RU2363000C2 - Способ диагностики степени нарушения функции сердечно-сосудистой системы у новорожденных из группы высокого перинатального риска - Google Patents
Способ диагностики степени нарушения функции сердечно-сосудистой системы у новорожденных из группы высокого перинатального риска Download PDFInfo
- Publication number
- RU2363000C2 RU2363000C2 RU2007129855/15A RU2007129855A RU2363000C2 RU 2363000 C2 RU2363000 C2 RU 2363000C2 RU 2007129855/15 A RU2007129855/15 A RU 2007129855/15A RU 2007129855 A RU2007129855 A RU 2007129855A RU 2363000 C2 RU2363000 C2 RU 2363000C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- fmol
- degree
- newborns
- bnp
- dysfunction
- Prior art date
Links
Landscapes
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно к педиатрии, и может быть использовано для диагностики степени нарушения функции сердечно-сосудистой системы у новорожденных из групп перинатального риска. Сущность способа: у новорожденных в первые сутки жизни в сыворотке крови определяют фракцию пептида «N-концевого фрагмента (или N-терминального фрагмента) предшественника мозгового натрий-уретического пептида» - уровень NT-pro-BNP. Обнаружение в сыворотке крови уровня NT-pro-BNP свидетельствует:
до 440 фмоль/мл - нет нарушения функции
от 441 до 603 фмоль/мл - адаптационная дисфункция
от 604 до 1636 фмоль/мл - легкая степень
от 1636 до 2465 фмоль/мл - среднетяжелая степень
больше 2465 фмоль/мл - тяжелая степень.
Полученные данные позволяют поставить клинический диагноз с наибольшей точностью в максимально ранние сроки. Применение способа позволит назначить патогенетически обусловленную терапию. Разработан простой и эффективный способ дифференциальной диагностики органических и функциональных повреждений сердечно-сосудистой системы у новорожденных из группы перинатального риска.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к педиатрии, и может быть использовано для диагностики степени нарушения функции сердечно-сосудистой системы у новорожденных из группы перинатального риска.
Среди заболеваний новорожденных в настоящее время наибольшее значение имеют хроническая внутриутробная гипоксия плода и асфиксия новорожденного. Постгипоксическое поражение миокарда, по данным разных авторов, встречается у 15-50% новорожденных с клиническими проявлениями церебральной ишемии. В современных исследованиях данная патология обозначается как постгипоксическая (транзиторная) ишемия миокарда или синдром дезадаптации сердечно-сосудистой системы [Л.В.Симонова, Н.П.Котлукова, Н.В.Гайдукова и др., 2001].
Ишемия миокарда и связанные с ней нарушения сократительной функции сердца и центральной гемодинамики развиваются вследствие расстройств энергетического обеспечения миокарда под влиянием гипоксии, приводя, в ряде случаев, к сердечной недостаточности (СН). Интерес к изучению постгипоксической ишемии миокарда у новорожденных обусловлен тем, что в неонатальном периоде ранняя диагностика и своевременное лечение способны предотвратить отдаленные неблагоприятные последствия имеющихся нарушений (М.А.Школьникова, Л.А.Кравцова Л.А., 2004). Изучение проблемы СН в раннем детском возрасте вызывает особый интерес клиницистов, что обусловлено трудностями диагностики, нивелированием характерных признаков нарушения кровообращения экстракардиальной патологией. Общепринятой классификации СН в педиатрии нет. Существующие классификации, предложенные Н.Д.Стражеско и В.Х.Василенко (1935), международная классификация СН, разработанная Нью-Йоркской сердечной ассоциацией (NYHA, 1964), не лишены субъективизма и мало приемлемы в раннем детском возрасте. На практике педиатры чаще пользуются классификацией СН у детей, предложенной Н.А.Белоконь в 1987 году. Однако по клиническим симптомам СН, предусмотренным в данной классификации, невозможно определить вариант СН (систолический, диастолический), выявить латентную СН, достоверно оценить степень тяжести нарушения функции сердечно-сосудистой системы, что важно для определения лечебной тактики.
