RU2277415C1 - Способ предотвращения постинъекционного некроза - Google Patents
Способ предотвращения постинъекционного некроза Download PDFInfo
- Publication number
- RU2277415C1 RU2277415C1 RU2004129020/14A RU2004129020A RU2277415C1 RU 2277415 C1 RU2277415 C1 RU 2277415C1 RU 2004129020/14 A RU2004129020/14 A RU 2004129020/14A RU 2004129020 A RU2004129020 A RU 2004129020A RU 2277415 C1 RU2277415 C1 RU 2277415C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- injection
- solution
- calcium
- volume
- calcium chloride
- Prior art date
Links
Landscapes
- Medicinal Preparation (AREA)
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, к терапии и может быть использовано для предотвращения постинъекционного некроза мягких тканей, обусловленного ошибочным введением под кожу 10% раствора кальция хлорида. Определяют объем введенного 10% раствора кальция хлорида; после чего вводят пятикратный объем 5% раствора цитрата натрия, по отношению к объему введенного кальция хлорида; затем к месту инъекции прикладывают пузырь со льдом на период не менее 30 мин. Данное изобретение способствует торможению процессов повреждения тканей за счет связывания катионов кальция анионами цитрата натрия с переводом растворимой соли кальция в нерастворимую соль, что прекращает транспорт кальция внутрь клеток и предотвращает, таким образом, его повреждающее действие.
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к терапии и клинической фармакологии, и может быть использовано при внутривенных введениях препаратов кальция.
Известен способ предотвращения постинъекционного некроза, вызываемого ошибочным введением под кожу раствора кальция хлорида путем оставления иглы на месте инъекции, отсоединения от нее шприца, введения через нее в клетчатку вторым шприцом первоначально 5-10 мл физиологического раствора, а затем 10 мл 0,25% раствора новокаина, после чего на область поражения накладывают полуспиртовый компресс (Мыльникова И.С. Палатная медицинская сестра. М.: Грандъ, 1998, с.153).
Недостатком данного способа является низкая эффективность и безопасность защиты тканей. Дело в том, что введение в область инфильтрата, вызванного инъекцией 10% раствора кальция хлорида, 5-10 мл физиологического раствора или 10 мл 0,25% раствора новокаина, содержащих дополнительные количества ионов кальция, вызывает дополнительное кальциевое повреждение обкалываемой области, дополняемое гидродинамическим воздействием чрезмерно большого объема раствора, инфильтрирующего ткани. Кроме этого, последующее наложение полуспиртового компресса вызывает кратковременое незначительное охлаждение поверхности тела, очень скоро сменяющееся согреванием поврежденной (воспаленной) области за счет раздражающего действия спирта и теплоизоляционной функции самого компресса, что ускоряет метаболические процессы, лежащие в основе воспалительного повреждения, повышает потребность тканей в кислороде, стимулируя аэробные процессы в митохондриях и способствуя кислородо- и энергозависимому проникновению в них катионов кальция, которые разобщают дыхание с окислительным фосфорилированием подобно разобщителю динитрофенолу и вызывают необратимое кальциевое повреждение митохондрий. Происходящие внутри митохондрий процессы повреждения проявляются появлением чувства тепла и жжения в области медикаментозного инфильтрата тканей и возникают вследствие повышенного выделения тепла в митохондриях из-за разобщения дыхания и фосфорилирования.
Цель изобретения - повышение эффективности и безопасности защиты тканей от острого постинъекционного кальциевого повреждения.
Сущность предлагаемого способа предотвращения постинъекционного некроза тканей, вызываемого введением в клетчатку 10% раствора кальция хлорида, включающего оставление иглы на месте инъекции, отсоединение от нее шприца, введение через нее в клетчатку вторым шприцом раствора лекарственного средства и последующее прикладывание теплоносителя к области инъекции, заключается в том, что первоначально определяют объем раствора 10% кальция хлорида, введенного в клетчатку, а в качестве лекарственного средства вводят пятикратный объем 5% раствора цитрата натрия для инъекции, а в качестве теплоносителя используют пузырь со льдом, который накладывают на период не менее 30 минут.
В предложенном способе за счет определения объема раствора 10% кальция хлорида, находящегося в клетчатке, обеспечивают определение оптимального объема требуемого инактиватора кальция - раствора цитрата натрия. Введение в инфильтрат, образованный раствором 10% хлорида кальция, пятикратного объема раствора 5% цитрата натрия для инъекции обеспечивает, с одной стороны, полную инактивацию ионов кальция медикаментозной и тканевой природы, а с другой стороны, исключает введение чрезмерно больших объемов раствора цитрата натрия, увеличивающих выраженность и продолжительность постинъекционного воспаления.
Использование раствора цитрата натрия способствует взаимодействию лимонно-кислого натрия с хлоридом кальция с образованием нерастворимой соли цитрата кальция, что инактивирует ионизированный кальций, ведет к его исчезновению в области инфильтрата, в связи с чем процесс транспорта кальция внутрь клеток и внутрь субклеточных структур, в частности внутрь митохондрий, прекращается. Это лишает кальций повреждающей роли, в частности роли разобщителя дыхания и окислительного фосфорилирования в митохондриях, и роли повреждающего фактора необратимого характера для митохондрий, которые в окружении ионизированного кальция безудержно поглощают его, набухают и разрываются.
Прикладывание к пораженной области пузыря со льдом на период не менее 30 минут обеспечивает создание надежной локальной гипотермии и холодовой гиперемии, что позволяет затормозить процессы повреждения тканей и одновременно улучшить диффузию раствора за счет усиления кровоснабжения.
