RU2250760C2 - Transpedicular device for fixing the vertebral column - Google Patents
Transpedicular device for fixing the vertebral column Download PDFInfo
- Publication number
- RU2250760C2 RU2250760C2 RU2003113254/14A RU2003113254A RU2250760C2 RU 2250760 C2 RU2250760 C2 RU 2250760C2 RU 2003113254/14 A RU2003113254/14 A RU 2003113254/14A RU 2003113254 A RU2003113254 A RU 2003113254A RU 2250760 C2 RU2250760 C2 RU 2250760C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- screws
- cylindrical
- transpedicular
- fixing
- ball
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, ортопедии и нейрохирургии, и предназначено для хирургического лечения повреждений и заболеваний позвоночника.The invention relates to medicine, namely to traumatology, orthopedics and neurosurgery, and is intended for the surgical treatment of injuries and diseases of the spine.
Известно устройство остеосинтеза позвоночника, содержащее транспедикулярные винты, фиксаторы осевых стержней и транспедикулярных винтов, осевые стержни и поперечные стяжки (патент РФ №2176907, 2001 г., А 61 В 17/56).A device for spinal osteosynthesis is known, which contains transpedicular screws, fixators of axial rods and transpedicular screws, axial rods and transverse screeds (RF patent No. 2176907, 2001, A 61
Недостатком данного устройства является то, что угловая адаптация костного винта в фиксаторе имеет пошаговый характер, равный величине шага зубьев шлицевого соединения, что не всегда обеспечивает необходимое положение винта относительно фиксатора, затрудняя их фиксацию, требует дополнительного сгиба осевых стержней для совмещения шлицев. Кроме того, использование данной конструкции не позволяет дозированно проводить редукцию позвонков в аксиальной плоскости монтажа устройства, фиксаторы стержней и костных винтов имеют большие размеры, что затрудняет их установку у пациентов со сниженной массой тела.The disadvantage of this device is that the angular adaptation of the bone screw in the retainer has a step-by-step character, equal to the step size of the teeth of the splined joint, which does not always provide the necessary position of the screw relative to the retainer, making them difficult to fix, requires additional bending of the axial rods to align the splines. In addition, the use of this design does not allow metered reduction of the vertebrae in the axial plane of the device’s installation, the clamps of the rods and bone screws are large, which makes it difficult to install them in patients with reduced body weight.
Известен фиксатор позвоночника, состоящий из транспедикулярных винтов, фиксаторов стержня и винта, гаек с отламывающейся головкой, поперечных стяжек (транспедикулярный фиксатор “TENOR” фирмы Medtronic Sofamor Danek)[1].Known retainer of the spine, consisting of transpedicular screws, retainer rods and screws, nuts with a breakaway head, transverse ties (transpedicular retainer "TENOR" company Medtronic Sofamor Danek) [1].
Недостатком данного устройства являются низкие консольные свойства системы при осевой нагрузке, особенно выраженные при наличии одновременного ротационного компонента.The disadvantage of this device is the low cantilever properties of the system under axial load, especially pronounced in the presence of a simultaneous rotational component.
Наиболее близким к заявляемому является транспедикулярный фиксатор позвоночника, состоящий из корпусов шаровых шарниров с цилиндрическими и опорными частями, транспедикулярных винтов с шаровыми головками, осевых стержней, поперечных стяжек [заявка США № 2003/0004512].Closest to the claimed is a transpedicular spine retainer, consisting of bodies of spherical joints with cylindrical and supporting parts, transpedicular screws with spherical heads, axial rods, transverse ties [US application No. 2003/0004512].
Недостатком данного устройства является недостаточная жесткость фиксации шаровых головок транспедикулярных винтов в фиксаторах осевых стержней и винтов при максимальном затягивании фиксирующих винтов, что снижает консольные свойства устройства в целом при осевых нагрузках, особенно у больных с высокой массой тела. Кроме того, при двух и более уровневой установке конструкции в местах физиологических искривлений позвоночника или при сохранении деформации оперируемого отдела позвоночника требуется сгибание осевых штанг при их несимметричности с посадочными местами в фиксаторах осевых стержней и транспедикулярных винтов, сами узлы фиксации винтов и осевых стержней имеют достаточно большие размеры в аксиальной плоскости монтажа конструкции, что затрудняет их установку у больных со сниженной массой тела.The disadvantage of this device is the insufficient rigidity of fixing the ball heads of transpedicular screws in the clamps of the axial rods and screws with maximum tightening of the fixing screws, which reduces the cantilever properties of the device as a whole under axial loads, especially in patients with high body weight. In addition, with two or more level installation of the structure in places of physiological curvature of the spine or while maintaining the deformation of the operated spine, bending of the axial rods is required when they are asymmetric with the seats in the retainers of the axial rods and transpedicular screws, the fixation nodes of the screws and axial rods themselves are quite large dimensions in the axial plane of installation of the structure, which complicates their installation in patients with reduced body weight.
