RU2307608C1 - Кровоостанавливающий зажим - Google Patents
Кровоостанавливающий зажим Download PDFInfo
- Publication number
- RU2307608C1 RU2307608C1 RU2006107842/14A RU2006107842A RU2307608C1 RU 2307608 C1 RU2307608 C1 RU 2307608C1 RU 2006107842/14 A RU2006107842/14 A RU 2006107842/14A RU 2006107842 A RU2006107842 A RU 2006107842A RU 2307608 C1 RU2307608 C1 RU 2307608C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- jaws
- branches
- clamping
- cross
- hepatoduodenal ligament
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицинскому инструментарию и может быть использовано в хирургии при операциях из мини-доступа на желчном пузыре и внепеченочных желчных протоках, например, для пережатия печеночно-двенадцатиперстной связки. Кровоостанавливающий зажим содержит изогнутые во фронтальной плоскости бранши, губки и замыкательный механизм с дозировкой пережатия. Губки размещены на дистальном конце бранш и имеют возможность неполного смыкания. Бранши изогнуты под углом 150°. Губки выполнены из упругого материала и расположены в одной плоскости с изгибом бранш под углом 90°. Губки взаимосвязаны с браншами посредством осей, соединены осью между собой в месте изгиба, снабжены продольными бороздами и ориентированы в сторону, противоположную изгибу бранш. Технический результат изобретения состоит в возможности временной остановки кровотечения из пузырной артерии путем безопасного пережатия печеночно-двенадцатиперстной связки с сохранением возможности свободного уверенного манипулирования другими инструментами в области печеночно-двенадцатиперстной связки без изменения объема операционного пространства и размеров операционной раны (расширения доступа) или перехода на срединную лапаротомию. Тем самым создаются оптимальные условия для поиска и перевязки пузырной артерии при соскальзывании лигатуры в инфильтрате при деструктивных формах холецистита или при ее случайном пересечении. 2 з.п. ф-лы, 2 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к медицинскому инструментарию, и может быть использовано в хирургии при операциях из мини-доступа на желчном пузыре и внепеченочных желчных протоках, например, для пережатия печеночно-двенадцатиперстной связки.
В хирургическом наборе инструментов для операций из малых разрезов (патент №2123297, А61В 17/02, 17/42, 1998 г.) имеются основные универсальные хирургические инструменты, а также специальные «билиарные» инструменты, предназначенные для оперирования на желчном пузыре и желчных протоках. При этом входящий в этот набор зажим кровоостанавливающий содержит верхнюю и нижнюю бранши (относительно плоскости операционной раны), изогнутые в одной плоскости (фронтальной) под углом 150°, замыкательный механизм с дозировкой пережатия и возможностью полного смыкания бранш. Недостатком этого инструмента является ограниченность его применения, т.к. его конструкция не дает возможности пережать печеночно-двенадцатиперстную связку в переднезаднем направлении при случайном повреждении пузырной артерии. Дополнительным недостатком в использовании этого инструмента с целью пережатия сосудов является полное смыкание зажима, что может приводить к размозжению тканей.
Наиболее близким к заявляемому устройству, выбранным за прототип, является устройство для остановки кровотечения из печеночно-двенадцатиперстной связки по патенту РФ №6692, от 16.06.1998 г, содержащее изогнутые во фронтальной плоскости бранши с размещенными на дистальном конце губками, имеющими возможность неполного смыкания.
Недостатком данного инструмента является то, что оно предназначено для выполнения лапароскопической холецистэктомии и не может быть применено при операциях из малого доступа.
На современном этапе одним из основных направлений в совершенствовании хирургического инструментария для операций из мини-доступа является совершенствование и разработка инструментов с целью создания оптимальных условий для уверенного выполнения операций в брюшной полости с минимальным операционным риском и предельно малой операционной травмой.
Техническая задача состоит в возможности временной остановки кровотечения из пузырной артерии путем безопасного пережатия печеночно-двенадцатиперстной связки с сохранением возможности свободного уверенного манипулирования другими инструментами в области печеночно-двенадцатиперстной связки без изменения объема операционного пространства и размеров операционной раны (расширения доступа) или перехода на срединную лапаротомию. Тем самым создаются оптимальные условия для поиска и перевязки пузырной артерии при соскальзывании лигатуры в инфильтрате при деструктивных формах холецистита или при ее случайном пересечении.
Для достижения этого технического результата предлагается устройство - кровоостанавливающий зажим для пережатия печеночно-двенадцатиперстной связки.
В отличие от аналога, содержащего верхнюю и нижнюю бранши с изгибом во фронтальной плоскости и размещенными на дистальном конце губками, имеющими возможность неполного смыкания, в предлагаемом инструменте бранши изогнуты под углом 150°, а расположенные на дистальном конце инструмента, соединенные с браншами посредством осей губки, выполнены из упругого материала, расположены в одной плоскости с изгибом бранш под углом 90°, соединены между собой в месте изгиба осью и ориентированы в сторону, противоположную изгибу бранш, и снабжены продольными бороздами. Предлагаемая конструкция позволяет даже при полном сведении замыкательного механизма обеспечить неполное смыкание губок, то есть максимально нежное пережатие тканей без размозжения последних.
