RU2303396C1 - Method for assessing upper dental row anomalies in sagittal direction - Google Patents

Method for assessing upper dental row anomalies in sagittal direction Download PDF

Info

Publication number
RU2303396C1
RU2303396C1 RU2006125804/14A RU2006125804A RU2303396C1 RU 2303396 C1 RU2303396 C1 RU 2303396C1 RU 2006125804/14 A RU2006125804/14 A RU 2006125804/14A RU 2006125804 A RU2006125804 A RU 2006125804A RU 2303396 C1 RU2303396 C1 RU 2303396C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
dental arch
point
length
patient
anterior segment
Prior art date
Application number
RU2006125804/14A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Александр Викторович Лепилин (RU)
Александр Викторович Лепилин
Сергей Владимирович Дмитриенко (RU)
Сергей Владимирович Дмитриенко
Ольга Леонтьевна Фомина (RU)
Ольга Леонтьевна Фомина
Дмитрий Сергеевич Дмитриенко (RU)
Дмитрий Сергеевич Дмитриенко
Андрей Олегович Жук (RU)
Андрей Олегович Жук
Original Assignee
Александр Викторович Лепилин
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Александр Викторович Лепилин filed Critical Александр Викторович Лепилин
Priority to RU2006125804/14A priority Critical patent/RU2303396C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2303396C1 publication Critical patent/RU2303396C1/en

Links

Images

Landscapes

  • Dental Tools And Instruments Or Auxiliary Dental Instruments (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: method involves carrying out clinical examination of patient. Imprint is taken from the maxilla and make plaster diagnostic control model. Actual length of anterior segment of patient superior dental arch is measured according to the first version on model for given patient from a point between medial cutters from their vestibular surface along sagittal plane to intersection point with a line connecting the first premolars between Pont points. Optimal individual superior dental arch length of anterior segment is determined. It is compared to actual superior patient dental arch anterior segment length and their difference is interpreted in terms of normal or marked anomaly. The second version involves measuring actual superior patient dental arch anterior segment length on model from a point between medial cutters from their vestibular surface on sagittal plane to intersection point with a line connecting distal surfaces of the second permanent premolars. Optimal individual length of the superior dental arch is determined and compared to actual length of the superior dental arch length of anterior segment and their difference is interpreted in terms of normal or marked anomaly.
EFFECT: high accuracy in assessing anomaly based on available sagittal dimensions of craniofacial complex.
2 cl, 4 dwg, 1 tbl

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортодонтической стоматологии.The invention relates to medicine, namely to orthodontic dentistry.

Известны способы оценки аномалий верхнего зубного ряда в сагиттальном направлении. Среди них «Способ диагностики аномалий развития челюстей» - патент SU №1792644. Данный способ осуществляется путем сопоставления моделей челюстей с маской лица. С целью упрощения способа на маске лица с моделями альвеолярных отростков проводят антропометрические измерения и по отклонению от среднеантропометрических данных диагностируют аномалии.Known methods for assessing abnormalities of the upper dentition in the sagittal direction. Among them, "A method for diagnosing anomalies in the development of the jaw" - patent SU No. 1792644. This method is carried out by comparing the models of the jaws with a face mask. In order to simplify the method on a face mask with models of the alveolar processes, anthropometric measurements are carried out and anomalies are diagnosed by deviation from the average anthropometric data.

Известен также способ диагностики аномалий зубных рядов на моделях челюстей в сагиттальном направлении в постоянном прикусе (2 варианта) авторов Панкратовой Н.В., Сидоровой Т.А. [патент RU №2248751], в котором у пациента снимают слепки с верхней и нижней челюстей, изготавливают гипсовые модели челюстей; определяют расстояния между точкой, образованной при пересечении линии, проведенной по дистальным поверхностям первых моляров (вариант №1), и перпендикуляром, опущенным на нее по срединной линии соответствующей челюсти из мезиальной точки на губной апроксимальной поверхности вестибулярно-расположенного верхнего резца при измерениях на верхней челюсти или контактной точкой центральных нижних резцов при измерениях на нижней челюсти. На гипсовой модели нижней челюсти измеряют мезиодистальные размеры 12-ти зубов: 46, 45, 44, 43, 42, 41, 31, 32, 33, 34, 35, 36 зубов. В случае отсутствия какого-либо зуба его размер высчитывают через процентное соотношение по таблице средних значений параметров зубов, затем рассчитывают индивидуальную норму общей проекционной длины для верхней и нижней челюстей по формулам: Lpo=0,39·Σ12 и Lpu=0,35·Σ12, где Lpo и Lpu - индивидуальные нормы общей проекционной длины соответственно верхней и нижней челюстей, 0,39 и 0,35 - индексы соотношения средней общей проекционной длины соответственно верхнего и нижнего зубного ряда к средней сумме мезиодистальных размеров 12 зубов (46, 45, 44, 43, 42, 41, 31, 32, 33, 34, 35, 36) нижнего зубного ряда у лиц с физиологической окклюзией и размерами постоянных зубов в пределах средних величин, Σ12 - сумма мезиодистальных размеров 12-ти зубов: 46, 45, 44, 43, 42, 41, 31, 32, 33, 34, 35, 36, измеренных на гипсовой модели. Затем сопоставляют значения индивидуальной нормы общей проекционной длины верхней и нижней челюстей с соответствующими фактическими значениями, полученными на моделях. При совпадении этих значений делают вывод о нормальном сагиттальном размере зубного ряда, а при наличии разности между ними, в случае ее положительного значения, делают вывод об увеличении сагиттального размера зубного ряда, а в случае ее отрицательного значения - об уменьшении сагиттального размера зубного ряда.There is also a known method for the diagnosis of dentition anomalies on jaw models in the sagittal direction in a constant bite (2 options) by N.V. Pankratova, T.A. Sidorova [patent RU No. 2248751], in which the patient is taken casts from the upper and lower jaws, gypsum models of the jaws are made; determine the distance between the point formed at the intersection of the line drawn on the distal surfaces of the first molars (option No. 1) and the perpendicular dropped onto it along the midline of the corresponding jaw from the mesial point on the labial proximal surface of the vestibularly located upper incisor during measurements on the upper jaw or the contact point of the central lower incisors during measurements on the lower jaw. On the plaster model of the lower jaw, the mesiodist sizes of 12 teeth are measured: 46, 45, 44, 43, 42, 41, 31, 32, 33, 34, 35, 36 teeth. In the absence of any tooth, its size is calculated through the percentage according to the table of average values of tooth parameters, then the individual norm of the total projection length for the upper and lower jaws is calculated according to the formulas: Lp o = 0.39 · Σ 12 and Lp u = 0, 35 · Σ 12 , where Lp o and Lp u are individual norms of the total projection length of the upper and lower jaws, respectively, 0.39 and 0.35 are the indices of the ratio of the average total projection length of the upper and lower dentition, respectively, to the average sum of mesiodistal dimensions of 12 teeth (46, 45, 44, 43, 42, 41, 3 1, 32, 33, 34, 35, 36) of the lower dentition in individuals with physiological occlusion and the size of permanent teeth within the range of average values, Σ 12 is the sum of the mesiodist sizes of 12 teeth: 46, 45, 44, 43, 42, 41, 31, 32, 33, 34, 35, 36, measured on a plaster model. Then, the values of the individual norm of the total projection length of the upper and lower jaws are compared with the corresponding actual values obtained on the models. If these values coincide, a conclusion is drawn about the normal sagittal size of the dentition, and if there is a difference between them, in the case of a positive value, a conclusion is made about an increase in the sagittal size of the dentition, and in the case of a negative value, a decrease in the sagittal size of the dentition.