Используемые в настоящее время клинические критерии диагностики СН недостаточно объективны для выявления расстройства сердечно-сосудистой системы у детей раннего возраста. Так, беспокойство, плохой сон, снижение аппетита в раннем детском возрасте сопровождают практически любое заболевание; тахикардия, тахипноэ могут иметь место у здорового новорожденного при осмотре, эмоциональном возбуждении, кормлении, патологии бронхолегочной системы; увеличение размеров печени чаще связано с токсико-инфекционным процессом; отеки появляются в поздней стадии сердечной недостаточности. Методы радионуклидной ангиографии и ядерно-магнитного резонанса, не информативны при начальных стадиях СН, весьма дорогостоящие, более доступный в нашей стране метод эхокардиографии не обладает абсолютной достоверностью.
В связи с этим возникает необходимость поиска критериев диагностики сердечной недостаточности с помощью объективных методов исследования с целью совершенствования комплекса лечебных мероприятий.
Описан способ дифференциальной диагностики поражений миокарда у новорожденных (патент РФ № 2089900, 1997.09.10), состоящий в том, что у новорожденных детей проводят биохимическое исследование сыворотки крови, определяют активность кардиоспецифического изофермента креатинфосфокиназы /КФК-МВ/, и при увеличении активности КФК-МВ от 10 до 50% диагностируют постгипоксическую кардиопатию, свыше 51% - ишемическое повреждение миокарда.
К недостаткам данного метода можно отнести то, что у детей, перенесших перинатальную гипоксию, в периоде новорожденности повышение активности кардиоспецифических ферментов обусловлено перестройкой метаболизма миокарда (В.А.Таболин, Н.П.Котлукова, Л.В.Симонова, Н.В.Гайдукова, Н.А.Чернявская, 2001). Кроме того, у данного метода отсутствуют доклинические диагностические маркеры дисфункции сердечно-сосудистой системы у новорожденных.
В этой связи чрезвычайно актуальным представляется внедрение в широкую клиническую практику эффективного метода для выявления скрытых форм, мониторинга эффективности лечения и прогнозирования течения СН.
В последнее десятилетие активно изучаются мозговой натрийуретический пептид (BNP), являющийся членом семейства натрийуретических пептидов и его использование в качестве маркера при диагностике СН (A.M.Richard et al., 1998). Высокая концентрация циркулирующего в крови BNP свидетельствует о выраженной хронической СН. Высокое значение уровня пептида в крови коррелирует с увеличением давления в легочной артерии, ухудшением систолической и диастолической функции желудочков, гипертрофией левого желудочка и возможностью возникновения инфаркта миокарда. В сочетании с анализом данных анамнеза и физикальным обследованием измерение в крови уровня BNP позволяет непосредственно диагностировать нарушение функции желудочков без проведения дорогих инвазивных методов диагностики.
Установлено также, что повышение уровня гормонально неактивного концевого фрагмента BNP (NT-proBNP) связано с обширностью повреждения миокарда, подтверждением является наличие корреляционных взаимосвязей с размерами асинергии миокарда и уровнем КФК-МВ (С.Ю.Волкова, В.В.Рагозина, В.А.Балина, 2002).
Nir A., Nasser N. в своей статье «Клиническое значение определения BNP и NT-proBNP в педиатрической кардиологии» (J Card Fail, 2005; 11 (5 Suppl): S 76-80) отмечают, что у детей и младенцев с сердечным заболеванием, вызывающим перегрузку правого или левого желудочка, повышались уровни BNP и NT-proBNP; у детей с врожденной сердечной недостаточностью уровни BNP и NT-proBNP соотносятся с функциональной способностью; их использование может улучшить клиническую практику в педиатрической кардиологии. Данный способ принят за прототип.
Однако до настоящего времени не описаны методы доклинической диагностики и оценки степени дисфункции сердечно-сосудистой системы и не приведены конкретные количественные показатели для их осуществления в клинической практике.
Указанные недостатки устраняются в предлагаемом изобретении.
