RU2255339C1 - Способ прогнозирования угрозы прерывания беременности в первом триместре - Google Patents
Способ прогнозирования угрозы прерывания беременности в первом триместре Download PDFInfo
- Publication number
- RU2255339C1 RU2255339C1 RU2004108780/15A RU2004108780A RU2255339C1 RU 2255339 C1 RU2255339 C1 RU 2255339C1 RU 2004108780/15 A RU2004108780/15 A RU 2004108780/15A RU 2004108780 A RU2004108780 A RU 2004108780A RU 2255339 C1 RU2255339 C1 RU 2255339C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- abortion
- pregnancy
- threat
- cervical canal
- vagina
- Prior art date
Links
Landscapes
- Measuring Or Testing Involving Enzymes Or Micro-Organisms (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству. Сущность способа прогнозирования угрозы прерывания беременности в первом триместре заключается в том, что определяют коэффициенты соотношения содержания лактобацилл к условно-патогенной флоре в соскобах, взятых после удаления слизи с поверхности заднего свода влагалища и цервикального канала, и при их уменьшении не менее чем в 2 раза по отношению к норме делают вывод о риске прерывания беременности. Способ позволяет прогнозировать угрозу прерывания беременности до появления клинических признаков, что делает возможным проведение своевременной терапии. 3 табл.
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к акушерству. Наиболее распространенным способом определения угрозы прерывания беременности является ультразвуковая диагностика, позволяющая при выявлении гипертонуса миометрия, деформации плодного яйца, локальной отслойки хориона диагностировать наличие угрозы прерывания, а при выявлении изменений экстраэмбриональных структур (желточного мешка, амниона) прогнозировать риск прерывания беременности (Панина О.Б. Развитие плодного яйца в первом триместре беременности: диагностика и прогнозирование перинатальной патологии. Дисс... д.м.н. М. - 2000, 340 с.).
Известен способ прогнозирования угрозы невынашивания беременности, заключающийся в том, что в плазме крови пациентки определяют содержание растворимых фибрин-мономерных комплексов и при показателях более 5,5×10-2, 6,5×10-2 и 7×10-2 г/л соответственно в первом, втором и третьем триместрах беременности прогнозируют угрозу невынашивания беременности (Патент РФ №2123698).
Недостатком способа является сравнительно невысокая точность, т.к. такие концентрации фибрин-мономерных комплексов могут наблюдаться и при заболеваниях крови, в том числе и наследственных.
Задачей изобретения является повышение точности прогнозирования угрозы прерывания беременности.
Поставленная задача решается способом, заключающимся в определении отношения содержания лактобацилл к условно-патогенной флоре в соскобе, взятом после удаления слизи с поверхности заднего свода влагалища и цервикального канала, и при его уменьшении не менее чем в 2 раза по отношению к норме делают вывод о риске прерывания беременности.
Практически способ осуществляют следующим образом. Удаляют излишки слизи стерильным ватным тампоном и берут соскобы с поверхности слизистой заднего свода влагалища и из цервикального канала цервикальными цитощетками, которые затем помещают в коллекторы с транспортной средой и поглотителем кислорода фирмы “bioMerieaux” (Франция). При контрольном просмотре мазков, выполненных тампоном и цитологической щеткой на предметном стекле, в первом случае наблюдаются единичные эпителиальные клетки в поле зрения, тогда как при заборе материала цервикальной цитологической щеткой снимается монопласт эпителиальных клеток с адгезированными к нему микроорганизмами. Согласно экспериментальным данным количество исследуемого материала при заборе тампоном составляет 0,5 г, цитологической щеткой - 0,2 г. Материал тщательно суспензируют в пробирках с предварительно редуцированным бульоном Шедлера в соотношении 1:10 (10-1), и проводится ряд последовательных серийных разведений до 10-12 в той же среде с последующим высевом секторами на общие и селективные, дифференциально-диагностические питательные среды: мясо-пептонный агар с добавлением 5% эритроцитов барана для подсчета общего количества аэробных и факультативно-анаэробных бактерий; агар Шедлера - для определения общего числа облигатно-анаэробных микроорганизмов; сывороточный агар с линкомицином - для нейссерий; ЭДДС (энтерококковая дифференциально-диагностическая среда) - для энтерококков; молочно-желточный солевой агар (МЖСА) - для стафилококков, микрококков и бацилл; среду Эндо - для энтеробактерий; среду Сабуро - для грибов рода Candida; кровяной агар с теллуритом калия - для коринебактерий; среду МРС - для лактобацилл; среду Блаурокка - для бифидобактерий; ЦПХ-агар - для псевдомонад.
