RU2337624C1 - Интраоперационное чрезкожное и контактное ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов - Google Patents
Интраоперационное чрезкожное и контактное ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов Download PDFInfo
- Publication number
- RU2337624C1 RU2337624C1 RU2007129745/14A RU2007129745A RU2337624C1 RU 2337624 C1 RU2337624 C1 RU 2337624C1 RU 2007129745/14 A RU2007129745/14 A RU 2007129745/14A RU 2007129745 A RU2007129745 A RU 2007129745A RU 2337624 C1 RU2337624 C1 RU 2337624C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- vessels
- intraoperative
- duplex scanning
- mhz
- ultrasound
- Prior art date
Links
Landscapes
- Ultra Sonic Daignosis Equipment (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии, и предназначено для диагностики патологии артерий и вен методом интраоперационного чрезкожного и контактного ультразвукового дуплексного сканирования. Выполняют интраоперационную ультразвуковую локацию бедренных сосудов стерильным линейным датчиком 7,5 МГц. По данным интраоперационной ультразвуковой локации сосудов осуществляют доступ к бедренным сосудам и минидоступ к забрюшинному пространству. Операционную рану заполняют физиологическим раствором, на сосуды устанавливают датчики 7,5 МГц, выполняют контактное ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов брюшной полости и забрюшинного пространства. Оценивают поражение сосудов, определяют скорость кровотока, устанавливают распространенность, уровень и вид флотации тромба. После завершения основного этапа операции вновь выполняют контрольное интраоперационное контактное ультразвуковое дуплексное сканирование. Способ позволяет улучшить качество визуализации патологических внутрисосудистых изменений, своевременно устранять выявленные интраоперационные ошибки и осложнения.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии, и может быть использовано в хирургии аорты, подвздошных, бедренных артерий, абдоминального отдела нижней полой вены, подвздошных и бедренных вен.
В последнее время все большее значение для диагностики патологии артерий и вен приобретает ультразвуковое дуплексное сканирование. Однако этот метод используется в подавляющем большинстве случаев только в качестве предоперационной диагностики или оценки результатов лечения в послеоперационном периоде [см. Клиническая ангиология: Руководство. / Под ред. А.В.Покровского. В двух томах. - T.1 - М: ОАО «Издательство «Медицина», 2004. - С.145-156].
Интраоперационное ультразвуковое исследование применяется достаточно редко. Имеются единичные сообщения о его использовании в хирургической гепатологии [Makuuchi М.; Sano К. The surgical approach to HCC: our progress and results in Japan // Liver Transplantation. 2004. Feb; 10 (2 Suppl 1): p.46-52]. В другой работе [см. Дадвани С.А., Терновой С.К., Синицын В.Е., Артюхина Е.Г. Неинвазивные методы диагностики в хирургии брюшной аорты и артерии нижних конечностей - М.: Видар, 2000. - С.108-112] описано применение интраоперационного ультразвукового дуплексного сканирования для оценки результатов реконструктивных сосудистых операций в зоне общей бедренной артерии и начальных отделов ее ветвей.
Данные исследования не решают всех проблем интраоперационного контроля качества вмешательства на артериях и венах забрюшинного пространства и нижних конечностей.
Известен способ диагностики гипоплазии задней большеберцовой артерии (см. пат. РФ №2268652, опубл. 2006.01.27), выбранный в качестве ближайшего аналога (прототипа), при котором проводят ультразвуковое триплексное сканирование в режиме цветового допплеровского картирования с применением линейного мультичастотного датчика 5-7-10 МГц. Получают из прямой проекции продольное сечение задней большеберцовой артерии, измеряют ее диаметр и толщину комплекса интима-медиа, определяют спектр допплеровского сдвига частот и рассчитывают индекс резистентности. При уменьшении диаметра большеберцовых артерий, менее или равном 0,16 см, нормальной толщине комплекса интима-медиа, составляющей от 0,01 до 0,04 см, и снижении индекса резистентности менее 1,0 диагностируют гипоплазию задней большеберцовой артерии. К недостаткам этого способа можно отнести то, что этим способом нельзя определить качество выполнения реконструктивных операций, особенно из минидоступа, когда возможности пальпаторного и визуального обследования ограничены.
Целью изобретения является повышение качества проведения реконструктивных операций на сосудах.
