RU2341305C1 - Способ реабилитации больных, оперированных по поводу язвенной болезни желудка - Google Patents
Способ реабилитации больных, оперированных по поводу язвенной болезни желудка Download PDFInfo
- Publication number
- RU2341305C1 RU2341305C1 RU2007122421/14A RU2007122421A RU2341305C1 RU 2341305 C1 RU2341305 C1 RU 2341305C1 RU 2007122421/14 A RU2007122421/14 A RU 2007122421/14A RU 2007122421 A RU2007122421 A RU 2007122421A RU 2341305 C1 RU2341305 C1 RU 2341305C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- light
- minutes
- exposure
- course
- procedures
- Prior art date
Links
Landscapes
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, в частности к физиотерапии. Осуществляют воздействие физиотерапевтическим фактором на область эпигастрия. Воздействие начинают на 10-12 сутки после операции. В качестве физического фактора воздействуют полихроматическим поляризованным светом от аппарата "Bioptron-2", содержащим длины волн в диапазоне от 400 нм до 2000 нм при плотности потока мощностью 40 мВт/см2, плотности потока световой энергии в минуту 2.4 Дж/см2. Луч света направляют в область эпигастрия с расстояния 20 см в течение 6 минут. Затем луч света направляют на области над остистыми отростками C4 и Д7-Д9 позвонков с расстояния 20 см по 4 минуты на область, время воздействия на процедуру 14 минут. Воздействуют ежедневно, на курс 15 процедур. В этот же день дополнительно воздействуют на глаза синим светом от аппарата «АПЭК» длиной волны 430±30 нм, длительностью импульса света 3,5-4 с, частотой следования импульса внутриимпульсной модуляции 9,2±0,2 Гц в течение 10 минут, ежедневно, курсом 15 процедур. Способ обеспечивает значительное уменьшение выраженности болевого синдрома, купирует диспептический синдром, проявления эзофагита, гастрита, рефлюксов, обеспечивает исчезновение астеновегетативного синдрома. 4 табл.
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к физиотерапии в системе реабилитации больных, перенесших операцию по поводу язвенной болезни желудка.
Данные мировой статистики свидетельствуют, что язвенная болезнь (ЯБ) является одним из наиболее часто встречающихся заболеваний внутренних органов (6-10% взрослого населения). Успехи консервативного лечения современными блокаторами секреции в сочетании с эрадикационным лечением оставили за хирургами лишь осложненные формы заболевания. Послеоперационный период является перестроечным для организма больного, который адаптируется к новым условиям, сложившимся у него за время болезни и последующей операции. Операции на желудке в 30-35% случаев после резекции и 15-34% после ваготомии приводят к послеоперационным расстройствам, которые проявляются через 2-3 недели после оперативного вмешательства. (Выгоднер Е.Б. Иммунологические аспекты восстановительных процессов при реабилитации больных язвенной болезнью после оперативных вмешательств / Е.Б.Выгоднер, Т.К.Рузова. // Хирургия. - 1991. - №3. - с.89-93; Коростелева Е.В. Медицинская реабилитация больных после операции на желудке и желчевыводящих путях / Е.В.Коростелева, А.А.Фуст, В.С.Петракова // В сб.: «Курортология и физиотерапия Сибири в концепции развития здравоохранения и медицинской науки Российской Федерации», материалы научн. конф. (18, 19 сентября 2002 год). - Томск, 2002. - с.189-190.). Клинические проявления объединены в группу болезней оперированного желудка (БОЖ): функциональные (демпинг-синдром, синдром малого желудка, рефлюкс желчи, синдром приводящей петли, гипер-гипогликемический синдром); органические (расстройства, связанные с дефектом операции - пептическая язва культи тощей кишки, анастомозит, синдром приводящей петли, пострезекционный гастрит, рефлюкс-гастрит, рефлюкс-эзофагит; смешанные). Демпинг-синдром занимает ведущее место и встречается более чем у половины больных.
Кроме механической травмы желудка во время операции значительную роль в формировании послеоперационных осложнений играют нейрогуморальные механизмы возникновения язвенного процесса на слизистой. Ульцерогенез всегда сопровождается поражением функциональных структур, обеспечивающих трофические процессы в слизистой оболочке гастродуоденальной зоны (системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники, гипоталамус-гипофиз-гонады, гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа). В результате повреждаются клеточные мембраны в слизистой оболочке гастродуоденальной зоны (синдром хронического адаптационного перенапряжения). Происходит истощение мозговых клеток. Подкорковые центры освобождаются от кортикальных влияний, в результате чего возникает хаотическая деятельность подкорковых структур. В таламо-гипоталамической области формируется очаг застойного возбуждения («Частная физиотерапия» под редакцией Г.Н.Пономаренко, - Москва, «Медицина», 2005 г, стр.144).