В отличие от первого варианта способа диагностики аномалий зубных рядов на моделях челюстей в сагиттальном направлении в постоянном прикусе по патенту RU №2248751 физические показатели проекционной длины переднего сегмента измеряют на моделях верхней и нижней челюсти следующим образом: для верхней челюсти определяют расстояние между мезиальной точкой на губной апроксимальной поверхности вестибулярно-расположенного верхнего резца и точкой пересечения линии, соединяющей контактные точки клыка и первого премоляра (второй вариант способа) справа и слева, со срединной линией верхней челюсти, а для нижней челюсти определяют расстояние между контактной точкой режущих поверхностей нижних центральных резцов и точкой пересечения линии, соединяющей контактные точки первого и второго премоляров слева и справа со срединной линией нижней челюсти. Рассчитывают индивидуальные нормы проекционной длины переднего сегмента верхней и нижней челюстей по формулам: lpo=0,16·Σ12 и lpu=0,17·Σ12, где lpо и lpu - индивидуальные нормы проекционной длины переднего сегмента верхней и нижней челюстей соответственно, 0,16 и 0,17 - индексы соотношения средней проекционной длины переднего сегмента соответственно верхнего и нижнего зубного ряда к средней сумме мезиодистальных размеров 12 зубов (46, 45, 44, 43, 42, 41, 31, 32, 33, 34, 35, 36) нижнего зубного ряда у лиц с физиологической окклюзией и размерами постоянных зубов в пределах средних величин, Σ12 - сумма мезиодистальных размеров 12-ти зубов: 46, 45, 44, 43, 42, 41, 31, 32, 33, 34, 35, 36, измеренных на гипсовой модели. Сопоставляют значения индивидуальной нормы проекционной длины переднего сегмента верхней и нижней челюстей с соответствующими фактическими значениями, полученными на моделях; при совпадении этих значений делают вывод о нормальном сагиттальном размере зубного ряда, а при наличии разности между ними, в случае ее положительного значения, делают вывод об увеличении сагиттального размера переднего сегмента зубного ряда, а в случае ее отрицательного значения - об уменьшении сагиттального размера переднего сегмента зубного ряда.Unlike the first variant of the method for diagnosing dentition anomalies on the jaw models in the sagittal direction in the constant bite according to RU patent No. 2248751, the physical indicators of the projection length of the anterior segment are measured on the models of the upper and lower jaw as follows: for the upper jaw, the distance between the mesial point on the labial can be determined the approximate surface of the vestibularly located upper incisor and the point of intersection of the line connecting the contact points of the canine and the first premolar (second variant of the method ) to the right and left, with the median line of the upper jaw, and for the lower jaw, determine the distance between the contact point of the cutting surfaces of the lower central incisors and the point of intersection of the line connecting the contact points of the first and second premolar left and right with the median line of the lower jaw. The individual norms of the projection length of the anterior segment of the upper and lower jaws are calculated using the formulas: lp o = 0.16 · Σ 12 and lp u = 0.17 · Σ 12 , where lp о and lp u are the individual norms of the projection length of the anterior segment of the upper and lower jaw, respectively, 0.16 and 0.17 are the indices of the ratio of the average projection length of the anterior segment of the upper and lower dentition, respectively, to the average sum of mesiodistal sizes of 12 teeth (46, 45, 44, 43, 42, 41, 31, 32, 33, 34, 35, 36) of the lower dentition in individuals with physiological occlusion and the size of permanent teeth in the ah average values, Σ 12 - the sum mesiodistal size 12 of the teeth 46, 45, 44, 43, 42, 41, 31, 32, 33, 34, 35, 36, measured on the gypsum model. The values of the individual norm of the projection length of the anterior segment of the upper and lower jaws are compared with the corresponding actual values obtained on the models; if these values coincide, a conclusion is drawn about the normal sagittal size of the dentition, and if there is a difference between them, in the case of a positive value, a conclusion is made about an increase in the sagittal size of the anterior segment of the dentition, and if it is negative, a decrease in the sagittal size of the anterior segment dentition.