Посевы инкубируют в термостате при температуре 37° градусов в течение 24-96 часов в аэробных или анаэробных условиях в зависимости от исследуемой группы микроорганизмов. Анаэробиоз создают в анаэростатах с помощью газогенерирующих пакетов "Oxoid" (Англия), емкостью 3,5 литра.
С помощью стереоскопического микроскопа подсчитывают число различных видов колоний в каждом секторе и рассчитывают количество lg КОЕ/г.
Идентификацию аэробных и анаэробных микроорганизмов осуществляют на основании изучения их морфологических и биохимических характеристик.
В связи с тем, что количество лактобацилл является одним из определяющих факторов, обеспечивающих колонизационную резистентность влагалища и цервикального канала, рассчитывают коэффициенты соотношения пристеночной лактофлоры и условно-патогенной флоры влагалища и цервикального канала согласно формулам:
К=Lg КОЕ/г лактобацилл (пристеночно)/Lg КОЕ/г условно-патогенной флоры (пристеночно); K1 - для влагалища, К2 - для цервикального канала.
Нами установлено, что в контрольной группе здоровых женщин, находящихся в первом триместре беременности, коффициенты составляют:
для влагалища K1=4,12±0,052;
для цервикального канала K2=3,21±0,043.
Таким образом, по даным бактериологического исследования были разработаны критерии прогноза развития угрозы прерывания беременности в первом триместре при наличии дисбактериоза половых путей.
Пример 1.
Беременная М. (№16), 28 лет, была госпитализирована с жалобами на тянущие боли внизу живота, умеренные кровянистые выделения. Заключение врача ультразвуковой диагностики: Неразвивающаяся беременность малого срока (по менструации 7-8 недель).
Лабораторные данные: в мазках - лейкоциты - 50-60 в п/з, обильная смешанная флора, эритроциты, значительное количество слизи.
При бакпосеве материала выявлено (см. табл.№1):
Таблица №1.
Расчет коэффициентов:
для влагалища K1=0,24 (норма K1=4,12±0,052), для цервикального канала К2=0,24 (норма К2=3,21±0,043).
Отмечены значительные микроэкологические нарушения как в просветной, так и в пристеночной области влагалища и цервикального канала, обусловленные вытеснением лактофлоры облигатно-анаэробными условно-патогенными микроорганизмами.
На основании полученных данных был поставлен клинический диагноз: Начавшийся самопроизвольный выкидыш при неразвивающейся беременности малого срока. Дисбиоз влагалища.
Исход беременности: самопроизвольный выкидыш при неразвивающейся беременности.
Пример 2.
Беременная Щ. (№7), 24 года, была госпитализирована с жалобами на тянущие боли внизу живота. Заключение врача ультразвуковой диагностики: Беременность 10-11 недель. Угроза самопроизвольного прерывания беременности.
Лабораторные данные: в мазках - лейкоциты - 20 в п/з, умеренная смешанная флора, небольшое количество слизи.
При бакпосеве материала выявлено (см. табл.№2):
Таблица №2.
Расчет коэффициентов:
для влагалища K1=0,4 (норма K1=4,12±0,052); для цервикального канала К2=0,61 (норма К2=3,21±0,043).
Выявлено значительное снижение общего количества лактобацилл, количество условно-патогенной кокковой флоры - в пределах верхней границы нормы.
На основании полученных данных был поставлен клинический диагноз: Беременность 10-11 недель. Угроза самопроизвольного прерывания беременности.
Исход беременности: самопроизвольное прерывание беременности в сроке 13 недель.
Пример 3.
Беременная М. (№13), 26 лет, была госпитализирована с жалобами на тянущие боли внизу живота, скудные кровянистые выделения. Заключение врача ультразвуковой диагностики: Начавшийся самопроизвольный выкидыш при беременности 5-6 недель.
Лабораторные данные: в мазках - лейкоциты - 40 в п/з, обильная бациллярная флора, умеренное количество слизи, эритроциты.
