RU2271228C1 - Ликворошунтирующая система - Google Patents
Ликворошунтирующая система Download PDFInfo
- Publication number
- RU2271228C1 RU2271228C1 RU2004123063/14A RU2004123063A RU2271228C1 RU 2271228 C1 RU2271228 C1 RU 2271228C1 RU 2004123063/14 A RU2004123063/14 A RU 2004123063/14A RU 2004123063 A RU2004123063 A RU 2004123063A RU 2271228 C1 RU2271228 C1 RU 2271228C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- catheter
- distal catheter
- tube
- lumen
- distal
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- External Artificial Organs (AREA)
Abstract
Изобретение относится к нейрохирургии и может быть использовано для лечения больных гидроцефалией. Ликворошунтирующая система включает вентрикулярный катетер, помпу с клапанным устройством и дистальный катетер. Конец дистального катетера телескопически размещен в упругоэластичной трубке. Упругоэластичная трубка имеет на конце выпуклую емкость. Выпуклая емкость имеет дно, выпуклую поверхность и плоскую поверхность. Плоская поверхность по бокам снабжена ушками с отверстиями для крепления в брюшной полости. На внутренней поверхности и в дне выполнены прорези. В результате повышается качество хирургического лечения путем продления срока функционирования в организме ликворошунтирующей системы при перитонеальном дренировании и снижения осложнений. 2 з.п. ф-лы, 6 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, и является устройством для хирургического лечения больных с гидроцефалией.
Известен способ оперативного лечения больных с окклюзионной гидроцефалией, включающий прокол вещества головного мозга, дренирование полости желудочка головного мозга и сообщение его с ликворовсасывающей полостью за пределами центральной нервной системы, например, с брюшной полостью или с плевральной полостью, забрюшинной клетчаткой, мочевым пузырем и т.п. с помощью устанавливаемых в организм во время операции ликворошунтирующих систем, содержащих вентрикулярный катетер, помпу с клапанами и дистальный катетер, чаще всего перитонеальный (Основы практической нейрохирургии. Под ред. акад. А.Л.Поленова и проф. И.О.Бабчина. "Медицина". Лен. отд. 1954, с.310-322). Направление оттока жидкости в брюшную полость обосновывают большой всасывающей способностью брюшины и сальника (И.М.Иргер. Нейрохирургия. "Медицина". М. 1982 г., с.114).
Недостатком этой ликворошунтирующей системы является отсутствие в ней конструктивных элементов, удлиняющих дистальную часть шунта при росте ребенка, и повышающих качество хирургического лечения путем продления срока функционирования в организме ликворошунтирующей системы при перитонеальном дренировании и снижения осложнений.
Известно устройство для люмбоперитонеального дренирования при гидроцефалии, включающее трубку, содержащую на конце расширенную емкость - металлический перфорированный барабанчик, погружаемым в брюшную полость (И.М.Иргер. Нейрохирургия. «Медицина». М. 1971, с.106-107, рис.65-26).
Недостатком этого устройства для шунтирования при гидроцефалии является отсутствие в нем конструктивных элементов, удлиняющих дистальную часть шунта при росте ребенка, в нем нет признаков для повышения качества хирургического лечения путем продления срока функционирования в организме ликворошунтирующей системы при перитонеальном дренировании и снижения осложнений.
Известен имплантируемый шунт для лечения гидроцефалии по патенту РФ №2219970, включающий эластичную помпу с камерами, вентрикулярный и кардиальный катетер, причем у конца дистального катетера выполнено несколько отверстий для оттока ликвора.
Недостатком этого имплантируемого шунта для лечения гидроцефалии является отсутствие в нем катетера для перитонеального использования и конструктивных элементов, при росте ребенка удлиняющих дистальную часть шунта, в нем нет признаков для повышения качества хирургического лечения путем продления срока функционирования в организме ликворошунтирующей системы при перитонеальном дренировании и снижения осложнений.