Наиболее близким к заявляемому способу по первому варианту является способ измерения длины отрезка верхнего и нижнего зубных рядов в сагиттальном направлении в период прикуса постоянных зубов Г.Коркхауза [с.129-130. Руководство по ортодонтии / Под ред. Ф.Я.Хорошилкиной - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1999. - 800 с.: ил.]. В данном способе длину переднего отрезка зубного ряда определяют в зависимости от суммы мезиодистальных размеров 4-ех мелких резцов. Измерения проводят от контактной точки на губной поверхности режущих краев центральных резцов до точки пересечения с линией, проведенной через точки Пона в области первых премоляров. Г.Коркхауз составил таблицу значений длины переднего отрезка верхнего зубного ряда при различных суммах ширины 4-ех верхних резцов. Эти цифры, уменьшенные на 2 мм (соответственно толщине верхних резцов), могут быть использованы для определения длины переднего отрезка нижнего зубного ряда 32 [с.77-78. Персин Л.С.Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстных аномалий: Руководство для врачей - М.: ОАО Из-во «Медицина»; 2004. - 306 с.: ил.]Closest to the claimed method according to the first embodiment is a method of measuring the length of a segment of the upper and lower dentition in the sagittal direction during the occlusion of the permanent teeth of G. Korkhaus [p.129-130. Guide to Orthodontics / Ed. F.Ya. Khoroshilkina - 2nd ed., Revised. and add. - M.: Medicine, 1999. - 800 p.: Ill.]. In this method, the length of the anterior segment of the dentition is determined depending on the sum of the mesiodist sizes of 4 small incisors. Measurements are carried out from the contact point on the labial surface of the cutting edges of the central incisors to the point of intersection with the line drawn through the Pont points in the region of the first premolars. G. Korkhaus compiled a table of values of the length of the anterior segment of the upper dentition for various sums of width of the 4 upper incisors. These figures, reduced by 2 mm (respectively, the thickness of the upper incisors), can be used to determine the length of the anterior segment of the lower dentition 32 [p.77-78. Persin L.S. Orthodontics. Diagnosis and treatment of dentoalveolar anomalies: a Guide for physicians - M .: OJSC Izd-vo "Medicine"; 2004. - 306 p.: Ill.]

Таблица 1
Длина (в миллиметрах) переднего отрезка верхнего и нижнего зубных рядов (по Г.Коркхаузу)
Table 1
The length (in millimeters) of the anterior segment of the upper and lower dentition (according to G. Korkhaus)
Сумма ширины 4 верхних резцовThe sum of the width of the 4 upper incisors Длина отрезка зубного рядаThe length of the dentition Сумма ширины 4 верхних резцовThe sum of the width of the 4 upper incisors Длина отрезка зубного рядаThe length of the dentition верхнегоtop нижнегоlower верхнегоtop нижнегоlower 27,027.0 16,016,0 14,014.0 32,032,0 18,518.5 16,516.5 27,527.5 16,316.3 14,314.3 32,532,5 18,818.8 16,816.8 28,028.0 16,516.5 14,514.5 33,033.0 19,019.0 17,017.0 28,528.5 16,816.8 14,814.8 33,533.5 19,319.3 17,317.3 29,029.0 17,017.0 15,015.0 34,034.0 19,519.5 17,517.5 29,529.5 17,317.3 15,315.3 34,534.5 19,819.8 17,817.8 30,030,0 17,517.5 15,515,5 35,035.0 20,020,0 18,018.0 30,530.5 17,817.8 15,815.8 35,535.5 20,520.5 18,518.5 31,031,0 18,018.0 16,016,0 36,036.0 21,021.0 19,019.0 31,531.5 18,318.3 16,316.3

Однако применение данного метода в клинике затруднено в случаях отсутствия, нарушения положения или изменения формы верхних резцов.However, the use of this method in the clinic is difficult in cases of absence, violation of the position or change in shape of the upper incisors.

Наиболее близким к заявляемому способу по второму варианту является способ G.Izard [с.129-130. Руководство по ортодонтии / Под ред. Ф.Я.Хорошилкиной. - 2-е издан., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1999. - 800 с.: ил.], в котором сопоставляют размеры верхней челюсти с размерами лица в сагиттальном направлении. Размер лица, измеренный от наиболее высоко расположенной точки наружного слухового прохода до контактной точки между верхними медиальными резцами, в два раза больше длины верхней зубной дуги, измеряемой от той же резцовой точки по срединному небному шву до места его пересечения с трансверсальной линией, соединяющей точки измерения максимальной ширины зубоальвеолярной дуги.Closest to the claimed method according to the second embodiment is the G.Izard method [p.129-130. Guide to Orthodontics / Ed. F.Ya. Khoroshilkina. - 2nd ed., Rev. and add. - M .: Medicine, 1999. - 800 p.: Ill.], Which compare the size of the upper jaw with the size of the face in the sagittal direction. The size of the face, measured from the highest located point of the external auditory canal to the contact point between the upper medial incisors, is two times the length of the upper dental arch, measured from the same incisive point along the median palatine suture to the point of intersection with the transverse line connecting the measurement points maximum width of the dentoalveolar arch.

Однако в данном способе сопоставляют диагональные размеры лица с сагиттальными, что является недостаточно точным отражением взаимосвязи сагиттальных параметров челюстно-лицевого комплекса и зубных дуг.However, this method compares the diagonal dimensions of the face with the sagittal, which is not an accurate reflection of the relationship of the sagittal parameters of the maxillofacial complex and dental arches.

По данным литературы известно, что размеры зубных дуг коррелируют с параметрами челюстей, лицевого скелета и всего организма в целом [Janson G.R., 1994; Noda Т. 1976; Ross-Powell RE, 2000; Sharma JC 1983; Tomassetti J.J.; Valenzuela AP. 2002].According to the literature, it is known that the size of the dental arches correlate with the parameters of the jaw, facial skeleton and the whole organism as a whole [Janson G.R., 1994; Noda T. 1976; Ross-Powell RE, 2000; Sharma JC 1983; Tomassetti J.J .; Valenzuela AP. 2002].

Задачей заявляемого способа является оценка отклонений сагиттальных размеров верхнего зубного ряда от оптимально-целесообразных и возможных для данного пациента, основываясь на имеющихся у него сагиттальных размерах краниофациального комплекса.The objective of the proposed method is to assess the deviations of the sagittal dimensions of the upper dentition from the optimal, appropriate and possible for this patient, based on the sagittal sizes of the craniofacial complex that he has.

