RU2327419C1 - Способ диагностики несостоятельности операции непроникающей глубокой склерэктомии в ранние послеоперационные сроки методом ультразвуковой биомикроскопии - Google Patents
Способ диагностики несостоятельности операции непроникающей глубокой склерэктомии в ранние послеоперационные сроки методом ультразвуковой биомикроскопии Download PDFInfo
- Publication number
- RU2327419C1 RU2327419C1 RU2007101204/14A RU2007101204A RU2327419C1 RU 2327419 C1 RU2327419 C1 RU 2327419C1 RU 2007101204/14 A RU2007101204/14 A RU 2007101204/14A RU 2007101204 A RU2007101204 A RU 2007101204A RU 2327419 C1 RU2327419 C1 RU 2327419C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- thickness
- tdm
- icp
- regardless
- diagnosed
- Prior art date
Links
Landscapes
- Ultra Sonic Daignosis Equipment (AREA)
Abstract
Изобретение относится к офтальмохирургии и может быть использовано при диагностике несостоятельности проведенной непроникающей глубокой склерэктомии (НГСЭ). В ранние послеоперационные сроки производят обследование методом ультразвуковой биомикроскопии и определяют взаиморасположение структур дренажной зоны в зоне операции. Измеряют толщину трабекуло-десцеметовой мембраны (ТДМ) в мм, акустическую плотность ТДМ в процентах от акустической плотности склеры и форму топографию ее профиля. Кроме того, определяют наличие или отсутствие интрасклеральной полости, толщину склерального лоскута в мм и состояние угла передней камеры. С учетом полученных качественных и количественных характеристик структур дренажной зоны в месте проведения НГСЭ определяют причины несостоятельности операции. Технический результат изобретения состоит в повышении точности диагностики несостоятельности НГСЭ в ранние послеоперационные сроки (до 3-х месяцев), что дает возможность избрать патогенетически направленную тактику устранения возникших осложнений и профилактику основных причин развития несостоятельности.
Description
Изобретение относится к медицине, а конкретно к офтальмохирургии.
Определение конкретных причин несостоятельности НГСЭ имеет большое значение, так как эти знания не только позволяют избрать патогенетически направленную тактику борьбы с уже возникшими осложнениями, но и обосновывают адекватные меры профилактики основных факторов развития несостоятельности.
Ультразвуковая биомикроскопия позволяет прижизненно визуализировать структуры переднего сегмента глазного яблока, с чем связано неуклонное возрастание популярности методики в практической деятельности офтальмологов. Возможности метода включают детальное определение качественных особенностей и количественных характеристик всех структур дренажной зоны глаза.
Известен способ определения несостоятельности операции непроникающей глубокой склерэктомии в ранние послеоперационные сроки методом ультразвуковой биомикроскопии (УБМ) (Х.П.Тахичиди, Д.И.Иванов, З.В.Катаева, Д.Б.Бардасов. Тактика и результаты лечения пациентов с декомпенсацией ВГД после антиглаукоматозных фильтрующих операций при блокаде путей оттока на склеральном уровне. // Глаукома. - 2005. - 3. - С.42-47). Способ заключается в оценке размеров и локализации интрасклеральной полости.
Однако данный способ обладает существенными недостатками: низкой точностью диагностики, связанной с тем, что при оценке несостоятельности используется не вся система параметров, и состояния структур, их взаиморасположения в хирургически сформированных путях оттока внутриглазной жидкости.
Технический результат, достигаемый изобретением, - повышение точности диагностики несостоятельности после операции непроникающей глубокой склерэктомии (НГСЭ) в ранние послеоперационные сроки (до 3-х месяцев).
