RU2275217C1 - Method for increasing dental enamel microhardness and caries-resistance - Google Patents
Method for increasing dental enamel microhardness and caries-resistance Download PDFInfo
- Publication number
- RU2275217C1 RU2275217C1 RU2004130405/14A RU2004130405A RU2275217C1 RU 2275217 C1 RU2275217 C1 RU 2275217C1 RU 2004130405/14 A RU2004130405/14 A RU 2004130405/14A RU 2004130405 A RU2004130405 A RU 2004130405A RU 2275217 C1 RU2275217 C1 RU 2275217C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- laser
- tooth
- microhardness
- radiation
- enamel
- Prior art date
Links
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к терапевтической стоматологии, и может быть использовано для повышения микротвердости и резистентности эмали зуба к кариесу путем воздействия лазерного излучения, а также для отбеливания эмали в косметической стоматологии.The invention relates to medicine, namely to therapeutic dentistry, and can be used to increase the microhardness and resistance of tooth enamel to caries by exposure to laser radiation, as well as to whiten enamel in cosmetic dentistry.
Известен способ повышения микротвердости и кариесрезистентности эмали зубов путем воздействия на поверхность зубов лазерным излучением (Stem и др., Laser enamel:Ultrastructural observations of pulsed carbon dioxide laser effects. J.Dent.Res., 1972; 51; p.455-460).A known method of increasing the microhardness and caries of tooth enamel by exposing the tooth surface to laser radiation (Stem et al., Laser enamel: Ultrastructural observations of pulsed carbon dioxide laser effects. J.Dent.Res., 1972; 51; p.455-460) .
В этом способе для повышения микротвердости для непрерывного облучения использовался СО2-лазер (λ=10600 нм) с плотностью энергии 250-1000 Дж/см2 и типовыми временами воздействия от 50 мс до 2 с. При этом происходили ультраструктурные кристаллографические эффекты и фазовые изменения на поверхности эмали. Глубина проникновения лазерного света определяется коэффициентом поглощения доминирующего эндохромофора (βа~700 см-1) и ограничивается глубиной около 50 мкм. Это позволяло локализовать объем выделения энергии. Однако и в этом случае СО2- лазер нагревал и затем оплавлял поверхность зуба одновременно с некоторым перегревом пульпы.In this method, to increase the microhardness for continuous irradiation, a CO 2 laser (λ = 10600 nm) with an energy density of 250-1000 J / cm 2 and typical exposure times from 50 ms to 2 s was used. In this case, ultrastructural crystallographic effects and phase changes on the enamel surface occurred. The penetration depth of laser light is determined by the absorption coefficient of the dominant endochromophore (β a ~ 700 cm -1 ) and is limited to a depth of about 50 μm. This made it possible to localize the amount of energy released. However, in this case, the CO 2 laser also heated and then melted the tooth surface simultaneously with some overheating of the pulp.
Кроме того, известен способ повышения микротвердости и кариесрезистентности эмали зубов путем воздействия на поверхность зубов лазерным излучением (P.-O.Beeking, Ch.Herrmann und R.Zuhrt. Untersuchung laserbearbeiteter Zahnoberflächen nach Säureexposition. Dtsch. Stomatol. 40, 1990, s.490-492. Verlag Gesundheit GmbH Berlin).In addition, there is a method for increasing the microhardness and caries of tooth enamel by exposing the tooth surface to laser radiation (P.-O. Beeking, Ch. Herrmann und R. Zuhrt. Untersuchung laserbearbeiteter Zahnoberflächen nach Säureexposition. Dtsch. Stomatol. 40, 1990, s. 490-492. Verlag Gesundheit GmbH Berlin).
В этом способе при воздействии излучением СО2-лазера (плотность энергии излучения 50 Дж/см2) происходит оплавление поверхностного слоя эмали на глубину до 50 мкм. При воздействии излучением СО2-лазера, при мощности 4-10 Вт и скорости обработки 10-50 мм·с-1, на эмаль зуба было обнаружено повышение микротвердости эмали в зоне оплавления и ее гомогенизация, а также частичное повышение кислотной резистентности по сравнению с контрольными поверхностями в in vitro кариесной модели. Пограничная с оплавленными участками эмаль (зона теплового воздействия) проявляет еще большую сопротивляемость кислотам в искусственной кариозной среде.In this method, when exposed to radiation from a CO 2 laser (radiation energy density of 50 J / cm 2 ), the enamel surface layer is melted to a depth of 50 μm. When exposed to radiation from a CO 2 laser, at a power of 4-10 W and a processing speed of 10-50 mm · s -1 , an increase in the enamel microhardness in the fusion zone and its homogenization, as well as a partial increase in acid resistance, were detected on the tooth enamel control surfaces in an in vitro caries model. Enamel bordering with melted areas (heat-affected zone) shows even greater resistance to acids in an artificial carious environment.