Учитывая осложнения со стороны других органов пищеварения, деятельности центральной нервной системы, высокий процент повторных реконструктивных операций и инвалидизации пациентов, становится понятно, насколько актуальна ранняя реабилитация пациентов, перенесших оперативное вмешательство. Целесообразно максимально раннее включение в реабилитационный комплекс природных и преформированных физических факторов, поскольку они способствуют стимуляции процессов самовосстановления, повышают неспецифическую резистентность организма, адаптационные возможности, оказывают многостороннее влияние на организм при отсутствии резко выраженных побочных действий и аллергических реакций (Приказ №190/355 от 14 сентября 2001 года «О долечивании больных в условиях санатория». 17 с.).
Известен способ реабилитации больных, оперированных по поводу язвенной болезни желудка. Метод заключается в том, что через 12-14 дней после стихания острых явлений назначается физиотерапия, состоящая из приема хвойных или радоновых ванн (концентрация 1,5 кБк/л, температурой 35-34 градуса), длительностью процедуры 10-15 минут, через день в сочетании с циркулярным или дождевым душем по 2-3 минуты при температуре 36°-35°, а также новокаин-электрофорезом, чередуя через день с контрикал-электрофорезом области надчревья по 15 минут. Курс до 8 процедур («Клиническая физиотерапия» под редакцией И.Н.Сосина, Киiв, «ЗДОРОВ'Я», 1996 г., стр.213).
Однако данный метод оказывает только обезболивающий эффект, имеет противопоказания у большинства больных к применению как низкочастотных токов, так и радонотерапии, не все клиники могут проводить водные процедуры из-за трудоемкости и дороговизны методов.
Наиболее близким по технической сущности является метод применения магнитолазерной терапии от аппарата «Милта»: излучатель аппарата помещается на эпигастральную зону, левое и правое подреберье по среднеключичной линии, методика контактная, частота 5 Гц, экспозиция по 3 мин на каждую зону, общая продолжительность процедуры 9 мин. Процедура назначается ежедневно, на курс 10-15 (Петракова B.C., Угольникова О.И., Белобородова Э.И. и др. «Санаторно-курортные факторы при постгастрорезекционных расстройствах и состояний после удаления желчного пузыря», пособие для врачей, Томск - 2003, стр.5). Метод способствует улучшению кровоснабжения, оказывает противовоспалительное и рассасывающее действие, снимает болевой синдром, стимулирует регенераторные процессы.
Однако данный метод имеет недостатки:
- методика противопоказана для больных с индивидуальной непереносимостью магнитного поля:
- наличие послеоперационных осложнений в форме нагноения раны, флюктуирующих послеоперационных свищей, нерассасывающихся послеоперационных инфильтратов, эрозий;
- наличие синдрома приводящей петли, демпинг- и гипогликемического синдрома тяжелой степени;
- наличие атонии желудка.
ЗАДАЧА ИЗОБРЕТЕНИЯ.
Предупреждение развития послеоперационных осложнений у больных, оперированных по поводу язвенной болезни желудка, за счет ускорения восстановления нарушенных секреторных функций оперированного желудка и нормализации функций сопряженных органов пищеварения и центральной нервной системы.
Поставленная задача достигается тем, что при реабилитации больных, оперированных по поводу язвенной болезни желудка, осуществляют воздействие физиотерапевтическим фактором на область эпигастрия. Воздействие начинают на 10-12 сутки после операции. В качестве физического фактора воздействуют полихроматическим поляризованным светом от стационарного аппарата "Bioptron-2", содержащим длины волн в диапазоне от 400 нм до 2000 нм при плотности потока мощности 40 мВт/см2, плотности потока световой энергии в минуту 2,4 Дж/см2. Луч света направляют в область эпигастрия с расстояния 20 см в течение 6 минут. Затем луч света направляют на области над остистыми отростками C4 и Д7-Д9 позвонков с расстояния 20 см по 4 минуты на область, время воздействия на процедуру 14 минут. Воздействуют ежедневно, на курс 15 процедур. В этот же день дополнительно проводят процедуру офтальмохромотерапии, во время которой воздействуют на глаза синим светом от аппарата «АПЭК», длиной волны 430±30 нм, длительностью импульса света 3,5-4 с, частотой следования импульса внутриимпульсной модуляции 9,2±0,2 Гц в течение 10 минут, ежедневно, курсом 15 процедур.
