RU2313360C1 - Method for treating polypous rhinosinusitis - Google Patents

Method for treating polypous rhinosinusitis Download PDF

Info

Publication number
RU2313360C1
RU2313360C1 RU2006128730/14A RU2006128730A RU2313360C1 RU 2313360 C1 RU2313360 C1 RU 2313360C1 RU 2006128730/14 A RU2006128730/14 A RU 2006128730/14A RU 2006128730 A RU2006128730 A RU 2006128730A RU 2313360 C1 RU2313360 C1 RU 2313360C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
nasal
polyps
treatment
immunofan
nasal cavity
Prior art date
Application number
RU2006128730/14A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Александр Григорьевич Волков (RU)
Александр Григорьевич Волков
Светлана Леонидовна Трофименко (RU)
Светлана Леонидовна Трофименко
бцева Ольга Анатольевна Р (RU)
Ольга Анатольевна Рябцева
Адам Рамазанович Боджоков (RU)
Адам Рамазанович Боджоков
Original Assignee
Александр Григорьевич Волков
Светлана Леонидовна Трофименко
Ольга Анатольевна Рябцева
Адам Рамазанович Боджоков
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Александр Григорьевич Волков, Светлана Леонидовна Трофименко, Ольга Анатольевна Рябцева, Адам Рамазанович Боджоков filed Critical Александр Григорьевич Волков
Priority to RU2006128730/14A priority Critical patent/RU2313360C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2313360C1 publication Critical patent/RU2313360C1/en

Links

Abstract

FIELD: medicine, otorhinolaryngology.
SUBSTANCE: in pre-surgical period it is necessary to fulfill submucous injection of imunofan into the middle nasal meatus. Moreover, additionally, starting since the 1st d of therapy one should daily inject intramuscularly 1 cu. cm imunofan. The course should last for 10 d. The innovation in question increases a patient's total immune status, prevents the relapses of polyps in nasal cavity and reconstruct nasal respiration.
EFFECT: higher efficiency of therapy.
1 ex, 1 tbl

Description

Изобретение относится к области медицины и найдет применение в оториноларингологической практике при лечении полипозного риносинусита.The invention relates to medicine and will find application in otorhinolaryngological practice in the treatment of polypous rhinosinusitis.

Актуальность обусловлена не только большой и увеличивающейся распространенностью этого заболевания - от 1 до 4% населения земли страдают полипозным риносинуситом.The relevance is due not only to the large and increasing prevalence of this disease - from 1 to 4% of the world's population suffer from polypous rhinosinusitis.

Полипозный риносинусит - хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки полости носа и ОНП, характеризующееся образованием и рецидивирующим ростом полипов, состоящих преимущественно из отечной ткани, инфильтрированной эозинофилами (Г.З.Пискунов. Лечение полипозного риносинусита с позиции практикующего врача. IV Российск. научно-практич. конф.- В кн.: Вести. оторинолар. - Прилож. №5. - М., 2005. - С.35-36). Полипы носа - мягкотканевые образования различных размеров, закрывающие носовые ходы и препятствующие носовому дыханию, обонянию и нарушающие другие функции носа и околоносовых пазух.Polypous rhinosinusitis is a chronic inflammatory disease of the nasal mucosa and SNP, characterized by the formation and recurrent growth of polyps, consisting mainly of edematous tissue infiltrated by eosinophils (G.Z. Piskunov. Treatment of polypous rhinosinusitis from the perspective of a medical practitioner. IV Russian scientific and practical. Conf. - In the book: Vesti. Otorhinolar. - Supplement. No. 5. - M., 2005. - P.35-36). Polyps of the nose - soft tissue formations of various sizes, covering the nasal passages and obstructing nasal breathing, smell and violating other functions of the nose and paranasal sinuses.

Необходимо остановиться на некоторых особенностях анатомических структур полости носа, способствующих формированию полипов и их рецидивированию в послеоперационном периоде.It is necessary to dwell on some features of the anatomical structures of the nasal cavity, contributing to the formation of polyps and their recurrence in the postoperative period.

Остиомеатальный комплекс, система анатомических образований, расположенный в среднем носовом ходе, является основным источником образования полипов носа, как и ключевой зоной в развитии синуситов. Он состоит из анатомических структур, которые синергически контролируют вентиляцию и нормальное очищение околоносовых пазух, выстланных реснитчатым эпителием. Реснички совершают движения в направлении остиомеатального комплекса, вследствие чего они передвигают тонкий слой слизи к отверстиям синусов. Таким образом, выводятся крупные вдыхаемые частицы. Образование полипов носа и происходит из структур среднего носового хода, преимущественно в области передне-этмоидальных воздушных клеток.The osteomeatal complex, a system of anatomical formations located in the middle nasal passage, is the main source of nasal polyp formation, as well as a key zone in the development of sinusitis. It consists of anatomical structures that synergistically control ventilation and normal cleansing of the paranasal sinuses lined with ciliary epithelium. Cilia move in the direction of the ostiomeatal complex, as a result of which they move a thin layer of mucus to the holes of the sinuses. Thus, large respirable particles are removed. The formation of nasal polyps occurs from the structures of the middle nasal passage, mainly in the area of the anterior-ethmoid air cells.

