RU2363402C2

RU2363402C2 - Surgical gastric band

Info

Publication number: RU2363402C2
Application number: RU2007103111/14A
Authority: RU
Inventors: Вадим Викторович Феденко (RU); Вадим Викторович Феденко; Владимир Викторович Евдошенко (RU); Владимир Викторович Евдошенко
Original assignee: Вадим Викторович Феденко; Владимир Викторович Евдошенко
Priority date: 2007-01-26
Filing date: 2007-01-26
Publication date: 2009-08-10
Also published as: RU2007103111A

Abstract

FIELD: medicine.

SUBSTANCE: surgical gastric band has a flexible pipe for connection to a pressure source, elongated working vessel and an elongated flexible base. The working vessel is connected to a pipe. The elongated base is attached to the vessel and is in form of a flexible plate. The base has a first terminal connecting device in form of a locking extension and a second terminal connection device in form of shutoff hole. The maximum size of the hole does not exceed the maximum cross dimension of the extension. The flexible pipe is connected to the working vessel through the base and is directed to the plane of the base at an angle of 75-110°. The first terminal connection device is provided with at least a support for holding the instrument. One end of the elongated working vessel is directed to the shutoff hole and has a chamfered end. The end of the base near the shutoff hole has at least two converging surfaces, which are mated with the chamfered end. The shutoff hole lies between the end of the working vessel with the chamfered end and the section, with at least two converging surfaces.

EFFECT: cutting on operation time, improved contact of working organ with the stomach and technological effectiveness of the design.

7 cl, 5 dwg

Description

Изобретение относится к надувным хирургическим инструментам для пережатия трубчатых органов и может быть использовано для уменьшения объема желудка и лечения от ожирения.The invention relates to inflatable surgical instruments for clamping tubular organs and can be used to reduce the volume of the stomach and treatment for obesity.

Хирургические бандажи, применяемые при лечении ожирения, известны.Surgical bandages used in the treatment of obesity are known.

Например, известен хирургический желудочный бандаж, содержащий гибкий трубопровод для подключения к источнику давления, подсоединенный к трубопроводу удлиненный рабочий баллон и закрепленное вдоль баллона удлиненное основание в виде гибкой полосы с первым концевым соединительным средством в виде стопора и со вторым концевым соединительным средством в виде стопорного отверстия (см. RU 2285472, 20.10.2006).For example, a surgical gastric band is known, comprising a flexible conduit for connecting to a pressure source, an elongated working balloon connected to the conduit, and an elongated base fixed along the balloon in the form of a flexible strip with a first end connecting means in the form of a stopper and with a second end connecting means in the form of a locking hole (see RU 2285472, 10.20.2006).

Недостатками бандажа RU 2285472 является сложность его изготовления и относительное неудобство в эксплуатации. Последний недостаток обусловлен тем, что фиксация первого и второго соединительных средств, расположенных на концах удлиненного основания бандажа, возможна только при достаточно точном сведении этих концов. Поскольку такое сведение производится, как правило, эндоскопическими инструментами, захват концов основания, их совмещение и последующая фиксация друг с другом существенно увеличивают время операции.The disadvantages of the brace RU 2285472 is the complexity of its manufacture and the relative inconvenience in operation. The last drawback is due to the fact that the fixation of the first and second connecting means located at the ends of the elongated base of the bandage is possible only with a sufficiently accurate reduction of these ends. Since this reduction is usually carried out by endoscopic instruments, the capture of the ends of the base, their combination and subsequent fixation with each other significantly increase the time of the operation.

