RU2278636C1

RU2278636C1 - Method for producing combined fixed dental prosthesis

Info

Publication number: RU2278636C1
Application number: RU2004138985/14A
Authority: RU
Inventors: Игорь Константинович Батрак (RU); Игорь Константинович Батрак; Геннадий Васильевич Большаков (RU); Геннадий Васильевич Большаков; Алексей Рудольфович Красильников (RU); Алексей Рудольфович Красильников; Олег Евгеньевич Кузнецов (RU); Олег Евгеньевич Кузнецов
Original assignee: Игорь Константинович Батрак; Геннадий Васильевич Большаков; Алексей Рудольфович Красильников; Олег Евгеньевич Кузнецов
Priority date: 2004-12-31
Filing date: 2004-12-31
Publication date: 2006-06-27

Abstract

FIELD: medicine.

SUBSTANCE: method involves modeling dental prosthesis carcass, fabricating the metal carcass by applying casting method and its surface coating with ceramic and plastic materials. Reinforcing materials are modeled with 2-3 mini-pins in modeling dental prosthesis carcass. The mini-pins are moulded with the metal carcass and then arranged in the bulk of coating material layer between vestibular and palatine surface. Mini-pin lengths are equal to 0.5-0.7 times the distance from the metal carcass to the coated dental prosthesis edge.

EFFECT: avoided coating material chipping on cutting edges; improved esthetic results; prolonged service life.

2 dwg

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно ортопедической стоматологии, и касается изготовления комбинированных (облицованных эстетичными материалами) несъемных зубных протезов.The invention relates to medicine, in particular orthopedic dentistry, and for the manufacture of combined (lined with aesthetic materials) fixed dentures.

Актуальным вопросом ортопедической стоматологии является предупреждение сколов облицовочного слоя комбинированных зубных протезов (металлополимерных и металлокерамических) в области режущего края передних верхних зубов. Сколы в этой области зубного ряда происходят, несмотря на применение самых современных адгезивных систем (связи облицовочного слоя с металлом). Причем, сколы наблюдаются как с обнажением металлического каркаса, так и без обнажения металлического каркаса. Следует особо отметить, что сохранение целостности верхних четырех резцов, которые являются эстетическим центром зубочелюстной системы, представляется наиболее важным, и его нарушение психологически тяжело переживается пациентами.An urgent issue of orthopedic dentistry is the prevention of chips of the facing layer of combined dentures (metal-polymer and metal-ceramic) in the area of the cutting edge of the front upper teeth. Chips in this area of the dentition occur, despite the use of the most advanced adhesive systems (connection of the facing layer with metal). Moreover, chips are observed both with exposure of the metal frame, and without exposure of the metal frame. It should be specially noted that maintaining the integrity of the upper four incisors, which are the aesthetic center of the dentofacial system, seems to be the most important, and its violation is psychologically difficult for patients to experience.

Известен способ изготовления несъемной коронки (Пат. №2238695 РФ, МПК 7 А 61 С 5/08 "Способ изготовления сеточно-композитной коронки", Бюл. №30, 2004 г.), в котором для профилактики сколов и повышения эстетичности протеза формирование каркаса коронки осуществляют из позолоченной металлической сетки с последующим нанесением облицовочного материала на предварительно покрытый маскировочным агентом каркас. При этом при препарировании культи зуба формируют ретенционные элементы в виде бороздок. Недостатком данного способа является то, что сеточный каркас может быть использован в основном при изготовлении одиночных коронок, так как не обладает достаточной прочностью.A known method of manufacturing a fixed crown (Pat. No. 2238695 of the Russian Federation, IPC 7 A 61 C 5/08 "Method for manufacturing a mesh-composite crown", Bull. No. 30, 2004), in which for the prevention of chips and increase the aesthetics of the prosthesis forming a frame crowns are made of gilded metal mesh, followed by applying the facing material to the frame previously coated with a camouflage agent. In this case, when preparing a tooth stump, retention elements are formed in the form of grooves. The disadvantage of this method is that the mesh frame can be used mainly in the manufacture of single crowns, as it does not have sufficient strength.

