RU2355326C2 - Способ проведения грыжесечения при бедренных и рецидивных паховых грыжах при разрушенной паховой связке - Google Patents

Способ проведения грыжесечения при бедренных и рецидивных паховых грыжах при разрушенной паховой связке Download PDF

Info

Publication number
RU2355326C2
RU2355326C2 RU2006110116/14A RU2006110116A RU2355326C2 RU 2355326 C2 RU2355326 C2 RU 2355326C2 RU 2006110116/14 A RU2006110116/14 A RU 2006110116/14A RU 2006110116 A RU2006110116 A RU 2006110116A RU 2355326 C2 RU2355326 C2 RU 2355326C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
inguinal
hernia
femoral
ligament
recurrent
Prior art date
Application number
RU2006110116/14A
Other languages
English (en)
Other versions
RU2006110116A (ru
Inventor
Владимир Иванович Белоконев (RU)
Владимир Иванович Белоконев
Олег Анатольевич Пономарев (RU)
Олег Анатольевич Пономарев
Анатолий Семенович Пономарев (RU)
Анатолий Семенович Пономарев
Константин Юрьевич Чухров (RU)
Константин Юрьевич Чухров
Зинаида Викторовна Ковалева (RU)
Зинаида Викторовна Ковалева
Дмитрий Александрович Заводчиков (RU)
Дмитрий Александрович Заводчиков
Римма Фатыховна Подгорнова (RU)
Римма Фатыховна Подгорнова
Original Assignee
Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Самарский государственный медицинский университет
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Самарский государственный медицинский университет filed Critical Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Самарский государственный медицинский университет
Priority to RU2006110116/14A priority Critical patent/RU2355326C2/ru
Publication of RU2006110116A publication Critical patent/RU2006110116A/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2355326C2 publication Critical patent/RU2355326C2/ru

Links

Landscapes

  • Prostheses (AREA)

Abstract

Изобретение относится к хирургии и может быть применимо для грыжесечения при бедренных и рецидивных паховых грыжах при разрушенной паховой связке. Вскрывают паховый канал. Производят частичное иссечение грыжи. Укладывают и подшивают остатки грыжевого мешка к паравазальной фасции бедренных сосудов. Формируют паховую связку и заднюю стенку пахового канала полипропиленовым сетчатым эндопротезом. Подшивают к эндопротезу апоневроз наружной косой мышцы живота. Послойно ушивают ткани. Способ позволяет уменьшить риск воспалительных осложнений, уменьшить риск рецидива грыжи.

