RU22417U1

RU22417U1 - CERAMIC ENDOPROTHESIS OF FINGER JOINT

Info

Publication number: RU22417U1
Application number: RU2001118790/20U
Authority: RU
Inventors: С.Л. Кабаргин (RU); С.Л. Кабаргин; Л.П. Иванова (RU); Л.П. Иванова; В.Б. Огородников (RU); В.Б. Огородников; М.П. Лома (RU); М.П. Ломая
Original assignee: Зум Инвестмент Лимитед Инк.
Priority date: 2001-07-03
Filing date: 2001-07-03
Publication date: 2002-04-10

Description

КЕРАМИЧЕСКИЙ ЭНДОПРОТЕЗ СУСТАВА ПАЛЬЦАCERAMIC ENDOPROTHESIS OF FINGER JOINT

ОБЛАСТЬ ТЕХНИКИ.FIELD OF TECHNOLOGY.

Полезная модель относится к медицинской технике, а именно к артрологии, травматологии и ортопедии, и может быть использована при реконструктивно-восстановительных операциях на суставах пальцев рук и ног, при лечении дегенеративно-дистрофических и посттравматических деформирующих артрозов, травм и иных деформирующих повреждений суставов пальцев рук и ног.The utility model relates to medical equipment, namely to arthrology, traumatology and orthopedics, and can be used in reconstructive surgery on the joints of the fingers and toes, in the treatment of degenerative-dystrophic and post-traumatic deforming arthrosis, injuries and other deforming injuries of the joints of the fingers and legs.

УРОВЕНЬ ТЕХНИКИ.BACKGROUND OF THE INVENTION

Известен эндопротез, состоящий из двухкомпонентного шарнира («Последние достижения в пластической хирургии. /Под ред, И.Т,.Джексона, М.; Медицина, 1986, с, 136), проксимальная часть которого сделана из полиэтилена. Недостатками известного эндопротеза является обусловленная мягкостью полиэтилена низкая надежность, ограниченный объем движения, локтевое отклонение и недостаточная боковая стабилизации.Known endoprosthesis, consisting of a two-component hinge ("Recent advances in plastic surgery. / Ed., I.T., Jackson, M .; Medicine, 1986, p. 136), the proximal part of which is made of polyethylene. The disadvantages of the known endoprosthesis are due to the softness of polyethylene low reliability, limited range of motion, elbow deviation and insufficient lateral stabilization.

Известен эндопротез пястно-фалангового сустава пальцев кисти (А.с. СССР № 1724207, А 61 F 2/32, опубл. 07.04.92, бюлл. № 13), содержащий проксимальную и дистальную ножки, соединенные между собой шарниром, в котором с целью обеспечения увеличения объема движений и упрощения замены при повторных операциях, шарнир выполнен в виде замкового захвата, при этом конец проксимальной ножки выполнен в виде вилки с боковинами в виде крюков, а конец дистальной ножки в виде диска с полуосями по бокам.Known endoprosthesis of the metacarpophalangeal joint of the fingers of the hand (A.S. USSR No. 1724207, A 61 F 2/32, publ. 07.04.92, bull. No. 13), containing the proximal and distal legs connected by a hinge, in which In order to ensure an increase in the range of movements and simplify replacement during repeated operations, the hinge is made in the form of a locking catch, while the end of the proximal leg is made in the form of a fork with sidewalls in the form of hooks, and the end of the distal leg is in the form of a disk with half shafts on the sides.

Наиболее близким по технической сущности и достигаемому при использовании техническому результату (прототипом) является эндопротез межфалангового сустава (А.с. СССР № 1266537, А 61 F 2/42, опубл. 30.10.86, бюлл. № 10), содержащий проксимальную и дистальную части с дисками, связанными осью сThe closest in technical essence and achieved using the technical result (prototype) is an endoprosthesis of the interphalangeal joint (AS USSR No. 1266537, A 61 F 2/42, publ. 30.10.86, bull. No. 10), containing proximal and distal parts with disks connected by an axis with

М.кл. А 61 F 2/42 M.cl. A 61 F 2/42

возможностью разъема, в котором для предупреждения прорастания эндопротеза рубцовой тканью и сдавливания нервно-сосудистых пучков в области сустава на дисках установлен эластичный гофрированный чехол из селикона с двумя уплощенными сторонами, прилегающими к боковым поверхностям дисков, которые предотвращают также выпадение оси из отверстий в дисках.the possibility of a connector, in which, to prevent the endoprosthesis from growing with scar tissue and squeezing neurovascular bundles in the joint area, an elastic corrugated cover made of selicon with two flattened sides adjacent to the lateral surfaces of the disks is installed on the disks, which also prevents the axis from falling out of the holes in the disks.

