RU2270009C2 - Способ предоперационной обработки кожи - Google Patents
Способ предоперационной обработки кожи Download PDFInfo
- Publication number
- RU2270009C2 RU2270009C2 RU2003112897/14A RU2003112897A RU2270009C2 RU 2270009 C2 RU2270009 C2 RU 2270009C2 RU 2003112897/14 A RU2003112897/14 A RU 2003112897/14A RU 2003112897 A RU2003112897 A RU 2003112897A RU 2270009 C2 RU2270009 C2 RU 2270009C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- skin
- treatment
- dimexide
- solution
- preoperational
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 25
- IAZDPXIOMUYVGZ-UHFFFAOYSA-N Dimethylsulphoxide Chemical compound CS(C)=O IAZDPXIOMUYVGZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 27
- MFDFERRIHVXMIY-UHFFFAOYSA-N procaine Chemical compound CCN(CC)CCOC(=O)C1=CC=C(N)C=C1 MFDFERRIHVXMIY-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 14
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 claims abstract description 13
- 229940053973 novocaine Drugs 0.000 claims description 13
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 5
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 4
- 230000002226 simultaneous effect Effects 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 2
- 230000002708 enhancing effect Effects 0.000 abstract 1
- 210000003491 skin Anatomy 0.000 description 34
- 244000005700 microbiome Species 0.000 description 9
- 230000000721 bacterilogical effect Effects 0.000 description 6
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 description 5
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 5
- 238000005755 formation reaction Methods 0.000 description 5
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 5
- 230000035515 penetration Effects 0.000 description 5
- LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N Ethanol Chemical compound CCO LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 4
- 230000002458 infectious effect Effects 0.000 description 4
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 4
- ZCYVEMRRCGMTRW-UHFFFAOYSA-N 7553-56-2 Chemical compound [I] ZCYVEMRRCGMTRW-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 208000010392 Bone Fractures Diseases 0.000 description 3
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 3
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 3
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 3
- 229910052740 iodine Inorganic materials 0.000 description 3
- 239000011630 iodine Substances 0.000 description 3
- 206010020751 Hypersensitivity Diseases 0.000 description 2
- 210000003423 ankle Anatomy 0.000 description 2
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 2
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 2
- 210000004907 gland Anatomy 0.000 description 2
- 210000003780 hair follicle Anatomy 0.000 description 2
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 2
- 210000000929 nociceptor Anatomy 0.000 description 2
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 2
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 2
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 description 2
- 208000009043 Chemical Burns Diseases 0.000 description 1
- 208000018380 Chemical injury Diseases 0.000 description 1
- 208000003044 Closed Fractures Diseases 0.000 description 1
- 206010012442 Dermatitis contact Diseases 0.000 description 1
- 206010015226 Erythema nodosum Diseases 0.000 description 1
- 206010062016 Immunosuppression Diseases 0.000 description 1
- 208000002847 Surgical Wound Diseases 0.000 description 1
- 201000009594 Systemic Scleroderma Diseases 0.000 description 1
- 206010042953 Systemic sclerosis Diseases 0.000 description 1
- 208000030961 allergic reaction Diseases 0.000 description 1
- 230000000202 analgesic effect Effects 0.000 description 1
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 239000004599 antimicrobial Substances 0.000 description 1
- 238000010835 comparative analysis Methods 0.000 description 1
- 239000004020 conductor Substances 0.000 description 1
- 208000010247 contact dermatitis Diseases 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 238000002224 dissection Methods 0.000 description 1
- 239000011521 glass Substances 0.000 description 1
- 210000004209 hair Anatomy 0.000 description 1
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 1
- 230000001506 immunosuppresive effect Effects 0.000 description 1
- 239000007943 implant Substances 0.000 description 1
- 238000002513 implantation Methods 0.000 description 1
- PNDPGZBMCMUPRI-UHFFFAOYSA-N iodine Chemical compound II PNDPGZBMCMUPRI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000001050 lubricating effect Effects 0.000 description 1
- 238000005461 lubrication Methods 0.000 description 1
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 1
- 230000008533 pain sensitivity Effects 0.000 description 1
- 230000000149 penetrating effect Effects 0.000 description 1
- 239000002985 plastic film Substances 0.000 description 1
- 229920006255 plastic film Polymers 0.000 description 1
- 229920000642 polymer Polymers 0.000 description 1
- 239000011148 porous material Substances 0.000 description 1
- 238000004393 prognosis Methods 0.000 description 1
- 230000035807 sensation Effects 0.000 description 1
- 239000000344 soap Substances 0.000 description 1
- 239000002904 solvent Substances 0.000 description 1
- 230000002227 vasoactive effect Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, к области хирургии и может быть использовано при поведении предоперационной обработки кожи. Для этого используют 100% раствор димексида в 2% новокаине в соотношении 1:1 в виде компресса с экспозицией 30 минут. Изобретение способствует повышению эффективности предоперационной обработки при одновременном воздействии на болевые окончания. 1 табл.