Концепция «причинного лечения синуитов», сформированная W. Messerklinger (Endoscopy of the Nose // Baltimore-Munich: Urban & Schwarzenberg Inc. - 1978 - цит. Г.З.Пискунову, А.С.Лопатину, 1992), базируется на признании риногенной природы большинства синуитов. Обычно исходной точкой для нарушения дренажа верхнечелюстных и лобных пазух является узкая стенозированная область, находящаяся в передних отделах среднего носового хода, передней группе клеток решетчатой пазухи. В этот отдел полости носа, где струя вдыхаемого воздуха, пройдя через клапан носа, движется с максимальной скоростью и меняет свое направление, в первую очередь попадают все микроорганизмы и аллерген, что доказано экспериментами.The concept of "causal treatment of sinusitis", formed by W. Messerklinger (Endoscopy of the Nose // Baltimore-Munich: Urban & Schwarzenberg Inc. - 1978 - cited by G.Z. Piskunov, A.S. Lopatin, 1992), is based on recognition the rhinogenic nature of most Sinuites. Typically, the starting point for impaired drainage of the maxillary and frontal sinuses is a narrow stenotic region located in the anterior middle nasal passage, the anterior group of ethmoid sinus cells. In this section of the nasal cavity, where the stream of inhaled air, passing through the valve of the nose, moves at maximum speed and changes direction, first of all, all microorganisms and allergen get, which is proved by experiments.

Цель лечения состоит в том, чтобы восстановить физиологические функции полости носа (дыхательную, защитную, калориферную и резонаторную), максимально освобождая ее просвет от полипов, и дать возможность для естественного дренажа и аэрации околоносовых пазух. Лечение проводится, чаще всего, хирургическими способами с удалением полипов различными инструментами, т.е. механическое освобождение полости носа для восстановления носового дыхания. Однако рецидив полипов после хирургического вмешательства происходит довольно часто - отмечается рост полипов в полости носа, что проявляется нарастающим затруднением носового дыхания и других функций полости носа.The goal of treatment is to restore the physiological functions of the nasal cavity (respiratory, protective, calorifer and resonator), maximally freeing its lumen from polyps, and to allow natural drainage and aeration of the paranasal sinuses. Treatment is carried out, most often, by surgical methods with the removal of polyps with various tools, i.e. mechanical release of the nasal cavity to restore nasal breathing. However, the relapse of polyps after surgery occurs quite often - there is an increase in polyps in the nasal cavity, which is manifested by increasing difficulty in nasal breathing and other functions of the nasal cavity.

Для предупреждения рецидивов заболевания после восстановления функциональной способности полости носа используется множество медикаментозных и хирургических способов лечения.To prevent recurrence of the disease after restoring the functional ability of the nasal cavity, many drug and surgical methods of treatment are used.

Проведенными исследованиями по научно-медицинской литературе выявлен ряд таких способов.Conducted research on the scientific and medical literature revealed a number of such methods.

Так, для предупреждения рецидивирования полипов носа применяют местные топические кортикостероиды в течение длительного (3-6 месяцев) времени в до- и послеоперационном периодах (Лопатин А.С. Принципы общей и местной стероидной терапии в лечении полипозного риносинуита. // Российская ринология. - 1996. - №2-3. - С.31). Недостатком этого способа является значительная частота рецидивирования (повторного разрастания) полипов носа.So, to prevent the recurrence of nasal polyps, local topical corticosteroids are used for a long (3-6 months) time in the pre- and postoperative periods (A. Lopatin. Principles of general and local steroid therapy in the treatment of polyposis rhinosinitis. // Russian rhinology. - 1996. - No. 2-3. - P.31). The disadvantage of this method is the significant frequency of recurrence (re-growth) of nasal polyps.