Однако при данном методе обработки возникают нежелательные побочные эффекты - частичное разрыхление тканей, появление трещин эмали, усиливающиеся при увеличении мощности лазера.However, with this processing method, undesirable side effects occur - partial loosening of tissues, the appearance of enamel cracks, which increase with increasing laser power.
Известен способ (прототип) повышения микротвердости и кариесрезистентности эмали зубов путем воздействия на поверхность зубов лазерным излучением (RU 2127137 С1, Альтшулер Г.Б., Беликов А.В., 10.03.99).A known method (prototype) to increase the microhardness and caries of tooth enamel by exposing the tooth surface to laser radiation (RU 2127137 C1, Altshuler GB, Belikov A.V., 10.03.99).
Однако импульсный лазер, используемый в известном из RU 2127137 техническом решении, оплавляет поверхность эмали и дентин при значительно более низких уровнях накопленной энергии, чем непрерывный лазер. При этом импульсный лазер создает увеличение температуры (более 1000°С) на поверхности зуба, достаточное для сращивания и оплавления кристаллов эмали, которые состоят из карбонизированного апатита. Эта зона поверхностного оплавления составляет обычно около 5 мкм. Под этой зоной находится область взаимодействия глубиной 10-40 мкм. В этой области увеличение температуры недостаточно для процесса карбонизации ткани (выпадения углерода), однако достаточно для некоторых композиционных изменений в кристаллах. Инфракрасный анализ показывает, что содержание углерода хотя сильно уменьшается, однако он есть (окрашивание поверхности), а поверхностными фазами являются гидроксиапатит и окись тетракальций-дифосфата. Кроме выпадения углерода на поверхности этому способу свойственны также и другие недостатки, характерные для импульсных Nd:YAG-лазеров, связанные с высоким давлением света, ударной волной и ионизацией поверхностного слоя эмали зуба.However, the pulsed laser used in the technical solution known from RU 2127137 melts the enamel and dentin surface at significantly lower levels of stored energy than a cw laser. In this case, a pulsed laser creates an increase in temperature (more than 1000 ° C) on the tooth surface, sufficient for splicing and melting of enamel crystals, which consist of carbonized apatite. This surface flash zone is usually about 5 microns. Beneath this zone is an interaction region with a depth of 10-40 microns. In this area, an increase in temperature is not enough for the process of carbonization of the tissue (carbon loss), but enough for some compositional changes in the crystals. Infrared analysis shows that although the carbon content is greatly reduced, it does exist (surface coloring), and the surface phases are hydroxyapatite and tetracalcium diphosphate oxide. In addition to carbon deposition on the surface, this method also has other disadvantages characteristic of pulsed Nd: YAG lasers associated with high light pressure, shock wave and ionization of the surface layer of tooth enamel.
Следовательно, использование в известном способе (прототипе) высокоэнергетических импульсов лазерного излучения (т.е. использование лазерного излучения в импульсном режиме) и воздействие высокого давления лазерного света и ударной волны вызывают дополнительные механические напряжения в структуре зуба и ведут к повышению вероятности образования микротрещин, а следовательно, к возможному разрушению зуба.Therefore, the use in a known method (prototype) of high-energy laser pulses (i.e., the use of laser radiation in a pulsed mode) and the effect of high pressure of laser light and shock waves cause additional mechanical stresses in the tooth structure and increase the likelihood of microcracks, and therefore, to the possible destruction of the tooth.