Новизна изобретения:
- воздействие начинают на 10-12 сутки после операции,
- в качестве физического фактора воздействуют полихроматическим поляризованным светом от стационарного аппарата "Bioptron-2",
- луч света направляют в область эпигастрия с расстояния 20 см в течение 6 минут, затем луч света направляют на области над остистыми отростками С4 и Д7-Д9 позвонков с расстояния 20 см по 4 минуты на область, время воздействия на процедуру 14 минут, ежедневно, на курс 15 процедур,
- в этот же день дополнительно проводят процедуру офтальмохромотерапии, во время которой воздействуют на глаза синим светом от аппарата «АПЭК», длиной волны 430±30 нм, длительностью импульса света 3,5-4 с, частотой следования импульса внутриимпульсной модуляции 9,2±0,2 Гц в течение 10 минут, ежедневно, курсом 15 процедур.
Способ предупреждает развитие пострезекционных осложнений после операций на желудке по поводу язвенной болезни желудка за счет:
- исчезновения и значительного уменьшения выраженности болевого синдрома;
- купирования диспептического синдрома;
- исчезновения астеновегетативного синдрома;
- купирования проявлений эзофагита и гастрита, рефлюксов;
- нормализации функционального состояния сопряженных органов (печени, поджелудочной железы).
Критерием выбора воздействия поляризованным светом на области оперативного вмешательства эпигастрия и позвоночника в местах, соответствующих иннервации сегментов спинного мозга, явился его биофизический эффект на ткани. В результате применения поляризованного света проявляется важнейший для реабилитации биостимулирующий эффект. Его действие отмечается, прежде всего, в базальных слоях кожи и выражается в активизации митозов клеток, накоплении богатых энергией фосфатов, ускорении потребления кислорода и глюкозы тканями. При этом в тканях повышается температура на 1,0°С-1,5°С и улучшается микроциркуляция. Поляризованный свет вызывает стабилизацию клеточной мембраны, нормализацию ее конформации и заряда, стимулирует выполнение ею специфических функций (рецепторная, транспортная, барьерная). Биоптронтерапии присуще противовоспалительное действие за счет улучшения регионального кровотока и лимфооттока, усиления метаболизма в клетках, что крайне важно в постоперационном периоде. Кроме этого поляризованный свет имеет выраженное противоотечное действие, обусловленное улучшением микроциркуляции и изменением коллоидных свойств биополимеров. Повышение адаптивных свойств организма проявляется в нормализации реакций адаптации за счет стимуляции иммунной системы. Так местное применение поляризованного света повышает уровень клеток Лангерганса в коже, что увеличивает синтез иммуноглобулинов, активизируется фагоцитоз, увеличивает содержание лимфоцитов, моноцитов, эозинофильных гранулоцитов в месте облучения. Устранение гипоксии тканей и устранение периневральных отеков, снижение импульсной активности нервных окончаний С-афферентов способствует выраженному болеутоляющему действию в месте применения пайлертерапии (Улащик B.C., Лукомский И.В. - Общая физиотерапия. - Минск. - Книжный ДОМ. - 2003. - С.162-165).
Критерием выбора офтальмохромотерапии узкополосным диапазоном электромагнитного излучения синего спектра в режиме альфа-ритма явился механизм биорезонансного воздействия на организм больного через зрительный анализатор. Он обладает гармонизирующим воздействием на различные иерархические уровни частот организма, повышая иммунитет и собственные защитные силы организма, что позволяет достичь гомеостаза. При этом данная методика обладает синергизмом с вышепредложенным фактором. Синий свет оказывает воздействие на гипофиз, парасимпатическую нервную систему, обладает антибактериальными свойствами. Психолептический эффект синего цвета включает в себя седативный, миорелаксирующий и снотворный эффекты. Появляется спокойствие, мышечное расслабление, снижается темп мышления, речедвигательная активность, экспрессия речи, уменьшается тревожность. (Хромотерапия заболеваний органов зрения, стрессов и психофизиологических расстройств.- Методические рекомендации. - Б.Н.Буренко, В.А.Зверев. - Томск - 2003. - 14 с.).
Для сравнения представлены аналогичные показатели основной и контрольной групп. В основную группу вошли 30 пациентов после операции резекции желудка по поводу язвенной болезни, получавших лечение по заявляемому способу. В контрольную группу вошли 28 больных, перенесших аналогичную операцию, получавших лечение согласно прототипа. Как видно из таблиц 1, 2, 3, 4 функциональное состояние органов пищеварения и слизистой желудка, в частности вегетативного и центрального отделов нервной системы, в целом значительно улучшаются под действием местного облучения поляризованным светом в сочетании с офтальмохромотерапией у всех больных, что доказывает восстановительный эффект предлагаемого способа.