Более близким к предлагаемому изобретению можно считать хирургический желудочный бандаж, содержащий гибкий трубопровод для подключения к источнику давления, подсоединенный к трубопроводу удлиненный рабочий баллон и закрепленное вдоль баллона удлиненное основание в виде гибкой полосы с первым концевым соединительным средством в виде стопорного расширения и со вторым концевым соединительным средством в виде стопорных отверстий, максимальный размер каждого из которых не превышает максимального поперечного размера расширения (см. RU 2255709, 20.10.2006).Closer to the proposed invention can be considered a surgical gastric band containing a flexible pipe for connecting to a pressure source, an elongated working balloon connected to the pipeline, and an elongated base fixed along the balloon in the form of a flexible strip with a first end connecting means in the form of a stop expansion and with a second end connecting means in the form of locking holes, the maximum size of each of which does not exceed the maximum transverse dimension of the extension (see RU 225 5709, 10.20.2006).

При установке на желудок бандажа RU 2255709 его трубопровод используют в качестве направляющей тяги, которую проводят через стопорные отверстия вместе со стопорными расширениями. Проведение тяги и стопорных расширений через стопорные отверстия не только сокращает время установки бандажа в нужное положение и упрощает фиксацию концов основания, но и позволяет повысить надежность соединения.When the bandage RU 2255709 is placed on the stomach, its pipeline is used as a guide rod, which is passed through the locking holes together with the locking extensions. Carrying traction and locking extensions through the locking holes not only reduces the installation time of the bandage in the desired position and simplifies the fixation of the ends of the base, but also improves the reliability of the connection.

Недостатком бандажа RU 2255709 следует считать необходимость проведения гибкого трубопровода через стопорные отверстия в направлении, параллельном удлиненному основанию, что делает неудобным перемещение этих элементов навстречу друг другу.The disadvantage of the brace RU 2255709 should be considered the need for a flexible pipe through the locking holes in a direction parallel to the elongated base, which makes it inconvenient to move these elements towards each other.

Настоящее изобретение направлено на решение задачи по созданию хирургического желудочного бандажа, удобного в работе и простого в изготовлении.The present invention is directed to solving the problem of creating a surgical gastric band, convenient in operation and easy to manufacture.

Технический результат изобретения проявляется в сокращении времени операции, в улучшенном контакте его рабочего органа (баллона) с желудком и в технологичности конструкции.The technical result of the invention is manifested in the reduction of operation time, in improved contact of its working body (balloon) with the stomach and in the manufacturability of the design.

Сущность изобретения выражается в совокупности существенных признаков, в которой хирургический желудочный бандаж, содержащий гибкий трубопровод для подключения к источнику давления, подсоединенный к трубопроводу удлиненный рабочий баллон и закрепленное вдоль баллона удлиненное основание в виде гибкой полосы с первым концевым соединительным средством в виде стопорного расширения и со вторым концевым соединительным средством в виде стопорного отверстия, максимальный размер которого не превышает максимального поперечного размера стопорного расширения, отличается от ближайшего аналога тем, что гибкий трубопровод подсоединен к рабочему баллону через основание и ориентирован к плоскости основания под углом 75-110°, причем первое концевое соединительное средство снабжено, как минимум, одним упором для инструментального захвата, конец удлиненного рабочего баллона, ориентированный к фиксирующему отверстию, выполнен со скошенным торцом, а конец основания у стопорного отверстия имеет, как минимум, две сходящиеся поверхности, сопряженные торцевым закруглением, при этом фиксирующее отверстие расположено между концом рабочего баллона со скошенным торцом и участком, имеющим, как минимум, две сходящиеся поверхности.The invention is expressed in a combination of essential features, in which a surgical gastric band containing a flexible tubing for connecting to a pressure source, an elongated working balloon connected to the tubing, and an elongated base fixed along the balloon in the form of a flexible strip with a first end connecting means in the form of stop expansion and the second end connecting means in the form of a locking hole, the maximum size of which does not exceed the maximum transverse dimension with expansion, differs from the closest analogue in that the flexible conduit is connected to the working cylinder through the base and oriented to the plane of the base at an angle of 75-110 °, the first end connecting means provided with at least one stop for tool gripping, the end of the elongated working cylinder oriented towards the fixing hole is made with a beveled end, and the end of the base at the stopper hole has at least two converging surfaces conjugated by an end curvature, while a coding hole is located between the end of the working cylinder with a beveled end and a section having at least two converging surfaces.

