RU2324181C1 - Способ прогнозирования гнойных осложнений у пострадавших с механической травмой - Google Patents
Способ прогнозирования гнойных осложнений у пострадавших с механической травмой Download PDFInfo
- Publication number
- RU2324181C1 RU2324181C1 RU2006138305/15A RU2006138305A RU2324181C1 RU 2324181 C1 RU2324181 C1 RU 2324181C1 RU 2006138305/15 A RU2006138305/15 A RU 2006138305/15A RU 2006138305 A RU2006138305 A RU 2006138305A RU 2324181 C1 RU2324181 C1 RU 2324181C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- lymphocytes
- injury
- complications
- patients
- purulent complications
- Prior art date
Links
Landscapes
- Measuring Or Testing Involving Enzymes Or Micro-Organisms (AREA)
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, в частности к способам прогнозирования посттравматических гнойных осложнений. Для осуществления способа при поступлении пострадавших в стационар и на 3 сутки после травмы в периферической крови определяют абсолютное число CD8+ лимфоцитов и по их соотношению определяют вероятность развития гнойных осложнений. Использование изобретения позволяет повысить информативность прогнозирования гнойных осложнений, обеспечивает высокую надежность при наблюдениях за пострадавшими с тяжелыми механическими травмами и позволяет своевременно начать превентивную иммунотерапию.
Description
Изобретение относится к области медицины, в частности к способам прогнозирования посттравматических гнойных осложнений.
Известен способ прогнозирования гнойно-септических осложнений в посттравматическом периоде, основанный на оценке реактивности организма на травму по изменению количества лимфоцитов и моноцитов в крови (Масютин В.А., Широков Д.М., Пивоварова Л.П. Патент №2132065 опубл. от 06.20.99).
Этот способ является недостаточно информативным, так как он не позволяет оценить состояние иммунитета и не дает объективной картины иммунного дисбаланса как предпосылки гнойных осложнений.
Наиболее близким к заявляемому является способ прогнозирования сепсиса у пострадавших с механической травмой (заявка на выдачу патента РФ №2005133981 от 07.11.2005). В данном способе прогнозирование сепсиса осуществляется на основании изменений абсолютного числа лимфоцитов CD8+в периферической крови.
Недостатком способа, выбранного в качестве прототипа, является его неэффективность в отношении прогнозирования гнойных осложнений механической травмы, таких как пневмония, пиелонефрит, панкреатит и других, которые развиваются в более ранние, чем сепсис, сроки.
Задачей настоящего изобретения является обеспечение возможности прогнозирования ранних гнойных осложнений механической травмы.
Согласно изобретению поставленная задача решается тем, что в способе прогнозирования гнойных осложнений у пострадавших с механической травмой путем количественного определения лимфоцитов в периферической крови абсолютное число CD8+лимфоцитов определяют при поступлении в стационар и на 3 сутки после травмы, после чего определяют вероятность развития гнойных осложнений по формуле:
K=a1/a2,
где a1 - CD8+ при поступлении;
a2 - CD8+ на 3 сутки;
К - вероятность развития гнойных осложнений
и при К<1,5 прогнозируют развитие гнойных осложнений.
Определение CD8+ при поступлении пострадавших в стационар и на 3 сутки после травмы необходимо, так как указанные сроки являются критическими в возникновении вторичной иммунной недостаточностии и развитии гнойных осложнений. Определение соотношения CD8+ в данные сроки дает объективную картину иммунной реактивности пострадавших в момент поступления и развития ранних гнойных осложнений. Чем выше в момент поступления уровень лимфоцитов CD8+ по сравнению с величиной, определяемой на 3 сутки, тем меньше риск развития недостаточности иммунитета и как следствие гнойных осложнений.
По данным научно-технической и патентной литературы, оценка уровня CD8+ Т-лимфоцитов для прогнозирования ранних гнойных осложнений при травме является неизвестной.
Пример 1. Больная Стр-ва, история болезни №8660 от 18.06.97, поступила с диагнозом: ушиб головного мозга средней степени тяжести, перелом верхней челюсти, рваные раны носа и переносицы, закрытый перелом левой ключицы, закрытый перелом лонной и седалищной костей, шок II степени тяжести. Абсолютное число цитотоксических Т-лимфоцитов при поступлении равнялось 0,74·109/л, на 3 сутки 0,14·109/л. К=5,3. Посттравматический период протекал без осложнений.
Пример 2. Больной Е-в, история болезни №9699 от 15.07.00, поступил с диагнозом: сотрясение головного мозга легкой степени, множественные переломы ребер, ушиб сердца, разрыв крестцово-подвздошного сочленения, перелом лонной кости, перелом седалищной кости, шок II степени тяжести. Абсолютное число цитотоксических Т-лимфоцитов при поступлении и на 3 сутки равнялось соответственно 0,32·109/л и 0,21·109/л. К=1,5. Посттравматический период протекал без осложнений.