Целью настоящего изобретения является создание устройства, которое позволило бы обеспечить жесткую, стабильную фиксацию поврежденного сегмента позвоночника с минимальным использованием сгиба осевых стержней при установке их в фиксаторах транспедикулярных винтов и осевых стержней, имело при этом небольшие размеры фиксирующих узлов в аксиальной плоскости монтажа конструкции.The aim of the present invention is to provide a device that would allow for rigid, stable fixation of the damaged segment of the spine with minimal use of bending of the axial rods when installing them in the retainers of the transpedicular screws and axial rods, while having small dimensions of the fixing nodes in the axial plane of the mounting structure.
Поставленная цель достигается тем, что в транспедикулярном фиксаторе позвоночника состоящем из корпусов шаровых шарниров с цилиндрическими и опорными частями, транспедикулярных винтов с шаровыми головками, осевых стержней, поперечных стяжек, согласно изобретению в опорных частях корпусов шаровых шарниров на наружной поверхности выполнены нижние неразъемные губки, верхние губки выполнены разъемными и устанавливаются на цилиндрические части корпусов, причем на обращенных друг к другу поверхностях нижних неразъемных и верхних разъемных губок корпусов шаровых шарниров выполнены цилиндрические канавки с радиусами, равными радиусам осевых стержней, в цилиндрических частях корпусов выполнена наружная резьба с устанавливаемыми на них крепежными гайками для фиксации разъемных губок, стопоры углового смещения шаровых головок по оси транспедикулярных винтов выполнены в виде фиксирующих винтов с кольцевой режущей кромкой на стороне контакта для установки во внутренние резьбовые отверстия цилиндрических частей, а осевые стержни выполнены в виде поворотных рычагов с расположенными перпендикулярно друг другу стержневой частью на одном конце и втулкой на другом, причем стопор поворота втулок поворотных рычагов относительно друг друга выполнен в виде радиальных зубьев на плоскости разъема и стопорных винтов для размещения в отверстиях втулок.This goal is achieved by the fact that in the transpedicular retainer of the spine consisting of bodies of spherical joints with cylindrical and supporting parts, transpedicular screws with spherical heads, axial rods, transverse couplers, according to the invention, in the supporting parts of the bodies of spherical joints on the outer surface there are lower one-piece jaws, upper the jaws are detachable and are installed on the cylindrical parts of the housings, moreover, on the surfaces of the lower one-piece and upper connectors facing each other of the sponges of the housings of the ball joints are made of cylindrical grooves with radii equal to the radii of the axial rods, in the cylindrical parts of the housings there is an external thread with fixing nuts installed on them for fixing the detachable jaws, the stoppers for the angular displacement of the ball heads along the axis of the transpedicular screws are made in the form of fixing screws with an annular cutting edge on the contact side for installation in the internal threaded holes of the cylindrical parts, and the axial rods are made in the form of rotary levers with races perpendicular to each other with a rod part at one end and a sleeve at the other, the stopper for turning the sleeves of the pivoting arms relative to each other is made in the form of radial teeth on the plane of the connector and locking screws for placement in the holes of the sleeves.
На фиг.1- показан общий вид устройства; на фиг.2 - вид устройства сбоку; на фиг.3 - вид устройства сзади; на фиг.4 - сечение А-А транспедикулярного фиксатора на фиг.2; на фиг.5 - фиксирующий винт, вид сбоку; на фиг.6 - осевые стержни с поворотными рычагами, вид сбоку.Figure 1 - shows a General view of the device; figure 2 is a side view of the device; figure 3 is a rear view of the device; figure 4 is a section aa of the transpedicular fixator in figure 2; figure 5 - fixing screw, side view; figure 6 - axial rods with pivoting levers, side view.