Задача настоящего изобретения заключается в разработке способа, обеспечивающего эффективность и безопасность выполнения процедуры повышения микротвердости и кариесрезистентности эмали зубов за счет существенного снижения энергетических параметров лазерного излучения и путем выбора оптимальных параметров лазерного облучения. Выбор оптимальных параметров позволяет снизить тепловую нагрузку, действующую на поверхность и на пульпу зуба, и полностью исключить действие ударной волны и плазмообразование на поверхности зуба. Наряду с этим покрытие защитным веществом слизистой десны позволяет избежать опасного воздействия на нее лазерного луча и агента, наносимого на поверхность зубов для активации лазерного излучения. Кроме того, решается задача повышения эффективности способа за счет отбеливания эмали зубов при соответствующем выборе агента, наносимого на поверхность зубов перед лазерным облучением. При этом агент обеспечивает не только отбеливание эмали при лазерной активации, но и способствует повышению микротвердости и кариесрезистентности.The objective of the present invention is to develop a method that ensures the efficiency and safety of the procedure for increasing the microhardness and caries of tooth enamel due to a significant reduction in the energy parameters of laser radiation and by choosing the optimal parameters of laser irradiation. The choice of optimal parameters allows to reduce the thermal load acting on the surface and on the tooth pulp, and completely eliminate the effect of the shock wave and plasma formation on the tooth surface. Along with this, the protective coating of the gingival mucosa avoids the dangerous effects of a laser beam and an agent applied to the surface of the teeth to activate laser radiation. In addition, the problem is solved to increase the efficiency of the method by whitening tooth enamel with an appropriate choice of agent applied to the surface of the teeth before laser irradiation. In this case, the agent provides not only enamel whitening during laser activation, but also enhances microhardness and caries resistance.
Указанный технический результат достигается тем, что в способе повышения микротвердости и кариесрезистентности эмали зубов путем воздействия на поверхность зубов лазерным излучением, согласно изобретению, перед воздействием лазерного излучения слизистую десны покрывают защитным веществом. Затем на поверхность зубов наносят воду или воду, разведенную перекисью водорода при ее концентрации 30-35%, или отбеливающий гель, разведенный перекисью водорода, а затем облучают поверхность зубов непрерывным излучением диодного лазера с длиной волны, выбранной из спектрального диапазона 800-970 нм в течение от 15 до 300 секунд. Причем при облучении проводят равномерное сканирование лазерного луча по поверхности зубов.The specified technical result is achieved by the fact that in the method of increasing the microhardness and caries of tooth enamel by exposing the tooth surface to laser radiation, according to the invention, the gum mucosa is coated with a protective substance before the laser radiation is exposed. Then, water or water diluted with hydrogen peroxide at a concentration of 30-35% or a whitening gel diluted with hydrogen peroxide is applied to the surface of the teeth, and then the tooth surface is irradiated with continuous radiation from a diode laser with a wavelength selected from the spectral range 800-970 nm in flow from 15 to 300 seconds. Moreover, during irradiation, a uniform scanning of the laser beam on the surface of the teeth is carried out.
Кроме того, в качестве защитного вещества используют воск.In addition, wax is used as a protective substance.
Также в качестве защитного вещества может быть использован светоотверждаемый коффердам.Light curing rubber can also be used as a protective substance.
Целесообразно, чтобы плотность мощности лазерного излучения была выбрана в диапазоне от 10 до 100 Вт/см2.It is advisable that the power density of the laser radiation was selected in the range from 10 to 100 W / cm 2 .
Рекомендуется, чтобы энергетическая доза облучения бала выбрана в диапазоне от 40 до 3000 Дж при плотности дозы от 200 до 20000 Дж/см2.It is recommended that the energy dose of the ball be selected in the range from 40 to 3000 J with a dose density of 200 to 20,000 J / cm 2 .
Предусмотрено, что облучение проводят при мощности диодного лазера 2,8 Вт с диаметром светового пучка от 3,5 до 5 мм на расстоянии от 1 до 2 мм от поверхности зуба.It is provided that irradiation is carried out at a power of a 2.8 W diode laser with a light beam diameter of 3.5 to 5 mm at a distance of 1 to 2 mm from the tooth surface.
В таблице 1 приведены средние значения относительных приращений микротвердости эмали зубов трех типов при различных сроках лазерного воздействия.Table 1 shows the average values of the relative increments in the microhardness of the enamel of the teeth of three types at different periods of laser exposure.