Задачей изобретения является разработка простого эффективного способа дифференциальной диагностики степени нарушения функции сердечно-сосудистой системы у новорожденных, позволяющего своевременно назначить патогенетическую терапию.
Решение поставленной задачи достигается тем, что у новорожденного в первые сутки жизни определяют в сыворотке крови содержание NT-pro-BNP и по его уровню диагностируют степень выраженности нарушения функции сердечно-сосудистой системы:
до 440 фмоль/мл - нет нарушения функции
от 441 до 603 фмоль/мл - адаптационная дисфункция
от 604 до 1636 фмоль/мл - легкая степень
от 16367 до 2465 фмоль/мл - среднетяжелая степень
больше 2465 фмоль/мл - тяжелая степень.
Положительный технический результат от реализации заявляемого способа состоит в том, что выявляемый маркер диагностики степени нарушения функции сердечно-сосудистой системы у новорожденных из группы перинатального риска позволяет, в том числе, дифференцировать кардиальные и экстракардиальные причины одышки, тахикардии и гепатомегалии, назначать своевременную и адекватную терапию и, тем самым, снизить детскую заболеваемость и инвалидность.
Предпосылками к проведению собственных исследований послужили следующие данные.
В 1988 году Sudoh выделил из мозга свиньи схожий с предсердным натрийуретическим пептидом (ANP) натрийуретический пептид, который был назван мозговым натрийуретическим пептидом (BNP). Натрийуретический пептид В-типа - нейрогормон, синтезируемый в миокарде желудочков и выделяемый в кровоток в ответ на дилатацию желудочков сердца и на повышенную нагрузку давлением [S.Globits, H.Frank, B.Pacher, M.Huelsmann, E.Ogris, R.Pacher, 1998]. Основными физиологическими эффектами BNP являются: диурез, натрийурез, вазодилатация, торможение выработки ренина и альдостерона, повышение проницаемости вен (снижение преднагрузки) и уменьшение тонуса симпатической нервной системы (влияние на постнагрузку). Последующие эксперименты показали, что BNP продуцируется в кардиомиоцитах и имеет общие периферические рецепторы с ANP.
В середине 80-х гг. впервые показано увеличение концентрации ANP при СН [J.Burnett, P.Kao, D.Hu et al., 1986]. В 1993 г. обнаружено увеличение BNP и ANP уже на стадии бессимптомной дисфункции ЛЖ [K.Maeda, T.Tsutamoto, A.Wada et al., 1998].
ProBNP - это предшественник мозгового натрийуретического пептида, состоящий из 108 аминокислотных комплексов (АМК). ProBNP высвобождается в ответ на стимуляцию кардиомиоцитов желудочков (например, растяжение миокарда). В ответ на стимуляцию proBNP расщепляется на два фрагмента: активный гормон BNP (32 АМК) и неактивный N-терминальный пептид NT-proBNP (76 АМК). BNP является физиологическим антагонистом ангиотензина II, поэтому его освобождение приводит к увеличению натрийуреза, диуреза и вазодилатации (вследствие ингибирования секреции ренина и продукции альдостерона) (De Lemos JA, et al., 2003). Уровень плазматических BNP и NT-proBNP повышен у пациентов с дисфункцией левого желудочка. При этом содержание BNP и NT-proBNP в плазме крови достоверно коррелирует с функциональными классами хронической СН (по классификации Нью-йоркской ассоциации по изучению сердечных заболеваний) (Hunt PJ, et al., 1997). На качество анализа не оказывают влияния гипербилирубинемия, гемолиз и липемия. NT-proBNP может определяться как в сыворотке, так и в гепаринизированной плазме, однако более низкие концентрации отмечаются в плазме с антикоагулянтом этилендиаминтетраацетатом (ЭДТА).
Перечисленные особенности делают этот показатель удобным для использования в качестве биохимического маркера СН у новорожденных из группы перинатального риска. Проанализировав клинические, эхокардиографические данные в сочетании с уровнем NT-pro-BNP, определили критерии степени нарушения функции сердечно-сосудистой системы у новорожденных по уровню NT-pro-BNP (в фмоль/мл).