Указанный технический результат достигается тем, что в способе диагностики несостоятельности операции непроникающей глубокой склерэктомии в ранние послеоперационные сроки методом ультразвуковой биомикроскопии, заключающемся в определении взаиморасположения структур дренажной зоны хирургически сформированных путей оттока глаза методом ультразвуковой биомикроскопии, согласно изобретению первоначально определяют толщину трабекуло-десцеметовой мембраны (ТДМ) в мм, ее акустическую плотность (АП) в процентах от акустической плотности склеры и форму ее профиля, толщину склерального лоскута (СЛ) в мм, наличие или отсутствие интрасклеральной полости (ИСП), состояние угла передней камеры (УПК);
и если акустическая плотность ТДМ превышает 70%, то независимо от характеристик остальных структур дренажной зоны (состояния УПК, толщины ТДМ, формы ее профиля, параметров ИСП и толщины СЛ), диагностируют несостоятельность НГСЭ;
или если толщина ТДМ менее 0,13 мм, она полностью втянута в ИСП, то независимо от характеристик остальных структур дренажной зоны диагностируют несостоятельность НГСЭ;
или если толщина ТДМ более 0,13 мм, то независимо от характеристик остальных структур дренажной зоны диагностируют несостоятельность НГСЭ;
или если УПК полностью закрыт корнем радужки в зоне операции, то независимо от характеристик остальных структур дренажной зоны диагностируют несостоятельность НГСЭ;
или если толщина ТДМ находится в интервале от 0,11 до 0,13 мм, ее АП составляет 60-70%, ТДМ частично втянута в ИСП (профиль ТДМ не прямолинейный), а толщина СЛ более 0,35 мм, то независимо от параметров ИСП и состояния УПК диагностируют несостоятельность НГСЭ.
Предложенная авторами совокупность существенных отличительных признаков является необходимой и достаточной для однозначного достижения заявленного технического результата изобретения.
Предложенный авторами способ осуществляется следующим образом: качественные и количественные характеристики структур дренажного пути определяли посредством УБМ, проводимой на ультразвуковом биомикроскопе фирмы «HUMPHREY», модель 840, частота датчика - 50 МГц, проникающая способность - 5 мм, разрешение - 40-50 мкр. Первоначально измеряют толщину ТДМ в мм, ее акустическую плотность и форму профиля. Определяют наличие или отсутствие интрасклеральной полости, акустическую плотность ее содержимого. Определяют толщину склерального лоскута в мм, состояние УПК.
Пример №1
Пациент Т., 72 года.
Диагноз: первичная открытоугольная глаукома (ПОУГ), 3 стадия.
2 недели после НГСЭ.
ВГД 38 мм рт.ст., С=0,07.
При УБМ исследовании определены: толщина ТДМ 0,14 мм, акустическая плотность ТДМ 80%. ТДМ имеет прямолинейный профиль, толщина СЛ равна 0,30 мм, ИСП 0,22 мм, УПК открыт. Учитывая наличие всех вышеизмеренных данных, в интервалах, соответствующих интервалам заявленным в предложенном изобретении, диагностируют несостоятельность НГСЭ. Больной направлен на лазерную десцеметогониопунктуру (ДГП). Декомпенсация офтальмотонуса устранена.
Пример №2
Пациент Т., 62 года.
Диагноз: ПОУГ, 2 стадия.
1 месяц после НГСЭ.
ВГД 35 мм рт.ст., С=0,07.
При УБМ исследовании определены: толщина ТДМ 0,06 мм, акустическая плотность ТДМ 75%. ТДМ полностью втянута в зону операции, имеется ее полный контакт со склеральным лоскутом, толщина СЛ равна 0,32 мм, ИСП полностью отсутствует, УПК открыт. Учитывая наличие всех вышеизмеренных данных, в интервалах, соответствующих интервалам заявленным в предложенном изобретении, диагностируют несостоятельность НГСЭ. Больной направлен на лазерную десцеметогониопунктуру. Декомпенсация офтальмотонуса устранена.
Пример №3
Пациент X., 68 года.
Диагноз: ПОУГ, 2 стадия
1,5 месяца после НГСЭ.
ВГД 27 мм рт.ст., С=0,1.
При УБМ исследовании измерены: толщина трабекуло-десцеметовой мембраны, которая равна 0,14 мм. Акустическая плотность ТДМ 70%, ее профиль частично втянут (но не контактирует со СЛ), ИСП равна 0,2 мм, толщина склерального лоскута 0,35 мм. Учитывая одновременное наличие всех вышеизмеренных данных, в соответствии с формулой предложенного изобретения диагностируют несостоятельность НГСЭ. Декомпенсация офтальмотонуса устранена.
Пример №4
Пациент Т., 67 лет.
Диагноз: ПОУГ, 1 стадия.
2 месяца после НГСЭ.
ВГД 33 мм рт.ст., С=0,06.
