RU2244564C2 - Способ профилактики воспалительных осложнений мягких тканей вокруг спиц при использовании аппарата внешней фиксации - Google Patents
Способ профилактики воспалительных осложнений мягких тканей вокруг спиц при использовании аппарата внешней фиксации Download PDFInfo
- Publication number
- RU2244564C2 RU2244564C2 RU2002131261/14A RU2002131261A RU2244564C2 RU 2244564 C2 RU2244564 C2 RU 2244564C2 RU 2002131261/14 A RU2002131261/14 A RU 2002131261/14A RU 2002131261 A RU2002131261 A RU 2002131261A RU 2244564 C2 RU2244564 C2 RU 2244564C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- needles
- external fixation
- spokes
- soft tissues
- around
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 16
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 title claims description 6
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 title description 9
- 239000000203 mixture Substances 0.000 claims abstract description 12
- 229920005830 Polyurethane Foam Polymers 0.000 claims abstract description 9
- 239000011496 polyurethane foam Substances 0.000 claims abstract description 9
- 230000001681 protective effect Effects 0.000 claims abstract description 8
- 230000002265 prevention Effects 0.000 claims description 6
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 claims description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 5
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 2
- 238000011321 prophylaxis Methods 0.000 abstract 1
- 238000006467 substitution reaction Methods 0.000 abstract 1
- 238000009940 knitting Methods 0.000 description 8
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 5
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 4
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 4
- ZCYVEMRRCGMTRW-UHFFFAOYSA-N 7553-56-2 Chemical compound [I] ZCYVEMRRCGMTRW-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N Ethanol Chemical compound CCO LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 3
- 229910052740 iodine Inorganic materials 0.000 description 3
- 239000011630 iodine Substances 0.000 description 3
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 2
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 2
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 2
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 description 2
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 description 2
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 2
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 2
- IYLLULUTZPKQBW-UHFFFAOYSA-N Acrinol Chemical compound CC(O)C(O)=O.C1=C(N)C=CC2=C(N)C3=CC(OCC)=CC=C3N=C21 IYLLULUTZPKQBW-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010031252 Osteomyelitis Diseases 0.000 description 1
- 206010041290 Soft tissue inflammation Diseases 0.000 description 1
- 208000033809 Suppuration Diseases 0.000 description 1
- 230000001070 adhesive effect Effects 0.000 description 1
- 238000001035 drying Methods 0.000 description 1
- 229920001971 elastomer Polymers 0.000 description 1
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 1
- IAIWVQXQOWNYOU-FPYGCLRLSA-N nitrofural Chemical compound NC(=O)N\N=C\C1=CC=C([N+]([O-])=O)O1 IAIWVQXQOWNYOU-FPYGCLRLSA-N 0.000 description 1
- 229960001907 nitrofurazone Drugs 0.000 description 1
- 230000035515 penetration Effects 0.000 description 1
- 229920002635 polyurethane Polymers 0.000 description 1
- 239000004814 polyurethane Substances 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 238000007789 sealing Methods 0.000 description 1
- 238000004659 sterilization and disinfection Methods 0.000 description 1
- 229940098465 tincture Drugs 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
Landscapes
- Materials For Medical Uses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, в частности к травматологии. Способ позволяет сократить число осложнений. На кожу в местах выхода спиц накладывают в качестве защитной повязки пенополиуретановую композицию с формированием из нее овала диаметром 1,5-2,0 см, толщиной 0,4-0,6 см на 3-4 недели с последующей заменой на тот же срок.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к дезинфекции ран в травматологии, и может быть использовано для профилактики воспалительных осложнений мягких тканей вокруг спиц при компрессионно-дистракционном остеосинтезе.
Лечение травматологических и ортопедических больных сегодня во многих случаях связано с применением различных аппаратов внешней фиксации. Применение этих аппаратов в большинстве своем предполагают чрескостное проведение от 8 до 16 и более спиц. Наиболее частым осложнением при использовании чрескостного остеосинтеза является локальное воспаление вокруг спиц, основным фактором возникновения которого является проникновение инфекции с поверхности кожи по ходу спицевого канала в глубжележащие ткани. В ряде случаев это осложнение возникает из-за подвижности спиц в кости вследствие неправильного наложения компрессионно-дистракционного аппарата. Опыт показывает, что частота гнойно-воспалительных осложнений в мягких тканях вокруг спиц составляет 8,6-41,8%, а спицевого остеомиелита 4,8-15% (Ткаченко С.С. Остеосинтез. - Ленинград: Медицина, 1987 г.).