И.Н.Кострова в работе (Опыт применения хромового ангидрида для удаления полипов у больных рецидивирующей полипозной риносинусопатией. // Вестник оторинолар. - 1971. - №5. - С.98) рекомендует проводить «хромкаустику полипов носа». Для этого используется химическое вещество - хромовый ангидрид, кристаллики которого напаивают и расплавляют на кончике зонда с заостренным концом, в результате чего шестивалентное соединение хрома переходит в трехвалентное, практически безвредное для организма. Образовавшуюся на кончике заостренного зонда «жемчужину» в холодном состоянии вводят в ткань полипа и оставляют там до полного растворения на 5-10 секунд. При соединении с тканевой жидкостью полипа кристалл трехвалентного хрома оказывает сильное прижигающее и в последующем некролитическое действие. Некроз полипа и его отторжение происходит в течение 10-14 дней. Хромкаустика полипов носа - безболезненная, бескровная процедура, которая осуществляется в амбулаторных условиях. Недостатком данного способа является возможность воздействия на полипы полости носа только в ранних стадиях их формирования, когда они еще не полностью заполняют просвет полости носа.I.N.Kostrova at work (Experience in the use of chromic anhydride to remove polyps in patients with recurrent polyposis rhinosinusopathy. // Bulletin of the otorhinolar. - 1971. - No. 5. - P.98) recommends "chroma caustic of the nasal polyps." For this, a chemical substance is used - chromic anhydride, the crystals of which are soldered and melted at the tip of the probe with a pointed end, as a result of which the hexavalent chromium compound becomes trivalent, practically harmless to the body. The “pearl” formed at the tip of the pointed probe is coldly introduced into the polyp tissue and left there until completely dissolved for 5-10 seconds. When combined with the tissue fluid of the polyp, the trivalent chromium crystal has a strong cauterizing and subsequently necrolytic effect. Necrosis of the polyp and its rejection occurs within 10-14 days. Chromaustic of nasal polyps is a painless, bloodless procedure that is performed on an outpatient basis. The disadvantage of this method is the possibility of exposure to polyps of the nasal cavity only in the early stages of their formation, when they do not yet completely fill the lumen of the nasal cavity.

Т.П.Маркова и соавт. в работе «Клинико-иммунологические показатели у больных полипозным риносинуитом» (Российск. ринология.- 1996. - №2-3. - С.17-18) предлагает после полипотомии носа интраназально капельно вводить иммунокорректор - миелопид. Недостатком данного способа является возможность разрушения препарата (или его части) до стадии активного воздействия на структуры полости носа или всасывания, а также невозможность предупреждения рецидивов у части больных.T.P. Markova et al. in the work “Clinical and immunological parameters in patients with polyposis rhinosinitis” (Russian rhinology. 1996. No. 2-3. P.17-18), after a nasal polypotomy, an immunocorrector, myelopid, is administered intranasally dropwise. The disadvantage of this method is the possibility of destruction of the drug (or part thereof) to the stage of active influence on the structure of the nasal cavity or absorption, as well as the inability to prevent relapse in some patients.

И.П.Крамина и соавт. (Лечение рецидивирующего полипозного синуита кенологом-40 // Российская ринология. - 1994, - Прил. 2. - С.50) предлагают вводить в ткань полипа лекарственный препарат кеналог - триамсинолон, обладающий противоспалительным, противоаллергическим и иммунодепрессивным действиями. Недостатком данного способа являются: сохранение в полости носа полипов различных размеров и резкого затруднения носового дыхания, рецидивирование полипов носа в большом числе случаев.I.P. Kramina et al. (Treatment of recurrent polyposis sinusitis by Kenologist-40 // Russian rhinology. - 1994, - App. 2. - P.50) suggest introducing into the polyp tissue the drug kenalog - triamsinolone, which has anti-inflammatory, anti-allergic and immunosuppressive effects. The disadvantage of this method are: the preservation in the nasal cavity of polyps of various sizes and a sharp difficulty in nasal breathing, the recurrence of nasal polyps in a large number of cases.

Наиболее близким по своей технической сущности является способ лечения полипов полости носа, предложенный А.Г.Волковым, С.Л.Трофименко и О.А.Рябцевой (Патент РФ на изобретение №2190362, опубл. 10.10.2002 г., Бюл.№28) для лечения полипозного риносинусита, заключающийся в том, что за три дня до хирургического удаления полипов полости носа, ежедневно днем предварительно под слизистую оболочку среднего носового хода вводят препарат имунофан в дозе 0,7-0,8 см3.The closest in its technical essence is the method of treatment of nasal polyps proposed by A.G. Volkov, S.L. Trofimenko and O.A. Ryabtseva (RF Patent for the invention No. 2190362, publ. 10.10.2002, Bull. No. 28) for the treatment of polyposis of rhinosinusitis, which consists in the fact that three days before the surgical removal of polyps of the nasal cavity, daily, the drug Imunofan is administered at a dose of 0.7-0.8 cm 3 daily under the mucous membrane of the middle nasal passage.

