RU2293568C1 - Способ периоперационной коррекции дисбиоза толстой кишки у больных колоректальным раком - Google Patents
Способ периоперационной коррекции дисбиоза толстой кишки у больных колоректальным раком Download PDFInfo
- Publication number
- RU2293568C1 RU2293568C1 RU2006101013/14A RU2006101013A RU2293568C1 RU 2293568 C1 RU2293568 C1 RU 2293568C1 RU 2006101013/14 A RU2006101013/14 A RU 2006101013/14A RU 2006101013 A RU2006101013 A RU 2006101013A RU 2293568 C1 RU2293568 C1 RU 2293568C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- day
- days
- patients
- cfu
- pectin
- Prior art date
Links
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, в частности к хирургической онкопроктологии, и касается периоперационной коррекции дисбиоза толстой кишки у больных колоректальным раком. Для этого за 5 дней до операции вводят левомицетин и фуразолидон или бактрим и фуразолидон. Далее на третьи сутки после операции перорально вводят 300 мл низкометоксилированного 1% пектинового экстракта (НПЭ) - по 100 мл З раза в сутки, а затем 600 мл - по 200 мл 3 раза в сутки, всего 10 дней. Начиная с 4-х суток после операции осуществляют пероральное введение сорбированного пробиотика (СП) по 10 доз 3 раза в сутки в течение 10 дней. При этом 1 доза СП составляет 1·107 КОЕ бифидобактерий. Через 21 день указанное введение СП повторяют. За счет подобранных доз и режима введения лекарственных средств способ обеспечивает комплексное восстановление моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта и микроэкологического баланса толстой кишки и, как следствие, профилактику гнойно-септических осложнений у данной категории больных. 3 табл.
Description
Предполагаемое изобретение относится к медицине, а именно к хирургической онкоколопроктологии, и может быть использовано при оперативном лечении колоректального рака.
Известны способы коррекции дисбактериоза с применением пектина: «Применение пектиновых препаратов как лечебно-профилактического средства при острых кишечных инфекциях, диареях различного генеза и дисбактериозов у детей и взрослых». (Погорельская Л.В., Трякина И.П. - Методические рекомендации. - Москва, РМАПО. - 2000); Применение пектиновой пищевой добавки «ПЕПИДОЛ ПЭГ» в комплексном лечении и профилактике острых кишечных инфекций и дисбактериозов (Дроздов В.Н. и др. - Пособие для врачей. - Минздрав РФ, Омская госмедакадемия - Москва, 1998 - С.6).
Первый способ коррекции дисбактериоза характеризуется применением пектиновых препаратов в сочетании с ферментами, желчегонными препаратами, антимикробным фитосбором, минеральным комплексом и витаминами.
Недостатком данного способа является отказ от использования антибактериальных средств для селективной деконтаминации толстой кишки. Следствием этого является низкая степень коррекции дисбиоза толстой кишки в послеоперационном периоде, медленное восстановление моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта.
Способ коррекции дисбактериоза, изложенный в пособии для врачей «Применение пектиновой пищевой добавки «ПЕПИДОЛ ПЭГ» в комплексном лечении и профилактике острых кишечных инфекций и дисбактериозов», характеризуется приемом 5% пектина по 25 мл через 3-4 часа по 4 дня в два цикла с пятидневным интервалом между циклами.
