RU2332186C1 - Method of orthodontic microimplant installation and conductor used for implementation of method - Google Patents
Method of orthodontic microimplant installation and conductor used for implementation of method Download PDFInfo
- Publication number
- RU2332186C1 RU2332186C1 RU2007103146/14A RU2007103146A RU2332186C1 RU 2332186 C1 RU2332186 C1 RU 2332186C1 RU 2007103146/14 A RU2007103146/14 A RU 2007103146/14A RU 2007103146 A RU2007103146 A RU 2007103146A RU 2332186 C1 RU2332186 C1 RU 2332186C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- conductor
- microimplant
- installation
- sleeve
- orthodontic
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Dental Tools And Instruments Or Auxiliary Dental Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к стоматологии, в частности к ортодонтии, и связано с оптимизацией размещения ортодонтических микроимплантатов.The invention relates to dentistry, in particular to orthodontics, and is associated with optimizing the placement of orthodontic microimplants.
Известен способ установки ортодонтического микроимплантата, включающий рентгенографию, выбор по ее результату точки, направления и глубины, а также установку по ортодонтической дуге ортодонтического трехмерного кондуктора, предварительно изготовляемого в заводских условиях в виде неразъемной конструкции, имеющей горизонтально расположенный связующий элемент с шарнирным соединением на каждом конце два вертикальных регулируемых плеча, поворачивающихся в различных осях, и при установке которого в начале одно плечо жестко соединяют с ортодонтической дугой, а потом на месте установки микроимплантата позиционируют трубку-втулку, соединенную с противоположным плечом, при этом все эти действия с кондуктором сверяют с результатами рентгенографии и по достижении с ними требуемой точности совмещения производят установку ортодонтического микроимплантата через упомянутую трубку-втулку (см. Приложение к настоящей заявке).There is a method of installing an orthodontic microimplant, including radiography, selecting the point, direction and depth according to its result, as well as installing an orthodontic three-dimensional conductor prefabricated in the factory in the form of an integral structure having a horizontally located connecting element with a swivel at each end two vertical adjustable arms that rotate in different axes, and when installed at the beginning, one arm is rigidly connected to an orthodontic arch, and then at the installation site of the microimplant, a sleeve tube connected to the opposite arm is positioned, while all these actions with the conductor are checked against the results of radiography and, when they achieve the required alignment accuracy, the orthodontic microimplant is installed through the said sleeve tube (see. Appendix to this application).
Это известное техническое решение выбирается в качестве прототипа, так как имеет наибольшее число существенных признаков, совпадающих с существенными признаками заявляемого технического решения, и направлено на решение аналогичной задачи.This well-known technical solution is selected as a prototype, as it has the largest number of essential features that match the essential features of the claimed technical solution, and is aimed at solving a similar problem.
Однако прототип имеет существенные недостатки, а именно:However, the prototype has significant disadvantages, namely:
- при его осуществлении у ортодонта ограничено пространство для действий рук. Это создает трудности в проведении процесса установки ортодонтического микроимплантата на требуемое место в полости рта пациента, что обусловлено применением заранее изготовленного кондуктора, имеющего сложную и громоздкую неразъемную конструкцию, которая при установке в полости рта пациента занимает большое пространство;- during its implementation, the orthodontist has limited space for hand actions. This creates difficulties in the process of installing an orthodontic microimplant at a desired location in the patient’s oral cavity, due to the use of a prefabricated conductor having a complex and bulky one-piece construction, which, when installed in the patient’s oral cavity, occupies a large space;
- установка ортодонтического микроимплантата осуществляется с низкой точностью. Это обусловлено трудностями точного позиционирования элементов кондуктора, особенно его втулки, и необходимостью проведения, по меньшей мере, двух процедур рентгенографии;- The installation of an orthodontic microimplant is carried out with low accuracy. This is due to the difficulties in accurately positioning the elements of the conductor, especially its sleeve, and the need to conduct at least two radiography procedures;
- установка ортодонтического микроимплантата осуществляется в узком диапазоне его возможностей, так как кондуктор может быть установлен только по ортодонтической дуге. Это обусловлено выполнением его в виде неразъемной конструкции, ориентированной на стандартный подход к установлению ортодонтического микроимплантата.- the installation of the orthodontic microimplant is carried out in a narrow range of its capabilities, since the conductor can be installed only along the orthodontic arch. This is due to its implementation in the form of an integral structure, focused on a standard approach to the installation of an orthodontic microimplant.
Известен кондуктор для установки ортодонтического микроимплантата, используемый для реализации ранее упомянутого способа. Этот известный кондуктор содержит горизонтально расположенный связующий жесткий элемент с шарнирным соединением на каждом конце двух вертикальных регулируемых плеч, поворачивающихся в различных осях. При этом одно плечо выполнено с возможностью ее жесткого соединения с ортодонтической дугой, а противоположное - соединено с трубкой-втулкой, выполненной с возможностью позиционирования на месте установки ортодонтического микроимплантата (см. там же).A known conductor for installing an orthodontic microimplant used to implement the previously mentioned method. This known conductor contains a horizontally located connecting rigid element with a hinge at each end of two vertical adjustable arms that rotate in different axes. In this case, one shoulder is made with the possibility of its rigid connection with the orthodontic arch, and the opposite is connected with a tube-sleeve made with the possibility of positioning at the installation site of the orthodontic microimplant (see ibid.).
Этот известный кондуктор для установки ортодонтического микроимплантата выбирается в качестве прототипа, так как имеет наибольшее число существенных признаков, совпадающих с существенными признаками заявляемого технического решения, и направлен на решение аналогичной задачи.This known conductor for installing an orthodontic microimplant is selected as a prototype, since it has the largest number of essential features that match the essential features of the claimed technical solution, and is aimed at solving a similar problem.