При УБМ исследовании определены: толщина ТДМ 0,08 мм, акустическая плотность ТДМ 55%. ТДМ полностью втянута в зону операции, ИСП не определяется, толщина СЛ равна 0,27 мм, УПК полностью закрыт корнем радужки. Учитывая наличие всех вышеизмеренных данных, в интервалах, соответствующих интервалам заявленным в предложенном изобретении, диагностируют несостоятельность НГСЭ. Больной направлен на лазерную иридопластику. Декомпенсация офтальмотонуса устранена.
Пример №5
Пациент Т., 77 лет.
Диагноз: ПОУГ, II стадия.
2,5 месяца после НГСЭ.
ВГД 28 мм рт.ст., С=0,06.
При УБМ исследовании определены: толщина ТДМ 0,12 мм, акустическая плотность ТДМ 65%. ТДМ частично втянута в зону операции, ИСП 0,2 мм, толщина СЛ равна 0,39 мм, УПК открыт. Учитывая наличие всех вышеперечисленных данных, в интервалах, соответствующих интервалам заявленным в предложенном изобретении, диагностируют несостоятельность НГСЭ. Больной направлен на ДГП. Декомпенсация офтальмотонуса устранена.
Использование предложенного изобретения позволяет достигнуть технический результат, заявленный изобретением, - повышение точности диагностики несостоятельности НГСЭ в ранние послеоперационные сроки (до 3-х месяцев).
Claims (1)
- Способ диагностики несостоятельности операции непроникающей глубокой склерэктомии (НГСЭ) в ранние послеоперационные сроки методом ультразвуковой биомикроскопии, заключающийся в определении взаиморасположения структур дренажной зоны хирургически сформированных путей оттока глаза, отличающийся тем, что первоначально определяют толщину трабекуло-десцеметовой мембраны (ТДМ) в мм, ее акустическую плотность (АП) в процентах от акустической плотности склеры и форму ее профиля, толщину склерального лоскута (СЛ) в мм, наличие или отсутствие интрасклеральной полости (ИСП), состояние угла передней камеры (УПК); и если акустическая плотность ТДМ превышает 70%, то независимо от характеристик остальных структур дренажной зоны (состояния УПК, толщины ТДМ, формы ее профиля, параметров ИСП и толщины СЛ), диагностируют несостоятельность НГСЭ; или если толщина ТДМ менее 0,13 мм, она полностью втянута в ИСП, то независимо от характеристик остальных структур дренажной зоны диагностируют несостоятельность НГСЭ; или если толщина ТДМ более 0,13 мм, то независимо от характеристик остальных структур дренажной зоны диагностируют несостоятельность НГСЭ; или если УПК полностью закрыт корнем радужки в зоне операции, то независимо от характеристик остальных структур дренажной зоны диагностируют несостоятельность НГСЭ; или если толщина ТДМ находится в интервале от 0,11 до 0,13 мм, ее АП составляет 60-70%, ТДМ частично втянута в ИСП (профиль не прямолинейный), а толщина СЛ более 0,35 мм, то независимо от параметров ИСП и состояния УПК диагностируют несостоятельность НГСЭ.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007101204/14A RU2327419C1 (ru) | 2007-01-16 | 2007-01-16 | Способ диагностики несостоятельности операции непроникающей глубокой склерэктомии в ранние послеоперационные сроки методом ультразвуковой биомикроскопии |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007101204/14A RU2327419C1 (ru) | 2007-01-16 | 2007-01-16 | Способ диагностики несостоятельности операции непроникающей глубокой склерэктомии в ранние послеоперационные сроки методом ультразвуковой биомикроскопии |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2327419C1 true RU2327419C1 (ru) | 2008-06-27 |
Family
ID=39679902
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2007101204/14A RU2327419C1 (ru) | 2007-01-16 | 2007-01-16 | Способ диагностики несостоятельности операции непроникающей глубокой склерэктомии в ранние послеоперационные сроки методом ультразвуковой биомикроскопии |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2327419C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2602686C1 (ru) * | 2015-08-06 | 2016-11-20 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ прогнозирования неэффективности лазерной реконструкции зоны антиглаукоматозной операции непроникающего типа при ее блокаде корнем радужки |
-
2007