Недостатком данного способа является изолированное применение пектина, где авторы указывают на его бактерицидное действие. В результате наших исследований выявлено, что антибактериальное действие пектина слабое, поскольку его применение практически не влияло на интенсивность пролиферации условно-патогенных микроорганизмов и существенно не снижало их выявляемость у больных. Условно-патогенные энтеробактерии, прежде всего протеи и энтеробактеры, сохранили свои позиции как в структуре высеваемости, так и выявляемости, что противоречит данным литературы о преимущественном действии пектина именно на данную группу условно-патогенных микроорганизмов. Вместе с тем отмечено антибактериальное действие пектина в отношении псевдомонад, бацилл и стафилококков. При этом количество грибов рода Candida, напротив, возросло. Очевидно, что справедлив, прежде всего, тезис о том, что антибактериальные свойства пектина зависят от технологии его получения и очистки, поэтому результаты исследований антибактериального спектра разными авторами могут не совпадать. Скорее всего результаты, полученные нами, обусловлены тем, что в группе пациентов с условно-патогенными микроорганизмами в условиях приема пектина не произошло эффективного снижения рН среды. Напротив, наблюдалась устойчивая тенденция к защелачиванию содержимого толстой кишки. Это может быть связано с накоплением щелочных метаболитов условно-патогенных микроорганизмов, пролиферация которых под воздействием пектина не снижалась. Поэтому широкое применение пектина в качестве альтернативного антимикробного монотерапевтического средства недостаточно обосновано.
За ближайший аналог принят «Принципы комбинированной терапии кишечного дисбактериоза» (Крылов В.П., Орлов В.Г., Малышева Т.В. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. - 1998. - № 4. - С.64-66), который характеризуется применением антибактериальных препаратов с дальнейшей заместительной бактериотерапией в высоких дозах в сочетании с пребиотиком «Хилак форте».
Недостатком является появление функционального пареза желудочно-кишечного тракта в послеоперационном периоде, проявляющийся гастростазом, вздутием живота, болевым синдромом, поздним неустойчивым стулом. «Хилак форте» в отличие от пектина, свойствами пребиотика-прокинетика не обладает.
Задачей изобретения является нормализация микроэкологического дисбаланса толстой кишки у больных колоректальным раком в периоперационном периоде, восстановление моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта в послеоперационном периоде для профилактики пареза толстой кишки, несостоятельности анастомозов, послеоперационных гнойно-септических осложнений.
Сущностью изобретения является то, что больному за 5 дней до операции проводят селективную деконтаминацию толстой кишки путем перорального введения левомицетина 0,5 г по 1 таблетке 3 раза в сутки и фуразолидона 0,05 г по 2 таблетки 3 раза в сутки или бактрима по 1 таблетке 2 раза в сутки и фуразолидона 0,05 г по 2 таблетки 3 раза в сутки. На 3 сутки после операции перорально вводят 300 мл низкометоксилированного 1% пектинового экстракта (НПЭ) - по 100 мл 3 раза в сутки, а затем 600 мл - по 200 мл 3 раза в сутки, всего 10 дней, а также начиная с 4-х суток после операции осуществляют пероральное введение сорбированного пробиотика (СП) - Бифидумбактерин форте или Пробифора по 10 доз 3 раза в сутки в течение 10 дней, при этом одна доза СП составляет 1·107 КОЕ бифидобактерий, через 21 день указанное введение СП повторяют.
Техническим результатом в результате реализации предложенного способа периоперационной коррекции дисбиоза толстой кишки у больных колоректальным раком является достоверное улучшение состояния пациентов по следующим клиническим и микробиологическим показателям.
| Таблица 1 Клинические и микробиологические показатели эффективности предлагаемого способа |
||
| Вид показателей | Показатель эффективности | Эффект |
| Клинические | Гастростаз | Исчезновение на 3-4 сутки после завершения операции |
| Перистальтика кишки | Появление через 18-20 часов после завершения операции | |
| Спонтанный стул | Появление на 3-4 сутки после завершения операции | |
| Устойчивый стул | Появление на 5 сутки после завершения операции | |
| Микробиологические | УПМ | Снижение частоты выявляемости УПМ в 3,3 раза |
| Бифидофлора | Увеличение концентрации на 2 порядка | |
| Лактофлора | Стабильное содержание в толстой кишке либо увеличение концентрации на 1 порядок | |
| Аэробные кокки | Содержание в пределах 4-8 lg KOE/г | |
| Типичные эшерихии | Содержание в пределах 7-9 lg КОЕ/г | |
| Эшерихии со сниженной ферментативной активностью | Содержание до 5 lg КОЕ/г | |
| Гемолизирующие эшерихии | Снижение концентрации на 2 порядка | |
| Клостридии | Содержание до 5 lg KOE/г | |
Настоящее изобретение основано на результатах обследования и лечения 180 больных колоректальным раком, оперированных в плановом порядке. Все исследования и лечение больных проводились в Федеральном государственном учреждении «Российский центр функциональной хирургической гастроэнтерологии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» и в хирургическом отделении Краснодарского клинического госпиталя для ветеранов войн имени профессора В.К.Красовитова. Основную группу, в которой был реализован предлагаемый нами способ, составили 60 человек. Для обоснования достоверности результатов предлагаемого способа контролировалось влияние применения на результаты лечения до операции селективной деконтаминации толстой кишки, а после операции изолированного действия пектина, сорбированных пробиотиков и их комбинации (таблица 2). Все больные составили пять групп.