Однако прототип имеет существенные недостатки, а именно:However, the prototype has significant disadvantages, namely:
- имеет узкий диапазон применения, так как для практического использования известного кондуктора необходимо его закреплять именно на ортодонтической дуге, что обусловлено жесткой неразъемной конструкцией кондуктора;- has a narrow range of applications, since for the practical use of the known conductor it is necessary to fix it on the orthodontic arch, which is due to the rigid integral structure of the conductor;
- установка такого известного кондуктора требует многократного рентгенологического исследования, так как его сразу установить в требуемом положении крайне сложно из-за наличия взаимосвязанных между собой двух плеч. Это ведет к увеличению дозы облучения и увеличению временных затрат на установку кондуктора;- the installation of such a known conductor requires multiple x-ray studies, since it is extremely difficult to immediately establish it in the required position due to the presence of two shoulders interconnected. This leads to an increase in the dose of radiation and an increase in the time required to install a conductor;
- кондуктор изготавливается в заводских условиях и представляет собой сложную и громоздкую неразъемную конструкцию, которую трудно позиционировать над местом установки ортодонтического микроимплантата, так как при фиксации одного плеча кондуктора сбивается настройка другого его плеча.- the conductor is manufactured in the factory and is a complex and cumbersome one-piece design that is difficult to position above the installation site of the orthodontic microimplant, as when fixing one arm of the conductor, the configuration of its other arm is lost.
Как итог можно отметить, что известный способ установки ортодонтическиго микроимплантата не позволяет объективизировать позиционирование кондуктора на основании рентгенологического исследования и снизить травматические осложнения при процедуре установки микроимплантата.As a result, it can be noted that the known method of installing an orthodontic microimplant does not allow to objectify the positioning of the conductor on the basis of an X-ray examination and to reduce traumatic complications during the procedure of installing a microimplant.
Задачей настоящей группы изобретений является достижение следующего технического результата: создание нового способа установки ортодонтического микроимплантата, который бы позволил объективизировать позиционирование кондуктора на основании рентгенологического исследования, снизить травматические осложнения при процедуре установки микроимплантата и улучшить условия работы ортодонта при установке микроимплантата. При этом надо было упростить конструкцию хирургического кондуктора, улучшить технологию его изготовления и одновременно повысить точность его позиционирования для установки ортодонтического микроимплантата в полости рта пациента.The objective of this group of inventions is to achieve the following technical result: creating a new method for installing an orthodontic microimplant, which would make it possible to objectify the positioning of the conductor on the basis of an X-ray examination, reduce traumatic complications during the procedure for installing a microimplant, and improve the working conditions of an orthodontist when installing a microimplant. In this case, it was necessary to simplify the design of the surgical conductor, improve the technology of its manufacture and at the same time increase the accuracy of its positioning for the installation of an orthodontic microimplant in the patient's oral cavity.
Первая задача решена следующим образом. В известном способе установки ортодонтического микроимплантата, включающем рентгенографию, выбор по ее результату точки, направления и глубины, а также установку кондуктора, имеющего горизонтально расположенный связующий элемент и трубку-втулку, расположенную на одном из его концов, и установку через нее ортодонтического микроимплантата, согласно настоящему изобретению рентгенографию осуществляют путем применения компьютерной томографии, сборку кондуктора ведут в полости рта пациента, для чего предварительно из материала одноразового применения изготавливают метрическую штангу, метки на которой устанавливают по меткам компьютерной томографии, горизонтальную штангу, длину которой определяют по данным компьютерной томографии, и втулку, затем их поставляют в полость рта пациента к зубу, расположенному рядом с местом предполагаемой установки ортодонтического микроимплантата, устанавливают метрическую штангу и фиксируют ее в вертикальном положении с помощью жидкотекучего композитного материала световой полимеризации, один конец горизонтальной штанги закрепляют на втулке и ею позиционируют втулку на месте установки ортодонтического микроимплантата, для чего свободный конец горизонтальной штанги соединяют с помощью жидкотекучего композитного материала световой полимеризации с вертикально установленной метрической штангой на месте, определенном при компьютерной томографии, задавая горизонтальной штанге требуемое положение, а втулке - соответствующий наклон, определенные по компьютерной томографии, после чего все части кондуктора объединяют и фиксируют с помощью прозрачной быстротвердеющей вязкотекучей силиконовой массы, и через втулку устанавливают ортодонтический микроимплантат, а по завершении установки удаляют кондуктор.The first problem is solved as follows. In the known method of installing an orthodontic microimplant, including radiography, selecting the point, direction and depth, as well as installing a conductor having a horizontally located connecting element and a sleeve tube located at one of its ends, and installing an orthodontic microimplant through it, according to X-ray diffraction of the present invention is carried out using computed tomography, the conductor is assembled in the patient’s oral cavity, for which it is preliminarily made from a material once For this application, a metric bar is made, the marks on which are set by computed tomography marks, a horizontal bar, the length of which is determined by computed tomography data, and a sleeve, then they are placed in the patient's oral cavity to a tooth located near the place of the proposed installation of the orthodontic microimplant, a metric the rod and fix it in a vertical position using a fluid flowing composite material of light polymerization, I fix one end of the horizontal rod t on the sleeve and with it the sleeve is positioned at the installation site of the orthodontic microimplant, for which the free end of the horizontal rod is connected using a light-flowing composite material of light polymerization with a vertically mounted metric rod at the location determined by computed tomography, setting the horizontal rod to the desired position, and the sleeve - the corresponding slope determined by computed tomography, after which all parts of the conductor are combined and fixed using a transparent quick-hardening she viscous-flow silicone mass, and through a bushing mounted orthodontic microimplant, and the conductor was removed after installation.