Общими недостатками известных конструкций эндопротезов пястнофалангового сустава и иных суставов пальцев рук или ног является сложность конструкции, малый срок полезного использования и ненадежность фиксации и функционирования.Common disadvantages of the known designs of endoprostheses of the metacarpophalangeal joint and other joints of the fingers or toes are the complexity of the design, the short useful life and the unreliability of fixation and functioning.

ЗАДАЧИ ПОЛЕЗНОЙ МОДЕЛИ.TASKS OF A USEFUL MODEL.

Задачами полезной модели и требуемым техническим результатом, достигаемым при использовании полезной модели, является упрощение конструкции снижение веса повышение надежности работы эндопротеза сустава пальца при одновременном повышении эффективности его функционирования, упрощения процесса его имплантации и существенном уменьшении травматичности костных тканей при имплантации элементов эндопротеза сустава пальца.The objectives of the utility model and the required technical result achieved by using the utility model are to simplify the design, reduce weight, increase the reliability of the finger joint endoprosthesis while improving the efficiency of its functioning, simplify the process of implantation and significantly reduce bone trauma during implantation of finger joint endoprosthesis elements.

СУЩНОСТЬ И РАСКРЫТИЕ ПОЛЕЗНОЙ МОДЕЛИ.ESSENCE AND DISCLOSURE OF A USEFUL MODEL.

Поставленные задачи решаются и требуемый технический результат достигается тем, что в эндопротезе сустава пальца, содержащем шарнирно сочлененные посредством оси проксимальный и дистальный элементы с удлиненными, вставляемыми в костные ткани выступами СОГЛАСНО ПОЛЕЗНОЙ МОДЕЛИ проксимальный и дистальный элементы эндопротеза сустава пальца и ось изготовлены из алюмооксидной керамики на основе оксида алюминия с добавками оксида магния, при этом шарнирная часть проксимального и дистального элементов выполнены монолитной, а вставляемые к костнью ткани удлиненные выступы проксимального и дистального элементах выполнены пористыми или с пористой поверхностью, причем для предотвражения боковой выворачиваемости эндопротеза сустава пальца, повышения надежности его фиксации и функционирования вставляемые в костные ткани удлиненные выступы проксимального и дистального элементов выполнены элипсовидного сечения с расположением длинной оси элипсовидного сечения преимущественно перпендикулярно направлению сгибания-разгибания в суставе, шарнирное сочленение проксимального и дистального элементов содержит ограничители угла сгибания-разгибания выполненные, например, в виде соответствующих выступов на шарнирой частиThe tasks are solved and the required technical result is achieved by the fact that in the endoprosthesis of the finger joint containing the proximal and distal elements articulated through the axis with elongated protrusions inserted into the bone tissue ACCORDING TO THE USEFUL MODEL, the proximal and distal elements of the finger joint endoprosthesis and the axis are made of alumina ceramics based on aluminum oxide with additives of magnesium oxide, while the hinged part of the proximal and distal elements are made monolithic, and inserted e to the bone tissue, the elongated protrusions of the proximal and distal elements are made porous or with a porous surface, and to prevent lateral eversion of the finger joint endoprosthesis, to increase the reliability of its fixation and functioning, the elongated protrusions of the proximal and distal elements inserted into the bone tissue are made of ellipsoid section with the long axis of the ellipsoid sections predominantly perpendicular to the direction of flexion-extension in the joint, articulated proximal Foot and distal elements comprises limiters flexion-extension angle formed, for example, in the form of corresponding projections on the hinge portion

проксимального и дистального элементов эндопротеза, а проксимальный и дистальный элементы эндопротеза изготовлены с уменьшающейся плотностью и увеличивающейся пористостью по направлению от шарнирно сочленяемой части к вставлемым в костные ткани выступам, вставляемые к костные ткани выступы проксимального и дистального элементов выполнены полыми или аналогичными по структуре протезируемой части кости.the proximal and distal endoprosthesis elements, and the proximal and distal endoprosthesis elements are made with decreasing density and increasing porosity in the direction from the articulated part to the protrusions inserted into the bone tissue, protrusions of the proximal and distal elements inserted to the bone tissue are hollow or similar in structure to the prosthetic part of the bone .