В частных случаях выполнения бандаж может иметь, как минимум, один упор для инструментального захвата с максимальным поперечным размером, не превышающим 3/4 диаметра стопорного отверстия, лигатурное ушко, расположенное между сходящимися поверхностями, рабочий баллон с ориентированным от стопорного отверстия концом, выполненным с торцом, ответным скошенному торцу, и дополнительно, как минимум, одно стопорное отверстие и/или, как минимум, одно стопорное расширение, которое может иметь форму конуса, или форму шара, или форму треугольника, или форму треугольников, расположенных в плоскостях, ориентированных под углом друг к другу.In special cases, the bandage may have at least one stop for tool gripping with a maximum transverse dimension not exceeding 3/4 of the diameter of the locking hole, a ligature eyelet located between converging surfaces, a working balloon with an end oriented from the locking hole, made with an end corresponding to the beveled end, and additionally at least one retaining hole and / or at least one retaining extension, which may be in the form of a cone, or the shape of a ball, or the shape of a triangle, or form of triangles arranged in planes oriented at an angle to each other.

Влияние перечисленных признаков на технический результат изобретения заключается в том, что подсоединение гибкого трубопровода к рабочему баллону через удлиненное основание и его ориентирование к плоскости этого основания под углом 75-110° позволяет значительно упростить соединение концов бандажа в брюшной полости и сократить время операции, т.к. таким расположением достигается более удобное размещение элементов бандажа по отношению к инструментам, введенным в полость. Контакт рабочего баллона и тканей при этом расположении оптимизируется, т.к. проводимое, в случае необходимости, смещение бандажа упрощается. Отклонение от числового диапазона 75-110° хотя бы на 1° приводит к значительному изменению положения инструментов, удерживающих бандаж, и делает проведение операции менее удобным. Например, при расположении трубопровода под углом 74° к удлиненному основанию в эксперименте манипуляции инструментом проводились со смещением инструментов на расстояние 2,5 см, а при его расположении под углом 110° - на расстоянии 3 см.The influence of these features on the technical result of the invention lies in the fact that connecting the flexible pipe to the working cylinder through an elongated base and orienting it to the plane of this base at an angle of 75-110 ° can significantly simplify the connection of the ends of the bandage in the abdominal cavity and reduce the time of surgery, i.e. to. This arrangement provides a more convenient placement of the bandage elements with respect to the instruments inserted into the cavity. The contact of the working cylinder and tissues at this location is optimized, because if necessary, the shift of the bandage is simplified. Deviation from the numerical range of 75-110 ° by at least 1 ° leads to a significant change in the position of the instruments holding the bandage, and makes the operation less convenient. For example, when the pipeline was positioned at an angle of 74 ° to the elongated base in the experiment, the tool was manipulated with the tools offset by a distance of 2.5 cm, and when it was positioned at an angle of 110 ° - at a distance of 3 cm.

Выполнение первого концевого соединительного средства с, как минимум, одним тяговым утолщением для инструментального захвата исключает скольжение инструмента после его наложения на трубопровод и повреждение трубопровода. Поскольку тяговое утолщение имеет максимальный поперечный размер, не превышающий 3/4 диаметра стопорного отверстия, оно свободно проходит через стопорное отверстие.The implementation of the first end connecting means with at least one traction thickening for tool gripping eliminates the sliding of the tool after it is applied to the pipeline and damage to the pipeline. Since the traction thickening has a maximum transverse dimension not exceeding 3/4 of the diameter of the locking hole, it freely passes through the locking hole.