Известно шунтирующее устройство для лечения гидроцефалии по свидетельству на полезную модель №22616 (А 61 М 25/00), состоящее из вентрикулярного катетера, помпы с клапаном и абдоминального катетера. При этом абдоминальный катетер выполнен в виде телескопической конструкции, внутренний абдоминальный катетер которой имеет постоянную длину, обеспечивающую скорость потока ликвора, равную скорости накопления его избытка в полости черепа при поддержании внутричерепного давления в пределах параметров нормы, вне зависимости от положения тела в пространстве.
Недостатком этого шунтирующего устройства для лечения является отсутствие в нем конструктивных элементов, повышающих качество хирургического лечения путем продления срока функционирования в организме ликворошунтирующей системы при перитонеальном дренировании и снижения осложнений.
Наиболее близким аналогом к предлагаемому устройству по технической сущности является шунтирующее устройство для лечения гидроцефалии по свидетельству на полезную модель №22616 (А 61 М 25/00), которую мы принимаем за прототип, а недостатки ее изложены выше.
Технический результат изобретения заключается в повышении качества хирургического лечения путем продления срока функционирования в организме ликворошунтирующей системы при перитонеальном дренировании и снижения осложнений.
Технический результат достигается тем, что ликворошунтирующая система включает вентрикулярный катетер, помпу с клапанным устройством и дистальный катетер, конец которого размещен телескопически в упругоэластичной трубке. Причем упругоэластичная трубка снабжена размещенной на конце выпускной емкостью, имеющей дно, выпуклую поверхность и плоскую поверхность, при этом плоская поверхность по бокам снабжена ушками с отверстиями для крепления в брюшной полости, а на выпуклой поверхности и в дне выполнены прорези.
В предпочтительном варианте выполнения устройства на внутренней поверхности проксимального конца трубки выполнен ограничительный бортик, а на внешней поверхности конца дистального катетера сформирован кольцевидный валик, причем наружный диаметр кольцевидного валика не превышает просвет трубки и больше отверстия у ограничительного бортика, при этом кольцевидный валик и ограничительный бортик содержат каждый рентгеноконтрастный элемент.
В другом предпочтительном варианте выполнения устройства в просвете дистального катетера выполнена продольная перегородка с отверстием, у верхнего края которого прикреплен лепесток клапана с бороздкой у его основания, при этом скосы краев лепестка и перегородки у отверстия равны и обращены друг к другу.
Сущность изобретенного устройства и конкретный пример выполнения его поясняются чертежами. На фиг.1 изображена ликворошунтирующая система для лечения больных с гидроцефалией в собранном состоянии, вид сбоку. На фиг.2 - деталь системы - дистальный катетер, вид с того же бока. На фиг.3 - деталь устройства - дистальный катетер, вид снизу от поперечного разреза на уровне лепесткового клапана. На фиг.4 - деталь устройства - трубка с выпускной емкостью, вид сбоку. На фиг.5 - деталь устройства - выпускная емкость, вид снизу. На фиг.6 - деталь - проксимальный конец дистального катетера, вид сбоку с увеличением. На фиг.1-6 обозначены: 1 - вентрикулярный катетер; 2 - помпа с клапанами; 3 - дистальный катетер; 4 - трубка; 5 - выпускная емкость; 6 - ушко выпускной емкости 5; 7 - отверстие в ушке 6; 8 - нижняя прорезь в выпускной емкости 5; 9 - боковые прорези в выпускной емкости 5; 10 - суженый участок проксимального конца дистального катетера 3; 11 - ступень расширения проксимального конца дистального катетера 3; 12 - просвет суженого участка 10 проксимального конца дистального катетера; 13 - продольная перегородка просвета дистального катетера 3; 14 - лепесток клапана в положении отведения от перегородки 13; 15 - резервный просвет дистального катетера 3; 16 - утонченное основание лепестка клапана в перегородке 13; 17 - косой срез отверстия в перегородке 13; 18 - косой срез края лепестка клапана 14; 19 - ограничительный бортик на проксимальном конце трубки 4; 20 - кольцевидный валик на внешней поверхности дистального конца катетера.
