RU2331382C1 - Способ контактного сверхнизкотемпературного лечения опухолей и опухолеподобных поражений костей - Google Patents
Способ контактного сверхнизкотемпературного лечения опухолей и опухолеподобных поражений костей Download PDFInfo
- Publication number
- RU2331382C1 RU2331382C1 RU2007101067/14A RU2007101067A RU2331382C1 RU 2331382 C1 RU2331382 C1 RU 2331382C1 RU 2007101067/14 A RU2007101067/14 A RU 2007101067/14A RU 2007101067 A RU2007101067 A RU 2007101067A RU 2331382 C1 RU2331382 C1 RU 2331382C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- tumor
- bones
- affections
- tumours
- treatment
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, ортопедии и может быть использовано для контактного сверхнизкотемпературного лечения опухолей и опухолеподобных поражений костей. Для этого выделяют экзосально растущую опухоль. Затем опухоль удаляют. После чего воздействуют на пострезекционный краевой дефект сверхнизкими температурами тремя циклами каждый с самооттаиванием. При этом замораживание производят аппликацией криозонда, охлажденного жидким азотом. Каждый цикл замораживания проводят в течение 3 минут. Заявленный способ позволяет повысить радикальность и эффективность хирургического лечения опухолей и опухолеподобных поражений костей за счет глубокого промораживания и деструкции визуально неконтролируемых опухолевых элементов после резекции кости. 1 ил.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно ортопедии, и может быть использовано для контактного сверхнизкотемпературного лечения опухолей и опухолеподобных поражений костей.
Из практики медицины известны способы обработки костного ложа опухоли после ее удаления электрокоагуляцией костной раны (Л.И.Кузьмина, 1962), цитотоксическими агентами: спиртом (J.J.Eckardt, T.J.Grogan, 1988), фенолом (D.C.Dahlin, R.E.Crupps, E.W.Johnson, 1970 S.; Gitelis, B.A.Mallin, P.Piasecki, F.Turner, 1993), хлоридом цинка (P.J.McGrath, 1972), перекисью водорода (B.M.Persson, L.Elselund, R.Lovdahl, B.Gunterberg, 1984) или 5% спиртовой настойкой йода (А.В.Белецкий, М.Н.Корень, М.А.Герасименко, 2001), а также метод криохирургического лечения патологических переломов костей (Н.П.Демичев, А.Н.Тарасов, 2005).
1. Белецкий А.В., Корень М.Н., Герасименко М.А. // Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии: Материалы конф. детских травматологов-ортопедов России. - Москва, 2001. - С.170-171.
2. Демичев Н.П., Тарасов А.Н. Диагностика и криохирургия костных кист/- М.: МЕДПресс-информ, 2005. - 144 с.
3. Кузьмина Л.П. Хирургическое лечение остеобластокластомы // Остеобластокластома. - М.,1962. - С.70-73.
4. Dahlin D.C., Crupps R.E., Johnson E.W. Giant-cell tumor: A study of 195 cases // Cancer. - 1970. - v.25. - P.1061-1070.
5. Eckardt J.J., Grogan T.J. Giant-cell tumor of bone // Clin. Orthop. - 1988. - v.58. №16. - P.204-245.
6. Gitelis S., Mallin B.A., Piasecki P., Turner F. Intralesional excision compared with en bloc resection for giant cell tumor of bone // J. Bone Joint Surg. - 1993. - V.75A. - P.1648-1655.
7. McGrath P.J. Giant-cell tumor of bone. An analysis of fifty-two cases // J. Bone Joint Surg. - 1972. - V.54-B. - P.216-229.
8. Persson B.M., Elselund L., Lovdahl R., Gunterberg B. Favorable results of acrylic cementation for giant cell tumors // Acta Orthop. Scand. - 1984. - V.55. - P.209-214.
Недостатки аналогов:
- проводимые обработки резекционных дефектов недостаточно абластичны;
- не гарантируют рецидивирования опухоли или опухолеподобного поражения кости;
- химическое и цитотоксическое воздействие спирта, перекиси водорода, хлорида цинка, фенола, спиртовой настойки йода поверхностно и поэтому не абластично;
- применяемые средства не безвредны при внутрикостном применении, т.к. обладают токсическим действием для организма.
Наиболее близким аналогом - прототипом - является способ криохирургического лечения патологических переломов при доброкачественных опухолях и опухолеподобных поражениях костей, состоящий в выделении костных отломков, удалении опухоли, пластике костного дефекта, причем после удаления опухоли на концы отломков и в остаточную костную полость заливают жидкий азот, путем проведения трех циклов последовательного замораживания и самопроизвольного оттаивания (заявка на изобретение №95120897 от 1998.02.10, "Способ криохирургического лечения патологических переломов", Демичев Н.П.; Горбатенко А.И.).
