RU2329833C2

RU2329833C2 - Drainage system

Info

Publication number: RU2329833C2
Application number: RU2006131801/14A
Authority: RU
Inventors: Владимир Степанович Старых (RU); Владимир Степанович Старых; Тать на Николаевна Поткина (RU); Татьяна Николаевна Поткина; Лариса Илларионовна Темерханова (RU); Лариса Илларионовна Темерханова
Original assignee: МУЗ клиническая поликлиника №5 г. Кемерово
Priority date: 2006-09-04
Filing date: 2006-09-04
Publication date: 2008-07-27
Also published as: RU2006131801A

Abstract

FIELD: medicine.

SUBSTANCE: invention refers to medicine, specifically to surgery, and can be applied for through drainage of wounds or pathological cavities. Drainage system contains tube and rod by its width with sharp working end and handle on external end, thus tube is shorter than rod. Rod is equipped with the second tube. Tubes are joined by ends with lateral perforations. Rod consists of two detachable parts. Rod backside has external thread with nut mounted between handle and tube. Rod working end is supplied with cone-shaped cleavage with backside support point of diameter not less than external diameter of tube. Invention is aimed at reduction of tissue bacterial pollution hazard with drainage complication decrease by means of two drainage tubes simultaneously applied and removed without external end installation through tissues.

EFFECT: development of drainage system design applied for wounds or pathological cavities.

3 cl, 9 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, в частности для сквозного дренирования ран или патологических полостей организма.The invention relates to medicine, namely to surgery, in particular for through drainage of wounds or pathological cavities of the body.

При глубокой и узкой ране, гематоме, подкожном абсцессе или скоплении патологической жидкости в мягких тканях тела, а также в ряде других случаев для обеспечения оттока прибегают к сквозному дренированию патологической полости. При необходимости установки сквозного дренажа осуществляют прокол тканей и через него проводят эластичную трубку. Удаляют же трубку из раны после предварительной антисептической обработки наружного ее конца и протягивания его через рану и дренажный канал в здоровых тканях. Однако проведение через все ткани бывшего снаружи конца трубки связано с опасностью инфицирования их и развития осложнений, что побуждает к разработке более эффективного устройства для дренирования.With a deep and narrow wound, hematoma, subcutaneous abscess or accumulation of pathological fluid in the soft tissues of the body, as well as in a number of other cases, they resort to through drainage of the pathological cavity to ensure the outflow. If necessary, the installation of through drainage puncture the tissues and an elastic tube is passed through it. The tube is removed from the wound after preliminary antiseptic treatment of its outer end and pulling it through the wound and drainage channel in healthy tissues. However, the passage through all tissues of the end of the tube that was outside the outside is associated with the danger of their infection and the development of complications, which prompts the development of a more effective device for drainage.

Известен стеклянный или резиновый дренаж, устанавливаемый в медиальный и латеральный углы раны (Годунов С.Ф. «Многотомное руководство по хирургии». Том 12./ Под ред. В.Д.Чаклина. М.: Медгиз, 1960, с.593).Known glass or rubber drainage installed in the medial and lateral corners of the wound (Godunov SF "Multi-volume guide to surgery." Volume 12./ Edited by VD Chaklin. M .: Medghiz, 1960, p. 593) .

Недостатком этого устройства является отсутствие в нем признаков, направленных на уменьшение опасности бактериального загрязнения тканей организма со снижением осложнений от дренирования, путем обеспечении возможности одновременной установки двух дренажных трубок и удаления их без проведения наружного конца через ткани организма.The disadvantage of this device is the absence of signs in it aimed at reducing the risk of bacterial contamination of body tissues with a decrease in complications from drainage, by allowing the simultaneous installation of two drainage tubes and removing them without holding the outer end through the body tissues.