В таблице 2 приведены средние значения микротвердости эмали зуба при различных сроках лазерного воздействия в процессе отбеливания.Table 2 shows the average values of the microhardness of the tooth enamel for various periods of laser exposure during the whitening process.
В таблице 3 приведены приращения микротвердости эмали зуба в процентах от контроля при различных сроках лазерного воздействия в процессе отбеливания.Table 3 shows the increments in the microhardness of tooth enamel as a percentage of control for various periods of laser exposure during bleaching.
В таблице 4 приведены средние значения микротвердости эмали зуба при различных сроках лазерного воздействия на увлажненную водой поверхность зуба.Table 4 shows the average values of the microhardness of the tooth enamel for various periods of laser exposure to the tooth surface moistened with water.
Способ повышения микротвердости и кариесрезистентности эмали зуба осуществляется следующим образом.A method of increasing the microhardness and caries of tooth enamel is as follows.
В качестве источника излучения использовалась лазерная установка типа Opus - 5 или Opus - 10, включающая электрически связанные диодный лазер как таковой, блок питания, блок управления с таймером и средство подвода лазерного излучения к облучаемой поверхности зубов, состоящее из гибкого световода, снабженного на выходе сменными наконечниками.A laser installation of the Opus-5 or Opus-10 type was used as a radiation source, including an electrically coupled diode laser as such, a power supply unit, a control unit with a timer, and means for supplying laser radiation to the irradiated tooth surface, consisting of a flexible fiber equipped with replaceable fibers at the output tips.
Пациента располагают в удобном положении в зубоврачебном кресле. Перед воздействием лазерного излучения слизистую десны покрывают защитным веществом, например воском или светоотверждаемым коффердамом. Затем на поверхность зубов наносят агент, включающий кислородсодержащие компоненты. Покрытие защитным веществом слизистой десны позволяет избежать опасного воздействия на нее лазерного луча и агента. Агент обеспечивает не только отбеливание эмали при лазерной активации, но и способствует повышению микротвердости и кариесрезистентности. После нанесения агента поверхность зубов облучают непрерывным излучением диодного лазера с длиной волны, выбранной из спектрального диапазона 800-970 нм. Облучение проводят в непрерывном режиме в течение от 15 до 300 секунд. При облучении проводят равномерное сканирование лазерного луча по поверхности зубов. Облучение проводят при мощности диодного лазера 2,8 Вт с диаметром светового пучка от 3,5 до 5 мм на расстоянии от 1 до 2 мм от поверхности зуба. С целью получения дополнительного эффекта отбеливания эмали зубов агент рекомендуется разводить перекисью водорода при ее концентрации 30-35%. В качестве агента может быть использован отбеливающий гель, разведенный перекисью водорода. В случае получения только эффекта повышения микротвердости и кариесрезистентности в качестве такого агента предложено использовать воду, которая может наноситься различными способами, в том числе, например, путем постоянного орошения зуба или впрыскивания воздушно-водяного спрея.The patient is placed in a comfortable position in the dental chair. Before exposure to laser radiation, the gingival mucosa is covered with a protective substance, such as wax or light-cured rubber dam. Then, an agent comprising oxygen-containing components is applied to the surface of the teeth. The protective coating of the gingival mucosa allows you to avoid the dangerous effects of a laser beam and an agent on it. The agent provides not only enamel whitening during laser activation, but also enhances microhardness and caries resistance. After applying the agent, the tooth surface is irradiated with continuous radiation of a diode laser with a wavelength selected from the spectral range of 800-970 nm. Irradiation is carried out continuously for from 15 to 300 seconds. During irradiation, a uniform scanning of the laser beam on the surface of the teeth is carried out. Irradiation is carried out with a 2.8 W diode laser power with a light beam diameter from 3.5 to 5 mm at a distance of 1 to 2 mm from the tooth surface. In order to obtain an additional effect of tooth enamel whitening, the agent is recommended to be diluted with hydrogen peroxide at a concentration of 30-35%. As an agent, a whitening gel diluted with hydrogen peroxide can be used. In the case of obtaining only the effect of increasing microhardness and caries resistance, it is proposed to use water as such an agent, which can be applied in various ways, including, for example, by constant irrigation of a tooth or injection of an air-water spray.
