RU2356494C1 - Multiple coronary artery involvement diagnostic method in chd patients - Google Patents
Multiple coronary artery involvement diagnostic method in chd patients Download PDFInfo
- Publication number
- RU2356494C1 RU2356494C1 RU2007140276/14A RU2007140276A RU2356494C1 RU 2356494 C1 RU2356494 C1 RU 2356494C1 RU 2007140276/14 A RU2007140276/14 A RU 2007140276/14A RU 2007140276 A RU2007140276 A RU 2007140276A RU 2356494 C1 RU2356494 C1 RU 2356494C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- coronary
- index
- ipu
- points
- severity
- Prior art date
Links
Landscapes
- Magnetic Resonance Imaging Apparatus (AREA)
Abstract
Description
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) остается на сегодняшний день основной причиной смертности населения во всех развитых странах, в том числе и в России. При этом важным является как диагностика ИБС, так и оценка тяжести течения и прогноз этого заболевания. Тяжесть течения ИБС тесно коррелирует со степенью поражения коронарных артерий.Coronary heart disease (CHD) remains the main cause of mortality in all developed countries, including Russia. In this case, both the diagnosis of coronary heart disease and the assessment of the severity of the course and prognosis of this disease are important. The severity of CHD is closely correlated with the degree of damage to the coronary arteries.
Для диагностики ИБС известно использование проб с дозированной физической нагрузкой (ПДФН) (Аронов Д.М. и др. Функциональные пробы в кардиологии. Кардиология, 1995, №12, с.83-93). С помощью таких проб можно не только диагностировать ИБС, но и определить тяжесть ее течения (патент РФ №2272559, 27.03.2006).For the diagnosis of coronary heart disease, it is known to use samples with dosed physical activity (PDPN) (Aronov D.M. et al. Functional tests in cardiology. Cardiology, 1995, No. 12, p. 83-93). Using such samples, it is possible not only to diagnose coronary heart disease, but also to determine the severity of its course (RF patent No. 2272559, 03/27/2006).
Однако до сих пор нет полной ясности в вопросе о том, какие именно из показателей, регистрируемых в процессе проведения этих проб, имеют наибольшую значимость, нет также однозначной общей трактовки результатов ПДФН, что может привести к неправильной оценке тяжести ИБС у конкретного больного.However, there is still no complete clarity on the question of which of the indicators recorded in the process of conducting these tests have the greatest significance, there is also no unambiguous general interpretation of the results of PDPN, which can lead to an incorrect assessment of the severity of coronary heart disease in a particular patient.
Известен также метод, позволяющий по результатам ПДФН на тредмиле разделить больных ИБС на группы высокого, среднего и низкого риска с помощью так называемого индекса Дьюка. Эта методика учитывает значения продолжительности физической нагрузки, значение максимального смещения сегмента ST в процессе проведения пробы и выраженность стенокардии (Marc D. et al., 1991).A method is also known that allows, according to the results of PFD on the treadmill, to divide patients with coronary heart disease into groups of high, medium and low risk using the so-called Duke index. This technique takes into account the values of the duration of physical activity, the value of the maximum displacement of the ST segment during the test, and the severity of angina (Marc D. et al., 1991).
Существенным недостатком индекса Дьюка является то, что он хорошо отражает степень тяжести ИБС у больных с тяжелым течением болезни, а у больных с более легким течением ИБС и у лиц без ИБС менее информативен, поскольку депрессия сегмента ST при ПДФН регистрируется не всегда даже у больных с тяжелой ИБС. При использовании индекса Дьюка можно получить заниженные показатели, преувеличивающие тяжесть заболевания, связанные с псевдоишемической депрессией сегмента ST.A significant drawback of the Duke index is that it well reflects the severity of coronary heart disease in patients with a severe course of the disease, and in patients with a milder course of coronary artery disease and in people without coronary artery disease, it is less informative, since ST segment depression in PDPN is not always recorded even in patients with severe ischemic heart disease. When using the Duke index, you can get underestimated indicators that exaggerate the severity of the disease associated with pseudo-ischemic depression of the ST segment.
