RU2312658C1 - Film-forming aerosol for wound protection in treatment and method for its using - Google Patents
Film-forming aerosol for wound protection in treatment and method for its using Download PDFInfo
- Publication number
- RU2312658C1 RU2312658C1 RU2006132305/15A RU2006132305A RU2312658C1 RU 2312658 C1 RU2312658 C1 RU 2312658C1 RU 2006132305/15 A RU2006132305/15 A RU 2006132305/15A RU 2006132305 A RU2006132305 A RU 2006132305A RU 2312658 C1 RU2312658 C1 RU 2312658C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- aerosol
- film
- wound
- wounds
- treatment
- Prior art date
Links
Landscapes
- Medicinal Preparation (AREA)
- Materials For Medical Uses (AREA)
Abstract
Description
Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к аэрозольным составам для напыления на раневую поверхность пленкообразующих растворов синтетических полимеров с целью защиты ран различной этиологии от механических повреждений и микробной инвазии при лечении. Изобретение может быть использовано в комбустиологии, дерматологии, хирургии.The present invention relates to medicine, namely to aerosol compositions for spraying on the wound surface of film-forming solutions of synthetic polymers in order to protect wounds of various etiologies from mechanical damage and microbial invasion during treatment. The invention can be used in combustiology, dermatology, surgery.
Важнейший путь успешного восстановления поврежденного кожного покрова - использование материалов, соответствующих следующим требованиям.The most important way to successfully repair damaged skin is to use materials that meet the following requirements.
1. Способность к защите раны от механического воздействия, загрязнения и проникновения патогенных микроорганизмов.1. The ability to protect wounds from mechanical stress, contamination and penetration of pathogenic microorganisms.
2. Способность собирать экссудат, токсины, микробную массу и т.п.2. The ability to collect exudate, toxins, microbial mass, etc.
3. Адгезия к тканям раны.3. Adhesion to wound tissues.
4. Определенная проницаемость для водяного пара, обеспечивающая исключение как образования под покрытием водяных пузырей, так и избыточного испарения воды с поверхности тела.4. A certain permeability to water vapor, ensuring the exclusion of both the formation of water bubbles under the coating and the excessive evaporation of water from the surface of the body.
5. Достаточная газопроницаемость для обеспечения регенеративных процессов, требующих присутствия кислорода.5. Sufficient gas permeability to ensure regenerative processes requiring the presence of oxygen.
6. Способность, в зависимости от условий функционирования, к легкому удалению с поверхности раны при замене или рассасыванию с замещением новой кожей.6. The ability, depending on operating conditions, to easily remove from the surface of the wound when replacing or resorbing with new skin.
7. Наличие биологически активного действия (очистка раны от некротических тканей и продуктов распада, способность останавливать кровотечение, антисептическая активность, стимулирование восстановительного процесса и т.п.).7. The presence of biologically active action (cleaning the wound of necrotic tissues and decay products, the ability to stop bleeding, antiseptic activity, stimulating the recovery process, etc.).
8. Удобство применения как для медперсонала, так и для больного, легкость наложения и безболезненность удаления при необходимости [М.И.Штильман, кн. Полимеры медико-биологического назначения, М., ИКЦ «Академкнига», 2006, с.182].8. Ease of use for both medical staff and the patient, ease of application and painless removal if necessary [M.I. Shtilman, Prince. Polymers of medical and biological purposes, M., ICC "Academkniga", 2006, p.182].
Указанные требования, за исключением пп.2 и 7, относятся к защитным раневым покрытиям.These requirements, with the exception of paragraphs 2 and 7, relate to protective wound coverings.
С.Г.Шаповалов в журнале Фармидекс-Практик, 2005, №8, с.38-39 обращает внимание на дополнительные, весьма существенные свойства, которыми должны обладать покрытия, в том числе и защитные:S.G.Shapovalov in the journal Pharmidex-Practician, 2005, No. 8, p. 38-39 draws attention to additional, very significant properties that coatings should have, including protective ones:
1) прозрачность,1) transparency
2) совместимость с лечебными слоями,2) compatibility with treatment layers,
3) анестезирующее действие,3) anesthetic effect,
4) устойчивость к стерилизующим агентам,4) resistance to sterilizing agents,
5) простота конструкции и технологии изготовления.5) simplicity of design and manufacturing technology.
Широкий круг требований к материалам, способным к функционированию в сложных условиях раневого процесса, в зависимости от этиологии и стадий его развития (ожоги, особенно высокой степени и с большой поверхностью поражения, травмы, хронические раны, язвы на коже) делают практически невозможным создание идеального покрытия, отвечающего всем этим требованиям. Часто один и тот же материал должен выполнять различные функции на разных стадиях заживления ран [М.И.Штильман, кн. Полимеры медико-биологического назначения, М., ИКЦ «Академкнига», 2006, с.183].A wide range of requirements for materials capable of functioning in difficult conditions of the wound healing process, depending on the etiology and stages of its development (burns, especially of a high degree and with a large lesion surface, injuries, chronic wounds, skin ulcers) make it almost impossible to create an ideal coating meeting all these requirements. Often the same material must perform different functions at different stages of wound healing [M.I. Shtilman, Prince. Polymers of biomedical use, M., ICC "Academkniga", 2006, p.183].
До сих пор практическая медицина для закрытия и лечения ран использует традиционные текстильные повязки: марлю, бинты, салфетки, пропитанные лечебными средствами [Российский химич. журнал, 2002, XLVI, с.133]. Однако влажно-высыхающие повязки не обеспечивают должной защиты формирующегося эпителия от избыточной потери влаги и механических повреждений, например, при заживлении ожоговых ран. При этом пропитанные экссудатом высыхающие повязки становятся паро-газонепроницаемыми. Требуется их замена, что травмирует неоэпителий, удлиняются сроки восстановления кожных тканей, как правило, с образованием рубцов.Practical medicine still uses traditional textile dressings for closure and treatment of wounds: gauze, bandages, wipes, soaked in medicinal products [Russian chemical. Journal, 2002, XLVI, p.133]. However, wet-drying dressings do not provide adequate protection for the forming epithelium from excessive moisture loss and mechanical damage, for example, when healing burn wounds. At the same time, drying dressings saturated with exudate become vapor-gas-tight. Their replacement is required, which injures the neo-epithelium, the periods of restoration of skin tissues are extended, as a rule, with the formation of scars.
Поэтому перед специалистами в течение полувека постоянно возникала проблема поиска и создания новых материалов, защищающих раны и облегчающих их лечение. Таким эталоном для медиков и материаловедов являлись свойства живой человеческой кожи.Therefore, for half a century, specialists constantly faced the problem of finding and creating new materials that protect wounds and facilitate their treatment. Such a standard for physicians and materials scientists was the properties of living human skin.
В результате изучения обширных информационных источников было выявлено, что пленочные покрытия наиболее близко подводят к решению проблемы создания «искусственной кожи» [М.И.Штильман, кн. Полимеры медико-биологического назначения, М., ИКЦ «Академкнига», 2006, с.191]. Их получают из природных и синтетических полимеров. Последним отдается предпочтение при выборе защитных пленочных материалов, так как они обладают более высокими прочностными характеристиками. Известны пленочные материалы двух типов:As a result of studying extensive information sources, it was found that film coatings lead most closely to solving the problem of creating “artificial skin” [M.I. Shtilman, Prince. Polymers of medical and biological purposes, M., ICC "Academkniga", 2006, p.191]. They are obtained from natural and synthetic polymers. The latter are preferred when choosing protective film materials, since they have higher strength characteristics. Two types of film materials are known:
а) готовые пленки, накладываемые на раневую поверхность;a) finished films applied to the wound surface;
б) пленки, образующиеся непосредственно на поверхности раны, из аэрозольных растворов.b) films formed directly on the surface of the wound from aerosol solutions.