Для профилактики этих осложнений широко используют повязки со спиртом, фурациллином, жидкостью Новикова (Ткаченко С.С. Остеосинтез. - Ленинград: Медицина 1987 г.), которые наносят в места входа и выхода спицы.
Недостатком применения этих повязок является то, что шарики с жидкостями, укладываемые на кожу в местах входа и выхода спиц, должны как-то фиксироваться (чаще их фиксируют резиновыми пробками), во-вторых, жидкость быстро высыхает, требуется частая замена шариков. Кроме того, спиртосодержашие растворы не обеспечивают должного антисептического эффекта при уходе за аппаратом внешней фиксации и не обладают противовоспалительным эффектом.
Известен способ профилактики воспаления мягких тканей вокруг спиц и стержней аппаратов внешней фиксации, заключающийся в обработке кожи в местах входа и выхода спиц бактерицидной пленкой из “церигеля” (см. Е.И.Шумилкина с соавт. “Способ профилактики нагноения мягких тканей вокруг спиц при использовании чрескостного компрессионно-дистракционного остеосинтеза” в ж. “Ортопедия, травматология и протезирование” №11, 1977 г., с.70-71).
Способ заключается в том, что после предварительной обработки кожи вокруг спиц 2% настойкой йода и его высушивания наносят препарат “церигель” (применялся ранее для обработки рук хирурга). После образования пленки вокруг спицы, для защиты ее от механических повреждений, около спицы накладывают марлевый тампон с раствором риванола. Такую обработку проводят раз в 7-10 дней.
Недостатком этого способа является то, что эти защитные укрытия также недолговечны, требуется их частая замена, при этом остатки прежней обработки необходимо тщательно удалить, что занимает много времени.
За прототип предлагаемого изобретения выбран известный способ профилактики воспалительных осложнений мягких тканей вокруг спиц при использовании аппарата внешней фиксации путем нанесения вокруг них защитной повязки (заявка на изобретение №2000121100/14 от 04.08.2000, МПК А 61 L 2/00 Жиляков А.В. и др. “Способ профилактики воспаления мягких тканей вокруг спиц аппарата внешней фиксации гелем “Тизоль” с включением 3% йода” Официальный бюллетень Роспатента Изобретения Полезные модели №23, 2002 г., с.52).
Известный способ заключается в том, что в местах входа и выхода спиц тонким слоем вокруг них диаметром не более 1 см наносят гель “Тизоль” с включением 3% йода. Интервал применения 24 часа в течение всего периода использования аппарата внешней фиксации. По мнению авторов, способ имеет следующие преимущества:
- применяемая композиция обладает более выраженным антисептическим эффектом;
- применяемая композиция обладает более выраженным противовоспалительным эффектом;
- за счет меньшей испаряемости геля по сравнению со спиртосодержащими растворами его применение сокращает потребление расходного материала.
Однако известный способ требует ежедневного наложения геля, что занимает много времени у медперсонала, кроме того, гель легко может быть удален случайными движениями больного, а при подвижных спицах он может быть смазан и ими. Гель не обладает достаточной адгезивностью к коже, что также приводит к возникновению воспалительных процессов в мягких тканях кожи.
Задачей предлагаемого изобретения является сокращение числа осложнений.
Поставленная задача достигается тем, что в известном способе профилактики воспалительных осложнений вокруг спиц при использовании аппарата внешней фиксации путем нанесения вокруг спиц защитной повязки места установки спиц закрывают пенополиуретановой композицией, формируя из композиции овал диаметром 1,5-2,0 см и толщиной 0,4-0,6 см на 3-4 недели.
Предлагаемое изобретение отвечает критериям изобретения “новизна” и “изобретательский уровень”, так как в процессе проведения патентно-информационных исследований не выявлено источников, порочащих предлагаемое техническое решение.