Кроме того, перечисленные выше методы, позволяющие оценить тяжесть ишемической болезни сердца с использованием ПДФН, не позволяют выявить число пораженных коронарных артерий на основании неинвазивных методов исследования.In addition, the methods listed above, which make it possible to assess the severity of coronary heart disease using PDPH, do not allow to identify the number of affected coronary arteries based on non-invasive research methods.
Для точной объективной оценки количества и степени поражения коронарных артерий и, соответственно, тяжести ИБС пользуются селективной коронарной ангиографией (Диагностика и лечение стабильной стенокардии. Российский рекомендации. ВНОК, М. 2004, с.3-28). Метод ангиографии сложен, инвазивен, при выполнении исследования высок риск развития осложнений и, кроме того, метод не является общедоступным. Однако именно данный способ наиболее близок к заявленному.For accurate objective assessment of the number and degree of coronary artery damage and, accordingly, the severity of coronary heart disease, selective coronary angiography is used (Diagnosis and treatment of stable angina pectoris. Russian recommendations. VNOK, M. 2004, pp. 3-28). The method of angiography is complex, invasive, when performing the study, the risk of developing complications is high and, in addition, the method is not publicly available. However, this particular method is closest to the claimed one.
Предлагаемое изобретение направлено не только на возможность выявления степени тяжести ишемического поражения, но и на выявление с высокой степенью вероятности количества коронарных артерий, пораженных атеросклеротическим процессом. При этом предлагаемый метод неинвазивен, прост и дешев.The present invention is aimed not only at the possibility of detecting the severity of ischemic lesions, but also at identifying with a high degree of probability the number of coronary arteries affected by the atherosclerotic process. Moreover, the proposed method is non-invasive, simple and cheap.
Изобретение осуществляется следующим образом.The invention is as follows.
Больным ИБС (318 человек) были проведены следующие исследования:The following studies were carried out for patients with coronary heart disease (318 people):
1. Сбор анамнеза, выявление факторов риска ИБС.1. History taking, identification of risk factors for coronary heart disease.
2. Стандартный опрос на выявление стенокардии.2. Standard survey for the detection of angina pectoris.
3. Снятие ЭКГ в покое.3. Removal of an ECG at rest.
4. Проба с дозированной физической нагрузкой на тредмиле.4. Test with dosed physical activity on the treadmill.
5. Эхокардиография.5. Echocardiography.
Пробы с дозированной физической нагрузкой (ДФН) проводили на тредмиле по протоколу, разработанному в отделе профилактической фармакологии и используемому в ГНИЦПМ в научной и практической деятельности. Протокол нагрузочной пробы представлен в таблице. Samples with dosed physical activity (DFN) were performed on the treadmill according to the protocol developed in the Department of Preventive Pharmacology and used in the SRRC for scientific and practical activities. The load test protocol is presented in the table.
Критерием прекращения нагрузочной пробы служили достижение субмаксимальной ЧСС (75% от максимальной для данного возраста и пола) либо достижение приступа стенокардии средней интенсивности, а также общепринятые признаки, требующие прекращения физической нагрузки.The criterion for termination of the exercise test was the achievement of submaximal heart rate (75% of the maximum for a given age and gender) or the achievement of an attack of moderate intensity angina, as well as generally accepted signs requiring the cessation of physical activity.
Интенсивность болевых ощущений при субмаксимальной нагрузке стенокардии оценивали в баллах (БФН) в соответствии со шкалой:The intensity of pain with a submaximal load of angina was evaluated in points (BFN) in accordance with the scale:
0 - отсутствие болевых ощущений;0 - lack of pain;
1 - четко ощущаемая боль, не требующая прекращения физической нагрузки;1 - clearly felt pain that does not require cessation of physical activity;
2 - боль, требующая, как правило, прекращения нагрузки или снижения ее темпа;2 - pain, requiring, as a rule, termination of the load or reduce its pace;
3 - сильная боль, требующая применения нитроглицерина.3 - severe pain requiring the use of nitroglycerin.