Существует способ изготовления несъемного зубного протеза (Пат. №2123820 РФ, МПК 6 А 61 С 13/00 "Несъемный зубной протез и способ его изготовления", Бюл. №36, 1998 г.), в котором металлический каркас маскируют двумя грунтовыми слоями и крепление облицовочной пластмассы производят к пористому фарфоровому слою через прослойку композита. Однако это не дает возможности избежать сколов, так как прочное соединение металлического каркаса и облицовочного материала мало влияет на возникновение сколов: скол зависит от соотношения прочности самого облицовочного материала и функциональной нагрузки на эту зону.There is a method of manufacturing a fixed denture (Pat. No. 2123820 of the Russian Federation, IPC 6 A 61 C 13/00 "Fixed denture and method of its manufacture", Bull. No. 36, 1998), in which the metal frame is masked with two primers and fastening of the facing plastic is carried out to the porous porcelain layer through the composite layer. However, this does not make it possible to avoid chips, since the strong connection of the metal frame and the facing material has little effect on the occurrence of chips: the chip depends on the ratio of the strength of the facing material itself and the functional load on this zone.

Ближайшим, по мнению авторов, аналогом (прототипом) является способ изготовления литой комбинированной коронки по Mathe (Е.Н.Жулев "Несъемные протезы", Нижний Новгород, 1998 г., с.260-267). В металлическом каркасе комбинированной коронки по Mathe предупреждение сколов режущего края обеспечивается металлической "защиткой", располагающейся с небной стороны. Функциональная нагрузка от нижних резцов при надкусывании пищи направлена на эту "защитку", и сколов облицовочного слоя в области режущего края нет. Однако эта металлическая "защитка" доходит практически до режущего края и лишает искусственную коронку прозрачной зоны, вследствие чего нередко обнажается ее край и зубной протез теряет эстетический вид.The closest, according to the authors, analogue (prototype) is a method of manufacturing a cast combined crown according to Mathe (E.N. Zhulev "Fixed prostheses", Nizhny Novgorod, 1998, p. 260-267). In the metal frame of the Mathe combination crown, the prevention of chipping of the cutting edge is ensured by the metal "guard" located on the palatine side. The functional load from the lower incisors when biting food is aimed at this "protection", and there are no chips of the facing layer in the region of the cutting edge. However, this metal "protection" reaches almost the cutting edge and deprives the artificial crown of the transparent zone, as a result of which its edge is often exposed and the denture loses its aesthetic appearance.

Основной задачей, на решение которой направлено предлагаемое изобретение, является предупреждение сколов облицовочного слоя и сохранение эстетического вида комбинированного зубного протеза в течение всего срока службы.The main task, the solution of which the invention is directed, is the prevention of chips of the facing layer and the preservation of the aesthetic appearance of the combined denture during the entire service life.

Предлагаемый способ изготовления комбинированного несъемного зубного протеза включает моделирование каркаса зубного протеза, получение металлического каркаса методом литья и его облицовку керамическими или пластмассовыми материалами, при этом в процессе моделирования каркаса зубного протеза в области режущего края моделируют армирующие элементы в виде 2-3 миништифтов, которые затем отливают вместе с металлическим каркасом и в дальнейшем располагают в толще облицовочного слоя посередине между вестибулярной и небной поверхностями, причем длина миништифтов составляет 0,5-0,7 расстояния от металлического каркаса до края облицованного зубного протеза.The proposed method for manufacturing a combined fixed denture involves modeling the denture framework, producing a metal framework by casting and lining with ceramic or plastic materials, while in the process of modeling the denture framework in the region of the cutting edge, reinforcing elements are modeled in the form of 2-3 mini-pins, which are then cast together with a metal frame and then located in the thickness of the facing layer in the middle between the vestibular and palatine surfaces, Rich minishtiftov length is 0.5-0.7 distance from the metal frame to the edge of the lined denture.