Анализ патентной и технической литературы не выявил подобного устройства, что подтверждает соответствие предлагаемого технического решения критерию «новизна».
Соответствие критерию «изобретательский уровень» подтверждается
- наличием на дистальном конце инструмента губок, выполненных с изгибом под углом 90° в одной плоскости с изгибом бранш (фронтальной), но противоположном направлении, что позволяет обеспечить пережатие печеночно-двенадцатиперстной связки в передне-заднем направлении с сохранением возможности свободного манипулирования другими инструментами в зоне отхождения пузырной артерии;
- наличие соединительной оси в месте изгиба губок;
- выполнение губок из упругого материала, что предотвращает размозжение тканей за счет неполного сжатия губок даже при полном сведении замыкательного механизма зажима, при этом элементы печеночно-двенадцатиперстной связки, а следовательно, и печеночная артерия передавливаются не полностью, что позволяет приостановить или резко сократить кровотечение, после чего легко обнаружить пузырную артерию и лигировать ее;
- наличие на внутренней стороне губок продольных борозд для лучшего удержания тканей и предотвращения соскальзывания губок.
Благодаря вышеперечисленным признакам предлагаемый зажим позволяет уверенно выполнять операции из мини-доступа с сохранением объема операционного пространства без расширения доступа или перехода на срединную лапаротомию, имеется возможность максимально нежного пережатая печеночно-двенадцатиперстной связки в переднезаднем направлении без размозжения тканей даже при полном сведении дозатора, сохраняется возможность свободного манипулирования другими инструментами в зоне отхождения пузырной артерии.
Изобретение иллюстрируется чертежами, где
на фиг.1 изображен главный вид инструмента в разомкнутом виде;
на фиг.2 - главный вид инструмента в сомкнутом виде. Устройство содержит бранши 1 и 2, соединенные между собой осью 3, замыкательный механизм 4, выполненный в виде стопорной рейки. Причем нижняя 1 и верхняя 2 (относительно плоскости операционной раны) бранши изогнуты во фронтальной плоскости под углом 150°. В разведенном положении максимальное расстояние между кольцами бранш 1 и 2 составляет 47 мм, в сведенном состоянии - 14 мм. На дистальном конце инструмент имеет губки нижнюю 5 и верхнюю 6, выполненные с изгибом под углом 90° в одной плоскости с изгибом бранш, но в противоположном направлении. Губка нижняя 5 соединена с нижней браншей 1, а верхняя губка 6 соединена с верхней браншей 2 соответственно осями 7 и 8. Между собой губки нижняя 5 и верхняя 6 соединены в месте изгиба осью 9. В разомкнутом состоянии расстояние между концами верхней 6 и нижней 5 губками равно 32 мм. Максимальная глубина погружения инструмента 220 мм. Губки нижняя 5 и верхняя 6 на внутренней стороне имеют продольные борозды глубиной 0,5 мм, шириной 1 мм (губка нижняя 5 содержит 7 борозд, губка верхняя 6 содержит 8 борозд) для лучшего удержания тканей и предотвращения соскальзывания губок. Причем для создания условий нежного смыкания губок борозды нижней губки 5 смещены на 0,5 мм относительно верхней губки 6. Верхняя 6 и нижняя 5 губки для обеспечения упругости выполнены из нержавеющей стали с добавлением титана не менее 1%.
Устройство работает следующим образом.
В рану вводят зажим в сведенном положении бранш (1 и 2) и губок (5 и 6). Подводят зажим к печеночно-двенадцатиперстной связке, разводят бранши нижнюю 1 и верхнюю 2, тем самым разводятся губки нижняя 5 и верхняя 6. Нижнюю губку 5 подводят под печеночно-двенадцатиперстную связку, верхнюю 6 устанавливают над печеночно-двенадцатиперстной связкой. Производят дозированное смыкание бранши нижней 1 и верхней 2 при помощи замыкательного механизма 4, тем самым сводятся губки нижняя 5 и верхняя 6, причем благодаря упругости материала, из которого выполнены губки, обеспечивается неполное смыкание губок, а продольные борозды на них (смещенные относительно друг друга на 0,5 мм) обеспечивают надежное удержание тканей и предотвращают соскальзывание губок.
При этом элементы печеночно-двенадцатиперстной связки мягко пережимаются без размозжения тканей.
Таким образом, достигается временная остановка кровотечения с возможностью поиска и перевязки пузырной артерии при прорезывании лигатуры на пузырной артерии в инфильтрате при деструктивных формах холецистита или при ее случайном пересечении. Конструкция предлагаемого зажима кровоостанавливающего позволяет не менять объем операционного пространства при операциях из малых разрезов с сохранением возможности свободного манипулирования другими инструментами в зоне печеночно-двенадцатиперстной связки без расширения доступа или перехода на срединную лапаротомию.