Ориентация к фиксирующему отверстию конца удлиненного рабочего баллона со скошенным торцом позволяет уменьшить сопротивление тканей при размещении бандажа на желудке. Наличие на конце основания у стопорного отверстия, как минимум, двух сходящиеся поверхностей, сопряженных торцевым закруглением, также обеспечивает уменьшение сопротивления тканей при указанной установке.Orientation to the fixing hole of the end of the elongated working balloon with a beveled end allows to reduce tissue resistance when placing the bandage on the stomach. The presence at the end of the base at the stopper hole of at least two converging surfaces, conjugated by an end rounding, also provides a reduction in tissue resistance during this installation.

Расположение стопорного отверстия между концом рабочего баллона со скошенным торцом и участком, имеющим, как минимум, две сходящиеся поверхности, позволяет разместить торцовые поверхности баллона на минимальном расстоянии друг от друга в месте разъема сформированного кольца и улучшить контакт баллона с тканями желудка.The location of the locking hole between the end of the working balloon with a beveled end and a section having at least two converging surfaces allows you to place the end surfaces of the balloon at a minimum distance from each other in the place of the connector of the formed ring and improve the contact of the balloon with the tissues of the stomach.

Лигатурное ушко делает возможным соединение бандажа с нитью, а дополнительные стопорные отверстия и/или расширения позволяют учитывать размер желудка. Форма стопорного расширения в виде конуса, или шара, или треугольника, или в виде треугольников, расположенных в плоскостях, ориентированных под углом друг к другу является формой, наиболее простой для изготовления.The ligature ear makes it possible to connect the bandage with the thread, and additional locking holes and / or extensions allow you to take into account the size of the stomach. The form of retaining expansion in the form of a cone, or ball, or triangle, or in the form of triangles located in planes oriented at an angle to each other is the form that is easiest to manufacture.

Сущность изобретения поясняется чертежами, где на фиг.1 изображен возможный изгиб хирургического желудочного бандажа с несоединенными концами основания, на фиг.2 - вид «А», показанный на фиг.1, на фиг.3 - хирургический желудочный бандаж, концы основания которого соединены, на фиг.4 - хирургический желудочный бандаж в рабочем положении до приведения его в действие, т.е. до подачи давления и на фиг.5 - хирургический желудочный бандаж в рабочем положении после подачи давления.The invention is illustrated by drawings, where figure 1 shows a possible bend of a surgical gastric band with unconnected ends of the base, figure 2 - view "A" shown in figure 1, figure 3 - surgical gastric band, the ends of the base of which are connected , Fig.4 - surgical gastric bandage in the working position until it is brought into action, i.e. before applying pressure and in Fig.5 - surgical gastric bandage in the working position after applying pressure.

Хирургический желудочный бандаж содержит гибкий трубопровод 1 для подключения к источнику давления, подсоединенный к трубопроводу 1 удлиненный рабочий баллон 2 и закрепленное вдоль баллона 2 удлиненное основание 3 в виде гибкой полосы. Основание 3 имеет первое концевое соединительное средство в виде стопорного расширения 4 и второе концевое соединительное средство в виде стопорного отверстия 5. Стопорное отверстие 5 имеет меньший по отношению к максимальному поперечному размеру стопорного расширения 4 диаметр. Гибкий трубопровод 1 подсоединен к рабочему баллону 2 через основание 3 и ориентирован к плоскости основания 3 под углом 75-110°. Первое концевое соединительное средство снабжено, как минимум, одним упором 6 для инструментального захвата, имеющим максимальный поперечный размер, не превышающий 3/4 диаметра стопорного отверстия 5. Конец удлиненного рабочего баллона 2, ориентированный к стопорному отверстию 5, выполнен со скошенным торцом 7. Конец удлиненного основания 3 у фиксирующего отверстия 5 имеет, как минимум, две сходящиеся поверхности 8 и 9, сопряженные между собой торцевым закруглением 10. Стопорное отверстие 5 расположено между концом рабочего баллона 2 со скошенным торцом 7 и участком, имеющим, как минимум, две сходящиеся поверхности 8 и 9.Surgical gastric bandage contains a flexible pipe 1 for connecting to a pressure source, an elongated working balloon 2 connected to the pipeline 1 and an elongated base 3 fixed along the balloon 2 in the form of a flexible strip. The base 3 has a first end connecting means in the form of a locking expansion 4 and a second end connecting means in the form of a locking hole 5. The locking hole 5 has a smaller diameter with respect to the maximum transverse dimension of the locking expansion 4. The flexible pipe 1 is connected to the working cylinder 2 through the base 3 and is oriented to the plane of the base 3 at an angle of 75-110 °. The first end connecting means is provided with at least one stop 6 for tool grips having a maximum transverse dimension not exceeding 3/4 of the diameter of the stopper 5. The end of the elongated working cylinder 2, oriented toward the stopper 5, is made with a beveled end 7. End the elongated base 3 at the fixing hole 5 has at least two converging surfaces 8 and 9, conjugated by an end rounding 10. The locking hole 5 is located between the end of the working cylinder 2 with a beveled end 7 and a section having at least two converging surfaces 8 and 9.

