RU2330651C1 - Способ нормализации тромбопластинообразования при метаболическом синдроме - Google Patents

Способ нормализации тромбопластинообразования при метаболическом синдроме Download PDF

Info

Publication number
RU2330651C1
RU2330651C1 RU2006135883/14A RU2006135883A RU2330651C1 RU 2330651 C1 RU2330651 C1 RU 2330651C1 RU 2006135883/14 A RU2006135883/14 A RU 2006135883/14A RU 2006135883 A RU2006135883 A RU 2006135883A RU 2330651 C1 RU2330651 C1 RU 2330651C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
exercise
standing
legs
thromboplastin
test sample
Prior art date
Application number
RU2006135883/14A
Other languages
English (en)
Other versions
RU2006135883A (ru
Inventor
Иль Николаевич Медведев (RU)
Илья Николаевич Медведев
Борис Дмитриевич Беспарточный (RU)
Борис Дмитриевич Беспарточный
Original Assignee
Илья Николаевич Медведев
Борис Дмитриевич Беспарточный
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Илья Николаевич Медведев, Борис Дмитриевич Беспарточный filed Critical Илья Николаевич Медведев
Priority to RU2006135883/14A priority Critical patent/RU2330651C1/ru
Publication of RU2006135883A publication Critical patent/RU2006135883A/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2330651C1 publication Critical patent/RU2330651C1/ru

Links

Landscapes

  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)

Abstract

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии и эндокринологии, и касается нормализации тромбопластинообразования при метаболическом синдроме. Для этого используют индивидуально подобранную гипокалорийную диету, рационально дозированные статические и динамические физические нагрузки, а также вводят метформин по 500 мг 2 раза в сутки после еды и лизиноприл 10 мг 1 раз в сутки в течение 8 месяцев. Способ обеспечивает стойкую нормализацию тромбопластинообразования за счет нормализации доступности фактора 3 тромбоцитов. 1 табл.

