RU2255654C2 - Method for diagnosing the cases of airways potency disorders (obstruction) during artificial lung ventilation applied to bronchial asthma and other bronchopulmonary diseases - Google Patents
Method for diagnosing the cases of airways potency disorders (obstruction) during artificial lung ventilation applied to bronchial asthma and other bronchopulmonary diseases Download PDFInfo
- Publication number
- RU2255654C2 RU2255654C2 RU2002108203/14A RU2002108203A RU2255654C2 RU 2255654 C2 RU2255654 C2 RU 2255654C2 RU 2002108203/14 A RU2002108203/14 A RU 2002108203/14A RU 2002108203 A RU2002108203 A RU 2002108203A RU 2255654 C2 RU2255654 C2 RU 2255654C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- oxygen
- obstruction
- values
- patient
- airways
- Prior art date
Links
Images
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии - реаниматологии и может быть использовано в пульмонологии.The invention relates to medicine, namely to anesthesiology - resuscitation and can be used in pulmonology.
Известны способы определения нарушений проходимости дыхательных путей (обструкций):Known methods for determining violations of airway obstruction (obstruction):
1. Метод пневмотахометрии, заключающийся в измерении и регистрации объемной скорости вдоха и выдоха (B.C.Маят. Диагностическая и терапевтическая техника. - М.: Медицина, 1969. - С.184-189).1. The method of pneumotachometry, which consists in measuring and recording the volumetric rate of inspiration and expiration (B.C. Mayat. Diagnostic and therapeutic technique. - M.: Medicine, 1969. - P.184-189).
2. Метод спирометрии, основанный на измерении объемной скорости воздушного потока и изменения объема дыхательной системы, анализируя петлю “поток-объем” (В.С.Маят. Диагностическая и терапевтическая техника. - М.: Медицина, 1969. - с.194-196., Майкл А. Гриппи. Патофизиология легких. М.: Бином, 1997. - с.62-80).2. The method of spirometry, based on measuring the volumetric velocity of the air flow and changes in the volume of the respiratory system, analyzing the loop “flow-volume” (V.S. Mayat. Diagnostic and therapeutic technique. - M .: Medicine, 1969. - p.194- 196., Michael A. Grippy, Pathophysiology of the lungs, Moscow: Binom, 1997. - p. 62-80).
3. Инструментальный метод бронхоскопии, заключающийся в визуальной оценке состояния трахеи и бронхов при помощи бронхоскопа (В.С.Маят. Диагностическая и терапевтическая техника. - М.: Медицина, 1969. - С.143-144).3. The instrumental method of bronchoscopy, which consists in a visual assessment of the condition of the trachea and bronchi using a bronchoscope (V. S. Mayat. Diagnostic and therapeutic technique. - M .: Medicine, 1969. - P.143-144).
Наиболее близким к заявленному способу является компьютерная программа “Алгоритм кислородного статуса”, позволяющая рассчитывать показатели транспорта кислорода в легких: показатели парциального напряжения кислорода (рO2) и парциального напряжения углекислого газа (рСO2) [Copyright Radiometer A/S 1991 Emdrupvej 72. DK-2400, Copenhagen NV, Denmark]. Однако недостатком известных способов, в том числе и прототипа, являются:Closest to the claimed method is the computer program “Algorithm of oxygen status”, which allows you to calculate the oxygen transport in the lungs: the partial oxygen tension (pO2) and the partial voltage of carbon dioxide (pCO2) [Copyright Radiometer A / S 1991 Emdrupvej 72. DK-2400 , Copenhagen NV, Denmark]. However, a disadvantage of the known methods, including the prototype, are:
- поздняя диагностика нарушения проходимости дыхательных путей;- late diagnosis of airway disorders;
- необходимость наличия дорогостоящего медицинского оборудования;- the need for expensive medical equipment;
- при исследовании проходимости дыхательных путей методами пневмотахометрии и спирометрии больной обязательно должен быть в сознании и осуществлять форсированные вдох и выдох, что может не каждый из-за наличия бронхолегочных заболеваний;- when examining airway patency with the methods of pneumotachometry and spirometry, the patient must be conscious and carry out forced inhalation and exhalation, which not everyone can do due to the presence of bronchopulmonary diseases;
- анализировать петлю “поток-объем” у больного в бессознательном состоянии можно лишь в случае нахождения пациента на современном аппарате (респираторе) искусственной вентиляции легких, оснащенном микропроцессором и дисплеем. Эти виды респираторов имеются не в каждом лечебно-профилактическом учреждении. Данные оценки петли “поток-объем” чисто субъективные;- to analyze the “flow-volume” loop in a patient in an unconscious state is possible only if the patient is on a modern mechanical ventilation apparatus (respirator) equipped with a microprocessor and a display. These types of respirators are not available in every medical institution. The estimates of the flow-volume loop are purely subjective;
- методика бронхоскопии требует наличия бронхоскопа; оценка проходимости дыхательных путей оценивается субъективно, зачастую необходимо введение больного в наркоз - т.е. данная методика морально и физически тяжело переносится пациентами.- the technique of bronchoscopy requires a bronchoscope; assessment of airway patency is evaluated subjectively, it is often necessary to introduce the patient to anesthesia - i.e. This technique is morally and physically difficult to tolerate by patients.