Содержание в сыворотке крови NT-pro-BNP изучено у 72 детей. Из них 38 детей (1 группа) находились в отделении реанимации (АРО), 34 ребенка (2 группа) обследованы в роддоме. Возраст детей колебался от 0 до 24 часов от рождения.
Одномоментно с забором крови на исследование каждому ребенку осуществлялось допплерэхокардиографическое исследование по стандартному протоколу.
Выявлены статистически достоверные различия медиан, интерквартильных размахов, минимаксных значений NT-pro-BNP между группами. Примечательно, что лишь у 7-ми детей из 2 группы данные незначительно отклонялись от медианы.
Способ осуществляют следующим образом.
У новорожденных в первые сутки жизни производят забор 1,0 мл венозной крови, центрифугируют сыворотку и определяют уровень NT-pro-BNP методом ИФА. Используют набор «Nt-proBNP» фирмы «Biomedica Gruppe & Со KG, Austria».
Для регистрации и обсчета результатов используют многофункциональный фотометр «Victor» 1420 (Финляндия). Инкубацию проб проводят на шейкере «Shaker ST-3» (Латвия) при температуре 37°С, 350 об/мин.
Определяют критерии степени нарушения функции сердечно-сосудистой системы у новорожденных по уровню NT-pro-BNP (в фмоль/мл):
до 440 фмоль/мл - нет нарушения функции
от 441 до 603 фмоль/мл - адаптационная дисфункция
от 604 до 1636 фмоль/мл - легкая степень
от 16367 до 2465 фмоль/мл - среднетяжелая степень
больше 2465 фмоль/мл - тяжелая степень.
Практическая реализация предлагаемого способа диагностики степени нарушения функции сердечно-сосудистой системы у новорожденных демонстрируется следующими примерами.
Пример № 1.
Ребенок Р., 6 часов (отделение АРО) от 3 беременности у женщины 26 лет (1, 2 - медаборт), страдающей хроническим пиелонефритом, хроническим сальпингитом, ВСД; беременность протекала с угрозой прерывания в 1-2 триместрах, многоводием, фетоплацентарной недостаточностью (ФПН). Роды 1-е, срочные, через естественные родовые пути. При рождении: масса 3700 г, длина 52 см, оценка по шкале Апгар 6-6 баллов. Переведена в АРО через 4 часа с диагнозом: церебральная ишемия 2 ст., синдром угнетения, внутриутробная пневмония.
При осмотре: состояние крайне тяжелое, на ИВЛ, кожные покровы бледные с сероватым оттенком, выраженный стойкий периоральный и акроцианоз, периорбитальные отеки, надчревная пульсация, правая доля печени пальпируется на 4 см ниже края реберной дуги, ЧСС - 156 в мин, пульс нитевидный, на конечностях не определяется; аускультативно в легких ослабленное дыхание, крепитация в нижних отделах, тоны сердца глухие, акцент 2 тона над легочной артерией (ЛА), интенсивный систолический шум у мечевидного отростка.
ЭхоКГ: УИ ЛЖ 24 мл, ИКДО ЛЖ 70,3 мл/м2 2, ЗСЛЖ/S2 13,6, ММ/КДО 0,7, ФВ 52%, ФС 25%, диастолическая дисфункция ЛЖ и ПЖ, регургитация на ТК 3 степени, бидиректоральный сброс в области овального окна (ОО). NT-pro-BNP 2467,4 фмоль/мл.
Заключение - тяжелая степень дисфункции сердечно-сосудистой системы, вынесено на основании клинических признаков СН III ст., верифицировано эхокардиографическими данными: гиповолемический тип кровообращения, выраженная дилатация полости ЛЖ, функциональная гипоплазия ЛЖ, снижение насосной и сократительной функции ЛЖ, диастолическая дисфункция обоих желудочков, признаки легочной гипертензии (ЛГ) в виде функционирующего OO и недостаточности ТК 3 ст.
Пример № 2.