Сущность заявляемого изобретения заключается в том, что в способе оценки аномалий верхнего зубного ряда в сагиттальном направлении (вариант 1), при котором проводят клинический осмотр, снимают оттиск с верхней челюсти, изготавливают гипсовую контрольно-диагностическую модель, измеряют на ней фактическую длину переднего отрезка верхней зубной дуги данного пациента - от точки между медиальными резцами с их вестибулярной поверхности по сагиттальной плоскости до точки пересечения с линией, соединяющей первые премоляры между точками Pont; определяют оптимальную индивидуальную длину переднего отрезка верхней зубной дуги; сравнивают ее с фактической длиной переднего отрезка верхней зубной дуги пациента и по их разности судят о норме или выраженности аномалии, для определения оптимальной индивидуальной длины переднего отрезка верхней зубной дуги измеряют расстояние от точки nasion до точки porion и расстояние от правой до левой точки porion лица пациента, подставляют полученные значения в соотношение:The essence of the claimed invention lies in the fact that in the method for assessing abnormalities of the upper dentition in the sagittal direction (option 1), in which a clinical examination is carried out, an impression is taken from the upper jaw, a gypsum test and diagnostic model is made, and the actual length of the anterior segment of the upper the patient’s dental arch - from the point between the medial incisors from their vestibular surface along the sagittal plane to the point of intersection with the line connecting the first premolar between the Pont points; determine the optimal individual length of the anterior segment of the upper dental arch; compare it with the actual length of the anterior segment of the upper dental arch of the patient and judge by the difference in the norm or severity of the anomaly, to determine the optimal individual length of the anterior segment of the upper dental arch, measure the distance from the nasion point to the porion point and the distance from the right to left point of the porion of the patient’s face , substitute the obtained values in the ratio:

Figure 00000001
,
Figure 00000001
,

где l - оптимальная индивидуальная длина переднего отрезка верхней зубной дуги;where l is the optimal individual length of the anterior segment of the upper dental arch;

rn-po - расстояние от точки nasion до точки porion;r n-po is the distance from the nasion point to the porion point;

rpo-po - расстояние от правой до левой точки porion;r po-po is the distance from the right to the left point of the porion;

Figure 00000002
- глубина лица;
Figure 00000002
- depth of face;

k=5,7 - коэффициент соотношения глубины лица и оптимальной индивидуальной длины переднего отрезка верхней зубной дуги.k = 5.7 - the ratio of the depth of the face and the optimal individual length of the anterior segment of the upper dental arch.

Сущность заявляемого изобретения по второму варианту заключается в том, что в способе оценки аномалий верхнего зубного ряда в сагиттальном направлении, при котором проводят клинический осмотр, снимают оттиск с верхней челюсти, изготавливают гипсовую контрольно-диагностическую модель, измеряют на ней фактическую длину верхней зубной дуги данного пациента - от точки между медиальными резцами с их вестибулярной поверхности по сагиттальной плоскости до точки пересечения с линией, соединяющей дистальные поверхности вторых постоянных моляров; определяют оптимальную индивидуальную длину верхней зубной дуги; сравнивают ее с фактической длиной верхней зубной дуги данного пациента и по их разности судят о норме или выраженности аномалии, для определения оптимальной индивидуальной длины верхней зубной дуги измеряют расстояние от точки nasion до точки porion лица пациента и расстояние от правой до левой точки porion лица пациента, подставляют полученные значения в соотношение:The essence of the claimed invention in the second embodiment is that in the method for evaluating anomalies of the upper dentition in the sagittal direction, during which a clinical examination is carried out, an impression is taken from the upper jaw, a gypsum test and diagnostic model is made, and the actual length of the upper dental arch of this the patient - from the point between the medial incisors from their vestibular surface along the sagittal plane to the point of intersection with the line connecting the distal surfaces of the second constant mol moat; determine the optimal individual length of the upper dental arch; compare it with the actual length of the upper dental arch of the patient and judge by the norm or severity of the anomaly, to determine the optimal individual length of the upper dental arch, measure the distance from the nasion point to the porion of the patient’s face and the distance from the right to left point of the porion of the patient’s face, substitute the obtained values in the ratio:

Figure 00000003
Figure 00000003

где L - оптимальная индивидуальная длина верхней зубной дуги;where L is the optimal individual length of the upper dental arch;

rn-po - расстояние от точки nasion до точки porion;r n-po is the distance from the nasion point to the porion point;

rpo-po - расстояние от правой до левой точки porion;r po-po is the distance from the right to the left point of the porion;

Figure 00000004
- глубина лица;
Figure 00000004
- depth of face;

К=2,15 - коэффициент соотношения глубины лица и оптимальной индивидуальной длины верхней зубной дуги.K = 2.15 - the ratio of the depth of the face and the optimal individual length of the upper dental arch.

