RU2322203C1 - Способ закрытого удлинения ахиллова сухожилия - Google Patents
Способ закрытого удлинения ахиллова сухожилия Download PDFInfo
- Publication number
- RU2322203C1 RU2322203C1 RU2006124166/14A RU2006124166A RU2322203C1 RU 2322203 C1 RU2322203 C1 RU 2322203C1 RU 2006124166/14 A RU2006124166/14 A RU 2006124166/14A RU 2006124166 A RU2006124166 A RU 2006124166A RU 2322203 C1 RU2322203 C1 RU 2322203C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- achilles tendon
- achilles
- elongating
- tendon
- tibia
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Orthopedics, Nursing, And Contraception (AREA)
- Massaging Devices (AREA)
- Rehabilitation Tools (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для хирургического лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, в частности больных с нейромышечными заболеваниями, имеющих эквинусную деформацию стопы. Проводят Z-образное рассечение ахиллова сухожилия из двух проколов кожи дистальной и проксимальной его части продольно в сагиттальной и поперечно во фронтальной плоскости. Монтируют аппарат наружной чрескостной фиксации в компоновке «голень-стопа». Сзади проводят одну консольную спицу в большеберцовую кость в месте перехода мышечного брюшка в ахиллово сухожилие. Проводят дистракционное удлинение ахиллова сухожилия. Способ обеспечивает исключение косметических дефектов в области ахиллова сухожилия, надежную фиксацию, снижение травматичности, исключение послеоперационных осложнений. 3 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии, и посвящено хирургическому лечению больных с нейромышечными заболеваниями, проявляющимися эквинусом стоп.
Для устранения эквинуса выполняют ахиллотомию. Известны способы открытой ахиллотомии: Z-образное рассечение ахиллова сухожилия в сагиттальной и фронтальной плоскости после рассечения кожи (Чаклин В.Д. Ортопедия. Ч.1. - М.: Медицина, 1957, с.72; Куслик М.И. Ортопедическое лечение спастических параличей. - М. - Л.: 1957, с.35).
Эти способы взяты нами за прототип, так как имеются общие признаки предлагаемого объекта с указанным способом: закрытое удлинение ахиллова сухожилия.
Однако прототипы имеют существенный недостаток, заключающийся в том, что: рассекаются кожа и сухожильное влагалище, после операции, учитывая плохое кровоснабжение данной зоны, часто возникают осложнения в виде некроза кожи и нагноения ран. Образующиеся по ходу операционного рубца соединительнотканные спайки между сухожилием и окружающими его тканями, снижают функцию икроножной мышцы. Кроме того, образуются косметические дефекты в области ахиллова сухожилия.
Поставленная цель достигается следующим образом: ахиллотом вводят в середину дистального конца ахиллова сухожилия у пяточного бугра, разворачивают его в зависимости от имеющейся деформации стопы (варуса или вальгуса), пересекают соответствующую порцию ахиллова сухожилия (при варусе - внутреннюю, при вальгусе - наружную). Второй вкол ахиллотома делают ниже мышечного брюшка и во фронтальной плоскости рассекают оставшуюся порцию ахиллова сухожилия поперечно. Затем удлиняют его механическим воздействием на стопу посредством ее дозированного тыльного сгибания.
В плоскости поперечного сечения берцовых костей в надлодыжечной области проводят две перекрещивающиеся спицы, одну из которых - с упорной площадкой, через обе кости снаружи. Отступив от этих спиц выше на 5 см, проводят еще две спицы. После предварительного натяжения все спицы закрепляют на кольцевых опорах, которые соединяют между собой, установленных перпендикулярно оси голени. Через пяточную кость проводят две перекрещивающиеся спицы и одну с упорной площадкой через плюсневые кости снутри. Опору аппарата в виде полукольца для фиксации спиц, проходящих через пяточную кость, располагают в проекции заднего отдела стопы, а опору для спицы, проходящей через плюсневые кости, - в проекции переднего отдела стопы. Оба полукольца соединяют между собой посредством планок. После этого систему аппарата на стопе соединяют с опорой на голени при помощи стержней и шарнирных узлов, установленных спереди, снутри, снаружи и сзади с возможностью устранения эквинусной деформации. В заключении сзади проводят одну консольную спицу в большеберцовую кость вместо перехода мышечного брюшка в ахиллово сухожилие для блокирования мышцы. Операцию завершают стабилизацией аппарата и наложением асептических повязок.
В послеоперационном периоде, начиная с 4 дня, осуществляют дозированную тракцию ахиллова сухожилия с помощью подкручивания гаек на заднем и передних стержнях, одновременно с этим производят выведение стопы в положение нормокоррекции. Темп дистракции устанавливается в пределах 2,0 мм в сутки за 4 приема.
После окончания дистракции аппарат переводят в режим фиксации на 4 недели.
Пример. Больная Т., 6 лет, поступила в отделение травматологии и ортопедии с диагнозом: детский церебральный паралич, спастический левосторонний гемипарез, pes equinus sinistra (фото №1).
В анамнезе у больной 2 операции ахиллотомии с одномоментной коррекцией деформаций. В отделении травматологии была выполнена операция по предложенному способу. Стопа дозированно выводится из эквинусного положения (фото №2). После снятия аппаратов при ходьбе больная опирается на всю стопу (фото №3).