К первой группе относится множество пленочных материалов, изготовленных из синтетических полимеров и сополимеров (полиуретанов, полиакрилатов, полисилоксанов, полиэтилена, политетрафторэтилена их сополимеров и многих других производных). Они используются как наружные защитные слои медицинской повязки, состоящей из двух и более слоев, включая лечебный и сорбирующий. Лечение ран может быть эффективным при наличии у защитных пленок таких свойств, которые в той или иной степени способны отвечать по крайней мере 5-6 требованиям.The first group includes many film materials made from synthetic polymers and copolymers (polyurethanes, polyacrylates, polysiloxanes, polyethylene, polytetrafluoroethylene, their copolymers and many other derivatives). They are used as the outer protective layers of a medical dressing, consisting of two or more layers, including therapeutic and sorbing. Wound treatment can be effective if protective films have such properties that, to one degree or another, are able to meet at least 5-6 requirements.
Несмотря на большое количество готовых пленочных покрытий для ран, в том числе с защитными слоями из синтетических полимеров, до сих пор не созданы универсальные средства, удовлетворяющие всем или большинству требований для успешного лечения ран.Despite the large number of finished film coatings for wounds, including those with protective layers made of synthetic polymers, universal remedies have not yet been created that satisfy all or most of the requirements for successful wound healing.
Общими недостатками для заранее изготовленных пленок - покрытий являются:Common disadvantages for pre-made films - coatings are:
1) необходимость дезинфекции и хранение в стерильном состоянии;1) the need for disinfection and storage in a sterile condition;
2) плохая адгезия к коже или к нижним слоям покрытия (требуется клеевой слой);2) poor adhesion to the skin or to the lower layers of the coating (an adhesive layer is required);
3) сложность конструкций и технологии изготовления медицинских повязок.3) the complexity of the designs and manufacturing techniques of medical dressings.
О сложности изготовления и других недостатках раневых покрытий (из пленок первой группы) свидетельствует существо следующих кратких описаний патентов.The essence of the following brief descriptions of patents testifies to the complexity of manufacturing and other disadvantages of wound coverings (from films of the first group).
Патентом США №4373519, НПК 602/43, 604/367, в 1983 году защищено, в частности, использование готовых пленок из силикона, полиуретана и акрилата в качестве наружного слоя композиционного раневого покрытия. Его лечебная и сорбирующая части представляют собой волокнистую матрицу из политетрафторэтилена с распределенным в ней слоем частиц гидрофильных природных полимеров и сополимеров, матрица дополнительно пропитана лекарственными веществами. Паропроницаемость водяных паров через защитную пленку регулируют ее толщиной в пределах от 2 до 200 мкм. Пленки герметично прикрепляют полиакриловым адгезивом в толуоле с подпрессовыванием матрицы к защитной пленке. Наряду с технологическими сложностями изготовления покрытия обращает на себя внимание применение в качестве защитного слоя полиакрилата, неспособного обеспечить «дыхание» нарастающего нового эпителия.US patent No. 4373519, NPK 602/43, 604/367, in 1983 protected, in particular, the use of finished films of silicone, polyurethane and acrylate as the outer layer of the composite wound dressing. Its treatment and sorbing parts are a fibrous matrix of polytetrafluoroethylene with a layer of particles of hydrophilic natural polymers and copolymers distributed in it, the matrix is additionally saturated with medicinal substances. The vapor permeability of water vapor through a protective film regulate its thickness in the range from 2 to 200 microns. The films are hermetically attached with a polyacrylic adhesive in toluene and the matrix is pressed into a protective film. Along with the technological difficulties of coating production, it is noteworthy to use polyacrylate as a protective layer, which is unable to provide “breathing” for the growing new epithelium.
За последнее десятилетие предложено отечественное изобретение [пат. РФ 2125859, 1999, МПК7 А61F 13/15, А61L 15/26] на трехслойную раневую повязку, наружный слой которой выполнен в виде диффузионной мембраны из полисилоксанов или его сополимеров. По замыслу авторов, наружная мембрана защищает лечебные слои от микробной инвазии и механических повреждений. При этом указано, что паропроницаемость защитного слоя выше (2,0-2,6 мг/см2 час), чем у неповрежденной кожи (1,5-2.0 мг/см2 час), что, на наш взгляд, может привести к высыханию дна раны и нарушить регенерационные процессы ее заживления. Кроме того, полисилоксановые пленки имеют плохую адгезию к лечебным слоям, что ухудшает их защитные свойства [М.И.Штильман, кн. Полимеры медико-биологического назначения, М., ИКЦ «Академкнига», 2006, с.194].Over the past decade, a domestic invention has been proposed [US Pat. RF 2125859, 1999, IPC 7 A61F 13/15, A61L 15/26] on a three-layer wound dressing, the outer layer of which is made in the form of a diffusion membrane of polysiloxanes or its copolymers. According to the authors, the outer membrane protects the healing layers from microbial invasion and mechanical damage. It is indicated that the vapor permeability of the protective layer is higher (2.0-2.6 mg / cm 2 hours) than for intact skin (1.5-2.0 mg / cm 2 hours), which, in our opinion, can lead to drying out the bottom of the wound and disrupt the regenerative processes of its healing. In addition, polysiloxane films have poor adhesion to the treatment layers, which impairs their protective properties [M.I. Shtilman, Prince. Polymers of medical and biological purposes, M., IKC "Akademkniga", 2006, p.194].
Известны также средства для лечения и защиты операционных ран, кожных язв, пролежней 1) перевязочными материалами (ткаными и неткаными), которые, наряду с медикаментозными препаратами, содержат в матрице полистирол - полиэтилен-полибутиленовый трехблочный сополимер с силиконовым пластификатором для образования эластичного и прозрачного покрытия [пат. РФ 2093190, 1997, МПК7, А61L 15/22] и 2) повязками, изготовленными из поролона, пропитанного 10%-ным раствором ксилидона и покрытого сверху полиэтиленовой пленкой, которая выполняет функцию защитного покрытия. Использование полимерной пленки позволило в 2 раза снизить число раневых осложнений [пат. РФ 2120306, 1998, МПК7, A61L 15/22].Means are also known for the treatment and protection of surgical wounds, skin ulcers, pressure sores 1) dressings (woven and non-woven), which, along with medications, contain polystyrene, a polyethylene-polybutylene three-block copolymer with silicone plasticizer, in order to form an elastic and transparent coating [US Pat. RF 2093190, 1997, IPC 7 , A61L 15/22] and 2) dressings made of foam rubber impregnated with a 10% solution of xylidone and coated on top with a plastic film that serves as a protective coating. The use of a polymer film allowed 2 times to reduce the number of wound complications [US Pat. RF 2120306, 1998, IPC 7 , A61L 15/22].
Из современных лечебных средств-заменителей кожи, созданных за последние несколько лет, в США получили разрешение FDA на применение в клинических условиях: «Дермаграфт», «Аллодерм», «Аплиграф» и «Интегра». Два последних признаны наиболее эффективными для лечения ран различной этиологии (см. диаграмму) [http://www.jnjgateway.com/home].Of the modern skin substitute treatments created over the past few years, the US has received FDA approval for use in the clinical setting: Dermagraft, Alloderm, Apligraf, and Integra. The latter two are recognized as the most effective for the treatment of wounds of various etiologies (see chart) [http://www.jnjgateway.com/home].