Как показали проведенные эксперименты, в целях безопасности нанесения лазерной травмы, а именно разрушения эмали, облучение зубов рекомендуется производить при плотности мощности лазерного излучения, находящегося в диапазоне от 10 до 100 Вт/см2. Также рекомендуется, чтобы энергетическая доза облучения была выбрана в диапазоне от 40 до 3000 Дж при плотности дозы от 200 до 20000 Дж/см2.As the experiments showed, in order to ensure the safety of laser injuries, namely the destruction of enamel, it is recommended to irradiate teeth with a laser radiation power density in the range from 10 to 100 W / cm 2 . It is also recommended that the energy dose of radiation be selected in the range from 40 to 3000 J with a dose density of 200 to 20,000 J / cm 2 .
Результаты экспериментов приведены в таблицах. В таблицах n - это число точек измерения, а уровни значимости различий р<0.05, р<0.01 и р<0.001 обозначены *, ** и *** соответственно. Причем достоверность различий для средних значений признаков определялась с использованием параметрического критерия Стьюдента.The experimental results are shown in tables. In tables n is the number of measurement points, and the significance levels of differences p <0.05, p <0.01 and p <0.001 are indicated by *, ** and ***, respectively. Moreover, the significance of differences for the average values of the characteristics was determined using the parametric student criterion.
Положительный эффект лазерного воздействия наблюдается для всех исследованных типов зубов, а именно произошло повышение микротвердости эмали как витальных, так и девитальных (депульпированных) зубов (см. табл.1). Данные экспериментов, приведенные в таблице 2, подтверждают общую тенденцию к увеличению микротвердости эмали зуба при лазерном воздействии независимо от типа зуба.A positive effect of laser irradiation is observed for all studied types of teeth, namely, an increase in the microhardness of enamel of both vital and devital (depulped) teeth occurred (see Table 1). The experimental data shown in table 2 confirm the general tendency to increase the microhardness of tooth enamel under laser exposure, regardless of the type of tooth.
Для большей наглядности были вычислены величины изменения микротвердости эмали зуба при различной длительности лазерного воздействия по отношению к среднему значению микротвердости, измеренной до лазерного воздействия. В таблице 3 приведены значения приращения в процентах от контроля при различной длительности лазерного воздействия. Из приведенных данных следует, что в среднем наибольшее увеличение микротвердости эмали зуба имело место при длительностях воздействия лазера 2 и 5 минут. Однако достоверное увеличение микротвердости имело место и при всех остальных (меньших) длительностях воздействия, что подтверждает общую направленность изменения микротвердости эмали в сторону ее увеличения в процессе проведения отбеливания с использованием лазерного облучения. Было также установлено повышение микротвердости эмали зубов в процессе их лазерного облучения при нанесении на зубную поверхность не отбеливающего геля, а воды. В таблице 4 приведены средние значения микротвердости эмали зубов и значения приращения в процентах от контроля при различной длительности лазерного воздействия на увлажненный зуб. Все измерения микротвердости эмали зубов проводились in vitro с помощью микротвердомера МТИ-3М.For greater clarity, the values of changes in the microhardness of tooth enamel were calculated for various durations of laser exposure relative to the average value of microhardness measured before laser exposure. Table 3 shows the increment values as a percentage of control for different durations of laser exposure. From the above data it follows that, on average, the greatest increase in the microhardness of tooth enamel took place with laser exposure durations of 2 and 5 minutes. However, a significant increase in microhardness also occurred for all other (shorter) exposure times, which confirms the general direction of the change in enamel microhardness towards its increase during bleaching using laser irradiation. It was also found to increase the microhardness of tooth enamel in the process of their laser irradiation when water was applied on the tooth surface not whitening gel. Table 4 shows the average values of the microhardness of tooth enamel and the increment values as a percentage of control for various durations of laser exposure to a moistened tooth. All measurements of the microhardness of tooth enamel were carried out in vitro using an MTI-3M microhardness tester.
Было проведено отбеливание зубов с применением лазера у 35 пациентов (20 женщин и 15 мужчин в возрасте от 18 до 58 лет) с исходным цветом зубов (от В2 до С4 по шкале VITA), с различными видами дисколоритов (окрашивание зубов пищевыми красителями, зубы курильщика, тетрациклиновые зубы, флюороз). Удалось добиться осветления зубов на 2-12 тонов.Laser bleaching was performed in 35 patients (20 women and 15 men aged 18 to 58 years) with the initial tooth color (B2 to C4 on the VITA scale), with various types of discolorites (staining of teeth with food colors, smoker's teeth , tetracycline teeth, fluorosis). It was possible to achieve tooth whitening by 2-12 tones.