В частных случаях выполнения бандаж может иметь лигатурное ушко 11, расположенное между сходящимися поверхностями 8 и 9, и дополнительно, как минимум, одно стопорное расширение 4. Стопорное расширение 4 может иметь форму конуса, или форму шара, или форму треугольника, или форму треугольников, расположенных в плоскостях, ориентированных под углом друг к другу.In special cases, the execution of the bandage may have a ligature eye 11 located between the converging surfaces 8 and 9, and additionally at least one stop extension 4. The stop extension 4 may be in the form of a cone, or the shape of a ball, or the shape of a triangle, or the shape of triangles, located in planes oriented at an angle to each other.

При установке хирургического желудочного бандажа в нужное положение, развернутый бандаж первоначально раздвигает ткани сходящимися поверхностями 8 и 9 удлиненного основания 3, а затем концом удлиненного рабочего баллона 2, имеющим скошенный торец 7. Сходящиеся поверхности 8 и 9 сопряжены между собой торцовым закруглением 10, и удлиненное основание 3 не травмирует ткани.When the surgical gastric bandage is installed in the desired position, the expanded bandage initially spreads the tissues with the converging surfaces 8 and 9 of the elongated base 3, and then with the end of the elongated working balloon 2 having a beveled end 7. The converging surfaces 8 and 9 are interconnected by an end curvature 10, and elongated base 3 does not injure tissue.

Затем гибкий трубопровод 1 вставляют в стопорное отверстие 5 и, используя его как тягу, сгибают рабочий баллон 2 вместе с закрепленным вдоль него удлиненным основанием 3 в виде кольца. Поскольку упор 6 для инструментального захвата имеет максимальный поперечный размер, не превышающий 3/4 диаметра стопорного отверстия 5, а гибкий трубопровод 1 подсоединен к рабочему баллону 2 через удлиненное основание 3 и ориентирован к плоскости основания под углом 75-110°, взаимное перемещение частей удлиненного основания 3 с первым концевым соединительным средством в виде стопорного расширения 4 и со вторым концевым соединительным средством в виде стопорного отверстия 5 происходит по оптимальному направлению к боковой поверхности удлиненного основания 3 и не требует от хирурга внимания для точного подведения стопорного расширения 4 к стопорному отверстию 5.Then the flexible pipe 1 is inserted into the locking hole 5 and, using it as a traction, the working cylinder 2 is bent together with an elongated base 3 fixed along it in the form of a ring. Since the stop 6 for tool gripping has a maximum transverse dimension not exceeding 3/4 of the diameter of the locking hole 5, and the flexible pipe 1 is connected to the working cylinder 2 through an elongated base 3 and is oriented to the plane of the base at an angle of 75-110 °, the mutual movement of the parts of the elongated the base 3 with the first end connecting means in the form of a locking expansion 4 and with the second end connecting means in the form of a locking hole 5, an elongation occurs in the optimal direction to the side surface the base 3 and does not require attention from the surgeon to accurately bring the locking expansion 4 to the locking hole 5.