Ребенок С., 8 часов (роддом) от 1 беременности у женщины 22 лет, страдающей ВСД. Беременность протекала с угрозой прерывания в 1 триместре, многоводием, ФПН. Роды 1, на 38 неделе, дородовое излитие околоплодных вод. При рождении масса 3600 г, длина 52 см, оценка по шкале Апгар 6-8 баллов.
При осмотре: ЧД 32 в мин, общее состояние удовлетворительное, непостоянный периоральный цианоз при крике; правая доля печени пальпируется на 1 см ниже края реберной дуги, ЧСС - 128 в мин, пульс ритмичный, хорошего наполнения; аускультативно в легких пуэрильное дыхание, проводится во все отделы, тоны сердца громкие, акцент 2 тона над ЛА.
ЭхоКГ: УИ ЛЖ 37 мл, ИКДО ЛЖ 43,5 мл/м2, ЗСЛЖ/S2 11,98, ММ/КДО 1,17, ФВ 77%, ФС 35%, диастолическая дисфункция ПЖ, регургитация на ТК физиологическая, лево-правый небольшой шунт в области OO.
NT-pro-BNP 439,4 фмоль/мл.
Заключение: нет нарушения функции сердечно-сосудистой системы вынесено на основании отсутствия клинических признаков СН, верифицировано эхокардиографическими данными: нормокинетический тип кровообращения, отсутствие дилатации полости ЛЖ, нормальная конфигурация ЛЖ.
Пример № 3.
Ребенок К., 10 часов (роддом) от 2 беременности (1 - кесарево сечение, ребенок здоров) у женщины 25 лет, страдающей хроническим пиелонефритом в стадии ремиссии, хроническим эндоцервицитом, персистирующей хламидийной инфекцией, ВСД по гипотоническому типу. Беременность протекала с угрозой прерывания в 1-2 триместрах, сочетанным гестозом, многоводием. Роды 2-ые, оперативные, на 37 неделе гестации. При рождении масса 3200 г, длина 50 см, оценка по шкале Апгар 6-8 баллов.
При осмотре: ЧД 38 в мин, общее состояние средней тяжести, кожные покровы бледноваты, стойкий акроцианоз, периоральный цианоз при небольшой нагрузке, правая доля печени пальпируется на 2,5 см ниже края реберной дуги, ЧСС-142, пульс ритмичный; аускультативно в легких пуэрильное дыхание, единичные сухие хрипы, акцент 2 тона над ЛА, приглушенность тонов сердца, мягкий систолический шум у мечевидного отростка.
ЭхоКГ: УИ ЛЖ 30 мл, ИКДО ЛЖ 55,5 мл/м2, ЗСЛЖ/S2 19,9, ММ/КДО 1,26, ФВ 55%, ФС 30%, диастолическая дисфункция ЛЖ, ПЖ, регургитация на ТК, МК - 1 степени, лево-правый умеренный шунт в области OO, незначительный лево-правый шунт через Боталлов проток.
NT-pro-BNP 609,4 фмоль/мл.
Заключение: легкая степень дисфункции сердечно-сосудистой системы вынесено на основании клинических признаков СН I-II А, верифицировано эхокардиографическими данными: гипокинетический тип кровообращения, небольшая дилатация полости ЛЖ, нормальная конфигурация ЛЖ, повышение давления наполнения ЛЖ, умеренное снижение насосной и сократительной функции ЛЖ, недостаточность ТК и МК 1 степени.
Пример № 4.
Ребенок Г-Д., 4 часа (АРО) от женщины 27 лет, страдающей ВСД, эутиреоидной гиперплазией ЩЖ, хроническим метроэндометритом, миомой матки, эрозией шейки матки. Беременность 5-я (1, 2 - выкидыш, 3 - внематочная беременность, 4 - выкидыш) протекала с постоянной угрозой прерывания, сочетанным гестозом, анемией, ФПН. Роды 1-е, на 37 неделе, 2-кратное тугое обвитие пуповины вокруг шеи плода. При рождении масса 3100 г, длина 51 см, оценка по шкале Апгар 6-7 баллов. Переведена в АРО через 2 часа с Д-з: церебральная ишемия 3 степени, РДС, частичные ателектазы легких, двухсторонняя пневмония.