Транспедикулярный фиксатор позвоночника состоит из корпусов шаровых шарниров 1 с цилиндрическими 2 и опорными 3 частями, транспедикулярных винтов 4 с шаровыми головками 5, осевых стержней 6, поперечных стяжек 7. В опорных частях 3 корпусов шаровых шарниров 1 выполнены нижние неразъемные губки 8, верхние разъемные губки 9 устанавливаются на наружной резьбе 10 цилиндрических частей 2 корпусов 1 и фиксируются крепежными гайками 11. На нижних неразъемных 8 и верхних разъемных 9 губках корпусов шаровых шарниров 1 выполнены цилиндрические канавки 12 с радиусами, равными радиусам осевых стержней 6. Стопоры углового смещения шаровых головок 5 по оси транспедикулярных винтов 4 выполнены в виде фиксирующих винтов 13 с кольцевой режущей кромкой 14 на стороне контакта для установки во внутренние резьбовые отверстия 15 цилиндрических частей 2. Осевые стержни 6 выполнены в виде поворотных рычагов с расположенными перпендикулярно друг другу стержневой частью 16 на одном конце и втулкой 17 на другом. Стопор поворота втулок поворотных рычагов относительно друг друга выполнен в виде радиальных зубьев 18 на плоскости разъема и стопорных винтов 19 для размещения в отверстиях 20 втулок 17.The transpedicular retainer of the spine consists of bodies of
Предлагаемое устройство используется следующим образом. Открытым путем под наркозом скелетируются дужки и суставные отростки выше и ниже от пораженного позвонка. Если есть необходимость проводится ламинэктомия с ревизией дурального мешка, спинного мозга и корешков на уровне пораженного позвонка. В зависимости от клинической ситуации фиксируют между собой один, два или более позвонков выше и ниже от поврежденного. Введение транспедикулярных винтов 4 через корни дуг в тела позвонков осуществляют с помощью ЭОПа (электронно-оптический преобразователь) в стандартных точках с использованием предварительного расчета траектории введения винтов по данным магнитно-резонансной или рентгеновской компьютерной томографии с формированием каналов с помощью направляющего устройства, сверла, метчика. Перед вкручиванием в сформированные резьбовые каналы транспедикулярные винты 4 с шаровыми головками 5 вводятся в цилиндрические 2 и опорные части 3 корпусов шаровых шарниров 1 и в таком установочном положении транспедикулярные винты 4 попарно ввинчиваются в тела позвонков через корни дуг выше и ниже от поврежденного позвонка до шаровых головок 5, находящихся в опорных частях 3 корпусов шаровых шарниров 1. В цилиндрические канавки 12 нижних неразъемных губок 8 в опорных частях 3 корпусов шаровых шарниров 1 укладываются осевые стержни 6. В случае одноуровневой фиксации используются цилиндрические осевые стержни без поворотных рычагов. В случае двух и более уровневой фиксации используются осевые стержни 6 с поворотными рычагами, при этом втулки 17 поворотных рычагов располагают на уровне пораженного позвонка. Адаптируют стержневые части 16 поворотных рычагов к цилиндрическим канавкам 12 нижних неразъемных губок 8, при этом радиусы цилиндрических канавок и стержневых частей 16 поворотных рычагов совпадают. Устанавливают на цлиндрические части 2 корпусов шаровых шарниров 1 с наружной резьбой 10 верхние разъемные губки 9. Адаптируют соосно цилиндрические канавки 12 и стержневые части 16 осевых стержней 6 и в положении нежесткой фиксации прижимают их друг к другу крепежными гайками 11. Фиксирующие винты 13 вводятся во внутренние резьбовые отверстия 15 в цилиндрических частях 2 корпусов шаровых шарниров 1 до соприкосновения кольцевых режущих кромок 14 с шаровыми головками 5 без окончательного закручивания. Отверстия 20 втулок 17 поворотных рычагов совмещают по оси и закрепляют в положении временной фиксации стопорными винтами 19. По завершении временной фиксации всех транспедикулярных винтов 4 и втулок 17 поворотных рычагов осевых стержней 6 проводят окончательное закручивание фиксирующих винтов 13 с кольцевой режущей кромкой 14 во внутренних резьбовых отверстиях 15 цилиндрических частей 2 корпусов шаровых шарниров 1 с окончательной жесткой фиксацией шаровых головок 5 в опорных частях 3 корпусов шаровых шарниров 1 под заданным углом. Далее проводится компрессия, дистракция, редукция или угловая коррекция разных сегментов позвоночной конструкции относительно друг друга с помощью репонирующего устройства. Удерживая репонирующим устройством выбранную степень коррекции оперируемого отдела позвоночника, затягивают стопорные винты 19 в отверстиях 20 втулок 17 поворотных рычагов, при этом радиальные зубья 18 втулок 17 