RU2327440C1 - Способ хирургического лечения глаукомы - Google Patents
Способ хирургического лечения глаукомы Download PDFInfo
- Publication number
- RU2327440C1 RU2327440C1 RU2006136052/14A RU2006136052A RU2327440C1 RU 2327440 C1 RU2327440 C1 RU 2327440C1 RU 2006136052/14 A RU2006136052/14 A RU 2006136052/14A RU 2006136052 A RU2006136052 A RU 2006136052A RU 2327440 C1 RU2327440 C1 RU 2327440C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- sclera
- endoscopic
- intraocular pressure
- flap
- graft
- Prior art date
Links
Landscapes
- Laser Surgery Devices (AREA)
- Materials For Medical Uses (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано во время оперативных вмешательств по поводу глаукомы. Выкраивают конъюнктивальный лоскут и поверхностный склеральный лоскут. Производят сквозной разрез склеры и сосудистой оболочки в 3,5-4 мм от лимба. Через разрез вводят эндоскоп и проводят эндоскопическую циклолазеркоагуляцию на 1/2-1/3 окружности глазного яблока. Удаляют глубокие слои склеры. Фиксируют поверхностный склеральный лоскут узловыми швами, накладывают непрерывный шов на конъюнктиву. Использование способа позволяет достичь длительной стабилизации внутриглазного давления и избежать необходимости проведения повторных хирургических вмешательств по снижению внутриглазного давления. В раннем послеоперационном периоде отсутствует характерная для эндоскопической циклолазеркоагуляции реактивная гипертензия.
Description
Изобретение относится к области медицины, в частности к офтальмологии, и может быть использовано во время оперативных вмешательств по поводу глаукомы.
Известен способ лечения рефракторной глаукомы, заключающийся в разрезе склеры, сосудистой оболочки в проекции плоской части цилиарного тела с последующим введением через него эндоскопа и проведение эндоскопической циклолазеркоагуляции на 1/2 протяженности цилиарного тела. Однако в 25-30% случаев не происходит компенсации внутриглазного давления, поэтому приходится проводить повторную эндоскопическую лазеркоагуляцию или антиглаукоматозную операцию (Кидралеева С.Р. Повторная эндоскопическая циклолазеркоагуляция в лечении больных рефракторной глаукомой. Дисс. к.м.н., - г.Уфа. 2001).
Наиболее близким техническим решением является способ хирургического лечения глаукомы, включающий выкраивание конъюнктивального лоскута, поверхностного склерального лоскута, удалении глубоких слоев склеры, фиксации поверхностного склерального лоскута узловыми швами и наложении непрерывного шва на конъюнктиву (Краснов М.М., Беляев В.С. Руководство по глазной хирургии. 1988, с.235-236). Недостатком способа является нестабильный гипотензивный эффект при хирургическом лечении глаукомы с исходно высоким давлением, в том числе врожденной и вторичной, обусловленный выраженным воспалением в послеоперационном периоде с быстрым рубцеванием созданных путей оттока внутриглазной жидкости.
Поставлена задача - обеспечить длительную стабилизацию внутриглазного давления, сократить сроки лечения.
Для решения поставленной задачи предложен способ хирургического лечения глаукомы, заключающийся в выкраивании конъюнктивального лоскута, поверхностного склерального лоскута, удалении глубоких слоев склеры, фиксации поверхностного склерального лоскута узловыми швами и наложении непрерывного шва на конъюнктиву, отличающийся тем, что после выкраивания поверхностного склерального лоскута производят сквозной разрез склеры сосудистой в 3,5-4 мм от лимба, через которой вводят эндоскоп и проводят эндоскопическую циклолазеркоагуляцию на 1/2-1/3 окружности глазного яблока.
Способ осуществляют следующим образом.