Характеристика групп исследуемых больных
Таблица 2
| Наименование групп | Характеристика | Число больных | |
| Основная | Коррекция микроэкологического дисбаланса включала селективную деконтаминацию толстой кишки перед операцией, пробиотик, пребиотик после операции. | 60 | |
| Контрольная группа | Коррекция микроэкологического дисбаланса не проводилась | 60 | |
| Группы сравнения | 1. | Коррекция микроэкологического дисбаланса включала пребиотик пектин |
20 |
| 2. | Коррекция микроэкологического дисбаланса включала пробиотик бифидумбактерин форте или пробифор | 20 | |
| 3. | Коррекция микроэкологического дисбаланса включала комбинацию пробиотика и пребиотика | 20 | |
Была проведена комплексная микробиологическая оценка просветной микрофлоры толстой кишки до и после оперативного вмешательства. Комплексную количественную оценку состояния микробиоценоза кишечника проводили с учетом методических рекомендаций и собственных модификаций. Из 180 больных 129 мужчин (71,6%), 51 женщина (28,3%). Средний возраст 72,622±0,955 лет. Распределение больных по стадиям заболевания: I - 4 пациента (2,2%), II - 94 пациента (52,2%), III - 69 больных (38,3%), IV - 13 больных (7,2%). Анализ исходного состояния просветной микрофлоры толстой кишки у данных больных позволил составить микроэкологическую характеристику колоректального рака и выявить существенные микробиологические особенности данной патологии. Пациенты имели глубокие микроэкологические нарушения, которые прежде всего характеризуются:
1. Интенсивной пролиферацией условно-патогенных микроорганизмов, которая выявлена у 75% обследованных и характеризуется в среднем присутствием 2,4 культур, выделенных у 1 больного, при средней концентрации условно-патогенных микроорганизмов у 1 больного 8,5 lg КОЕ/г.Основными представителями являются следующие условно-патогенные микроорганизмы: Enterobacter (59,26%), Candida sp.(31,11%), Bacillus cereus (29,63%), Proteus, Morganella, Providencia (27,41%), Pseudomonas sp.(25,19%).
2. Дефицитом лактобактерий.
3. На фоне пролиферации условно-патогенных микроорганизмов наблюдается дефицит функциональной активности бифидобактерий, пролиферация гемолизирующих кишечных палочек, недостаточность функциональной активности нормофлоры по алкалигенному варианту, пролиферация стрептококков.
4. В отсутствие условно-патогенных микроорганизмов дисбиоз толстой кишки характеризуется дефицитом общего числа аутохтонных анаэробов, пролиферацией гемолизирующих кишечных палочек, щелочной рН фекалий.
5. Процессами экссудативного воспаления в слизистой толстой кишки.
Таким образом, присутствие в толстой кишке у 75% больных условно-патогенных микроорганизмов в высокой концентрации является крайне неблагоприятным фоном периоперационного течения колоректального рака. Современные лечебные технологии подготовки толстой кишки и ведения больных колоректальным раком в периоперационном периоде не устраняют данных микроэкологических нарушений, что следует расценивать как существенный недостаток современного уровня хирургического лечения.