Технический результат заявляемого способа заключается в возможности медицинской оценки ортодонтических нарушений техническими приемами и средствами, причем некоторые технические приемы не использовались ранее для выводов о степени несоответствия оптимальным анатомическим пропорциям, а именно по величине глубины верхнего зубного ряда. Данное несоответствие влияет на эстетику лица пациента, что, безусловно, отражается на его самореализации в социуме, состоянии его личной жизни и играет важную роль в формировании психологического статуса данной личности. Кроме того, отклонение данного параметра от нормы может привести к нарушению жизненно важных функций организма, в частности жевания, дыхания, глотания, что отражается на состоянии здоровья всего организма в целом. Неизвестность технического приема заключается в применении для оценки глубины верхней зубной дуги наружных параметров лица - расстояния от точки nasion до точки porion лица пациента и расстояния между правой и левой точками porion, с помощью которых определяют глубину лица пациента. По данному параметру, измеряемому с внешней стороны лица пациента посредством определенного соотношения, судят о величине параметров внутри - в полости рта. Данный прием не получил к настоящему времени известности в связи с недостаточным изучением взаимосвязи размеров лица пациента и параметров зубочелюстной системы. Этим же объясняется и получение новых параметров - поправочных коэффициентов, называемых в данном изобретении коэффициентами соотношения глубины лица и длины верхней зубной дуги в сагиттальном направлении. Эта анатомическая закономерность, полученная и проверенная, подтвержденная на сотнях пациентов сотрудниками кафедр под руководством авторов данного изобретения - руководителей кафедр стоматологических факультетов медицинских университетов г.Волгограда и г.Саратова - Дмитриенко С.В. и Лепилина А.В., даст возможность в условиях современных стоматологических кабинетов оказать ортодонтическую консультацию по исправлению патологии прикуса и улучшения эстетики лица, что в последние годы является практически востребованным все большими группами населения.The technical result of the proposed method consists in the possibility of a medical assessment of orthodontic disorders by technical methods and means, and some technical methods have not been used previously to draw conclusions about the degree of discrepancy with the optimal anatomical proportions, namely, the depth of the upper dentition. This discrepancy affects the aesthetics of the patient’s face, which, of course, affects his self-realization in society, the state of his personal life and plays an important role in shaping the psychological status of this person. In addition, the deviation of this parameter from the norm can lead to a violation of the vital functions of the body, in particular chewing, breathing, swallowing, which affects the health status of the whole organism as a whole. The unknown technique consists in applying the external parameters of the face to assess the depth of the upper dental arch — the distance from the nasion point to the porion point of the patient’s face and the distance between the right and left porion points, which determine the depth of the patient’s face. By this parameter, measured from the outside of the patient’s face by means of a certain ratio, they judge the value of the parameters inside - in the oral cavity. This technique has not received fame to date due to insufficient study of the relationship between the size of the patient’s face and the parameters of the dentofacial system. This also explains the receipt of new parameters - correction factors, called in this invention the coefficients of the ratio of the depth of the face and the length of the upper dental arch in the sagittal direction. This anatomical pattern, obtained and verified, confirmed in hundreds of patients by the department staff under the guidance of the authors of this invention - the heads of departments of dental faculties of medical universities of Volgograd and Saratov - Dmitrienko SV and Lepilina A.V., will provide an opportunity in the conditions of modern dental surgeries to provide orthodontic consultation on correcting occlusion pathology and improving facial aesthetics, which in recent years has been practically in demand by large groups of the population.

Авторами изобретения установлено значение соотношения между глубиной лица пациента и параметрами глубины (длины) верхней зубной дуги у лиц с ортогнатическим прикусом независимо от черепного и лицевого индексов, возраста и пола пациентов. Значения соотношения составляют 5,7 для глубины (длины) переднего отрезка зубной дуги и 2,15 - для глубины (длины) всей зубной дуги. Данные значения подтверждаются на подавляющем большинстве пациентов и рекомендуются для практического учета в работе врачей-ортодонтов.The inventors have established the value of the ratio between the depth of the patient’s face and the parameters of the depth (length) of the upper dental arch in persons with an orthognathic bite regardless of the cranial and facial indices, age and gender of the patients. The ratio values are 5.7 for the depth (length) of the anterior segment of the dental arch and 2.15 for the depth (length) of the entire dental arch. These values are confirmed in the vast majority of patients and are recommended for practical accounting in the work of orthodontists.

Нижепредставленный фрагмент таблицы характеризует снятые авторами замеры для групп обследованных пациентов.The following table fragment characterizes the measurements taken by the authors for groups of examined patients.

Морфометрические параметрыMorphometric parameters Размеры головы, лица и неба (в мм) у лиц:The sizes of the head, face and sky (in mm) in individuals: мужского полаmale женского полаfemale pp МM ±m± m МM ±m± m Глубина лицаFace depth 92,6392.63 0,490.49 86,9586.95 0,840.84 <0,05<0.05 Глубина переднего отрезка зубной дугиDepth of the anterior segment of the dental arch 16,2516.25 0,090.09 15,2515.25 0,150.15 <0,05<0.05 Глубина зубной дугиDental arch depth 43,0843.08 0,230.23 40,4440,44 0,390.39 <0,05<0.05 где М - средняя арифметическая величина;where M is the arithmetic mean value; m - средняя ошибка репрезентативности;m is the average error of representativeness; р - вероятность возможной ошибки.p is the probability of a possible error.

Способ поясняется с помощью иллюстраций фиг.1, 2, 3, на которых обозначены значимые точки, между которыми измеряют расстояния, входящие в формулу изобретения в виде отличительных признаков. На фиг.1 изображены контрольно-диагностические модели и фотографии пациента, на фиг.2 - механизм измерения фактической длины переднего отрезка верхней зубной дуги, на фиг.3 - механизм измерения фактической длины верхней зубной дуги в сагиттальном направлении, на фиг.4 - механизм определения глубины лица.The method is illustrated using the illustrations of figures 1, 2, 3, which indicate significant points between which measure the distances included in the claims in the form of distinctive features. Figure 1 shows the control and diagnostic models and photographs of the patient, figure 2 - the mechanism for measuring the actual length of the anterior segment of the upper dental arch, figure 3 - the mechanism for measuring the actual length of the upper dental arch in the sagittal direction, figure 4 - mechanism determine the depth of the face.