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии и эндокринологии.
Аналогов предлагаемого способа нормализации тромбопластинообразования у больных метаболическим синдромом (МС) не существует.
Имеются сведения о применении гипокалорийной диеты (Савельева Л. Современные подходы к лечению ожирения. // Врач, 2000, №12, - с.12-14; Кадырова Р.Х., Салханов Б.А. Питание при ожирении. Алма-Ата: Казахстан, 1990) или физических тренировок (Мошков В.Н. Физкультура при ожирении. М.: Медицина, 1976. - 56 с.) у пациентов с различными компонентами МС.
Для коррекции обменных нарушений у больных с метаболическим синдромом и абдоминальным ожирением используется метформин (Дедов И.И., Бутрова С.А., Мищенко Б.П., Дзгоева Ф.Х. Применение метформина у больных с абдоминальным типом ожирения. // Проблемы эндокринологии. 2000. - Т.46, №5. - С.25-29).
У больных МС для снижения артериального давления нередко назначается лизиноприл. Однако никогда ранее лечебный комплекс, состоящий из гипокалорийной диеты, дозированных физических нагрузок, препаратов метформин и лизиноприл, не применялся у больных с метаболическим синдромом с целью нормализации повышенного у них тромбопластинообразавания.
Целью изобретения является нормализация тромбопластинообразования у больных с метаболическим синдромом.
Сущность заявляемого способа заключается в том, что для нормализации тромбопластинообразования больным с метаболическим синдромом на 8 месяцев назначается гипокалорийная диета, дозированные статические и динамические физические нагрузки, препараты метформин в дозе 500 мг 2 раза в сутки после еды и лизиноприл 10 мг 1 раз в сутки.
Способ позволяет нормализовать тромбопластинообразование у больных с МС в течение 8 месяцев. При нестрогом соблюдении в последующем рекомендаций заявляемого способа возможно поддержание на нормальном уровне тромбопластинообразования, что позволит существенно повысить качество жизни больных с МС, уменьшить их патологическую отягощенность, сократить число случаев временной нетрудоспособности, ускорить и повысить качество стационарного лечения, исключить инвалидность, а также продлить жизнь и снизить смертность больных с МС от инфаркта и инсульта.
Заявляемый способ осуществляется следующим образом.
Образование эндогенного тромбопластина определяется по Biggs R., Douglas A.S., Macparlane R.G. The formation of throm-boplastin in human blood. // J. Physiol. 1953. - vol.119, №1. - p.89-104.
Принцип метода. Активность и время образования тромбопластина из компонента пластинок, депротромбинизированной плазмы и сыворотки исследуемой крови по тромбиновому времени тест-плазмы в одноминутных интервалах. При инкубации этой смеси с кальцием в течение 3-6 мин образуется высокоактивный тромбопластин.
Для определения эндогенного тромбопластина необходимы следующие ингредиенты:
1. суспензия тромбоцитов;
2. депротромбинизированна плазма;
3. сыворотка;
4. хлористый кальций.
Реактивы:
1. 0,1 м раствор оксалата натрия;
2. 1/40 м раствор хлористого кальция;
3. 0,15 м суспензии сульфата бария;
4. физиологический раствор.
В силиконированную пробирку, которая содержит 0,6 мл 0,1 м раствора оксалата натрия, набирают из вены сухой иглой 5,4 мл крови. Осторожно содержимое пробирки смешивают. Одновременно в другую пробирку берут 1-2 мл крови, из которой потом получают сыворотку.
Приготовление суспензии тромбоцитов: оксалатную кровь в силиконовой пробирке центрифугируют в течение 5-7 мин при 1500 обор/мин. Плазму отсасывают силиконовой пипеткой в другую силиконированную или пластикатную пробирку. Плазму, обогащенную тромбоцитами, центрифугируют в течение 30 мин при 3000 об/мин. Тромбоциты оседают на дно пробирки. Плазму, которая практически не содержит тромбоцитов, отсасывают в отдельную пробирку, а к тромбоцитам добавляют физиологический раствор, осторожно смешивают и снова центрифугируют в течение 30 мин при 3000 об. в мин. Физиологический раствор отсасывают и процедуру отмывания тромбоцитов повторяют еще раз. После двукратного промывания тромбоцитов к осадку их добавляют физиологический раствор, по объему равный 1/3 количества оксалатной плазмы, взятой для центрифугирования. Содержимое хорошо смешивают, получая рабочую суспензию тромбоцитов.
Приготовление раствора депротромбинизированной плазмы: 0,5-1 мл плазмы, не содержащей тромбоцитов, которая была собрана после центрифугирования в течение 30 минут при 3000 об/мин, депротромбинизируют суспензией барий-сульфата, как было описано выше. Депротромбинизированную плазму разбавляют физиологическим раствором в соотношении 1:4.