При осуществлении данного способа по слепкам-оттискам препарируемых зубов изготавливают разборную модель, после чего из воска моделируют каркас несъемного зубного протеза с учетом толщины облицовочного материала. Одновременно моделируют армирующие элементы в виде 2-3 миништифтов на каждой коронке протеза. Металлический каркас с армирующими элементами получают методом литья, припасовывают его в полости рта пациента и облицовывают полимерным или керамическим облицовочным материалом так, чтобы миништифты находились в толще облицовочного слоя посередине между вестибулярной и небной поверхностями. Длина миништифтов не должна превышать 0,5-0,7 расстояния от металлического каркаса до края облицованного зубного протеза.When implementing this method, a collapsible model is made from casts-impressions of the prepared teeth, after which the frame of a fixed denture is modeled from wax taking into account the thickness of the facing material. At the same time, reinforcing elements are modeled in the form of 2-3 mini-pins on each crown of the prosthesis. A metal frame with reinforcing elements is obtained by casting, fitting it in the patient's oral cavity and revetted with a polymer or ceramic facing material so that the mini-pins are in the thickness of the facing layer in the middle between the vestibular and palatine surfaces. The length of the mini-pins should not exceed 0.5-0.7 distance from the metal frame to the edge of the lined denture.

В предлагаемом способе армирующие элементы моделируют и отливают одновременно с каркасом несъемного зубного протеза, что позволяет получить монолитный каркас высокой прочности.In the proposed method, the reinforcing elements are modeled and cast simultaneously with the frame of a fixed denture, which allows to obtain a monolithic frame of high strength.

Возникновение сколов режущего края искусственных коронок в пределах пластмассового или керамического слоя объясняется наличием функциональных нагрузок на эту область при биодинамике зубных рядов во время акта жевания. Во время функции жевания, особенно откусывания твердой пищи, при боковой нагрузке на режущий край, расстояние между металлическим каркасом и режущим краем формирует рычаг, работающий на разрушение облицовки в этой критической зоне. Боковая нагрузка на режущий край верхних резцов обусловлена тем, что при ортогнатическом прикусе режущий край верхних передних зубов наклонен вперед, а максимальная нагрузка во время откусывания пищи происходит при сжимании режущего края верхних резцов с режущим краем нижних резцов. При этом вектор приложения силы при откусывании пищи толкает режущий край верхних зубов вперед в сторону верхней губы, это и приводит к сколам режущего края. Армирование критической зоны (режущего края) металлическими элементами (миништифтами) цельнолитого каркаса зубного протеза по предлагаемому способу дает возможность предупреждать сколы облицовочного слоя. Количество миништифтов на одной коронке протеза (два или три) зависит от ширины коронки. Миништифты устанавливают таким образом, чтобы они в дальнейшем располагались в толще облицовочного слоя посередине между вестибулярной и небной поверхностями. Их длина может составлять от 0,5 до 0,7 расстояния от металлического каркаса до края искусственной коронки. Миништифты располагают в слое полимерной дентинной массы с минимальной прозрачностью. Это позволяет сохранить эмалевый полупрозрачный слой режущего края, что обеспечивает эстетику искусственной коронки.The occurrence of chips of the cutting edge of artificial crowns within the plastic or ceramic layer is explained by the presence of functional loads on this area during the biodynamics of the dentition during the act of chewing. During the chewing function, especially biting off solid food, with a lateral load on the cutting edge, the distance between the metal frame and the cutting edge forms a lever working to destroy the lining in this critical area. The lateral load on the cutting edge of the upper incisors is due to the fact that with an orthognathic bite, the cutting edge of the upper front teeth is inclined forward, and the maximum load during food biting occurs when the cutting edge of the upper incisors is compressed with the cutting edge of the lower incisors. In this case, the vector of application of force when biting off food pushes the cutting edge of the upper teeth forward towards the upper lip, this leads to chipping of the cutting edge. Reinforcing the critical zone (cutting edge) with metal elements (mini-pins) of a solid cast denture frame according to the proposed method makes it possible to prevent chipping of the facing layer. The number of mini-pins on one crown of the prosthesis (two or three) depends on the width of the crown. Mini-pins are installed so that they are subsequently located in the thickness of the facing layer in the middle between the vestibular and palatine surfaces. Their length can be from 0.5 to 0.7 distances from the metal frame to the edge of the artificial crown. Mini-pins are placed in a layer of polymer dentin mass with minimal transparency. This allows you to save the translucent enamel layer of the cutting edge, which ensures the aesthetics of the artificial crown.