В способе апробирован пектин, получаемый по известной технологии (Л.В.Донченко. Технология пектина и пектинопродуктов. М., 2000. 256 с.).
Способ осуществляют следующим образом. За 5 дней до операции проводят селективную деконтаминацию толстой кишки путем перорального введения левомицетина 0,5 г по 1 таблетке 3 раза в сутки и фуразолидона 0,05 г по 2 таблетки 3 раза в сутки или бактрима по 1 таблетке 2 раза в сутки и фуразолидона 0,05 г по 2 таблетки 3 раза в сутки. На 3 сутки после операции перорально вводят 300 мл низкометоксилированного 1% пектинового экстракта (НПЭ) - по 100 мл 3 раза в сутки, а затем 600 мл - по 200 мл 3 раза в сутки, всего 10 дней, а также начиная с 4-х суток после операции осуществляют пероральное введение сорбированного пробиотика (СП) - Бифидумбактерин форте или Пробифора по 10 доз 3 раза в сутки в течение 10 дней, при этом одна доза СП составляет 1·107 КОЕ бифидобактерий, через 21 день указанное введение СП повторяют.
| Таблица 3 Таблица сопоставительного анализа известных и предлагаемого способов коррекции дисбиоза толстой кишки |
||||
| Существенные признаки изобретения и получаемый результат | Известные аналоги изобретения | Прототип изобретения | Предлагаемый способ | |
| Применение пектиновых препаратов как лечебно-профилактического средства при острых кишечных инфекциях, диареях различного генеза и дисбактериозов у детей и взрослых. Погорельская Л.В., Трякина И. П. - Методические рекомендации. - Москва: РМАПО. - 2000. | Применение пектиновой пищевой добавки «ПЕПИДОЛ ПЭГ» в комплексном лечении и профилактике острых кишечных инфекций и дисбактериозов. Дроздов В.Н. и др. - Пособие для врачей. - Минздрав РФ, Омская госмедакадемия - Москва, 1998. | Принципы комбинированной терапии кишечного дисбактериоза. Крылов В.П., Орлов В.Г., Малышева Т.В. Журнал микробиологии. - 1998. - № 4. - С.64-66 | Способ периоперационной коррекции дисбиоза толстой кишки у больных колоректальным раком | |
| Пероральный прием антибактериальных средств, действующих на условно-патогенную флору, но щадящих индигенную микрофлору | - | - | + | + |
| Прием сорбированных пробиотиков в высоких дозах | - | - | + | + |
| Прием пребиотика пектина | +порошок | +5% раствор | - | + 1% экстракт, низкометокси-лированный |
| Стимуляция моторной функции толстой кишки растительным пребиотиком-прокинетиком пектином | + | + | - | + |
| + Признаки аналога, совпадающие с существенными признаками предлагаемого изобретения. - Наличие у аналога причин, препятствующих получению технического результата, который обеспечивается данным изобретением. |
||||
Примеры.