При этом вставляемые к костные ткани выступы содержат дополнительные отверстия или дополнительные выступы для дополнительных средств фиксации проксимального и дистального элементов эндопротеза в протезируемых костях сустава, а устанавливаемая в сквозных отверстиях проксимального и дистального элементах ось зафиксирована с торцевых сторон от выпадания цементом, костным клеем или иным аналогичным средством.In this case, the protrusions inserted into the bone tissue contain additional openings or additional protrusions for additional means of fixing the proximal and distal endoprosthesis elements in the prosthetic joint bones, and the axis installed in the through holes of the proximal and distal elements is fixed from the end faces from the loss of cement, bone glue or other similar means.

ПЕРЕЧЕНЬ ФИГУР ЧЕРТЕЖЕЙ.LIST OF DRAWINGS FIGURES.

Раскрытие полезной модели поясняется чертежами фиг. 1и фиг. 2. На фиг. 1 представлен вид сбоку эндопротеза сустава пальца в собранном виде;The disclosure of a utility model is illustrated by the drawings of FIG. 1 and FIG. 2. In FIG. 1 is an assembled side view of a finger joint endoprosthesis;

На фиг 2 показан вид сверху с сечением шарнирного сочленения элементов эндопротеза сустава пальца.In Fig.2 shows a top view with a cross section of the articulation of the elements of the endoprosthesis of the finger joint.

ПРОМЫШЛЕННАЯ ПРИМЕНИМОСТЬ.INDUSTRIAL APPLICABILITY.

Эндопротез сустава пальца по изобретению состоит из проксимального 1 и дистального 2 элементов эндопротеза из алюмооксидной керамики на основе оксида алюминия с добавками оксида магния, которые подвижно сочленены посредством шарнира с оси 3, которая с боковых сторон фиксируется костным цементом 4, костным клеем или иным аналогичным средством.An endoprosthesis of a finger joint according to the invention consists of a proximal 1 and distal 2 elements of an endoprosthesis of alumina ceramic based on aluminum oxide with magnesium oxide additives, which are movably articulated by a hinge from axis 3, which is fixed on the sides by bone cement 4, bone glue or other similar means .

Шарнирное сочленение проксимального 1 и дистального 2 элементов эндопротеза сустава пальца обеспечивается посредством выполнения выступов в виде дисков с боковым сквозным отверстием, в которые после сборки эндопротеза вставляется ось 3 и фиксируется с боковых сторон костным цементом 4, костным кпеем или иным аналогичным средством.The articulation of the proximal 1 and distal 2 elements of the finger joint endoprosthesis is ensured by performing protrusions in the form of discs with a lateral through hole, into which axis 3 is inserted after the endoprosthesis assembly and is fixed on the sides with bone cement 4, bone kepea or other similar means.

Шарнирное сочленение конструктивно может бьггь выполнено с ограничителями угла сгибания-разгибания в виде выступов, которые ограничивают разгибание протеза до 180°, а сгибание до 40°.The articulation can be structurally made with limiters of the angle of flexion-extension in the form of protrusions, which limit the extension of the prosthesis to 180 °, and bending to 40 °.