Способ осуществляют следующим образом. В ходе обследования пациента определяют глубину лица. Для определения данного параметра рекомендуется измерение на лице пациента расстояния от наиболее глубокой точки на границе лба и носа - точки nasion до точки, соответствующей верхнему краю наружного слухового прохода - точки porion, а также величины расстояния между правой и левой точками porion. Измеряют значения в мм и подставляют их в формулу определения глубины лица, согласно которой величину данного параметра определяют как высоту равнобедренного треугольника, основание которого - расстояние между точками porion, а боковые стороны - величина параметра от точки nasion до точки porion:The method is as follows. During the examination of the patient determine the depth of the face. To determine this parameter, it is recommended that the patient’s face measure the distance from the deepest point on the border of the forehead and nose - the nasion point to the point corresponding to the upper edge of the external auditory meatus - the porion point, as well as the distance between the right and left porion points. Measure the values in mm and substitute them into the formula for determining the depth of the face, according to which the value of this parameter is defined as the height of an isosceles triangle, the base of which is the distance between the porion points, and the sides are the parameter value from the nasion point to the porion point:

Figure 00000005
Figure 00000005

Фиксируют полученный результат. Делят его на поправочный коэффициент k=5,7 и получают оптимальное значение глубины переднего отрезка верхнего зубного ряда данного пациента. Для определения оптимальной глубины всей зубной дуги необходимо использовать поправочный коэффициент, равный 2,15.Fix the result. Divide it by a correction factor k = 5.7 and get the optimal value of the depth of the anterior segment of the upper dentition of this patient. To determine the optimal depth of the entire dental arch, it is necessary to use a correction factor of 2.15.

Снимают оттиск с верхней челюсти с обязательным получением четкого отпечатка всего зубного ряда, по которому изготавливают гипсовую контрольно-диагностическую модель верхней челюсти, на которой измеряют фактическую величину глубины переднего отрезка зубной дуги и значение глубины всей верхней зубной дуги по стандартным правилам. Полученные фактические значения глубины зубной дуги сравнивают с аналогичными - полученными вначале способа и по разнице их значений, если она имеется, судят о выраженности патологии и выбирают в зависимости от степени и характера нарушений рекомендации по коррекции зубочелюстной системы пациента.An impression is taken from the upper jaw with the obligatory obtaining of a clear imprint of the entire dentition, according to which a gypsum control and diagnostic model of the upper jaw is made, on which the actual value of the depth of the anterior segment of the dental arch and the depth value of the entire upper dental arch are measured according to standard rules. The obtained actual values of the depth of the dental arch are compared with the similar ones obtained at the beginning of the method and the difference in their values, if any, judges the severity of the pathology and selects recommendations for correction of the dentition of the patient depending on the degree and nature of the violations.

Пример №1. Пациентка О., 18 лет поступила в клинику кафедры стоматологии детского возраста Волгоградского медуниверситета с жалобами на неправильное положение 11 и 21 зубов. В ходе клинического обследования поставлен диагноз: «Обратная резцовая окклюзия, микродентия 12 и 22 зубов, мезиальный наклон 37 зуба, левосторонний дефект нижнего зубного ряда III класса по Кеннеди».Example No. 1. Patient O., 18 years old, was admitted to the clinic of the Department of Pediatric Dentistry of the Volgograd Medical University with complaints about the incorrect position of 11 and 21 teeth. During the clinical examination, the diagnosis was made: "Reverse incisal occlusion, microdentium of 12 and 22 teeth, mesial inclination of 37 tooth, left-sided defect of the lower dentition of class III according to Kennedy."

Пациентке сняты оттиски с верхней и нижней челюстей с обязательным получением четкого отпечатка верхнего зубного ряда, изготовлены контрольно-диагностические модели челюстей (фиг.1). На верхнечелюстной модели измерена фактическая длина переднего отрезка верхней зубной дуги (от точки между медиальными резцами с их вестибулярной поверхности по сагиттальной плоскости до точки пересечения с линией, соединяющей первые премоляры между точками Pont), которая равна 13,5 мм (фиг.2). Для определения оптимальной индивидуальной длины переднего отрезка верхней зубной дуги определяли расстояние от точки nasion до точки porion, которое соответствовало 114,4 мм, и расстояние от правой до левой точки porion лица пациента, которое составило 135 мм (фиг.4). Подставляют полученные значения в соотношение:Impressions from the upper and lower jaws were taken from the patient with the obligatory receipt of a clear imprint of the upper dentition, and control and diagnostic models of the jaws were made (Fig. 1). On the maxillary model, the actual length of the anterior segment of the upper dental arch (from the point between the medial incisors from their vestibular surface along the sagittal plane to the point of intersection with the line connecting the first premolar between the Pont points) is measured, which is 13.5 mm (Fig. 2). To determine the optimal individual length of the anterior segment of the upper dental arch, the distance from the nasion point to the porion point, which corresponded to 114.4 mm, and the distance from the right to the left point of the porion of the patient's face, which was 135 mm, were determined (Fig. 4). Substitute the obtained values in the ratio:

Figure 00000006
,
Figure 00000006
,

где l - оптимальная индивидуальная длина переднего отрезка верхней зубной дуги;where l is the optimal individual length of the anterior segment of the upper dental arch;

rn-po - расстояние от точки nasion до точки porion;r n-po is the distance from the nasion point to the porion point;

rpo-po - расстояние от правой до левой точки porion;r po-po is the distance from the right to the left point of the porion;

Figure 00000007
- глубина лица;
Figure 00000007
- depth of face;

k=5,7 - коэффициент соотношения глубины лица и оптимальной индивидуальной длины переднего отрезка верхней зубной дуги.k = 5.7 - the ratio of the depth of the face and the optimal individual length of the anterior segment of the upper dental arch.

Полученная величина, равная 16,2 мм, считается оптимальной для длины переднего отрезка верхней зубной дуги данного пациента. Сравнивая полученное значение с фактическим, установили необходимость увеличения длины переднего отрезка верхней зубной дуги на 2,7 мм, что является показанием для изменения сагиттального размера верхнего зубного ряда в сторону увеличения в ходе ортодонтического лечения с целью достижения морфологического, функционального и эстетического оптимума в челюстно-лицевой области.The obtained value of 16.2 mm is considered optimal for the length of the anterior segment of the upper dental arch of this patient. Comparing the obtained value with the actual one, we established the need to increase the length of the anterior segment of the upper dental arch by 2.7 mm, which is an indication for changing the sagittal size of the upper dentition upward during orthodontic treatment in order to achieve a morphological, functional and aesthetic optimum in the maxillary facial area.