Выкраивают конъюнктивальный лоскут, поверхностный склеральный лоскут, производят сквозной разрез склеры и сосудистой оболочки в 3,5-4 мм от лимба, через которой вводят наконечник эндоскопа и производят эндоскопическую циклолазеркоагуляцию на 1/3-1/2 протяженности цилиарного тела, разрез склеры продляют, формируют лоскут из глубоких слоев склеры и удаляют. Производят базальную иридэктомию. На поверхностный лоскут склеры накладывают 2-3 узловых шва.
Разработанный способ был апробирован у 3 детей с вторичной афакической глаукомой и 4 взрослых с терминальной глаукомой.
В исследуемой группе внутриглазное давление стабилизировалось на 1 послеоперационный день и составило в среднем 8,0±0,5 мм рт.ст. К моменту выписки давление незначительно повысилось и составило 11,0±0,6 мм рт.ст. В отдаленные сроки наблюдения не наблюдалось ни одного случая декомпенсации. Величина внутриглазного давления составила в среднем 15,2±0,8 мм рт.ст.
Пример 1. Больной С., 5 лет. И.б. 60-2537. Диагноз OS вторичная некомпенсированная глаукома, бельмо роговицы. Выкроен конъюнктивальный лоскут, поверхностный склеральный лоскут, произведен сквозной разрез склеры и сосудистой оболочки в 3,5-4 мм от лимба, через который введен эндоскоп и произведена эндоскопическая циклолазеркоагуляция на 1/3 протяженности цилиарного тела, разрез склеры продлен, сформирован лоскут из глубоких слоев склеры, удален. Произведена базальная иридэктомия. На поверхностный лоскут склеры наложено 3 узловых шва. Внутриглазное давление на 3 послеоперационный день составило 8,0 мм рт.ст. по Шиотцу, на 6 день - 12 мм рт.ст. Через 6 месяцев внутриглазное давление - 19 мм рт.ст.
Пример 2. Больной К., 59 лет, И.б. 60-2642. Диагноз ОД терминальная глаукома, неполная осложненная катаракта.
Выкроен конъюнктивальный лоскут, поверхностный склеральный лоскут, произведен сквозной разрез склеры и сосудистой оболочки в 3,5-4 мм от лимба, через которой введен эндоскоп и произведена эндоскопическую циклолазеркоагуляция на 1/2 протяженности цилиарного тела, разрез склеры продлен, сформирован лоскут из глубоких слоев склеры, удален. Произведена базальная иридэктомия. На поверхностный лоскут склеры наложен 1 узловой шов. Внутриглазное давление на 6 послеоперационный день составило 11,0 мм рт.ст. по Гольдману.
Положительный эффект применения предлагаемого способа заключается в длительной стабилизации внутриглазного давления, отпадает необходимость в повторных хирургических вмешательствах по снижению внутриглазного давления, что в свою очередь приводит к сокращению длительности нахождения больных на стационарном лечение. В раннем послеоперационном периоде отсутствует реактивная гипертензия, характерная для эндоскопической циклолазеркоагуляции.