Применение воздействия полихроматичного поляризованного света на область эпигастрия и рефлекторно-связанных с органами пищеварения сегментов спинного мозга, а также использование офтальмохромотерапии синим светом в частотном диапазоне альфа-ритма клеток мозга позволило получить новый результат:
- уменьшить болевой синдром через две процедуры фототерапии до слабовыраженной степени интенсивности у всех пациентов основной группы по сравнению с больными контрольной группы, у которых интенсивность болевого синдрома сохранялась на 6-7 дней дольше, о чем можно судить по данным клинического течения послеоперационного периода (Таблица 1);
- снизить диспептические проявления к пятой процедуре у больных основной группы по сравнению с контрольной группой, у которых сохранялись явления метеоризма, жидкого стула после приема пищи, изжоги, обильной саливации, о чем можно судить по данным Таблицы 1;
- ликвидировать полностью проявления астеновегетативного синдрома у больных основной группы к 7 процедуре по сравнению продолжения его проявлений у больных контрольной группы, о чем можно судить по данным Таблицы 1, когда исчезли симптомы в виде появления потливости и бледности кожных покровов, учащения пульса и изменения АД, одышки после приема пищи в первые 40-60 минут у больных основной группы после 7 процедуры;
- купировать проявления эзофагита и гастрита, рефлюкса желчи по данным гастрофиброскопии после курса лечения в основной группе по сравнению с контролем, о чем можно судить по состоянию слизистой желудка (не выявлялась гирепемия слизистой пищевода и желудка, не было отечности в месте операционного рубца, отсутствовал заброс желчи в желудок и желудочного содержимомго в пищевод у больных основной группы по сравнению с контролем) - Таблица 2;
- нормализовать функциональное состояние сопряженных органов: печени, о чем можно судить по отсутствию дискинезий желчевыводящих путей на УЗ-исследовании желчного пузыря у больных основной группы после лечения (Таблица 3) и нормализации внешнесекреторной функции поджелудочной железы в конце курса: так до лечения в обеих группах имелся повышенный уровень альфа-амилазы сыворотки крови (96,7±1,1 Е/л в основной группе и 95,6±1,5 Е/л в контроле), который нормализовался после лечения только у больных основной группы (66,3±1,5 Е/л Р<0,001) (Таблица 4).
Способ осуществляется следующим образом.
Воздействие физическим фактором начинают на 10-12 сутки после операции.
Больной сидит на стуле или лежит на кушетке. Лампу аппарата "Bioptron-2" (Швейцария) устанавливают на расстоянии 20 см от поверхности эпигастрия и проводят светотерапию в течение 6 минут. Свет лампы содержит длины волн в диапазоне от 400 нм до 2000 нм при плотности потока мощности 40 мВт/см2, плотности потока световой энергии в минуту 2,4 Дж/см2. Затем лампу устанавливают со стороны задней поверхности шеи и спины на расстоянии 20 см и направляют луч света от лампы на заднюю поверхность шеи над остистыми отростками С4 и на спину на область над остистыми отростками Д7-Д9 позвонков и проводят освечивание по 4 минуты на каждую область. Время воздействия на процедуру 14 минут, ежедневно, на курс 15 процедур. Дополнительно проводят процедуру офтальмохромотерапии, воздействуют на глаза синим светом от аппарата «АПЭК» длиной волны 430±30 нм, длительностью импульса света 3,5-4 с, частотой следования импульса внутриимпульсной модуляции 9,2±0,2 Гц в течение 10 минут, ежедневно, курсом 15 процедур. Для этого больному надевают специальные непроницаемые очки. В очках помещены светодиоды. Воздействуют на глаза синим светом с длиной волны 430±30 нм, длительностью импульса света 3,5-4 с, частотой следования импульса внутриимпульсной модуляции 9,2±0,2 Гц в течение 10 минут, ежедневно, курсом 15 процедур.
Под наблюдением находились 30 человек в возрасте от 39 до 49 лет. Из них: 26 пациентов были мужчины и 4 женщины после операции резекции желудка по поводу язвенной болезни желудка. Все больные поступили на курс восстановительной терапии через 12-14 дней после оперативного лечения. Всем больным проводились до и после лечения фиброгастродуоденоскопия и ультразвуковое исследование органов брюшной полости, исследование показателей периферической крови и сыворотки крови на активность альфа-амилазы.
Полученные результаты показали, что предлагаемый способ имеет выраженный положительный эффект на восстановление функционального состояния сопряженных органов пищеварения, вовлеченных в патологический процесс в течение многих лет, предшествующих операции, а также на нормализацию состояния вегетативной и центральной нервной системы в целом (Таблицы 1, 2, 3, 4).
Приведенные показатели исследования органов пищеварения с помощью фиброгастроскопии и ультразвукового исследования желудка, печени, поджелудочной железы и 12-перстной кишки до и после операции у больных основной группы наглядно свидетельствуют о выраженном восстановлении органов пищеварения после операции по сравнению с больными контрольной группы, не получавших раннее восстановительное лечение по предлагаемому способу (Таблицы 2 и 3).