Приготовление раствора сыворотки: 1-2 мл венозной крови, взятой в сухую пробирку, ставят на водяную баню при 37°С на 2 часа. Сыворотку отделяют от сгустка крови путем центрифугирования и разбавляют ее физиологическим раствором в соотношении 1:8.
Методика теста: в ряд агглютинационных пробирок (7-8) на водяной бане при 37°С вносят по 0,1 мл плазмы, не содержащей тромбоцитов, которая осталась после центрифугирования в течение 30 минут при 3000 об/мин (часть этой плазмы взята для депротромбинизации). Отдельно в пустую пробирку, также на водяной бане, наливают 0,3 мл суспензии тромбоцитов, 0,3 мл раствора депротромбинизированной плазмы, 0,3 мл раствора сыворотки, 0,3 мл 1/40 м раствора хлористого кальция и включают секундомер. Через каждую минуту 0,1 мл указанной смеси и 0,1 мл 1/40 м раствора хлористого кальция одновременно вносят в одну из ряда пробирок, которая содержит плазму без тромбоцитов, и включают другой секундомер. Встряхивая пробирку, отмечают время свертывания плазмы. Ежеминутное исследование продолжают до тех пор, пока тромбиновое время плазмы не станет максимально коротким. Это протромбиновое время характеризует активность тромбопластина, а минута, на которой свернулась смесь, является временем образования тромбопластина. В норме тромбопластин образуется на 2-4 минуте, а его активность равна 12-14 секундам.
Одновременно с определением активности и времени образования тромбопластина производилась оценка доступности тромбоцитарного фактора 3 по тесту Р.Хардисти (1962) (В кн.: Е.П.Иванов. Руководство по гемостазиологии. Минск: Беларусь. 1991. 303 с., на с.191).
Испытуемые образцы. Свежая, бедная тромбоцитами (бестромбоцитарная) и тромбоцитарная плазмы обследуемого и здорового. Реагенты. Суспензия каолина и 0,035 М раствор хлористого кальция.
Метод. В стеклянных пробирках, находящихся при 37°С, готовят смеси (табл.). Тест ставится в двух параллелях для каждого варианта смеси.
Таблица.
Состав смесей для теста Хардисти и время их свертывания у здорового и больного
Количество плазмы, берущейся в смеси Время свертывания смеси (с), М±m
бестромбоцитной тромбоцитной в норме (n=34) при МС, (n=29)
1 0,1 мл исследуемой + 0,1 мл от здорового 58,0±2,6 56,0±2,3
2 0,1 мл от здорового + 0,1 мл исследуемой 58,0±2,0 51,0±2,7
3 0,1 мл исследуемой + 0,1 мл исследуемой 57,0±2,0 50,0±2,4
4 0,1 мл от здорового + 0,1 мл от здорового 56,0±2,2 56,0±2,2
5 0,2 мл исследуемой - 75,0±2,2 74,2±2,3
6 0,2 мл здорового - 74,0±1,6 74,0±1,8
К каждой смеси добавляют по 0,2 мл теплой суспензии каолина и хорошо перемешивают. Инкубируют 20 мин при 37°С. Добавляют по 0,2 мл раствора хлористого кальция и отмечают время свертывания в каждой пробирке.
Замечания по технике выполнения. Для удобства дубликаты помещаются в баню и в них попарно добавляют каолин с интервалами в 1 мин. В течение 20 мин инкубации пробирки периодически встряхиваются, чтобы не оседал каолин. При этом все пробирки встряхивают одновременно.
В 1-й и 2-й смесях сравнивают функции тромбоцитов здорового и обследуемого в тестовых системах, в которых количество всех других факторов свертывания постоянно (смеси плазм здорового и обследуемого равные). В 3-й и 4-й смесях оценивается действие тромбоцитов в собственных плазмах здорового и обследуемого, а в 5-й и 6-й (контрольных) смесях проверяется достаточность удаления тромбоцитов из исследуемой и контрольной плазм.
При регистрации ускорения образования и/или повышении активности тромбопластина больным с МС назначается предлагаемый лечебный комплекс. Для создания отрицательного энергетического баланса в организме больных им рекомендуется индивидуально подобранная гипокалорийная диета.
Калорийность суточного рациона индивидуально для каждого больного с МС рассчитывается в ккал по формуле:
для женщин 18-30 лет (0,0621 × масса тела, кг + 2,0357)×240,
31 года - 60 лет (0,0342 × масса тела, кг + 3,5377)×240,
старше 60 лет (0,0377 × масса тела, кг + 2,7545)×240,
для мужчин 18-30 лет (0,0630 × масса тела, кг + 2,8957)×240,
31 года - 60 лет (0,0484 × масса тела, кг + 3,6534)×240,
старше 60 лет (0,0491 × масса тела, кг + 2,4587)×240.
Полученный коэффициент остается без изменений при минимальной физической нагрузке, умножается на 1,3 при умеренной и на 1,5 - при высокой физической активности (как правило, у пациентов с МС уровень физической активности низкий).
Рекомендуется 3 основных приема пищи и 2 промежуточных. При регулярном пропуске одного из основных приемов пищи достоверно увеличивается частота развития ожирения, выявлена также положительная корреляция между ожирением и пропуском завтрака. Рекомендуется следующее распределение суточной калорийности: завтрак - 25%, 2-й завтрак - 10%, обед - 35%, полдник - 10%, ужин - 20%.