Предлагаемый способ позволяет получить следующий положительный эффект. Пенополиуретановая композиция обеспечивает герметизацию раны и позволяет создать оптимальные условия для ее заживления. За счет антибактериальных свойств пенополиуретановая композиция сохраняет в местах входа и выхода спиц практически стерильные условия в момент ее нанесения, что предотвращает возникновение воспалительных процессов. Адгезивные свойства композиции способствуют оттоку ненужных веществ или жидкости, а также способствуют хорошему закреплению повязки в местах входа и выхода спиц. Выполнение повязки в форме овала или круга диаметром 1,5-2,0 см и толщиной 0,4-0,6 см позволяет не только надежно закрепиться в местах входа и выхода спиц, но и предотвращает излишнюю подвижность спиц. Наложение повязки на 3-4 недели облегчает уход за аппаратом и не создает неудобств пациенту, позволяет получить выраженный экономический эффект. В предлагаемом способе использовались: композиция для перевязочного материала по патенту №2053785 (публ. 10.02.1996 г. №4) и ее варианты.
Предлагаемый способ осуществляют следующим образом.
После проведения спиц или стержней аппарата внешней фиксации готовят пенополиуретановую композицию, смешивая при этом два ее компонента. Состав композиции подобран таким образом, что образование эластичного пенополиуретана происходит при температуре и влажности окружающей среды. Из полученной пенополиуретановой пористой защитной медицинской повязки формируют овальные “лепешки” диаметром 1,5-2,0 см толщиной 0,4-0,6 см и накладывают непосредственно в местах входа и выхода спиц или стержней. Созданную повязку оставляют на 3-4 недели.
Конкретный пример дан в виде выписки из истории болезни.
Больной Х.А.И. (№2339) поступил в дорожную клиническую больницу 16.04.02 г. по поводу несросшегося многооскольчатого перелома обеих костей правой голени, верхней и средней третей.
21.04.02 г. Наложен аппарат Илизарова на 6 кольцах. На кожу в местах выхода и входа спиц наложена пенополиуретановая повязка. В течение 7 дней никаких воспалительных изменений вокруг спиц в мягких тканях не отмечено.
За нарушение больничного режима больной был выписан на амбулаторное лечение. Вновь в больницу больной обратился через месяц после выписки. За время нахождения на амбулаторном лечении в поликлинику не обращался и защитную повязку вокруг спиц не менял.
При осмотре защитной повязки вокруг спиц хорошее фиксирование к коже. Признаков воспаления в области мягких тканей в местах выхода спиц не обнаружено. Вокруг спиц на кожу вновь наложили пенополиуретановые повязки. В дальнейшем их смена производилась каждый месяц до снятия аппарата.
Claims (1)
- Способ профилактики воспалительных осложнений вокруг спиц при использовании аппарата внешней фиксации путем нанесения вокруг спиц защитной повязки, отличающийся тем, что на кожу в местах выхода спиц накладывают в качестве защитной повязки пенополиуретановую композицию с формированием из нее овала диаметром 1,5-2,0 см, толщиной 0,4-0,6 см на 3-4 недели с последующей заменой на тот же срок.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2002131261/14A RU2244564C2 (ru) | 2002-11-21 | 2002-11-21 | Способ профилактики воспалительных осложнений мягких тканей вокруг спиц при использовании аппарата внешней фиксации |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2002131261/14A RU2244564C2 (ru) | 2002-11-21 | 2002-11-21 | Способ профилактики воспалительных осложнений мягких тканей вокруг спиц при использовании аппарата внешней фиксации |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2002131261A RU2002131261A (ru) | 2004-05-20 |
| RU2244564C2 true RU2244564C2 (ru) | 2005-01-20 |
Family
ID=34978290
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2002131261/14A RU2244564C2 (ru) | 2002-11-21 | 2002-11-21 | Способ профилактики воспалительных осложнений мягких тканей вокруг спиц при использовании аппарата внешней фиксации |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2244564C2 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2508062C1 (ru) * | 2012-07-23 | 2014-02-27 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ профилактики гнойно-воспалительных осложнений при лечении травматолого-ортопедических пациентов с использованием аппаратов внешней фиксации |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2034534C1 (ru) * | 1992-12-22 | 1995-05-10 | Товарищество с ограниченной ответственностью - Научно-производственное предприятие "Экомедсервис" | Способ нанесения защитного асептического покрытия и устройство для его осуществления |