Пример 1. Больной С., 64 года. Поступил с жалобами на боли в области левой подвздошной области, задержку стула до 3 суток, кровотечение из кишечника в течение 2 месяцев дважды в количестве 200 мл. При осмотре в левой подвздошной области пальпируется опухолевидное образование до 6 см, подвижное, болезненное. Колоноскопия - нижний полюс опухоли на 18 см, опухоль красного цвета, при биопсии фрагментируется, кровоточит; патогистологическое исследование - умереннодифференцированная аденокарцинома. Результаты исследования просветной микрофлоры толстой кишки перед операцией: выделена условно-патогенная микрофлора - Proteus mirabilis (8,6 lg KOE/г), Candida spp.(6 lg КОЕ/г) на фоне инверсии аутохтонной флоры: дефицита количества бифидо- (5,7 lg КОЕ/г), лактобактерий (3,8 lg КОЕ/г), кишечной палочки (9,7 lg КОЕ/г) и избытке биомассы кокковой флоры (8,3 lg КОЕ/г) и клостридий (6,1 lg КОЕ/г). Недостаточность функциональной активности нормофлоры. Резкое воспаление слизистой кишечника. Синдром мальдигестии, обусловленный низкой ферментовыделительной активностью поджелудочной железы. За 5 дней до операции проводилась селективная деконтаминация толстой кишки путем перорального введения левомицетина 0,5 г по 1 таблетке 3 раза в сутки и фуразолидона 0,05 г по 2 таблетки 3 раза в сутки. Подготовка толстой кишки к операции осуществлялась согласно стандарту (Колоректальный рак. Подготовка толстой кишки к операции. Ханевич М.Д., Шашолин М.А., Зязин А.А. - Москва: МедЭкспертПресс, Петрозаводск ИнтелТек. - 2003. - С.67-72). Антибиотикопрофилактика - за 1 час до операции, период применения - 48-72 часа. Использовалась комбинация цефалоспоринов 2 поколения и метронидазола (Страчунский Л.С. Антибиотикопрофилактика в хирургии: взгляд клинического фармаколога // Методические рекомендации «Рациональные подходы к профилактике инфекционных осложнений в хирургии». - 1997. - С.12-21).
Операция: резекция сигмовидной кишки, расширенная забрюшинная лимфаденэктомия. Время операции: 09.45-15.40. Экстубирован: 17.00. В послеоперационном периоде антибиотикотерапия в течение 5 дней, в той же комбинации - цефалоспорины 2 поколения и метронидазол. Во время операции больному произведена постановка питательного назогастрального зонда, в который после операции с первых суток вводился капельно со скоростью 30-40 капель в минуту солевой энтеральный раствор: Орасан, Регидрон, Гастролит, Цитроглюкосолан (При отсутствии коммерческих препаратов для энтеральной регидратации может быть использована смесь, составленная из 400 мл 5% раствора глюкозы, 400 мл 0,9% раствора натрия хлорида, 50 мл 5% раствора натрия гидрокарбоната, 20 мл 8% раствора калия хлорида и 10 мл 10% раствора хлорида кальция). На 3 сутки больной энтерально через зонд получал эту же смесь в том же объеме, капельно (30-40 капель в минуту) и перорально 1% пектиновый экстракт 300 мл по 100 мл 3 раза в сутки. Гастростаз сохранялся в течение 3 суток: в 1, 2-е сутки эвакуация по назогастральному зонду составила 400 мл, на 3-е сутки - до 100 мл, к концу 3-х суток после проведения пробы назогастральный зонд удален. На 4-е сутки переход на сбалансированные питательные смеси в количестве 500 мл (500 ккал), 1% пектиновый экстракт в количестве 600 мл 3 раза в сутки и Бифидумбактерин форте 10 доз 3 раза в сутки, а также водную нагрузку в количестве 500-700 мл. С 5 суток больной получал сбалансированные питательные смеси 2000 мл (2000 ккал), 1% пектиновый экстракт 200 мл 3 раза в сутки, всего 10 дней, и Бифидумбактерин форте 10 доз 3 раза в сутки в течение 10 дней, через 21 день повторное введение Бифидумбактерин форте в той же курсовой дозе. На 6-е сутки пациент переведен на жидкую пищу: бульоны, уха, супы, жидкие каши, мясное и картофельное пюре с постепенным расширением пищевого рациона. В послеоперационном периоде перистальтика: вялая - к концу первых суток, активная - на 3 сутки, стул - на 5 сутки.