перечный, а при протезировании только одного сустава- продольный разрез над головками пястных костей. Рассекают кожу с подкожной клетчаткой, не повреждая тыльные межпястные вены сустава. Пястно-фаланговые суставы вскрывают, из продольного разреза капсулы по лучевому краю соответствующего сухожилия общего разгибателя пальцев, отступя от него на 2- 3 мм. Долотом или кусачками производят резекцию пораженных головок пястных костей на протяжении 1-1,5 см, а также остеофитов основания основных фаланг. Полностью иссекают измененную синовиальную оболочку этих суставов. Изогнутым распатором с ладонной стороны мобилизуют основные фаланги пальцев, которые обычно находятся в положении ладонного подвывиха или вывиха. После мобилизации этих фаланг они должны выводиться на уровень опилов соответствующих пястных костей.pepper, and when prosthetics only one joint, a longitudinal incision above the heads of the metacarpal bones. Cut the skin with subcutaneous tissue without damaging the dorsal intercarpal veins of the joint. The metacarpophalangeal joints are opened from a longitudinal section of the capsule along the radial edge of the corresponding tendon of the common extensor of the fingers, departing from it by 2–3 mm. With a chisel or nippers, the affected heads of the metacarpal bones are resected for 1-1.5 cm, as well as osteophytes of the base of the main phalanges. The altered synovial membrane of these joints is completely excised. The main phalanges of the fingers, which are usually in the position of the palmar subluxation or dislocation, are mobilized by a curved raspator from the palmar side. After mobilization of these phalanges, they should be displayed at the level of filings of the corresponding metacarpal bones.

Для предупреждения рецидива локтевого отклонения пальцев пересекают сухожилия межкостных мышц и отводящей мышцы V пальца у места их прикрепления к основным фалангам на локтевой стороне. Затем сверлами или развертками рассверливают костномозговые каналы пястных костей и основных фаланг пальцев до размеров устанавливаемых в костные ткани удлиненных выступов проксимального 1 и дистального 2 элементов эндопротеза. После этого максимально сгибают палец в пястно-фаланговом суставе и один конец эндопротеза погружают в пястную кость, а второй- в костномозговой канал основной фаланги, соединяют их осью и фиксируют ось в шарнире цементом или костным клеем или иным аналогичным средством. Затем палец разгибают и окончательно вводят протез до расширенной его части. Мобилизуют смещенные в локтевую сторону сухожилия общего разгибателя пальцев, укладывают их по средней линии пястно-фаланговых суставов и фиксируют в этом положении 2-3 узловыми швами. Рану послойно зашивают наглухо, накладывают давящую асептическую повязку. Кисть и пальцы фиксируют в функциональном положении ладонной гипсовой лонгетой и проводят консервативное лечение. Аналогично выполняют имплантацию эндопротеза на других суставах пальцев рук или ног.To prevent recurrence of ulnar deviation of the fingers, tendons of the interosseous muscles and the abducent muscle of the fifth finger cross at the place of their attachment to the main phalanges on the ulnar side. Then drill or reamers drill the bone marrow channels of the metacarpal bones and the main phalanges of the fingers to the size of the elongated protrusions of the proximal 1 and distal 2 elements of the endoprosthesis installed in the bone tissue. After that, the finger is flexed to the maximum in the metacarpophalangeal joint and one end of the endoprosthesis is immersed in the metacarpal bone, and the other end is inserted into the medullary canal of the main phalanx, connected with its axis and fixed to the hinge with cement or bone glue or other similar means. Then the finger is unbent and the prosthesis is finally inserted to its expanded part. Mobilize the tendons of the common extensor fingers displaced to the elbow side, lay them along the midline of the metacarpophalangeal joints and fix in this position with 2-3 interrupted sutures. The wound is sutured in layers tightly, a pressure-pressing aseptic dressing is applied. The hand and fingers are fixed in a functional position with the palm plaster longet and conservative treatment is carried out. Similarly, implants are implanted on other joints of the fingers or toes.

СООТВЕТСТВИЕ КРИТЕРИЯМ ОХРАНОСПОСОБНОСТИ.COMPLIANCE WITH ELIGIBILITY CRITERIA.

Изложенные выше подробные описания конструктивных особенностей эндопротеза сустава пальца и способа его имплантации не оставляют никаких сомнений в промышленном осуществлении полезной модели - все технические и технологические приемы конструктивного исполнения и изготовления конструкции, а также отдельные хирургические приемы имплантации эндопротеза известны в медицинской технике и хорошо освоены современной медициной.The above detailed descriptions of the design features of the finger joint endoprosthesis and the method of its implantation leave no doubt about the industrial implementation of the utility model - all the technical and technological methods of constructive design and manufacturing of the design, as well as individual surgical methods of implant implantation, are known in medical technology and are well mastered by modern medicine .