Пример 1. Больная Р. Год рождения 1961, история наблюдения №8501. Поступила на восстановительное лечение на 12 день после выписки из хирургического отделения с диагнозом основным: язвенная болезнь желудка малой кривизны, состояние после резекции язвы: демпинг-синдром легкой степени, астеновегетативный синдром. Сопутствующий диагноз: дискинезия желчевыводящих путей по гипертоническому типу. Больна в течение 5 лет, когда стали беспокоить боли и тяжесть в эпигастрии, тошнота, связанная с приемом пищи (особенно жирной и острой), изредка появлялись боли натощак, которые проходили после легкого перекуса. В последние 2 года боли стали носить приступообразный острый характер особенно натощак, что сопровождалось резким упадком сил, потливостью, похолоданием конечностей. При фиброгастроскопическом исследовании желудка и 12-перстной кишки были обнаружены признаки эзофагита, заброс желчи в желудок и язвенный дефект на поверхности малой кривизны слизистой желудка. При ультразвуковом обследовании органов пищеварения выявлена дискинезия желчевыводящих путей по гипертоническому типу и слабо выраженные проявления панкреатита. Больная получала курс противоязвенной медикаментозной терапии в течение года, однако, улучшения в состоянии не наблюдалось. Кроме того, частота приступов боли увеличилась. В результате была проведена операция резекции язвенного дефекта на фоне открывшегося кровотечения. Послеоперационный период протекал без осложнений и на 12 сутки больная была выписана из отделения хирургии и поступила на раннее восстановительное лечение в ФГУ ЦР ФСС РФ «Топаз». Было проведено исследование состояния органов пищеварения и показателей сыворотки крови до начала курса лечения. При фиброгастроскопическом исследовании отмечалось следующие изменения: слизистая кардиального отдела желудка гиперемирована, в содержимом желудка имелась слизь с примесью желчи, имел место заброс желчи в желудок, слизистая желудка ярко гиперемирована, место оперативного вмешательства определялось как выраженный вал отечно-гиперемированного характера, слизистая 12-перстной кишки ярко гиперемирована с творожистым налетом. При ультразвуковом обследовании органов брюшной полости отмечалась повышенная звукопроводимость печени с обеднением рисунка. В биохимическом анализе крови отмечалось повышение активности амилазы до 96,1 Е/л; щелочной фосфатазы до 282 Е/л, общего холестерина 6,77 Ммоль/л; триглициридов до 1,8 моль/л. Клинически имели место жалобы на выраженные боли в эпигастрии, плохая переносимость молочных продуктов, метеоризм, через 20-30 минут после приема пищи имело место послабление стула, общая слабость, потливость, метеоризм, падало артериальное давление на 20-30 мм рт.ст., головные боли, особенно в душном помещении, быстрая утомляемость. Было назначено лечение в соответствии с заявляемым способом, согласно которого проводится воздействие физиотерапевтическим фактором на область эпигастрия и области позвоночника. Воздействие оказывали поляризованным светом от стационарного аппарата "Bioptron-2" (Швейцария). Воздействие осуществляли поляризованным полихроматическим светом, содержащим длины волн в диапазоне от 400 нм до 2000 нм при плотности потока мощности 40 мВт/см2, плотности потока световой энергии в минуту 2,4 Дж/см2. Луч света направляют в область эпигастрия с расстояния 20 см в течение 6 минут, затем луч света направляют на область позвоночника над остистыми отростками C4 и Д7-Д9 позвонков с расстояния 20 см по 4 минуты на каждую область. Время воздействия на процедуру 14 минут, ежедневно, на курс 15 процедур. Дополнительно проводили процедуру офтальмохромотерапии, воздействовали на глаза синим светом от аппарата «АПЭК» длиной волны 430±30 нм, длительностью импульса света 3,5-4 с, частотой следования импульса внутриимпульсной модуляции 9,2±0,2 Гц в течение 10 минут, ежедневно, курсом 15 процедур.
После окончания курса лечения на фиброгастроскопии отмечалась положительная динамика: слизистая кардиального отдела желудка бледно-розовая, содержимое желудка обычное, заброса желчи нет, операционный рубец на слизистой желудка не имеет выраженной отечности и гиперемии, слизистая 12-перстной кишки не изменена. В биохимических показателях крови отмечена нормализация показателей: активности амилазы до 66 Е/л (Р<0,001); щелочной фосфатазы до 232 Е/л (Р<0,01), общего холестерина 5,7 Ммоль/л; триглициридов до 1,4 моль/л (Р<0,01). Клинически больная не предъявляла жалоб, повысилась работоспособность, нормализовался сон. Выписана была в удовлетворительном состоянии.