Такое новое техническое решение позволяет достичь следующих технических результатов: создать способ установки ортодонтического микроимплантата, обеспечивающий высокую точность и индивидуальную с учетом анатомических особенностей пациента установку упомянутого микроимплантата, а также облегчить труд врача-ортодонта. Это обусловлено тем, что кондуктор собирают в полости рта пациента путем поочередного и точного расположения его составных частей по предварительно полученному результату компьютерной томографии и индивидуального вывода перечисленных частей на требуемые для операции положения. Таким образом, с одной стороны, расширен диапазон вариантов возможных установок указанного ранее микроимплантата в полости рта пациента с обеспечением высокой точности установки указанного микроимплантата, а другой стороны, снижено травматическое воздействие на тело пациента.Such a new technical solution allows to achieve the following technical results: to create a method of installing an orthodontic microimplant, providing high accuracy and individual, taking into account the anatomical features of the patient, installation of the mentioned microimplant, as well as facilitate the work of an orthodontist. This is due to the fact that the conductor is collected in the patient’s oral cavity by alternately and accurately positioning its components according to the previously obtained result of computed tomography and individual output of the listed parts to the positions required for the operation. Thus, on the one hand, the range of options for possible installations of the previously indicated microimplant in the patient’s oral cavity has been expanded to ensure high accuracy of installation of the specified microimplant, and on the other hand, the traumatic effect on the patient’s body has been reduced.
По сравнению с прототипом, заявляемый способ установки ортодонтического микроимплантата имеет существенные отличия, из которых наиболее существенным является то, что кондуктор собирают в полости рта пациента. Это позволяет повысить точность позиционирования каждого его составного элемента по результатам рентгенографии, в качестве которой используют компьютерную томографию, и с учетом анатомических особенностей пациента добиться индивидуального расположения и установки указанного микроимплантата, так как составные элементы кондуктора индивидуально располагаются относительно друг друга и в то же время во взаимосвязи друг с другом. Таких возможностей в известном способе, выбранном за прототип, добиться нельзя из-за того, что используется готовый с жесткой неразъемной конструкцией кондуктор.Compared with the prototype, the inventive method of installing an orthodontic microimplant has significant differences, of which the most significant is that the conductor is collected in the patient's oral cavity. This makes it possible to increase the positioning accuracy of each of its constituent elements according to the results of radiography, which is used as computed tomography, and taking into account the anatomical features of the patient, to achieve an individual location and installation of the specified microimplant, since the conductor components are individually located relative to each other and at the same time relationship with each other. Such capabilities in the known method selected for the prototype cannot be achieved due to the fact that a ready-made conductor with a rigid integral structure is used.
Более того, точность установки упомянутого микроимплантата обеспечивается и тем, что не только выбор точки, направления и глубины установки указанного микроимплантата определяют по компьютерной томографии, но также и установку кондуктора. Для последнего наклон втулки, длину его горизонтальной штанги определяют по данным компьютерной томографии. Исходя из того, что первоначально (это первый шаг при установке кондуктора) фиксируют втулку в точке введения микроимплантата, она может смещаться в горизонтальной плоскости, меняя свой наклон. Степень этого смещения - необходимый наклон втулки (который определяет направление пилотного сверла) определяет расстояние от наружного свободного края втулки до вертикально расположенной мерной штанги, а длина горизонтальной штанги определяется этим расстоянием. Таким образом, при установке в полости рта предлагаемого кондуктора длина его втулки и длина его горизонтальной штанги являются уже величинами константными, и они задают угол наклона втулки. Компьютерная томография позволяет не только точно установить в полости рта пациента предлагаемый кондуктор, но и точно задать размеры и положение его деталей, в частности с помощью горизонтальной штанги задают наклон втулки в горизонтальной плоскости.Moreover, the installation accuracy of the mentioned microimplant is ensured by the fact that not only the choice of the point, direction and installation depth of the specified microimplant is determined by computed tomography, but also the installation of the conductor. For the latter, the inclination of the sleeve, the length of its horizontal rod is determined according to computed tomography. Based on the fact that initially (this is the first step when installing the jig) the sleeve is fixed at the insertion point of the microimplant, it can move in the horizontal plane, changing its inclination. The degree of this displacement — the necessary inclination of the sleeve (which determines the direction of the pilot drill) determines the distance from the outer free edge of the sleeve to the vertically positioned measuring rod, and the length of the horizontal rod is determined by this distance. Thus, when the proposed conductor is installed in the oral cavity, the length of its sleeve and the length of its horizontal rod are already constant values, and they specify the angle of inclination of the sleeve. Computed tomography not only allows you to accurately install the proposed conductor in the patient’s oral cavity, but also precisely set the dimensions and position of its parts, in particular, using a horizontal rod, set the inclination of the sleeve in a horizontal plane.
На метрической штанге изготавливают метки в соответствии с метками рентгенографии, в частности компьютерной томографии, что придает большую точность в установке штанги и в позиционировании втулки. Эти метки в виде поперечных пазов отображаются при компьютерной томографии.On a metric rod, labels are made in accordance with the radiography marks, in particular computed tomography, which gives greater accuracy in installing the rod and in positioning the sleeve. These marks in the form of transverse grooves are displayed during computed tomography.
Заявителем проведен патентно-информационный поиск, который показал, что заявленное техническое решение неизвестно. Поэтому предлагаемый способ установки ортодонтического микроимплантата можно считать новым.The applicant conducted a patent information search, which showed that the claimed technical solution is unknown. Therefore, the proposed method for installing an orthodontic microimplant can be considered new.