Однако данный прототип имеет следующие недостатки, а именно:
- отсутствует глубокое промораживание костной раны, и простая инстилляция жидкого азота приводит только к поверхностной девитализации остаточных структур опухолевой ткани;
- жидкий азот разливается на всю операционную рану (окружающие мышцы, сухожилия, связки и сосудисто-нервные образования), что может приводить к осложнениям.
Целью предлагаемого способа является повышение радикальности и эффективности хирургического лечения опухолей и опухолеподобных поражений костей.
Поставленная цель в изобретении достигается тем, что после удаления опухоли пострезекционный краевой дефект подвергают контактному сверхнизкотемпературному воздействию, путем аппликации сверхохлажденного зонда, тремя циклами замораживания в течение 3 минут каждый с самооттаиванием.
В отличие от прототипа, где разрушение неконтролируемых глазом опухолевых элементов является поверхностным за счет обливания жидким азотом пострезекционного дефекта, в предлагаемом способе деструкция невизуализированной опухолевой ткани производится аппликацией криозонда всей поверхности костной раны. При этом достигается глубокое промораживание и деструкция чувствительных к сверхнизкому температурному воздействию остатков опухоли. Морфометрические исследования опухолей, подвергнутых контактному сверхнизкотемпературному воздействию, показали, что девитализация опухолевых элементов при контактном криовоздействии на гигантоклеточные опухоли достигает 100%, а при криоконтакте с хрящеобразующими опухолевыми тканями - 80%. Контроль температуры на участке влияния установил, что наибольшее снижение температуры достигается через 3 минуты контакта, а более продолжительная аппликация не приводила к ее дальнейшему снижению. Наибольшее разрушение патологических тканей достигнуто после трех следующих друг за другом после самооттаивания циклов воздействия сверхнизкими температурами. Ледяной фронт распространяется на глубину до 2 мм от края контакта, при этом окружающие ткани не подвергаются сверхзамораживанию и угрозе некроза, в отличие от способа заливания жидкого азота в рану.
Предлагаемый способ прошел успешную апробацию на 4 больных в клинике травматологии и ортопедии Астраханской государственной медицинской академии.
Пример. Больная О., 14 лет, история болезни №22147, поступила в клинику 11.12.2006 г. с жалобами на опухолевидное образование на правом бедре. Данное новообразование отмечает у себя в течение нескольких лет. В клинике на основании жалоб, анамнеза, объективных и рентгенологических данных поставлен диагноз: остеохондрома левого бедра. Наличие данной опухоли явилось показанием к операции: краевой резекции бедренной кости и криоконтактному воздействию. 15.12.2006 г. больная оперирована. Под общим обезболиванием произведен разрез кожи. Рассечена фасция бедра и раздвинуты мышцы. Поднадкостнично выделена вершина опухоли, а затем основание. Острым путем опухоль отделена от бедренной кости, на глубину кортикальной пластинки. Образовался поверхностный дефект 4×2 см. Произведена аппликация сверхохлажденного зонда на пострезекционный дефект. В качестве хладагента для зонда использован жидкий азот (температура кипения -195,8 градусов). Экспозиция воздействия равнялась 3 минутам. После прекращения аппликации наступало самооттаивание. После исчезновения ледяного фронта повторно производилась 3-минутная аппликация зонда, с последующим очередным самооттаиванием. Затем проводился третий цикл контактного замораживания в течение 3 минут, который в свою очередь вновь завершался очередным восстановлением собственной температуры кости, т.е. - самооттаиванием. На контрольных рентгенограммах отмечено полное удаление опухоли. При гистологическом исследовании диагноз верифицирован: остеохондрома. В зоне контактного сверхнизкотемпературного воздействия зарегистрирована деструкция опухолевых структур. Хрящеобразующие опухолевые клетки представлены однородной массой с контурами бывших клеток, в которых ядра отсутствуют или представлены только их тенями. Клеточные оболочки разорваны, а отдельные клетки представлены только третью или половиной своего бывшего объема (см. фото).
Достигнутый положительный эффект предлагаемого способа заключается в повышении радикальности и эффективности хирургического лечения опухолей и опухолеподобных поражений костей. Это достигается глубоким промораживанием и, вследствие этого, деструкцией чувствительных к сверхнизкому температурному воздействию визуально неконтролируемых опухолевых элементов после резекции кости. В отличие от способа заливания жидкого азота в рану, при контактном способе лечения, окружающие ткани не подвергаются низкотемпературному влиянию и угрозе некроза.