Пример 3. Больная Б-ва, история болезни №3324 от 03.03.94, поступила с закрытым переломом правой бедренной кости, сотрясением головного мозга легкой степени, закрытым переломом правой ключицы, ушибленной раной правой голени, шок II степени тяжести. Абсолютное число цитотоксических Т-лимфоцитов при поступлении и на 3 сутки равнялось 0,20·109/л и 0,14·109/л соответственно. К=1,4. На 9 сутки после травмы развилось нагноение раны. В посеве с поверхности раны обнаружен Streptococcus pyogenes в титре 1·108/г.
Пример 4. Больной Г-в, история болезни №16387 от 18.11.93, поступил с диагнозом: ушиб головного мозга средней степени, ушиб груди, тупая травма живота, разрыв печени, закрытый перелом левого бедра, шок II степени тяжести. Абсолютное число цитотоксических Т-лимфоцитов при поступлении и на 3 сутки равнялось 0,11·109/л и 0,09·109/л соответственно. К=1,2. На 5 сутки после травмы диагностирован травматический панкреатит (при лапароскопии обнаружены очаги стеатонекрозов, в экссудате из брюшной полости обнаружен Snreptococcus Hemoliticus в титре 1·107/мл, Staphylococcus aureus в титре 1·106/мл, лейкоциты 27,5·109/л), на 6 сутки - пневмония (в мокроте обнаружен Streptococcus Hemophilus Influenzae в титре 1·107/мл).
Пример 5. Больной Л-к, история болезни №4080 от 07.02.00, поступил с диагнозом: закрытый перелом надколенника правой голени, ушиб головного мозга легкой степени, размозжение мягких тканей лица, закрытый перелом левой лучевой кости, закрытый перелом левой вертлужной впадины, шок II степени тяжести. Абсолютное число цитотоксических Т-лимфоцитов при поступлении и на 3 сутки равнялось соответственно 0,22·109/л и 0,34·109/л. К=0,6. На 4 сутки диагностирован пиелонефрит (в моче обнаружена Esherichia coli в титре 1·108/мл, лейкоциты до 25 в поле зрения), на 5 сутки - бронхит (в мокроте обнаружены Klebsiella pneumoniae в титре 1·106/мл и Candida albicans в титре 1·105/мл).
Заявляемый способ испытан на 294 больных. Прогноз по данному способу подтвердился в 181 из 192 прогнозируемых случаев.
Преимуществами заявляемого изобретения являются: высокая достоверность, информативность прогнозирования ранних гнойных осложнений, таких как пневмония, пиелонефрит, панкреатит и других, и возможность своевременно начать превентивную иммунотерапию.
Достоинством предлагаемого нами способа является определение субпопуляционного состава лимфоцитов сразу после поступления пострадавшего в стационар, что позволяет на ранних стадиях болезни определить состояние иммунитета и нарушения его регуляторных механизмов.
Способ обеспечивает высокую надежность при наблюдениях за пострадавшими с тяжелыми механическими травмами, может применяться в центрах неотложной помощи, реанимационных и травматологических отделениях больниц для повышения информативности прогнозирования риска развития ранних гнойных осложнений и соответственно для принятия своевременных мер по их предупреждению и лечению.