Настоящее изобретение имеет изобретательский уровень, так как оно для специалиста средней квалификации логически не следует из известного уровня техники. Более того, по отношению к прототипу оно имеет противоположную направленность в развитии. Так, в прототипе используют неразъемную жесткую конструкцию кондуктора, у которого одно плечо крепится к ортодонтической дуге, а второе - соединено с втулкой, которую позиционируют по рентгенографии, т.е. картинку втулки совмещают с проекцией места установки микроимплантата. При этом сам кондуктор располагают по ортодонтической дуге, что не позволяет расширить диапазон перемещения втулки на более точное или иное, более выгодное, место установки микроимплантата. В предлагаемом способе ситуация противоположная. Втулку можно смещать не только в вертикальной плоскости, но и в горизонтальной, а также изменять ее наклон. При этом угол наклона втулки задают соответствующими перемещениями свободного конца горизонтальной штанги по метрической штанге, которую точно устанавливают вертикально по соответствующим результатам рентгенографии, в частности компьютерной томографии, в трех проекциях, и положение которой в дальнейшем не смещают. Вертикально установленная метрическая штанга служит мерным репером и, одновременно, опорой для последующей сборки кондуктора в полости рта пациента и позиционирования втулки под заданным углом наклона над местом установки микроимплантата.The present invention has an inventive step, because for a specialist of average skill it does not logically follow from the prior art. Moreover, in relation to the prototype, it has the opposite direction in development. So, in the prototype, an integral rigid conductor structure is used, in which one shoulder is attached to the orthodontic arch, and the second is connected to the sleeve, which is positioned by radiography, i.e. The sleeve picture is combined with the projection of the microimplant installation site. In this case, the conductor itself is placed in an orthodontic arc, which does not allow to expand the range of movement of the sleeve to a more accurate or other, more advantageous, location of the microimplant. In the proposed method, the situation is the opposite. The sleeve can be displaced not only in the vertical plane, but also in the horizontal, and also to change its inclination. In this case, the angle of inclination of the sleeve is set by the corresponding displacements of the free end of the horizontal rod along the metric rod, which is accurately set vertically according to the corresponding results of x-ray, in particular computed tomography, in three projections, and the position of which is not further displaced. A vertically mounted metric rod serves as a measuring reference and, at the same time, a support for the subsequent assembly of the jig in the patient’s oral cavity and the positioning of the sleeve at a given angle of inclination above the microimplant installation site.
В известном кондукторе для установки ортодонтического микроимплантата, содержащем горизонтально расположенный элемент, имеющий на одном конце трубку-втулку, выполненную с возможностью позиционирования на месте установки ортодонтического микроимплантата, согласно настоящему изобретению введена метрическая штанга, а горизонтально расположенный элемент выполнен в виде другой штанги, у которой на одном конце установлена втулка с возможностью жесткого позиционирования на нем, а свободный конец этой штанги имеет возможность быть отогнутым в том или ином направлении относительно первого конца, а также имеет возможность свободного перемещения по метрической штанге с последующим жестким закреплением на ней, причем все перечисленные элементы выполнены из материала одноразового применения.In a known conductor for installing an orthodontic microimplant containing a horizontally located element having a tube-sleeve at one end that is positioned at the installation site of the orthodontic microimplant, a metric rod is inserted according to the present invention, and the horizontally located element is made in the form of another rod, in which at one end there is a sleeve with the possibility of hard positioning on it, and the free end of this rod has the ability to be bent fifth in either direction relative to the first end, and also has the ability to move freely on the metric rod followed rigidly mounted thereon, wherein all the above elements are made of disposable material.
Есть вариант развития этого устройства, по которому на конце втулки, обращенном к месту установки указанного микроимплантата, выполнены два острых шипа, имеющих высоту, превышающую толщину слизистой оболочки.There is a development option for this device, according to which two sharp spikes having a height exceeding the thickness of the mucous membrane are made at the end of the sleeve facing the installation location of the specified microimplant.
Такое новое техническое решение всей своей совокупностью существенных признаков обеспечивает сборку такого кондуктора в полости рта пациента, позиционирование втулки с учетом анатомических особенностей пациента и снижение эффекта травмы слизистой оболочки и надкостницы во время сверления пилотного отверстия и собственно установки микроимплантата. Это достигается благодаря введению метрической штанги, выполнение горизонтального элемента в виде другой штанги, имеющей возможность быть изогнутой в том или ином направлении, чем обеспечиваются соответствующее перемещение и позиционирование втулки, расположенной на ее конце, и возможностью свободного перемещения ее конца по метрической штанге с последующим закреплением на ней. Таким образом, появилась возможность шаг за шагом, выверяя положение каждого из них: метрической штанги, горизонтальной штанги, втулки относительно результатов, полученных при компьютерной томографии (рентгенографии в трех проекциях, которую сейчас активно используют в стоматологии и ортодонтии), собрать в полости рта пациента необходимый миниатюрный кондуктор, задать ему требуемое положение для установки ортодонтического микроимплантата.Such a new technical solution, with its entire set of essential features, ensures the assembly of such a conductor in the patient’s oral cavity, positioning of the sleeve taking into account the patient’s anatomical features, and reducing the effect of mucosal and periosteum injuries during drilling of the pilot hole and proper installation of the microimplant. This is achieved thanks to the introduction of the metric rod, the horizontal element in the form of another rod having the ability to be bent in one direction or another, which ensures the corresponding movement and positioning of the sleeve located at its end, and the possibility of free movement of its end along the metric rod with subsequent fixing on her. Thus, the opportunity arose step by step, verifying the position of each of them: metric rod, horizontal rod, sleeve with respect to the results obtained by computed tomography (three-projection radiography, which is now actively used in dentistry and orthodontics), to collect in the patient’s oral cavity necessary miniature conductor, ask him the required position for the installation of an orthodontic microimplant.