Известно устройство для пункции грудины - стернальная игла Кассирского, содержащая трубку с головкой с возможностью извлечения размещенного в ней мандрена с острым рабочим концом и с ручкой на другом ее конце (Диагностическая и терапевтическая техника. Под ред. Проф. B.C.Маята. М.: Медицина, 1969, с.315). При этом головка трубки имеет фиксатор, в ручке мандрена выполнен паз под фиксатор, а косой срез конца мандрена совпадает в рабочем положении со срезом рабочего конца трубки.A device for sternal puncture is known - a Kassirsky sternal needle containing a tube with a head with the possibility of extracting the mandrel placed in it with a sharp working end and with a handle on its other end (Diagnostic and therapeutic technique. Edited by Prof. BC Mayat. M .: Medicine , 1969, p. 315). In this case, the head of the tube has a latch, a groove for the latch is made in the handle of the mandrel, and the oblique cut of the end of the mandrel coincides in the working position with the cut of the working end of the tube.

Недостатком этого устройства является отсутствие в нем признаков, направленных на уменьшение опасности бактериального загрязнения тканей организма со снижением осложнений от дренирования путем обеспечения возможности одновременной установки двух дренажных трубок и удаления их без проведения наружного конца трубки через ткани организма.The disadvantage of this device is the lack of signs in it aimed at reducing the risk of bacterial contamination of body tissues with a decrease in complications from drainage by providing the ability to simultaneously install two drainage tubes and remove them without holding the outer end of the tube through the body tissues.

Известно устройство - троакар, включающий стилет со скосом острого рабочего конца, причем стилет соединен с рукояткой и на нем имеется отделяемая трубка с канюлей на конце, при этом трубка короче стилета и ее рабочий конец имеет конусовидный скос (Кабатов Ю.Ф. Медицинский инструментарий, аппаратура и оборудование. М.: Медицина. 1977, с.137-138, рис.33). Расширение трубки у канюли ограничивает глубину прохождения иглы в ткани. Стилет троакара вывинчивается и отделяется от рукоятки (Поздняков С.С. Медицинская техника. М.: Медгиз, 1957, с.143).A device is known - a trocar, including a stylet with a bevel of a sharp working end, and the stylet is connected to the handle and it has a detachable tube with a cannula at the end, while the tube is shorter than the stylet and its working end has a cone-shaped bevel (Kabatov Yu.F. Medical instruments, apparatus and equipment. M: Medicine. 1977, p.137-138, Fig. 33). The extension of the tube at the cannula limits the depth of the needle through the tissue. The trocar stylet is unscrewed and separated from the handle (Pozdnyakov S.S. Medical equipment. M: Medgiz, 1957, p.143).

Наиболее близким по технической сущности к предлагаемому устройству является устройство, описанное последним, которое мы принимаем за прототип, а недостатки его изложены выше.The closest in technical essence to the proposed device is the device described by the latter, which we take as a prototype, and its disadvantages are described above.

Технический результат заключается в уменьшении опасности бактериального загрязнения тканей организма со снижением осложнений от дренирования путем обеспечения возможности одновременной установки двух дренажных трубок через один прокол и последующего удаления их без проведения наружного конца через ткани организма.The technical result consists in reducing the risk of bacterial contamination of body tissues with a decrease in drainage complications by providing the possibility of simultaneously installing two drainage tubes through one puncture and then removing them without holding the outer end through the body tissues.

Технический результат достигается тем, что устройство для дренирования содержит трубку и размещенный в ее просвете стержень с острым рабочим концом и с ручкой на наружном конце, при этом трубка выполнена короче стержня, на стержне размещена вторая трубка, при этом трубки стыкованы концами с боковыми перфорациями, а стержень состоит из двух частей с возможностью разъединения их и извлечения из трубок, причем у тыльной части стержня выполнена внешняя резьба, на которой между ручкой и трубкой размещена гайка, а у рабочего конца стержня выполнено конусовидное расширение с тыльной опорной площадкой, диаметр которой не меньше внешнего диаметра трубки.The technical result is achieved by the fact that the device for drainage contains a tube and a rod placed in its lumen with a sharp working end and with a handle on the outer end, the tube is shorter than the rod, the second tube is placed on the rod, while the tubes are joined by ends with lateral perforations, and the rod consists of two parts with the possibility of separating them and removing them from the tubes, moreover, an external thread is made at the back of the rod, on which a nut is placed between the handle and the tube, and at the working end of the rod A cone-shaped extension with a back support platform, the diameter of which is not less than the outer diameter of the tube, is possible.