«Аплиграф» - биосинтетический продукт, состоящий из эпидермальных кератиноцитов и фибробластов, расположенных в два слоя, подобно структуре живой кожи. Данное средство используют для лечения диабетических и венозных язв. Это «мягкая» двухслойная конструкция нуждается в армировке механически прочным, газо-паропроницаемым покрытием.Apligraf is a biosynthetic product consisting of epidermal keratinocytes and fibroblasts arranged in two layers, similar to the structure of living skin. This tool is used to treat diabetic and venous ulcers. This “soft” two-layer construction needs reinforcement with a mechanically durable, gas-vapor-permeable coating.
«Интегра» - двухслойное покрытие, лечебный внутренний слой которого представляет собой пористую матрицу из коллагенового волокна, пропитанного лекарственным средством. Наружный защитный слой состоит из полисилоксановой пленки толщиной 0,23 мм с паропроницаемостью, близкой к таковой у нормальной кожи. После 3 недель формирования нового дермиса внешнюю силиконовую пленку заменяют на ультратонкий слой трансплантата пациента. «Интегру» применяют для лечения тяжелых ожоговых ран при поражении до 80-90% поверхности кожи. Большинство отчетов с применением «Интегры» положительные, однако проблема угрозы жизни пациентов из-за субмембранных инфекций существует и требует решения [http://www.karger.com/gazette167//Sheridan/images/].Integra is a two-layer coating, the therapeutic inner layer of which is a porous matrix of collagen fiber impregnated with a drug. The outer protective layer consists of a polysiloxane film 0.23 mm thick with vapor permeability close to that of normal skin. After 3 weeks of forming a new dermis, the external silicone film is replaced with an ultrathin layer of the patient’s transplant. Integra is used to treat severe burn wounds in case of damage to up to 80-90% of the skin surface. Most of the reports using Integra are positive, however, the problem of life threatening patients due to submembrane infections exists and requires a solution [http://www.karger.com/gazette167//Sheridan/images/].
Во вторую группу пленочных материалов входят полимерные пленки, образующиеся при напылении аэрозолей-растворов или суспензий на раневые поверхности или лечебные слои. Чаще всего эти т.н. аэрозольные пленки (покрытия) бывают однослойными.The second group of film materials includes polymer films formed by spraying aerosol solutions or suspensions on wound surfaces or healing layers. Most often, these so-called aerosol films (coatings) are single-layer.
Аэрозольные составы в виде жидкостей или суспензий, наряду с полимером могут содержать обезболивающие, антимикробные и др. лекарственные вещества. Последние должны быть совместимы не только между собой, но и с полимерной основой, растворителем и распыляющим компонентом. Напыление аэрозольных составов осуществляется из баллонов под давлением паров легколетучих веществ: углеводородов, их галоидпроизводных, углекислоты и др.Aerosol formulations in the form of liquids or suspensions, along with the polymer, may contain painkillers, antimicrobials, and other medicinal substances. The latter should be compatible not only with each other, but also with a polymer base, solvent and spray component. Aerosol formulations are sprayed from cylinders under the vapor pressure of volatile substances: hydrocarbons, their halogen derivatives, carbon dioxide, etc.
Первая публикация о создании аэрозольных составов появилась в статье венгерских авторов Е.Новака и др. в журнале Orv. Hetil, 1964, v.105, p.1602. Речь шла о последних (на тот период) достижениях в лечении ран аэрозольным препаратом «Пластубол» на основе полиакрилата с лекарственными составляющими. Распыленный на кожную поверхность полимер образовывал плотную эластичную, герметично прилегающую к поверхности ран пленку.The first publication on the creation of aerosol formulations appeared in an article by Hungarian authors E. Novak et al. In the journal Orv. Hetil, 1964, v. 105, p. 1602. It was about the latest (for that period) achievements in treating wounds with the Plastubol aerosol preparation based on polyacrylate with medicinal components. The polymer sprayed onto the skin surface formed a dense, elastic, hermetically adjacent film to the wound surface.
Клинические данные НИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского также свидетельствовали о преимуществах пленки «Пластубол» при лечении ожоговых ран III-IV степени по сравнению с традиционными повязками. В зависимости от этиологии и степени тяжести ран заживление их тем не менее длилось 20-30 дней [Хирургия, 1975, №4, с.32]. Из-за низкой паро-газопроницаемости полиакрилата и его сополимеров под пленкой нарушалось нормальное течение окислительно-восстановительных реакций, наблюдалась обильная экссудация, образование и разрыв пузырей и, как следствие, инфицирование ран с резким замедлением процесса их эпитализации до 30 и даже 40 дней. Поэтому не только «Пластубол», но и все последующие составы аэрозолей на основе полиакрилата и его сополимеров в той или иной степени не лишены указанных недостатков и не получили широкого распространения.Clinical data Research Institute of Emergency Care. N.V. Sklifosovsky also testified to the advantages of the Plastubol film in the treatment of burn wounds of III-IV degree in comparison with traditional dressings. Depending on the etiology and severity of the wounds, their healing nevertheless lasted 20-30 days [Surgery, 1975, No. 4, p.32]. Due to the low vapor-gas permeability of the polyacrylate and its copolymers under the film, the normal course of redox reactions was disturbed, abundant exudation, formation and rupture of the blisters was observed, and, as a result, infection of the wounds with a sharp slowdown in their epithelization process to 30 and even 40 days. Therefore, not only Plastubol, but also all subsequent aerosol formulations based on polyacrylate and its copolymers are not devoid of these drawbacks to one degree or another and are not widely used.
В 70-х годах были созданы аэрозоли «Лифузоль» и «Статизоль», близкие по составу лечебной части, с одинаковой полимерной основой полибутилметилметакрилатом (БМК-5) и содержащие ацетон и хладоны - 11 и/или -12. Применяемые аэрозольные пленки, формируемые на поверхности ран, как защитные от инфицирования, высыхания, а в случае «Лифузоля» как стимулирующие регенерацию тканей, во всех фазах раневого процесса.In the 70s, Lifuzol and Statizol aerosols were created, similar in composition to the treatment part, with the same polymer base as polybutyl methyl methacrylate (BMK-5) and containing acetone and chladones - 11 and / or -12. The applied aerosol films formed on the surface of the wounds, as protective against infection, drying, and in the case of "Lifusol" as stimulating tissue regeneration, in all phases of the wound process.
На основе сополимеров акриловых кислот разработана система - «Акриласепт» с антибактериальным препаратом N-(н-гексил)пиридиний-хлоридом для лечения ран различной этиологии. Однако этот аэрозоль из-за недостаточной паро-газопроницаемости пленок не получил разрешения Минздрава СССР на применение [Военно-мед. журнал, 1985, №1, с.60].Based on copolymers of acrylic acids, a system was developed - “Acrylasept” with the antibacterial drug N- (n-hexyl) pyridinium chloride for the treatment of wounds of various etiologies. However, this aerosol due to insufficient vapor-gas permeability of the films did not receive permission from the USSR Ministry of Health for use [Military-medical. Journal, 1985, No. 1, p. 60].