Дополнительно проводили эхокардиографические исследования в В- и М-режимах, Доплер ЭхоКГ на ультразвуковой системе Acuson-128Xp (Siemens) электронным векторным датчиком (частота генератора ультразвуковых колебаний 2,5-3,5 МГц). Визуализация структур сердца производилась из парастернального и верхушечного доступов по длинной и короткой осям сердца в положении пациента на левом боку.In addition, echocardiographic examinations were performed in B and M modes, Doppler echocardiography on an Acuson-128Xp ultrasound system (Siemens) with an electronic vector sensor (frequency of the ultrasonic oscillation generator 2.5-3.5 MHz). Visualization of the heart structures was carried out from the parasternal and apical accesses along the long and short axes of the heart in the patient's position on the left side.
Под контролем двухмерного изображения осуществлялась ЭхоКГ в М-режиме с одновременной регистрацией стандартного отведения ЭКГ со скоростью 100 мм/сек. Размеры левого и правого предсердий определяли по общепринятым методикам. Вычисления проводились минимум по трем положениям.Under the control of a two-dimensional image, echocardiography was performed in M-mode with simultaneous registration of a standard ECG lead at a speed of 100 mm / s. The sizes of the left and right atria were determined according to generally accepted methods. The calculations were carried out in at least three positions.
Определялись следующие параметры: систолический и диастолический размеры левого желудочка (КСР и КДР, см), толщина межжелудочковой перегородки и задней стенки левого желудочка (МЖПд и ЗСд, см). Вычислялись конечный диастолический и конечный систолический объемы левого желудочка (ЛЖ) (КДО и КСО, мл), ударный объем (л/мин), % передне-заднего укорочения ЛЖ в систолу (%ΔS,%), а также фракция выброса ЛЖ (ФВ, %).The following parameters were determined: systolic and diastolic sizes of the left ventricle (KSR and KDR, cm), the thickness of the interventricular septum and the posterior wall of the left ventricle (MFZD and ZSD, cm). The final diastolic and final systolic volumes of the left ventricle (LV) (BWW and CSR, ml), stroke volume (l / min),% anteroposterior LV shortening into systole (% ΔS,%), as well as the LV ejection fraction were calculated. ,%).
Вычисляют индекс ишемии (ИИ) по формуле:The ischemia index (II) is calculated by the formula:
ИИ=(Т+ЧСС макс/100-5*ВБ)+366/604*ФВ,AI = (T + HR max / 100-5 * WB) + 366/604 * PV,
гдеWhere
Т - продолжительность пробы с физической нагрузкой (ФН) (мин);T - the duration of the test with physical activity (FN) (min);
ЧССмакс - достигнутая максимальная ЧСС при пробе с ФН (ударов/мин);HR max - the achieved maximum heart rate during the test with fn (beats / min);
ВБ - выраженность боли в баллах (0 - отсутствие болевых ощущений; 1 - четко ощущаемая боль, не требующая прекращения физической нагрузки; 2 - боль, требующая прекращения нагрузки);WB - the severity of pain in points (0 - the absence of pain; 1 - clearly felt pain that does not require cessation of physical activity; 2 - pain requiring cessation of stress);
ФВ - фракция выброса (в процентах).PV - ejection fraction (in percent).
