RU2363380C1 - Method of diagnosing changes in perifocal region during small supratentorial intracerebral bleeding - Google Patents
Method of diagnosing changes in perifocal region during small supratentorial intracerebral bleeding Download PDFInfo
- Publication number
- RU2363380C1 RU2363380C1 RU2008106468/14A RU2008106468A RU2363380C1 RU 2363380 C1 RU2363380 C1 RU 2363380C1 RU 2008106468/14 A RU2008106468/14 A RU 2008106468/14A RU 2008106468 A RU2008106468 A RU 2008106468A RU 2363380 C1 RU2363380 C1 RU 2363380C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- brain
- supratentorial
- perifocal
- mri
- determined
- Prior art date
Links
Landscapes
- Magnetic Resonance Imaging Apparatus (AREA)
- Medicines Containing Antibodies Or Antigens For Use As Internal Diagnostic Agents (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, в частности к неврологии и лучевой диагностике.The invention relates to medicine, in particular to neurology and radiation diagnostics.
Внутримозговые кровоизлияния (ВМК), обусловленные артериальной гипертензией, относятся к одной из наиболее распространенных и тяжелых клинических форм геморрагического инсульта. Смертность при ВМК остается высокой и достигает 50%. Малые ВМК супратенториальной локализации клинически могут протекать как церебральный гипертонический криз, ишемический инсульт или транзиторная ишемическая атака, а также иметь бессимптомное течение.Intracerebral hemorrhage (IUD) caused by arterial hypertension is one of the most common and severe clinical forms of hemorrhagic stroke. Mortality at IUD remains high and reaches 50%. Small IUDs of supratentorial localization can clinically occur as cerebral hypertensive crisis, ischemic stroke or transient ischemic attack, and also have an asymptomatic course.
Известен способ диагностики кровоизлияний в мозг в острой стадии путем рентгеновской компьютерной томографии (КТ), которая до последнего времени считалась наиболее информативным методом. Основным КТ признаком кровоизлияния в первые часы-дни нарушения мозгового кровообращения является наличие очага повышенной плотности округлой или неправильной формы, часто с неровными границами. При этом коэффициенты поглощения в геморрагическом очаге в 1,5-2 раза превышают показатели плотности окружающего вещества мозга. Они располагаются в диапазоне от 60,0 до 85-88 ед. Н. Зачастую гематома окружена зоной пониженной плотности, соответствующей перифокальным изменениям ткани мозга, но иногда при первом исследовании перифокальное снижение плотности отсутствует (Верещагин Н.В., 1986).A known method for the diagnosis of cerebral hemorrhages in the acute stage by x-ray computed tomography (CT), which until recently was considered the most informative method. The main CT sign of hemorrhage in the first hours or days of cerebrovascular accident is the presence of a focus of increased density of round or irregular shape, often with uneven borders. Moreover, the absorption coefficients in the hemorrhagic focus are 1.5-2 times higher than the density of the surrounding brain matter. They range from 60.0 to 85-88 units. H. Often the hematoma is surrounded by a zone of reduced density corresponding to perifocal changes in brain tissue, but sometimes during the first study there is no perifocal decrease in density (Vereshchagin N.V., 1986).
Известен также способ диагностики ВМК с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ). Диагностика ВМК производится с помощью стандартных режимов МРТ (Т2-ВИ, Т1-ВИ, Т2*-ВИ, T2d-f (FLAIR)) и является достаточно сложной. А именно, наличие кровоизлияний характеризуется зоной округлой формы с четкими ровными/неровными контурами, интенсивность МР-сигнала от которой соответствует стадии организации гемоглобина в ней.There is also a method for the diagnosis of IUD using magnetic resonance imaging (MRI). Diagnosis of VMC is performed using standard MRI modes (T2-VI, T1-VI, T2 * -VI, T2d-f (FLAIR)) and is quite complicated. Namely, the presence of hemorrhages is characterized by a round-shaped zone with clear even / uneven contours, the intensity of the MR signal from which corresponds to the stage of hemoglobin organization in it.
Зона изменений в перифокальной области вокруг гематомы наблюдается практически с первых часов от момента заболевания и определяется в виде зоны гиперинтенсивного МР-сигнала в режимах Т2-ВИ и Т2*-ВИ, а особенно хорошо - в режиме T2dark-fluid (FLAIR), при котором происходит подавление сигнала от свободной жидкости.The zone of changes in the perifocal region around the hematoma is observed almost from the first hours from the moment of the disease and is defined as the zone of hyperintensive MR signal in the T2-VI and T2 * -VI modes, and especially well in the T2dark-fluid (FLAIR) mode, in which signal suppression from free fluid occurs.