В дальнейшем, как следует из публикации Б.М.Парамонова [Terra Medica nova, 2004, №1, с.2-6, табл.], наиболее широко для лечения поверхностных ран и ожогов использовались пленкообразующие аэрозольные препараты «Naxol» (Венгрия), а также «Олазоль» и «Гипозоль». «Naxol» представляет собой спиртовой раствор лечебных растительных экстрактов, микроэлементов, эфирных масел, ферментов, неорганических солей, гормонов, воска, дубильных веществ, углеводов при определенном соотношении. «Олазоль» и «Гипозоль» - водоэмульсионные аэрозоли, содержащие спирты, кислоты, эфиры кислот, анестезирующие и лекарственные средства, облепиховое масло и пропеллент-хладон-12. По мнению Б.М.Парамонова, эти аэрозольные композиции оказывают комплексное воздействие в I и II фазах раневого процесса. Остальные 12 аэрозолей были признаны недостаточно эффективными для клинического применения. Следует отметить однако, что аэрозольные пленки из составов указанных марок относятся к «мягким» покрытиям. Поэтому постоянно присутствует риск механического повреждения пленки, нарушения сплошности покрытия и травмирования раны.In the future, as follows from the publication of B. M. Paramonov [Terra Medica nova, 2004, No. 1, pp. 2-6, table.], The most widely used for the treatment of superficial wounds and burns were film-forming aerosol preparations “Naxol” (Hungary) as well as Olazol and Hypozol. "Naxol" is an alcoholic solution of medicinal plant extracts, trace elements, essential oils, enzymes, inorganic salts, hormones, wax, tannins, carbohydrates in a certain ratio. “Olazol” and “Hypozol” are water emulsion aerosols containing alcohols, acids, acid esters, anesthetics and medicines, sea buckthorn oil and propellant freon-12. According to B.M.Paramonov, these aerosol compositions have a complex effect in the I and II phases of the wound healing process. The remaining 12 aerosols were not considered effective enough for clinical use. It should be noted, however, that aerosol films from the compositions of these grades are referred to as “soft” coatings. Therefore, there is always a risk of mechanical damage to the film, violation of the continuity of the coating and injury to the wound.
Из зарубежных пленкообразующих составов известен «Opsite Spray» фирмы Smith and Nephew Ltd., который при напылении на травмированную кожу (порезы, царапины, ссадины) образует прозрачную и высыхающую в течение 30-40 с пленку [Smith and Nephew Medical-Catalog]. Состав содержит сополимер акриловый - 3,6%, растворитель - ацетон/этилацетат - 40,4%, пропилен - 56%, является только защитным и действует в течение 12 часов. В хирургии используется для обработки ран после снятия швов, удаления спиц, мест введения вакцины и сухих ушитых ран. Для достижения лучшего результата рекомендуется выполнять несколько аппликаций. Удаляют пленку после полного высыхания и начала шелушения кожи [http://www.polyuspharm.com/].From foreign film-forming compositions, the Opsite Spray of Smith and Nephew Ltd. is known, which when sprayed onto injured skin (cuts, scratches, abrasions) forms a transparent and drying film within 30-40 seconds [Smith and Nephew Medical-Catalog]. The composition contains an acrylic copolymer - 3.6%, a solvent - acetone / ethyl acetate - 40.4%, propylene - 56%, is only protective and is valid for 12 hours. In surgery, it is used to treat wounds after removing stitches, removing needles, places for administering vaccines and dry sutured wounds. To achieve the best result, it is recommended to perform several applications. Remove the film after complete drying and the beginning of peeling of the skin [http://www.polyuspharm.com/].
В текущем году из Лаборатории INIBSA S.A. (Испания) поступила информация о выпуске состава на основе полиметакрилата с различными лекарственными препаратами в аэрозольной упаковке под названием "Nobecutan". Аэрозоль используется для лечения травматических ран, ожогов невысокой степени, рассасывания швов и рубцов. В отдельных случаях для удаления пленки после лечения дополнительно применяют растворители: ацетон или этилацетат[http://www.gneaupp.org/catalogo/alters /nobecutan.htm].This year from the INIBSA S.A. Laboratory (Spain) received information on the release of a composition based on polymethacrylate with various medications in aerosol packaging called "Nobecutan". Aerosol is used to treat traumatic wounds, burns of a low degree, resorption of sutures and scars. In some cases, solvents are additionally used to remove the film after treatment: acetone or ethyl acetate [http://www.gneaupp.org/catalogo/alters /nobecutan.htm].
В начале 2000-х годов (Copyright 2004) был опубликован новый каталог BENEV-Silicone-Spray[http://www.skinstore. world-stores.net/products/BENEV-Silicone-Spray.htm], где кратко описан силиконовый аэрозоль-гель как эффективное средство для ускорения лечения ран и рассасывания гипертрофических рубцов. Как отмечено, в состав аэрозоля входят очищенные для медицинского применения «самосшиваемые» силиконы и дистиллированная вода без указания распыляющего компонента и каких-либо лекарственных добавок. Гелеобразный состав наносят на раневую поверхность аэрозольным методом с формированием на поверхности мономолекулярного слоя полимера как защитного слоя от проникновения бактерий и грибковых инфекций. Полимерная силиконовая пленка обеспечивает одновременно доступ к ране кислорода и сохраняет необходимую влажность. Аэрозоль напыляют на рану многократно тонкими слоями до получения по возможности желаемого результата лечения.In the early 2000s (Copyright 2004), the new BENEV-Silicone-Spray catalog [http: //www.skinstore. world-stores.net/products/BENEV-Silicone-Spray.htm], which briefly describes silicone aerosol-gel as an effective tool for accelerating the treatment of wounds and resorption of hypertrophic scars. As noted, the composition of the aerosol includes "self-linking" silicones purified for medical use and distilled water without specifying a spray component and any medicinal additives. The gel-like composition is applied to the wound surface using an aerosol method with the formation of a monomolecular polymer layer on the surface as a protective layer against the penetration of bacteria and fungal infections. Polymer silicone film provides simultaneous access to the oxygen wound and maintains the necessary moisture. Aerosol is sprayed onto the wound many times in thin layers until the desired treatment result is obtained.
Обращают на себя внимание следующие особенности применения аэрозольного состава BENEV-Silicone-Spray:The following features of the application of the BENEV-Silicone-Spray aerosol composition are noteworthy:
1) при распылении образуется мономолекулярный ультратонкий слой силикона, который в силу этого не может продолжительное время защищать рану;1) during spraying, a monomolecular ultrathin layer of silicone is formed, which therefore cannot protect the wound for a long time;
2) рекомендуется многократно (днем и ночью) напылять аэрозоль с наслоением тончайших пленок, что предполагает возможность нарушения сплошности ультратонкого полимерного покрытия на коже;2) it is recommended to repeatedly spray (day and night) an aerosol with layering of the thinnest films, which suggests the possibility of breaking the continuity of an ultrathin polymer coating on the skin;
3) создаются определенные неудобства для медицинского персонала при необходимости многократной обработки ран.3) certain inconveniences are created for medical personnel if multiple wounds are to be treated.
Перечисленные особенности применения данного аэрозоля нельзя отнести к его положительным характеристикам.The listed features of the use of this aerosol cannot be attributed to its positive characteristics.
По основному назначению и составу аэрозоля (содержит силиконовый полимер) представляется возможным выбрать BENEV-Silicone-Spray за прототип предлагаемого нами изобретения с устранением отмеченных недостатков.According to the main purpose and composition of the aerosol (contains silicone polymer), it seems possible to choose BENEV-Silicone-Spray for the prototype of our invention with the elimination of the noted disadvantages.