Для составления меню больного используются специальные таблицы с указаниями химического состава и калорийности продуктов, учитывая, что основные источники энергии: белки (в 1 г содержится 4 ккал), жиры (9 ккал), углеводы (4 ккал) и алкоголь (7 ккал).
Второй компонент заявляемого способа - посильные регулярные физические тренировки.
В реальных условиях жизни возможно осуществление трех форм физических нагрузок: 1) утренняя гигиеническая гимнастика (зарядка); 2) лечебно-профилактическая гимнастика; 3) дробные занятия физическими упражнениями на протяжении дня.
1. Утренняя гигиеническая гимнастика (зарядка).
Утренней гимнастикой следует заниматься после сна до завтрака в проветренном помещении. Под влиянием занятий организм освобождается от состояния заторможенности физиологических процессов, имеющей место в период сна.
Последовательность упражнений предусматривает чередование нагрузки на различные мышечные группы (рук, ног, корпуса). Упражнения выполняются с постепенно возрастающей экскурсией дыхания, на растяжение, ограниченно применяются силовые условия. Дыхание при упражнениях должно быть свободным, ритмичным, без задержки, преимущественно через нос; выдох должен быть продолжительнее вдоха (вдох 2-3 с, выдох 3-5 с).
При хорошем самочувствии нагрузку можно усиливать числом повторений, ускорением темпа, увеличением амплитуды движений и сокращением пауз между упражнениями.
При усталости следует снизить нагрузку, увеличить продолжительность пауз между упражнениями, заполнить их спокойным дыханием.
После гимнастики необходимо перейти к обтиранию или принять душ.
Утренняя гимнастика должна вызвать чувство бодрости, повышения активности, улучшения самочувствия и работоспособности.
При плохом самочувствии, развитии одышки или болей в области сердца и за грудиной следует временно прервать занятия и обратиться к врачу.
В течение дня больным с МС рекомендуется лечебно-профилактическая гимнастика. В зависимости от исходной тренированности возможно применение в начале облегченного варианта физических нагрузок, а в последующем усиленного варианта.
2. Комплексы лечебно-профилактической гимнастики для лиц, страдающих МС.
2.1. Облегченный вариант лечебно-профилактической гимнастики.
Упражнение 1. Стоя. Ходьба спокойная с постепенным ускорением и замедлением 1-2 мин. При выполнении упражнения постепенное углубление дыхания.
Упражнение 2. Круговые движения в плечевых суставах. При разведении - вдох, при сведении - выдох с легким наклоном туловища и втягиванием стенки живота - 6-8 раз. Пальцы рук касаются плеч, локти прижаты к туловищу.
Упражнение 3. Стоя, руки на поясе. Поочередное перенесение тяжести тела с одной ноги на другую с небольшим сгибанием ног в коленном суставе, не отрывая стоп от пола. Упражнение проделать 10-16 раз с напряжением мышц ног.
Упражнение 4. Стоя, ноги расставлены на ширину плеч, руки на поясе. Наклон туловища вперед, коснуться правой рукой левого носка. По 4-6 раз поочередно. При выпрямленном положении - вдох, при наклоне - выдох. Смотреть вперед.
Упражнение 5. Стоя, руки вдоль туловища. Одновременно отвести прямые руки и одну ногу в стороны с чередованием отведения ноги. По 4-6 раз в каждую сторону поочередно. Взмах рук и ноги, дыхание свободное, не задерживать.
Упражнение 6. Стоя, ноги в стороны, руки перед грудью ладонями вниз. С поворотом корпуса развести руки в стороны с поворотом ладоней вверх - вдох. Вернуться в исходное положение с небольшим наклоном корпуса вперед - выдох. По 3-5 раз в каждую сторону поочередно. Дыхание согласовать с движением корпуса и рук. К концу выдоха втягивать стенку живота.
Упражнение 7. Стоя, руки свободны. Ходьба свободная -1 мин, затем с высоким сгибанием бедер - 10-20 движений с последующим переходом на спокойную ходьбу - 1-2 мин. Дыхание ритмичное, средней глубины.
Упражнение 8. Сидя на краю стула, руки на талии. Прогибание назад и сгибание вперед туловища. Повторить 6-10 раз. Дыхание не задерживать.
Упражнение 9. Сидя на краю стула, упор кистями о край стула, а стопами несколько впереди стула. Приседания с упором рук о край стула - 4-6 раз. При приседании - выдох.
Упражнение 10. Стоя боком к спинке стула, держаться за нее одной рукой. Взмах свободной прямой рукой с отведением ноги назад. Вернуться в исходное положение. Повторить 4-6 раз каждой рукой и ногой. Дыхание не задерживать.
Упражнение 11. Стоя, ноги расставлены широко, руки на талии. Повороты корпуса вправо и влево - 6-10 раз попеременно. Голову не поворачивать, смотреть вперед.
Упражнение 12. Стоя, ноги вместе, руки опущены. Развести руки в стороны - вдох, согнуть ногу в колене и прижать руками к животу - выдох. По 3-5 раз каждую ногу поочередно. Стремиться сохранить равновесие; на выдохе втягивать живот.