Пример 1. Пациенту П. в поликлинических условиях была назначена внутривенная инъекция 10 мл 10% раствора кальция хлорида в область левой локтевой вены. При выполнении процедуры внутривенного введения после введения 1 мл раствора медицинская сестра заподозрила введение препарата мимо вены, поэтому она прекратила введение оставшегося объема раствора. Проведенное ультразвуковое исследование области инъекции подтвердило наличие медикаментозного инфильтрата объемом около 1 мл в области инъекции. Иглу оставили на месте, отсоединили от шприца, ввели вторым шприцом через оставленную иглу в область инъекции 5 мл 5% раствора цитрата натрия для инъекции, после чего на область поражения наложили пузырь со льдом на 35 минут. Произведенная после этого ревизия с помощью ультразвукового исследования установила полное отсутствие медикаментозного инфильтрата в области инъекции.
Claims (1)
- Способ предотвращения постинъекционного некроза тканей, вызываемого введением в клетчатку 10%-ного раствора кальция хлорида, включающий оставление иглы на месте инъекции, отсоединение от нее шприца, введение вторым шприцом через оставленную в клетчатке иглу раствора лекарственного средства и последующее прикладывание теплоносителя к области инъекции, отличающийся тем, что первоначально определяют объем введенного 10%-ного раствора кальция хлорида, после чего в качестве лекарственного средства вводят 5%-ный раствор цитрата натрия в пятикратном объеме, а в качестве теплоносителя используют пузырь со льдом, который накладывают на период не менее 30 мин.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2004129020/14A RU2277415C1 (ru) | 2004-10-01 | 2004-10-01 | Способ предотвращения постинъекционного некроза |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2004129020/14A RU2277415C1 (ru) | 2004-10-01 | 2004-10-01 | Способ предотвращения постинъекционного некроза |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2004129020A RU2004129020A (ru) | 2006-03-20 |
RU2277415C1 true RU2277415C1 (ru) | 2006-06-10 |
Family
ID=36116955
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2004129020/14A RU2277415C1 (ru) | 2004-10-01 | 2004-10-01 | Способ предотвращения постинъекционного некроза |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2277415C1 (ru) |
-
2004
- 2004-10-01 RU RU2004129020/14A patent/RU2277415C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
БРУКМАН Н.С. Руководство по хирургии. Издание второе, переработанное и дополненное. Л.: Медицина, Ленинградское отделение, 1975, с.99-100. МАШКОВСКИЙ М.Д. Лекарственные средства. Пособие для врачей. Издание седьмое, переработанное и дополненное. М.: Медицина, 1972, т.2, с.55-56. Приказ Министерства здравоохранения СССР №1161 от 2 сентября 1985 г. ХАРКЕВИЧ Д.А. Фармакология. Издание четвертое, переработанное и дополненное. М.: Медицина, 1993, с.227-228. * |
МЫЛЬНИКОВА И.С. Палатная медицинская сестра. М.: Грандъ, 1998, 153 с. * |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
RU2004129020A (ru) | 2006-03-20 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Brown et al. | Intravenous regional anaesthesia (Bier block): review of 20 years’ experience | |
Kinmonth et al. | Accidental injection of thiopentone into arteries | |
Perry | Compartment syndromes and reperfusion injury | |
King et al. | Prophylactic ephedrine and hypotension associated with spinal anesthesia for cesarean delivery | |
Birnbaum et al. | Sickle cell trait and priapism: a case report and review of the literature | |
RU2277415C1 (ru) | Способ предотвращения постинъекционного некроза | |
Adir et al. | Hyperbaric oxygen therapy for ischaemia of the hand due to intraarterial injection of methadone and flunitrazepam | |
Gelman et al. | Nitroprusside prevents adverse hemodynamic effects of vasopressin | |
RU2333001C1 (ru) | Способ обкалывания постинъекционного медикаментозного инфильтрата | |
Berben et al. | Etiology and Prevention of Sloughs Produced by L-Norepinephrine (Levophed®) | |
RU2380121C1 (ru) | Инъекционная игла и способ ее использования для подкожных инъекций | |
Tran et al. | Use of stellate ganglion block to salvage an ischemic hand caused by the extravasation of vasopressors | |
Close et al. | Cutaneous necrosis due to norepinephrine: II. Mechanism and prevention | |
RU2340361C1 (ru) | Способ повышения безопасности инъекций | |
Conard et al. | Delayed recognition of podophyllum toxicity in a patient receiving epidural morphine | |
Yew et al. | Case series of neonatal extravasation injury: Importance of early identification and management | |
CN111494310A (zh) | 一种局部麻醉药物的制备及使用方法 | |
SCOTT et al. | Comparative value of some blood substitutes used for treatment of experimental shock | |
ZHUO et al. | Comparison of incidence, mortality and treatment of acute myocardial infarction in hospitals in Japan and China | |
US11511028B2 (en) | Extracorporeal drug removal for intravascular triggered drug delivery systems | |
WALL et al. | Necrosis following administration of levarterenol during shock | |
Sedeek et al. | P-301: Increased oxidative stress in a rat model of preeclampsia | |
SERAFIN et al. | Successful treatment of acute vascular insufficiency in a hand by intra-arterial fibrinolysin, heparin, and reserpine | |
Goldman et al. | Complications and adverse sequelae of leg vein sclerotherapy | |
Ersan et al. | Overview of the Pathophysiology of Extravasation of Anesthetic Drugs. |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20061002 |