Использование пленкообразующих аэрозолей для напыления полимерных составов на раневые поверхности по сравнению с применением готовых пленок для покрытия ран при их лечении имеет ряд общих неоспоримых преимуществ:The use of film-forming aerosols for spraying polymer compositions onto wound surfaces compared with the use of ready-made films for covering wounds during their treatment has a number of common undeniable advantages:
1. Решается проблема плотной фиксации защитного покрытия особенно на ранах сложной формы без нанесения адгезионных слоев или клеевой подложки под пленку.1. The problem of tight fixation of the protective coating is solved especially on wounds of complex shape without applying adhesive layers or an adhesive substrate under the film.
2. Не требуется какой-либо дезинфекции напыляемых аэрозольных пленок в отличие от готовых пленочных материалов.2. No disinfection of sprayed aerosol films is required, unlike finished film materials.
3. Отсутствует необходимость хранения пленок в стерильных условиях.3. There is no need to store the films under sterile conditions.
4. Достигается высокая скорость и удобство нанесения лечебно-защитных полимерных слоев, образуемых на раневой поверхности из аэрозольных растворов, в том числе коллоидных. (Высокая скорость закрытия ран чрезвычайно важна при травмировании обширной поверхности тела).4. Achieved high speed and ease of application of protective medical polymer layers formed on the wound surface from aerosol solutions, including colloidal. (A high rate of wound closure is extremely important when injuring a large surface of the body)
Наряду с общими преимуществами по нанесению и свойствам аэрозольных пленок (по сравнению с готовыми пленками) существует объективная трудность при разработке их составов. Как отмечено ранее, все компоненты аэрозоля должны быть физико-химически совместимы между собой, не вызывая деструктивных процессов внутри композиции и возникновения токсичных продуктов.Along with the general advantages in the application and properties of aerosol films (compared to finished films) there is an objective difficulty in developing their compositions. As noted earlier, all components of the aerosol must be physico-chemically compatible with each other, without causing destructive processes within the composition and the occurrence of toxic products.
Поэтому перед авторами встала задача разработать состав аэрозоля на полимерной основе для надежного закрытия поверхностных ран различной этиологии (особенно ожоговых большой площади) пленкой, удовлетворяющей наибольшему числу требований к защитно-лечебным покрытиям.Therefore, the authors faced the task of developing a polymer-based aerosol composition for reliable closure of surface wounds of various etiologies (especially large-area burns) with a film that satisfies the greatest number of requirements for protective and therapeutic coatings.
В результате научного поиска, исследований и успешных клинических испытаний, был разработан аэрозоль следующего качественного и количественного состава, мас.ч.:As a result of scientific research, research and successful clinical trials, an aerosol of the following qualitative and quantitative composition was developed, wt.h .:
Способ приготовления аэрозоля состоит из двух операций:The aerosol preparation method consists of two operations:
1. Растворение полисилоксан-поликарбонатного сополимера в хлороформе, с последующим добавлением в раствор антисептического препарата.1. Dissolution of the polysiloxane-polycarbonate copolymer in chloroform, followed by the addition of an antiseptic drug to the solution.
2. Загрузка полученного раствора ПС-ПК в баллон и хладонов под давлением.2. Loading the resulting PS-PC solution into a cylinder and chladones under pressure.
Предложен также способ применения аэрозоля, состоящий в том, что его напыляют на раневую поверхность с расстояния 10-30 см импульсами в течение 2-3 с, формируя полимерную пленку толщиной 5-20 мкм и регулируя ее газопроницаемость в зависимости от толщины и состава, в I фазе раневого процесса в качестве временной медицинской повязки, в III фазе - в качестве защитного покрытия лечебного слоя с образовавшимся неоэпителием и, наконец, на травмированные участки донорской кожи после снятия автодермолоскутов, обеспечивая наращивание недостающих эпителиальных слоев кожи.A method for using an aerosol is also proposed, which consists in spraying it on a wound surface from a distance of 10-30 cm with pulses for 2-3 seconds, forming a polymer film 5-20 microns thick and adjusting its gas permeability depending on the thickness and composition, in Phase I of the wound process as a temporary medical dressing; in Phase III - as a protective coating of the treatment layer with the resulting neoepithelium and, finally, on the injured areas of the donor skin after removal of autodermaloscopes, ensuring the growth of the missing epithelium ial layers of the skin.
Сформированная на раневой поверхности аэрозольная пленка (покрытие) из ПС-ПК блок-сополимера соответствует 11 требованиям к защитным материалам для восстановления поврежденного кожного покрова.The aerosol film (coating) formed from PS-PC of the block copolymer formed on the wound surface complies with 11 requirements for protective materials for the restoration of damaged skin.
Определенное нами соотношение блоков ПС-ПК в блок-сополимере и найденная концентрация его в растворе хлороформа, смешанного с галоид-углеводородами (хладонами марок 21, 22 и 142В) в необходимой пропорции в составе аэрозоля, при напылении блок-сополимера на раневую поверхность образует равномерную пленку - покрытие в течение 10-15 с. Покрытие обеспечивает проницаемость по парам воды 300-400 г/м2 24 час при 37°С, которая близка к ее значениям при обменных процессах живой кожи.The ratio of PS-PC blocks we determined in the block copolymer and its found concentration in a solution of chloroform mixed with halide hydrocarbons (freons of grades 21, 22 and 142B) in the required proportion in the aerosol composition, when spraying the block copolymer on the wound surface, forms a uniform film - coating for 10-15 seconds. The coating provides a water vapor permeability of 300-400 g / m 2 for 24 hours at 37 ° C, which is close to its values during metabolic processes of living skin.
Пленка плотно прилегает к ране или лечебному слою, в том числе к поверхности сложной формы (рельефа), создавая барьер от проникновения микробов извне и механических повреждений. При этом прочная тонкая и эластичная, она не ограничивает движений каких-либо частей тела.The film adheres tightly to the wound or healing layer, including to the surface of complex shape (relief), creating a barrier against the penetration of microbes from the outside and mechanical damage. At the same time, it is strong, thin and elastic; it does not limit the movements of any parts of the body.
Применяемая в I фазе раневого процесса как временная медицинская повязка, помимо названных защитных функций, пленка дезинфицирует поверхность раны благодаря содержанию в аэрозоле антисептических добавок в спиртовом растворе. К ним относятся: бриллиантовый зеленый, голубой, йодопирон и некоторые другие йодсодержащие соединения.Used in the first phase of the wound healing process as a temporary medical dressing, in addition to the protective functions mentioned above, the film disinfects the wound surface due to the antiseptic additives in the alcohol solution in the aerosol. These include: brilliant green, blue, iodopyron and some other iodine-containing compounds.
Кроме того, что весьма важно при обширной площади поражения, аэрозоль оказывает обезболивающее действие на раны. Это происходит за счет анестезирующих свойств хлороформа, который блокирует генерацию импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведение их по нервным волокнам, в процессе постепенного испарения. Перед наложением лечебного слоя (биологической повязки) во время туалета раны пленку легко снимают вместе с погибшими тканями.In addition, which is very important with a wide area of damage, the aerosol has an analgesic effect on wounds. This is due to the anesthetic properties of chloroform, which blocks the generation of impulses at the ends of the sensory nerves and their conduction along nerve fibers during gradual evaporation. Before applying the treatment layer (biological dressing) during the wound toilet, the film is easily removed along with dead tissue.