Description
Изобретение относится к области медицины, точнее к хирургии, и предназначено для предоперационной обработки кожи.
Предоперационная обработка кожи играет важную роль в заживлении хирургической раны. В хирургии все шире применяются оперативные методы лечения, в том числе связанные с имплантацией инородных тел: металлоконструкции, полимерные протезы. В этих условиях возникновение инфекции в ране является крайне тяжелым осложнением, поскольку приводит к необходимости удаления имплантата, что значительно увеличивает сроки лечения и ухудшает прогноз. Поэтому разработка новых способов предоперационной обработки кожи играет важную роль.
Наиболее эффективными способами предоперационной обработки кожи, широко вошедшими в хирургическую практику, считают обработку 5% спиртовым раствором йода и обработку 0,5% водно-спиртовым раствором хлоргексидина-биглюконата. Указанные растворы применяют путем 2-3-кратного смазывания кожи стерильным тампоном непосредственно перед операцией.
Однако эти растворы уничтожают лишь те микроорганизмы, которые находятся на поверхности кожи. Известно же, что часть микроорганизмов находится в придаточных образованиях кожи - устьях волосяных фолликулов и желез. Проникновение антисептика в эти участки затруднено в связи с дубящим эффектом спирта, поэтому большая часть микроорганизмов выживает и способна инициировать воспалительный процесс в ране.
Для эффективной обработки кожи с проникновением в ее придаточные образования необходимо применение антисептика с высокой проникающей способностью, не обладающего дубящим эффектом в отношении кожи.
Известны способы, позволяющие провести предоперационную обработку кожи.
Известен, в частности, способ предоперационной обработки кожи путем 2-3-кратного смазывания 5% раствором йода непосредственно перед операцией.
К недостаткам известного способа следует отнести то, что он позволяет уничтожить только те микроорганизмы, которые находятся на поверхности кожи. Известно, что значительное количество микроорганизмов находится в придаточных образованиях кожи - устьях волосяных фолликулов и желез. Проникновение антисептика в эти участки затруднено в связи с низкой проникающей способностью йода и дубящим действием спирта, проявляющемся в резком суживании пор. Микроорганизмы, сохранившиеся в придатках кожи, после ее рассечения попадают в рану и способны вызвать в ней воспалительный процесс.
Кроме низкой эффективности известного способа следует отметить отсутствие возможности воздействия на болевые рецепторы кожи.
Целью изобретения является повышение эффективности предоперационной обработки кожи при одновременном воздействии на болевые окончания.
Поставленную цель достигают тем, что в способе предоперационной обработки кожи согласно изобретению используют раствор 100% димексида в 2% новокаине в соотношении 1:1 в виде компресса за 30 минут до операции, что позволяет обеспечить проникновение антисептика в глубокие слои и придатки кожи, блокировать болевые окончания.
