RU2348985C1 - Способ моделирования травмы периферического нерва и мышц - Google Patents
Способ моделирования травмы периферического нерва и мышц Download PDFInfo
- Publication number
- RU2348985C1 RU2348985C1 RU2007124698/14A RU2007124698A RU2348985C1 RU 2348985 C1 RU2348985 C1 RU 2348985C1 RU 2007124698/14 A RU2007124698/14 A RU 2007124698/14A RU 2007124698 A RU2007124698 A RU 2007124698A RU 2348985 C1 RU2348985 C1 RU 2348985C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- nerve
- injury
- peripheral nerve
- simulation
- injured
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Изобретение относится к экспериментальной медицине, а именно к экспериментальной хирургии, и может быть использовано для моделирования травмы периферического нерва и окружающих его мышц. Для моделирования травмы используются экспериментальные животные, например крысы. Под общим обезболиванием производится доступ к периферическому нерву путем разреза в области его проекции. Нерв подвергают однократному механическому повреждению путем передавливания хирургическим зажимом типа Москит до первого щелчка кремальеры в течение 1 секунды. Далее окружающие мышцы с обеих сторон подвергают повреждению аналогичным способом на трех уровнях - на уровне травмы поврежденного нерва, на 5 мм выше и на 5 мм ниже травмы. Способ обеспечивает адекватное воспроизведение модели. 10 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к экспериментальной хирургии.
Наиболее близким к заявленному решению является способ, предложенный Х.Г.Сулеймановой и Г.М.Патаховым (заявка №2002131081/14, Дагестанская государственная медицинская академия, 2002), который заключается в перерезке седалищного и бедренного нервов, после чего концы перерезанных нервов сопоставляют и перекрестно сшивают центральный конец седалищного нерва с периферическим концом бедренного нерва, а также центральный конец бедренного нерва с периферическим концом седалищного нерва. Способ позволяет исследовать функции восстановления нижней конечности при травме поясничных сегментов спинного мозга ниже места поражения.
Недостатком данного способа является техническая сложность выполнения, требующая навыков использования операционного микроскопа; кроме того, способ связан не с травмой периферического нерва как таковой, а с топической диагностикой травмированного спинного мозга.
Задача изобретения: создание способа моделирования травмы периферического нерва, наиболее приближенного к реальным условиям клиники.
Поставленная задача достигается тем, что после обнажения нерва у животного (например, крысы) при помощи хирургического зажима воспроизводится травма нерва и окружающих его мягких тканей, а затем методом стимуляционной электромиографии и в ходе гистологического исследования доказываются его дегенеративные изменения.
Изобретение поясняется фигурами 1-10. На фигуре 1 изображена схема нанесения травмы нерва и окружающих групп мышц, на фигуре 2 - фиксация животного на рабочем столе, на фигуре 3 - разрез по задней поверхности бедра, на фигуре 4 - обнажение седалищного нерва, на фигуре 5 - нанесение травмы нерва, на фигуре 6 - нанесение травмы мышц, на фигуре 7 - формы М-ответа, зарегистрированные на пораженной стороне, на фигуре 8 - фиброз нервного волокна (окр. Пикро-сириус красным, ув. 8×20), на фигуре 9 - патологические изменения в задней группе пораженных мышц (окр. гемотоксилин-эозином, ув. 8×20), на фигуре 10 - ретикулярные и коллагеновые волокна новообразованной соединительной ткани (окр. Пикро-сириус красным, ув. 8×20).
Способ осуществляется следующим образом. Зажимом типа Москит наносится травма седалищного нерва путем его передавливания до первого щелчка кремальеры в течение 1 секунды. Далее идентично травмируются латеральная и медиальная группы мышц на 5 мм выше, на 5 мм ниже места травмы нерва и на его уровне (это обусловлено тем, что в реальной клинической практике чаще встречается сочетанная травма нерва и мышц). Через 14 суток фиксируются дегенеративные изменения нервного волокна и окружающих его групп мышц с помощью метода стимуляционной миографии и гистологического исследования препаратов травмированных тканей.
Пример конкретного выполнения. Для модели травмы нерва использовали крыс линии Wistar без признаков заболеваний, прошедших карантин и содержащихся в рациональном пищевом и питьевом рационе в условиях вивария. По задней поверхности бедра от коленного сустава в проксимальном направлении в проекции седалищного нерва производили разрез, затем тупо разъединяли группы мышц и обнажали седалищный нерв. С помощью зажима типа Москит наносили дозированную травму нерва и аналогичным способом - на медиальную и латеральную группы мышц - на 5 мм выше, на 5 мм ниже места травмы нерва и на его уровне.
В послеоперационном периоде вели динамическое наблюдение за животными. Особое внимание обращалось на темпы восстановления движений и чувствительности.