поворотных рычагов по плоскости разъема жестко сцепляются друг с другом под заданным углом, определяемым хирургом. Для придания дополнительной жесткости установленной конструкции накладывают две поперечные стяжки 7. Убедившись в прочности и стабильности фиксации устройством оперированого отдела позвоночника, ушивают операционную рану.The proposed device is used as follows. In an open way, under anesthesia, the arches and articular processes are skeletonized above and below the affected vertebra. If necessary, a laminectomy is performed with a revision of the dural sac, spinal cord and roots at the level of the affected vertebra. Depending on the clinical situation, one, two or more vertebrae are fixed between themselves above and below the damaged one. The introduction of
Применение предлагаемого устройства позволит:The application of the proposed device will allow:
- обеспечить жесткую, стабильную фиксацию поврежденного сегмента позвоночника с применением фиксирующих узлов небольших размеров, использование которых предотвращает избыточную травматизацию паравертебральных мышц, облегчает установку фиксатора у больных со сниженной массой тела,- to provide rigid, stable fixation of the damaged segment of the spine with the use of fixing nodes of small sizes, the use of which prevents excessive trauma to the paravertebral muscles, facilitates the installation of a fixator in patients with reduced body weight,
- минимально использовать сгиб осевых стержней при их установке в фиксаторах транспедикулярных винтов и осевых стержней.- minimally use the bending of the axial rods when installing them in the retainers of the transpedicular screws and axial rods.
Claims (1)
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2003113254/14A RU2250760C2 (en) | 2003-05-05 | 2003-05-05 | Transpedicular device for fixing the vertebral column |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2003113254/14A RU2250760C2 (en) | 2003-05-05 | 2003-05-05 | Transpedicular device for fixing the vertebral column |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2003113254A RU2003113254A (en) | 2004-11-10 |
RU2250760C2 true RU2250760C2 (en) | 2005-04-27 |
Family
ID=35636172
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2003113254/14A RU2250760C2 (en) | 2003-05-05 | 2003-05-05 | Transpedicular device for fixing the vertebral column |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2250760C2 (en) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2601986C2 (en) * | 2011-12-14 | 2016-11-10 | Инновейтив Сёрджикал Дизайнс, Инк. | Minimally invasive method and apparatus for stabilizing the spinal column |
RU170604U1 (en) * | 2016-08-08 | 2017-05-02 | Саидкасим Наркулович Пардаев | MEDICAL INSTRUMENT FOR TEMPORARY STABILIZATION OF THE SPINE WHEN CORRECTING ITS DEFORMATION |
-
2003
- 2003-05-05 RU RU2003113254/14A patent/RU2250760C2/en not_active IP Right Cessation
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2601986C2 (en) * | 2011-12-14 | 2016-11-10 | Инновейтив Сёрджикал Дизайнс, Инк. | Minimally invasive method and apparatus for stabilizing the spinal column |
RU170604U1 (en) * | 2016-08-08 | 2017-05-02 | Саидкасим Наркулович Пардаев | MEDICAL INSTRUMENT FOR TEMPORARY STABILIZATION OF THE SPINE WHEN CORRECTING ITS DEFORMATION |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US11426206B2 (en) | Pedicle screw having a removable rod coupling | |
US20210307788A1 (en) | Pedicle screw | |
US10105166B2 (en) | Spinal rod link reducer | |
US9408641B2 (en) | Spinal rod link reducer | |
US8114133B2 (en) | Spinal rod system | |
JP5815407B2 (en) | Spinal stabilization and guided fixation system | |
US7803174B2 (en) | Dorsal adjusting multi-rod connector | |
US8747409B2 (en) | Surgical instrument for positioning a spinal rod | |
US9572601B2 (en) | Spinal correction adjustment systems and methods | |
US20130261668A1 (en) | Rod holding device | |
JP2014534009A (en) | Reduction device for treatment of spinal cord abnormalities | |
EP2323575A1 (en) | Bone screw assembly | |
US20220022921A1 (en) | Single level fusion systems and methods of assembly and use | |
WO2011088284A1 (en) | System and methods for minimally invasive spine surgery | |
US20160128734A1 (en) | Threaded Setscrew Crosslink | |
RU2250760C2 (en) | Transpedicular device for fixing the vertebral column | |
WO2006049602A1 (en) | Multi-axial positioning system for a surgically-implanted spinal support |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20050506 |