По сравнению с прототипом заявляемый кондуктор имеет существенные отличия, которые заключаются в том, что предложен кондуктор, который собирается на месте его применения. Представленный кондуктор имеет простую конструкцию. Она обладает повышенной точностью в позиционировании втулки. При этом втулка может быть перемещена и в горизонтальной плоскости путем соответствующего изгиба горизонтальной штанги. Кроме того, предлагаемый кондуктор имеет втулку, у которой есть два острых шипа, имеющих высоту, превышающую толщину слизистой оболочки, и которые вместе с опорой противоположного конца горизонтальной штанги о метрическую штангу создают жесткое позиционирование втулки на месте установки упомянутого микроимплантата. Необходимо отметить, что если эти шипы (что рекомендуется делать) расположены по обе стороны от прохождения продольной оси горизонтальной штанги, то они вместе с метрической штангой создают у кондуктора три точки опоры, которые и придают ему жесткое и устойчивое положение при установке через него упомянутого микроимплантата. Отметим также, что длина горизонтальной штанги определяется при компьютерной томографии и в дальнейшем не изменяется более, являясь константной величиной для каждого конкретного случая. Это также обеспечивает индивидуальный подход к созданию предлагаемого кондуктора для каждого конкретного случая с пациентом.Compared with the prototype of the inventive conductor has significant differences, which consist in the fact that the proposed conductor, which is assembled at the place of its application. Presented conductor has a simple design. It has increased accuracy in positioning the sleeve. In this case, the sleeve can be moved in the horizontal plane by the corresponding bend of the horizontal rod. In addition, the proposed conductor has a sleeve, which has two sharp spikes having a height exceeding the thickness of the mucous membrane, and which together with the support of the opposite end of the horizontal rod against the metric rod create rigid positioning of the sleeve at the installation site of the mentioned microimplant. It should be noted that if these spikes (which is recommended) are located on both sides of the longitudinal axis of the horizontal rod, then they, together with the metric rod, create three support points at the conductor, which give it a rigid and stable position when the microimplant is installed through it . We also note that the length of the horizontal bar is determined by computed tomography and does not change further, being a constant value for each particular case. It also provides an individual approach to the creation of the proposed conductor for each specific case with the patient.
Заявителем проведен патентно-информационный поиск, который показал, что заявленное техническое решение неизвестно. Поэтому предлагаемый кондуктор для установки ортодонтического микроимплантата можно считать новым.The applicant conducted a patent information search, which showed that the claimed technical solution is unknown. Therefore, the proposed conductor for installing an orthodontic microimplant can be considered new.
Заявляемое изобретение имеет изобретательский уровень, так оно для специалиста логически не следует из известного уровня техники. Более того, сам принцип построения предлагаемого кондуктора противоречит сложившейся тенденции создания кондукторов для установки ортодонтического микроимплантата или даже просто имплантатов. Так, в прототипе отражена тенденция построения кондуктора для достижения упомянутой цели в виде заранее изготовленной неразъемной жесткой конструкции, имеющей по концам шарнирно установленные плечи, из которых одно соединено с втулкой, а противоположное - предназначено для жесткого соединения с ортодонтической дугой, чем и предполагается обеспечение требуемой жесткости в позиционировании втулки на месте установки микроимплантата. Однако перемещение плеча с втулкой через жесткий горизонтальный элемент вызывает перемещение второго плеча у кондуктора и смещение их настроек. Это удлиняет и усложняет процесс введения в действие кондуктора. В предлагаемом кондукторе все упомянутые перемещения и настройки производятся поочередно и без оказания существенных влияний на выполненные предыдущие установки элементов кондуктора. Кроме того, в заявленном техническом решении обеспечивается индивидуальный подход, что заложено уже в сборке в полости рта соответствующего кондуктора, а в прототипе, например, такого подхода нет. Более того, в предложенном техническом решении позиционирование втулки происходит как с помощью ее пары шипов, так и за счет горизонтальной штанги, которая задает положение втулке и опирается на метрическую штангу, выставляемую вертикально по результату компьютерной томографии (рентгенографии в трех проекциях). Отметим, что один шип втулки, проникающий через слизистую оболочку с надкостницей и упирающийся в кость (см. Патент на изобретение РФ «Устройство для введения двухстержневых фиксаторов в кость» № 2269964, МПК А 61 В17/88, от 2006.02.20) не позволяет исключить разворот втулки. Получается, что предлагаемая конструкция кондуктора упростилась, а точность и удобство работы с ним повысились.The claimed invention has an inventive step, so for a specialist it does not logically follow from the prior art. Moreover, the very principle of constructing the proposed conductor contradicts the current trend of creating conductors for the installation of an orthodontic microimplant or even just implants. So, the prototype reflects the tendency to build a conductor to achieve the mentioned goal in the form of a prefabricated one-piece rigid structure having pivotally mounted shoulders at the ends, one of which is connected to the sleeve, and the opposite is intended for rigid connection with the orthodontic arch, which is supposed to provide the required rigidity in positioning the sleeve at the site of installation of the microimplant. However, the movement of the shoulder with the sleeve through a rigid horizontal element causes the movement of the second shoulder at the conductor and the shift of their settings. This lengthens and complicates the process of commissioning the conductor. In the proposed conductor, all the mentioned movements and settings are made alternately and without significant impact on the previous installation of the elements of the conductor. In addition, the claimed technical solution provides an individual approach, which is already in the assembly in the oral cavity of the corresponding conductor, but in the prototype, for example, there is no such approach. Moreover, in the proposed technical solution, the positioning of the sleeve occurs both with the help of its pair of spikes, and with the help of a horizontal rod, which sets the position of the sleeve and rests on a metric rod, set vertically by the result of computed tomography (radiography in three projections). Note that one sleeve spike, penetrating through the mucous membrane with the periosteum and abutting against the bone (see Patent for the invention of the Russian Federation “Device for the introduction of double-rod fixators into the bone” No. 2269964, IPC A 61 B17 / 88, from 2006.02.20) does not allow exclude the turn of the sleeve. It turns out that the proposed conductor design has been simplified, and the accuracy and usability of working with it have improved.