Пример 2. Больной Б. 1968 года рождения. История наблюдения №7927. Поступил на восстановительное лечение на 14 день после выписки из хирургического отделения с диагнозом основным: Язвенная болезнь желудка, состояние после ушивания язвы антрального отдела желудка, демпинг синдром средней степени тяжести; сопутствующий диагноз: хронический холецистит, ДЖВП по гипертоническому типу. Болен в течение 10 лет, когда стали беспокоить боли и тяжесть в эпигастрии, тошнота, рвота, связанная с приемом пищи (особенно жирной и острой). В течение 6 лет состоял на учете у гастроэнтеролога с диагнозом язвенная болезнь желудка, но лечение проводил нерегулярно, нарушал пищевой режим. В последний год боли стали носить постоянный приступообразный острый характер, особенно на голодный желудок.
Последний приступ явился поводом для помещения в хирургический стационар, где была проведена операция по ушиванию и резекции язвенного дефекта ввиду открывшегося кровотечения. Послеоперационный период протекал без выраженных осложнений и на 14 сутки больной был выписан из отделения и поступил на раннее восстановительное лечение в ФГУ ЦР ФСС РФ «Топаз». Было проведено исследование состояния органов пищеварения и показателей сыворотки крови до начала курса лечения. При фиброгастроскопическом исследовании отмечалось следующие изменения: слизистая кардиального отдела желудка гиперемирована, в содержимом желудка имелась слизь с примесью желчи, имел место рефлюкс желудочного содержимого впищевод, слизистая желудка ярко гиперемирована, отечная, операционный рубец в виде выраженного отечно-гиперемированного вала, слизистая 12-перстной кишки ярко гиперемирована с творожистым налетом. При ультразвуковом обследовании органов брюшной полости отмечались изменения в печени в форме повышения ее звукопроводимости с обеднением рисунка. В биохимическом анализе крови отмечалось повышение активности амилазы до 94,1 Е/л; щелочной фосфатазы до 288 Е/л, общего холестерина 6,67 Ммоль/л. Клинически имели место жалобы на выраженные боли в области операции, плохая переносимость молочных продуктов, метеоризм, послабление стула после каждого приема пищи, сопровождающееся усилением сердцебиения, выраженной потливостью в виде холодного пота, общей слабостью, падением артериального давления на 30-40 единиц, легкого тремора мышц тела, иногда рвотой сразу после приема пищи. Было назначено лечение в соответствии с заявляемым способом, согласно которого проводится воздействие физиотерапевтическим фактором - полихроматическим поляризованным светом на область эпигастрия и области позвоночника над остистыми отростками С4 и Д7-Д9 позвонков. Воздействие оказывали поляризованным светом от стационарного аппарата "Bioptron-2" (Швейцария). Луч света направляли в область эпигастрия с расстояния 20 см в течение 6 минут, затем луч света направляли на области над остистыми отростками C4 и Д7-Д9 позвонков с расстояния 20 см по 4 минуты на область. Время воздействия на процедуру 14 минут, ежедневно, на курс 15 процедур. Дополнительно проводили процедуру офтальмохромотерапии, воздействовали на глаза синим светом от аппарата «АПЭК» длиной волны 430±30 нм, длительностью импульса света 3,5-4 с, частотой следования импульса внутриимпульсной модуляции 9,2±0,2 Гц в течение 10 минут, ежедневно, курсом 15 процедур.
После окончания курса лечения на фиброгастроскопии отмечалась положительная динамика: слизистая кардиального отдела желудка бледно-розовая, содержимое желудка обычное, желчи в желудок нет, слизистая желудка бледно-розового цвета, отечность и гиперемия операционного рубца не отмечается, слизистая 12-перстной кишки не изменена. В биохимических показателях крови отмечена нормализация показателей: активности амилазы до 65 Е/л (Р<0,001); щелочной фосфатазы до 230 Е/л (Р<0,01), общего холестерина 5,3 Ммоль/л. Клинически больной не предъявлял жалоб, повысилась работоспособность, нормализовался сон, переносимость пищи отмечалась удовлетворительная. Выписан был в удовлетворительном состоянии.