- 2007-01-16 RU RU2007101204/14A patent/RU2327419C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| ТАХЧИДИ Х.П. и др. Ультразвуковая биомикроскопическая оценка динамики состояния хирургически сформированных путей оттока после непроникающей глубокой склерэктомии при нормализованном внутриглазном давлении. - Глаукома, 2006, №1, с.25-32. KHAIRY Н.А. et al. Ultrasound biomicroscopy in deep sclerectomy. Eye, 2005, May, vol.19, №5, p.555-560 - реферат (PMID 15761488). * |
| ТАХЧИДИ Х.П. Тактика и результаты лечения пациентов с декомпенсацией ВГД после антиглаукоматозных фильтрующих операций при блокаде путей оттока на склеральном уровне. - Глаукома, 2005, №3, с.42-47. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2602686C1 (ru) * | 2015-08-06 | 2016-11-20 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ прогнозирования неэффективности лазерной реконструкции зоны антиглаукоматозной операции непроникающего типа при ее блокаде корнем радужки |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US10542883B2 (en) | Method and system for laser automated trabecular excision | |
| Dada et al. | Ultrasound biomicroscopy in glaucoma | |
| Razeghinejad et al. | Contemporary approach to the diagnosis and management of primary angle-closure disease | |
| Sharma et al. | Application of anterior segment optical coherence tomography in glaucoma | |
| Narayanaswamy et al. | Anterior chamber angle assessment using gonioscopy and ultrasound biomicroscopy | |
| Kudsieh et al. | Updates on the utility of anterior segment optical coherence tomography in the assessment of filtration blebs after glaucoma surgery | |
| RU2390320C1 (ru) | Способ прогнозирования неэффективности лазерной десцеметогониопунктуры по поводу рецидива офтальмогипертензии в ранние сроки после антиглаукоматозных операций непроникающего типа | |
| RU2327419C1 (ru) | Способ диагностики несостоятельности операции непроникающей глубокой склерэктомии в ранние послеоперационные сроки методом ультразвуковой биомикроскопии | |
| Arzabe et al. | Comparative study of vitreoretinal relationships using biomicroscopy and ultrasound | |
| Riley et al. | Analysis of the anterior chamber angle by gonioscopy and by ultrasound biomicroscopy | |
| RU2591666C1 (ru) | Способ прогнозирования эффективности лазерной реконструкции зоны антиглаукоматозной операции непроникающего типа при ее блокаде корнем радужки | |
| Al Kharousi et al. | Current applications of optical coherence tomography in ophthalmology | |
| RU2332158C1 (ru) | Способ определения показаний к проведению селективной лазерной трабекулопластики при первичной открытоугольной глаукоме | |
| RU2405445C1 (ru) | Способ определения показаний к проведению хирургической операции при первичной закрытоугольной глаукоме с относительным зрачковым блоком | |
| RU2391071C1 (ru) | Способ прогнозирования неэффективности лазерной десцеметогониопунктуры по поводу рецидива офтальмогипертензии в отдаленные сроки после антиглаукоматозных операций непроникающего типа | |
| RU2394530C1 (ru) | Способ установления длительности существования рецидива офтальмогипертензии после антиглаукоматозных операций непроникающего типа методом ультразвуковой биомикроскопии | |
| Tello et al. | Differential diagnosis of the angle-closure glaucomas | |
| RU2470574C1 (ru) | Способ диагностики псевдоэксфолиативного синдрома на ранних стадиях заболевания | |
| RU2369329C1 (ru) | Способ прогнозирования несостоятельности антиглаукоматозных операций фильтрующего типа в ранние послеоперационные сроки у детей | |
| RU2813151C2 (ru) | Способ диагностики хориоидальной эффузии после операций фильтрующего типа | |
| RU2573798C1 (ru) | Способ установления стадий первичной открытоугольной глаукомы | |
| RU2789334C1 (ru) | Способ прогнозирования эффективности синустрабекулэктомии | |
| Wen et al. | Current clinical applications of anterior segment optical coherence tomography angiography: a review | |
| RU2455938C1 (ru) | Способ определения показаний к удалению прозрачного хрусталика при первичной закрытоугольной глаукоме с наличием цикловитреохрусталикового блока | |
| RU2274419C1 (ru) | Способ диагностики стадий диабетической ретинопатии при непрозрачных средах глаза |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20090117 |