RU2229903C2 - Способ лечения вертеброгенной дисциркуляции головного мозга - Google Patents
Способ лечения вертеброгенной дисциркуляции головного мозга Download PDFInfo
- Publication number
- RU2229903C2 RU2229903C2 RU2002108839/14A RU2002108839A RU2229903C2 RU 2229903 C2 RU2229903 C2 RU 2229903C2 RU 2002108839/14 A RU2002108839/14 A RU 2002108839/14A RU 2002108839 A RU2002108839 A RU 2002108839A RU 2229903 C2 RU2229903 C2 RU 2229903C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- catheter
- cerebral
- needle
- discirculation
- venous
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 18
- 230000002490 cerebral effect Effects 0.000 title claims description 20
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims abstract description 25
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 claims abstract description 13
- NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N Lidocaine Chemical compound CCN(CC)CC(=O)NC1=C(C)C=CC=C1C NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 12
- 229960004194 lidocaine Drugs 0.000 claims abstract description 12
- 229940079593 drug Drugs 0.000 claims description 20
- 239000000758 substrate Substances 0.000 claims description 7
- 239000000243 solution Substances 0.000 abstract description 13
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 5
- 230000001580 bacterial effect Effects 0.000 abstract description 4
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 abstract description 4
- 238000007631 vascular surgery Methods 0.000 abstract description 4
- 238000002347 injection Methods 0.000 abstract description 3
- 239000007924 injection Substances 0.000 abstract description 3
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 abstract description 2
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 abstract description 2
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 108010065073 lidase Proteins 0.000 description 14
- 238000001050 pharmacotherapy Methods 0.000 description 9
- 230000003727 cerebral blood flow Effects 0.000 description 7
- 230000006835 compression Effects 0.000 description 6
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 6
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 6
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 6
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 6
- 210000001627 cerebral artery Anatomy 0.000 description 5
- 230000004087 circulation Effects 0.000 description 5
- 208000002173 dizziness Diseases 0.000 description 5
- 201000009859 Osteochondrosis Diseases 0.000 description 4
- 208000031481 Pathologic Constriction Diseases 0.000 description 4
- 208000005392 Spasm Diseases 0.000 description 4
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 4
- 201000006559 Vertebrobasilar insufficiency Diseases 0.000 description 3
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 description 3
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 3
- 210000004556 brain Anatomy 0.000 description 3
- 239000002872 contrast media Substances 0.000 description 3
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 3
- 230000002255 enzymatic effect Effects 0.000 description 3
- 230000000004 hemodynamic effect Effects 0.000 description 3
- 238000002690 local anesthesia Methods 0.000 description 3
- LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N Ethanol Chemical compound CCO LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 206010019233 Headaches Diseases 0.000 description 2
- 206010028813 Nausea Diseases 0.000 description 2
- 208000008558 Osteophyte Diseases 0.000 description 2
- 206010041591 Spinal osteoarthritis Diseases 0.000 description 2
- 239000003246 corticosteroid Substances 0.000 description 2
- 229960001334 corticosteroids Drugs 0.000 description 2
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 2
- 230000006837 decompression Effects 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 231100000869 headache Toxicity 0.000 description 2
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 2
- 230000008693 nausea Effects 0.000 description 2
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 2
- 231100000915 pathological change Toxicity 0.000 description 2
- 230000036285 pathological change Effects 0.000 description 2
- 208000005801 spondylosis Diseases 0.000 description 2
- 230000036262 stenosis Effects 0.000 description 2
- 208000037804 stenosis Diseases 0.000 description 2
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 2
- 230000002889 sympathetic effect Effects 0.000 description 2
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 2
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 2
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 2
- 210000002385 vertebral artery Anatomy 0.000 description 2