Упражнение 13. Стоя, ноги вместе, руки опушены. Боковые наклоны корпуса со сгибанием противоположной руки ("насос"). Дыхание не задерживать, стремиться к большей экскурсии движения.
Упражнение 14. Стоя. Ходьба спокойная с равномерным дыханием средней глубины. 1-2 мин.
Упражнение 15. Лежа на коврике с подложенной под голову подушкой. Перейти в положение полусидя и обнять согнутые бедра - выдох, вернуться в исходное положение - вдох. Дыхание не задерживать. Стремиться в полусидячем положении сохранить равновесие. Выполнить 4-6 раз.
Упражнение 16. Лежа, руки в стороны, ноги раздвинуты. Полукруговые движения правой прямой ногой к левой с поворотом таза - выдох - вернуться в исходное положение - вдох. По 3-5 раз в каждую сторону. Поочередно влево и вправо с возможно большей экскурсией движения ногой, сохраняя упор кистей в пол.
Упражнение 17. Сидя на полу; а) встать на четвереньки; б) перейти в положение стоя на коленях; в) поднять руки вверх - вдох, наклонить туловище, а руки отвести назад - выдох. При наклоне живот втянуть. Повторить 4-6 раз; д) перейти в положение стоя, а зятем в положение лежа; е) самомассаж живота мелкими полукруговыми движениями по часовой стрелке - 1-2 мин. Отдых 2 мин; ж) спокойное дыхание; з) упражнение в выпячивании (спокойном) и втягивании (активном) стенки живота. Втягивание живота сочетать с выдохом через рот. Повторить 4-6 раз.
Упражнение 18. Стоя, руки полусогнуты. Энергичная ходьба на месте или по помещению с высоким сгибанием бедер и взмахами рук - 20-30 шагов. Дыхание не задерживать.
Упражнение 19. Сидя на стуле, ноги расставлены, руки на талии или упираются в край стула. Круговые движения тазом с втягиванием живота при отведении таза назад. По 4-6 раз в каждую сторону.
Упражнение 20. Стоя. Спокойная ходьба с дыханием средней глубины 2-3 мин.
При исходной достаточной тренированности или возникшей в ходе занятий толерантности к физическим нагрузкам, возможно применение приведенного ниже комплекса упражнений.
2.2. Усиленный вариант лечебно-профилактической гимнастики.
Упражнение 1. Стоя. Ходьба спокойная с растиранием ладонями грудной клетки, живота, поясницы. Выполняется 1-2 мин.
Упражнение 2. Стоя, руки опущены. Одновременное сгибание с напряжением и свободное "выбрасывание" рук вперед, в стороны и вверх 12-16 раз. При сгибании - выдох, при выравнивании - вдох.
Упражнение 3. Стоя, руки на талии, ноги на ширину плеч. Боковые движения тазом вправо и влево, назад и вперед. Выполняется 6-10 раз попеременно. Дыхание свободное.
Упражнение 4. Стоя, ноги на ширину плеч, руки опушены. Круговые движения прямых рук в плечевых суставах, 6-10 раз с максимальной экскурсией, дыхание не задерживать.
Упражнение 5. Стоя, руки перед грудью, согнуты в локтях. Ходьба с высоким сгибанием бедер, с прикосновением рук. По 6-10 раз каждой ногой поочередно. Движения энергичные, при сгибании бедра - выдох через рот.
Упражнение 6. Ходьба спокойная 1-2 мин.
Упражнение 7. Сидя на краю стула, руки на талии. Сгибание и прогибание туловища. Упражнение выполняется 8-10 раз. Движения энергичные. При выпрямлении - вдох, при сгибании - выдох.
Упражнение 8. Стоя боком к стулу, держаться за спинку, другая рука на талии. Поочередные взмахи прямой ногой вперед с возможно большей экскурсией. Взмах ноги сочетать с выдохом. Выполняется 4-6 раз.
Упражнение 9. Стоя, ноги расставлены, руки в стороны. Наклоны корпуса вперед с прикосновением правой кистью левого носка ноги, другая рука отведена вверх. Возвратиться в исходное положение. Наклон сочетать с выдохом, при выпрямлении вдох по 4-6 раз.
Упражнение 10. Ходьба спокойная с дыханием средней глубины. 1-2 мин.
Упражнение 11. Стоя, руки в кулак и опущены: а) сгибание рук в локтях с силой и разгибание их с отведением назад, с возможно большим выпрямлением и напряжением и задержкой в напряженном состоянии в течение 2-3 с. Стоя, руки на талии; б) полуприседания с последующим подниманием на носки и напряжением ног. Упражнение выполняется 4-6 раз с возможно большим выпрямлением и напряжением, и задержкой в напряженном состоянии в течение 2-3 с.
Упражнение 12. Сидя на краю стула. В положении приподнятой и согнутой в коленном суставе ноги осуществлять поочередные потряхивания кистями мышц голени и бедер. Снизить напряжение мышц. 1-2 мин.
Упражнение 13. Сидя на краю стула, прямые ноги разведены. Разведение и сведение прямых рук и ног. При разведении вдох, при сведении - выдох. Выполняется 4-8 раз.
Упражнение 14. Стоя. Ходьба спокойная с переходом на ритмичный спокойный бег (трусцой) на месте или с перемещением. При усталости перейти на спокойную ходьбу с дыханием средней глубины. 2-5 мин.