Используя, как минимум, один упор 6 для инструментального захвата, прикладывают гибкому трубопроводу 1 дополнительное усилие, необходимое для протаскивания стопорного расширения 4 через стопорное отверстие 5 и соединяют концы удлиненного основания 3.Using at least one abutment 6 for instrumental gripping, the flexible pipe 1 is applied with the additional force necessary to pull the retaining extension 4 through the retaining hole 5 and connect the ends of the elongated base 3.

Расположение стопорного отверстия 5 между концом рабочего баллона 2 со скошенным торцом 7 и участком, имеющим, как минимум, две сходящиеся поверхности 8 и 9, позволяет разместить торцовые поверхности баллона 2 на минимальном расстоянии друг от друга в месте разъема сформированного кольца. Складка стенки желудка при таком расположении стопорного отверстия 5 получается незначительной и площадь контакта баллона 2 с желудком увеличивается. При использовании бандажа с рабочим удлиненным баллоном 2, имеющим ориентированный от стопорного отверстия 5 конец с торцом, ответным скошенному торцу 7, площадь контакта баллона 2 с желудком может быть максимальной.The location of the locking hole 5 between the end of the working cylinder 2 with a beveled end 7 and a section having at least two converging surfaces 8 and 9, allows you to place the end surfaces of the cylinder 2 at a minimum distance from each other in the place of the connector of the formed ring. The fold of the wall of the stomach with this arrangement of the locking hole 5 is small and the contact area of the balloon 2 with the stomach increases. When using a bandage with a working elongated balloon 2 having an end oriented from the stopper hole 5 with an end corresponding to the beveled end 7, the contact area of the balloon 2 with the stomach can be maximum.

Впоследствии гибкий трубопровод 1 подключают к источнику избыточного давления и увеличивают объем рабочего баллона 2. Рабочий баллон 2 раздувается к центру кольца и уменьшает объем желудка пациента.Subsequently, the flexible pipe 1 is connected to a source of overpressure and the volume of the working balloon 2 is increased. The working balloon 2 is inflated to the center of the ring and reduces the volume of the patient’s stomach.

Claims

1. A surgical gastric bandage comprising a flexible conduit for connecting to a pressure source, an elongated working balloon connected to the conduit, and an elongated base fixed along the balloon in the form of a flexible strip with a first end connecting means in the form of a stop extension and with a second end connecting means in the form of a stop hole , the maximum size of which does not exceed the maximum transverse size of the stop expansion, characterized in that the flexible pipe is connected to the working the cylinder through the base and is oriented to the plane of the base at an angle of 75-110 °, with the first end connecting means provided with at least one stop for tool gripping, the end of the elongated working cylinder oriented to the stopper hole is made with a beveled end, and the end of the base at the stopper the aperture has at least two converging surfaces conjugated by an end rounding, while the stopper hole is located between the end of the working cylinder with a beveled end and a section having as min MUM two converging surfaces.

2. The bandage according to claim 1, characterized in that at least one emphasis for instrumental gripping has a maximum transverse dimension not exceeding 3/4 of the diameter of the locking hole.

3. The bandage according to claim 1, characterized in that a ligature eye is located between the converging surfaces.

4. The bandage according to claim 1, characterized in that the end of the elongated working cylinder, oriented from the retaining hole, is made with an end mating to the beveled end.

5. The bandage according to claim 1, characterized in that it further comprises at least one locking hole.

6. The bandage according to claim 1, characterized in that it further comprises at least one stop extension.

7. The bandage according to claims 1 to 6, characterized in that the stop extension has the shape of a cone, or the shape of a ball, or the shape of a triangle, or the shape of triangles located in planes oriented at an angle to each other.