Конкретный пример работы с изобретенной ликворошунтирующей системой. Через отверстие в кости черепа в точке Денди в полость заднего рога бокового желудочка головного мозга вводят центральный конец вентрикулярного катетера, соединенного с помпой, снабженной клапанами, которую устанавливают у отверстия в черепе и фиксируют под апоневрозом. Соединенный с помпой дистальный катетер проводят под кожей. Войдя в брюшную полость, устанавливают в ней выпускную емкость плоской поверхностью к тканям и фиксируют лигатурами через отверстия в ушках. Трубку от выпускной емкости выводят наружу из брюшной полости через дополнительный разрез мягких тканей и через него же выводят конец дистального катетера. Поскольку трубка эластичной емкости выполнена из упругоэластичного материала, например, из силиконовой резины, в ее просвет вводят дистальный конец катетера и проводят его до дна выпускной емкости. Участок соединения катетера и трубки погружают в мягкие ткани и рану ушивают. Возможен вариант предварительного введения дистального конца катетера в трубку до дна выпускной емкости с погружением и прикреплением выпускной емкости в брюшной полости.
Существенность отличий изобретенного устройства от прототипа заключается в следующем. Снабжение упругоэластичной трубки размещенной на конце выпускной емкостью, имеющей дно, выпуклую поверхность и плоскую поверхность, когда на выпуклой поверхности и в дне выполнены прорези, снижает вероятность одновременной закупорки их, способствует улучшению оттока ликвора в ликворовсасывающую полость, и продляет срок фунционирования дистального конца ликворошунтирующей системы, повышая ее надежность. Обеспечение плоской поверхности по бокам ушками с отверстиями для крепления в брюшной полости позволяет прикреплять выпускную емкость в определенном месте брюшной полостиб предупреждая смещение и тем более выход ее из брюшной полости. Указанные признаки устройства позволяют при необходимости через разрез мягких тканей в месте их соединения устранять закупорку или заменять дистальный катетер без вскрытия брюшины, что продляет срок функционирования в организме ликворошунтирующей системы и уменьшает вероятность возникновения осложнений. Выполнение на внешней и внутренней поверхностях проксимального конца трубки ограничительного бортика, обеспечивает удержание конца дистального катетера за его валик в просвете трубки. Выполнение на внешней поверхности конца дистального катетера кольцевидного валика, наружный диаметр которого не превышает величину просвета трубки и больше внутреннего диаметра ограничительного бортика, предупреждает выскакивание кольцевидного валика из просвета трубки, что снижает вероятность развития осложнений. Выполнение кольцевидного валика и ограничительного бортика с наличием в них рентгеноконтрастного элемента, обеспечивает рентгенологический контроль над положением дистального катетера в просвете трубки с выпускной емкостью. Благодаря этому признаку при росте ребенка обеспечивается возможность контроля степени сближения ограничительного бортика трубки и кольцевидного валика дистального катетера, а также определение момента исчерпания резервных возможностей телескопического удлинения дистального конца ликворошунтирующей системы и наступившей потребности замены дистального катетера. Выполнение в просвете дистального катетера продольной перегородки создает в резервный просвет, открытый на нижнем конце, что в случае закупорки основного просвета дистального катетера обеспечивает его функционирование благодаря наличию резервного просвета, что продляет срок службы всей ликворошунтирующей системы. Выполнение в проксимальном участке перегородки отверстия с лепестком клапана, прикрепленного к перегородке у верхнего края отверстия, при нарушении проходимости или закупорке основного просвета перитонеального катетера обеспечивает направление тока ликвора через это отверстие в резервный просвет. То, что скосы краев лепестка и края перегородки у отверстия равны и обращены друг к другу, создает герметичность между просветами дистального катетера. Выполнение бороздки у основания лепестка при повышении давлении жидкости со стороны просвета дистального катетера в результате затруднения оттока или полной закупорке создает возможность изгиба по бороздке и отклонения лепестка с открытием клапана и включением в работу резервного просвета, что повышает качество функционирования шунта. Таким образом, заявленное устройство в совокупности своих признаков обеспечивает достижение технического результата с повышением качества хирургического лечения путем продления срока функционирования в организме ликворошунтирующей системы при перитонеальном дренировании и снижения осложнений, что сокращает сроки пребывания больных в стационаре, дает социальный и экономический эффект.