С помощью представленных способов возможна лишь визуальная (качественная) оценка перифокальных изменений вокруг ВМК. Вышеприведенными способами невозможно получить количественные данные о процессах, происходящих в зоне перифокальных изменений, нельзя отдифференцировать изменения в перифокальной области при геморрагическом инсульте от изменений в мозге, возникающих вследствие ишемического инсульта - ишемии.Using the presented methods, only a visual (qualitative) assessment of the perifocal changes around the IUD is possible. It is impossible to obtain quantitative data on the processes occurring in the zone of perifocal changes by the above methods, it is impossible to differentiate the changes in the perifocal region during hemorrhagic stroke from the changes in the brain that arise as a result of ischemic stroke - ischemia.
В последние годы с появлением магнитно-резонансных томографов с высокой индукцией магнитного поля благодаря появлению сверхбыстрых импульсных последовательностей стало возможным использование в клинической практике новейших методов диагностики, с помощью которых можно оценивать процессы диффузии и перфузии в мозге: диффузионно-взвешенная МРТ (ДВ-МРТ) и МРТ перфузия.In recent years, with the advent of magnetic resonance imaging scanners with high magnetic field induction, thanks to the appearance of ultrafast pulse sequences, it has become possible to use the latest diagnostic methods in clinical practice, which can be used to evaluate the processes of diffusion and perfusion in the brain: diffusion-weighted MRI (DV-MRI) and MRI perfusion.
Возможности практического использования данных методик для визуализации очага повреждения мозга в острейшем периоде ишемического инсульта (ИИ), особенно в первые 6 часов его развития, велики. Однако сообщения о применении ДВ-МРТ и МРТ перфузии в диагностике ВМК единичны, а результаты исследований, посвященных оценке функционального состояния перифокальных изменений при ВМК противоречивы. Объем зоны перифокальных изменений может в несколько раз превышать объем гематомы и может даже в большей степени влиять на неврологическую симптоматику и состояние больных, чем сама гематома.The possibilities for the practical use of these techniques to visualize the focus of brain damage in the acute period of ischemic stroke (AI), especially in the first 6 hours of its development, are great. However, reports on the use of DV-MRI and MRI perfusion in the diagnosis of IUD are rare, and the results of studies devoted to assessing the functional state of perifocal changes in IUD are contradictory. The volume of the zone of perifocal changes can be several times the volume of the hematoma and can even more affect the neurological symptoms and condition of patients than the hematoma itself.
Наиболее близким к предлагаемому изобретению является способ диагностики изменений в перифокальной области при супратенториальных внутримозговых кровоизлияниях (Ken S. Butcher, Tracey Baird, Lachlan MacGregor et al. Perihematomal edema in primary intracerebral hemorrhage is plasma derived. Stroke 2004; 35; 1879-1885), заключающийся в том, что больному с острым инсультом помимо стандартных режимов МРТ исследования (Т2-ВИ) проводят ДВ-МРТ и МРТ перфузию, с помощью которых определяют степень биоэнергетического состояния и состояния мозгового кровообращения в области интереса.Closest to the proposed invention is a method for diagnosing changes in the perifocal region with supratentorial intracerebral hemorrhage (Ken S. Butcher, Tracey Baird, Lachlan MacGregor et al. Perihematomal edema in primary intracerebral hemorrhage is plasma derived. Stroke 2004; 35; 1879-1885), consisting in the fact that in addition to standard MRI studies (T2-VI), a patient with acute stroke undergoes DV-MRI and MRI perfusion, which determine the degree of bioenergetic state and cerebral circulation in the area of interest.
Данный способ дает противоречивые результаты относительно функционального состояния в перифокальной области. С одной стороны, ВМК ассоциируются с вторичной компрессией мелких сосудов и зоной гипоперфузии вокруг гематомы, приводящих к ишемии и цитотоксическому отеку. С другой, в этом способе не обнаруживается однозначность в наличии соответствующих изменений.This method gives conflicting results regarding the functional state in the perifocal region. On the one hand, IUDs are associated with secondary compression of small vessels and a zone of hypoperfusion around the hematoma, leading to ischemia and cytotoxic edema. On the other hand, in this method there is no unambiguity in the presence of corresponding changes.