При осмотре: состояние тяжелое, на ИВЛ, кожные покровы бледные, периоральный и выраженный акроцианоз, правая доля печени пальпируется на 3 см; ЧСС - 108; аускультативно легких крепитация, в нижних отделах дыхание не проводится, тоны сердца приглушены, акцент и расщепление 2 тона над ЛА, мягкий систолический шум у мечевидного отростка.
ЭхоКГ: УИ ЛЖ 24 мл, ИКДО ЛЖ 52,68 мл/м2, ЗСЛЖ/S2 18,86, ММ/КДО 1,49, ФВ 56%, ФС 26%, регургитация на ТК 1-2 степени.
NT-pro-BNP 1640,6 фмоль/мл.
Заключение: среднетяжелая степень дисфункции сердечно-сосудистой системы вынесено на основании клинических признаков СН IIА ст., верифицировано эхокардиографическими данными: гиповолемический тип кровообращения, небольшая дилатация полости ЛЖ, функциональная гипоплазия ЛЖ, умеренное снижение насосной и сократительной функции ЛЖ, недостаточность ТК 1-2 ст.
Пример № 5
Ребенок С., 18 часов (роддом) от 1 беременности у здоровой женщины 22 лет. Беременность протекала с гестозом в 1 триместре, угрозой прерывания в 1 триместре, анемией легкой степени в 3 триместре. Роды 1, на 38 неделе. При рождении масса 3300 г, длина 52 см, оценка по шкале Апгар 6-8 баллов.
При осмотре: ЧД 30 в мин, общее состояние удовлетворительное, непостоянный периоральный цианоз при крике; правая доля печени пальпируется на 2 см ниже края реберной дуги, ЧСС - 136 в мин, пульс ритмичный, хорошего наполнения; аускультативно в легких пуэрильное дыхание, проводится во все отделы, тоны сердца громкие, акцент 2 тона над ЛА.
ЭхоКГ: УИ ЛЖ 30 мл, ИКДО ЛЖ 49,5 мл/м2, ЗСЛЖ/S2 14,98, ММ/КДО 1,05, ФВ 58%, ФС 28%, диастолическая дисфункция ПЖ, регургитация на ТК 1-2 степени, лево-правый умеренный шунт в области OO. NT-pro-BNP 442,7 фмоль/мл.
Заключение: адаптационная дисфункция сердечно-сосудистой системы вынесено на основании отсутствия клинических признаков СН, верифицировано эхокардиографическими данными: гипокинетический тип кровообращения, незначительная дилатация полости ЛЖ, нормальная конфигурация ЛЖ, небольшое повышение давления наполнения ЛЖ, недостаточность ТК 1-2 степени.
Преимущества заявляемого метода состоят в том, что у детей из группы перинатального риска на основании использованного высокочувствительного лабораторного маркера производится:
- доклиническая диагностика дисфункции сердечно-сосудистой системы, что позволяет предотвратить развитие тяжелых нарушений гемодинамики и тем самым снизить лекарственную нагрузку на ребенка;
- оценка степени дисфункции сердечно-сосудистой системы.
Предлагаемый способ не имеет противопоказаний, прост и доступен в педиатрической практике.
Клиническая апробация способа проведена в НИИ акушерства и педиатрии, где он показал высокую эффективность. Способ может широко использоваться неонатологами в клинической практике.