Упражнение 15. Лежа на коврике. Одновременное приподнимание корпуса и ног на выдохе. 4-6 раз. Руки и ноги выпрямлены, сохранять равновесие.
Упражнение 16. Лежа на коврике, упор кистями в пол. Перекрестное движение прямыми ногами - "ножницы". 4-8 раз. Дыхание не задерживать.
Упражнение 17. С быстрым выпрямлением ног перейти в положение сидя, затем лечь. Можно помогать взмахом, 4-6 раз.
Упражнение 18. Лежа на спине, ноги полусогнуты. Спокойное дыхание 4-6 раз.
Упражнение 19. Лежа на спине, руки разведены с упором кистей в пол. С поворотом таза налево, согнуть ноги, повернуть таз со скрещенными ногами направо и вытянуть ноги. Повторить такие круговые движения ногами 3-6 раз в каждую сторону попеременно. Кисти рук не отрывать от пола. Дыхание не задерживать.
Упражнение 20. Лежа на спине, руки и ноги разведены. Поочередные повороты корпуса вправо и влево с накладыванием одной руки на другую. Ноги с места не смещать. При разведенных руках - вдох, при повороте - выдох. Выполняется 3-6 раз.
Упражнение 21. Лежа на спине, руки вдоль корпуса: а) повернуться на левый бок; б) повернуться на правый бок; в) перейти в положение лежа на животе; г) встать на колени; д) перейти в положение стоя; е) ходьба на месте с высоким сгибанием бедер и движением рук - 20-30 шагов; ж) сесть на коврик; з) лечь на спину, спокойное дыхание. Весь комплекс повторить 3-4 раза.
Упражнение 22. Стоя. Ходьба спокойная с дыханием средней глубины - 1-2 мин.
Упражнение 23. Стоя, ноги расставлены на ширину стопы, руки на талии. Круговые движения таза, вправо и влево 6-8 раз. Дыхание не задерживать.
Упражнение 24. Стоя с широко расставленными ногами, руки перед грудью. Поочередное сгибание ноги с перенесением на нее тяжести тела с вытягиванием рук к носку согнутой ноги. По 4-6 раз в каждую сторону. Другая нога прямая. При выпрямлении - вдох, при наклоне - выдох.
Упражнение 25. Стоя, ноги расставлены на ширину плеч, руки на талии. Круговые движения головой по 4-10 раз в каждую сторону.
Упражнение 26. Стоя, ноги расставлены на ширину плеч, руки на талии. Наклонить корпус вправо, вытягивая левую руку вверх - вдох. Вернуться в исходное положение - выдох. По 4-6 раз попеременно.
Упражнение 27. То же, руки к плечам. Круговые движения кистей с максимальной экскурсией в плечевых суставах, при разведении - вдох, при сведении и втягивании стенки живота - выдох. Дыхание глубокое.
Упражнение 28. Стоя. Спокойная ходьба и дыхание средней глубины. Снижение общей нагрузки. 1-2 мин.
3. Дробные занятия физическими упражнениями на протяжении дня.
Больной с МС - это больной с рядом сопутствующих нарушений и, прежде всего, сердечно-сосудистой системы. Это обстоятельство ограничивает одномоментное применение большой физической нагрузки в процессе утренней гимнастики, а также в основном занятии лечебно-профилактической гимнастикой. Вот почему повышение физической активности лиц, страдающих с МС, следует осуществлять путем распределения физических нагрузок небольшими дозами на протяжении дня. Этот метод повышения физической активности больных с МС следует рассматривать как метод дробных нагрузок.
В зависимости от условий реальной жизни больных с МС, страдающих различной степенью абдоминального ожирения можно рекомендовать различные примерные варианты дробных нагрузок для повышения физической (двигательной) активности на протяжении дня.
Вариант 1.
Упражнение 1. Сидя - развести локти в стороны - вдох, вытянуть руки вперед с напряжением - выдох, 4-6 раз.
Упражнение 2. Сидя - встать с прогибом корпуса и сесть - 8-10 раз.
Упражнение 3. Сидя - имитация движений боксера с возможно большим поворотом корпуса - 10-12 раз.
Вариант 2.
Упражнение 1. Стоя - ходьба с высоким сгибанием бедер - 16-30 раз.
Упражнение 2. Стоя - круговые движения головой вправо и влево - по 3-8 раз в каждую сторону.
Упражнение 3. Стоя - ноги расставлены широко - имитация движения косца - 10-12 раз.
Упражнение 4. Сидя - переход в положение стоя - 10-12 раз.
Вариант 3.
Упражнение 1. Ходьба спокойная - 1 мин.
Упражнение 2. Ходьба ускоренная - 1 мин.
Упражнение 3. Ходьба с высоким сгибанием бедер и поочередным взмахом рук 20-30 раз.
Упражнение 4. Ходьба спокойная с дыханием - 1-2 мин; бег спокойный на месте или с перемещением по помещению - 2-5 мин.
Вариант 4.
Прогулка пешеходная различной протяженности.
Вариант 5.
Физический труд в различных вариантах и различной продолжительности в зависимости от условий (уборка помещения, домашнее обслуживание, работа по уборке территории, садово-огородные работы и др.).
