RU2363498C1 - Способ низкопоточной ультрагемофильтрации при лечении больных панкреонекрозом - Google Patents
Способ низкопоточной ультрагемофильтрации при лечении больных панкреонекрозом Download PDFInfo
- Publication number
- RU2363498C1 RU2363498C1 RU2008100609/14A RU2008100609A RU2363498C1 RU 2363498 C1 RU2363498 C1 RU 2363498C1 RU 2008100609/14 A RU2008100609/14 A RU 2008100609/14A RU 2008100609 A RU2008100609 A RU 2008100609A RU 2363498 C1 RU2363498 C1 RU 2363498C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- flow
- ultrahemofiltration
- low
- treatment
- toxins
- Prior art date
Links
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Изобретение относится медицине, а именно к эфферентным методам лечения. Для этого проводят внутривенное вливание 400 мл 0,06% раствора гипохлорита натрия с последующим проведением низкопоточной ультрагемофильтрации. Способ позволяет повысить эффективность детоксикации организма за счет обеспечения перевода токсинов из гидрофобного состояния в гидрофильное. 2 табл.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии.
В хирургической панкреатологии накоплен значительный опыт применения различных эфферентных методов. К ним относятся гемосорбция, лимфодренаж и лимфосорбция, гемодиализ, плазмаферез, фильтрация крови (высокопоточная и низкопоточная ультрагемофильтрация, гемодиафильтрация), ксеносплено- и гепатоперфузия, иммунносорбция, экстракорпоральная оксигенация крови, квантовая гемотерапия, электрохимическое окисление (Мамаев Г.В. Экспериментальное обоснование патогенетических методов лечения острого панкреатита: Автореф. дисс. … канд. мед. наук. - Красноярск, 1989. - 32 с.; Недбайло В.А. Сравнительные аспекты детоксикационной терапии при остром панкреатите: Автореф. дисс. … канд. мед. наук. - М., 1990. - 21 с.; Толгиашвили З.А., Кацарава М.М., Метревели М.Е. и др. Лечение острого деструктивного панкреатита // Хирургия. - 1990. - № 10. - С.89-94).
Известен способ низкопоточной ультрагемофильтрации, заключающийся в очищении крови путем конвекционного транспорта веществ, растворенных в плазме крови, через высокопористую мембрану за счет создания трансмембранного давления. Практически гемофильтрация имитирует собственный механизм фильтрации крови в боуменовой капсуле почки: фильтрация крови через высокопористую мембрану моделирует клубочковую фильтрацию, а замещение удаляемого фильтрата специальным раствором является вторым важнейшим элементом процедуры, моделирующим канальцевую реабсорбцию (Ватазин А.В. Продленная низкопоточная вено-венозная гемофильтрация при перитоните: динамика тяжести эндотоксикоза как критерий эффективности метода // Анестезиология и реаниматология. - 2005. - № 2. - С.66-69).
Однако данный способ не позволяет вывести токсины, находящиеся в гидрофобном состоянии, что снижает эффективность дезинтоксикационных мероприятий.
Задачей изобретения является повышение эффективности способа.
Технический результат - улучшение фильтрации вследствие выведения большего количества токсинов.
Это достигается за счет того, что предварительно проводят внутривенное вливание 400 мл 0,06% раствора гипохлорита натрия.
Внутривенное вливание 0,06% раствора гипохлорита натрия обеспечивает освобождение активного кислорода от переносчика (прямое окисление токсина) и перевод токсинов в гидрофильное состояние - оптимальное для фильтрации, что увеличивает количество выводимых токсинов, 400 мл - объем раствора, соответствующий в среднем 10% ОЦК взрослого человека, что соответствует рекомендациям фармакологических компаний.
| Сравнительная эффективность способа-прототипа и предлагаемого способа | ||||
| Проведение низкопоточной ультрагемофильтрации | Проведение низкопоточной ультрагемофильтрации с предварительным введением 400 мл 0,06% раствора гипохлорита натрия | |||
| Показатели | До | После | До | После |
| Общий билирубин |
51,3 | 21,5 | 47,6 | 15,0 |
| ACT | 177.1 | 55,4 | 157,5 | 34,1 |
| АЛТ | 106,9 | 36,6 | 124,5 | 31,7 |
| Альфа-амилаза | 460,7 | 163,9 | 469,9 | 118,7 |
| Креатинин | 354,5 | 158,7 | 360,0 | 108,6 |
Способ осуществляется следующим образом: пациенту проводят внутривенное вливание 400 мл 0,06% раствора гипохлорита натрия, затем выполняется сеанс низкопоточной ультрагемофильтрации. Сеансы проводят 1 раз в сутки до нормализации лабораторных показателей.
Предлагаемый способ обеспечивает снижение летальных исходов в результате улучшения дезинтоксикационных мероприятий, уменьшение сроков госпитализации вследствие более быстрого улучшения состояния и купирования симптомов заболевания.
Клинический пример. Больная Федотова М.А., и/б № 17925.
Жалобы при поступлении: на распирающие боли в эпигастрии, тошноту, рвоту, озноб, появилась иктеричность склер. При УЗИ брюшной полости: печень 15,1-8,5 см, уплотнена, ткань однородная, воротная вена 1,2 см, селезеночная 0,7 см. Желчный пузырь грушевидный 38×13 мм, стенки тонкие, уплотнены, в просвете желчи нет, конгломерат конкрементов 3×1 см, внутри - и внепеченочные протоки не расширены. Поджелудочная железа увеличена 38×24×35 мм, уплотнена. В боковых каналах и над входом в малый таз ~200 мл однородной жидкости.