Claims (1)
- Способ диагностики степени нарушения функции сердечно-сосудистой системы у новорожденных из группы высокого перинатального риска путем исследования в крови фракции N-концевого фрагмента предшественника мозгового натрийуретического пептида (NT-pro-BNP), отличающийся тем, что в первые сутки жизни новорожденного определяют в сыворотке крови содержание N-концевого фрагмента предшественника мозгового натрийуретического пептида (NT-pro-BNP) и по его уровню диагностируют степень выраженности нарушения функции сердечно-сосудистой системы:
до 440 фмоль/мл - нет нарушения функции,
от 441 до 603 фмоль/мл - адаптационная дисфункция,
от 604 до 1636 фмоль/мл - легкая степень,
от 1636 до 2465 фмоль/мл - среднетяжелая степень,
больше 2465 фмоль/мл - тяжелая степень.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007129855/15A RU2363000C2 (ru) | 2007-08-03 | 2007-08-03 | Способ диагностики степени нарушения функции сердечно-сосудистой системы у новорожденных из группы высокого перинатального риска |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007129855/15A RU2363000C2 (ru) | 2007-08-03 | 2007-08-03 | Способ диагностики степени нарушения функции сердечно-сосудистой системы у новорожденных из группы высокого перинатального риска |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2007129855A RU2007129855A (ru) | 2009-02-10 |
| RU2363000C2 true RU2363000C2 (ru) | 2009-07-27 |
Family
ID=40546436
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2007129855/15A RU2363000C2 (ru) | 2007-08-03 | 2007-08-03 | Способ диагностики степени нарушения функции сердечно-сосудистой системы у новорожденных из группы высокого перинатального риска |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2363000C2 (ru) |
Cited By (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2478205C1 (ru) * | 2012-01-10 | 2013-03-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Способ прогнозирования нарушения состояния сердечно-сосудистой системы в раннем периоде адаптации у детей, родившихся от женщин с артериальной гипертензией |
| RU2482788C1 (ru) * | 2011-12-16 | 2013-05-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ФГБУ "НИИ ОММ" Минздравсоцразвития России) | Способ прогноза развития синдрома персистирующей легочной гипертензии у недоношенных детей |
| RU2538714C1 (ru) * | 2013-12-03 | 2015-01-10 | Екатерина Михайловна Немировская | СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ КРИТИЧЕСКИХ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА У НОВОРОЖДЕННЫХ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ УРОВНЯ ПОКАЗАТЕЛЯ NT-pro-BNP |
| RU2548710C2 (ru) * | 2009-09-17 | 2015-04-20 | Ф.Хоффманн-Ля Рош Аг | Мультимаркерная панель для гипертрофии левого желудочка |
| RU2712634C1 (ru) * | 2019-08-27 | 2020-01-30 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Астраханский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава России) | Способ прогнозирования сердечно-сосудистых осложнений у больных ишемической болезнью сердца в сочетании с ишемической митральной недостаточностью |
| WO2022178070A1 (en) * | 2021-02-18 | 2022-08-25 | The Trustees Of Indiana University | Metabolic biomarkers for assessing heart failure in a single ventricle pediatric subject |
-
2007
- 2007-08-03 RU RU2007129855/15A patent/RU2363000C2/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| MARZ W. et al. N-terminal pro-B-type natriuretic peptide predicts total and cardiovascular mortality in individuals with or without stable coronary artery disease: the Ludwigshafen Risk and Cardiovascular Health Stady. Clin Chem. 2007 Jun; 53 (6): 1075-83. Epub 2007 Apr 19. PubMed, PMID: 1744633 (реферат). * |
| NIR A. et al. Клиническое значение определения BNP и NT-proBNP в клинической кардиологии. J. Card. Fail. 2005; 11 (5 Suppl): S 76-80. * |
Cited By (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2548710C2 (ru) * | 2009-09-17 | 2015-04-20 | Ф.Хоффманн-Ля Рош Аг | Мультимаркерная панель для гипертрофии левого желудочка |
| RU2482788C1 (ru) * | 2011-12-16 | 2013-05-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ФГБУ "НИИ ОММ" Минздравсоцразвития России) | Способ прогноза развития синдрома персистирующей легочной гипертензии у недоношенных детей |
| RU2478205C1 (ru) * | 2012-01-10 | 2013-03-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Способ прогнозирования нарушения состояния сердечно-сосудистой системы в раннем периоде адаптации у детей, родившихся от женщин с артериальной гипертензией |