| RU2125859C1 (ru) * | 1995-06-01 | 1999-02-10 | Открытое акционерное общество "Научно-исследовательский и проектный институт мономеров с опытным заводом" | Медицинская повязка |
| RU2133627C1 (ru) * | 1998-08-18 | 1999-07-27 | Открытое акционерное общество "Центральный научно-исследовательский институт бумаги" | Перевязочное средство |
-
2002
- 2002-11-21 RU RU2002131261/14A patent/RU2244564C2/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2034534C1 (ru) * | 1992-12-22 | 1995-05-10 | Товарищество с ограниченной ответственностью - Научно-производственное предприятие "Экомедсервис" | Способ нанесения защитного асептического покрытия и устройство для его осуществления |
| RU2125859C1 (ru) * | 1995-06-01 | 1999-02-10 | Открытое акционерное общество "Научно-исследовательский и проектный институт мономеров с опытным заводом" | Медицинская повязка |
| RU2133627C1 (ru) * | 1998-08-18 | 1999-07-27 | Открытое акционерное общество "Центральный научно-исследовательский институт бумаги" | Перевязочное средство |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ШУМИЛКИНА Е.И. и др. Способ профилактики нагноения мягких тканей вокруг спиц при использовании чрескостного компрессионно-дистракционного остеосинтеза. Ортопедия, травматология и протезирование. 1977, №11, с.70-71. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2508062C1 (ru) * | 2012-07-23 | 2014-02-27 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ профилактики гнойно-воспалительных осложнений при лечении травматолого-ортопедических пациентов с использованием аппаратов внешней фиксации |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| ZA200609625B (en) | Wound dressing | |
| Oliveira et al. | BIO-NAIL: a bacterial cellulose dressing as a new alternative to preserve the nail bed after avulsion | |
| RU2244564C2 (ru) | Способ профилактики воспалительных осложнений мягких тканей вокруг спиц при использовании аппарата внешней фиксации | |
| Thommasen et al. | The occasional removal of an ingrowing toenail | |
| Marinović et al. | Application of wound dressing Molndal technique in clean and potentially contamined postoperative wounds–initial comparative study | |
| Wongkietkachorn et al. | Periwound challenges improve patient satisfaction in wound care | |
| SU1718947A1 (ru) | Способ лечени трофических зв и длительно незаживающих ран | |
| Kit | Lacerations & Abrasions | |
| Rueff et al. | A rare ischemic complication of ingrowing toenail surgery in a child | |
| RU2775878C1 (ru) | Способ лечения гнойных ран | |
| RU2648869C1 (ru) | Способ лечения локальных ожоговых ран II-III А степени | |
| RU2339399C2 (ru) | Способ лечения ран мягких тканей | |
| CALLAGHAN | Treating difficult-to-debride wounds using a manuka honey dressing: a case study evaluation. | |
| RU2125862C1 (ru) | Устройство для фиксации лечебных повязок | |
| RU2462258C1 (ru) | Способ лечения ран и раневой инфекции кожи и мягких тканей | |
| Kirk | Initial stabilisation and treatment of traumatic wounds | |
| Saragaglia et al. | Management of Wounds | |
| RU2559752C1 (ru) | Способ лечения ожогов кисти и профилактики послеожоговых рубцовых деформаций и синдактилий | |
| RU1804843C (ru) | Способ профилактики инфекционно-воспалительных осложнений при остеосинтезе | |
| RU2372039C2 (ru) | Устройство для дистракционного замещения раневых дефектов кожи | |
| RU2063232C1 (ru) | Способ лечения гнойных ран | |
| RU2350292C2 (ru) | Способ лечения панариция средней и ногтевой фаланг пальца кисти | |
| Shrestha | CASE STUDIES A case report on wound healing activity of honey dressing | |
| Cox et al. | Case Report: The Use of Burnaid Gel [TM] on Fracture Blisters | |
| Vasheghani Farahani et al. | Treatment of Trau-matic Wounds With New Dressings in an Patient: A Case Report |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20051122 |