Результаты микробиологического исследования через 1 месяц после выписки из стационара: условно-патогенная микрофлора не выделена. Нормофлора близка к состоянию эубиоза. Количество бифидо- (8,9 lg КОЕ/г), лактобактерий (6,1 lg КОЕ/г), кишечной палочки (8,2 lg КОЕ/г), кокковая флора (6,3 lg КОЕ/г), клостридии отсутствуют. Функциональная активность нормофлоры не нарушена. Признаки воспаления слизистой кишечника отсутствуют. Ферментовыделительная функция поджелудочной железы не нарушена. Результаты микробиологического исследования через 2 месяца после выписки из стационара: условно-патогенная микрофлора не выделена. Нормофлора - состояние эубиоза. Количество бифидо- (11,2 lg КОЕ/г), лактобактерий (7,4 lg КОЕ/г), кишечной палочки (6,8 lg КОЕ/г), кокковая флора (3,3 lg КОЕ/г), клостридии отсутствуют. Функциональная активность нормофлоры не нарушена. Признаки воспаления слизистой кишечника отсутствуют. Ферментовыделительная функция поджелудочной железы не нарушена.
Пример 2. Больной Л., 77 лет. Поступил с жалобами на боли в области живота, задержку стула до 4 суток, наличие крови и слизи в стуле, потерю массы тела до 10 кг за полгода. Считает себя больным 6 месяцев. При осмотре в правой подвздошной области пальпируется опухолевидное образование до 6 см, подвижное, болезненное. Колоноскопия - в области купола слепой кишки опухолевидное образование, с экзофитным ростом, стенозирующее просвет до 0,8 см; при биопсии фрагментируется, кровоточит; патогистологическое исследование - высокодифференцированная аденокарцинома. Результаты исследования про-светной микрофлоры толстой кишки перед операцией: выделена условно-патогенная микрофлора - Enterobacter agglomerans (9,4 lg КОЕ/г), Candida spp.(5,7 lg КОЕ/г) на фоне синдрома субтотального дефицита аутохтонной флоры: дефицита количества бифидо- (1,2 lg КОЕ/г), лактобактерий (1,8 lg КОЕ/г), кишечной палочки (1,3 lg КОЕ/г). Недостаточность функциональной активности нормофлоры. Резкое воспаление слизистой кишечника. Синдром мальдигестии, обусловленный низкой ферментовыделительной активностью поджелудочной железы. За 5 дней до операции проводилась селективная деконтаминация толстой кишки путем перорального введения бактрима по 1 таблетке 2 раза в сутки и фуразолидона 0,05 г по 2 таблетки 3 раза в сутки. Подготовка толстой кишки к операции осуществлялась согласно стандарту (Колоректальный рак. Подготовка толстой кишки к операции. Ханевич М.Д., Шашолин М.А., Зязин А.А. - Москва: МедЭкспертПресс, Петрозаводск: ИнтелТек. - 2003. - С.67-72). Антибиотикопрофилактика - за 1 час до операции, период применения - 48-72 часа. Использовалась комбинация цефалоспоринов 2 поколения и метронидазола (Страчунский Л.С. Антибиотикопрофилактика в хирургии: взгляд клинического фармаколога // Методические рекомендации «Рациональные подходы к профилактике инфекционных осложнений в хирургии». - 1997. - С.12-21).