Цель изобретения - неинвазивная диагностика проходимости дыхательных путей у больных на искусственной вентиляции легких и при самостоятельном дыхании (больные с бронхиальной астмой и другими бронхолегочными заболеваниями).The purpose of the invention is a non-invasive diagnosis of airway patency in patients with mechanical ventilation and with independent breathing (patients with bronchial asthma and other bronchopulmonary diseases).
Сущность изобретения заключается в том, что в неинвазивном методе раннего определения проходимости дыхательных путей у больных в процессе искусственной вентиляции легких, с бронхиальной астмой и другими бронхолегочными заболеваниями, включающем определение проходимости дыхательных путей (обструкции) исследованием кислотно-щелочного состояния артериальной крови. Простота изобретения заключается лишь в исследовании кислотно-щелочного состояния артериальной крови пациента микрометодом Аструпа (P.Astrup 1961, 1964), проведение которого возможно в любом лечебном учреждении. Данные величин атмосферного давления, температуры тела пациента, количества гемоглобина крови (с учетом его патологических форм: карбокси- и метгемоглобина), показатели парциального напряжения кислорода (рО2а), углекислого газа (pCO2a) и рН артериальной крови, фракции вдыхаемого кислорода (FiO2) обрабатываются с помощью компьютерной программы: “The oxygen status algorithm” (Copyright Radiometer A/S 1991 Emdrupvej 72. DK - 2400, Copenhagen NV, Denmark). При этом определяются расчетные показатели парциального давления кислорода во вдыхаемой части воздуха (Insp. Oxygen part. Pressure - “I”) и парциального давления кислорода в альвеолярной частях воздуха (Alv. Oxygen part. Pressure - “A”). В норме разница между верхней 155.7 mm Hg (20.7 кРа) и нижней 97.6 mm Hg (13.0 кРа) (Copyright Radiometer A/S 1991. Emdrupvej 72. DK-2400 Copenhagen NV. Denmark. Appendix 4) границей этих показателей (интервал “I -А”) равен 58.1 mm Hg. При нарушении проходимости дыхательных путей происходит увеличение интервала “I-А”. Эти данные нормы представлены в программе для больных на самостоятельном дыхании, т.е. фракция вдыхаемогого кислорода (FiO2)=21%.The essence of the invention lies in the fact that in a non-invasive method for early determination of airway patency in patients during mechanical ventilation, with bronchial asthma and other bronchopulmonary diseases, including determining airway obstruction (obstruction) by examining the acid-base state of arterial blood. The simplicity of the invention lies only in the study of the acid-base state of the patient’s arterial blood using the Astrup micromethod (P. Astrup 1961, 1964), which can be carried out in any medical institution. Data on atmospheric pressure, patient’s body temperature, the amount of hemoglobin in the blood (taking into account its pathological forms: carboxy- and methemoglobin), partial oxygen tension (pO 2 a), carbon dioxide (pCO 2 a) and arterial pH, respirable oxygen fraction (FiO 2 ) are processed using a computer program: “The oxygen status algorithm” (Copyright Radiometer A / S 1991 Emdrupvej 72. DK - 2400, Copenhagen NV, Denmark). In this case, the calculated parameters of the partial pressure of oxygen in the respirable part of the air (Insp. Oxygen part. Pressure - “I”) and the partial pressure of oxygen in the alveolar part of the air (Alv. Oxygen part. Pressure - “A”) are determined. Normally, the difference between the upper 155.7 mm Hg (20.7 kPa) and the lower 97.6 mm Hg (13.0 kPa) (Copyright Radiometer A / S 1991. Emdrupvej 72. DK-2400 Copenhagen NV. Denmark. Appendix 4) the boundary of these indicators (interval “I -A ”) is equal to 58.1 mm Hg. In case of airway obstruction, the interval “I-A” increases. These data rates are presented in the program for patients on spontaneous breathing, i.e. respirable oxygen fraction (FiO 2 ) = 21%.