У серии животных через 14 дней под общим наркозом исследовали электрофизиологическую активность и проводимость нервного волокна, затем животные выводились из эксперимента передозировкой наркоза. Для морфологического исследования участка нерва препарат фиксировался в 10%-ном нейтральном растворе формалина. Из полученного материала по общепринятой методике изготавливали срезы. Препараты окрашивали гематоксилином и эозином, по Маллори, пикро-сириус красным и импрегнировали по Футу. Препараты изучали в световом микроскопе при разных увеличениях. Результаты гистологического исследования сопоставлялись с данными клинических наблюдений.
Для диагностики повреждения седалищного нерва методом стимуляционной электромиографии под общим эфирным наркозом определяли параметры двигательного ответа (М-ответа) икроножной мышцы животных. Для усиления и регистрации М-ответа использовали четырехканальный миограф MG-42 ("Medicor"). Электроды вводили в область проекции седалищного нерва. Исследуемый нерв стимулировали прямоугольными импульсами длительностью 0,2 мс и интенсивностью от 0,1 до 50 В. Отведение М-ответа проводили игольчатыми электродами, которые вводили под прямым углом в брюшко икроножной мышцы. При электромиографической (ЭМГ) диагностике исследовались мышцы, иннервированные пораженным нервом, а также симметричные мышцы на непораженной стороне для контроля. Сравнивали значение амплитуды, длительности и латентного периода М-ответа икроножных мышц. По степени денервационных процессов в мышцах судили о степени поражения нерва.
На пораженной стороне зарегистрировали отличия, которые проявлялись в значительно более низкой амплитуде негативного и негативно-позитивного пиков М-ответа.
Амплитуда негативного пика М-ответа (А1) мышц пораженной конечности была снижена по сравнению с непораженной на 83%.
Амплитуда негативно-позитивного пика (А2) М-ответа уменьшилась на 64,1%.
Общая длительность М-ответа на стороне травмы нерва снизилась на 63,5%.
Таким образом, электрофизиологический показатель, характеризующий состояние нервных двигательных волокон, свидетельствует о том, что эфферентная иннервация мышцы существенно нарушена.
При гистологическом исследовании в периферических нервах (в данном случае седалищный нерв) наблюдается сочетание миелиновых и безмиелиновых нервных волокон.
При гистологическом исследовании в области травмы нервного волокна наблюдаются изменения тинкториальных свойств миелиновой оболочки, которая приобретает красно-оранжевый и даже светло- и темно-фиолетовый оттенок, диаметр миелиновых нервных волокон и осевого цилиндра расширен. Наблюдается сочетание нервных пучков ацидофильной и базофильной окраски, причем преобладают пучки с базофильной окраской. Нервные пучки отстоят от эпиневрия на значительном расстоянии, с одновременным нарушением целостности эндоневрия, наличием в нем небольших пустых футляров базальных пластинок и коллагеновых волокон, обильным развитием капиллярной сети кровеносных сосудов.
При гистологическом исследовании мышечной ткани отмечаются выраженные ишемические изменения. Появляются фокусы базофилии, более отчетливые в периферической части окружающих нерв мышц.
Нервное волокно окружено обширным воспалительным инфильтратом с обилием плотно расположенных тонких волокон, предположительно ретикулярных, уплотненных и утолщенных коллагеновых волокон новообразованной соединительной ткани.
Таким образом, разработанный нами способ моделирования травмы нерва позволяет получить в эксперименте повреждение нерва с характерными электрофизиологическими и гистологическими признаками нарушения проводимости и нервно-мышечной передачи. Об этом свидетельствуют изменения в нервном волокне, участки ишемии в мышечной ткани и образование соединительной ткани вокруг нерва и изменения М-ответа.
Разработанный метод позволяет воссоздать травму нерва, наиболее приближенную к клиническим условиям, когда чаще наблюдается сдавление и размозжение нервной и мышечной тканей, нежели их разрыв. Использование данного метода в медицине позволяет более точно изучить патоморфологию и патофизиологию восстановления нервно-мышечного аппарата после травмы, полученной в реальных условиях клиники (например, при ДТП), разработать адекватные методы диагностики и лечения нейротравматологической патологии.