Этот способ лечения полипов носа взят нами за прототип. Недостатками его являются:This method of treatment of nasal polyps is taken by us as a prototype. Its disadvantages are:

1) сохранение рецидивирования полипов полости носа;1) maintaining the recurrence of nasal polyps;

2) отсутствие терапевтического воздействия на организм больного и поддержания значительной концентрации препарата в течение послеоперационного периода.2) the lack of therapeutic effects on the patient’s body and the maintenance of a significant concentration of the drug during the postoperative period.

Целью изобретения является предупреждение рецидивов полипов полости носа, повышение иммунного статуса пациента и восстановление носового дыхания.The aim of the invention is the prevention of relapse of polyps of the nasal cavity, increasing the patient's immune status and restoration of nasal breathing.

Цель достигается путем дополнительного парентерального введения имунофана, что позволяет повысить общий иммунный статус пациента.The goal is achieved by additional parenteral administration of immunofan, which allows to increase the overall immune status of the patient.

Для того чтобы понять сущность предлагаемого нами способа, необходимо рассмотреть основы нарушения липидного обмена в организме, вызывающие формирование различных патологических процессов.In order to understand the essence of our proposed method, it is necessary to consider the basics of lipid metabolism disorders in the body, causing the formation of various pathological processes.

В последние годы особое значение в патогенезе различных патологических состояний придается состоянию липидного обмена в связи с важной ролью, которую играют нарушения регуляции процессов обмена и свободнорадикального перекисного окисления липидов. Повреждение клеточных мембран, подавление деления клеток, накопление биологически инертных полимеров связаны с чрезмерной активацией процессов перекисного окисления липидов (Бурлакова Е.Б., Храпова И.Г. Перекисное окисление мембранных липидов и природные антиоксиданты // Успехи химии. - 1985. - №9. - С.1540-1558). Свободнорадикальное окисление ненасыщенных жирных кислот имеет прямое отношение как к нормальной жизнедеятельности клеток, так и к возникновению, течению и исходу многих патологических состояний. Установлена важная биологическая роль кислорода и создана свободнорадикальная теория его токсического действия. Доказано, что молекула кислорода не бывает агрессивной по отношению к живой клетке, однако образующиеся активные производные и инициированные им продукты липопероксидации могут оказаться очень опасными. В физиологических условиях уровень перекисного окисления липидов (ПОЛ) поддерживается благодаря равновесию системы анти- и прооксидантов. Имеет место взаимодействие токоферолов, тиоловых соединений, стероидных гормонов с металлами переменной валентности, свободными радикалами. Позитивное влияние процессов ПОЛ на живой организм проявляется обновлением состава и поддержанием свойств биологических мембран, участием в энергетических процессах, клеточном делении. В нормально функционирующих клетках содержание продуктов свободнорадикального окисления находится на крайне низком уровне. Это свидетельствует о достаточно мощной антиоксидантной защитной системе. К ферментам, оказывающим антиоксидантное действие, относятся: супероксиддисмутаза, каталаза, глутатионпероксидаза, глутатионредуктаза, церулоплазмин, пероксидаза, цитохромоксидаза, некоторые медьсодержащие оксидазы, протеолитические ферменты клетки и др. Антиоксиданты неферментного действия представлены жирорастворимыми (токоферолы, убихинон, тканевые липиды, витамины К и А, дибунол) и водорастворимыми (аскорбиновая кислота, рутин, глутатион, стероидные гормоны, катехоламины, альбумин) соединениями. Антиоксидантное действие этих соединений различно - ферменты необходимы для реакций инактивации свободных радикалов, антиоксиданты неферментного действия могут служить «ловушкой» свободных радикалов и участвовать в создании условий для предотвращения свободнорадикальных реакций, а антиоксиданты - синергисты лишь способствуют потенциированию действий других антиоксидантов. Чрезмерная активация ПОЛ может привести к истощению механизмов антиоксидантной защиты и образованию вторичных молекулярных продуктов ПОЛ - диеновых коньюгатов, малонового диальдегида и др. Таким образом, антиоксидантные препараты являются надежным средством стимуляции и формирования неспецифических иммунных реакций организма.In recent years, particular importance in the pathogenesis of various pathological conditions has been given to the state of lipid metabolism in connection with the important role played by dysregulation of metabolic processes and free radical lipid peroxidation. Damage to cell membranes, suppression of cell division, and the accumulation of biologically inert polymers are associated with excessive activation of lipid peroxidation processes (Burlakova EB, Khrapova IG, Peroxidation of membrane lipids and natural antioxidants // Uspekhi Khimii. - 1985. - No. 9 - S.1540-1558). Free radical oxidation of unsaturated fatty acids is directly related both to the normal functioning of cells and to the appearance, course and outcome of many pathological conditions. An important biological role of oxygen was established and a free radical theory of its toxic effect was created. It is proved that the oxygen molecule is not aggressive towards a living cell, however, the resulting active derivatives and lipoperoxidation products initiated by it can be very dangerous. Under physiological conditions, the level of lipid peroxidation (lipid peroxidation) is maintained due to the balance of the anti- and prooxidant system. There is an interaction of tocopherols, thiol compounds, steroid hormones with metals of variable valency, free radicals. The positive effect of LPO processes on a living organism is manifested by the renewal of the composition and maintenance of the properties of biological membranes, participation in energy processes, and cell division. In normally functioning cells, the content of free radical oxidation products is at an extremely low level. This indicates a fairly powerful antioxidant defense system. Enzymes that have antioxidant effects include: superoxide dismutase, catalase, glutathione peroxidase, glutathione reductase, ceruloplasmin, peroxidase, cytochrome oxidase, some copper-containing oxidases, proteolytic cell enzymes, and other non-enzyme antioxidants, fatty acids, and lipid , dibunol) and water-soluble (ascorbic acid, rutin, glutathione, steroid hormones, catecholamines, albumin) compounds. The antioxidant effect of these compounds is different - enzymes are necessary for the reactions of inactivation of free radicals, antioxidants of non-enzymatic action can serve as a “trap” of free radicals and participate in creating conditions to prevent free radical reactions, and antioxidants - synergists only contribute to the potentiation of the actions of other antioxidants. Excessive activation of lipid peroxidation can lead to depletion of antioxidant defense mechanisms and the formation of secondary molecular products of lipid peroxidation - diene conjugates, malondialdehyde, etc. Thus, antioxidant drugs are a reliable means of stimulating and forming nonspecific immune responses of the body.