Заявляемый способ установки ортодонтического микроимплантата и предлагаемый кондуктор для его осуществления созданы по единому изобретательскому замыслу. Поэтому эти изобретения представлены в одной настоящей заявке на изобретение. Этим же объясняется, что практическая применимость раскрывается нижеследующим описанием одновременно двух заявляемых изобретений. Их техническая сущность поясняется чертежами, где:The inventive method of installing an orthodontic microimplant and the proposed conductor for its implementation were created according to a single inventive concept. Therefore, these inventions are presented in one present application for an invention. This also explains that practical applicability is disclosed by the following description of the two claimed inventions simultaneously. Their technical essence is illustrated by drawings, where:
Фиг.1 - изображение среза в горизонтальной плоскости установки ортодонтического микроимплантата;Figure 1 - image of the slice in the horizontal plane of the installation of the orthodontic microimplant;
Фиг.2 - фронтальный вид установки кондуктора для введения ортодонтического микроимплантата;Figure 2 is a front view of the installation of the conductor for the introduction of an orthodontic microimplant;
Фиг.3 - метрическая штанга;Figure 3 - metric rod;
Фиг.4 - горизонтальная штанга;Figure 4 - horizontal bar;
Фиг.5 - фронтальный вид втулки;5 is a front view of the sleeve;
Фиг.6 - втулка, вид сбоку.6 is a sleeve, side view.
Предлагаемый способ установки ортодонтического микроимплантата реализуется следующим образом и при помощи предлагаемого кондуктора.The proposed method of installing an orthodontic microimplant is implemented as follows and using the proposed conductor.
По данным компьютерной томографии выбирают точку, направление и глубину установки ортодонтического микроимплантата (на чертеже не показано). Затем в полости рта устанавливают кондуктор, составные части которого представляют собой соответствующий их набор (Фиг.1 и 2). Один из его элементов - метрическая штанга 1 (Фиг.3). Она представляет собой градуированную рентгеноконтрастную метрическую штангу (обычно она имеет длину 16 мм, диаметр 1 мм) с нанесенными по окружности поперечными пазами (с шагом 0,5 мм и глубиной 0,5 мм или близкими к этим размерам), с одним закругленным концом и элементом для фиксации в виде стержня диаметром, меньшим, чем у штанги, на другом конце. Такое конструктивное исполнение позволяет использовать данный элемент как рентгеноконтрастную метку с возможностью проведения необходимых измерений с ее помощью, фиксирующий и опорный элемент кондуктора, позиционирующий горизонтальную штангу 2 под прямым углом относительно ее вертикальной оси за счет поперечных пазов, фиксировать к любой поверхности коронки зуба 4, предотвращать травму слизистой оболочки 5 за счет закругленного свободного конца. Другой элемент в предлагаемом техническом решении - горизонтальная штанга 2 (Фиг.4). Ее длину обычно определяют также по результатам компьютерной томографии. Этим определяется и угол наклона втулки 3 (Фиг.5 и 6) после ее установки. Горизонтальная штанга 2 на одном конце имеет кольцо (диаметром 4 мм). Им она фиксируется на втулке 3. Втулка 3 обычно имеет такие размеры: длина 8,5 мм с внешним диаметром 4,5 мм и внутренним - 3,5 мм. Они установлены экспериментально и связаны с размерами ортодонтического микроимплантата. На одном ее конце есть диаметрально противоположно срезанные (под углом 45°) края. Они расположены на выступающих частях краев в виде острых шипов, у которых в данном случае длина 2 мм, что превышает толщину слизистой оболочки 5. Эти шипы предназначены для фиксации слизистой оболочки 5 и надкостницы 6 во время сверления пилотного отверстия и собственно установки микроимплантата. На противоположном конце втулки 3 (отступ от края 0,5 мм) выполнен по окружности поперечный паз (глубиной 0,5 мм) для фиксации в нем кольца горизонтальной штанги 2.According to computed tomography, select the point, direction and depth of installation of the orthodontic microimplant (not shown in the drawing). Then, a conductor is installed in the oral cavity, the components of which are their corresponding set (Figs. 1 and 2). One of its elements is the metric rod 1 (Figure 3). It is a graduated radiopaque metric rod (usually it has a length of 16 mm, a diameter of 1 mm) with transverse grooves applied around the circumference (with a pitch of 0.5 mm and a depth of 0.5 mm or close to these dimensions), with one rounded end and an element for fixing in the form of a rod with a diameter smaller than that of the rod at the other end. This design allows you to use this element as a radiopaque mark with the ability to perform the necessary measurements with it, a fixing and supporting element of the conductor, positioning the
Установку предлагаемого кондуктора в полости рта пациента производят следующим образом. В начале устанавливают метрическую штангу 1 в вертикальном положении и закрепляют ее к поверхности зуба 4, стоящего рядом с местом установки микроимплантата (Фиг.2). Это закрепление осуществляют известным способом и с помощью известных средств, например с помощью жидкотекучего композита 7 светового отверждения, имеющего широкое применение в медицине. Затем проводят компьютерную томографию данного сегмента челюсти, включая зуб 4 с фиксированной вертикальной штангой. По результатам компьютерной томографии определяют точку введения микроимплантата и длину горизонтальной штанги 2. Затем на втулке 3 закрепляют один конец горизонтальной штанги 2 и позиционируют втулку 3 на месте установки ортодонтического микроимплантата с помощью прямого зонда 8. Изогнув горизонтальную штангу 2 у кольца, и соединив ее свободный конец с вертикально установленной мерной штангой 1 на соответствующем ей месте, придают втулке 3 соответствующий наклон. Таким образом, ось втулки 3 совпадает с направлением установки ортодонтического микроимплантата. После чего фиксируют элементы в местах их соединений жидкотекучим композитным материалом световой полимеризацией 9 и объединяют все части кондуктора с помощью прозрачной быстротвердеющей вязкотекучей силиконовой массы типа ODONTOSEAL, и через втулку 3, просверлив пилотное отверстие, устанавливают ортодонтический микроимплантат (на чертеже не показан) (Фиг.1). После завершения установки ортодонтического микроимплантата удаляют кондуктор, так как все его элементы, включая силиконовую массу 9, закрепляющую всю конструкцию кондуктора в полости рта пациента, выполнены из материалов одноразового применения. Возможно выполнение втулки из материала многократного применения. В данном случае не рассматривается.The installation of the proposed conductor in the oral cavity of the patient is as follows. At the beginning, set the metric rod 1 in an upright position and fix it to the surface of the