Оценка же функционального состояния зоны перифокальных изменений при ВМК очень важна, так как это может позволить оптимизировать лечение. А именно, при исключении ишемического характера повреждения в перифокальной области вокруг гематомы следует продолжать консервативное лечение больного с ВМК. В случае наличия признаков ишемии в непосредственной близости к гематоме можно предположить, что помимо лекарственной терапии пациенту с кровоизлиянием необходимо экстренное удаление гематомы оперативным путем для спасения еще не погибшей ткани мозга.Evaluation of the functional state of the zone of perifocal changes in IUD is very important, as this may allow optimizing treatment. Namely, with the exclusion of the ischemic nature of the damage in the perifocal region around the hematoma, conservative treatment of a patient with IUD should be continued. If there are signs of ischemia in the immediate vicinity of the hematoma, it can be assumed that in addition to drug therapy, a patient with hemorrhage needs an urgent removal of the hematoma operatively to save the brain tissue that has not yet died.
Целью предлагаемого технического решения является повышение точности диагностики изменений в перифокальной области при малых супратенториальных внутримозговых кровоизлияниях.The aim of the proposed technical solution is to increase the accuracy of diagnosis of changes in the perifocal region with small supratentorial intracerebral hemorrhages.
Это достигается тем, что проводят хронометрированное ДВ-МРТ, с помощью которого определяют биоэнергетическое повреждение интересующего участка головного мозга, а именно степень снижения или повышения скорости диффузии протонов воды в веществе мозга. Определяют такие показатели ДВ-МРТ, как измеряемый коэффициент диффузии - ИКД (apparent diffusion coefficient - ADC), а также отношение ИКД в «пораженном» полушарии к ИКД в «непораженном» полушарии головного мозга - относительный ИКД (rADC). Кроме этого, проводят хронометрированную МРТ перфузию, с помощью которой определяют мозговой кровоток в головном мозге путем оценки пассажа контрастного вещества по микроциркуляторному руслу, в результате которой получают временные показатели rMTT и rTTP аналогично локализации в «пораженном» и «непораженном» полушариях мозга при ДВ-МРТ, а также ΔМТТ и ΔТТР, определяющие разницу соответствующих показателей между полушариями.This is achieved by carrying out a timed DV-MRI, with which the bioenergetic damage of the region of interest in the brain is determined, namely, the degree of decrease or increase in the diffusion rate of water protons in the brain substance. Such indicators of DV-MRI are determined as the measured diffusion coefficient — ICD (apparent diffusion coefficient — ADC), as well as the ratio of ICD in the “affected” hemisphere to ICD in the “unaffected” hemisphere of the brain — relative ICD (rADC). In addition, a timed MRI perfusion is performed, which determines cerebral blood flow in the brain by evaluating the passage of contrast medium along the microvasculature, which results in temporary rMTT and rTTP indices similar to localization in the “affected” and “unaffected” cerebral hemispheres in DV- MRI, as well as ΔМТТ and ΔТТР, which determine the difference between the corresponding indicators between the hemispheres.
Если отношение ИКД в «пораженном» и «непораженном» полушариях мозга - rADC - составляет более 1,5 и к концу подострого периода снижается, а показатели МРТ перфузии - rMTT и rTTP перифокальной зоны в «пораженном» и «непораженном» полушариях в течение всего наблюдения (острый и подострый периоды) не отличаются друг от друга, то в области перифокальных изменений при малых супратенториальных внутримозговых кровоизлияниях ишемическое поражение вещества головного мозга отсутствует.If the ratio of ICD in the "affected" and "unaffected" hemispheres of the brain - rADC - is more than 1.5 and decreases by the end of the subacute period, and the perfusion MRI indices - rMTT and rTTP of the perifocal zone in the "affected" and "unaffected" hemispheres throughout observations (acute and subacute periods) do not differ from each other, then in the area of perifocal changes with small supratentorial intracerebral hemorrhages, ischemic damage to the substance of the brain is absent.