Вычисляют прогностический индекс ПИ по формуле:The prognostic index PI is calculated by the formula:
ПИ=0.02*В-3.79*П+0.04*(П-1)*В+1.02*ИМ+1.13*ВБ2+1.8*ФК2+2.09*ФК3+1.42*ИПН+0.42*ИПУ,PI = 0.02 * B-3.79 * P + 0.04 * (P-1) * B + 1.02 * IM + 1.13 * VB2 + 1.8 * FC2 + 2.09 * FC3 + 1.42 * IPN + 0.42 * IPU,
гдеWhere
В - возраст (в годах);In - age (in years);
П - пол (1 - мужской, 2 - женский);P - gender (1 - male, 2 - female);
ИМ - перенесенный инфаркт миокарда (0 - нет, 1 - да);MI - myocardial infarction (0 - no, 1 - yes);
ВБ2 - выраженность боли при нагрузке, оцениваемая в 2 балла;VB2 - the severity of pain during exercise, estimated at 2 points;
ФК2 - стенокардия напряжения 2-го функционального класса в баллах (0 - нет, 1 да);FC2 - angina pectoris of the 2nd functional class in points (0 - no, 1 yes);
ФК3 - стенокардия напряжения 3-го функционального класса класса в баллах (0 - нет, 1 да);ФК3 - angina pectoris of the 3rd functional class of the class in points (0 - no, 1 yes);
ИПН - индикаторные переменные принадлежности к низким значениям индекса ИИ (если ИИ<=31.5, то ИПН=1; в остальных случаях ИПН=0);IIT - indicator variables of belonging to the low values of the AI index (if AI <= 31.5, then IIT = 1; in other cases, IIT = 0);
ИПУ - индикаторные переменные принадлежности к умеренным значениям индекса ИИ (если 31.5<ИИ<=41.6, то ИПУ=1, в остальных случаях ИПУ=0);IPU - indicator variables of belonging to moderate values of the AI index (if 31.5 <AI <= 41.6, then IPU = 1, in other cases, IPU = 0);
и при ПИ>=0,66 диагностируют вероятность поражения не менее 2 коронарных сосудов.and with PI> = 0.66, a probability of lesion of at least 2 coronary vessels is diagnosed.
Изобретения иллюстрируется следующими примерами.The invention is illustrated by the following examples.
Пример 1Example 1
Больной К., 53 лет. Предъявлял жалобы на боли за грудиной при быстрой ходьбе, подъеме по лестнице, заставляющие останавливаться или снижать темп ходьбы (типичная стенокардия напряжения, класс 2). Нитроглицерином не пользуется. 3 года назад среди полного здоровья перенес инфаркт миокарда передней локализации. АД нормальное.Patient K., 53 years old. Complained of pain behind the sternum during fast walking, climbing stairs, forcing to stop or reduce the pace of walking (typical angina pectoris, class 2). Does not use nitroglycerin. 3 years ago, among complete health, he suffered a myocardial infarction of anterior localization. HELL is normal.
При обследовании: состояние удовлетворительное. Видимых отеков нет. На ЭКГ, снятой в покое, рубцовые изменения передней локализации. При эхокардиографии - снижение локальной и глобальной сократимости левого желудочка, фракция выброса - 38%.On examination: satisfactory condition. There are no visible edema. On an ECG taken at rest, cicatricial changes in the anterior localization. With echocardiography - a decrease in local and global contractility of the left ventricle, ejection fraction - 38%.
При пробе с нагрузкой на тредмиле - выполнил нагрузку продолжительностью 6 минут. Причина прекращения нагрузки - развитие типичного приступа стенокардии напряжения (2 балла), при этом изменений сегмента ST ни в одном из 12 отведений ЭКГ не зарегистрировано. Максимальная ЧСС во время пробы - 115 в мин.In the test with a load on the treadmill - performed a load lasting 6 minutes. The reason for the termination of the load is the development of a typical attack of angina pectoris (2 points), while no ST segment changes were recorded in any of the 12 ECG leads. Maximum heart rate during the test - 115 per min.
Расчет индекса: ИИ=(6+115/100-5*2)+366/604*38-20,35, т.е. ИПН=1,ИПУ=0.Index calculation: AI = (6 + 115 / 100-5 * 2) + 366/604 * 38-20.35, i.e. IIT = 1, IPU = 0.
ПИ=0,02*53-3,79*1+0,04*0*53+1,02*1+1,13*2+1,8*1+2,09*0+1,42*1+0,42*0=3,89.PI = 0.02 * 53-3.79 * 1 + 0.04 * 0 * 53 + 1.02 * 1 + 1.13 * 2 + 1.8 * 1 + 2.09 * 0 + 1.42 * 1 + 0.42 * 0 = 3.89.
Вывод - можно подозревать поражение двух или более коронарных артерий.Conclusion - damage to two or more coronary arteries can be suspected.
Данные коронарографии, проведенной в это же время, выявили стенозирующие изменения (стенозы более 75%) всех трех основных коронарных артерий.Coronary angiography performed at the same time revealed stenotic changes (stenosis of more than 75%) of all three major coronary arteries.
В то же время индекс Дьюка, рассчитанный по результатам этой же пробы, был равен -2, то есть указывал на умеренный риск осложнений.At the same time, the Duke index calculated by the results of the same test was -2, that is, it indicated a moderate risk of complications.
Таким образом, при относительно неплохом самочувствии, отсутствии ЭКГ-признаков ишемии миокарда использование предлагаемого индекса по результатам пробы с нагрузкой выявило поражение более 2 коронарных артерий, что подтвердилось данными ангиографии. Традиционный индекс Дьюка свидетельствовал лишь об умеренном ишемическом поражении миокарда.Thus, with relatively good health, the absence of ECG signs of myocardial ischemia, the use of the proposed index according to the results of a load test revealed damage to more than 2 coronary arteries, which was confirmed by angiography. The traditional Duke index indicated only moderate ischemic myocardial damage.
Была рекомендована операция аорто-коронарного шунтирования (от которой больной отказался). Назначена медикаментозная терапия. Через 2 года после первичного обследования больной умер внезапно.Aorto-coronary bypass surgery (which the patient refused) was recommended. Prescribed drug therapy. 2 years after the initial examination, the patient died suddenly.
Таким образом, предложенный индекс позволил объективно оценить распространенность поражения коронарных артерий (о чем свидетельствовали данные коронароангиографии) и, соответственно, прогноз жизни больного. Длительное наблюдение подтвердило тяжесть заболевания и его плохой прогноз.Thus, the proposed index made it possible to objectively assess the prevalence of coronary artery lesions (as evidenced by coronary angiography data) and, accordingly, the prognosis of the patient's life. Long-term follow-up confirmed the severity of the disease and its poor prognosis.
Пример 2Example 2
Больная Т., 49 лет. Предъявляет жалобы на боли в левой половине грудной клетки, длительные, возникающие как при физической нагрузке, так и в покое. Иногда прибегает к приему нитроглицерина (атипичная стенокардия). АД обычно нормальное, но иногда регистрируются подъемы до 150/90 мм рт.ст. На ЭКГ периодически появляются сглаженные или отрицательные зубцы Т в левых грудных отведениях. В поликлинике выставлен диагноз «Ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения 2 функционального класса». Назначено лечение антиангинальными препаратами (нитратами), которые эффекта не дали, при этом вызывали головную боль.Patient T., 49 years old. Complaints of pain in the left half of the chest, prolonged, occurring both during physical activity and at rest. Sometimes resorting to taking nitroglycerin (atypical angina pectoris). HELL is usually normal, but rises to 150/90 mm Hg are sometimes recorded. Smooth or negative T waves in the left chest leads periodically appear on the ECG. The clinic is diagnosed with Coronary Heart Disease, angina pectoris 2 functional class. Treatment with antianginal drugs (nitrates) was prescribed, which did not give an effect, while causing a headache.
Проведена проба с нагрузкой на тредмиле. Продолжительность пробы 14 мин. Причина прекращения пробы - усталость и достижение субмаксимальной ЧСС 150 в мин. Стенокардии при пробе не зафиксировано. На ЭКГ в отведениях III, aVF, V4, V5 зарегистрирована депрессия сегмента ST в 2 мм промежуточной формы (между горизонтальной и косонисходящей).A test was carried out with a load on the treadmill. Sample duration 14 min. The reason for the termination of the test is fatigue and the achievement of a submaximal heart rate of 150 per minute. Angina pectoris during the test is not fixed. On the ECG in leads III, aVF, V4, V5, depression of the ST segment in 2 mm of the intermediate form (between horizontal and oblique) was recorded.
При эхокардиографии существенных отклонений от нормы не выявлено. Фракция выброса - 65%.Echocardiography revealed no significant deviations from the norm. The ejection fraction is 65%.