Пример №2. Пациентка О., 18 лет поступила в клинику кафедры стоматологии детского возраста Волгоградского медуниверситета с жалобами на неправильное положение 11 и 21 зубов. В ходе клинического обследования поставлен диагноз: «Обратная резцовая окклюзия, микродентия 12 и 22 зубов, мезиальный наклон 37 зуба, левосторонний дефект нижнего зубного ряда III класса по Кеннеди».Example No. 2. Patient O., 18 years old, was admitted to the clinic of the Department of Pediatric Dentistry of the Volgograd Medical University with complaints about the incorrect position of 11 and 21 teeth. During the clinical examination, the diagnosis was made: "Reverse incisal occlusion, microdentium of 12 and 22 teeth, mesial inclination of 37 tooth, left-sided defect of the lower dentition of class III according to Kennedy."

Пациентке сняты оттиски с верхней и нижней челюстей с обязательным получением четкого отпечатка верхнего зубного ряда, изготовлены контрольно-диагностические модели челюстей (фиг.1). На верхнечелюстной модели измерена фактическая длина всей верхней зубной дуги (от точки между медиальными резцами с их вестибулярной поверхности по сагиттальной плоскости до точки пересечения с линией, соединяющей дистальные поверхности вторых постоянных моляров), которая равна 40,2 мм (фиг.3).Impressions from the upper and lower jaws were taken from the patient with the obligatory receipt of a clear imprint of the upper dentition, and control and diagnostic models of the jaws were made (Fig. 1). On the maxillary model, the actual length of the entire upper dental arch (from the point between the medial incisors from their vestibular surface along the sagittal plane to the point of intersection with the line connecting the distal surfaces of the second permanent molars) is measured, which is 40.2 mm (Fig. 3).

Для определения оптимальной индивидуальной длины верхней зубной дуги определяли расстояние от точки nasion до точки porion, которое соответствовало 114,4 мм, и расстояние от правой до левой точки porion лица пациента, которое составило 135 мм (фиг.4). Подставляют полученные значения в соотношение:To determine the optimal individual length of the upper dental arch, the distance from the nasion point to the porion point, which corresponded to 114.4 mm, and the distance from the right to the left point of the porion of the patient's face, which was 135 mm, were determined (Fig. 4). Substitute the obtained values in the ratio:

Figure 00000008
,
Figure 00000008
,

где L - оптимальная индивидуальная длина верхней зубной дуги;where L is the optimal individual length of the upper dental arch;

rn-po - расстояние от точки nasion до точки porion;r n-po is the distance from the nasion point to the porion point;

rро-ро - расстояние от правой до левой точки porion;r ro-ro is the distance from the right to the left point of the porion;

Figure 00000009
- глубина лица;
Figure 00000009
- depth of face;

К=2,15 - коэффициент соотношения глубины лица и оптимальной индивидуальной длины верхней зубной дуги.K = 2.15 - the ratio of the depth of the face and the optimal individual length of the upper dental arch.

Полученная величина, равная 42,9 мм, считается оптимальной для длины верхней зубной дуги в сагиттальном направлении у данного пациента. Сравнивая полученное значение с фактическим, установили необходимость увеличения длины верхней зубной дуги на 2,7 мм, что является показанием для изменения сагиттального размера верхнего зубного ряда в сторону увеличения в ходе ортодонтичекого лечения с целью достижения морфологического, функционального и эстетического оптимума в челюстно-лицевой области.The obtained value of 42.9 mm is considered optimal for the length of the upper dental arch in the sagittal direction in this patient. Comparing the obtained value with the actual one, we established the need to increase the length of the upper dental arch by 2.7 mm, which is an indication for changing the sagittal size of the upper dentition upwards during orthodontic treatment in order to achieve a morphological, functional and aesthetic optimum in the maxillofacial region .

Claims (2)