Операция: правосторонняя гемиколэктомия с инвагинационным илеотрансверзоанастомозом, лимфаденэктомия. Время операции: 09.45-13.40. Экстубирован: 16.00. Во время операции больному произведена постановка питательного назогастрального зонда, в который после операции с первых суток вводился капельно со скоростью 30-40 капель в минуту солевой энтеральный раствор: Орасан, Регидрон, Гастролит, Цитроглюкосолан. На 3 сутки больной энтерально через зонд получал эту же смесь в том же объеме, капельно (30-40 капель в минуту) и перорально 1% пектиновый экстракт 300 мл по 100 мл 3 раза в сутки. В послеоперационном периоде гастростаз сохранялся в течение 3 суток: в 1-е сутки эвакуация по назогастральному зонду составила 1000 мл, на 2-е сутки - до 500 мл, на 3-е сутки - до 100 мл, к концу 3-х суток после проведения пробы назогастральный зонд удален. На 4-е сутки переход на сбалансированные питательные смеси в количестве 500 мл (500 ккал), 1% пектиновый экстракт в количестве 600 мл 3 раза в сутки и Бифидумбактерин форте 10 доз 3 раза в сутки, а также водную нагрузку в количестве 500-700 мл. С 5 суток больной получал сбалансированные питательные смеси 2000 мл (2000 ккал), 1% пектиновый экстракт 200 мл 3 раза в сутки, всего 10 дней, и Бифидумбактерин форте 10 доз 3 раза в сутки в течение 10 дней, через 21 день повторное введение Бифидумбактерин форте в той же курсовой дозе. Перистальтика в послеоперационном периоде: вялая - к концу вторых суток, активная - на 4 сутки, стул - на 5 сутки. Результаты микробиологического исследования через 1 месяц после выписки из стационара: условно-патогенная микрофлора не выделена. Нормофлора близка к состоянию эубиоза. Количество бифидо- (8,6 lg KOE/г), лактобактерий (6,2 lg КОЕ/г), кишечной палочки (8,4 lg КОЕ/г), кокковая флора (3,3 lg КОЕ/г), клостридии отсутствуют. Функциональная активность нормофлоры не нарушена. Признаки слабого воспаления слизистой кишечника. Синдром мальдигестии, обусловленный низкой ферментовыделительной активностью поджелудочной железы.
Результаты микробиологического исследования через 2 месяца после выписки из стационара: условно-патогенная микрофлора не выделена. Нормофлора - состояние эубиоза. Количество бифидо- (12,4 lg КОЕ/г), лактобактерий (7,9 lg КОЕ/г), кишечной палочки (7,2 lg КОЕ/г), кокковая флора (3,1 lg КОЕ/г), клостридии отсутствуют. Функциональная активность нормофлоры не нарушена. Признаки воспаления слизистой кишечника отсутствуют. Ферментовыделительная функция поджелудочной железы не нарушена.
Claims (1)
- Способ периоперационной коррекции дисбиоза толстой кишки у больных колоректальным раком, отличающийся тем, что за 5 дней до операции вводят левомицетин и фуразолидон или бактрим и фуразолидон, на третьи сутки после операции перорально вводят 300 мл низкометоксилированного 1% пектинового экстракта (НПЭ) - по 100 мл З раза в сутки, а затем 600 мл - по 200 мл 3 раза в сутки, всего 10 дней, а также, начиная с 4-х суток после операции осуществляют пероральное введение сорбированного пробиотика (СП) по 10 доз 3 раза в сутки в течение 10 дней, при этом 1 доза СП составляет 1·107 КОЕ бифидобактерий, через 21 день указанное введение СП повторяют.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2006101013/14A RU2293568C1 (ru) | 2006-01-10 | 2006-01-10 | Способ периоперационной коррекции дисбиоза толстой кишки у больных колоректальным раком |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2006101013/14A RU2293568C1 (ru) | 2006-01-10 | 2006-01-10 | Способ периоперационной коррекции дисбиоза толстой кишки у больных колоректальным раком |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2293568C1 true RU2293568C1 (ru) | 2007-02-20 |
Family
ID=37863366
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2006101013/14A RU2293568C1 (ru) | 2006-01-10 | 2006-01-10 | Способ периоперационной коррекции дисбиоза толстой кишки у больных колоректальным раком |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2293568C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EP1992351A1 (en) * | 2007-05-18 | 2008-11-19 | Nestec S.A. | Probiotics in a pre- and/or post-surgical environment |
-
2006