Сопоставительный анализ заявленного и известного, выбранного за прототип, технических решений показал, что отличием предлагаемого способа является использование в качестве антисептика раствора 100% димексида в 2% новокаине в соотношении 1:1, применяемого в виде компресса с экспозицией 30 минут до начала операции.
Наличие отличительных от прототипа признаков обеспечивает соответствие предлагаемого способа критерию "новизна".
Установлено, что при обработке кожи необходимо не только уничтожение микроорганизмов на ее поверхности, но и в придаточных образованиях [2].
Авторами впервые установлена возможность применения димексида в качестве средства предоперационной обработки кожи. Как оказалось, время предоперационной обработки зависит от концентрации димексида. Именно это позволило использовать концентрированный раствор 100% димексида в 2% новокаине в соотношении 1:1 в виде компрессов с экспозицией в 30 минут.
Димексид применяется во многих отраслях медицины, в том числе и в виде компрессов. Широко известно его местное антисептическое, анальгетическое, противовоспалительное действие, а также способность проникать через кожу и усиливать проникновение через нее ряда лекарственных веществ. Авторам не известно использование этого препарата в качестве средства предоперационной обработки кожи [1, 2, 3, 4].
Существенный признак "применяют раствор 100% димексида в 2% новокаине в соотношении 1:1 в виде компресса за 30 минут до рассечения кожи" является новым и обеспечивает соответствие заявляемого технического решения критерию "существенные отличия".
Заявляемый способ осуществляют следующим образом.
- В чистой стеклянной посуде смешивают 100% димексид и 2% новокаин в соотношении 1:1.
- Операционное поле моют мылом, сбривают волосы.
- Приготовленным раствором пропитывают тампон из 8 слоев марли, накладывают его на место предполагаемого разреза, покрывают полиэтиленовой пленкой. Повязку фиксируют к коже лейкопластырем.
- Через 30 минут - непосредственно перед операцией повязку снимают, окружающую кожу обрабатывают 2-3-кратно 5% спиртовым раствором йода, кожу на месте компресса обрабатывают однократно тем же раствором.
Авторами подготовлена кожа 25 больных, подвергшихся оперативному лечению по поводу переломов костей конечностей. Результаты представлены в таблице. Установлено, что имеется тесная взаимосвязь между концентрацией димексида и временем его экспозиции.
| Результаты бактериологического контроля | Димексид/новокаин 1:1 Экспозиция 30 мин |
Димексид/новокаин 1:2 Экспозиция 60-90 мин |
| Рост до обработки | 13 человек | 11 человек |
| Рост после обработки | 0 человек | 1 человек |
Авторами установлено, что повышение концентрации димексида свыше 50% может приводить к химическому ожогу кожи, а ее снижение ниже 30% приводит к снижению эффективности обработки и требует существенного увеличения экспозиции. Таким образом, проведенные исследования выявили взаимосвязь между концентрацией димексида, временем экспозиции и эффективностью обработки, подтвержденной бактериологическим методом, что свидетельствует о эффективности предлагаемого способа предоперационной обработки кожи.
Пример 1: Больная Б-им М.Я., 57 лет. Поступила в травматологическое отделение 1.12.02 с диагнозом: перелом обеих лодыжек левой голени. Больной показано оперативное лечение. 05.12.02 за 30 минут до операции на места предполагаемых разрезов наложен компресс с раствором 100% димексида в 2% новокаине в соотношении 1:1 в соответствии с предлагаемым способом. Результат бактериологического исследования: до аппликации выделен St. hominis, после аппликации - роста нет. Субъективные ощущения больной не изменились, признаков контактного дерматита не было. Послеоперационный период после остеосинтеза лодыжек гладкий, инфекционных осложнений не было, швы удалены в обычные сроки - 10 дней.