Расчет индекса: ИИ=(14+115/100-5*0)+0.6*65=54,9, т.е. ИПН=0, ИПУ=1.Index calculation: AI = (14 + 115 / 100-5 * 0) + 0.6 * 65 = 54.9, i.e. IIT = 0, IPU = 1.
ПИ=0,02*49-3,79*2+0,04*1*49+1,02*0+1,13*2+1,8*0+2,09*0+1,42*0+0,42*1=-4,14.PI = 0.02 * 49-3.79 * 2 + 0.04 * 1 * 49 + 1.02 * 0 + 1.13 * 2 + 1.8 * 0 + 2.09 * 0 + 1.42 * 0 + 0.42 * 1 = -4.14.
Вывод - можно подозревать отсутствие значимого поражения коронарных артерий.Conclusion - the absence of a significant lesion of the coronary arteries can be suspected.
При коронароангиографии стенозирующих изменений в коронарных артериях выявлено не было.Coronary angiography revealed no stenotic changes in the coronary arteries.
Индекс Дьюка, рассчитанный по результатам этой же нагрузочной пробы, составил 4, что попадает в зону умеренного риска.The Duke index, calculated according to the results of the same stress test, was 4, which falls into the zone of moderate risk.
Проведенное обследование позволило снять диагноз ишемической болезни. Через 3 года пациентка была жива; никаких осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы за это время не произошло.The examination allowed to make a diagnosis of coronary disease. After 3 years, the patient was alive; no complications from the cardiovascular system during this time have occurred.
Таким образом, и в данном случае использование предложенного индекса позволило выявить отсутствие поражений коронарных артерий и оценить прогноз жизни больной как благоприятный (в отличие от индекса Дьюка, относившего пациентку к группе умеренного риска). Несмотря на плохое самочувствие, наличие «псевдоишемических» признаков на ЭКГ, диагноз ИБС был снят, ненужное медикаментозное лечение было отменено, прогноз жизни был оценен как благоприятный. Дальнейшее наблюдение подтвердило правильность сделанных выводов (в течение 3 лет у больной не возникло никаких сердечно-сосудистых осложнений).Thus, in this case, the use of the proposed index made it possible to identify the absence of coronary artery lesions and evaluate the patient's prognosis as favorable (unlike the Duke index, which referred the patient to a moderate risk group). Despite feeling unwell, the presence of “pseudo-ischemic” signs on the ECG, the diagnosis of coronary heart disease was withdrawn, unnecessary drug treatment was canceled, life prognosis was assessed as favorable. Further observation confirmed the correctness of the conclusions made (for 3 years the patient did not experience any cardiovascular complications).
Таким образом, предложенный способ позволяет выявить множественное поражение коронарных артерий и, соответственно, тяжелую степень ИБС, неинвазивно, без использования сложного, дорогого, инвазивного, сопровождающегося риском развития осложнений метода селективной коронарографии, уточнить медикаментозное лечение и оценить прогноз жизни больного.Thus, the proposed method allows to identify multiple lesions of the coronary arteries and, accordingly, a severe degree of coronary artery disease, non-invasively, without the use of a complex, expensive, invasive, accompanied by the risk of complications of the method of selective coronarography, to clarify drug treatment and assess the prognosis of the patient's life.