При бакпосеве материала выявлено (см. табл.№3):
Таблица №3
Расчет коэффициентов:
для влагалища K1=0,37 (норма K1=4,12±0,052); для цервикального канала К2=0,39 (норма К2=3,21±0,043).
Выявлено преобладание в структуре микробиоценоза условно-патогенных бактерий (псевдомонад, аэробных бацилл, коринебактерий) и увеличение их количества в пристеночной области влагалища и цервикального канала.
На основании полученных данных был поставлен клинический диагноз: Начавшийся самопроизвольный выкидыш при беременности 5-6 недель. Дисбиоз влагалища.
Исход беременности: самопроизвольный выкидыш в сроке 7-8 недель.
Предлагаемый способ позволяет прогнозировать угрозу прерывания беременности задолго до появления клинических признаков, что делает возможным проведение своевременной терапии и предотвращение самопроизвольного прерывания беременности в первом триместре.
| Таблица №1 | ||
| Микроорганизмы | Влагалище (Lg KOE/r) | Цервикальный канал (Lg KOE/г) |
| Lactobacillus spp. | 4,5 | 4 |
| Bacteroides ureolyticum | 6,5 | 6 |
| Peptostreptococcus magnus | 6 | 3,5 |
| Peptococcus asaccharolyticus | 2 | 3,5 |
| Propionibacterium acnes | 4,5 | 3,5 |
| Таблица №2 | ||
| Микроорганизмы | Влагалище (Lg KOE/r) | Цервикальный канал (Lg КОЕ/г) |
| Lactobacillus spp. | 5 | 5,5 |
| β-гем. Streptococcus | 4 | 4 |
| Streptococcus parvulus | 5 | 4 |
| Staphylococcus epidermidis | 3,5 | 1 |
| Таблица №3 | ||
| Микроорганизмы | Влагалище (Lg KOE/r) | Цервикальный канал (Lg KOE/r) |
| Lactobacillus spp. | 7,5 | 7,5 |
| Corynebacterium spp. | 7 | 6 |
| Pseudomonas aeruginosa | 6 | 6,5 |
| Bacillus spp. | 7 | 6,5 |
Claims (1)
- Способ прогнозирования угрозы прерывания беременности в первом триместре, отличающийся тем, что определяют коэффициенты соотношения содержания лактобацилл к условно-патогенной флоре в соскобах, взятых после удаления слизи с поверхности заднего свода влагалища и цервикального канала, и при их уменьшении не менее чем в 2 раза по отношению к норме делают вывод о риске прерывания беременности.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2004108780/15A RU2255339C1 (ru) | 2004-03-25 | 2004-03-25 | Способ прогнозирования угрозы прерывания беременности в первом триместре |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2004108780/15A RU2255339C1 (ru) | 2004-03-25 | 2004-03-25 | Способ прогнозирования угрозы прерывания беременности в первом триместре |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2255339C1 true RU2255339C1 (ru) | 2005-06-27 |
Family
ID=35836756
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2004108780/15A RU2255339C1 (ru) | 2004-03-25 | 2004-03-25 | Способ прогнозирования угрозы прерывания беременности в первом триместре |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2255339C1 (ru) |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2452774C1 (ru) * | 2011-01-31 | 2012-06-10 | Михаил Иосифович Коган | Способ определения бактериологической обсемененности мочи, секрета предстательной железы и эякулята |
| RU2452773C1 (ru) * | 2010-11-24 | 2012-06-10 | Юлия Лазаревна Набока | Способ определения бактериологической обсемененности мочи, секрета предстательной железы, эякулята |
| RU2592204C1 (ru) * | 2014-12-29 | 2016-07-20 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Белгородский государственный национальный исследовательский университет" (НИУ "БелГУ") | Способ раннего прогнозирования невынашивания беременности |
| RU2742110C1 (ru) * | 2020-03-19 | 2021-02-02 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России) | Способ диагностики состояния микрофлоры влагалища и кишечника у женщин с осложненной беременностью |
-
2004