Claims (3)
1. Зажим кровоостанавливающий для пережатия печеночно-двенадцатиперстной связки, содержащий изогнутые во фронтальной плоскости бранши с размещенными на дистальном конце губками, имеющими возможность неполного смыкания, отличающийся тем, что дополнительно содержит замыкательный механизм с дозировкой пережатия, при этом бранши выполнены с изгибом во фронтальной плоскости под углом 150°, а губки выполнены из упругого материала и расположены в одной плоскости с изгибом бранш под углом 90°, причем губки взаимосвязаны с браншами посредством осей и соединены осью между собой в месте изгиба, снабжены продольными бороздами и ориентированы в сторону, противоположную изгибу бранш.
2. Зажим по п.1, отличающийся тем, что продольные борозды имеют глубину 0,5 мм и ширину 1 мм, причем борозды нижней губки смещены относительно верхней губки на 0,5 мм.
3. Зажим по п.1, отличающийся тем, что нижняя губка содержит 7 борозд, а верхняя губка содержит 8 борозд.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2006107842/14A RU2307608C1 (ru) | 2006-03-13 | 2006-03-13 | Кровоостанавливающий зажим |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2006107842/14A RU2307608C1 (ru) | 2006-03-13 | 2006-03-13 | Кровоостанавливающий зажим |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2307608C1 true RU2307608C1 (ru) | 2007-10-10 |
Family
ID=38952769
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2006107842/14A RU2307608C1 (ru) | 2006-03-13 | 2006-03-13 | Кровоостанавливающий зажим |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2307608C1 (ru) |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2511265C1 (ru) * | 2012-11-27 | 2014-04-10 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Орловский государственный аграрный университет" (ФГБОУ ВПО Орел ГАУ) | Кровоостанавливающий зажим |
WO2018144735A1 (en) * | 2017-02-03 | 2018-08-09 | Menn, Pavel | Ligation clip |
CN108542461A (zh) * | 2018-05-23 | 2018-09-18 | 宁波津参生物科技有限公司 | 充气气囊腹主动脉压迫止血器 |
-
2006
- 2006-03-13 RU RU2006107842/14A patent/RU2307608C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
ФЕДОРОВ И.В. Хирургические инструменты. Функции и назначение. - Казань: АКП «АДЕЛАИДА», 2001, с.56, рис.6-9. * |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2511265C1 (ru) * | 2012-11-27 | 2014-04-10 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Орловский государственный аграрный университет" (ФГБОУ ВПО Орел ГАУ) | Кровоостанавливающий зажим |
WO2018144735A1 (en) * | 2017-02-03 | 2018-08-09 | Menn, Pavel | Ligation clip |
CN108542461A (zh) * | 2018-05-23 | 2018-09-18 | 宁波津参生物科技有限公司 | 充气气囊腹主动脉压迫止血器 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US5843101A (en) | Disposable clip for temporary vessel occulsion | |
US4458682A (en) | Non-metallic, bio-compatible hemostatic clips (ring lock clips) | |
US6387114B2 (en) | Gastrointestinal compression clips | |
US6241748B1 (en) | Gastrointestinal compression clips | |
US5133724A (en) | Abdominal aortic clamp | |
JPS58190432A (ja) | 非金属製の生体内共存性を有する止血鉗子 | |
US8187290B2 (en) | Method and apparatus for vascular and visceral clipping | |
US7211091B2 (en) | Fingertip-actuated surgical clip applier and related methods | |
US4784137A (en) | Surgical suturing instrument | |
JPS5841541A (ja) | 止血クリツプ | |
JP2012096008A (ja) | セルフセンタリングクリップおよびジョー | |
US11744595B2 (en) | Ligating clip | |
JP2006255434A (ja) | 外科用器械 | |
JPH05200039A (ja) | 外科用クリツプアプライヤー | |
US4671281A (en) | Non-metallic, bio-compatible hemostatic clips (one piece wedge clip) | |
EP0201344A2 (en) | Ligating clip and clip applier | |
US9332989B2 (en) | Surgical instrument for removing surgical clips | |
RU2307608C1 (ru) | Кровоостанавливающий зажим | |
CA1207623A (en) | Non-metallic, bio-compatible hemostatic clips | |
CN208958237U (zh) | 一次性组织闭合夹 | |
US11944319B2 (en) | Tensionable surgical clamp | |
RU2178677C2 (ru) | Ножницы для снятия швов, преимущественно точечных | |
RU97616U1 (ru) | Зажим кровоостанавливающий | |
CN214318074U (zh) | 一种血管结扎装置 | |
RU70622U1 (ru) | Устройство для пережатия, наложения лигатуры и пункции сосудов |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20080314 |