| RU2538714C1 (ru) * | 2013-12-03 | 2015-01-10 | Екатерина Михайловна Немировская | СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ КРИТИЧЕСКИХ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА У НОВОРОЖДЕННЫХ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ УРОВНЯ ПОКАЗАТЕЛЯ NT-pro-BNP |
| RU2712634C1 (ru) * | 2019-08-27 | 2020-01-30 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Астраханский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава России) | Способ прогнозирования сердечно-сосудистых осложнений у больных ишемической болезнью сердца в сочетании с ишемической митральной недостаточностью |
| WO2022178070A1 (en) * | 2021-02-18 | 2022-08-25 | The Trustees Of Indiana University | Metabolic biomarkers for assessing heart failure in a single ventricle pediatric subject |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2007129855A (ru) | 2009-02-10 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Crispi et al. | Cardiac dysfunction and cell damage across clinical stages of severity in growth-restricted fetuses | |
| RU2363000C2 (ru) | Способ диагностики степени нарушения функции сердечно-сосудистой системы у новорожденных из группы высокого перинатального риска | |
| Chi et al. | Plasma N-terminal pro-brain natriuretic peptide: a prognostic marker in patients with chronic obstructive pulmonary disease | |
| ES2708325T5 (es) | Biomarcadores para la predicción del riesgo de progresión de insuficiencia cardiaca crónica y de la mortalidad | |
| Hou et al. | Different thyroidal responses to human chorionic gonadotropin under different thyroid peroxidase antibody and/or thyroglobulin antibody positivity conditions during the first half of pregnancy | |
| Cheung | Plasma concentration of brain natriuretic peptide is related to diastolic function in hypertension | |
| Okura et al. | Undercarboxylated osteocalcin is a biomarker of carotid calcification in patients with essential hypertension | |
| CN104937420B (zh) | 作为血管疾病和妊娠并发症的生物标记的NT-proCNP | |
| Yu et al. | Left ventricular function of patients with pregnancy‐induced hypertension evaluated using velocity vector imaging echocardiography and N‐terminal pro‐brain natriuretic peptide | |
| US20170261517A1 (en) | NT-pro ANP and SFlt-1 For The Differentiation Between Circulatory And Ischemic Events | |
| Hirono et al. | N-terminal pro-brain natriuretic peptide as a predictor of reoperation in children with surgically corrected tetralogy of Fallot | |
| US20110111526A1 (en) | Pro-endothelin-1 for the prediction of impaired peak oxygen consumption | |
| Berezin et al. | The association of subclinical hypothyroidism and pattern of circulating endothelial-derived microparticles among chronic heart failure patients | |
| Zhu et al. | Correlation between B type natriuretic peptide and metabolic risk factors | |
| Bahlmann et al. | Natriuretic peptide levels in intrauterine growth-restricted fetuses with absent and reversed end-diastolic flow of the umbilical artery in relation to ductus venosus flow velocities | |
| Küçük et al. | Evaluation of aortic elasticity parameters in survivors of COVID-19 using echocardiography imaging | |
| Liu et al. | Clinical value of flow-mediated dilatation of brachial artery in hypertensive disorders complicating pregnancy | |
| Phan | Evaluation of arterial stiffness, wave reflection, and hemodynamics preceding pre-eclampsia onset in high-risk pregnant women | |
| Veldeman et al. | Levels of bioactive adrenomedullin in plasma and cerebrospinal fluid in relation to delayed cerebral ischemia in patients after aneurysmal subarachnoid hemorrhage: A prospective observational study | |
| RU2825534C1 (ru) | Способ диагностики функциональных изменений вазоактивного статуса беременной при ранней преэклампсии | |
| RU2419094C1 (ru) | Способ оценки вариантов ремоделирования миокарда у новорожденных из группы перинатального риска | |
| Belovol et al. | The correlation between metabolic, hemodynamic, structural and functional disorders in patients with nonalcoholic fatty liver disease and arterial hypertension | |
| Sokolnikova et al. | The influence of proinflammatory cytokines on the formation of cardiometabolic disorders | |
| Gomez et al. | Epstein-Barr Virus (EBV)-Associated Myopericarditis Provoking Severe Heart Failure in an Immunocompetent Young Male | |
| Kjaeva Anastasova et al. | The role of NT-proBNP as a diagnostic marker in patients with COPD |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20100804 |