Предлагаемый способ изготовления комбинированного несъемного зубного протеза позволяет уменьшить рычаг, работающий на возникновение сколов, в 1,5-1,7 раза без ущерба для эстетики комбинированного протеза.The proposed method of manufacturing a combined fixed denture allows to reduce the lever that works on the occurrence of chips, 1.5-1.7 times without compromising the aesthetics of the combined denture.

На фиг.1 представлен общий вид фрагмента комбинированного несъемного зубного протеза. Коронка зубного протеза фиг.2 состоит из металлического каркаса 1 с двумя армирующими элементами в виде миништифтов 2, непрозрачного дентинного слоя облицовочного материала 3 и полупрозрачного облицовочного слоя режущего края 4.Figure 1 presents a General view of a fragment of a combined fixed denture. The crown of the denture of FIG. 2 consists of a metal frame 1 with two reinforcing elements in the form of mini-pins 2, an opaque dentine layer of the facing material 3 and a translucent facing layer of the cutting edge 4.

Пример: По предлагаемому способу был изготовлен несъемный комбинированный зубной протез при отсутствии у больного двух передних резцов на верхней челюсти. После препарирования опорных зубов с помощью поливинилксалоксановой массы изготавливают оттиски. По оттискам отливают гипсовую модель зубных рядов. Центральную окклюзию определяли с помощью восковых накусочных шаблонов. Моделирование каркаса несъемного комбинированного зубного протеза производят из твердого воска одновременно с моделированием армирующих элементов в виде миништифтов с учетом толщины облицовочного слоя, которая составляет 2 мм. На каждой коронке было предусмотрено наличие 2-х миништифтов. Длина миништифтов составляет 0,5 расстояния от каркаса до края облицованного зубного протеза. Каркас зубного протеза отливают из стоматологического хромокобальтового сплава по существующей технологии. После припасовки протеза в полости рта больного и соответствующей обработки производят его облицовку полимерным материалом марки "Джасти Пакто" фирмы "ATI" (США). Миништифты располагают в слое полимерной дентинной массы с минимальной прозрачностью. Это позволяет сохранить эмалевый полупрозрачный слой режущего края. После отделки и полировки протеза его фиксируют в полости рта больного.Example: According to the proposed method, a fixed combined denture was made in the absence of two front incisors in the upper jaw of the patient. After the preparation of the abutment teeth using the polyvinylxaloxane mass, impressions are made. A gypsum model of the dentition is cast on the impressions. Central occlusion was determined using wax bite patterns. The modeling of the frame of a fixed combined denture is made of hard wax simultaneously with the modeling of reinforcing elements in the form of mini-pins, taking into account the thickness of the facing layer, which is 2 mm. On each crown, 2 mini-pins were provided. The length of the mini-pins is 0.5 distance from the frame to the edge of the lined denture. The frame of the denture is cast from a dental chromocobalt alloy according to existing technology. After fitting the prosthesis in the patient’s oral cavity and the corresponding treatment, it is lined with polymer material of the Justi Pakto brand from ATI (USA). Mini-pins are placed in a layer of polymer dentin mass with minimal transparency. This allows you to save the translucent enamel layer of the cutting edge. After finishing and polishing the prosthesis, it is fixed in the patient's oral cavity.

Claims

A method of manufacturing a combined fixed denture, including modeling a dental prosthesis frame, producing a metal frame by casting and lining it with ceramic and plastic materials, characterized in that in the process of modeling the dental prosthesis frame, reinforcing elements are modeled in the form of 2-3 mini-pins, which are then cast together with the metal frame and further placed in the thickness of the facing layer in the middle between the vestibular and palatine surfaces, Rich minishtiftov length is 0.5-0.7 distance from the metal frame to the edge of the lined denture.