Claims (1)
- Способ контактного сверхнизкотемпературного лечения опухолей или опухолеподобных поражений костей, включающий выделение экзосально растущей опухоли и ее удаление с последующим воздействием на пострезекционный краевой дефект сверхнизкими температурами тремя циклами замораживания каждый с самооттаиванием, отличающийся тем, что для замораживания производят аппликацию криозонда, охлажденного жидким азотом, и каждый цикл замораживания проводят в течение 3 мин.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2007101067/14A RU2331382C1 (ru) | 2007-01-09 | 2007-01-09 | Способ контактного сверхнизкотемпературного лечения опухолей и опухолеподобных поражений костей |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2007101067/14A RU2331382C1 (ru) | 2007-01-09 | 2007-01-09 | Способ контактного сверхнизкотемпературного лечения опухолей и опухолеподобных поражений костей |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2331382C1 true RU2331382C1 (ru) | 2008-08-20 |
Family
ID=39747905
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2007101067/14A RU2331382C1 (ru) | 2007-01-09 | 2007-01-09 | Способ контактного сверхнизкотемпературного лечения опухолей и опухолеподобных поражений костей |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2331382C1 (ru) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2571838C2 (ru) * | 2014-02-11 | 2015-12-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Ростовский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО РостГМУ Минздрава России) | Способ лечения опухолей и опухолеподобных поражений костей |
RU2795205C1 (ru) * | 2022-06-14 | 2023-05-02 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Петрова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ чрескожной пункционной криоаблации при опухолях костей |
-
2007
- 2007-01-09 RU RU2007101067/14A patent/RU2331382C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
ДЕМИЧЕВ Н.П., ГОРБАТЕНКО А.И. Криохирургия опухолей костей нижних конечностей, с.60-69, 2006. ЖЕРАВИН А.А. Опыт применения криодеструкции в лечении опухолей костей. Актуальные проблемы клинической онкологии, с.152, 1999. PERSSON B.M., ELSELUND L., LOVDAHL R., GUNTERBERG В. Favorable results of acrylic cementation for giant cell tumors. // Acta Orthop. Scand. - 1984. - V.55. - P.209-214. * |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2571838C2 (ru) * | 2014-02-11 | 2015-12-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Ростовский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО РостГМУ Минздрава России) | Способ лечения опухолей и опухолеподобных поражений костей |
RU2795205C1 (ru) * | 2022-06-14 | 2023-05-02 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Петрова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ чрескожной пункционной криоаблации при опухолях костей |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Rebuzzi et al. | Arthroscopy surgery versus shock wave therapy for chronic calcifying tendinitis of the shoulder | |
McQUEEN et al. | Spontaneous healing of aneurysmal bone cysts. A report of two cases | |
Patel | A novel treatment for refractory plantar fasciitis | |
Türkan et al. | Effect of LigaSure™, Monopolar cautery, and bipolar cautery on surgical margins in breast-conserving surgery | |
van der Geest et al. | The cryosurgical treatment of chondroblastoma of bone: Long‐term oncologic and functional results | |
RU2331382C1 (ru) | Способ контактного сверхнизкотемпературного лечения опухолей и опухолеподобных поражений костей | |
Dermon et al. | Ganglionectomy without repairing the bursal defect: long-term results in a series of 124 wrist ganglia | |
Chiaramonti et al. | Pulsatile lavage of musculoskeletal wounds causes muscle necrosis and dystrophic calcification in a rat model | |
Getter et al. | Controlled cryotherapy in the treatment of inflammatory papillary hyperplasia | |
Chun et al. | Calcific myonecrosis of the antetibial area | |
Yun et al. | An investigation of bone necrosis and healing after cryosurgery, phenol cautery or packing with bone cement of defects in the dog femur | |
Lim et al. | Prospective evaluation of argon gas probe delivery for cryotherapy of bone tumours | |
RU2346667C2 (ru) | Способ хирургического лечения назальной ликвореи | |
RU2554329C2 (ru) | Способ хирургического лечения кисты бейкера | |
Otsuka et al. | Treatment of an aneurysmal bone cyst of the second metatarsal using an endoscopic approach. | |
Waikakul et al. | Use of warm Ringer’s lactate solution in the management of locally advanced giant cell tumor of bone | |
RU2571838C2 (ru) | Способ лечения опухолей и опухолеподобных поражений костей | |
Chizh | Endoscopic Cryosurgery | |
Ryzhikov et al. | Repair of defects and osteosynthesis of long bones in children with osteoclastoma | |
RU2499573C1 (ru) | Способ лечения карбункулов почки | |
Budzyński et al. | Preliminary experience with transperitoneal single incision laparoscopic surgery adrenalectomy | |
RU2655297C1 (ru) | Способ комбинированного лечения опухолевых заболеваний | |
RU2690911C1 (ru) | Способ чрескожной криодеструкции гинекомастии | |
RU2791972C1 (ru) | Способ лечения остеомиелита пяточной кости на основе липофиброзного аутотрансплантата | |
Martens | Complications of Cryosurgery |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20090110 |
|
NF4A | Reinstatement of patent |
Effective date: 20111227 |
|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20130110 |