В предпочтительном варианте выполнения устройства на стыкующемся конце одной части стержня выполнен продольный паз с внутренней резьбой под внешнюю резьбу выступа, выполненного на стыкующемся конце другой части стержня.In a preferred embodiment of the device, a longitudinal groove with an internal thread for an external thread of a protrusion made at the abutting end of the other part of the rod is made at the abutting end of one part of the rod.

В другом предпочтительном варианте выполнения устройства метрические деления на поверхности каждой трубки выполнены с отсчетом от конца, стыкующегося с другой трубкой.In another preferred embodiment of the device, the metric divisions on the surface of each tube are counted from the end that is joined to the other tube.

Сущность технического решения и конкретный пример выполнения устройства поясняется чертежами. На фиг.1 изображено устройство в собранном состоянии, вид сбоку. На фиг.2 - деталь устройства - часть стержня с ручкой, вид сбоку. На фиг.3 - деталь устройства - рабочая часть стержня с заостренным концом. На фиг.4 - гайка. На фиг.5 - трубка с перфорациями на конце. На фиг.6 - вторая трубка с перфорациями в начальной части. На фиг.7 - устройство в работе после сквозного проведения через ткани тела. На фиг.8 - устройство в работе после разъединения и удаления стержней с оставлением трубок в тканях организма. На фиг.9 - удаление трубок в разных направлениях. На фиг.1-9 обозначены: 1 - рабочая часть стержня с заострением на конце; 2 - другая тупая часть стержня с резьбой и ручкой; 3 - заостренный шип; 4 - ручка; 5 - выступ с внешней резьбой: 6 - паз с внутренней резьбой; 7 - гайка; 8 - отверстие с резьбой в гайке; 9 -первая трубка у заострения; 10 - вторая трубка у гайки; 11 - боковые отверстия на конце первой трубки; 12 - боковые отверстия в начале второй трубки; 13 - тыльная опорная площадка заостренного шипа; 14 - место стыковки частей стержня; 15 - место стыковки трубок; 16 - метрические деления; 17 - часть тела организма; 18 - дренируемая патологическая полость в тканях организма.The essence of the technical solution and a specific example of the device is illustrated by drawings. Figure 1 shows the device in the assembled state, side view. Figure 2 - detail of the device is part of the rod with a handle, side view. Figure 3 - detail of the device - the working part of the rod with a pointed end. Figure 4 - nut. Figure 5 - tube with perforations at the end. Figure 6 - the second tube with perforations in the initial part. In Fig.7 - the device is in operation after passing through the body tissue. On Fig - the device is in operation after separation and removal of the rods with the abandonment of the tubes in the tissues of the body. Figure 9 - removal of tubes in different directions. Figure 1-9 marked: 1 - the working part of the rod with a pointed at the end; 2 - another blunt part of the rod with a thread and a handle; 3 - pointed spike; 4 - pen; 5 - ledge with external thread: 6 - groove with internal thread; 7 - a nut; 8 - threaded hole in the nut; 9 - the first tube at the point; 10 - the second tube at the nut; 11 - side holes at the end of the first tube; 12 - side holes at the beginning of the second tube; 13 - back support platform of a pointed tenon; 14 - place of joining of the parts of the rod; 15 - place of joining of tubes; 16 - metric divisions; 17 - part of the body; 18 - drained pathological cavity in the tissues of the body.