- 2004-03-25 RU RU2004108780/15A patent/RU2255339C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Иммунобиологические препараты и перспективы их применения в инфектологии. Под ред. Г.Г.Онищенко и др. – М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2002, с. 103-106. ВОДНЕВА Г. Беременность и воспалительные заболевания органов малого таза. 9 месяцев. 2002, № 1. BENNETT PR et al. Pretern labor: stimulation of arachidonic acid metabolism in human amnion cells by bacterial products. Am. J. Obstet. Gynecol. 1987, Mar., 156(3): 649-55, abstr. AGRAWAL B.M. et al. Role of non-H2O2 producing lactobacilli and anaerobes in normal and complicated pregnancy. J. Indian. Med. Assoc. 2002, Nov., 100(11): 652, 654-5. * |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2452773C1 (ru) * | 2010-11-24 | 2012-06-10 | Юлия Лазаревна Набока | Способ определения бактериологической обсемененности мочи, секрета предстательной железы, эякулята |
| RU2452774C1 (ru) * | 2011-01-31 | 2012-06-10 | Михаил Иосифович Коган | Способ определения бактериологической обсемененности мочи, секрета предстательной железы и эякулята |
| RU2592204C1 (ru) * | 2014-12-29 | 2016-07-20 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Белгородский государственный национальный исследовательский университет" (НИУ "БелГУ") | Способ раннего прогнозирования невынашивания беременности |
| RU2742110C1 (ru) * | 2020-03-19 | 2021-02-02 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России) | Способ диагностики состояния микрофлоры влагалища и кишечника у женщин с осложненной беременностью |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Holst et al. | Bacterial vaginosis: microbiological and clinical findings | |
| La Vignera et al. | Microbiological investigation in male infertility: a practical overview | |
| Eschenbach et al. | Diagnosis and clinical manifestations of bacterial vaginosis | |
| Cicinelli et al. | Microbiological findings in endometrial specimen: our experience | |
| Donders et al. | Definition of a type of abnormal vaginal flora that is distinct from bacterial vaginosis: aerobic vaginitis | |
| Cicinelli et al. | Poor reliability of vaginal and endocervical cultures for evaluating microbiology of endometrial cavity in women with chronic endometritis | |
| Alani et al. | Isolation of Chlamydia trachomatis from the male urethra. | |
| KRIEGER et al. | Seminal fluid findings in men with nonbacterial prostatitis and prostatodynia | |
| Kuon et al. | Higher prevalence of colonization with Gardnerella vaginalis and gram-negative anaerobes in patients with recurrent miscarriage and elevated peripheral natural killer cells | |
| Rehewy et al. | Aerobic and anaerobic bacterial flora in semen from fertile and infertile groups of men | |
| Munday et al. | Clinical and microbiological study of non-gonococcal urethritis with particular reference to non-chlamydial disease. | |
| RU2255339C1 (ru) | Способ прогнозирования угрозы прерывания беременности в первом триместре | |
| Selim et al. | Effective of metronidazole to bacterial flora in vagina and the impact of microbes on live birth rate during intracytoplasmic sperm injection (ICSI) | |
| Abdullahi et al. | Asymptomatic bacteriuria among pregnant women attending antenatal: evaluation of screening test | |
| HILL et al. | Prevalence of lower genital tract infections in pregnancy | |
| Grant et al. | The Role of Chlamyudia trachomatis in epididymitis | |
| Moi et al. | Diagnosis of genital Chlamydia trachomatis infection in males by cell culture and antigen detection test | |
| Silva et al. | Cervical Lactobacillus and leukocyte infiltration in preterm premature rupture of membranes | |
| Kerr | Urinary infection caused by Micrococcus subgroup 3 | |
| Eggert-Kruse et al. | Effects of antimicrobial therapy on sperm-mucus interaction | |
| Fihn et al. | Escherichia coli urethritis in women with symptoms of acute urinary tract infection | |
| Weström et al. | The Effect of Antibiotic Therapy on Mycoplasma in the Female Genital Tract: In vitro and in vivo Studies on the Sensitivity of Mycoplasma hominis and T-Mycoplasmas to Tetracyclines and other Antibiotics | |
| Audu et al. | Microbial isolates and antibiogram from endocervical swabs of patients with pelvic inflammatory disease | |
| Klousia et al. | The etiology of non-specific urethritis in active duty marines | |
| Peeters et al. | Role of mycoplasmas in chronic prostatitis. |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20090326 |