Таким образом получен эффект от заявляемого способа, заключающийся в следующем:
- исчезновение и значительное уменьшение выраженности болевого синдрома;
- купирование диспептического синдрома;
- исчезновение астеновегетативного синдрома;
- нормализация морфологической картины слизистой желудка;
- нормализация функционального состояния сопряженных органов (печени, поджелудочной железы);
| Таблица 1 | ||||
| Показатели клинических симптомов у больных основной и контрольной группы до и после курса лечения | ||||
| Показатель | До лечения | После лечения | ||
| Основная группа (n=30) | Контрольная группа (n=28) | Основная группа (n=30) | Контрольная группа (n=28) | |
| Боли в эпигастрии | Выражены | Выражены | Выражены | Выражены |
| Метеоризм | Всегда после приема пищи | Всегда после приема пищи | Не наблюдался | Всегда после приема пищи |
| Тошнота | Натощак или через некоторое время после приема пищи | Натощак или через некоторое время после приема пищи | Не наблюдалась | Натощак или через некоторое время после приема пищи |
| Рвота | Натощак или через некоторое время после приема пищи | Натощак или через некоторое время после приема пищи | Не наблюдалась | Натощак или через некоторое время после приема пищи |
| Потливость | После приема пищи постоянно | После приема пищи постоянно | Не наблюдалась | После приема пищи постоянно |
| Тремор мышц | После приема пищи | После приема пищи | Не наблюдалась | После приема пищи |
| Падение артериального давления | После приема пищи | После приема пищи | Не наблюдалось | После приема пищи |
| Головокружение | После приема пищи | После приема пищи | Не наблюдалось | После приема пищи |
| Изжога | После приема пищи | После приема пищи | Не наблюдалось | После приема пищи |
| Жидкий стул | После приема пищи | После приема пищи | Не наблюдалось | После приема пищи |
| Таблица 2 | ||||
| Данные фиброгастродуоденоскопии у больных основной и контрольной группы до и после курса лечения | ||||
| Показатель | До лечения | После лечения | ||
| Основная группа (n=30) | Контрольная группа (n=287) | Основная группа (n=30) | Контрольная группа (n=28) | |
| Слизистая кардиального отдела желудка | Гиперемиирована | Гиперемиирована | Бледно розовая | Гиперемиирована |
| Содержимое желудка | Слизь с примесью желчи | Слизь с примесью желчи | Обычное | Слизь с примесью желчи |
| Наличие рефлюкса желудочного содержимого в пищеводе | Имеется | Имеется | Отсутствует | Имеется |
| Состояние слизистой желудка | Ярко гиперемиирована, отечная | Ярко гиперемиирована, отечная | Бледно-розового цвета, отечность отсутствует | Ярко гиперемиирована, отечная |
| Состояние слизистой 12-перстной кишки | Творожистый налет, гиперемия | Творожистый налет, гиперемия | Не изменена | Гиперемиирована |
| Состояние операционного рубца слизистой желудка | Отечный гиперемиированный вал | Отечный гиперемиированный вал | Слабовыраженный вал,окраска слизистой бледно розового цвета | Отечный гиперемиированный вал |
| Состояние слизистой пищевода | Ярко гиперемиирована | Ярко гиперемиирована | Бледно розового цвета | Ярко гиперемиирована |
| Таблица 3 | ||||
| Показатели УЗИ-больных основной и контрольной групп до и после лечения | ||||
| Показатель | До лечения | После лечения | ||
| Основная группа (n=30) | Контрольная группа (n=28) | Основная группа (n=30) | Контрольная группа (n=28) | |
| Эхогенность | Повышена | Повышена | Средняя | Повышена |
| Звукопроводимость | Снижена | Снижена | Сохранена | Снижена |
| Сосудистый рисунок | Обеднен | Обеднен | Не изменен | Обеднен |
| Признаки панкреатита | Выражены | Выражены | Отсутствуют | Выражены |
| Нарушение эвакуации содержимого желчного пузыря на пробном завтраке | Имеются | Имеются | Отсутствуют | Имеются |
| Таблица 4 | |||||
| Биохимические показатели больных основной и контрольной групп до и после лечения | |||||
| Показатель | До лечения | После лечения | Норма | ||
| Основная группа (n=30) | Контрольная группа (n=28) | Основная группа (n=30) | Контрольная группа (n=28) | ||
| Общий холестерин | 6,78±0,9 Ммоль/л | 6,80±0,6 Ммоль/л | 5,74±0,81 Ммоль/л Р<0,01 | 6,0±0,4 Ммоль/л. Р>0,5 | До 5,7 Ммоль/л |
| Альфа-амилаза | 96,7±1,1 Е/л | 95,6±1,5 Е/л | 66,3±1,5 Е/л Р<0,001 | 90,1±0,4 Е/л Р>0,5 | До 90 Е/л |
Claims (1)