В III фазе - аэрозольную пленку напыляют на лечебный слой с образовавшимся неоэпителием для его защиты и формирования верхних слоев эпителия с обеспечением «дыхания» и требуемой влажности раны. При этом, как показали клинические испытания, биохимическая характеристика ПС-ПК сополимера способствует наращиванию недостающих эпителиальных слоев кожи.In the III phase - an aerosol film is sprayed onto the treatment layer with the resulting neoepithelium to protect it and form the upper layers of the epithelium with the provision of "respiration" and the required moisture content of the wound. In this case, as shown by clinical trials, the biochemical characteristics of the PS-PC copolymer helps to build up the missing skin epithelial layers.
То же самое происходит при закрытии пленкой травмированных участков донорской кожи - мест забора аутодермолоскутов (для лечения глубоких ожогов), где аэрозольное покрытие выполняет в определенной степени функцию лечебно-защитного слоя.The same thing happens when the film closes the injured areas of the donor skin - the places where the autodermaloscoats are taken (for the treatment of deep burns), where the aerosol coating performs to some extent the function of a medical-protective layer.
Прозрачность покрытия позволяет наблюдать за процессом заживления ран.The transparency of the coating allows you to observe the healing process of wounds.
Восстановление кожного покрова завершается через 7-8 дней, после чего полимерная пленка самостоятельно и безболезненно отслаивается от раневой поверхности.Restoration of the skin is completed after 7-8 days, after which the polymer film peels off independently and painlessly from the wound surface.
Согласно положительным результатам токсикологических и санитарно-химических исследований, проведенных в 2006 году, состав аэрозоля и полисилоксан-поликарбонатный блок-сополимер проявляют биоинертность как к живым тканям раны, так к сорбирующим и лечебным повязкам, в том числе к культивируемым аллогенным фибробластам и другим препаратам из донорской кожи животных и человека, а также к биодеградирующим субстратам (коллагену, желатину, хитозану), гелевым и гидрогелевым слоям.According to the positive results of toxicological and sanitary-chemical studies conducted in 2006, the composition of the aerosol and polysiloxane-polycarbonate block copolymer exhibit bioinertness both to living wound tissues, and to sorbent and therapeutic dressings, including cultured allogeneic fibroblasts and other drugs from donor skin of animals and humans, as well as biodegradable substrates (collagen, gelatin, chitosan), gel and hydrogel layers.
Таким образом, целый ряд «мягких» покрытий может быть надежно защищен предлагаемой нами аэрозольной ПС-ПК пленкой.Thus, a number of “soft” coatings can be reliably protected by our PS-PC aerosol film.
Успешное применение предложенного состава аэрозоля с напылением сополимерной пленки ПС-ПК для защиты ран при лечении в I и III фазах раневого процесса можно проиллюстрировать примерами эффективного заживления ожогов II и III степени в клинических условиях.The successful use of the proposed aerosol composition with spraying of a PS-PC copolymer film for wound protection during treatment in phases I and III of the wound healing process can be illustrated by examples of effective healing of burns of the II and III degrees in clinical conditions.
Пример 1.Example 1
Больная К., 63 года. Диагноз: ожог IIIa степени пламенем 8% п.т. Доставлена в стационар через 4 часа после травмы. При поступлении поверхность ран была обработана в течение 8-10 с импульсами аэрозольным раствором ПС-ПК блок-сополимера 3%-ной концентрации в хлороформе, смешанном с хладонами - 21 и - 22 в равных долях. (Соотношение блоков в сополимере ПС:ПК=35:65, содержание антисептика - 0,16 м.ч. в 100 м.ч. раствора).Patient K., 63 years old. Diagnosis: III degree burn with a flame of 8% bp Delivered to the hospital 4 hours after the injury. Upon receipt, the surface of the wounds was treated for 8-10 with pulses of an PS-PK block copolymer of a 3% concentration in chloroform mixed with freons - 21 and - 22 in equal proportions. (The ratio of blocks in the copolymer PS: PC = 35: 65, the content of the antiseptic is 0.16 parts by weight in 100 parts by weight of solution).
На следующий день выполнен туалет ран с удалением полимерной пленки марлевыми тампонами. Затем раневые поверхности площадью 1500 см2 были закрыты биологической повязкой на основе культивированных живых аллогенных фибробластов. На третьи сутки по всей площади ран наблюдалось формирование монослоя неоэпителия, который затем был покрыт аэрозольной пленкой для защиты от высыхания, механических повреждений и стимулирования роста эпителиальных слоев (соотношение ПС:ПК=40:60). На 7-е сутки на ранах сформировался полноценный многослойный эпителий, от поверхности которого самостоятельно и безболезненно отслоилась защитная пленка.The next day, the toilet was made wounds with the removal of the polymer film with gauze swabs. Then, wound surfaces with an area of 1500 cm 2 were covered with a biological dressing based on cultured live allogeneic fibroblasts. On the third day, a monolayer of neoepithelium was observed over the entire area of the wounds, which was then covered with an aerosol film to protect it from drying out, mechanical damage and stimulate the growth of epithelial layers (PS: PC ratio = 40: 60). On the 7th day, a full-fledged multilayer epithelium was formed on the wounds, the protective film peeling off independently and painlessly from its surface.
Пример 2.Example 2
Больная, 71 год, диагноз: ожог III степени пламенем 26% п.т., из них 15% - IIIб степени. При поступлении в стационар через 2 часа после травмы в состоянии ожогового шока все раны больной для дезинфекции, обезболивания и защиты были обработаны в течение 15-17 с короткими импульсами аэрозольным раствором ПС-ПК в хлороформе при соотношении блоков 50:50. (Содержание блок-сополимера 5 м.ч. на 95 м.ч. хлороформа, смешанного с хладонами - 21 и - 142В в пропорции 1:1,1; количество антисептика - 0,2 м.ч. в 100 м.ч. раствора). На 3 сутки на раны IIIа степени ожога площадью 1980 см2 после их туалета была наложена биологическая повязка, под действием которой через 3 дня сформировался монослойный неоэпителий, для защиты которого на поверхность ран напылили пленку ПС-ПК толщиной 10-15 мкм. Состав аэрозоля тот же, что и при обработке больной при поступлении с нанесением временной повязки в виде аэрозольной пленки (см. выше), за исключением антисептика, содержание которого 0,1 м.ч. на 100 м.ч. раствора. Через 8 дней нанесения защитной пленки на поверхности ран образовались слои многоклеточного безрубцового эпителия. Защитная пленка самостоятельно отошла от зажившей раны.Patient, 71 years old, diagnosis: III degree burn with a flame of 26% bp, of which 15% - III b degree. Upon admission to the hospital 2 hours after the injury in a state of burn shock, all the patient's wounds for disinfection, anesthesia and protection were treated for 15-17 with short pulses with a PS-PC aerosol solution in chloroform with a block ratio of 50:50. (The content of the block copolymer is 5 parts by weight per 95 parts by weight of chloroform mixed with freons 21 and 142B in a ratio of 1: 1.1; the amount of antiseptic is 0.2 parts by weight per 100 parts by weight. solution). On day 3, a biological dressing was applied to wounds III and burns with an area of 1980 cm 2 after their toilet, after which a monolayer neo-epithelium was formed after 3 days, to protect which a PS-PC film 10-15 μm thick was sprayed onto the surface of the wounds. The composition of the aerosol is the same as when treating the patient upon admission with the application of a temporary dressing in the form of an aerosol film (see above), with the exception of an antiseptic, the content of which is 0.1 m.h. per 100 m.h. solution. After 8 days of applying the protective film, layers of a multicellular scarless epithelium formed on the surface of the wounds. The protective film on its own moved away from the healed wound.