Имунофан - тимический препарат третьего поколения, воздействующий на клеточный и гуморальный иммунитет, обладает мощным антиоксидантным действием и влияет на синтез арахноидоновой кислоты.Imunofan is a third-generation thymic drug that acts on cellular and humoral immunity, has a powerful antioxidant effect and affects the synthesis of arachnoidonic acid.

Доказано, что при добавлении к лечению больных парентерального введения имунофана ферментативная активность иммунокомпетентных клеток восстанавливается до нормы (А.Е.Н.Глаини, А.И.Проскурин, И.Ф.Вишневецкая в статье «Влияние имунофана на метаболическую активность иммунокомпетентных клеток (нейтрофилов и моноцитов) у больных хроническим синуситом». - Матер. Российской научно-практ. конф. «Совр. проблемы заболеваний верхн. дых. путей и уха». - В кн.: Вестн. оторинолар. - М., 2002. - С.214-215).It is proved that when parenteral administration of immunofan is added to the treatment of patients, the enzymatic activity of immunocompetent cells is restored to normal (A.E.N. Glaini, A.I. Proskurin, I.F. Vishnevetskaya in the article “Effect of immunofan on the metabolic activity of immunocompetent cells (neutrophils and monocytes) in patients with chronic sinusitis ". - Mater. Russian scientific and practical conference." Modern problems of diseases of the upper respiratory tract and ear. "- In the book: Vestnik otorinolar. - M., 2002. - C .214-215).

Цель достигается тем, что за три дня до хирургического удаления полипов полости носа, ежедневно днем предварительно под слизистую оболочку среднего носового хода вводят имунофан в дозе 0,7-0,8 см3, а внутримышечно ежедневно по 1,0 см3 этого препарата в течение 10 дней.The goal is achieved by the fact that three days before the surgical removal of polyps of the nasal cavity, daily daily, immunofan is administered at a dose of 0.7-0.8 cm 3 under the mucous membrane of the middle nasal passage, and intramuscularly daily at 1.0 cm 3 of this drug within 10 days.

Предлагаемый способ выполняется следующим образом: больному после постановки диагноза в течение трех дней предоперационного периода вводят имунофан под слизистую оболочку среднего носового хода, затем проводят хирургическое вмешательство с удалением полипов и одновременно, с первого дня лечения, ежедневно внутримышечно вводят имунофан по 1,0 см3.The proposed method is as follows: after a diagnosis is made, within three days of the preoperative period, the patient is given immunofan under the mucous membrane of the middle nasal passage, then surgery is performed to remove polyps and simultaneously, from the first day of treatment, 1.0 cm 3 of immunofan is administered daily intramuscularly .