- Способ реабилитации больных, оперированных по поводу язвенной болезни желудка, включающий воздействие физиотерапевтическим фактором на область эпигастрия, отличающийся тем, что воздействие начинают на 10-12 сут после операции, в качестве физического фактора воздействуют полихроматическим поляризованным светом от стационарного аппарата "Bioptron-2", содержащим длины волн в диапазоне от 400 до 2000 нм при плотности потока мощности 40 мВт/см2, плотности потока световой энергии в минуту 2,4 Дж/см2, луч света направляют в область эпигастрия с расстояния 20 см в течение 6 мин, затем луч света направляют на области над остистыми отростками C4 и Д7-Д9 позвонков с расстояния 20 см по 4 мин на область, время воздействия на процедуру 14 мин, ежедневно, на курс 15 процедур, в этот же день дополнительно проводят процедуру офтальмохромотерапии, во время которой воздействуют на глаза синим светом от аппарата «АПЭК» длиной волны 430±30 нм, длительностью импульса света 3,5-4 с, частотой следования импульса внутриимпульсной модуляции 9,2±0,2 Гц в течение 10 мин, ежедневно, курсом 15 процедур.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007122421/14A RU2341305C1 (ru) | 2007-06-14 | 2007-06-14 | Способ реабилитации больных, оперированных по поводу язвенной болезни желудка |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007122421/14A RU2341305C1 (ru) | 2007-06-14 | 2007-06-14 | Способ реабилитации больных, оперированных по поводу язвенной болезни желудка |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2341305C1 true RU2341305C1 (ru) | 2008-12-20 |
Family
ID=40375108
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2007122421/14A RU2341305C1 (ru) | 2007-06-14 | 2007-06-14 | Способ реабилитации больных, оперированных по поводу язвенной болезни желудка |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2341305C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2680294C1 (ru) * | 2018-10-16 | 2019-02-19 | Оксана Юрьевна Гербали | Способ ускоренной реабилитации больных при симультанных операциях на органах брюшной полости |
-
2007
- 2007-06-14 RU RU2007122421/14A patent/RU2341305C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ДУБРОВСКИЙ А.К. К новым способам лазерной технологии в лечении болезней желудочно-кишечного тракта. Восьмая международная научно-практическая конференция по квантовой медицине. - М., 2002, с.103. VOROZHEIKIN VM, et al. [Gastric ulcers in liver cirrhosis and their exposure to low-intensity infrared laser radiation] Arkh Patol. 1992; 54(5):15-8. Russian. PMID: 1449390 [PubMed - indexed for MEDLINE]. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2680294C1 (ru) * | 2018-10-16 | 2019-02-19 | Оксана Юрьевна Гербали | Способ ускоренной реабилитации больных при симультанных операциях на органах брюшной полости |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Whitmore | Complementary and alternative therapies as treatment approaches for interstitial cystitis | |
| Hollick et al. | The UV advantage | |
| Minkis et al. | Dermatologic surgery emergencies: Complications caused by systemic reactions, high-energy systems, and trauma | |
| Huang et al. | Low-level laser acupuncture reduces postoperative pain and morphine consumption in older patients with total knee arthroplasty: a randomized placebo-controlled trial | |
| Fabrin et al. | Effects of acupuncture at the Yintang and the Chengjiang acupoints on cardiac arrhythmias and neurocardiogenic syncope in emergency first aid | |
| RU2341305C1 (ru) | Способ реабилитации больных, оперированных по поводу язвенной болезни желудка | |
| RU2709958C1 (ru) | Способ лечения эректильной дисфункции | |
| Courtois et al. | Sexual rehabilitation for men with spinal cord injury: preliminary report on a behavioral strategy | |
| RU2333020C1 (ru) | Способ реабилитации больных с постхолецистэктомическим синдромом | |
| RU2321433C1 (ru) | Способ лечения больных после удаления желчного пузыря | |
| RU2308986C1 (ru) | Способ лечения функциональных нарушений толстой кишки | |
| Pappas et al. | A novel minimally invasive treatment for anal fissure | |
| RU2447909C2 (ru) | Способ лечения больных гипертонической болезнью в сочетании с хроническим психо-эмоциональным напряжением | |
| RU2332978C2 (ru) | Способ реабилитации детей и подростков с аутоиммунным тиреоидитом в сочетании с хроническим фаринготонзиллитом | |
| RU2609060C1 (ru) | Способ лечения больных сахарным диабетом 2 типа | |
| Schmidt | Nociception and pain | |
| DeBanto et al. | What could be causing chronic abdominal pain? Anything from common peptic ulcers to uncommon pancreatic trauma | |
| RU2523675C1 (ru) | Способ индивидуального оздоровления и профилактики заболеваний "таласана-мед" (варианты) | |
| RU2727465C1 (ru) | Способ восстановительного лечения больных с метаболическим синдромом на санаторно-курортном этапе | |
| RU2445063C1 (ru) | Способ повышения адаптационных возможностей и уровня здоровья работников предприятий с особо опасными и вредными условиями труда | |
| RU2393896C1 (ru) | Способ лазерного лечения различных форм псориаза | |
| Kalmykova et al. | Evaluation of the results of pH-metry of the stomach in patients with peptic ulcer of the stomach and duodenum under the influence of a physical therapy program | |
| RU2038107C1 (ru) | Способ лечения гипертонической болезни | |
| Khan et al. | A 60-year-old male presented with left-sided weakness and difficulty in speech | |
| RU2483726C1 (ru) | Способ повышения адаптационных возможностей и коррекция психофункционального состояния у больных с вредными условиями труда |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20150615 |