Пример 2: Больной Ш-ев Б.М., 40 лет. Поступил в травматологическое отделение 15.11.02 с диагнозом: перелом правого бедра. Больному показано оперативное лечение - остеосинтез правого бедра пластиной. 06.12.02 за 30 минут до операции на место предполагаемого разреза наложен компресс с раствором 100% димексида в 2% новокаине в соотношении 1:1 в соответствии с предлагаемым способом. Результат бактериологического исследования: до аппликации выделен St. Epidermidis, после аппликации - роста нет. Субъективно больной отметил некоторое уменьшение боли, признаков аллергических реакций не было. Послеоперационный период после остеосинтеза бедра гладкий, инфекционных осложнений не было, швы удалены на 10 сутки.
Пример 3: Больная К-ва С.Б., 36 лет. Поступила в травматологическое отделение 01.03.02 с диагнозом: закрытый перелом правой голени. Больной показано оперативное лечение - ЧКДО правой голени по Илизарову. 15.03.02 за 30 минут до операции на правую голень наложен компресс с раствором 100% димексида в 2% новокаине в соотношении 1:1 в соответствии с предлагаемым способом. Результат бактериологического исследования: до аппликации выделен St. Epidermidis, после аппликации - роста нет. Субъективно больная отметила некоторое уменьшение боли, признаков аллергической реакции не было. Послеоперационный период гладкий, инфекционных осложнений не было.
Таким образом, как видно из приведенных примеров, обработка кожи с помощью компресса с раствором димексида является эффективной в предотвращении послеоперационных инфекционных осложнений.
Проведенные испытания предлагаемого способа подтвердили его преимущества перед способом-прототипом: в отличие от способа-прототипа, позволяющего уничтожить микроорганизмы лишь на поверхности кожи, предлагаемый позволяет уничтожить микроорганизмы как на поверхности кожи, так и в более глубоких слоях и придаточных образованиях. Кроме того, применение в качестве растворителя 2% новокаина снижает болевую чувствительность за счет блокады болевых рецепторов кожи. Достижение подобного результата стало возможным благодаря установленной авторами тесной взаимосвязи между концентрацией, временем экспозиции раствора димексида и эффективностью предоперационной обработки, подтвержденной бактериологическим методом.
Таким образом, применение компрессов с раствором 100% димексида в 2% новокаине в соотношении 1:1 с экспозицией 30 минут повышает эффективность предоперационной обработки кожи при одновременном воздействии на болевые окончания.
Литература
1. Александров В.Н. Профилактика посттравматической иммунодепрессии димексидом //Вестник хирургии им. Грекова. - 1985. - Т.134. - №2. - С.63-64.
2. Юрмин Е.А., Филь Ю.Я. Применение димексида и противомикробных средств в профилактике гнойных осложнений при открытых повреждениях конечностей //Военно-медицинский журнал. - 1986. - №7. - С.63.
3. Балабанова P.M., Мач Э.С., Астахова Т.А. и др. Диметилсульфоксид как проводник вазоактивных препаратов при лечении системной склеродермии// Тер.арх. - 1982. - №2. - С.118-121.
4. Иванов О.А., Потекаев Н.С., Алябьева А.П. Аппликация диметилсульфоксида в терапии узловатой эритемы//Тер. арх. - 1983. - №9. - С.104-107.
Claims (1)
- Способ предоперационной обработки кожи, отличающийся тем, что для обработки кожи до операции используют 100%-ный раствор димексида в 2%-ном новокаине в соотношении 1:1 в виде компресса с экспозицией 30 мин.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2003112897/14A RU2270009C2 (ru) | 2003-04-30 | 2003-04-30 | Способ предоперационной обработки кожи |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2003112897/14A RU2270009C2 (ru) | 2003-04-30 | 2003-04-30 | Способ предоперационной обработки кожи |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2003112897A RU2003112897A (ru) | 2004-11-27 |
| RU2270009C2 true RU2270009C2 (ru) | 2006-02-20 |
Family
ID=36051148
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2003112897/14A RU2270009C2 (ru) | 2003-04-30 | 2003-04-30 | Способ предоперационной обработки кожи |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2270009C2 (ru) |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2083636C1 (ru) * | 1995-11-13 | 1997-07-10 | Акционерное общество закрытого типа "Экофор" | Способ переработки торфа в крупнокусковой углеродный восстановитель |
| RU2140775C1 (ru) * | 1996-02-08 | 1999-11-10 | Уральский институт усовершенствования врачей | Способ оптимизации подготовки операционного поля в абдоминальной хирургии |
-
2003
- 2003-04-30 RU RU2003112897/14A patent/RU2270009C2/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2083636C1 (ru) * | 1995-11-13 | 1997-07-10 | Акционерное общество закрытого типа "Экофор" | Способ переработки торфа в крупнокусковой углеродный восстановитель |
| RU2140775C1 (ru) * | 1996-02-08 | 1999-11-10 | Уральский институт усовершенствования врачей | Способ оптимизации подготовки операционного поля в абдоминальной хирургии |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ГОСТИЩЕВ В.К. Общая хирургия, М.: Медицина, 1997, с.53. СТУРУЧКОВ В.И. Общая хирургия, М.: Медицина, 1988, с.75-76. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Janis et al. | Wound healing: part II. Clinical applications | |
| RU2438654C1 (ru) | Гидрогелевая композиция для лечения ожогов | |
| Tianwattanatada et al. | Clinical efficacy test of polyester dressing containing herbal extracts and silver sulfadiazine cream compared with silver sulfadiazine cream in healing burn wounds: a prospective randomized controlled trial | |
| RU2270009C2 (ru) | Способ предоперационной обработки кожи | |
| Marinović et al. | Application of wound dressing Molndal technique in clean and potentially contamined postoperative wounds–initial comparative study | |
| Avino et al. | Our experience in skin grafting and silver dressing for venous leg ulcers | |
| RU2188016C1 (ru) | Клеевая лечебно-профилактическая композиция | |
| RU2196618C1 (ru) | Способ лечения вросшего ногтя | |
| RU2223768C2 (ru) | Способ лечения гнойных ран | |
| Holder et al. | Wound Therapy: With Special Reference to Application of Carbamide-Sulfonamide Mixtures to Contaminated and Infected Wounds | |
| RU2339399C2 (ru) | Способ лечения ран мягких тканей | |
| RU2210369C2 (ru) | Способ профилактики инфекционных осложнений при операции механической дермабразии с применением антисептического средства | |
| RU2350292C2 (ru) | Способ лечения панариция средней и ногтевой фаланг пальца кисти | |
| RU2723992C1 (ru) | Способ и набор для лечения онихокриптоза | |
| RU2185781C2 (ru) | Способ лечения гнойных ран | |
| Reddy et al. | Review literature on the use of Nile tilapia fish skin in the treatment of burn wounds | |
| RU2001114571A (ru) | Способ профилактики и лечения инфекционных осложнений при операции механической дембразии с применением антисептического средства | |
| Tupe et al. | Comparative Analysis of Ayurvedic Preparations and Allopathic Medicine for Burn Wound Management: A Critical Review | |
| Shafei et al. | The effect of polyurethane film versus Apis dorsata honey spray for wound dressing following long bone fractures osteosynthesis | |
| Beldon | Skin grafts 2: management of donor site wounds in the community | |
| RU2002111874A (ru) | Способ лечения нормо-атрофических рубцов механической дермабразией с применением комбинированного коллагенового покрытия с антимикробным средством | |
| RU2446784C1 (ru) | Способ местного лечения фолликулитов и фурункулов | |
| Edek et al. | Platelet-Rich Fibrin and Punch Graft Combination in the Management of Venous Stasis Ulcer: A Great Duo | |
| RU2147435C1 (ru) | Способ лечения гнойных ран и ожогов | |
| Cross | Wound care for people affected by Leprosy A Guide for low resource situation |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20060501 |