Конкретный пример пользования устройством. Перед применением подготавливают устройство следующим образом. Стержень 1 разделяют, отвинчивая тупой конец с ручкой 4 от рабочего конца с конусовидным заострением 3. На резьбу тыльного конца стержня 2 накручивают гайку 7. Часть стержня, противоположная заострению 3, проводят в просвет упруго-эластичной дренажной трубки 9, а конец другой части 2 стержня проводят в просвет другой трубки 10, причем трубки проводят, стыкуя концы с боковыми перфорациями 11 и 12 в центре стержня. Выступ 5 с диаметром меньше диаметра трубки и с внешней резьбой ввинчивают в паз 6 с внутренней резьбой. Вращая гайку 7, стыкуют трубки 9 и 10 и прижимают конец трубки 9 к тыльной опорной поверхности 13 заостренного конца стержня. Устройство готово к работе. Применяют его в работе следующим образом. Заостренным концом 3 жесткого стержня 1 насквозь прокалывают мягкие ткани 14 и дренируемую полость 15 организма. Ориентируясь на метрические деления 16, устанавливают трубки 9 и 10 перфорациями 11 и 12 в дренируемой полости 15. Удерживая заостренный конец стержня, тыльный конец стержня с ручкой отвинчивают. Удерживая упруго-эластичную трубку 10, извлекают из нее стержень с ручкой. Удерживая упруго-эластичную трубку 9, из нее за клиновидное расширение 3 извлекают рабочую часть стержня. При необходимости удаления трубок 9 и 10 каждую из них удаляют вытягиванием за концы, расположенные за пределами тканей организма. Так исключается необходимость протягивания через ткани тех частей трубки, которые находились снаружи.A specific example of using the device. Before use, prepare the device as follows. The rod 1 is separated by unscrewing the blunt end with the handle 4 from the working end with a conical taper 3. The nut 7 is screwed onto the thread of the rear end of the rod 2. The part of the rod opposite the taper 3 is drawn into the lumen of the elastic-elastic drainage tube 9, and the end of the other part 2 the rod is carried out into the lumen of another tube 10, and the tube is carried out, connecting the ends with the side perforations 11 and 12 in the center of the rod. The protrusion 5 with a diameter smaller than the diameter of the tube and screwed into the groove 6 with an internal thread with an external thread. Rotating the nut 7, join the tubes 9 and 10 and press the end of the tube 9 to the rear bearing surface 13 of the pointed end of the rod. The device is ready to go. Apply it in the work as follows. The pointed end 3 of the rigid rod 1 pierces through the soft tissue 14 and the drained cavity 15 of the body. Focusing on metric divisions 16, tubes 9 and 10 are installed with perforations 11 and 12 in the drainable cavity 15. Holding the pointed end of the rod, the back end of the rod with the handle is unscrewed. Holding the elastic pipe 10, a rod with a handle is removed from it. Holding the elastic-elastic tube 9, the working part of the rod is removed from it by a wedge-shaped extension 3. If necessary, remove the tubes 9 and 10, each of them is removed by pulling at the ends located outside the body tissues. This eliminates the need to pull through the tissue of those parts of the tube that were outside.