Больным с острым нарушением мозгового кровообращения проводят МРТ головного мозга. Помимо стандартных режимов МРТ исследования (Т2-ВИ, Т1-ВИ, Т2*-ВИ, T2d-f (FLAIR)) проводят функциональные методы МРТ в динамике: ДВ-МРТ (в первые 48 часов, на 3, 7, 14 и 21 сутки от начала заболевания) и МРТ перфузию (в первые 48 часов и на 14 сутки от начала заболевания) и получают вышеописанные показатели.Patients with acute cerebrovascular accident perform an MRI of the brain. In addition to the standard modes of MRI research (T2-VI, T1-VI, T2 * -VI, T2d-f (FLAIR)), functional MRI methods are performed in dynamics: DV-MRI (in the first 48 hours, at 3, 7, 14 and 21 day from the onset of the disease) and MRI perfusion (in the first 48 hours and 14 days from the onset of the disease) and get the above indicators.
МРТ головного мозга проводится на высокопольном томографе Magnetom Symphony, Siemens, Germany, 1.5 Тесла. ДВ-МРТ получают с помощью диффузионно-взвешенной эхопланарной импульсной последовательности с факторами диффузионного взвешивания b=0, 500, 1000 и автоматическим построением ИКД- или ADC-карт. МРТ перфузия проводится с болюсным внутривенным введением парамагнитного контрастного вещества (KB) (Гадовист 0,1 ммоль/л - 7,5 мл, Schering, Germany) с помощью автоматического инъектора (Medrad, Spectris, USA) со скоростью введения контрастного вещества 5,0 мл в секунду. Обработка данных проводится при помощи пакета прикладных программ Statistica, версия 6.0.MRI of the brain is performed on a high-field tomograph Magnetom Symphony, Siemens, Germany, 1.5 Tesla. DV-MRI is obtained using a diffusion-weighted echoplanar pulse sequence with diffusion weighting factors b = 0, 500, 1000 and the automatic construction of ICD or ADC cards. MRI perfusion is performed with intravenous bolus injection of paramagnetic contrast agent (KB) (Gadovist 0.1 mmol / L - 7.5 ml, Schering, Germany) using an automatic injector (Medrad, Spectris, USA) with a contrast agent injection rate of 5.0 ml per second. Data processing is carried out using the software package Statistica, version 6.0.
Измеряемый коэффициент диффузии определяется на ИКД-картах в зоне перифокальных изменений (на расстоянии 1 см от внешней границы гематомы), а также в симметричной области противоположного, «здорового» полушария большого мозга. С целью выявления маркеров ишемии у больных с острым ишемическим инсультом (ИИ) ИКД определяется в зоне ишемии, а также в симметричной области противоположного, «здорового» полушария.The measured diffusion coefficient is determined on ICD maps in the area of perifocal changes (at a distance of 1 cm from the external border of the hematoma), as well as in the symmetrical region of the opposite, “healthy” hemisphere of the large brain. In order to identify ischemic markers in patients with acute ischemic stroke (II), ICD is determined in the ischemic zone, as well as in the symmetrical region of the opposite, “healthy” hemisphere.
Вычисление показателей МРТ перфузии у больных с малыми супратенториальными ВМК проводится в зоне перифокальных изменений, окружающей гематому, шириной около 1 см от внешней границы гематомы, а также в симметричной области противоположного, заведомо «здорового» полушария. Для определения маркеров ишемии по данным МРТ перфузии проводят вычисление показателей в зоне ишемии, а также в симметричной области «здорового» полушария большого мозга у больных с ИИ в остром периоде его развития.Perfusion MRI indices for patients with small supratentorial IUD are calculated in the area of perifocal changes surrounding the hematoma, about 1 cm wide from the external border of the hematoma, as well as in the symmetrical region of the opposite, obviously “healthy” hemisphere. To determine ischemia markers according to perfusion MRI, indicators are calculated in the ischemic zone, as well as in the symmetrical region of the “healthy” cerebral hemisphere in patients with AI in the acute period of its development.
Пример реализации способа.An example implementation of the method.
Было обследовано 30 больных с малыми супратенториальными внутримозговыми кровоизлияниями в возрасте от 44 до 77 лет (средний возраст 59 [55; 64] лет), из них 17 мужчин и 13 женщин, поступивших в первые 48 часов от начала заболевания.Thirty patients with small supratentorial intracerebral hemorrhages aged 44 to 77 years (mean age 59 [55; 64] years) were examined, 17 of them men and 13 women who arrived in the first 48 hours from the onset of the disease.