Предложено интраоперационное чрезкожное и контактное ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов брюшной полости и забрюшинного пространства, при котором проводят ультразвуковое сканирование с применением датчика 5-7-10 МГц. Датчик помещают в стерильный полиэтиленовый рукав, а пространство между рабочей поверхностью датчика и полиэтиленовым рукавом заполняют контактным гелем. Перед выполнением доступа к бедренным сосудам выполняют интраоперационную ультразвуковую локацию бедренных сосудов линейным датчиком 7,5 МГц, по данным интраоперационной ультразвуковой локации сосудов осуществляют доступ к бедренным сосудам и минидоступ к забрюшинному пространству, после выделения сосудов операционную рану заполняют физиологическим раствором, в операционные раны непосредственно на сосуды последовательно устанавливают ультразвуковые датчики 7,5 МГц, выполняют интраоперационное контактное ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов брюшной полости и забрюшинного пространства, оценивают поражение сосудов, определяют скорость кровотока, устанавливают распространенность, уровень и вид флотации тромба, после завершения основного этапа операции вновь выполняют контрольное интраоперационное контактное ультразвуковое дуплексное сканирование. Это позволяет улучшить качество визуализации патологических внутрисосудистых изменений, проводить их детализацию. Интраоперационное контактное ультразвуковое дуплексное сканирование позволяет вырабатывать оптимальную хирургическую тактику при выполнении оперативного вмешательства, а также своевременно устранять выявленные с помощью ультразвука интраоперационные технические ошибки и осложнения.
Способ осуществляют следующим образом.
При проведении интраоперационного дуплексного сканирования при реконструктивных операциях на абдоминальных отделах аорты, нижней полой вены, подвздошных, бедренных артериях и венах датчик помещают в стерильный полиэтиленовый рукав. Пространство между рабочей поверхностью датчика и полиэтиленовым рукавом заполняют контактным гелем.
Непосредственно перед выполнением доступа к бедренным сосудам выполняют интраоперационную ультразвуковую локацию бедренных сосудов линейным датчиком 7,5 МГц.
Хирург-оператор получает информацию об индивидуальной хирургической анатомии сосудов в исследуемой зоне. По данным интраоперационной ультразвуковой локации сосудов осуществляют топически обоснованный минимизированный доступ к бедренным сосудам и минидоступ к забрюшинному пространству.
После выделения сосудов операционную рану заполняют физиологическим раствором для улучшения визуализации. В операционные раны непосредственно на сосуды последовательно устанавливают ультразвуковые датчики 7,5 МГц. Выполняют интраоперационное контактное ультразвуковое дуплексное сканирование абдоминальных отделов аорты, нижней полой вены, подвздошных, бедренных артерий и вен.
При поражении аорты и артерий оценивают исходное окклюзионно-стенотическое поражение артерий, определяют скорость кровотока в сосудах. При венозном тромбозе устанавливают распространенность, уровень и вид флотации тромба.
После завершения основного этапа операций вновь выполняют контрольное интраоперационное контактное ультразвуковое дуплексное сканирование с целью оценки результатов реконструкции сосудов. Это исследование позволяет выявить остаточные атеросклеротические бляшки в артериях после их дезоблитерации на всем протяжении реконструированного сосуда, качество выполнения сосудистого анастомозов или шва при перегибе протеза.
При венозной реконструкции исследование позволяет исключить наличие остаточных тромботических масс в венозном русле и выявить значимые стенозы в зоне шва вены.
Представленный метод позволяет улучшить качество визуализации патологических внутрисосудистых изменений, проводить их детализацию. Интраоперационное контактное ультразвуковое дуплексное сканирование позволяет вырабатывать оптимальную хирургическую тактику при выполнении оперативного вмешательства, а также своевременно устранять выявленные с помощью ультразвука интраоперационные технические ошибки и осложнения.
Claims (1)
- Интраоперационное чрезкожное и контактное ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов, при котором проводят ультразвуковое сканирование с применением датчика 5-7-10 МГц, отличающееся тем, что датчик помещают в стерильный полиэтиленовый рукав, пространство между рабочей поверхностью датчика и полиэтиленовым рукавом заполняют контактным гелем, перед выполнением доступа к бедренным сосудам выполняют интраоперационную ультразвуковую локацию бедренных сосудов линейным датчиком 7,5 МГц, по данным интраоперационной ультразвуковой локации сосудов осуществляют доступ к бедренным сосудам и минидоступ к забрюшинному пространству, после выделения сосудов операционную рану заполняют физиологическим раствором, в операционные раны непосредственно на сосуды последовательно устанавливают ультразвуковые датчики 7,5 МГц, выполняют интраоперационное контактное ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов брюшной полости и забрюшинного пространства, оценивают поражение сосудов, определяют скорость кровотока, устанавливают распространенность, уровень и вид флотации тромба, после завершения основного этапа операции вновь выполняют контрольное интраоперационное контактное ультразвуковое дуплексное сканирование.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007129745/14A RU2337624C1 (ru) | 2007-08-02 | 2007-08-02 | Интраоперационное чрезкожное и контактное ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007129745/14A RU2337624C1 (ru) | 2007-08-02 | 2007-08-02 | Интраоперационное чрезкожное и контактное ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2337624C1 true RU2337624C1 (ru) | 2008-11-10 |