- 2006-01-10 RU RU2006101013/14A patent/RU2293568C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| Вопросы влияния химиотерапевтических агентов на взаимоотношения микро и макроорганизма. Текстовый документ. Найдено из Интернет:<URL: http://www.med2000.ru:8002/mps/article222.htm (116 КБ). BESSLINK M.G. et al. Prevention of infectious complications in surgical patients: potential role of probiotics. Dig Surg. 2005;22(4):234-44. * |
| КРЫЛОВ В.П. и др. Принципы комбинированной терапии кишечного дисбактериоза. Журнал микробиологии, 1998, №4, с.64-66. * |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EP1992351A1 (en) * | 2007-05-18 | 2008-11-19 | Nestec S.A. | Probiotics in a pre- and/or post-surgical environment |
| WO2008141989A1 (en) * | 2007-05-18 | 2008-11-27 | Nestec S.A. | Probiotics in a pre- and/or post surgical environment |
| RU2470652C2 (ru) * | 2007-05-18 | 2012-12-27 | Нестек С.А. | Пробиотики в пред- и/или послеоперационный период |
| US8529887B2 (en) | 2007-05-18 | 2013-09-10 | Nestec S.A. | Probiotics in a pre- and/or post surgical environment |
| US9616094B2 (en) | 2007-05-18 | 2017-04-11 | Nestec S.A. | Probiotics in a pre- and/or post-surgical environment |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US7901925B2 (en) | Lactobacillus delbrueckii ssp. bulgaricus strain and compositions | |
| Linsenmeyer et al. | Evaluation Of Cranberry Supplement For Reduction Of Urinary Tract Infections In Individuals With Neurogenic Bladders Secondary To Spinal Cord Injury. A Prospective, Double-Blinded, Placebo–Controlled, Crossover Study | |
| EP0986314B1 (en) | Probiotic lactic acid bacterium to treat bacterial infections associated with sids | |
| US7374753B1 (en) | Probiotic lactic acid bacterium to treat bacterial infections associated with SIDS | |
| USRE39585E1 (en) | Dietary or pharmaceutical composition for use for the prevention or treatment of hyperoxaluria | |
| US8771673B2 (en) | Probiotic composition useful for dietary augmentation and/or combating disease states and adverse physiological conditions | |
| Kanamori et al. | Experience of long-term synbiotic therapy in seven short bowel patients with refractory enterocolitis | |
| ES2382930T3 (es) | Composiciones que comprenden cepas de lactobacillus plantarum en combinación con tanino y nuevas cepas de lactobacillus plantarum | |
| Turan et al. | Effects of a kefir supplement on symptoms, colonic transit, and bowel satisfaction score in patients with chronic constipation: a pilot study | |
| CA2535892A1 (en) | A stable liquid probiotic composition, preparation and applications thereof | |
| US9066962B2 (en) | Method of using a probiotic microorganism for the treatment of diarrhea | |
| AU2018282018B2 (en) | Compositions and methods for reducing flatulence | |
| Stotzer et al. | Probiotic treatment of small intestinal bacterial overgrowth by Lactobacillus fermentum KLD | |
| Klipstein et al. | Contamination of the small intestine by enterotoxigenic coliform bacteria among the rural population of Haiti | |
| RU2293568C1 (ru) | Способ периоперационной коррекции дисбиоза толстой кишки у больных колоректальным раком | |
| Marteau | Living drugs for gastrointestinal diseases: the case for probiotics | |
| BG107096A (bg) | Използване на млечнокисела бактерия за лечение наперитонит | |
| JAWETZ | Combined antibiotic therapy in serious infections caused by drug-resistant staphylococci (1956-1957) | |
| US20090110663A1 (en) | Method for treatment of bowel disorders | |
| US20070298018A1 (en) | Novel lactobacillus bulgaricus strain and compositions | |
| Katelaris | Probiotic control of diarrhoeal disease | |
| Silver | Gas gangrene following perforation of the alimentary canal: Report of four cases | |
| RU2337697C1 (ru) | Способ комплексного лечения дисбактериоза кишечника | |
| Zhang et al. | Positive efficacy of Lactiplantibacillus plantarum MH-301 as a postoperative adjunct to endoscopic sclerotherapy for internal hemorrhoids: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial | |
| RU2185841C2 (ru) | Способ лечения хронических фарингитов на фоне дисбактериоза кишечника |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20080111 |