Claims (1)
- Способ моделирования травмы периферического нерва и окружающих его мышц, отличающийся тем, что нерв подвергают однократному механическому повреждению путем передавливания хирургическим зажимом типа Москит до первого щелчка кремальеры в течение 1 с, окружающие мышцы с обеих сторон подвергают повреждению аналогичным способом на трех уровнях - на уровне травмы поврежденного нерва, на 5 мм выше и на 5 мм ниже травмы.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2007124698/14A RU2348985C1 (ru) | 2007-06-29 | 2007-06-29 | Способ моделирования травмы периферического нерва и мышц |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2007124698/14A RU2348985C1 (ru) | 2007-06-29 | 2007-06-29 | Способ моделирования травмы периферического нерва и мышц |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2348985C1 true RU2348985C1 (ru) | 2009-03-10 |
Family
ID=40528777
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2007124698/14A RU2348985C1 (ru) | 2007-06-29 | 2007-06-29 | Способ моделирования травмы периферического нерва и мышц |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2348985C1 (ru) |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU167987U1 (ru) * | 2016-03-10 | 2017-01-13 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Курский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Устройство для моделирования травмы периферических нервов |
RU2647619C1 (ru) * | 2017-02-15 | 2018-03-16 | Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) | Способ определения функционального состояния периферических нервов после их микрохирургической реконструкции в эксперименте |
RU2704103C1 (ru) * | 2018-09-25 | 2019-10-23 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ННИИТО им. Я.Л. Цивьяна" Минздрава России) | Способ моделирования спинномозговой травмы |
-
2007
- 2007-06-29 RU RU2007124698/14A patent/RU2348985C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
МАСЛОВА Г.Т. Эффективность применения нового антигипоксанта олифена при травматическом повреждении периферических нервов в эксперименте. Фармакологические свойства новых химических соединений и некоторых лекарственных препаратов, 1994 г., с.112-113. БЕЗЗУБИК С.Д. Морфо-гистохимические изменения изолированных периферических нервов и скелетных мышц при действии гипербарии в эксперименте, 1990 г. DEVKOTA P. et al. "Effect of tension on force of contraction of muscle and nerve conduction velocity of the repaired nerve in a rat model". Nepal Med Coll J. 2006 Dec; 8 (4): 227-9. AYDIN MA et al. "The influence of continuous exposure to 50 Hz electric field on nerve regeneration in a rat peroneal nerve crush injury model". Bioelectromagnetics. 2006 Jul; 27 (5): 401-13. * |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU167987U1 (ru) * | 2016-03-10 | 2017-01-13 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Курский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Устройство для моделирования травмы периферических нервов |
RU2647619C1 (ru) * | 2017-02-15 | 2018-03-16 | Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) | Способ определения функционального состояния периферических нервов после их микрохирургической реконструкции в эксперименте |
RU2704103C1 (ru) * | 2018-09-25 | 2019-10-23 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ННИИТО им. Я.Л. Цивьяна" Минздрава России) | Способ моделирования спинномозговой травмы |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Grant et al. | Evaluation and surgical management of peripheral nerve problems | |
Laverty et al. | A preliminary study of intravenous surfactants in paraplegic dogs: polymer therapy in canine clinical SCI | |
Riccio et al. | Nerve repair and regeneration: Biological tubulization limits and future perspectives | |
Stookey et al. | Surgical and mechanical treatment of peripheral nerves | |
Pollot et al. | Volumetric muscle loss | |
Moonen et al. | A new acute impact-compression lumbar spinal cord injury model in the rodent | |
Ganga et al. | Sciatic nerve regeneration in rats by a nerve conduit engineering with a membrane derived from natural latex | |
Ye et al. | Fusogen-assisted rapid reconstitution of anatomophysiologic continuity of the transected spinal cord | |
Gore et al. | Functional recordings from awake, behaving rodents through a microchannel based regenerative neural interface | |
Svientek et al. | Fabrication of the composite regenerative peripheral nerve interface (C-RPNI) in the adult rat | |
Yu et al. | Comparative effects of implanted electrodes with differing contact patterns on peripheral nerve regeneration and functional recovery | |
RU2348985C1 (ru) | Способ моделирования травмы периферического нерва и мышц | |
Cicero et al. | Polybutylene succinate artificial scaffold for peripheral nerve regeneration | |
Radtke et al. | Sural nerve defects after nerve biopsy or nerve transfer as a sensory regeneration model for peripheral nerve conduit implantation | |
US7388124B2 (en) | Non-traumatic model for neurogenic pain | |
Ahmed | Effects of cathodal trans-spinal direct current stimulation on lower urinary tract function in normal and spinal cord injury mice with overactive bladder | |
Svendsen et al. | Recording of long-term potentiation in single dorsal horn neurons in vivo in the rat | |
Bergmeister et al. | Experimental nerve transfer model in the rat forelimb | |
Ren et al. | Partial restoration of spinal cord neural continuity via vascular pedicle hemisected spinal cord transplantation using spinal cord fusion technique | |
Srinivasan et al. | Adaptive conductive electrotherapeutic scaffolds for enhanced peripheral nerve regeneration and stimulation | |
Kinsley et al. | A Yorkshire swine (Sus scrofa domesticus) model for nerve regeneration and ischemia based on the sciatic nerve and femoral artery | |
Prendergast et al. | Whole-muscle reimplantation with microneurovascular anastomoses. A functional and histological study. | |
Li et al. | Exploring the sensory function reconstruction by the combined surgery | |
Ren et al. | GEMINI-supported spinal cord transplantation for the treatment of chronic spinal paralysis: overview and initial clinical translation | |
RU2379040C1 (ru) | Способ профилактики рубцовой компрессии нерва, травматических периферических параличей и парезов |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20090630 |