Как показывают, приведенные подробные описания промышленной реализации полезной модели, предлагаемые технические решения позволяют получить простой по конструкции и имплантации эндопротез сустава пальца с пониженным весом, повышенной эффективностью его функционирования, с повышенной надежности его фиксации и существенно уменьшить травматичность костных тканей при имплантации элементов эндопротеза сустава пальца и, соответственно, существенно ускорить процесс заживления поврежденных тканей.As shown, the above detailed descriptions of the industrial implementation of the utility model, the proposed technical solutions make it possible to obtain a simple joint design and implantation of a finger joint prosthesis with a reduced weight, increased efficiency of its functioning, increased reliability of its fixation and significantly reduce bone trauma during implantation of finger joint endoprosthesis elements and, accordingly, significantly accelerate the healing process of damaged tissues.

Поэтому есть основания утверяедать, что полезная модель соответствует требованиям критерия новизны и промышленной применимости.Therefore, there is reason to assert that the utility model meets the requirements of the criterion of novelty and industrial applicability.

В целом, учитывая новизну и неочевидность полезной модели, существенность всех общих и частных признаков полезной модели (показанную в разделе «Сущность полезной модели), а также указанную осуществимость полезной модели, уверенное решение поставленных задач и достижение требуемого технического результата, по нашему мнению, заявленное техническое решение актуальной задачи удовлетворяет всем требованиям, предъявляемым к полезной модели.In general, given the novelty and non-obviousness of the utility model, the materiality of all general and particular features of the utility model (shown in the section “The essence of the utility model), as well as the indicated feasibility of the utility model, confident solution of the tasks and achievement of the required technical result, in our opinion, the declared the technical solution of an urgent problem satisfies all the requirements for a utility model.

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ.SOURCES OF INFORMATION.

1.«Последние достижения в пластической хирургии. /Под ред, И.Т,.Джексона, М.; Медицина, 1986, с, 136.1. “Recent advances in plastic surgery. / Ed., I.T. Jackson, M .; Medicine, 1986, p. 136.

2.А.С. СССР № 1724207, А 61 F 2/32, опубл. 07.04.92, бюлл. № 13.2.A.S. USSR No. 1724207, A 61 F 2/32, publ. 04/07/92, bull. Number 13.

3.А.С. СССР № 1266537, А 61 F 2/42, опубл. 30.10.86, бюлл. № 10 (прототип).3.A.S. USSR No. 1266537, A 61 F 2/42, publ. 10/30/86, bull. No. 10 (prototype).

Claims

1. An endoprosthesis of a finger joint, comprising proximal and distal elements articulated by an axis with elongated protrusions, characterized in that the proximal and distal endoprosthesis elements and axis are made of alumina ceramic based on aluminum oxide with magnesium oxide additives, wherein the articulated part of the proximal and distal elements are made monolithic, elongated protrusions of the proximal and distal elements are made porous or with a porous surface, curved in the direction of bending stavka and with an ellipsoidal section with the location of the long axis of the ellipsoidal section, mainly perpendicular to the direction of bending-extension in the joint, the articulated joint of the proximal and distal elements contains limiters of the angle of bending-extension, made, for example, in the form of corresponding protrusions on the hinged part of the proximal and distal elements endoprosthesis, and the axis installed in the through holes of the proximal and distal elements is fixed from the end sides from the lateral prolapse of the cement ntom or bone adhesive or other similar means.

2. An endoprosthesis of a finger joint according to claim 1, characterized in that the elements of the endoprosthesis are made with decreasing density and increasing porosity in the direction from the articulated part to the protrusions of the proximal and distal elements inserted into the bone tissue.

3. An endoprosthesis of a finger joint according to any one of claims 1 and 2, characterized in that the protrusions of the proximal and distal elements inserted into the bone tissue are hollow or similar in structure to the prosthetic part of the bone.

4. An endoprosthesis of a finger joint according to any one of claims 1 to 3, characterized in that the protrusions of the proximal and distal elements inserted into the bone tissue contain additional holes or additional protrusions for additional means of fixing the proximal and distal elements of the endoprosthesis in the prosthetic bones of the joint.