1. Способ оценки аномалий верхнего зубного ряда в сагиттальном направлении, при котором проводят клинический осмотр, снимают оттиск с верхней челюсти, изготавливают гипсовую контрольно-диагностическую модель, измеряют на ней фактическую длину переднего отрезка верхней зубной дуги данного пациента - от точки между медиальными резцами с их вестибулярной поверхности по сагиттальной плоскости до точки пересечения с линией, соединяющей первые премоляры между точками Pont; определяют оптимальную индивидуальную длину переднего отрезка верхней зубной дуги; сравнивают ее с фактической длиной переднего отрезка верхней зубной дуги пациента и по их разности судят о норме или выраженности аномалии, отличающийся тем, что для определения оптимальной индивидуальной длины переднего отрезка верхней зубной дуги измеряют расстояние от точки nasion до точки porion и расстояние от правой до левой точки porion лица пациента, подставляют полученные значения в соотношение 1. A method for evaluating anomalies of the upper dentition in the sagittal direction, during which a clinical examination is carried out, an impression is taken from the upper jaw, a gypsum test and diagnostic model is made, the actual length of the anterior segment of the upper dental arch of this patient is measured from the point between the medial incisors with their vestibular surface along the sagittal plane to the point of intersection with the line connecting the first premolars between the Pont points; determine the optimal individual length of the anterior segment of the upper dental arch; compare it with the actual length of the anterior segment of the upper dental arch of the patient and, based on their difference, judge about the norm or severity of the anomaly, characterized in that to determine the optimal individual length of the anterior segment of the upper dental arch, measure the distance from the nasion point to the porion point and the distance from right to left points porion of the patient’s face, substitute the obtained values in the ratio
Figure 00000010
,
Figure 00000010
,
где l - оптимальная индивидуальная длина переднего отрезка верхней зубной дуги;where l is the optimal individual length of the anterior segment of the upper dental arch; rn-ро - расстояние от точки nasion до точки porion;r n-ro is the distance from the nasion point to the porion point; rpo-po - расстояние от правой до левой точки porion;r po-po is the distance from the right to the left point of the porion;
Figure 00000011
- глубина лица;
Figure 00000011
- depth of face;
k=5,7 - коэффициент соотношения глубины лица и оптимальной индивидуальной длины переднего отрезка верхней зубной дуги.k = 5.7 - the ratio of the depth of the face and the optimal individual length of the anterior segment of the upper dental arch.
2. Способ оценки аномалий верхнего зубного ряда в сагиттальном направлении, при котором проводят клинический осмотр, снимают оттиск с верхней челюсти, изготавливают гипсовую контрольно-диагностическую модель, измеряют на ней фактическую длину верхней зубной дуги данного пациента - от точки между медиальными резцами с их вестибулярной поверхности по сагиттальной плоскости до точки пересечения с линией, соединяющей дистальные поверхности вторых постоянных моляров; определяют оптимальную индивидуальную длину верхней зубной дуги; сравнивают ее с фактической длиной верхней зубной дуги данного пациента и по их разности судят о норме или выраженности аномалии, отличающийся тем, что для определения оптимальной индивидуальной длины верхней зубной дуги измеряют расстояние от точки nasion до точки porion лица пациента и расстояние от правой до левой точки porion лица пациента, подставляют полученные значения в соотношение2. A method for evaluating abnormalities of the upper dentition in the sagittal direction, during which a clinical examination is performed, an impression is taken from the upper jaw, a gypsum control and diagnostic model is made, the actual length of the upper dental arch of this patient is measured on it from the point between the medial incisors with their vestibular surface along the sagittal plane to the point of intersection with the line connecting the distal surfaces of the second permanent molars; determine the optimal individual length of the upper dental arch; compare it with the actual length of the upper dental arch of the patient and judge by the norm or severity of the anomaly, characterized in that to determine the optimal individual length of the upper dental arch, measure the distance from the nasion point to the porion of the patient’s face and the distance from the right to the left porion of the patient’s face, substitute the obtained values in the ratio
Figure 00000012
Figure 00000012
где L - оптимальная индивидуальная длина верхней зубной дуги;where L is the optimal individual length of the upper dental arch; rn-ро - расстояние от точки nasion до точки porion;r n-ro is the distance from the nasion point to the porion point; rро-ро - расстояние от правой до левой точки porion;r ro-ro is the distance from the right to the left point of the porion;
Figure 00000013
- глубина лица;
Figure 00000013
- depth of face;
К=2,15 - коэффициент соотношения глубины лица и оптимальной индивидуальной длины верхней зубной дуги.K = 2.15 - the ratio of the depth of the face and the optimal individual length of the upper dental arch.
RU2006125804/14A 2006-07-19 2006-07-19 Method for assessing upper dental row anomalies in sagittal direction RU2303396C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2006125804/14A RU2303396C1 (en) 2006-07-19 2006-07-19 Method for assessing upper dental row anomalies in sagittal direction

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2006125804/14A RU2303396C1 (en) 2006-07-19 2006-07-19 Method for assessing upper dental row anomalies in sagittal direction

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2303396C1 true RU2303396C1 (en) 2007-07-27

Family

ID=38431601

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2006125804/14A RU2303396C1 (en) 2006-07-19 2006-07-19 Method for assessing upper dental row anomalies in sagittal direction

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2303396C1 (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2626699C1 (en) * 2016-06-07 2017-07-31 Сергей Владимирович Дмитриенко Method for dentition type determination

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
ХОРОШИЛКИНА Ф.Я. Руководство по ортодонтии. - М.: Медицина, 1999, с.129-130. *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2626699C1 (en) * 2016-06-07 2017-07-31 Сергей Владимирович Дмитриенко Method for dentition type determination

Similar Documents

Publication Publication Date Title
ES2786197T3 (en) System and method to determine an orthodontic diagnostic analysis of a patient
Cook et al. Relationship between clinical periodontal biotype and labial plate thickness: an in vivo study.
Shkarin et al. Occlusal plane orientation in patients with dentofacial anomalies based on morphometric cranio-facial measurements
Shah et al. Incisor crown shape and crowding
RU2360604C1 (en) Way of diagnostics of anomalies of dentoalveolar system
Kochkonyan et al. Clinical types of hard palatal vault in people with various gnathic dental arches within physiologically optimal norm
RU2300314C1 (en) Method for estimating hard palate height
Kochkonyan et al. Morphological features of dental arch shape and size within baby teeth bite period
RU2653792C1 (en) Method of determining the form of the dental arc
RU2547998C1 (en) Method for selecting orthodontic therapeutic options with or without extraction of single teeth
RU2303396C1 (en) Method for assessing upper dental row anomalies in sagittal direction
RU2310420C1 (en) Method for evaluating dental row anomaly in transverse direction
RU2692453C1 (en) Method of orthodontic treatment with crowding of teeth
RU2436538C1 (en) Method of biometric diagnostics of direction and value of teeth displacement in orthodontic treatment
Gracco et al. Upper incisor intrusion: an anatomical analysis via CBCT
Bergmann et al. A comparison of alveolar ridge mucosa thickness in completely edentulous patients
RU2703656C1 (en) Method for assessing the patient&#39;s dental status
RU2523627C1 (en) Method for selecting therapeutic options for anterior occlusion
CN110680402A (en) Method for analyzing thickness of gum on lip/buccal side and thickness of bone on alveolar ridge crest
RU2763748C1 (en) Biometric method for measuring the narrowing of the upper and lower jaws, taking into account the height of the fornix of the hard palate in children and adolescents with various degrees of connective tissue dysplasia
RU207849U1 (en) A device for biometric measurements of the narrowing of the upper and lower jaws, taking into account the height of the fornix of the hard palate in children and adolescents with connective tissue dysplasia
Fouda Comparison of actual and predicted tooth widths of canines and bicuspids using the bucco-lingual width method in Angle class I cases
RU2759124C1 (en) Method for determining narrowing of upper jaw, taking into account height of arch of hard palate in children with different degrees of severity of connective tissue dysplasia
Shimizu-Tomoda et al. Effects of Occlusal Contact on Maxillary Alveolar Bone Morphology in Patients with and without Anterior Open Bite: A Cross-Sectional Study
Samji Investigating the prevalence of taurodontism in an adolescent population using dental panoramic radiographs

Legal Events

Date Code Title Description
PC4A Invention patent assignment

Effective date: 20071001

MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20080720