Кроме индивидуально подобранного немедикаментозного лечения больным с МС на фоне стабильной гипотензивной терапии лизиноприлом 10 мг 1 раз в сутки, должен назначаться метформин в дозе 500 мг 2 раза в день после еды. Препарат способен ослаблять инсулинорезистентность, что в совокупности с гипокалорийной диетой, комплексом физических нагрузок и лизиноприлом нормализует тромбопластинообразование, что является основой снижения общей патологической отягощенности и залогом повышения качества и продления жизни больных с МС.
Пример 1. У больной А., 58 лет, с массой тела 94,2 кг, индекс массы тела 32,2 кг/м2, страдающей метаболическим синдромом в течение 30 лет утром натощак, была взята кровь из локтевой вены и определено время образования и активность тромбопластина, составивших 1,5 мин и 9 сек, соответственно при высокой доступности фактора 3 тромбоцитов (1-я проба теста 56,0 с, 2-я проба теста 49,2 с, 3-я проба теста 49,0 с, 4-я проба теста 56,2 с, 5-я проба теста 74,0 с, 6-я проба теста 74,2 с).
Больной была назначена индивидуально подобранная гипока-лорийная диета, (1622,2 ккал), система ежедневных физических нагрузок, метформин 500 мг 2 раза в сутки и лизиноприл 10 мг 1 раз в сутки. Больная осматривалась через каждый месяц после начала лечения. Одновременно с осмотром производилось определение активности и времени образования тромбопластина.
Через 8 месяцев лечения у больной нормализовались масса тела (77,5 кг) и индекс массы тела (26,5 кг/м2), активность и время образования тромбопластина нормализовались, составляя 13 сек и 2,5 мин соответственно при нормализации доступности фактора 3 тромбоцитов (1-я проба теста 58,0 с, 2-я проба теста" 58,0 с, 3-я проба теста 57,0 с, 4-я проба теста 56,0 с,5-я проба теста 74,0 с, 6-я проба теста 74,2 с). Больной предложено соблюдать данные ей рекомендации в последующем.
Больная не строго соблюдала гипокалорийную диету, предерживаясь ее в пределах 1800,0 ккал. И нерегулярно тренировалась физически (2-3 раза в неделю) при регулярном приеме метформина и лизиноприла согласно предписанной схеме. Через 6 мес нестрогого соблюдения предписанного лечения сделаны повторные анализы, показавшие нормальный уровень активности тромбопластина 14 с и нормальное время его образования 3 мин при сохранении нормального уровня доступности фактора 3 тромбоцитов (1-я проба теста 58,1 с, 2-я проба теста 58,0 с, 3-я проба теста 57,1 с, 4-я проба теста 56,0 с, 5-я проба теста 75,0 с, 6-я проба теста 74,0 с).
Пример 2. У больной Т., 56 лет, с массой тела 92,0 кг, индекс массы тела 32,0 кг/м2, страдающей метаболическим синдромом в течение 10 лет утром натощак была взята кровь из локтевой вены и определено время образования и активность тромбопластина, составивших 1,6 мин и 10 сек соответственно при высокой доступности фактора 3 тромбоцитов (1-я проба теста 56,1 с, 2-я проба теста 51,0 с, 3-я проба теста 49,9 с, 4-я проба теста 56,0 с, 5-я проба теста 74,0 с, 6-я проба теста 74,0 с).
Больной была назначена индивидуально подобранная гипокалорийная диета, (1604,2 ккал.), система ежедневных физических нагрузок, метформин 500 мг 2 раза в сутки и лизиноприл 10 мг 1 раз в сутки. Больная осматривалась через каждый месяц после начала лечения. Одновременно с осмотром производилось определение активности и времени образования тромбопластина.
Через 8 месяцев лечения у больной нормализовались масса тела (75,0 кг) и индекс массы тела (26,1 кг/м2), активность и время образования тромбопластина нормализовались, составляя 13 сек и 2,5 мин соответственно при нормализации доступности фактора 3 тромбоцитов (1-я проба теста 58,0 с, 2-я проба теста 58,0 с, 3-я проба теста 57,0 с, 4-я проба теста 56,0 с, 5-я проба теста 75,0 с, 6-я проба теста 74,0 с). Больной предложено соблюдать данные ей рекомендации в последующем.
Больная строго соблюдала гипокалорийную диету в пределах 1600,0 ккал, регулярно тренировалась физически при регулярном приеме метформина и лизиноприла согласно предписанной схеме. Через 6 мес сделаны повторные анализы, показавшие нормальный уровень активности тромбопластина 13,5 с и нормальное время его образования 3,4 мин при сохранении нормального уровня доступности фактора 3 тромбоцитов (1-я проба теста 57,6 с, 2-я проба теста 57,9 с, 3-я проба теста 57,0 с, 4-я проба теста 55,9 с, 5-я проба теста 75,0 с, 6-я проба теста 74,1 с).
Использование предлагаемого способа нормализации тромбопластинообразования кардиологии и эндокринологии поможет избежать многих осложнений у больных с метаболическим синдромом, уменьшить у них число случаев временной нетрудоспособности, сократить длительность госпитализации, снизить инвалидизацию и смертность.