Использование данного способа удлинения ахиллова сухожилия по сравнению с существующими, дает следующие преимущества:
Позволяет избежать:
- Открытых ахиллотомии в случае патологической установки стопы после неоднократных операций и развитии рубцовых тканей;
- Развитие рубцовых изменений мягких тканей вокруг ахиллова сухожилия после открытых ахиллотомии;
- Возникновение косметических дефектов в области ахиллова сухожилия.
Claims (1)
- Способ закрытого удлинения ахиллова сухожилия, включающий Z-образное рассечение ахиллова сухожилия из двух проколов кожи дистальной и проксимальной его частей продольно в сагиттальной и поперечно во фронтальной плоскостях, отличающийся тем, что монтируют аппарат наружной чрескостной фиксации в компоновке «голень-стопа», затем сзади проводят одну консольную спицу в большеберцовую кость в месте перехода мышечного брюшка в ахиллово сухожилие, затем проводят дистракционное удлинение ахиллова сухожилия.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2006124166/14A RU2322203C1 (ru) | 2006-07-05 | 2006-07-05 | Способ закрытого удлинения ахиллова сухожилия |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2006124166/14A RU2322203C1 (ru) | 2006-07-05 | 2006-07-05 | Способ закрытого удлинения ахиллова сухожилия |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2006124166A RU2006124166A (ru) | 2008-01-20 |
RU2322203C1 true RU2322203C1 (ru) | 2008-04-20 |
Family
ID=39108162
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2006124166/14A RU2322203C1 (ru) | 2006-07-05 | 2006-07-05 | Способ закрытого удлинения ахиллова сухожилия |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2322203C1 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2786309C1 (ru) * | 2022-09-01 | 2022-12-20 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Приволжский исследовательский медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ удлинения ахиллова сухожилия |
-
2006
- 2006-07-05 RU RU2006124166/14A patent/RU2322203C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
GARNETI N. "Bilateral Achilles tendon rupture: a case report". Accid Emerg Nurs. 2005. Oct; 13(4): 220-3. Epub. 2005 Oct. 4 (Abstract). * |
УСТЬЯНЦЕВ В.И. Казанский медицинский журнал. - г.Казань, 1990, №6, - с.449-450. * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2786309C1 (ru) * | 2022-09-01 | 2022-12-20 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Приволжский исследовательский медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ удлинения ахиллова сухожилия |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
RU2006124166A (ru) | 2008-01-20 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Riganti et al. | Treatment of complex foot deformities with hexapod external fixator in growing children and young adult patients | |
Makhdoom et al. | Resistant clubfoot deformities managed by Ilizarov distraction histogenesis | |
Huang et al. | Reconstruction of traumatic medial malleolus loss using the bone sliding technique: A case report | |
Emara et al. | Correction of complex equino cavo varus foot deformity in skeletally mature patients by Ilizarov external fixation versus staged external–internal fixation | |
Liu et al. | Outcomes of tibial avulsion fracture of the posterior cruciate ligament treated with a homemade hook plate | |
Lohia et al. | Comparative study of complete subtalar release and Joshi's external stabilization system in the management of neglected and resistant idiopathic clubfoot | |
RU2537067C1 (ru) | Способ лечения перелома межмыщелкового возвышения большеберцовой кости | |
Cohen et al. | Peroneus longus transfer for drop foot in Hansen disease | |
RU2322203C1 (ru) | Способ закрытого удлинения ахиллова сухожилия | |
RU2445015C1 (ru) | Способ восстановления поврежденных связок голеностопного сустава | |
RU2299030C2 (ru) | Способ лечения переломов пяточной кости | |
Rickman et al. | Fine wire frame arthrodesis for the salvage of severe ankle pathology | |
Williams et al. | Stage IV adult-acquired flatfoot deformity deltoid ligament reconstruction | |
RU2474398C1 (ru) | Способ замещения обширного дефекта большеберцовой кости | |
RU2398545C1 (ru) | Способ лечения эквинусной деформации стопы | |
Medina | Modified bridle tendon transfer procedure following a complete musculature loss of the anterior leg compartment: Case report and literature review | |
RU2761744C1 (ru) | Способ лечения больных с пателлофеморальным артрозом | |
RU2229270C2 (ru) | Способ фиксации при лечении травм и деформаций заднего отдела стопы и голени | |
RU2283628C1 (ru) | Способ лечения оскольчатых переломов пяточной кости | |
RU2467718C1 (ru) | Способ трехсуставного артродеза стопы | |
RU2361532C1 (ru) | Способ устранения пяточно-варусной или пяточно-супинационной деформации стопы | |
RU2453287C1 (ru) | Способ устранения эквинополой деформации стопы | |
RU2698614C1 (ru) | Способ лечения тяжелой деформации стоп у пациентов старше 12 лет с болезнью шарко-мари-тус | |
RU2321367C1 (ru) | Способ лечения больных с деформациями нижних конечностей при метаэпифизарной дисплазии | |
RU2762122C1 (ru) | Способ лечения частичного повреждения передней крестообразной связки коленного сустава |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20090706 |