Description

Изобретение относится к области медицины, преимущественно плановой и неотложной хирургии, а конкретнее к способам операции на брюшной полости для пластики при бедренной и рецидивной паховой грыжи, при разрушенной паховой связке.
Известен способ проведения грыжесечения путем вскрытия пахового канала, обнаружения и выделения грыжи, иссечения либо инвагинирования грыжевого мешка в брюшную полость с последующей фиксацией узловыми швами апоневроза поперечной мышцы живота с верхним листком одноименной фасции к связке Купера и медиальному краю вскрытого футляра бедренных сосудов, поверх крупных сосудов отдельными узловыми лигатурами подшивают верхний листок поперечной фасции к паховой связке с формированием в наружном углу раны внутреннего пахового кольца. Семенной канатик остается в подкожно-жировой клетчатке. Далее производят ушивание подкожно-жирового слоя и кожи (1).
Недостатком данного способа пластики местными тканями является необходимость обнажения и выделения наружных подвздошных и бедренных сосудов, что не исключает их случайное повреждение, а также неизбежное натяжение тканей, что сопровождается достаточно высоким процентом рецидивов.
Известен также способ проведения грыжесечения с использованием для пластики задней стенки пахового канала и внутреннего отверстия бедренного канала трансплантата из твердой мозговой оболочки, который заключается в том, что операцию начинают паховым доступом, поперечную фасцию рассекают, выделяют, обрабатывают и удаляет грыжевой мешок. От края бедренной вены и до лакунарной связки на расстоянии 5 мм друг от друга накладывают несколько швов, захватывающих верхний край рассеченной поперечной фасции и верхнюю лонную связку. Перед завязыванием швов дополнительно подшивают среднюю часть трансплантата по его продольной оси, затем эти швы завязывают. На следующем этапе трансплантат пришивают по окружности к дефекту, а верхний край трансплантата пришивают к нижним краям внутренней косой и поперечной мышц, их соединенному сухожилию, влагалищу прямой мышцы и лонному бугорку. Далее над семенным канатиком производят пластику передней стенки пахового канала путем создания дубликатуры апоневроза наружной косой мышцы живота. Послойно ушивают подкожно-жировой слой и кожу (2).
Недостатком метода является применение чужеродной трупной ткани, что может вызвать аллергическую реакцию, кроме того, при создании дубликатуры над семенным канатиком происходит натяжение тканей, что снижает эффективность лечения бедренной и рецидивной паховой грыжи при разрушенной паховой связке.
Целью создания изобретения является повышение эффективности лечения бедренных и рецидивных паховых грыж при разрушенной паховой связке.
Эта цель достигается тем, что производят частичное иссечение грыжи, укладывают и подшивают остатки грыжевого мешка к паравазальной фасции бедренных сосудов, формируют паховую связку и заднюю стенку пахового канала полипропиленовым сетчатым эндопротезом, после чего производят ушивание тканей.
Сравнение заявляемого способа с другими, известными в данной области медицины, показало его соответствие критериям изобретения.
Предлагаемый способ реализуется следующим образом.
После трехкратной обработки операционного поля антисептическим раствором применяется паховый доступ к грыже, производят грыжесечение путем вскрытия пахового канала, выделения и частичного иссечения грыжи, укладывают и подшивают остатки грыжевого мешка к паравазальной фасции бедренных сосудов, формируют паховую связку и заднюю стенку пахового канала полипропиленовым сетчатым эндопротезом, путем фиксации эндопротеза к оставшимся участкам паховой связки и гребешковой фасции с последующим поворотом и укладкой эндопротеза на заднюю стенку пахового канала и подшиванием его к медиальному листку апоневроза наружной косой мышцы живота без натяжения. Края грыжевых ворот не сшиваются. Заканчивают операцию послойным ушиванием подкожно-жирового слоя и кожи.
Использование предлагаемого способа позволяет сократить сроки лечения и уменьшить период временной нетрудоспособности больных, которым было произведено грыжесечение за счет снижения числа ранних (воспалительные изменения со стороны раны, менее выраженного болевого синдрома) и поздних (развития рецидивов грыжи) послеоперационных осложнений.
Предлагаемый способ возможно использовать как в стационарах больших городов, так и в сельской местности.
Источники информации
1. Mac Vay C.B. Inguinal heraioplasty common mistakes and pitfalls. // Surg. Clin. North. Am. - 1966. - Vol.46. - №5. - P.1089-1100.
2. Тоскин В.В., Мохаммед Том Эльбашир. Хирургия грыж живота и эвентераций. Симферополь: Бизнес - Информ, 2002. - С.276-278.

Claims (1)

  1. Способ проведения грыжесечения при бедренных и рецидивных паховых грыжах при разрушенной паховой связке путем вскрытия пахового канала, выделения и иссечения грыжи, укрепления задней стенки пахового канала при помощи полипропиленового сетчатого эндопротеза, к которому подшивают апоневроз наружной косой мышцы живота и послойного ушивания тканей, отличающийся тем, что производят частичное иссечение грыжи, укладывают и подшивают остатки грыжевого мешка к паравазальной фасции бедренных сосудов, формируют паховую связку и заднюю стенку пахового канала полипропиленовым сетчатым эндопротезом, после чего производят ушивание тканей.
RU2006110116/14A 2006-03-29 2006-03-29 Способ проведения грыжесечения при бедренных и рецидивных паховых грыжах при разрушенной паховой связке RU2355326C2 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2006110116/14A RU2355326C2 (ru) 2006-03-29 2006-03-29 Способ проведения грыжесечения при бедренных и рецидивных паховых грыжах при разрушенной паховой связке