Пример реализации предлагаемого способа. Пациент Е. Диагноз: Частичная вторичная адентия, отсутствие 35 и 36 зубов, вторичная деформация верхнего зубного ряда с зубо-альвеолярным удлинением и экструзией 26 зуба. После фиксации вертикальной метрической штанги 1 на вестибулярной поверхности 26 зуба пациенту была проведена компьютерная томография (на чертеже не показана) в области 24, 25, 26 зубов, на основании которой были определены точка установки в области альвеолярной перегородки между 25 и 26 зубами, а также длина горизонтальной штанги 2. Конец горизонтальной штанги 2 в виде кольца фиксирован на втулке 3, в просвет которой затем был введен прямой зонд 8 и фиксирован в точке установки ортодонтического микроимплантата. Свободный конец горизонтальной штанги 2 был изогнут в месте перехода его в кольцо и фиксирован, в частности, под прямым углом к вертикальной метрической (градуированной) штанге 1 в ее пазу с помощью жидкотекучего композита светового отверждения (на уровне горизонтальной плоскости, в которой была определена зона безопасной инсталляции мини-имплантата, что является традиционным действием ортодонтонта). При этом втулку 3 прижали к челюсти и с помощью шипов фиксировали слизистую оболочку 5 и надкостницу 6 (Фиг.1 и 2). Для большей жесткости соединения втулки и штанги 2 конструкцию усилили прозрачным быстротвердеющим вязкотекучим силиконом 9 ODONTOSEAL, и после его отверждения получили усиленный хирургический кондуктор, задающий направление для сверления пилотного отверстия и установки упомянутого мини-имплантата. После установки микроимплантата кондуктор легко удалили путем спиливания вертикальной штанги.An example implementation of the proposed method. Patient E. Diagnosis: Partial secondary adentia, absence of 35 and 36 teeth, secondary deformation of the upper dentition with dentoalveolar elongation and extrusion of 26 teeth. After fixing the vertical metric rod 1 on the vestibular surface of the 26 tooth, the patient underwent computed tomography (not shown) in the area of 24, 25, 26 teeth, on the basis of which the installation point in the alveolar septum between 25 and 26 teeth was determined, and the length of the
Еще пример. Пациент X. Диагноз: Частичная вторичная адентия, отсутствие 46 зуба, вторичная деформация верхнего зубного ряда с зубо-альвеолярным удлинением и экструзией 16 зуба. После фиксации вертикальной метрической штанги 1 на небной поверхности 16 зуба пациенту была проведена компьютерная томография в области 15, 16, 17 зубов, на основании которой были определены точка установки в области альвеолярной перегородки между 16 и 17 зубами с небной стороны, а также длина горизонтальной штанги 2. Конец горизонтальной штанги 2 в виде кольца фиксирован на втулке 3, в просвет которой затем был введен угловой зонд, и фиксирован в точке установки ортодонтического микроимплантата. Свободный конец горизонтальной штанги 2 был изогнут в месте перехода его в кольцо и фиксирован под прямым углом к вертикальной метрической (градуированной) штанге 1 в ее пазе с помощью жидкотекучего композита 7 светового отверждения (на уровне горизонтальной плоскости, в которой была определена зона безопасной инсталляции мини-имплантата, что является традиционным действием ортодонта). При этом втулку 3 прижали к челюсти и с помощью шипов фиксировали слизистую оболочку 5 и надкостницу 6. Для большей жесткости соединения втулки и штанги 2 конструкцию усилили прозрачным быстротвердеющим вязкотекучим силиконом 9 ODONTOSEAL, и после его отверждения получили усиленный хирургический кондуктор, задающий направление для сверления пилотного отверстия и установки упомянутого мини-имплантата. После установки микроимплантата кондуктор легко удалили путем спиливания вертикальной штанги.Another example. Patient X. Diagnosis: Partial secondary adentia, absence of 46 teeth, secondary deformation of the upper dentition with dentoalveolar elongation and extrusion of 16 teeth. After fixing the vertical metric rod 1 on the palatal surface of the 16 tooth, the patient underwent computed tomography in the region of 15, 16, 17 teeth, on the basis of which the installation point in the alveolar septum between the 16 and 17 teeth on the palatine side, and the length of the horizontal rod were determined 2. The end of the
Таким образом, как показала практика, предлагаемые изобретения имеют следующие преимущества:Thus, as practice has shown, the proposed invention has the following advantages:
1) нет необходимости в многочисленных рентгеновских периапикальных снимках;1) there is no need for numerous x-ray periapical images;
2) кондуктор фиксирует слизистую оболочку и надкостницу, тем самым уменьшает их травматизацию и облегчает процесс сверления и установки микроимплантата;2) the conductor fixes the mucous membrane and periosteum, thereby reducing their trauma and facilitates the process of drilling and installing a microimplant;
3) для установки кондуктора в полости рта нет необходимости в фиксации к ортодонтической дуге, что расширяет техническую возможность его применения и улучшает условия установки микроимплантата;3) for the installation of the conductor in the oral cavity, there is no need to fix it to the orthodontic arch, which expands the technical possibility of its use and improves the installation conditions of the microimplant;
4) кондуктор может быть установлен как с вестибулярной, так и с небной (язычной) сторон;4) the conductor can be installed both from the vestibular and palatine (lingual) sides;
5) сборка кондуктора врачом в полости рта пациента ex tempore производится после окончательного виртуального планирования и исключает необходимость лабораторного этапа, тем самым снижая количество посещений и материальные затраты на изготовление кондуктора;5) the conductor is assembled by the doctor in the patient’s oral cavity ex tempore after the final virtual planning and eliminates the need for the laboratory stage, thereby reducing the number of visits and material costs for the manufacture of the conductor;
6) элементы кондуктора и его усиленного закрепления в полости рта являются одноразовыми, за исключением втулки, которая может быть, при необходимости, выполнена из материала, имеющего многоразовое применение, и потому подвержена стерилизации. Однако это не является принципиальным для функционирования предлагаемого кондуктора.6) the elements of the conductor and its reinforced fastening in the oral cavity are disposable, with the exception of the sleeve, which can, if necessary, be made of material having reusable use and therefore is subject to sterilization. However, this is not fundamental for the functioning of the proposed conductor.