Family
ID=40230146
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2007129745/14A RU2337624C1 (ru) | 2007-08-02 | 2007-08-02 | Интраоперационное чрезкожное и контактное ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2337624C1 (ru) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2481059C1 (ru) * | 2011-10-07 | 2013-05-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Ярославская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Способ интраоперационного исследования коронарных шунтов |
| RU2584135C1 (ru) * | 2015-04-20 | 2016-05-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский кардиологический научно-производственный комплекс" Министерства здравоохранения России (ФГБУ "РКНПК" МЗ РФ) | Способ определения однородности структуры атеросклеротической бляшки |
| RU2737215C1 (ru) * | 2019-10-15 | 2020-11-26 | Теймур Рамиз Оглы Ибрагимов | Способ рентгенэндоваскулярного интраоперационного определения значимости стеноза артерий нижних конечностей |
-
2007
- 2007-08-02 RU RU2007129745/14A patent/RU2337624C1/ru active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| КРОТОВА E.H. Интраоперационное ультразвуковое исследование при реконструкциях аорто-бедренного сегмента. Сборник научных работ студентов и молодых ученых ЯГМА. - Ярославль: 2006 г., с.63-64. ДАДВАНИ С.А. и др. Интраоперационное цветное дуплексное сканирование при вмешательствах на магистральных артериях нижних конечностей. Ангиология и сосудистая хирургия, т.6, №4, 2000 г., с.36-41. JAGADESHAM VP et al., Intra-operative Doppler flow measurement do not predict 'at-risk' status of infrainguinal bypass grafts, Eur J Vasc Endovasc Surg., 2005 Dec, 30(6), p.597-603. * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2481059C1 (ru) * | 2011-10-07 | 2013-05-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Ярославская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Способ интраоперационного исследования коронарных шунтов |
| RU2584135C1 (ru) * | 2015-04-20 | 2016-05-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский кардиологический научно-производственный комплекс" Министерства здравоохранения России (ФГБУ "РКНПК" МЗ РФ) | Способ определения однородности структуры атеросклеротической бляшки |
| RU2737215C1 (ru) * | 2019-10-15 | 2020-11-26 | Теймур Рамиз Оглы Ибрагимов | Способ рентгенэндоваскулярного интраоперационного определения значимости стеноза артерий нижних конечностей |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Czernuszewicz et al. | Non-invasive in vivo characterization of human carotid plaques with acoustic radiation force impulse ultrasound: comparison with histology after endarterectomy | |
| Emelianov et al. | Triplex ultrasound: elasticity imaging to age deep venous thrombosis | |
| Grassbaugh et al. | Blinded comparison of preoperative duplex ultrasound scanning and contrast arteriography for planning revascularization at the level of the tibia | |
| JPWO2005055831A1 (ja) | 超音波診断装置及び超音波診断方法 | |
| Beard et al. | Operative assessment of femorodistal bypass grafts using a new Doppler flowmeter | |
| Koratala et al. | The nephrologist as an ultrasonographer | |
| RU2337624C1 (ru) | Интраоперационное чрезкожное и контактное ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов | |
| RU2580895C2 (ru) | Способ оценки регионарного кровообращения, тканевой микроциркуляции и насыщения крови кислородом и устройство для оценки регионарного кровообращения, тканевой микроциркуляции и насыщения крови кислородом | |
| Wyatt et al. | Impedance analysis to identify the at risk femorodistal graft | |
| Zierler | Ultrasound assessment of lower extremity arteries | |
| US8257265B1 (en) | Method of diagnosing and treating CVD | |
| RU2432904C1 (ru) | Способ диагностики эмболоопасности венозных тромбозов нижних конечностей | |
| RU2310386C1 (ru) | Способ интраоперационной диагностики патологии желчевыводящих протоков при лапароскопических операциях | |
| Leveson et al. | Pulse pressure wave analysis in the diagnosis of aorto-iliac disease. | |
| Hooland et al. | Duplex ultrasonography and haemodialysis vascular access: a practical review | |
| Gorrín et al. | Consensus document for ultrasound training in the speciality of Nephrology | |
| RU2481059C1 (ru) | Способ интраоперационного исследования коронарных шунтов | |
| Pilcher et al. | Vascular ultrasound | |
| Shi et al. | Accurate and continuous ultrasonography evaluation of small diameter vascular prostheses in vivo | |
| Pradhananga et al. | True brachial artery aneurysm presenting as a non-pulsatile mass. | |
| De Brahi et al. | Use of TEE for descending Aorta Surgery: A Case Report | |
| WO2017046628A1 (en) | Device and method for using ivus data to characterize and evaluate a vascular graft condition | |
| Granata et al. | The Role of Doppler Ultrasound in Preoperative Vascular Mapping and Postoperative Follow-Up of Arteriovenous Fistula for Hemodialysis | |
| Schäberle et al. | Extremity veins | |
| Lewis et al. | Vascular diagnostic studies |