Claims (1)
- Способ хирургического лечения глаукомы, заключающийся в выкраивании конъюнктивального лоскута, поверхностного склерального лоскута, удалении глубоких слоев склеры, фиксации поверхностного склерального лоскута узловыми швами и наложении непрерывного шва на конъюнктиву, отличающийся тем, что после выкраивания поверхностного склерального лоскута производят сквозной разрез склеры и сосудистой в 3,5-4 мм от лимба, через который вводят эндоскоп и проводят эндоскопическую циклолазеркоагуляцию на 1/2-1/3 окружности глазного яблока.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2006136052/14A RU2327440C1 (ru) | 2006-10-02 | 2006-10-02 | Способ хирургического лечения глаукомы |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2006136052/14A RU2327440C1 (ru) | 2006-10-02 | 2006-10-02 | Способ хирургического лечения глаукомы |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2006136052A RU2006136052A (ru) | 2008-04-10 |
RU2327440C1 true RU2327440C1 (ru) | 2008-06-27 |
Family
ID=39679923
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2006136052/14A RU2327440C1 (ru) | 2006-10-02 | 2006-10-02 | Способ хирургического лечения глаукомы |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2327440C1 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2753956C1 (ru) * | 2020-09-09 | 2021-08-24 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ставропольский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО СтГМУ Минздрава России) | Способ хирургического лечения глаукомы |
-
2006
- 2006-10-02 RU RU2006136052/14A patent/RU2327440C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
«Круглый стол».Эндоскопическая циклокоагуляция. // Глаукома, 2005, №1, стр.80-83. LIN S. Endoscopic cyclophotocoagulation. // Br. J. Ophthalmol., 2002, Dec, vol.86, №12, p.1434-1438. * |
Руководство по глазной хирургии. Под ред. М.М.Краснова. Москва, Медицина, 1988, стр.235-236. * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2753956C1 (ru) * | 2020-09-09 | 2021-08-24 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ставропольский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО СтГМУ Минздрава России) | Способ хирургического лечения глаукомы |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
RU2006136052A (ru) | 2008-04-10 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
RU2704476C1 (ru) | Способ хирургического лечения первичной закрытоугольной глаукомы с функциональной блокадой угла передней камеры | |
RU2476192C1 (ru) | Способ лечения вторичной постожоговой глаукомы у пациентов с симблефаронами и анкилоблефаронами | |
RU2327440C1 (ru) | Способ хирургического лечения глаукомы | |
RU2559177C1 (ru) | Способ имплантации гибкой зрачковой интраокулярной линзы модели рсп-3 после микрокоаксиальной факоэмульсификации катаракты | |
Omulecki et al. | Phacofragmentation with perfluorocarbon liquid and anterior chamber or scleral-fixated intraocular lens implantation for the management of luxated crystalline lenses | |
US10076443B2 (en) | Penetrating canaloplasty for treating angle-closure glaucoma | |
RU2394534C2 (ru) | Способ лечения открытоугольной глаукомы | |
RU2429809C1 (ru) | Хирургический способ комбинированного лечения глаукомы и катаракты | |
RU2421200C1 (ru) | Способ удаления опухоли зрачкового пояса радужной оболочки | |
RU2410067C1 (ru) | Способ факоэмульсификации осложненной катаракты с имплантацией искусственного хрусталика глаза после перенесенного острого приступа глаукомы | |
RU2535790C2 (ru) | Способ лечения открытоугольной глаукомы | |
RU2200522C1 (ru) | Способ лечения открытоугольной глаукомы путем пневмоциклодеструкции | |
RU2801487C1 (ru) | Способ удаления мини-шунта Express модели P-50 | |
RU2809441C1 (ru) | Способ имплантации и шовной фиксации мягкой интраокулярной линзы к радужной оболочке при отсутствии капсульной поддержки | |
RU2812773C1 (ru) | Способ лечения рефрактерной глаукомы | |
RU2409333C1 (ru) | Способ факоэмульсификации травматической катаракты, осложненной иридодиализом | |
RU2570039C1 (ru) | Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы у пациентов пресбиопического возраста | |
RU2793381C1 (ru) | Способ тампонады витреальной полости силиконовым маслом при хирургическом лечении пациентов с отслойкой сетчатки | |
RU2773143C1 (ru) | Способ фемтосекундной сквозной кератопластики у пациентов с кератоглобусом | |
RU2705254C1 (ru) | Хирургический способ лечения первичной глаукомы в сочетании с катарактой | |
RU2703336C1 (ru) | Способ лечения отслойки десцеметовой мембраны | |
RU2698588C1 (ru) | Способ моделирования фильтрационных подушек с использованием склеро-конъюнктивального диссектора | |
RU2317047C1 (ru) | Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы | |
RU2362525C1 (ru) | Способ лечения рефрактерной закрытоугольной глаукомы | |
RU2248779C1 (ru) | Способ восстановления угла передней камеры при его органической блокаде |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20081003 |