После перевода больных на искусственное дыхание фракция вдыхаемого кислорода (FiO2) увеличивается. Поэтому оценивать интервал “I-А” у больных в процессе искусственной вентиляции легких необходимо в сравнении не с начальными нормами (при дыхании атмосферным воздухом), а с должным значением интервала “I-А” для определенного FiO2.After transferring patients to artificial respiration, the fraction of respirable oxygen (FiO 2 ) increases. Therefore, to evaluate the interval “I-A” in patients during mechanical ventilation is necessary not in comparison with the initial norms (when breathing atmospheric air), but with the proper value of the interval “I-A” for a certain FiO 2 .
Должное значение разницы парциального давления кислорода в инспираторной и альвеолярной частях воздуха является производным от парциального напряжения углекислого газа (Art. Carbon. Dioxide tension-pCO2) и кислорода (Art. Oxygen tension - p02) в артериальной крови, FiO2 и вычисляется по формуле:The proper value of the difference in the partial pressure of oxygen in the inspiratory and alveolar parts of the air is derived from the partial voltage of carbon dioxide (Art. Carbon. Dioxide tension-pCO 2 ) and oxygen (Art. Oxygen tension - p02) in arterial blood, FiO 2 and is calculated by the formula :
pCO2a(1/RQ-FiO2/100x1(RQ-1), гдеpCO 2 a (1 / RQ-FiO 2 / 100x1 (RQ-1), where
RQ-дыхательный коэффициент=рСO2а/рO2а. (Mads & Ole Siggaard-Andersen. An interactive introduction THE OXYGEN STATUS ALGORITHM™. Radiometer Copenhagen, 1991, p.43).RQ-respiratory coefficient = pCO 2 a / pO 2 a. (Mads & Ole Siggaard-Andersen. An interactive introduction THE OXYGEN STATUS ALGORITHM ™. Radiometer Copenhagen, 1991, p. 43).
Распознанное увеличение разницы интервала “I-A” от должного значения свидетельствует о нарушении проходимости (обструкции) дыхательных путей. Диагностировать обструктивные нарушения новым методом возможно на любом этапе оказания медицинской помощи (догоспитальном, поликлиническом, стационарном), тем самым начинать раннее лечение нарушений проходимости дыхательных путей, не доводя до развития грозных осложнений.A recognized increase in the difference in the “I-A” interval from the proper value indicates impaired airway obstruction. It is possible to diagnose obstructive disorders with the new method at any stage of medical care (prehospital, outpatient, inpatient), thereby starting early treatment of airway obstruction, without leading to the development of formidable complications.
Пример: Больной К., 43 лет, поступил в токсикологический центр в июле 2001 г. с острым отравлением угарным газом, в коме III ст., явлениями аспирационного синдрома. Интервал “I-A ” на момент поступления равнялся 62.9 mm Hg, что указывало на наличие обструкции дыхательных путей (в норме интервал “I-A” при FiO2 21% равен 58.1 mm Hg) и требовало проведение неотложных мероприятий.Example: Patient K., 43 years old, was admitted to a poison control center in July 2001 with acute carbon monoxide poisoning, in a coma of the third degree, with the phenomena of an aspiration syndrome. The interval “IA” at the time of admission was 62.9 mm Hg, which indicated the presence of airway obstruction (normal interval “IA” with FiO 2 21% is 58.1 mm Hg) and required urgent measures.
Отображение показателей обструктивных изменений в программе “Алгоритм кислородного статуса” на момент поступления больного К., 43 лет, показано на фиг.1.The display of indicators of obstructive changes in the program “Algorithm of oxygen status” at the time of admission of the patient K., 43 years old, is shown in figure 1.