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2006110116/14A RU2355326C2 (ru) 2006-03-29 2006-03-29 Способ проведения грыжесечения при бедренных и рецидивных паховых грыжах при разрушенной паховой связке

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2006110116A RU2006110116A (ru) 2007-10-10
RU2355326C2 true RU2355326C2 (ru) 2009-05-20

Family

ID=38952514

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2006110116/14A RU2355326C2 (ru) 2006-03-29 2006-03-29 Способ проведения грыжесечения при бедренных и рецидивных паховых грыжах при разрушенной паховой связке

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2355326C2 (ru)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2445002C2 (ru) * 2009-06-08 2012-03-20 Владимир Иванович Белоконев Способ лечения паховых и бедренных грыж

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
ЖЕБРОВСКИЙ В.В. Хирургия грыж живота. - М., Медицинское информационное агентство, 2005, с.195-196. *
МИТИН С.Е. Дифференцированный подход к применению новых технологий при оперативном лечении паховых грыж. - С.-Пб., 2002, с.41. ТОСКИН К.Д. и др. Грыжи брюшной стенки. - М.: Медицина, 1990, с.162-164. ALPONAT A. Open tension-free Cooper ligament repair for femoral hernia. Int J Clin Pract. 2005 Sep; 59(9):1008-10. *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2445002C2 (ru) * 2009-06-08 2012-03-20 Владимир Иванович Белоконев Способ лечения паховых и бедренных грыж

Also Published As

Publication number Publication date
RU2006110116A (ru) 2007-10-10

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Read Herniology: past, present, and future
Read Milestones in the history of hernia surgery: prosthetic repair
Cerise et al. The use of Mersilene mesh in repair of abdominal wall hernias: a clinical and experimental study.
WO2004103166A3 (en) Surgical method and composition utilizing submucosal tissue to prevent incisional hernias
RU2432912C1 (ru) Способ эндоскопической пластики при паховых грыжах
RU2384301C1 (ru) Способ пластики пахового канала
RU2398526C1 (ru) Способ комбинированной герниовентропластики срединных вентральных грыж
RU2355326C2 (ru) Способ проведения грыжесечения при бедренных и рецидивных паховых грыжах при разрушенной паховой связке
RU2398527C1 (ru) Способ атензионной пластики при паховой грыже
RU2685682C1 (ru) Способ хирургического лечения послеоперационных и рецидивных вентральных грыж
RU2223045C1 (ru) Способ комбинированного закрытия дефекта передней брюшной стенки
RU2581249C1 (ru) Способ пластики передней брюшной стенки при десмоидной фиброме прямой мышцы живота
Monte et al. Use of intraperitoneal ePTFE Gore dual-mesh plus in a giant incisional hernia after kidney transplantation: a case report
RU2376940C1 (ru) Способ хирургического лечения рецидивных паховых грыж
RU2422105C1 (ru) Способ герниопластики при больших и гигантских послеоперационных грыжах по а.л. чарышкину
RU2787969C1 (ru) Способ предбрюшинной герниопластики двусторонней паховой грыжи
RU2725069C2 (ru) Способ пластики передней брюшной стенки при десмоидной фиброме наружной косой мышцы живота
RU2546927C2 (ru) Способ герниопластики при послеоперационных вентральных грыжах
RU2262312C1 (ru) Способ безнатяжной комбинированной пластики пахового канала по кошеву-петрову
RU2540532C2 (ru) Способ пластики передней брюшной стенки после предшествующей герниопластики с использованием синтетического эндопротеза
RU2825698C1 (ru) Способ пластики срединно-боковых послеоперационных вентральных грыж
RU2365340C2 (ru) Способ проведения грыжесечения при сложных паховых грыжах
RU2571008C2 (ru) Способ пластики передней брюшной стенки при боковых и переднебоковых грыжах
Jacobsen et al. Clinical Use of GORE® BIO-A® Tissue Reinforcement in Ventral Hernia Repair Using the Components Separation Technique
RU2324432C1 (ru) Способ пластики задней стенки пахового канала двухслойным эндопротезом с использованием эндовидеохирургического оборудования

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20090306