Теоретическим обоснованием предлагаемого варианта лечения является усиление общего иммунного статуса больного, что, в значительной мере, способствует предотвращению рецидива полипозного процесса.The theoretical justification of the proposed treatment option is to enhance the overall immune status of the patient, which, to a large extent, helps to prevent the recurrence of the polypous process.

Приводим выписку из истории болезни №1955/491 больного Т., 52 лет, находившегося на лечении с диагнозом: «полипозный риносинусит».Here is an extract from the medical history No. 1955/491 of a patient T., 52 years old, who was undergoing treatment with a diagnosis of “polypous rhinosinusitis”.

За 3 дня до операции больному под слизистую оболочку переднего отдела среднего носового хода справа введен препарат имунофан в количестве 0,7 см3, инъекция имунофана внутримышечно в количестве 1,0 см3 введена в этот же день, повторная инъекция препарата в таких же количествах произведена на следующий день, третья инъекция препарата осуществлена через 48 часов после первой инъекции. Затем была проведена эндоназальная операция по удалению полипов носа. Послеоперационный период протекал без осложнений, ежедневно проводилась внутримышечная инъекция 1,0 см3 имунофана. Выписан на 4 день после хирургического вмешательства. Ежедневно проводилась внутримышечные инъекции 1,0 см3 имунофана - до 10 инъекций с начала введения. Осмотрен через 7 дней, 3 месяца и 1 год после операции - рецидивов полипов носа не было.3 days before the operation, the patient under the mucous membrane of the anterior middle nasal passage was injected with an immunofan drug in an amount of 0.7 cm 3 on the right, an immunofan injection of 1.0 cm 3 intramuscularly was introduced on the same day, the drug was again injected in the same amounts the next day, the third injection of the drug was carried out 48 hours after the first injection. Then an endonasal surgery was performed to remove the nasal polyps. The postoperative period was uneventful; daily intramuscular injection of 1.0 cm 3 of immunofan was performed. Discharged 4 days after surgery. Intramuscular injections of 1.0 cm 3 of immunofan were performed daily - up to 10 injections from the beginning of administration. Examined after 7 days, 3 months and 1 year after surgery - recurrence of nasal polyps was not.

Для сравнения эффективности предлагаемого способа (группа II - 17 больных) и прототипа (группа I - 17 больных) проведено иммунологическое исследование крови до начала лечения и после хирургического вмешательства.To compare the effectiveness of the proposed method (group II - 17 patients) and the prototype (group I - 17 patients), an immunological blood test was performed before treatment and after surgery.

В связи с четырехмесячным циклом иммуномодулирующего действия имунофана, контрольное иммунологическое обследование всей группе больных было проведено отсрочено - через 3 месяца после лечения. Взята контрольная группа добровольцев (10 человек) в возрасте 35-55 лет без патологии в полости носа, которым хирургические вмешательства не проводились.In connection with the four-month cycle of the immunomodulating effect of immunofan, the control immunological examination of the entire group of patients was delayed - 3 months after treatment. A control group of volunteers (10 people) aged 35-55 years without pathology in the nasal cavity, which had not been operated on, was taken.

В связи с четырехмесячным циклом иммуномодулирующего действия имунофана, контрольное иммунологическое обследование всей группе больных было проведено отсрочено - через 3 месяца после лечения (см. таблицу).In connection with the four-month cycle of the immunomodulating effect of immunofan, the control immunological examination of the entire group of patients was delayed - 3 months after treatment (see table).