После перевода больного на аппарат искусственной вентиляции легких, проведения санационной фибробронхоскопии обструкция дыхательных путей пищевыми массами была ликвидирована, проходимость дыхательных путей восстановлена - о чем свидетельствует интервал “I-A”. Теперь “I-A”=52.3 mm Hg (в норме, интервал “I-A” при FiO2 60% равен 58.1 mm Hg).After transferring the patient to the artificial lung ventilation apparatus, conducting rehabilitation fibrobronchoscopy, airway obstruction with food masses was eliminated, airway obstruction was restored - as evidenced by the interval “IA”. Now, “IA” = 52.3 mm Hg (normal, the interval “IA” with
Отображение показателей обструктивных изменений в программе "Алгоритм кислородного статуса" после перевода больного К. на аппарат искусственной вентиляции легких и проведения санационной фибробронхоскопии показано на фиг.2.The display of indicators of obstructive changes in the program "Algorithm of oxygen status" after transferring patient K. to the ventilator and performing rehabilitation fibrobronchoscopy is shown in figure 2.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2002108203/14A RU2255654C2 (en) | 2002-04-01 | 2002-04-01 | Method for diagnosing the cases of airways potency disorders (obstruction) during artificial lung ventilation applied to bronchial asthma and other bronchopulmonary diseases |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2002108203/14A RU2255654C2 (en) | 2002-04-01 | 2002-04-01 | Method for diagnosing the cases of airways potency disorders (obstruction) during artificial lung ventilation applied to bronchial asthma and other bronchopulmonary diseases |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2002108203A RU2002108203A (en) | 2003-12-10 |
| RU2255654C2 true RU2255654C2 (en) | 2005-07-10 |
Family
ID=35838599
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2002108203/14A RU2255654C2 (en) | 2002-04-01 | 2002-04-01 | Method for diagnosing the cases of airways potency disorders (obstruction) during artificial lung ventilation applied to bronchial asthma and other bronchopulmonary diseases |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2255654C2 (en) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2460456C1 (en) * | 2011-02-22 | 2012-09-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ДПО НГИУВ Минздравсоцразвития России) | Method of diagnosing obstructive impairment of patency of airways in patients on apparatus breathing |
| RU2750973C1 (en) * | 2020-11-30 | 2021-07-07 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for diagnosing bronchial obstruction in lung transplant recipients |
| RU2796385C1 (en) * | 2023-02-04 | 2023-05-22 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for determination of bronchial destruction degree in patients with bronchial asthma |
-
2002
- 2002-04-01 RU RU2002108203/14A patent/RU2255654C2/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| Copyright Radiometer A/S 1991 Emdrrupvej 72/ DK-2400 Copenhagen NV, Denmark. * |
| СКИБА В.П. Трахеобронхиальная дискинезия, автореф. диссер. канд., Минск, 1995, с.3-20. * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2460456C1 (en) * | 2011-02-22 | 2012-09-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ДПО НГИУВ Минздравсоцразвития России) | Method of diagnosing obstructive impairment of patency of airways in patients on apparatus breathing |
| RU2750973C1 (en) * | 2020-11-30 | 2021-07-07 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for diagnosing bronchial obstruction in lung transplant recipients |
| RU2796385C1 (en) * | 2023-02-04 | 2023-05-22 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for determination of bronchial destruction degree in patients with bronchial asthma |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| JP6788503B2 (en) | Equipment and methods for analyzing nitric oxide levels in exhaled breath | |
| EP1435836B1 (en) | Respiratory analysis with capnography | |
| US7270638B2 (en) | Method and device for diagnosis using an oscillating airflow | |
| JP3793299B2 (en) | Ventilator system | |
| JP3366651B2 (en) | Device for identifying nitric oxide in exhaled breath | |
| US20070123792A1 (en) | System and method for determining airway obstruction | |
| AU2003206304A1 (en) | Method and device for diagnosis using an oscillating airflow | |
| US6599252B2 (en) | Method and apparatus for anatomical deadspace measurement | |
| JP2000506601A (en) | Method and apparatus for measurement of human breath constituents | |
| JP2004506457A5 (en) | ||
| JP2004506457A (en) | Apparatus and method for maskless delivery of inhaled mixed gas and gas sampling | |
| JP2009506825A (en) | Method and apparatus for monitoring vital capacity | |
| Casati et al. | Accuracy of end-tidal carbon dioxide monitoring using the NBP-75® microstream capnometer. A study in intubated ventilated and spontaneously breathing nonintubated patients | |
| Berry et al. | Pulmonary airway resistance with the endotracheal tube versus laryngeal mask airway in paralyzed anesthetized adult patients | |
| JP2013533760A (en) | Weaning from artificial respiration using capnography | |
| Bourgain et al. | Measurement of end-expiratory pressure during transtracheal high frequency jet ventilation for laryngoscopy | |
| CN112754465B (en) | Method for estimating quasi-static compliance of lung under pressure-controlled mechanical ventilation | |
| US8353295B2 (en) | Branching unit and arrangement for delivering a respiratory gas of a subject | |
| JP5695573B2 (en) | System and method for determination of functional residual capacity of a subject | |
| RU2255654C2 (en) | Method for diagnosing the cases of airways potency disorders (obstruction) during artificial lung ventilation applied to bronchial asthma and other bronchopulmonary diseases | |
| US20210244900A1 (en) | Method for operating a ventilator for artificial ventilation of a patient, and such a ventilator | |
| Galetin et al. | Hypercapnia in COPD patients undergoing endobronchial ultrasound under local anaesthesia and analgosedation: a prospective controlled study using continuous transcutaneous capnometry | |
| Dellweg et al. | Tracheostomy decannulation: implication on respiratory mechanics | |
| Schober et al. | Effects of inspiratory oxygen concentration on endtidal carbon monoxide concentration | |
| Berman et al. | Fiberoptic bronchoscopy: monitoring oxygenation with ear oximetry |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |