RU2236219C2 - Method for treating bronchial asthma in children in attack period - Google Patents
Method for treating bronchial asthma in children in attack period Download PDFInfo
- Publication number
- RU2236219C2 RU2236219C2 RU2002114535/14A RU2002114535A RU2236219C2 RU 2236219 C2 RU2236219 C2 RU 2236219C2 RU 2002114535/14 A RU2002114535/14 A RU 2002114535/14A RU 2002114535 A RU2002114535 A RU 2002114535A RU 2236219 C2 RU2236219 C2 RU 2236219C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- child
- bronchial asthma
- therapy
- children
- agonists
- Prior art date
Links
Landscapes
- Medicinal Preparation (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к детской пульмонологии, и найдет применение для эффективного купирования бронхиальной астмы у детей.The invention relates to medicine, namely to pediatric pulmonology, and will find application for the effective relief of bronchial asthma in children.
Одним из наиболее часто встречающихся детских хронических заболеваний является бронхиальная астма (БА), развивающаяся на основе хронического аллергического воспаления бронхов. Особенностью данного заболевания является возникновение у ребенка приступов затрудненного дыхания или удушья, вызванных распространенной бронхиальной обструкцией. Приступный период бронхиальной астмы характеризуется остро развившимся или прогрессивно ухудшающимся экспираторным удушьем, затрудненным свистящим дыханием, спастическим кашлем. Несвоевременная или неадекватная терапия БА в приступном периоде может привести к значительному ухудшению состояния здоровья ребенка. Таким образом, купированию приступов БА у детей следует уделять особое внимание. Однако несмотря на большое количество различных методик, направленных на лечение бронхиальной астмы, именно проблеме лечения БА у детей в приступном периоде уделено, на наш взгляд, недостаточно внимания, в то время как для взрослых эта проблема разрабатывается достаточно активно.One of the most common childhood chronic diseases is bronchial asthma (BA), developing on the basis of chronic allergic inflammation of the bronchi. A feature of this disease is the occurrence in the child of attacks of shortness of breath or suffocation caused by widespread bronchial obstruction. The attack period of bronchial asthma is characterized by a sharply developed or progressively worsening expiratory suffocation, difficulty in wheezing, spastic cough. Untimely or inadequate AD therapy in the onset can lead to a significant deterioration in the child’s health. Thus, the management of asthma attacks in children should be given special attention. However, despite the large number of different methods aimed at treating bronchial asthma, in our opinion, insufficient attention is paid to the problem of treating AD in children during the onset, while for adults this problem is being developed quite actively.
Известен способ лечения бронхиальной астмы у детей в приступном периоде (патент РФ №2007155,1994 г.), согласно которому ребенка после частичной декоминации помещают в гнотобиологическую камеру под ламинарный поток воздуха в зону 1 класса чистоты воздуха и регулируемых параметров микроклимата до купирования приступа, затем поэтапно переводят в зону 2 и 3 класса чистоты воздуха до 48 часов без лекарственной терапии. Способ достаточно сложен и требует специального оборудования.There is a method of treating bronchial asthma in children in the initial period (RF patent No. 2007155.1994), according to which a child after partial decomination is placed in a gnotobiological chamber under a laminar flow of air into the zone 1 of the air purity class and adjustable microclimate parameters before stopping the attack, then phased transfer to zone 2 and 3 of the air purity class up to 48 hours without drug therapy. The method is quite complicated and requires special equipment.
Известен способ лечения бронхиальной астмы (патент РФ №2020871, 1994 г.), в котором для купирования обострении болезни производят дренирование грудного лимфатического протока и лимфосорбцию с последующей реинфузией лимфы. Данный способ травматичен и применим только при тяжелом течении инфекционно-аллергической и атопической БА у взрослых.A known method for the treatment of bronchial asthma (RF patent No. 2020871, 1994), in which to stop an exacerbation of the disease, drainage of the thoracic lymphatic duct and lymphosorption followed by reinfusion of the lymph. This method is traumatic and applicable only in severe cases of infectious-allergic and atopic AD in adults.
Известен способ лечения бронхиальной астмы (патент РФ №2068711, 1996 г.), согласно которому приступ удушья купируют интраназальным электрофорезом 1% раствора фенкарола в 25% димексиде. Данный способ рекомендован при аллергически зависимой БА.A known method for the treatment of bronchial asthma (RF patent No. 2068711, 1996), according to which an asthma attack is stopped by intranasal electrophoresis of a 1% solution of phencarol in 25% dimexide. This method is recommended for allergic AD.
Описан способ купирования приступов БА (патент РФ №2083193, 1997 г.), что достигается дыханием через дополнительное мертвое пространство определенного объема, повышающего концентрацию CO2 в альвеолярном воздухе и крови больного до физиологической нормы и понижающего содержание кислорода, но не до критической величины.A method for relieving asthma attacks (RF patent No. 2083193, 1997) is described, which is achieved by breathing through additional dead space of a certain volume, which increases the concentration of CO 2 in the patient’s alveolar air and blood to a physiological norm and lowers the oxygen content, but not to a critical value.
Описан способ лечения заболеваний органов дыхания (патент РФ №2092144, 1997 г.). в котором для купирования острых состояний бронхиальной астмы на больного воздействуют теплым увлажненным воздухом, а также ионизированной аэрозольной смесью настоя трав и седативным средством одновременно.A method for treating respiratory diseases is described (RF patent No. 2092144, 1997). in which for the relief of acute conditions of bronchial asthma, the patient is exposed to warm moistened air, as well as an ionized aerosol mixture of herbal infusion and a sedative at the same time.
Известен способ лечения бронхиальной астмы (патент №2108121, 1998 г.), в котором купирование приступов достигается электростимуляцией синокаротидных нервов переменным током через имплантированные под них электроды. Недостатком данного способа является травматичность и сложность применения у детей.A known method of treating bronchial asthma (patent No. 2108121, 1998), in which the relief of attacks is achieved by electrical stimulation of the synocarotid nerves with alternating current through the electrodes implanted under them. The disadvantage of this method is the morbidity and complexity of use in children.
Описан способ лечения заболеваний органов дыхания (патент РФ №2139063, 1999 г.), а именно БА с преобладанием инфекционнозависимого компонента течения, путем воздействия аэрозолем хлорида натрия, концентрацию которого выбирают в зависимости от объема форсированного выдоха за 1 сек (ОФВ1).A method for the treatment of respiratory diseases is described (RF patent No. 2139063, 1999), namely, asthma with a predominance of an infectious-dependent component of the course, by exposure to sodium chloride with an aerosol, the concentration of which is selected depending on the forced expiratory volume for 1 second (FEV1).
Описан способ терапии бронхиальной астмы у детей (патент РФ №2160591, 2000 г.), позволяющий сократить приступный период за счет комплексной базисной терапии, в которую дополнительно включен рибоксин курсом 14-15 дней по 0,05-0,2 г в зависимости от возраста.A method for the treatment of bronchial asthma in children is described (RF patent No. 2160591, 2000), which allows to reduce the initial period due to complex basic therapy, which additionally includes riboxin in the course of 14-15 days at 0.05-0.2 g, depending on age.
Известен способ лечения бронхиальной астмы (патент №2161907, 2001 г.), включающий назначение бронхолитических и противовоспалительных препаратов под контролем пикфлоуметрической кривой, регистрируемой в течение одного месяца: если регистрируют не более 5% сближения между показателями пиковой скорости выдоха (ПСВ) до и через 30 мин после приема бронхолитика, препарат отменяют.A known method of treating bronchial asthma (patent No. 2161907, 2001), including the appointment of bronchodilators and anti-inflammatory drugs under the control of the peak flow curve recorded within one month: if not more than 5% of the proximity between the peak expiratory flow rate (PSV) is recorded before and after 30 minutes after taking a bronchodilator, the drug is canceled.
В пособии для врачей “Неотложная терапия бронхиальной астмы у детей” под ред. акад Баранова А.А., Москва, 1999 г. даны рекомендации по купированию приступов различной степени тяжести БА у детей под контролем пикфлоуметрии. Суть предложенной методики заключается в том, что купирование приступа БА у детей достигают путем проведения бронхоспазмолитической небулайзерной терапии, в том числе ингаляций бета2-агонистами, оценивают ПСВ через 20 мин после введения препарата, и если ПСВ равно или более 80% от нормы, эффективность терапии оценивают как хорошую, а если ПСВ составляет менее 80% от нормы, ингаляцию бронхоспазмолитика повторяют. Недостатком данного способа является отсутствие показаний к назначению того или иного препарата, что может привести к неадекватной тактике лечения.In the manual for doctors “Emergency treatment of bronchial asthma in children”, ed. Acad Baranova A.A., Moscow, 1999. Recommendations are given for the relief of seizures of varying severity of asthma in children under the control of peak flowmetry. The essence of the proposed method lies in the fact that relief of an asthma attack in children is achieved by bronchospasmolytic nebulizer therapy, including inhalation with beta2-agonists, PSV is evaluated 20 minutes after drug administration, and if PSV is equal to or more than 80% of the norm, the effectiveness of therapy assessed as good, and if PSV is less than 80% of normal, inhalation of bronchospasmolytic is repeated. The disadvantage of this method is the lack of indications for the appointment of a drug, which can lead to inadequate treatment tactics.
Таким образом, анализ известных способов лечения бронхиальной астмы и купирования приступов показал, что все они направлены на оценку эффективности проводимой терапии и не решают задачу подбора фармпрепарата конкретно для данного больного.Thus, the analysis of known methods of treating bronchial asthma and relieving seizures showed that all of them are aimed at assessing the effectiveness of the therapy and do not solve the problem of selecting a pharmaceutical product specifically for a given patient.
Задача заявляемого изобретения - выбор индивидуальной адекватной терапии для лечения бронхиальной астмы у детей в приступном периоде. Индивидуальный подбор фармпрепарата позволяет исключить побочные осложнения, снизить общую дозу принимаемых лекарств, за счет чего значительно сокращается приступный период и улучшается самочувствие ребенка.The task of the invention is the selection of individual adequate therapy for the treatment of bronchial asthma in children in the onset. An individual selection of a pharmaceutical product eliminates side complications, reduces the total dose of medications taken, which significantly reduces the onset period and improves the well-being of the child.
Поставленная задача решается тем, что ребенку с приступом БА проводят ингаляции бета-2-агонистов через небулайзер, но предварительно у ребенка оценивают пиковую скорость выдоха и объем форсированного выдоха за 1 с, затем осуществляют ингаляцию одним из лекарственных препаратов группы бета-2-агонистов и повторно оценивают те же показатели. В случае увеличения их более чем на 15% ребенку назначают лечение данным препаратом, при этом ингаляции проводят только во время возникновения приступа БА, то есть по потребности, а не регулярно, как указано в прототипе. Кроме того, дополнительно ребенку назначают галотерапию.The problem is solved in that a beta-2 agonist is inhaled through a nebulizer for a child with an asthma attack, but the peak expiratory flow rate and forced expiratory volume in 1 s are first assessed in a child, then one of the drugs of the beta-2 agonist group is inhaled and re-evaluate the same indicators. If they increase by more than 15%, the child is prescribed treatment with this drug, while inhalation is carried out only during the onset of an attack of AD, that is, according to need, and not regularly, as indicated in the prototype. In addition, additionally, the child is prescribed halotherapy.
Как показало изучение научно-медицинской литературы, большое распространение в лечении БА у детей получила аэрозольная терапия, что связано с возможностью быстрой доставки лекарственных препаратов в дыхательные пути, высокой местной активностью, уменьшением побочных системных эффектов, неинвазивностью. Однако недостатки ингаляционной методики, нередко обусловленные возрастными особенностями ребенка, оказывают влияние на дозу, попадающую в легкие, и следовательно, ответную реакцию. Широко используется в связи с этим в лечении обострении БА небулайзерная терапия. Достоинствами ингаляционной терапии при помощи небулайзеров являются возможность доставки в дыхательные пути большой дозы препарата, отсутствие необходимости в форсированных маневрах и четкой координации вдоха с высвобождением препарата. Для небулайзерной терапии рекомендовано использование бронхоспазмолитических препаратов ряда бета2-агонистов, таких как сальбутанол (Вентонебуль), ипроитропиум бромид (Атровент), ипротопиум бромид+фенотерол (Беродурал). Обычно данные препараты назначаются в приступном периоде без учета индивидуальной восприимчивости больного и в режиме регулярного (каждые 4-6 часов) использования.A study of the scientific and medical literature has shown that aerosol therapy is widely used in the treatment of AD in children, which is associated with the possibility of rapid delivery of drugs to the respiratory tract, high local activity, a decrease in side systemic effects, and non-invasiveness. However, the shortcomings of the inhalation technique, often due to the age characteristics of the child, affect the dose entering the lungs, and therefore the response. In this regard, nebulizer therapy is widely used in the treatment of AD exacerbation. The advantages of inhalation therapy with nebulizers are the possibility of delivering a large dose of the drug to the respiratory tract, the absence of the need for forced maneuvers and a clear coordination of inspiration with the release of the drug. For nebulizer therapy, the use of bronchospasmolytic drugs of several beta2-agonists, such as salbutanol (Ventonebul), iproitropium bromide (Atrovent), iprotopium bromide + phenoterol (Berodural), is recommended. Typically, these drugs are prescribed in the onset period without taking into account the individual susceptibility of the patient and in the mode of regular (every 4-6 hours) use.
Наши исследования показали, что такое назначение может привести к различным осложнениям, вызванным передозировкой препарата, или к неэффективности лечения, обусловленной невосприимчивостью к данному препарату конкретного больного. Мониторинг функции внешнего дыхания: пиковая скорость выдоха (ПСВ) и объем форсированного выдоха за 1 с (ОФВ1) представляют важный объективный критерий контроля за эффективностью проводимой терапии. Нами установлено, что если данные показатели изменяются менее чем на 15% через 15 мин после небулайзерной терапии, то это свидетельствует о неэффективности купирования приступа БА данным препаратом и его надо сменить. В случае если изменение данных показателей превышает 15% через 15 мин после небулайзерной терапии, ребенку назначают купирование приступа БА именно данным препаратом.Our studies have shown that such an appointment can lead to various complications caused by an overdose of the drug, or to treatment failure due to the immunity of a particular patient to this drug. Monitoring of the function of external respiration: peak expiratory flow rate (PSV) and forced expiratory volume for 1 s (FEV1) represent an important objective criterion for monitoring the effectiveness of the therapy. We found that if these indicators change by less than 15% 15 minutes after nebulizer therapy, this indicates the ineffectiveness of stopping an asthma attack with this drug and it must be changed. If the change in these indicators exceeds 15% 15 minutes after nebulizer therapy, the child is prescribed relief of an asthma attack with this particular drug.
Также нами был исследован оптимальный режим проведения небулайзерной терапии. В течение года в приступном периоде небулайзерная терапия бета2-агонистими проводилась по потребности, то есть только вовремя приступов удушья, а не регулярными сеансами. Сравнение двух режимов небулайзерной терапии показало, что удалось достигнуть новых положительных результатов: значительно снизилась общая доза принимаемого лекарственного препарата, уменьшилась частота побочных реакций. После небулайзерной терапии мы проводили детям сеансы галотерапии. В целом следует отметить, что лечение БА у детей в приступном периоде по заявляемому способу позволило повысить эффективность лечения, что выразилось в сокращении приступного периода, более гладком течении БА и более длинными межприступными периодами.We also investigated the optimal regimen of nebulizer therapy. During the year during the onset period, nebulizer therapy with beta2-agonists was carried out as needed, that is, only during attacks of suffocation, and not regular sessions. Comparison of two modes of nebulizer therapy showed that new positive results were achieved: the total dose of the drug taken was significantly reduced, and the frequency of adverse reactions decreased. After nebulizer therapy, we conducted halotherapy sessions for children. In general, it should be noted that the treatment of AD in children in the onset period according to the claimed method allowed to increase the effectiveness of treatment, which resulted in a reduction in the onset period, a more smooth course of AD and longer interictal periods.
Кроме того, сократилась длительность стационарного лечения.In addition, the duration of inpatient treatment was reduced.
Работоспособность способа и его конкретное выполнение демонстрируется следующими клиническими примерами.The efficiency of the method and its specific implementation is demonstrated by the following clinical examples.
Пример 1. Ребенок И-на 9 лет, история болезни №128/12, страдает атопической формой бронхиальной астмы умеренно персистирующего течения. Из анамнеза установлено, что первые признаки заболевания появились в возрасте 6-и лет в виде приступов ночного кашля одного - двух раз в месяц, приступов удушья. Диагноз бронхиальная астма поставлен спустя 3 года после появления первых клинических признаков заболевания.Example 1. Child I-9 years old, medical history No. 128/12, suffers from an atopic form of bronchial asthma of a moderately persistent course. From the anamnesis it was found that the first signs of the disease appeared at the age of 6 years in the form of attacks of night cough once or twice a month, attacks of suffocation. The diagnosis of bronchial asthma was made 3 years after the appearance of the first clinical signs of the disease.
При поступлении: состояние ребенка средней тяжести, выражены признаки дыхательной недостаточности по обструктивному типу. Оценка функции внешнего дыхания позволила выявить следующие нарушения: офВ1 - 68,4%, ПСВ - 61,2%. После ингаляции вентолина в дозе 200 мкг: ОФВ1 - 93,8%, ПСВ - 99,8%, что позволяет судить об эффективности данного препарата.At admission: the condition of the child of moderate severity, signs of obstructive respiratory failure are expressed. Assessment of the function of external respiration revealed the following disorders: ofV 1 - 68.4%, PSV - 61.2%. After inhalation of ventolin in a dose of 200 μg: FEV 1 - 93.8%, PSV - 99.8%, which allows us to judge the effectiveness of this drug.
Комплексная оценка функции внешнего дыхания включала проведение общей бодиплетизмографии (прибор “Compactlab” фирмы “Jager”, Германия) в динамике заболевания. Прибор осуществляет интегрирование скорости потока в диапазоне от 0 до 10 л · с-1 и рассчитывает флоуметрические показатели с помощью встроенного микропроцессора. Оценка качества кривых проводится непосредственно в процессе исследования путем визуального контроля и на дисплее формы каждой кривой и соотношения показателей.A comprehensive assessment of the function of external respiration included performing general bodyplethysmography (the Compactlab device of the Jager company, Germany) in the dynamics of the disease. The device integrates the flow rate in the range from 0 to 10 l · s -1 and calculates flowmetric indicators using the built-in microprocessor. The quality assessment of the curves is carried out directly in the research process by visual inspection and on the display the shape of each curve and the ratio of indicators.
При исследовании дыхание осуществлялось через сменяемую трубку загубник, на нос накладывали зажим. Ребенок сидел прямо, с опорой на ноги, не сутулясь и не запрокидывая голову. Перед исследованием ребенка обучали правильному выполнению маневра, который включал максимальный вдох и последующий максимальный форсированный выдох. Ребенку поясняли, что начало форсированного выдоха должно быть резким, а максимальное усилие должно сохраняться на протяжении всего выдоха. После обучения маневр повторяется трижды, при этом кривые поток-объем учитывались нами в том случае, если они имели схожий угол наклона, а форсированная ЖЕЛ (ФЖЕЛ) различалась не более чем на 3-5%. Не учитывались прерывистые кривые (из-за кашля, неплотного контакта с трубкой) и кривые при продолжительности выдоха менее 1 с.In the study, breathing was carried out through a replaceable mouthpiece tube, a clip was applied to the nose. The child sat upright, resting on his legs, without stooping or throwing his head back. Before the study, the child was taught the correct execution of the maneuver, which included the maximum inhalation and the subsequent maximum forced expiration. It was explained to the child that the beginning of the forced expiration should be sharp, and the maximum effort should be maintained throughout the expiration. After training, the maneuver is repeated three times, while the flow-volume curves were taken into account by us if they had a similar angle of inclination, and the forced VC (FVC) differed by no more than 3-5%. Discontinuous curves were not taken into account (due to coughing, loose contact with the tube) and curves with an expiration time of less than 1 s.
Для характеристики кривой “поток-объем” нами были использованы объемные, скоростные и временные параметры, а также производные, выражающие отношения объемов и скоростей потока.To characterize the flow-volume curve, we used volumetric, velocity, and time parameters, as well as derivatives expressing the ratios of volumes and flow velocities.
Vcma - максимальный объем легкихVcma - maximum lung capacity
IG - дыхательный объемIG - tidal volume
ERV - резервный объем выдохаERV - reserve expiratory volume
FVC - форсированная емкость легкихFVC - forced lung capacity
FEV1 - форсированный экспираторный поток за 1 сFEV 1 - forced expiratory flow in 1 s
FEV1/ - индекс ТифноFEV 1 / - Typhno Index
PEF - пиковый экспираторный потокPEF - peak expiratory flow
FEF25 - форсированный экспираторный поток на уровне 25% ЖЕЛFEF 25 - forced expiratory flow at 25% VC
G - форсированный экспираторный поток на уровне 50% ЖЕЛG - forced expiratory flow at the level of 50% VC
FEF75 - форсированный экспираторный поток на уровне 75% ЖЕЛFEF 75 - forced expiratory flow at 75% VC
Rtot - общее сопротивлениеR tot is the total resistance
ITGV - внутригрудной объемITGV - intrathoracic volume
TLG - объемная скорость легкихTLG - lung volumetric velocity
RV - остаточный объемRV - residual volume
RV/ - доля остаточного объема к общей емкости легкихRV / - fraction of residual volume to total lung capacity
С помощью указанных методов исследования мы определяли реактивность бронхов для выявления степени обратимости обструкции под воздействием бронхоспазмолитических препаратов. В качестве бронходилататоров использовали ингаляционные дозированные формы β2-адреномиметиков - сальбутамол (вентолин) 100-200 мкг, беротек (фенотерол) 200-400 мкг. Согласно рекомендациям (Клемент Р.Ф., 1989; Quanjer Ph.H., Tammeling G.J. и соавт., 1993) повторные исследования объемных и скоростных показателей проводили через 10 мин после ингаляции β2-адреномиметиков и через 45 мин после М-холинолитиков. Результаты этих тестов также выражались в процентах к должным величинам, что позволяло проводить сравнение полученных результатов с исходными величинами до проведения фармакологической пробы. В качестве достоверного показателя обратимости бронхиальной обструкции принимали прирост ОФБ1 на 20% к исходному, что превышает спонтанную вариабельность, а также реакцию на бронхолитиков у здоровых лиц (Голикова Т.М., 1979; Bottema B.J., Fabels E.J. и соавт., 1996).Using these research methods, we determined the reactivity of the bronchi to determine the degree of reversibility of obstruction under the influence of bronchospasmolytic drugs. Inhaled dosage forms of β 2 -adrenomimetics - salbutamol (ventolin) 100-200 μg, berotek (fenoterol) 200-400 μg were used as bronchodilators. According to the recommendations (Klement R.F., 1989; Quanjer Ph.H., Tammeling GJ et al., 1993), repeated studies of volume and velocity indices were performed 10 min after inhalation of β 2 -adrenomimetics and 45 min after M-anticholinergics. The results of these tests were also expressed as a percentage of the proper values, which made it possible to compare the obtained results with the initial values before conducting a pharmacological test. As a reliable indicator of reversibility of bronchial obstruction, an increase in BF1 by 20% to the initial one was taken, which exceeds spontaneous variability, as well as a response to bronchodilators in healthy individuals (Golikova T.M., 1979; Bottema BJ, Fabels EJ et al., 1996).
Пример 2. Ребенок И-ев, 11 лет, история болезни №79/14, страдает атопической формой бронхиальной астмы умеренно персистирующего течения. Из анамнеза установлено, что с раннего возраста у ребенка отмечались проявления аллергии в виде атопического дерматита, аллергического ринита. Типичные приступы экспираторного удушья впервые появились в возрасте семи лет, тогда же был поставлен диагноз бронхиальная астма.Example 2. Child Iev, 11 years old, medical history No. 79/14, suffers from atopic form of bronchial asthma of moderate persistent course. From the anamnesis it was found that from an early age the child had manifestations of allergy in the form of atopic dermatitis, allergic rhinitis. Typical attacks of expiratory suffocation first appeared at the age of seven, then bronchial asthma was diagnosed.
При поступлении: состояние ребенка средней тяжести, выражены признаки дыхательной недостаточности по обструктивному типу. Методом общей бодиплетизмографии выявлены следующие нарушения ФВД: офВ1 63,9%, ПСВ 68,4%. После ингаляции вентолина в дозе 200 мкг: офВ1 72,2%, ПСВ 73,1%, что позволяет говорить о неэффективности данного препарата и диктует необходимость подбора другого. Ребенку ингалирован беротек в дозе 200 мкг; через 15 минут зарегистрированы следующие показатели ФВД: ОФВ1 80,4%, ПСВ 81,7%, что свидетельствует о эффективности данного препарата (прирост ОФВ1 и ПСВ составил более 15%)At admission: the condition of the child of moderate severity, signs of obstructive respiratory failure are expressed. By the method of general bodyplethysmography, the following violations of FVD were revealed: ofV 1 63.9%, PSV 68.4%. After inhalation of ventolin in a dose of 200 mcg: ofV 1 72.2%, PSV 73.1%, which suggests the inefficiency of this drug and dictates the need to select another. The child is inhaled with berotek at a dose of 200 mcg; after 15 minutes, the following FVD indicators were recorded: FEV1 80.4%, PSV 81.7%, which indicates the effectiveness of this drug (the increase in FEV1 and PSV was more than 15%)
В отделении заявленным способом за последние 5 лет пролечено 2368 больных; положительный эффект отмечался в 85,3% случаев. Терапия приступа бронхиальной астмы, назначаемая в соответствии с вышеуказанной методикой, позволила добиться высокой эффективности проводимого лечения. Это выразилось в уменьшении продолжительности приступного периода, более гладком течении бронхиальной астмы, а также привело к сокращению длительности стационарного лечения.In the department of the claimed method over the past 5 years, 2368 patients were treated; a positive effect was observed in 85.3% of cases. Therapy for an attack of bronchial asthma, prescribed in accordance with the above methodology, has allowed to achieve high effectiveness of the treatment. This resulted in a decrease in the duration of the attack period, a smoother course of bronchial asthma, and also led to a reduction in the duration of inpatient treatment.
Предлагаемый метод лечения бронхиальной астмы может быть рекомендован к широкому применению, так как он прост и доступен для использования.The proposed method for the treatment of bronchial asthma can be recommended for widespread use, since it is simple and available for use.
В отличие от общепринятых методик данный метод позволяет избежать нежелательных побочных эффектов и осложнений лекарственной терапии, так как предусматривает индивидуальный подбор фармпрепарата.Unlike conventional methods, this method avoids undesirable side effects and complications of drug therapy, as it provides for an individual selection of a pharmaceutical product.
Противопоказаний к использованию заявленного способа не выявлено. Предлагаемый метод лечения приступа бронхиальной астмы может широко применяться в педиатрической практике.There are no contraindications to the use of the claimed method. The proposed method for the treatment of an attack of bronchial asthma can be widely used in pediatric practice.
Claims (2)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2002114535/14A RU2236219C2 (en) | 2002-06-03 | 2002-06-03 | Method for treating bronchial asthma in children in attack period |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2002114535/14A RU2236219C2 (en) | 2002-06-03 | 2002-06-03 | Method for treating bronchial asthma in children in attack period |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2002114535A RU2002114535A (en) | 2003-12-27 |
| RU2236219C2 true RU2236219C2 (en) | 2004-09-20 |
Family
ID=33432832
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2002114535/14A RU2236219C2 (en) | 2002-06-03 | 2002-06-03 | Method for treating bronchial asthma in children in attack period |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2236219C2 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2530658C1 (en) * | 2013-06-27 | 2014-10-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Ростовский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО РостГМУ Минздрава России) | Method for selecting bronchial spasmolytic for treating acute period of bronchial asthma in child |
| RU2545895C1 (en) * | 2014-03-31 | 2015-04-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Ростовский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО РостГМУ Минздрава России) | Method for efficacy of preparation berodual for rapid relief of episode of bronchial asthma in child |
-
2002
- 2002-06-03 RU RU2002114535/14A patent/RU2236219C2/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| CARLSEN K.H. et al. Acute asthma in children-anaphylaxis. Tidsskr Nor Laegeforen. 1993 May 30; 113(14):1725-9. Delvaux M. et al. Nebulised salbutamol administered during sputum induction improves bronchoprotection in patients with asthma. Thorax. 2004 Feb; 59(2):111-5. * |
| МЕРК ШАРП и ДОУМ. Руководство по медицине. Диагностика и терапия. - М.: МИР, 1997, т.1, с.414-420. ШАБАЛОВ Н.П. Детские болезни. Издание третье, переработанное и дополненное. - СПб., 1993, с.195-212. * |
| Неотложная терапия бронхиальной астмы у детей. /Под ред. А.А. Баранова. - М., 1997, с.23-56. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2530658C1 (en) * | 2013-06-27 | 2014-10-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Ростовский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО РостГМУ Минздрава России) | Method for selecting bronchial spasmolytic for treating acute period of bronchial asthma in child |
| RU2545895C1 (en) * | 2014-03-31 | 2015-04-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Ростовский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО РостГМУ Минздрава России) | Method for efficacy of preparation berodual for rapid relief of episode of bronchial asthma in child |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Liss et al. | The Effect of Nasal Flow on Breathlessness in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease1 I-3 | |
| Idris et al. | Emergency department treatment of severe asthma: metered-dose inhaler plus holding chamber is equivalent in effectiveness to nebulizer | |
| Henderson et al. | Use of heliox-driven nebulizer therapy in the treatment of acute asthma | |
| Mueller et al. | Comparison of respiratory muscle training methods in individuals with motor and sensory complete tetraplegia: a randomized controlled trial. | |
| Tsai et al. | A single dose of nebulized budesonide decreases exhaled nitric oxide in children with acute asthma | |
| JP2022516167A (en) | Use of nitric oxide inhalation therapy (iNO) to improve activity levels in patients with lung-related conditions | |
| Shah et al. | Acute severe asthma (status asthmaticus). | |
| Yokoba et al. | Aminophylline increases respiratory muscle activity during hypercapnia in humans | |
| JP2019203009A (en) | Methods for treating chronic obstructive pulmonary disease using benralizumab | |
| Inal-Ince et al. | Active cycle of breathing techniques in non-invasive ventilation for acute hypercapnic respiratory failure | |
| Lee et al. | Beneficial effects of albuterol therapy driven by heliox versus by oxygen in severe asthma exacerbation | |
| Waskiw-Ford et al. | Effect of inhaled nebulized furosemide (40 and 120 mg) on breathlessness during exercise in the presence of external thoracic restriction in healthy men | |
| Bargal et al. | Evaluation of the Effect of Left Nostril Breathing on Cardiorespiratory Parameters and Reaction Time in Young Healthy Individuals | |
| RU2236219C2 (en) | Method for treating bronchial asthma in children in attack period | |
| Nakanishi et al. | Ultrasonic nebulization of albuterol is no more effective than jet nebulization for the treatment of acute asthma in children | |
| Maguire et al. | Comparison of a hand-held nebulizer with a metered dose inhaler-spacer combination in acute obstructive pulmonary disease | |
| Wilcock et al. | Safety and efficacy of nebulized lignocaine in patients with cancer and breathlessness | |
| Sheel et al. | Respiratory management following spinal cord injury | |
| El-Sayed Attalla et al. | Effects of Inspiratory Muscle Training on Clinical Predictors of Respiratory Muscle Strength and Lung Function in Burned Patients with Inhalation Injury | |
| Ashutosh et al. | Density dependence of expiratory flow and bronchodilator response in asthma | |
| Krishnan et al. | The Effect of Chin-Down Position and Bolus Volume on Swallow-Induced Respiratory Measures in Young Healthy Adults | |
| JP2013511528A (en) | Treatment of acute exacerbation of asthma and reduction of hospitalization of affected patients | |
| RU2226980C2 (en) | Method for carrying out fibrobronchoscopic examination | |
| Agustiyaningsih et al. | Factors Affecting the Quality of Sleep in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) | |
| Saroea | Chronic obstructive pulmonary disease: Major objectives of management |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20040604 |