Глубокие ожоги IIIб степени, после удаления временной медицинской повязки из ПС-ПК, были закрыты аутодермопластическими лоскутами.Deep burns III b degree, after removal of the temporary medical dressings from PS-PC were closed autodermoplasticheskimi flaps.
Для заживления донорских мест их обработали аэрозоль - раствором с концентрацией блок-сополимера 7 м.ч. на 93 м.ч. хлороформа (при соотношении блоков ПС:ПК=45:55) с образованием сополимерной пленки толщиной 10-15 мкм. Содержание антисептического препарата 0,2 м.ч. в растворе на 100 м.ч. хлороформа. Под пленкой наблюдалось скопление крови, при высыхании которой был виден коричневый струп. Многослойный эпителий на донорском участке сформировался на 7 сутки на 2-3 дня раньше, чем при традиционном лечении больных.To heal donor sites, they were treated with an aerosol - solution with a concentration of block copolymer of 7 m.h. 93 mph chloroform (with the ratio of PS: PC blocks = 45: 55) with the formation of a copolymer film with a thickness of 10-15 microns. The content of the antiseptic drug is 0.2 m.h. in solution per 100 m.h. chloroform. There was an accumulation of blood under the film, upon drying of which a brown scab was visible. The stratified epithelium on the donor site formed on the 7th day 2-3 days earlier than with the traditional treatment of patients.
Пример 3.Example 3
Больной В., 49 лет, диагноз: ожог кипятком II и IIIa степени на 18% п.т. Поступил в стационар через 2,5 часа после травмы. Раны были обработаны в течение нескольких секунд пленкообразующим аэрозолем-раствором ПС-ПК с концентрацией блок-сополимера 10 м.ч. на 90 м.ч. растворителя, который смешан в пропорции 1,0:1,2 с хладоном - 142В. (Соотношение ПС:ПК=40:60, содержание антисептика - 0,14 м.ч. в 100 м.ч. раствора). Защитная пленка толщиной 15-20 мкм выполняла роль временной медицинской повязки, которую легко удалили на вторые сутки вместе с нежизнеспособными тканями во время туалета ран. Для формирования неоэпителия раны закрыли биологической повязкой, на поверхности которой через 3 дня появился монослой эпителия. Для защиты его и наращивания верхних эпителиальных слоев на раневую поверхность напылили из аналогичного состава аэрозоля пленку толщиной 5-10 мкм, под которой на седьмые сутки произошла полная безрубцовая эпителизация ран. Полимерная пленка самостоятельно отслоилась от эпителия.Patient V., 49 years old, diagnosed with boiling water burns II and III a degree 18% dc He entered the hospital 2.5 hours after the injury. The wounds were treated for several seconds with a film-forming aerosol-PS-PC solution with a concentration of a block copolymer of 10 m.h. 90 mph solvent, which is mixed in a ratio of 1.0: 1.2 with freon - 142V. (The ratio of PS: PC = 40: 60, the content of the antiseptic is 0.14 m.h. in 100 m.h. solution). A protective film with a thickness of 15-20 μm served as a temporary medical dressing, which was easily removed on the second day along with non-viable tissues during the toilet wounds. To form neoepithelium, the wounds were closed with a biological dressing, on the surface of which, after 3 days, a monolayer of the epithelium appeared. To protect it and to build up the upper epithelial layers, a film of 5-10 microns thick was sprayed onto the wound surface from a similar aerosol composition, under which on the seventh day a complete scarless epithelization of wounds occurred. The polymer film exfoliated independently from the epithelium.
Пример 4.Example 4
Больной А., 18 лет, диагноз: ожог II и IIIа степени на 45% п.т. Доставлен в стационар через 5 часов после травмы.Patient A., 18 years old, diagnosis: burn II and III and degree of 45% PT Delivered to the hospital 5 hours after the injury.
Большая часть раневой поверхности была покрыта не удаляемым струпом. На всю обожженную поверхность как временная медицинская повязка была нанесена защитная пленка ПС-ПК толщиной 10-15 мкм из аэрозоля, состоящего из 6 м.ч. сополимера на 94 м.ч. хлороформа, смешанного с хладоном - 22 и - 142В в пропорции 1:1 и содержащего антисептик в количестве - 0,18 м.ч. на 100 м.ч. растворителя. (Соотношение блоков ПС:ПК=55:45). На второй день после туалета ожоговых ран и удаления пленки с омертвевшими тканями на раневую поверхность без струпа площадью 2100 см2 была наложена биологическая повязка. Через трое суток под повязкой наблюдалось формирование неоэпителия. На неоэпителий нанесли аэрозольным методом состав, аналогичный приведенному выше, который образовал защитную пленку толщиной 15-20 мкм для наращивания эпителиальных слоев. На 7 день под пленкой сформировался многослойный гладкий эпителий без признаков рубцевания. ПС-ПК пленка легко и безболезненно отслоилась от кожи.Most of the wound surface was covered with a non-removable scab. On the entire burnt surface, as a temporary medical dressing, a PS-PC protective film was applied with a thickness of 10-15 μm from an aerosol consisting of 6 m.h. copolymer 94 mph chloroform mixed with freon - 22 and - 142B in a ratio of 1: 1 and containing an antiseptic in an amount of 0.18 m.h. per 100 m.h. solvent. (The ratio of the blocks PS: PC = 55: 45). On the second day after the toilet of burn wounds and removal of the film with dead tissue, a biological dressing was applied to the wound surface without a scab with an area of 2100 cm 2 . Three days later, under the dressing, the formation of neoepithelium was observed. A composition similar to the above, which formed a protective film with a thickness of 15-20 μm for the growth of epithelial layers, was applied to the neoepithelium by the aerosol method. On day 7, a multilayer smooth epithelium with no signs of scarring formed under the film. PS-PC film peeled off easily and painlessly from the skin.
Раны со струпом после удаления временной повязки были закрыты повязками с мазью «Левомиколь». Заживление после удаления струпа во время перевязки произошло через 24 дня после травмы с образованием гипертрофированных рубцов.After removing the temporary dressing, wounds with a scab were covered with dressings with Levomikol ointment. Healing after scab removal during ligation occurred 24 days after injury with the formation of hypertrophic scars.
Применение предлагаемого состава аэрозоля для закрытия ран при лечении 14 пациентов с обширными ожогами в клинических условиях привело к полноценному восстановлению структуры эпителия на всех раневых поверхностях, образованию неоэпителия под действием лечебной повязки, с наращиванием эпителиальных слоев под ПС-ПК пленкой составляли в среднем 7 дней при ожогах IIIa степени, т.е. в 2 раза быстрее, чем при использовании полиакрилатных пленок.The use of the proposed aerosol composition for closing wounds in the treatment of 14 patients with extensive burns under clinical conditions led to a complete restoration of the structure of the epithelium on all wound surfaces, the formation of neo-epithelium under the influence of a medical dressing, and the epithelial layers under the PS-PC film were averaged 7 days at III a degree burns, i.e. 2 times faster than when using polyacrylate films.
Аэрозольное покрытие (повязка) из ПС-ПК хорошо себя зарекомендовала при лечении венозных трофических язв во II-III стадиях раневого процесса при микробной обсемененности ран не выше 104 микробных тел/см2. Покрытие способствовало созреванию грануляционной ткани и краевой эпителизации. Отмечено удобство и безболезненность смены покрытия. Побочные явления не наблюдались ни в одном случае. Аэрозольная пленка не мешала наложению компрессионного бандажа, формируемого эластичными бинтами.The aerosol coating (dressing) from PS-PK has proven itself in the treatment of venous trophic ulcers in the II-III stages of the wound healing process with microbial contamination of wounds not exceeding 10 4 microbial bodies / cm 2 . Coating contributed to the maturation of granulation tissue and marginal epithelization. Convenience and painlessness of the change of coating was noted. Side effects were not observed in any case. The aerosol film did not interfere with the application of a compression band formed by elastic bandages.