Существенность отличий заявленного устройства от избранного прототипа заключается в следующем. Наличие второй трубки на стержне обеспечивает возможность при удалении дренажа раздельно извлекать каждую трубку за концы, расположенные снаружи за пределами тела, исключая протягивание наружных концов через ткани организма. Выполнение стержня из двух частей с возможностью их разъединения обеспечивает удаление каждой его части из упруго-эластичных трубок в противоположном направлении, исключая протягивание рабочего конца через ткани организма, что снижает опасность бактериального загрязнения тканей организма. Выполнение тупой части стержня с резьбой, на которой между ручкой и трубкой размещена гайка, позволяет использовать трубки разной длины и обеспечивать регулируемую плотность соприкосновения их между собой, способствуя должному удержанию трубок на стержне и исключая смещения их, что повышает точность и качество установки их. Выполнение на одном конце стержня внутренней резьбы в продольном пазе под наружную резьбу на выступе другой части стержня обеспечивает возможность разъединения частей стержня в полости трубок и раздельного извлечения их за наружные концы из трубок. Выполнение боковых перфораций у стыкующихся концов трубок после выведения их наружных концов за пределы раны способствует размещению их в патологической полости и улучшает дренирование ее. Выполнение метрических делений на поверхности каждой трубки с отсчетом от конца, стыкующегося с другой трубкой, обеспечивает возможность контроля глубины погружения в ткани организма каждой трубки, повышая точность расположения прорезей трубок. Таким образом, заявленное устройство в совокупности своих признаков при простоте техники исполнения обеспечивает возможность снижение травмы тканей при пункционной установке сквозного дренажа из двух дренажных трубок, более точного размещения в патологическом очаге перфорированных участков обеих трубок, сокращает время вмешательства, уменьшает опасность бактериального загрязнения раны и создает возможность удаления дренажной трубки без проведения конца ее, бывшего снаружи, через ткани организма, сокращает время оперативного вмешательства, что способствует повышению качества лечения больных и снижению осложнений, сокращая сроки стационарного пребывания больных в стационаре и приводя к экономическому эффекту.The significance of the differences of the claimed device from the selected prototype is as follows. The presence of a second tube on the rod provides the ability to separately remove each tube at the ends located outside the outside of the body when removing drainage, excluding the pulling of the outer ends through the tissues of the body. The implementation of the rod of two parts with the possibility of separation ensures the removal of each part of it from the elastic tubes in the opposite direction, eliminating the pulling of the working end through the body tissues, which reduces the risk of bacterial contamination of body tissues. Performing a dull part of the rod with a thread on which a nut is placed between the handle and the tube allows the use of tubes of different lengths and provides an adjustable density of contact between them, contributing to the proper retention of the tubes on the rod and eliminating their displacement, which increases the accuracy and quality of their installation. Performing at one end of the rod of the internal thread in a longitudinal groove for the external thread on the protrusion of the other part of the rod provides the possibility of separation of the parts of the rod in the cavity of the tubes and separate extraction of their external ends from the tubes. Performing side perforations at the joined ends of the tubes after removing their outer ends outside the wound helps to place them in the pathological cavity and improves its drainage. Performing metric divisions on the surface of each tube with a count from the end that joins another tube provides the ability to control the depth of immersion in the body tissue of each tube, increasing the accuracy of the location of the slots of the tubes. Thus, the claimed device in combination with its simplicity of execution technique provides the possibility of reducing tissue injury during puncture installation of through drainage from two drainage tubes, more accurate placement of perforated sections of both tubes in the pathological focus, reduces the time of intervention, reduces the risk of bacterial contamination of the wound and creates the ability to remove the drainage tube without holding its end, which was outside, through the tissues of the body, reduces the time of surgical intervention ments that contribute to the quality of treatment of patients and reduce complications, reducing the time of hospital stay of patients in hospital and the resulting economic effect.

Claims

1. A device for drainage containing a tube and a rod placed in its lumen with a sharp working end and with a handle on the outer end, the tube being made shorter than the rod, characterized in that the second tube is placed on the rod, and the tubes are joined by ends with lateral perforations and the rod consists of two parts with the possibility of separating them and removing them from the tubes, moreover, an external thread is made at the back of the rod, on which a nut is placed between the handle and the tube, and it is made conical at the working end of the rod expansion of the rear support plate, whose diameter is not smaller than the outer diameter of the tube.

2. The device according to claim 1, characterized in that at the abutting end of one part of the rod a longitudinal groove is made with an internal thread for the external thread of the protrusion made at the abutting end of the other part of the rod.

3. The device according to claim 1, characterized in that the metric divisions on the surface of each tube are counted from the end that is joined to another tube.