Процедура отбеливания включает в себя несколько этапов:The bleaching procedure includes several stages:
1. Определение исходного цвета зубов по шкале VITA.1. Determination of the initial color of the teeth on a VITA scale.
2. Изоляция мягких тканей десны с помощью жидкого светоотверждаемого кофердама, или воска.2. Isolation of the soft tissues of the gums with liquid light-curing cofferdam, or wax.
3. Нанесение на зубы отбеливающего геля.3. The application of teeth whitening gel.
4. Последовательное воздействие на каждый отбеливаемый зуб лазерным облучением с равномерным сканированием по его поверхности в течение 30 секунд 4-6 раз за сеанс.4. Consistent exposure to each whitened tooth by laser irradiation with uniform scanning on its surface for 30 seconds 4-6 times per session.
5. Удаление геля и кофердама, определение полученного цвета зубов по шкале VITA.5. Removing the gel and cofferdam, determining the resulting tooth color according to the VITA scale.
Пример 1. Выписка из истории болезни.Example 1. Extract from the medical history.
Пациентка П., 32 лет, обратилась в клинику 26.06.2004 г. с жалобами на не устраивающий ее цвет зубов. Со слов пациентки цвет зубов с возрастом приобрел более темный тон.Patient P., 32 years old, went to the clinic on 06/26/2004 with complaints of a tooth color that did not suit her. According to the patient, the color of the teeth acquired a darker tone with age.
Диагноз: изменение цвета зубов в результате окрашивания пищевыми красителями.Diagnosis: discoloration of teeth as a result of staining with food colors.
Исходный цвет зубов верхней челюсти С2, нижней челюсти С3. После сеанса отбеливания с применением лазерного облучения цвет зубов верхней и нижней челюсти стал С1. Этой же пациентке для дальнейшего ортодонтического лечения требовалось удаление 35 и 45 зубов (левый и правый вторые нижние премоляры). Поэтому в процессе отбеливания половина коронковой части этих зубов была нами изолирована воском и служила затем контролем. У удаленных 35 и 45 зубов с помощью микротвердомера МТИ-3М была измерена микротвердость эмали контрольной и отбеленной половинок зубов. Полученные данные (среднее значение относительного приращения микротвердости эмали после лазерного воздействия 22,9±1,9%) согласуются с соответствующими лабораторными данными (табл.1).The initial color of the teeth of the upper jaw C2, lower jaw C3. After the whitening session using laser irradiation, the color of the teeth of the upper and lower jaw became C1. For the same orthodontic treatment, the same patient required the extraction of 35 and 45 teeth (left and right second lower premolar). Therefore, during the whitening process, half of the crown part of these teeth was isolated by us with wax and then served as a control. In the removed 35 and 45 teeth, the microhardness of the enamel of the control and bleached halves of the teeth was measured using an MTI-3M microhardness tester. The data obtained (the average value of the relative increment in the microhardness of enamel after laser irradiation is 22.9 ± 1.9%) are consistent with the corresponding laboratory data (Table 1).
Пример 2. Выписка из истории болезни.Example 2. Extract from the medical history.
Пациентка Ч., 22 лет, обратилась в клинику с жалобами на наличие темных пятен на зубах. Со слов пациентки такой цвет зубов у нее всю жизнь. Пациентка родилась и живет в Мордовии в зоне с повышенным содержанием фтора в питьевой воде. При осмотре 05.06.2004 г. эмаль почти всех поверхностей имеет матовый оттенок, на этом фоне выделяются пигментированные пятна желтовато-коричневого цвета А4, которые на центральных верхних резцах занимают 1/2 коронки зуба. Диагноз: флюороз меловидно-крапчатая форма. После сеанса отбеливания с применением лазерного облучения цвет пятен стал А1.Patient Ch., 22 years old, went to the clinic with complaints of dark spots on her teeth. According to the patient, this is the color of her teeth all her life. The patient was born and lives in Mordovia in an area with a high content of fluoride in drinking water. On examination, the 06/05/2004 enamel almost all surfaces has a matte finish on this background allocated pigmented spots tan A4, which at the upper central incisors occupy half a tooth crown. Diagnosis: fluorosis chalky-mottled form. After the bleaching session using laser irradiation, the color of the spots became A1.