Применение изобретения возможно в детской и военно-полевой хирургии.
Claims (3)
1. Ликворошунтирующая система, включающая вентрикулярный катетер, помпу с клапанным устройством и дистальный катетер, конец которого размещен телескопически в упруго эластичной трубке, отличающаяся тем, что упруго эластичная трубка снабжена размещенной на конце выпускной емкостью, имеющей дно, выпуклую поверхность и плоскую поверхность, при этом плоская поверхность по бокам снабжена ушками с отверстиями для крепления в брюшной полости, а на выпуклой поверхности и в дне выполнены прорези.
2. Система по п.1, отличающаяся тем, что на внутренней поверхности проксимального конца трубки выполнен ограничительный бортик, а на внешней поверхности конца дистального катетера сформирован кольцевидный валик, причем наружный диаметр кольцевидного валика не превышает просвет трубки и больше отверстия у ограничительного бортика, при этом кольцевидный валик и ограничительный бортик содержат каждый рентгеноконтрастный элемент.
3. Система по п.1, отличающаяся тем, что в просвете дистального катетера выполнена продольная перегородка с отверстием, у верхнего края которого прикреплен лепесток клапана с бороздкой у его основания, при этом скосы краев лепестка и перегородки у отверстия равны и обращены друг к другу.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2004123063/14A RU2271228C1 (ru) | 2004-07-27 | 2004-07-27 | Ликворошунтирующая система |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2004123063/14A RU2271228C1 (ru) | 2004-07-27 | 2004-07-27 | Ликворошунтирующая система |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2271228C1 true RU2271228C1 (ru) | 2006-03-10 |
Family
ID=36116111
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2004123063/14A RU2271228C1 (ru) | 2004-07-27 | 2004-07-27 | Ликворошунтирующая система |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2271228C1 (ru) |
-
2004
- 2004-07-27 RU RU2004123063/14A patent/RU2271228C1/ru not_active IP Right Cessation
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
EP1485146B1 (en) | Vesicular shunt for the drainage of excess fluid | |
US6913589B2 (en) | Multi-catheter insertion device and method | |
JP4309649B2 (ja) | 脳脊髄液シャント装置および水頭症治療方法 | |
RU2193901C2 (ru) | Катетер, в частности для перитонеального диализа | |
US4368737A (en) | Implantable catheter | |
US6749598B1 (en) | Apparatus and methods for treating congestive heart disease | |
US5405316A (en) | Cerebrospinal fluid shunt | |
US8376980B2 (en) | Ingrowth preventing indwelling catheter assembly | |
US7655831B2 (en) | Method for fluid control in medical applications | |
US7235060B2 (en) | Hydrocephalus shunt system with endoscopic placement features | |
JP2006289086A (ja) | クモ膜下硬膜外シャント | |
EP2753394B1 (en) | Minimally-advancing luminal catheter | |
WO2000076571A1 (fr) | Catheter | |
JP2021533962A (ja) | 身体的な排出または注入を介した治療のためのシステムおよび方法 | |
US20160008531A1 (en) | Dual lumen cannula for artificial lung and right ventricular assist device | |
JP5681202B2 (ja) | カニューレスタビライザ | |
CN116099113A (zh) | 带有单向阀的经皮介入治疗脑积水的装置 | |
JP4417013B2 (ja) | 閉塞防止カテーテル | |
RU2271228C1 (ru) | Ликворошунтирующая система | |
CN114072184A (zh) | 用于在患者尿路的一部分中引起负压的泵总成和系统 | |
US10737076B2 (en) | Self-offsetting implantable catheter system | |
CN219167445U (zh) | 一种固定脑室腹腔引流管的塑料夹 | |
CA1171334A (en) | Implantable catheter | |
RU22616U1 (ru) | Шунтирующее устройство для лечения гидроцефалии |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20080728 |