Таблица
Показатели иммунного статуса в контрольной группе, I и II группах до и через 4 месяца после удаления полипов.
Table
Indicators of immune status in the control group, groups I and II, before and 4 months after the removal of polyps.
ПоказателиIndicators КонтрольThe control I группаI group II группаII group До операцииBefore surgery После операцииAfter operation До операцииBefore surgery После операцииAfter operation CD3(%)CD 3 (%) 62,0±2,462.0 ± 2.4 57,0±2,3↓57.0 ± 2.3 ↓ 61,0±2,0↓61.0 ± 2.0 ↓ 58,1±2,058.1 ± 2.0 63,1±1,963.1 ± 1.9 CD4(%)CD 4 (%) 36,7±1,836.7 ± 1.8 32,4±2,1↓32.4 ± 2.1 ↓ 36,2±2,2↓36.2 ± 2.2 ↓ 31,1±1,231.1 ± 1.2 37,0±1,637.0 ± 1.6 CD8(%)CD 8 (%) 23,1±1,623.1 ± 1.6 20,8±2,7↓20.8 ± 2.7 ↓ 24,3±2,5↓24.3 ± 2.5 ↓ 23,4±1,723.4 ± 1.7 23,9±1,523.9 ± 1.5 Иммунорег. индекс CD4/CD8 Immunoreg. CD 4 / CD 8 Index 1,6±0,11.6 ± 0.1 1,5±1,21.5 ± 1.2 1,6±1,21.6 ± 1.2 1,5±2,01.5 ± 2.0 1,6±2,01.6 ± 2.0 CD19(%)CD 19 (%) 16,8±1,416.8 ± 1.4 11,4±1,1↓11.4 ± 1.1 ↓ 14,6±1,4↓14.6 ± 1.4 ↓ 12,1±1,212.1 ± 1.2 17,2±1,217.2 ± 1.2 CDi6(%)CDi6 (%) 12,4±0,812.4 ± 0.8 10,7±0,1↓10.7 ± 0.1 ↓ 12,7±0,1↓12.7 ± 0.1 ↓ 9,1±0,89.1 ± 0.8 14,1±1,014.1 ± 1.0 IgG (мг/мкл)IgG (mg / μl) 11,4±1,011.4 ± 1.0 13,0±1,1↑13.0 ± 1.1 ↑ 11,0±1,1↑11.0 ± 1.1 ↑ 11,8±1,211.8 ± 1.2 10,4±1,110.4 ± 1.1 IgA (мг/мкл)IgA (mg / μl) 1,75±1,31.75 ± 1.3 1,30±0,4↓1.30 ± 0.4 ↓ 1,69±1,1↓1.69 ± 1.1 ↓ 1,33±0,11.33 ± 0.1 1,80±0,41.80 ± 0.4 IgM (мг/мкл)IgM (mg / μl) 1,12±1,21.12 ± 1.2 1,20±1,0↑1.20 ± 1.0 ↑ 1,11±0,9↑1.11 ± 0.9 ↑ 1,10±1,41.10 ± 1.4 1,12±1,01.12 ± 1.0 ФагоцитозPhagocytosis 68,7±2,268.7 ± 2.2 59,4±2,1↓59.4 ± 2.1 ↓ 66,5±2,0↓66.5 ± 2.0 ↓ 60,9±1,860.9 ± 1.8 70,4±1,270.4 ± 1.2

Можно заметить, что показатели иммунного статуса больных обеих групп перед началом лечения достаточно близки друг другу, в то время как после лечения значительно большая нормализации клеточного иммунитета, активации фагоцитоза и гуморального иммунитета отмечена у больных II группы, пролеченной предлагаемым способом.It can be noted that the indicators of the immune status of patients of both groups before treatment are quite close to each other, while after treatment, significantly greater normalization of cellular immunity, activation of phagocytosis and humoral immunity was observed in patients of group II treated with the proposed method.

Предлагаемый способ апробирован в ЛОР клинике РостГМУ у 17 больных и показал положительные результаты. Рецидива полипов носа или развития воспалительных процессов в околоносовых пазухах в раннем и отдаленном послеоперационном периодах у всей группы больных за период наблюдения не отмечено.The proposed method was tested in the ENT clinic of Rostov State Medical University in 17 patients and showed positive results. Relapse of nasal polyps or the development of inflammatory processes in the paranasal sinuses in the early and long-term postoperative periods in the entire group of patients was not observed during the observation period.

По сравнению с прототипом, заявляемый способ обладает следующими преимуществами:Compared with the prototype, the inventive method has the following advantages:

1) проводится антиоксидантная терапия, стимулирующая общие и местные иммунные реакции;1) antioxidant therapy is carried out that stimulates general and local immune responses;

2) пролангация воздействия (10-кратное внутримышечное введение) позволяет длительное время поддерживать на высоком уровне высокую концентрацию лекарственного препарата в организме больного;2) prolongation of exposure (10-fold intramuscular injection) allows for a long time to maintain a high level of a high concentration of the drug in the patient's body;

3) удается добиться более высокого клеточного иммунитета, значительной активации фагоцитоза и гуморального иммунитета.3) it is possible to achieve a higher cellular immunity, a significant activation of phagocytosis and humoral immunity.

Claims (1)

Способ лечения полипозного риносинусита, предусматривающий предоперационное подслизистое введение имунофана в средний носовой ход и последующее хирургическое вмешательство, отличающийся тем, что, начиная с первого дня лечения, дополнительно внутримышечно ежедневно вводят 1 см3 имунофана в течение 10 дней.A method of treating polyposis of rhinosinusitis, involving preoperative submucosal administration of imunofan in the middle nasal passage and subsequent surgical intervention, characterized in that, starting from the first day of treatment, 1 cm 3 of immunofan is additionally administered intramuscularly daily for 10 days.
RU2006128730/14A 2006-08-07 2006-08-07 Method for treating polypous rhinosinusitis RU2313360C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2006128730/14A RU2313360C1 (en) 2006-08-07 2006-08-07 Method for treating polypous rhinosinusitis