При количественной оценке ДВ-МРТ у больных с малыми супратенториальными ВМК в динамике отмечалось существенное увеличение ИКД в «пораженном» полушарии, а отношение ИКД в «пораженном» и «непораженном» полушариях мозга - rADC - составило более 1,5 (р<0,001). В «пораженном» полушарии на 7-21 сутки (к концу подострого периода) отмечалось постепенное снижение ИКД и rADC. (Таблица 1).A quantitative assessment of DV-MRI in patients with small supratentorial IUDs showed a significant increase in ICD in the “affected” hemisphere, and the ratio of ICD in the “affected” and “unaffected” cerebral hemispheres — rADC — was more than 1.5 (p <0.001) . In the “affected” hemisphere on days 7-21 (towards the end of the subacute period), a gradual decrease in ICD and rADC was noted. (Table 1).
При анализе показателей МРТ перфузии, а именно rМТТ и rТТР, у больных с малыми супратенториальными ВМК отличий между «пораженным» и «непораженным» полушариями, а также в динамике отмечено не было (Таблица 2).When analyzing perfusion MRI indices, namely rМТТ and rТТР, in patients with small supratentorial IUDs, there were no differences between the “affected” and “unaffected” hemispheres, as well as the dynamics (Table 2).
Как видно из вышеприведенного примера реализации способа, в случае наличия всех трех показателей предлагаемого способа диагностики в соответствующем виде, исключается ишемия в области перифокальных изменений при малых супратенториальных внутримозговых кровоизлияниях. Это подтверждает и еще один метод КТ-исследования - КТ-перфузия.As can be seen from the above example implementation of the method, in the presence of all three indicators of the proposed diagnostic method in an appropriate form, ischemia in the field of perifocal changes with small supratentorial intracerebral hemorrhages is excluded. This is confirmed by another method of CT research - CT perfusion.
Таким образом, предлагаемый способ диагностики позволяет оценить функциональное состояние зоны, окружающей гематому, и позволяет выявить наличие или отсутствие ишемического фактора в области перифокальных изменений при малых супратенториальных внутримозговых кровоизлияниях. Это позволяет подобрать дальнейший подход к лечению больных при данном виде патологии. А именно, при исключении ишемического характера повреждения в перифокальной области вокруг гематомы следует продолжать консервативное лечение больного с ВМК. В случае наличия признаков ишемии в непосредственной близости к гематоме, можно предположить, что помимо лекарственной терапии пациенту с кровоизлиянием необходимо экстренное удаление гематомы оперативным путем для спасения еще непогибшей ткани мозга.Thus, the proposed diagnostic method allows us to assess the functional state of the area surrounding the hematoma, and allows us to identify the presence or absence of ischemic factor in the field of perifocal changes with small supratentorial intracerebral hemorrhages. This allows you to choose a further approach to the treatment of patients with this type of pathology. Namely, with the exclusion of the ischemic nature of the damage in the perifocal region around the hematoma, conservative treatment of a patient with IUD should be continued. In the case of signs of ischemia in the immediate vicinity of the hematoma, it can be assumed that in addition to drug therapy, a patient with hemorrhage needs an urgent removal of the hematoma operatively to save the still dead brain tissue.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008106468/14A RU2363380C1 (en) | 2008-02-21 | 2008-02-21 | Method of diagnosing changes in perifocal region during small supratentorial intracerebral bleeding |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008106468/14A RU2363380C1 (en) | 2008-02-21 | 2008-02-21 | Method of diagnosing changes in perifocal region during small supratentorial intracerebral bleeding |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2363380C1 true RU2363380C1 (en) | 2009-08-10 |
Family
ID=41049428
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2008106468/14A RU2363380C1 (en) | 2008-02-21 | 2008-02-21 | Method of diagnosing changes in perifocal region during small supratentorial intracerebral bleeding |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2363380C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2554213C1 (en) * | 2014-04-15 | 2015-06-27 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт кардиологии" | Method of estimating risk of ischemic impairment of cerebral blood flow |
| RU2565095C1 (en) * | 2014-07-22 | 2015-10-20 | Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования "Кубанский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения России (ГБОУ ВПО КубГМУ, Минздрава России) | Method of predicting risk of development of neurological deficiency in full-term new-born babies with hypoxic-ischemic brain injury |