Пример 3. Выписка из истории болезни.Example 3. Extract from the medical history.
Пациентка А., 18 лет, обратилась в клинику 21.04.2004 г. с жалобами на неэстетичное выступание верхних зубов вперед.Patient A., 18 years old, came to the clinic on April 21, 2004 with complaints of an unaesthetic projection of the upper teeth forward.
При осмотре выявлено переднее положение верхней челюсти относительно нижней челюсти и основания черепа.On examination, the anterior position of the upper jaw relative to the lower jaw and the base of the skull was revealed.
Диагноз: максиллярная прогнатия.Diagnosis: maxillary prognathy.
Было предложено ортодонтическое лечение, которое заключалось в исправлении прикуса с помощью брекетов, с предварительным удалением 14 и 24 зубов (левый и правый первые верхние премоляры).Orthodontic treatment was proposed, which consisted in correcting the occlusion with the help of braces, with preliminary removal of 14 and 24 teeth (left and right first upper premolar).
С целью повышения кариесрезистентности эмали и предупреждения возможного развития кариеса в области крепления на зубах замков брекетсистемы перед ее постановкой было проведено лазерное облучение увлажненных водой вестибулярных поверхностей зубов пациентки с помощью диодного лазера (в течение 2 минут каждый зуб).В процессе лазерного облучения половина коронковой части 14 и 24 зубов, предназначенных для последующего удаления, была нами изолирована воском и служила в дальнейшем контролем. У удаленных 14 и 24 зубов с помощью микротвердомера МТИ-3М была измерена микротвердость эмали контрольной и отбеленной половинок зубов. Полученные данные (среднее значение относительного приращения микротвердости эмали после лазерного воздействия 25,21±2,94%) согласуются с соответствующими лабораторными данными (табл.4).In order to increase the caries resistance of enamel and to prevent the possible development of caries in the area of the braces of the braces system locks, laser irradiation of the patient's vestibular surfaces moistened with water was carried out using a diode laser (each tooth for 2 minutes). During laser irradiation, half of the crown part 14 and 24 teeth intended for subsequent extraction were isolated by us with wax and served as a further control. In the removed 14 and 24 teeth, the microhardness of the enamel of the control and bleached halves of the teeth was measured using an MTI-3M microhardness tester. The data obtained (the average value of the relative increment of enamel microhardness after laser irradiation 25.21 ± 2.94%) are consistent with the corresponding laboratory data (Table 4).
Клиническими преимуществами применения данного способа являются легкость и быстрота достижения желаемого результата: повышения микротвердости и кариесрезистентности эмали зуба, и, в случае использования в качестве химического агента отбеливающего геля, стойкий косметический эффект белизны зубов, а также отсутствие негативных побочных последствий со стороны твердых и мягких тканей полости рта. Все это позволяет рекомендовать способ повышения микротвердости и кариесрезистентности эмали зубов в широкую стоматологическую практику.The clinical advantages of using this method are the ease and speed of achieving the desired result: increasing the microhardness and caries resistance of tooth enamel, and, if bleaching gel is used as a chemical agent, the persistent cosmetic effect of tooth whiteness, as well as the absence of negative side effects from hard and soft tissues the oral cavity. All this allows us to recommend a way to increase the microhardness and caries of tooth enamel in widespread dental practice.
Таким образом, технический результат, заключающийся в повышении эффективности и безопасности лечения при использовании предлагаемого способа, обусловлен в основном тем, что процедуру повышения микротвердости и кариесрезистентности эмали зубов и отбеливания эмали производят непрерывным лазерным излучением диодного лазера при оптимальных параметрах (характеристиках) облучения, при этом перед воздействием лазерного излучения слизистую десны покрывают защитным веществом, что и позволяет исключить вероятность разрушение твердых тканей зуба (эмали и дентина).Thus, the technical result, which consists in increasing the effectiveness and safety of treatment when using the proposed method, is mainly due to the fact that the procedure for increasing the microhardness and caries of tooth enamel and enamel bleaching is performed by continuous laser radiation of a diode laser with optimal radiation parameters (characteristics), while before exposure to laser radiation, the gums mucosa is covered with a protective substance, which eliminates the possibility of destruction of hard tissues th tooth (enamel and dentin).