Claims (1)
ИИ=(Т+ЧСС макс/100-5·ВБ)+366/604·ФВ,
где Т - продолжительность пробы с физической нагрузкой (ФН), мин;
ЧСС макс - достигнутая максимальная ЧСС при пробе с ФН, ударов/мин;
ВБ - выраженность боли в баллах (0/1/2) при ФН;
ФВ - фракция выброса, %
вычисляют прогностический индекс НИ по формуле
ПИ=0,02·В-3,79·П+0,04·(П-1)·В+1,02·ИМ+1,13·ВБ2+
1,8·ФК2+2,09·ФК3+1,42·ИПН+0,42·ИПУ,
где В - возраст (в годах);
П - пол (1 - мужской, 2 - женский);
ИМ - перенесенный инфаркт миокарда (0 - нет, 1 - да);
ВБ2 - выраженность боли при нагрузке, оцениваемая в 2 балла;
ФК2 - стенокардия напряжения 2-го функционального класса в баллах (0 - нет, 1 да);
ФК3 - стенокардия напряжения 3-го функционального класса в баллах (0 - нет, 1 да);
ИПН - индикаторные переменные принадлежности к низким значениям индекса ИИ (если ИИ<=31,5, то ИПН=1; в остальных случаях ИПН=0);
ИПУ - индикаторные переменные принадлежности к умеренным значениям индекса ИИ (если 31,5<ИИ<=41,6, то ИПУ=1, в остальных случаях ИПУ-0); и при ПИ>=0,66 диагностируют вероятность поражения не менее 2 коронарных сосудов. A method for the diagnosis of multiple lesions of coronary arteries in patients with coronary heart disease, characterized in that they carry out tests with dosed physical activity (DPF), conduct an echocardiographic study, calculate the ejection fraction, calculate the integral index of ischemia (II) by the formula
AI = (T + HR max / 100-5 · WB) + 366/604 · PV,
where T is the duration of the test with physical activity (FN), min;
Heart rate max - achieved maximum heart rate during the test with fn, beats / min;
WB - the severity of pain in points (0/1/2) with FN;
PV - ejection fraction,%
calculate the prognostic index NI according to the formula
PI = 0.02 · B-3.79 · P + 0.04 · (P-1) · B + 1.02 · IM + 1.13 · WB2 +
1.8 · FC2 + 2.09 · FC3 + 1.42 · IPN + 0.42 · IPU,
where B is the age (in years);
P - gender (1 - male, 2 - female);
MI - myocardial infarction (0 - no, 1 - yes);
VB2 - the severity of pain during exercise, estimated at 2 points;
FC2 - angina pectoris of the 2nd functional class in points (0 - no, 1 yes);
ФК3 - angina pectoris of the 3rd functional class in points (0 - no, 1 yes);
IIT - indicator variables of belonging to the low values of the AI index (if AI <= 31.5, then IIT = 1; in other cases, IIT = 0);
IPU - indicator variables of belonging to moderate values of the AI index (if 31.5 <II <= 41.6, then IPU = 1, in other cases IPU-0); and with PI> = 0.66, a probability of lesion of at least 2 coronary vessels is diagnosed.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2007140276/14A RU2356494C1 (en) | 2007-10-31 | 2007-10-31 | Multiple coronary artery involvement diagnostic method in chd patients |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2007140276/14A RU2356494C1 (en) | 2007-10-31 | 2007-10-31 | Multiple coronary artery involvement diagnostic method in chd patients |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2356494C1 true RU2356494C1 (en) | 2009-05-27 |
Family
ID=41023211
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2007140276/14A RU2356494C1 (en) | 2007-10-31 | 2007-10-31 | Multiple coronary artery involvement diagnostic method in chd patients |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2356494C1 (en) |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2524417C2 (en) * | 2012-08-24 | 2014-07-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ГНИЦПМ" Минздрава России) | Method of determining risk of development of cardiovascular complications in patients with chronic ischemic heart disease within next 3 years |
RU2550947C1 (en) * | 2014-05-13 | 2015-05-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Пермская государственная медицинская академия имени академика Е.А. Вагнера" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of predicting development of critical stenosis of coronary arteries in patients with ischemic heart disease |
RU2697986C1 (en) * | 2018-11-09 | 2019-08-21 | Федеральное государственное бюджетное учреждение Национальный Медицинский Исследовательский Центр Кардиологии (ФГБУ "НМИЦ кардиологии" Минздрава России) | Method for assessment of diffuse atherosclerotic lesion of coronary arteries before revascularization of myocardium |
-
2007
- 2007-10-31 RU RU2007140276/14A patent/RU2356494C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