-
2008
- 2008-02-21 RU RU2008106468/14A patent/RU2363380C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| BUTCHER KS. et al. Perihematomal edema in primary intracerebral hemorrhage is plasma derived. Stroke, 2004, №8, p.1879-1885. * |
| БРЮХОВ В.В и др. Современные возможности визуализации гипертензивных супратенториальных внутримозговых кровоизлияний, Неврологический журнал, 2007, №6, с.36-42. МАКСИМОВА М.Ю. и др. Приоритеты визуализации внутримозговых гематом. Медицинская визуализация, 2007, №6, с.9-17. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2554213C1 (en) * | 2014-04-15 | 2015-06-27 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт кардиологии" | Method of estimating risk of ischemic impairment of cerebral blood flow |
| RU2565095C1 (en) * | 2014-07-22 | 2015-10-20 | Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования "Кубанский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения России (ГБОУ ВПО КубГМУ, Минздрава России) | Method of predicting risk of development of neurological deficiency in full-term new-born babies with hypoxic-ischemic brain injury |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Reichenbach et al. | High‐resolution BOLD venographic imaging: a window into brain function | |
| Saito et al. | Role of perfusion-weighted imaging at 3 T in the histopathological differentiation between astrocytic and oligodendroglial tumors | |
| Soon et al. | Quantification of subtle blood-brain barrier disruption in non-enhancing lesions in multiple sclerosis: a study of disease and lesion subtypes | |
| Huang et al. | Monitoring response to chemotherapy of non‐Hodgkin's lymphoma xenografts by T2‐weighted and diffusion‐weighted MRI | |
| Liu et al. | Noninvasive evaluation of cerebral glioma grade by using diffusion-weighted imaging-guided single-voxel proton magnetic resonance spectroscopy | |
| Hakimelahi et al. | Rapid identification of a major diffusion/perfusion mismatch in distal internal carotid artery or middle cerebral artery ischemic stroke | |
| Zhou et al. | 18F-FDG PET/CT in immunocompetent patients with primary central nervous system lymphoma: differentiation from glioblastoma and correlation with DWI | |
| Byeon et al. | Readout-segmented echo-planar imaging in diffusion-weighted MR imaging of acute infarction of the brainstem and posterior fossa: comparison of single-shot echo-planar diffusion-weighted sequences | |
| Finkenzeller et al. | Capillary telangiectasias of the pons. Does diffusion-weighted MR increase diagnostic accuracy? | |
| RU2363380C1 (en) | Method of diagnosing changes in perifocal region during small supratentorial intracerebral bleeding | |
| Kawai et al. | Insufficiency of positron emission tomography and magnetic resonance spectroscopy in the diagnosis of intravascular lymphoma of the central nervous system | |
| Direksunthorn et al. | Diagnostic performance of perfusion MRI in differentiating low-grade and high-grade gliomas: advanced MRI in glioma, A Siriraj project | |
| Schmidt et al. | Detectability of multiple sclerosis lesions with 3 T MRI: A comparison of proton density-weighted and FLAIR sequences | |
| Pialat et al. | Evolution of lesion volume in acute stroke treated by intravenous t‐PA | |
| Öztoprak et al. | Role of thalamic diffusion for disease differentiation between multiple sclerosis and ischemic cerebral small vessel disease | |
| Shen et al. | Susceptibility weighted MRI pinpoints spontaneous intracerebral hemorrhage in stroke-prone spontaneously hypertensive rats | |
| Wu et al. | Evaluation of angioarchitectural features of unruptured brain arteriovenous malformation by susceptibility weighted imaging | |
| Gopinath et al. | Role of magnetic resonance perfusion imaging in acute stroke: arterial spin labeling versus dynamic susceptibility contrast-enhanced perfusion | |
| Forsting et al. | MR perfusion imaging: a tool for more than stroke | |
| Kivisaari et al. | Cerebral measurements and their correlation with the onset age and the duration of opioid abuse | |
| Zhou et al. | Liver volume measured on magnetic resonance imaging in cirrhosis patients with hepatitis B: association with severity of esophageal varices | |
| Harsha et al. | Susceptibility-Weighted Imaging in Carotido-Cavernous Fistulas: A Case Control Study | |
| Mohan et al. | Virchow-robin spaces in health and disease | |
| Zhang et al. | Cortical microstructural alterations along the Alzheimer’s disease continuum and association with amyloid and tau pathology | |
| Xie et al. | Synthetic MRI for Evaluation of Brain Gliomas Grade and Tumor Proliferative Activity: A Retrospective Study |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20180222 |