По срочным показаниям выполнено ЭРПХГ: нормальная холангиограмма.
Проведено 5 сеансов низкопоточной ультрагемофильтрации с предварительным введением 400 мл 0,06% раствора гипохлорита натрия.
На 5 сутки переведена во 2 х/о, где продолжена симптоматическая терапия.
Контроль анализов:
| Дата Показатели |
5/04.07 | 10/04.07 |
| Билирубин общий (прямой) | 96 мкмоль/л (63) | 21 мкмоль/л (7,3) |
| АЛАТ | 354 ME | 121 ME |
| АСАТ | 451 ME | 164 ME |
| Альфа-амилаза | 832 ME | 79 ME |
| Общий белок | 74 г/л | 72 г/л |
| Креатинин | 134 мкмоль/л | 86 мкмоль/л |
| Мочевина | 8,9 ммоль/л | 5,3 ммоль/л |
| Глюкоза | 8,2 ммоль/л | 4,3 ммоль/л |
Самочувствие больной улучшилось. В удовлетворительном состоянии на 10 сутки госпитализации выписана из стационара.
Claims (1)
- Способ низкопоточной ультрагемофильтрации, отличающийся тем, что предварительно проводят внутривенное вливание 400 мл 0,06%-ного раствора гипохлорита натрия.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008100609/14A RU2363498C1 (ru) | 2008-01-16 | 2008-01-16 | Способ низкопоточной ультрагемофильтрации при лечении больных панкреонекрозом |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008100609/14A RU2363498C1 (ru) | 2008-01-16 | 2008-01-16 | Способ низкопоточной ультрагемофильтрации при лечении больных панкреонекрозом |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2363498C1 true RU2363498C1 (ru) | 2009-08-10 |
Family
ID=41049478
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2008100609/14A RU2363498C1 (ru) | 2008-01-16 | 2008-01-16 | Способ низкопоточной ультрагемофильтрации при лечении больных панкреонекрозом |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2363498C1 (ru) |
-
2008
- 2008-01-16 RU RU2008100609/14A patent/RU2363498C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| ВАТАЗИН А.В. и др. Продленная низкопоточная вено-венозная гемофильтрация при перитоните: динамика тяжести эндотоксикоза как критерий эффективности метода. Анестезиология и реаниматология, №2, 2005, с.66-69. * |
| реферат. * |
| реферат. ШУКЕВИЧ Д.Л. и др. Современные технологии в комплексной интенсивной терапии акушерского сепсиса и полиорганной недостаточности. Научно-практический журнал «Медицина в Кузбассе», №2, 2006, с.89-94. GONG JY, et al., Therapeutic effect of continuous veno-venous hemodiaflltration on systemic inflammatory response syndrome induced by cecum perforate peritonitis in piglets., Zhongguo Dang Dai Er Ke Za Zhi. 2007 Jun; 9(3):237-40, реферат. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Salani et al. | Innovations in wearable and implantable artificial kidneys | |
| Gura et al. | A wearable artificial kidney for patients with end-stage renal disease | |
| US8641659B2 (en) | Method and device to treat kidney disease | |
| CN104968376B (zh) | 用于递送肾替代疗法的流体回路 | |
| ES2247273T3 (es) | Aparato y proceso para evaluar servicios medicos. | |
| JP5188780B2 (ja) | 血液浄化装置及びそれによる治療終了の報知方法 | |
| KR20100052544A (ko) | 인공 신장 투석 시스템 | |
| Wester et al. | Removal of urea by electro-oxidation in a miniature dialysis device: a study in awake goats | |
| WO2005070478A1 (ja) | 血漿交換廃液浄化循環透析装置 | |
| Key et al. | Hypersensitivity reaction on first-time exposure to cuprophan hollow fiber dialyzer | |
| CN113509606A (zh) | 一种降低体内尿酸的装置 | |
| RU2363498C1 (ru) | Способ низкопоточной ультрагемофильтрации при лечении больных панкреонекрозом | |
| CN101164628A (zh) | 一种血液净化的装置及其应用 | |
| Gerritsen | WEAKID-Clinical validation of miniature wearable dialysis machine-H2020 | |
| EP2077869B1 (en) | A system for the extra-corporeal purification of blood of pathogenic enzymes | |
| Ryska et al. | Fractionated plasma separation and adsorption significantly decreases intracranial pressure in acute liver failure: experimental study | |
| Bazaev et al. | A wearable device for low-flow detoxification of human body by peritoneal dialysis | |
| Adkine et al. | Kidney and dialysis with its complications and management | |
| CN203694203U (zh) | 一种治疗重金属中毒的电极分离式透析装置 | |
| Bazaev et al. | Wearable dialysis: Current state and perspectives | |
| Rajhans et al. | Design of wearable dialysis unit | |
| CN103751868B (zh) | 一种治疗重金属中毒的电极分离式透析装置 | |
| Fissell et al. | Cell therapy of renal failure | |
| RU2229900C2 (ru) | Имплантируемая искусственная почка с функцией концентрации фильтрата | |
| JP2007144228A (ja) | 血漿交換廃液浄化循環透析方法 |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20100117 |