Claims (6)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2004130405/14A RU2275217C1 (en) | 2004-10-19 | 2004-10-19 | Method for increasing dental enamel microhardness and caries-resistance |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2004130405/14A RU2275217C1 (en) | 2004-10-19 | 2004-10-19 | Method for increasing dental enamel microhardness and caries-resistance |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2004130405A RU2004130405A (en) | 2006-03-20 |
| RU2275217C1 true RU2275217C1 (en) | 2006-04-27 |
Family
ID=36117069
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2004130405/14A RU2275217C1 (en) | 2004-10-19 | 2004-10-19 | Method for increasing dental enamel microhardness and caries-resistance |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2275217C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2478364C1 (en) * | 2012-02-06 | 2013-04-10 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Российский государственный педагогический университет им. А.И. Герцена" | Method of increasing microhardness of tooth enamel |
-
2004
- 2004-10-19 RU RU2004130405/14A patent/RU2275217C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| г. Терапевтическая стоматология. Учебник. Под ред. Боровского Е.В. - М., 2001,с.261-266. ЧУПРАКОВА Е.В. Эффективность внедрения программы профилактики кариеса зубов у 12 летних детей г.Перми с применением света полупроводникового лазера. - Пермь, 1996, с.20. DR.REINHARDT WINKLER. Надежность есть надежность: коффердам. (http://pub.glavmed.ru/action-08/sub-/id-18905/index.html опубликовал ГлавВрач, 07.07.2004 г. [04.10.2005]. DELBEM AC et al. Effect of Er:YAG laser on CaF2 formation and its anti-cariogenic action on human enamel: an in vitro study. J. Clin. Laser Med. Surg. 2003 Aug; 21(4):197-201. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2478364C1 (en) * | 2012-02-06 | 2013-04-10 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Российский государственный педагогический университет им. А.И. Герцена" | Method of increasing microhardness of tooth enamel |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2004130405A (en) | 2006-03-20 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US5123845A (en) | Dental laser assembly | |
| US5324200A (en) | Method for enlarging and shaping a root canal | |
| Olivi et al. | Evidence-based dentistry on laser paediatric dentistry: review and outlook | |
| US5055048A (en) | Dental laser assembly | |
| US5275564A (en) | Dental laser assembly | |
| Olivi et al. | Laser restorative dentistry in children and adolescents | |
| Mohammadi | Laser applications in endodontics: an update review | |
| US20110207075A1 (en) | Method and Apparatus for Regeneration of Oral Cavity Tissues | |
| Galui et al. | Laser and its use in pediatric dentistry: a review of literature and a recent update | |
| US5180304A (en) | Method for apical fusion of the foramina | |
| US5232367A (en) | Method for sterilizing and closing accessory canals of a tooth | |
| US5122060A (en) | Method for creating an etch in dentin | |
| Kuzekanani et al. | Current applications of lasers in endodontics | |
| Hedge et al. | Lasers in dentistry: an unceasing evolution | |
| Gutknecht et al. | Lasers in Pediatric Dentistry--A Review. | |
| Roshannia et al. | Comparison of Bur Abrasion and CO2 Laser in Treatment of Gingival Pigmentation: 6 Months Follow-Up | |
| RU2275217C1 (en) | Method for increasing dental enamel microhardness and caries-resistance | |
| Zhegova et al. | Er-YAG laser and dental caries treatment of permanent teeth in childhood | |
| Coluzzi et al. | Digitization and dental lasers | |
| Soliman et al. | Lasers Use in Different Dental Pediatric Aspects” | |
| RU2567605C1 (en) | Method of atromatic pre-obturation sanitation of dental root canal system | |
| Wadhwani | Lasers in dentistry-an introduction to new technology | |
| Poli | Laser-Assisted Restorative Dentistry (Hard Tissue: Carious Lesion Removal and Tooth Preparation) | |
| Poli et al. | Laser Use in Dental Caries Management | |
| RU2402362C1 (en) | Method of endodontic treatment of teeth with cronical forms of pulpitis |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20061020 |