Claims (1)

  1. Способ нормализации тромбопластинообразования при метаболическом синдроме путем применения индивидуально подобранной гипокалорийной диеты, рационально дозированных статических и динамических физических нагрузок, препаратов метформин по 500 мг 2 раза в сутки после еды и лизиноприл 10 мг 1 раз в сутки в течение 8 месяцев.
RU2006135883/14A 2006-10-10 2006-10-10 Способ нормализации тромбопластинообразования при метаболическом синдроме RU2330651C1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2006135883/14A RU2330651C1 (ru) 2006-10-10 2006-10-10 Способ нормализации тромбопластинообразования при метаболическом синдроме

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2006135883/14A RU2330651C1 (ru) 2006-10-10 2006-10-10 Способ нормализации тромбопластинообразования при метаболическом синдроме

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2006135883A RU2006135883A (ru) 2008-04-20
RU2330651C1 true RU2330651C1 (ru) 2008-08-10

Family

ID=39453643

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2006135883/14A RU2330651C1 (ru) 2006-10-10 2006-10-10 Способ нормализации тромбопластинообразования при метаболическом синдроме

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2330651C1 (ru)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2699508C1 (ru) * 2018-07-25 2019-09-05 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Осетинская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации Способ лечения больных метаболическим синдромом

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
МЕДВЕДЕВ И.Н. и др. «Возможности влияния сиофора и немедикаментозных средств на тромбоцитарный гемостаз у больных артериальной гипертонией с метаболическим синдромом». Российский биомедицинский журнал. Medline.ru 2003, т.4, ст.138, с.501-510. *
МКРТУМЯН А.М. Отчет о клинической апробации синоприла (лизиноприл) у больных с метаболическим синдромом. Трудный пациент. 2006, т.4, №8, с.17-20. РЛС «Энциклопедия лекарств», 2007, 15, с.562-563. GRANT P. Beneficial effects of metformin on haemostasis and vascular function in man. Diabetes Metab. Sep 2003; 29(4 Pt 2): 6S44-52. *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2699508C1 (ru) * 2018-07-25 2019-09-05 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Осетинская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации Способ лечения больных метаболическим синдромом

Also Published As

Publication number Publication date
RU2006135883A (ru) 2008-04-20

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2330651C1 (ru) Способ нормализации тромбопластинообразования при метаболическом синдроме
RU2337675C1 (ru) Способ нормализации первой фазы свертывания крови при метаболическом синдроме
RU2338521C1 (ru) Способ быстрого снижения активности тромбопластиногенерации у лиц с метаболическим синдромом
RU2332205C1 (ru) Способ оптимизации тромбопластинообразования у больных метаболическим синдромом
RU2345771C1 (ru) Способ нормализации тромбопластинообразования у больных метаболическим синдромом
RU2343909C1 (ru) Способ коррекции тромбопластиногенерации у больных метаболическим синдромом
RU2430715C1 (ru) Способ оптимизации активности стенки сосудов у больных артериальной гипертонией i-ii степени при метаболическом синдроме, перенесших тромбоз сосудов глаза
RU2338527C1 (ru) Способ коррекции высокой эндотелиоцитемии у лиц с метаболическим синдромом
RU2332210C1 (ru) Способ нормализации липидного состава мембран кровяных пластинок при метаболическом синдроме
RU2337679C1 (ru) Способ восстановления эндотелиальной выстилки сосудов у лиц с артериальной гепертонией при метаболическом синдроме
RU2373933C1 (ru) Способ нормализации тромбопластинообразования у больных артериальной гипертонией с нарушением толерантности к глюкозе
RU2393852C1 (ru) Способ оптимизации активности тромбопластинообразования в короткие сроки у больных артериальной гипертонией с нарушением толерантности к глюкозе
RU2398574C1 (ru) Способ снижения эндотелиоцитемии у больных артериальной гипертонией с нарушением толерантности к глюкозе
RU2345765C1 (ru) Способ коррекции гиперфибриногенемии при метаболическом синдроме
RU2326663C1 (ru) Способ нормализации антиагрегационной активности сосудов при метаболическом синдроме
RU2344814C1 (ru) Способ нормализации агрегации кровяных пластинок при метаболическом синдроме
RU2338525C1 (ru) Способ восстановления чувствительности тромбоцитов к агонистам в условиях метаболического синдрома
RU2340338C1 (ru) Способ оптимизации чувствительности кровяных пластинок к стимуляторам агрегации при метаболическом синдроме
RU2344815C1 (ru) Способ нормализации восприимчивости тромбоцитов к стимуляторам агрегации у больных артериальной гипертонией при метаболическом синдроме
RU2338526C2 (ru) Способ нормализации повышенной чувствительности тромбоцитов к индукторам агрегации при метаболическом синдроме
RU2342934C1 (ru) Способ оптимизации активности протеина с при метаболическом синдроме
RU2400225C1 (ru) Способ оптимизации в короткие сроки гиперфибриногенемии при артериальной гипертонии с нарушением толерантности к глюкозе
RU2330657C1 (ru) Способ нормализации антиоксидантного состояния жидкой части крови у больных артериальной гипертонией с метаболическим синдромом
RU2341262C1 (ru) Способ коррекции ослабления функций стенки сосудов при метаболическом синдроме
RU2372084C1 (ru) Способ коррекции гиперфибриногенемии при артериальной гипертонии с нарушением толерантности к глюкозе

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20091011