Claims (1)
- Способ прогнозирования гнойных осложнений у пострадавших с механической травмой путем количественного определения лимфоцитов в периферической крови, отличающийся тем, что абсолютное число CD8+ лимфоцитов определяют при поступлении в стационар и на 3 сут после травмы, после чего определяют вероятность развития гнойных осложнений по формулеK=a1/a2,где a1 - CD8+ при поступлении;а2 - CD8+ на 3 сут;К - вероятность развития гнойных осложнений и при К<1,5 прогнозируют развитие гнойных осложнений.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2006138305/15A RU2324181C1 (ru) | 2006-10-30 | 2006-10-30 | Способ прогнозирования гнойных осложнений у пострадавших с механической травмой |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2006138305/15A RU2324181C1 (ru) | 2006-10-30 | 2006-10-30 | Способ прогнозирования гнойных осложнений у пострадавших с механической травмой |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2324181C1 true RU2324181C1 (ru) | 2008-05-10 |
Family
ID=39800030
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2006138305/15A RU2324181C1 (ru) | 2006-10-30 | 2006-10-30 | Способ прогнозирования гнойных осложнений у пострадавших с механической травмой |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2324181C1 (ru) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2481790C1 (ru) * | 2011-12-27 | 2013-05-20 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии имени К.И. Скрябина" (ФГБОУ ВПО МГАВМиБ) | Способ прогнозирования вероятности развития посттравматических изменений в крестцово-подвздошном суставе у собак |
RU2549455C2 (ru) * | 2013-06-18 | 2015-04-27 | Государственное Бюджетное Учреждение Санкт-Петербургский Научно-Исследовательский Институт Скорой Помощи Им. И.И. Джанелидзе" | Способ прогнозирования тяжелого сепсиса у больных с острыми отравлениями веществами наркотического действия |
-
2006
- 2006-10-30 RU RU2006138305/15A patent/RU2324181C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
ВРУБЛЕВСКИЙ О.П. и др. Прогнозирование и профилактика инфекционно-септических осложнений при тяжелой травме и кровопотере. - М.: Анестезиология и реанимация, 1988, №1, с.41-44. РОЗИНОВ В.М. и др. Прогнозирование и профилактика гнойно-септических инфекций при множественных и сочетанных травмах у детей. - Российский вестник перинатологии и педиатрии, №5, 1999, с.46-50. * |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2481790C1 (ru) * | 2011-12-27 | 2013-05-20 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии имени К.И. Скрябина" (ФГБОУ ВПО МГАВМиБ) | Способ прогнозирования вероятности развития посттравматических изменений в крестцово-подвздошном суставе у собак |
RU2549455C2 (ru) * | 2013-06-18 | 2015-04-27 | Государственное Бюджетное Учреждение Санкт-Петербургский Научно-Исследовательский Институт Скорой Помощи Им. И.И. Джанелидзе" | Способ прогнозирования тяжелого сепсиса у больных с острыми отравлениями веществами наркотического действия |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Jain et al. | Community-acquired pneumonia requiring hospitalization | |
Ketema et al. | Incidence and predictors of surgical site infection following cesarean section in North-west Ethiopia: a prospective cohort study | |
Lauschke et al. | Hematogenous osteomyelitis in infants and children in the northwestern region of Namibia. Management and two-year results. | |
Suehiro et al. | Risk of deterioration of geriatric traumatic brain injury in patients treated with antithrombotic drugs | |
Du et al. | Incidence and risk factors associated with surgical site infection after surgically treated hip fractures in older adults: a retrospective cohort study | |
Alhumaid et al. | MERS-CoV transmitted from animal-to-human vs MERSCoV transmitted from human-to-human: comparison of virulence and therapeutic outcomes in a Saudi hospital | |
RU2324181C1 (ru) | Способ прогнозирования гнойных осложнений у пострадавших с механической травмой | |
RU2620047C1 (ru) | Способ прогнозирования инфекционных осложнений при эндопротезировании крупных суставов | |
Viswanathan et al. | Principles for managing patients with spinal ailments in the coronavirus disease 2019 era: what do we know so far? An evidence-based, narrative review | |
Rupp et al. | Surgical treatment outcome after serial debridement of infected nonunion—A retrospective cohort study | |
Öztürk et al. | The prognostic importance of trauma scoring systems for morbidity in children with penetrating abdominal wounds: 17 years of experience | |
Farlett et al. | Thrombocytopenia with absent radii syndrome with an unusual urological pathology: a case report | |
RU2296331C1 (ru) | Способ прогнозирования сепсиса у пострадавших с механической травмой | |
JOHN Jr et al. | Gonococcal endocarditis | |
Schöffel et al. | Monitoring the response to injury | |
El-Masri et al. | Use of the injury severity score to predict nosocomial bloodstream infections among critically ill trauma patients | |
Feruza et al. | Evaluation of Puerperal and Postpartum Infections after Cesarean Section and their clinical outcomes | |
GAVRILIŢĂ et al. | The Thanatogenerative Potential of Associated Pathologies and Nosocomial Infections in Patients with Traumatic Injuries. Developing an Algorithm for Determining the Cause of Death | |
Foudah et al. | Inpatient Length of Stay in Femur Fracture Patients in Emergency Hospital, Mansoura University | |
Zouari et al. | Obesity Is Associated With Decreased Accuracy of Ultrasound for Diagnosing Appendicitis: A Prospective Pediatric Cohort | |
Rabbimovich et al. | DIAGNOSIS AND TREATMENT OF CHRONIC TONSILLITIS IN CHILDREN AT THE PRESENT STAGE (LITERATURE REVIEW) | |
Marchuk | The peculiarities of the differential diagnoistcs of transient synovitis in children | |
Biberthaler et al. | Multidisciplinary Approach to Major Trauma: Changing Strategies and Priorities in Orthopaedic Implantology | |
RU2089106C1 (ru) | Способ прогнозирования течения сращения переломов при чрескостном остеосинтезе | |
Kalonji et al. | Acute renal failure as severe malaria complication in Lubumbashi: Management and follow-up in an under-equipped setting |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20081031 |