Claims (3)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007103146/14A RU2332186C1 (en) | 2007-01-19 | 2007-01-19 | Method of orthodontic microimplant installation and conductor used for implementation of method |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007103146/14A RU2332186C1 (en) | 2007-01-19 | 2007-01-19 | Method of orthodontic microimplant installation and conductor used for implementation of method |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2332186C1 true RU2332186C1 (en) | 2008-08-27 |
Family
ID=46274398
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2007103146/14A RU2332186C1 (en) | 2007-01-19 | 2007-01-19 | Method of orthodontic microimplant installation and conductor used for implementation of method |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2332186C1 (en) |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2457809C1 (en) * | 2011-03-01 | 2012-08-10 | Евгений Михайлович Рощин | Method of controlling mutual location of upper and lower jaws in patients with dysfunctions in temporo-mandibular joints and device for its realisation |
| RU2470609C2 (en) * | 2011-03-09 | 2012-12-27 | Дмитрий Евгеньевич Суетенков | Method of orthodontic microimplant installation and mould for its realisation |
| RU2479263C1 (en) * | 2011-10-14 | 2013-04-20 | Российская академия наук Учреждение Российской академии наук Институт систем обработки изображений РАН (ИСОИ РАН) | Method for forming holes in bone tissue of alveolar crest, and device for implementing it |
| RU2698047C1 (en) * | 2019-01-17 | 2019-08-21 | Общество с ограниченной ответственностью "Ортосмайл" | Method for installation of orthodontic apparatus, template and orthodontic apparatus |
-
2007
- 2007-01-19 RU RU2007103146/14A patent/RU2332186C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| A Totalle Adjustable Three-Dimensional Surgery-Guiding Device for Optimal Micro-Implant Placement, Y&B Prodacts - 3D Surgical Guide, 11.01.2007. * |
Cited By (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2457809C1 (en) * | 2011-03-01 | 2012-08-10 | Евгений Михайлович Рощин | Method of controlling mutual location of upper and lower jaws in patients with dysfunctions in temporo-mandibular joints and device for its realisation |
| WO2012118400A1 (en) * | 2011-03-01 | 2012-09-07 | Roschin Evgeniy Mikhailovich | Method for checking the relative position of the maxilla and mandible in patients with dysfunctions in the temporomandibular joints and device for carrying out said method |
| RU2470609C2 (en) * | 2011-03-09 | 2012-12-27 | Дмитрий Евгеньевич Суетенков | Method of orthodontic microimplant installation and mould for its realisation |
| RU2479263C1 (en) * | 2011-10-14 | 2013-04-20 | Российская академия наук Учреждение Российской академии наук Институт систем обработки изображений РАН (ИСОИ РАН) | Method for forming holes in bone tissue of alveolar crest, and device for implementing it |
| RU2698047C1 (en) * | 2019-01-17 | 2019-08-21 | Общество с ограниченной ответственностью "Ортосмайл" | Method for installation of orthodontic apparatus, template and orthodontic apparatus |
| WO2020149768A1 (en) | 2019-01-17 | 2020-07-23 | Общество с ограниченной ответственностью "Ортосмайл" | Method of placing an orthodontic apparatus, template and orthodontic apparatus |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Bun San Chong et al. | Computer-aided dynamic navigation: a novel method for guided endodontics | |
| Panchal et al. | Dynamic navigation for dental implant surgery | |
| Tardieu et al. | Computer-assisted implant placement: scan template, simplant, surgiguide, and SAFE system. | |
| US7153132B2 (en) | Mini-dental implant surgical stent | |
| Maino et al. | A three-dimensional digital insertion guide for palatal miniscrew placement | |
| US8690569B2 (en) | Guide tube positioning method in polymeric material plate, tomographic reference support and guide tube positioning device | |
| US20160081765A1 (en) | A precision surical guidance tool system and delivery method for implementing dental implants | |
| RU2332186C1 (en) | Method of orthodontic microimplant installation and conductor used for implementation of method | |
| Maino et al. | From planning to delivery of a bone-borne rapid maxillary expander in one visit | |
| US20100092912A1 (en) | Guide tube and guide tube positioning device | |
| US20090197219A1 (en) | System for a dental implant surgical guide | |
| CN207821921U (en) | The dentistry implant implantation designed by chair can position, step by step for the guiding device in hole | |
| RU138962U1 (en) | SURGICAL GUIDE DEVICE | |
| Atsu | A surgical guide for dental implant placement in edentulous posterior regions | |
| CN107714209B (en) | Planting nail positioning device and positioning method thereof | |
| CN109350291B (en) | Dental implant axial angle measuring device and analytical measuring method | |
| WO2009132483A1 (en) | Positioning and implanting method for oral orthodontic microimplant using direct measurement of interdental distance | |
| Lee et al. | Generating an ideal virtual setup with three-dimensional crowns and roots | |
| Windhorn | Fabrication and use of a simple implant placement guide | |
| AU2013247408B2 (en) | Guide tube positioning method in polymeric material plate, tomographic reference support and guide tube positioning device | |
| RU2470609C2 (en) | Method of orthodontic microimplant installation and mould for its realisation | |
| JP2017012258A (en) | Surgical guide | |
| Antal | Static guided approach in surgical endodontics | |
| Baumgaertel | Planning and placing temporary anchorage devices with the aid of cone beam computed tomography imaging | |
| Pithon et al. | Fabrication of an adjustable mini‐screw surgical guide |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20090120 |