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2006128730/14A RU2313360C1 (en) 2006-08-07 2006-08-07 Method for treating polypous rhinosinusitis

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2313360C1 true RU2313360C1 (en) 2007-12-27

Family

ID=39018821

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2006128730/14A RU2313360C1 (en) 2006-08-07 2006-08-07 Method for treating polypous rhinosinusitis

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2313360C1 (en)

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2456028C2 (en) * 2006-02-14 2012-07-20 Оптиноуз Ас Delivery device and method
RU2646492C1 (en) * 2017-03-30 2018-03-05 Общество с ограниченной ответственностью "КОЛЕТЕКС" Method of treating polypous rhinosinusitis
RU2733478C1 (en) * 2020-02-03 2020-10-01 Государственное Бюджетное Учреждение Здравоохранения Города Москвы "Научно-Исследовательский Клинический Институт Оториноларингологии Им. Л.И. Свержевского" Департамента Здравоохранения Города Москвы (Гбуз Никио Им. Л.И. Свержевского Дзм) Surgical method of treating chronic polyposive sinusitis

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
ЛОПАТИН А.С. Принципы общей и местной стероидной терапии в лечении полипозного риносинусита. Рос. ринология, 1996, №2, 3, с.31, 32. ВОЛКОВ А.Г. и др. Значение местной иммунной терапии в комплексном лечении хронических полипозных риносинуситов. Надежность и достоверность научной информации в оториноларингологии, 2005, 9, 10 ноября, найдено в Интернет 23.11.2006, сайт: http://expodata.ru/- expopress/2005/lor/txt/5/index_7.php. HATIPOGLU U. et al. "Treatment of chronic rhinosinusitis with low-ljse, long-term macrolide antibiotics:an evolving paradigm". Curr Allergy Asthma Rep. 2005 Nov; 5(6): 491-4. *

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2456028C2 (en) * 2006-02-14 2012-07-20 Оптиноуз Ас Delivery device and method
RU2646492C1 (en) * 2017-03-30 2018-03-05 Общество с ограниченной ответственностью "КОЛЕТЕКС" Method of treating polypous rhinosinusitis
RU2733478C1 (en) * 2020-02-03 2020-10-01 Государственное Бюджетное Учреждение Здравоохранения Города Москвы "Научно-Исследовательский Клинический Институт Оториноларингологии Им. Л.И. Свержевского" Департамента Здравоохранения Города Москвы (Гбуз Никио Им. Л.И. Свержевского Дзм) Surgical method of treating chronic polyposive sinusitis

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2472523C2 (en) Treating ocular diseases
CN105142728A (en) Compositions and methods for treating surface wounds
JP5895303B2 (en) Novel combinations comprising N-acetyl-L-cysteine and uses thereof
RU2313360C1 (en) Method for treating polypous rhinosinusitis
Butenko et al. Review of clinical applications of nitric oxide-containing air-plasma gas flow generated by Plason device
WO2009012121A1 (en) A composition method for the prevention and relief of the symptoms of an incompetent or patulous eustachian tube
KR101556812B1 (en) A therapeutic agent for a lower urinary tract disease and an agent for improving a lower urinary tract symptom
JP5434915B2 (en) Helicobacter pylori disinfectant
Yokubovich et al. New Approaches in the Treatment of Odontogenic Sinusitis
Neher et al. Tolerability of N-chlorotaurine in chronic rhinosinusitis applied via yamik catheter
RU2320329C1 (en) Method for complex therapy of average-degree oral phlegmons
RU2295340C2 (en) Method for treating chronic pancreatitis cases
RU2496493C1 (en) Method for prevention of acute postoperative pancreatitis
RU2817988C1 (en) Method for recovery of functional state of liver in severe acute pancreatitis
RU2424829C2 (en) Method of treating chronic rhinites
RU2157660C1 (en) Method for treating the cases of cholangitis
RU2239470C1 (en) Method for treating patients for odontogenous maxillary sinusitis with oroantral fistula
RU2266757C2 (en) Method for suppressing atypical pneumonia coronavirus
RU2646806C1 (en) Method of polypous rhinosinusitis treatment
WO2012103575A1 (en) Compositions and methods for the treatment of nasal passages
RU2328292C1 (en) Method of maxillofacial phlegmons treatment
RU2190362C1 (en) Method for treating nasal polyps
RU2624234C1 (en) Method for complications prevention in postoperative period during surgical treatment of nasal polyposis
RU2188633C2 (en) Method for treating burns and thermochemical injuries of respiratory tract
RU2414228C1 (en) Method of patient-specific immunotherapy

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20080808