Аппликацию аллогенных фибробластов с последующей защитой эпителия аэрозольной повязкой ПС-ПК применяли для лечения пролежней. Обработка пленкообразующим аэрозолем-раствором пораженных тканей приводила к снижению уровня боли за счет анестезирующего свойства предложенного состава и надежно защищала травмированную поверхность от механических воздействий.Application of allogeneic fibroblasts with subsequent protection of the epithelium with an aerosol dressing PS-PK was used to treat pressure sores. Treatment with a film-forming aerosol solution of the affected tissues led to a decrease in the level of pain due to the anesthetic properties of the proposed composition and reliably protected the injured surface from mechanical stress.
Аэрозоль ПС-ПК хорошо защищает ссадины, намины, мокрые мозоли, натертости при толщине напыляемого покрытия 20-25 мкм и может быть использован для восстановления кожной ткани в дерматологии. Проведенные испытания в амбулаторной практике подтверждают такие рекомендации.The PS-PK aerosol protects abrasions, namins, wet corns, and rubbing well with a spray coating thickness of 20–25 μm and can be used to restore skin tissue in dermatology. The tests performed in outpatient practice confirm such recommendations.
Таким образом, сущность предлагаемого изобретения соответствует большинству современных требований, предъявляемых к свойствам покрытиям и их использованию для успешного лечения ран различной этиологии, таких как: 1) защита раны от механических повреждений, загрязнения и микробной инвазии; 2) надежная фиксация на тканях кожи и лечебных слоях; 3) биосовместимость и инертность к живым тканям и лечебным препаратам; 4) паропроницаемость, исключающая как накапливание под пленкой эксудата, так и избыточное испарение влаги с поверхности ран; 5) газопроницаемость, необходимая для регенеративных процессов на раневой поверхности; 6) анестезирующее и дезинфицирующее действие покрытия; 7) прозрачность защитного слоя; 8) простота конструкции баллона с аэрозолем и технологии приготовления состава; 9) для медперсонала: удобство применения и легкость напыления аэрозоля с использованием 97% массы нетто из закрытого баллона; 10) безболезненное удаление пленки и самостоятельное отслаивание ее после восстановления кожного покрова; 11) отсутствие стадии дезинфекции пленок и хранения их в стерильных условиях.Thus, the essence of the invention meets most modern requirements for the properties of coatings and their use for the successful treatment of wounds of various etiologies, such as: 1) protection of the wound from mechanical damage, contamination and microbial invasion; 2) reliable fixation on skin tissues and healing layers; 3) biocompatibility and inertness to living tissues and therapeutic drugs; 4) vapor permeability, excluding both the accumulation of exudate under the film and excessive evaporation of moisture from the surface of the wounds; 5) gas permeability necessary for regenerative processes on the wound surface; 6) the anesthetic and disinfecting effect of the coating; 7) transparency of the protective layer; 8) the simplicity of the design of the aerosol container and the preparation technology of the composition; 9) for medical staff: ease of use and ease of aerosol spraying using 97% of the net mass from a closed container; 10) painless film removal and self-peeling it after restoration of the skin; 11) the lack of a stage of disinfection of films and their storage under sterile conditions.
Claims (2)
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2006132305/15A RU2312658C1 (en) | 2006-09-11 | 2006-09-11 | Film-forming aerosol for wound protection in treatment and method for its using |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2006132305/15A RU2312658C1 (en) | 2006-09-11 | 2006-09-11 | Film-forming aerosol for wound protection in treatment and method for its using |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2312658C1 true RU2312658C1 (en) | 2007-12-20 |
Family
ID=38917075
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2006132305/15A RU2312658C1 (en) | 2006-09-11 | 2006-09-11 | Film-forming aerosol for wound protection in treatment and method for its using |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2312658C1 (en) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
WO2012038333A2 (en) | 2010-09-20 | 2012-03-29 | Closed Stock Company "Institute Of Applied Nanotechnology" | Composition to act in prevention and to take care of diabetic foot |
RU2630971C1 (en) * | 2016-07-21 | 2017-09-15 | Владислав Евгеньевич Кудрявцев | Antiseptic |
-
2006
- 2006-09-11 RU RU2006132305/15A patent/RU2312658C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
BENEV-silicone spray. Найдено в Интернет 07.06.2007. <URL: http://www.skinelite.com/bene-018.html>. * |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
WO2012038333A2 (en) | 2010-09-20 | 2012-03-29 | Closed Stock Company "Institute Of Applied Nanotechnology" | Composition to act in prevention and to take care of diabetic foot |
WO2012038333A3 (en) * | 2010-09-20 | 2012-05-24 | Closed Stock Company "Institute Of Applied Nanotechnology" | Composition to act in prevention and to take care of diabetic foot |
RU2630971C1 (en) * | 2016-07-21 | 2017-09-15 | Владислав Евгеньевич Кудрявцев | Antiseptic |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Moraes et al. | Bacterial cellulose/collagen hydrogel for wound healing | |
Boateng et al. | Advanced therapeutic dressings for effective wound healing—a review | |
Pleguezuelos-Beltrán et al. | Advances in spray products for skin regeneration | |
Boateng et al. | Wound healing dressings and drug delivery systems: a review | |
US20180085486A1 (en) | Multifunctional composite skin or wound dressing as regenerative skin substitute | |
ES2534770T3 (en) | Material for wound healing and skin reconstruction | |
Chopra et al. | Strategies and therapies for wound healing: a review | |
JPS60122568A (en) | Hydrophilic biopolymer copolyelectrolyte | |
US9782301B2 (en) | Hydrogel structure | |
CN110507845A (en) | Biological composite ventilating dressing and preparation method thereof | |
Khorasani et al. | The effects of Aloe Vera cream on split-thickness skin graft donor site management: a randomized, blinded, placebo-controlled study | |
JP3550685B2 (en) | Wound healing agent | |
Burd | Evaluating the use of hydrogel sheet dressings in comprehensive burn wound care | |
Schulz et al. | Our initial experience in the customized treatment of donor site and burn wounds with a new nanofibrous temporary epidermal layer | |
WO2017101020A1 (en) | Modified dressing | |
Oliveira et al. | BIO-NAIL: a bacterial cellulose dressing as a new alternative to preserve the nail bed after avulsion | |
Sanjarnia et al. | Bringing innovative wound care polymer materials to the market: Challenges, developments, and new trends | |
RU2312658C1 (en) | Film-forming aerosol for wound protection in treatment and method for its using | |
Miranda et al. | Advanced trends in treatment of wounds | |
CN109550076B (en) | Medical silicone ozone oil vaseline dressing and wound care patch based on dressing | |
RU100724U1 (en) | ATRAUMATIC BANDING AGENT WITH NANOPARTICLES OF ASEPTICA SILVER | |
Smirnova et al. | Tissue reconstruction of skin failures and soft-tissue injuries using regenerative medicine methods | |
Chowdhary et al. | Biopolymers for wound healing | |
CN221600712U (en) | Sodium hyaluronate repair patch | |
Foutsizoglou | A practical guide to the most commonly used dressings in wound care |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20150912 |