АРОНОВ Д.М. и др. Функциональные пробы в кардиологии. - Кардиология, 1995, №12, с.83-93. Mahenthiran J. et al. Comparison of prognostic value of stress echocardiography versus stress electrocardiography in patients with suspected coronary artery disease. Am J Cardiol. 2005 Sep 1; 96(5): 628-34 (abstract). Dewey М, et al. Noninvasive diagnosis of coronary artery disease. Med Klin (Munich)., 2004 Feb 15, №99(2), p.57-64. * |
Диагностика и лечение стабильной стенокардии. Российские рекомендации. ВНОК. - М., 2004, с.3-28. * |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2524417C2 (en) * | 2012-08-24 | 2014-07-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ГНИЦПМ" Минздрава России) | Method of determining risk of development of cardiovascular complications in patients with chronic ischemic heart disease within next 3 years |
RU2550947C1 (en) * | 2014-05-13 | 2015-05-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Пермская государственная медицинская академия имени академика Е.А. Вагнера" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of predicting development of critical stenosis of coronary arteries in patients with ischemic heart disease |
RU2697986C1 (en) * | 2018-11-09 | 2019-08-21 | Федеральное государственное бюджетное учреждение Национальный Медицинский Исследовательский Центр Кардиологии (ФГБУ "НМИЦ кардиологии" Минздрава России) | Method for assessment of diffuse atherosclerotic lesion of coronary arteries before revascularization of myocardium |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Bleeker et al. | Cardiac resynchronization therapy in patients with a narrow QRS complex | |
De Castro et al. | Left ventricular remodelling index (LVRI) in various pathophysiological conditions: a real-time three-dimensional echocardiographic study | |
Platz et al. | Utility of lung ultrasound in predicting pulmonary and cardiac pressures | |
Nascimento et al. | Left atrial and left ventricular diastolic function in chronic Chagas disease | |
WO2006011504A1 (en) | Ultrasonograph and ultrasonograph control method | |
WO2003077765A1 (en) | Ultrasonographic system and ultrasonography | |
US20210085284A1 (en) | System and method for electromechanical activation of arrhythmias | |
Ho-Chiang et al. | High-frequency ultrasound deformation imaging for adult zebrafish during heart regeneration | |
RU2356494C1 (en) | Multiple coronary artery involvement diagnostic method in chd patients | |
Tadic et al. | The association between heart rate variability and biatrial phasic function in arterial hypertension | |
RU2570089C1 (en) | Method for evaluating risk of remote death and nonfatal cardiovascular complications in patients with chronic ischemic heart disease | |
Mandoli et al. | Left ventricular fibrosis as a main determinant of filling pressures and left atrial function in advanced heart failure | |
Guney et al. | QT dispersion predicts mortality and correlates with both coronary artery calcification and atherosclerosis in hemodialysis patients | |
RU2524417C2 (en) | Method of determining risk of development of cardiovascular complications in patients with chronic ischemic heart disease within next 3 years | |
RU2312585C1 (en) | Method for detecting the risk of ischemic cardiac disease complications | |
RU2356492C1 (en) | Absent coronary artery involvement diagnostic method in suspected coronary heart disease and pseudoischemic electrocardiogram changes | |
Pugh et al. | Carotid artery wall mechanics in young males with high cardiorespiratory fitness | |
RU2356493C1 (en) | Coronary artery involvement diagnostic method | |
Jin et al. | Evaluation of Myocardial Stiffness in Cardiac Amyloidosis Using Acoustic Radiation Force Impulse and Natural Shear Wave Imaging | |
RU2649964C1 (en) | Method for identification long-term mortality risk and neftal cardiovascular complications in patients with chronic ischemic heart disease | |
Voga | Early and simple detection of diastolic dysfunction during weaning from mechanical ventilation | |
Eberhardt et al. | Quantification of left atrial wall motion in healthy horses using two-dimensional speckle tracking | |
More et al. | Non-invasive methods in the detection of coronary artery disease | |
Moldotashev et al. | Evaluation of the possibility of using spectral analysis of a single-channel ECG for the diagnosis of diastolic dysfunction of the left ventricle of the heart. | |
RU2269922C1 (en) | Method for predicting cardiac insufficiency in cardiac ischemia patients in postinfarction period |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20151101 |