- LFHSNLRTGGKKRT-UHFFFAOYSA-N 3-iodopyran-2-one Chemical compound IC1=CC=COC1=O LFHSNLRTGGKKRT-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010003175 Arterial spasm Diseases 0.000 description 1
- 208000037260 Atherosclerotic Plaque Diseases 0.000 description 1
- 206010008190 Cerebrovascular accident Diseases 0.000 description 1
- 108090000790 Enzymes Proteins 0.000 description 1
- 102000004190 Enzymes Human genes 0.000 description 1
- 206010019909 Hernia Diseases 0.000 description 1
- 206010020772 Hypertension Diseases 0.000 description 1
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- 208000037273 Pathologic Processes Diseases 0.000 description 1
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 description 1
- 208000007103 Spondylolisthesis Diseases 0.000 description 1
- 208000006011 Stroke Diseases 0.000 description 1
- 206010047571 Visual impairment Diseases 0.000 description 1
- 230000006978 adaptation Effects 0.000 description 1
- 230000003444 anaesthetic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002146 bilateral effect Effects 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 description 1
- 210000001715 carotid artery Anatomy 0.000 description 1
- 208000026106 cerebrovascular disease Diseases 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 230000003205 diastolic effect Effects 0.000 description 1
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 1
- 230000002996 emotional effect Effects 0.000 description 1
- 235000019441 ethanol Nutrition 0.000 description 1
- 201000010934 exostosis Diseases 0.000 description 1
- 238000005755 formation reaction Methods 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- DGAIEPBNLOQYER-UHFFFAOYSA-N iopromide Chemical compound COCC(=O)NC1=C(I)C(C(=O)NCC(O)CO)=C(I)C(C(=O)N(C)CC(O)CO)=C1I DGAIEPBNLOQYER-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000002427 irreversible effect Effects 0.000 description 1
- 230000007794 irritation Effects 0.000 description 1
- 210000003041 ligament Anatomy 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 230000010534 mechanism of action Effects 0.000 description 1
- 238000002483 medication Methods 0.000 description 1
- 206010027175 memory impairment Diseases 0.000 description 1
- 230000000877 morphologic effect Effects 0.000 description 1
- 210000005036 nerve Anatomy 0.000 description 1
- 230000009054 pathological process Effects 0.000 description 1
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 1
- 230000000144 pharmacologic effect Effects 0.000 description 1
- 239000011505 plaster Substances 0.000 description 1
- 230000005855 radiation Effects 0.000 description 1
- 230000000306 recurrent effect Effects 0.000 description 1
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 1
- 201000005671 spondyloarthropathy Diseases 0.000 description 1
- 230000000087 stabilizing effect Effects 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 210000002435 tendon Anatomy 0.000 description 1
- 231100000331 toxic Toxicity 0.000 description 1
- 230000002588 toxic effect Effects 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
- 208000029257 vision disease Diseases 0.000 description 1
- 230000004304 visual acuity Effects 0.000 description 1
- 230000004393 visual impairment Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Radiation-Therapy Devices (AREA)
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, в частности к неврологии, восстановительной медицине, нейрохирургии, сосудистой хирургии, и может быть использовано в лечебно-профилактических учреждениях для лечения больных с вертеброгенной дисциркуляцией головного мозга. Под рентген-контролем пунктируют боковую поверхность шеи, дистальный конец иглы подводят к патологическому участку в паравертебральной области, через просвет иглы проводят катетер, иглу удаляют, наружную часть катетера подшивают к коже, подключают бактериальный фильтр и по катетеру проводят длительное локальное введение раствора лидазы 8-32 ЕД и раствора лидокаина. Способ позволяет повысить эффективность лечения за счет патогенетического воздействия вводимых лекарственных средств на позвоночно-двигательные и сосудисто-нервные структуры. 1 табл.
Description
Предлагаемое изобретение относится к области медицины, в частности к неврологии, восстановительной медицине, нейрохирургии, сосудистой хирургии, и может быть использовано в лечебно-профилактических учреждениях для лечения больных с вертеброгенной дисциркуляцией головного мозга.
При обследовании больных с различными проявлениями дисциркуляции головного мозга в артериальном русле часто не находят патологических изменений, которые могли бы быть причиной имеющегося заболевания. При интактных артериях или с наличием в них гемодинамически и морфологически незначимых стенозов у больных выявляются патоморфологические изменения в шейном отделе позвоночника. Таким образом, причиной дисциркуляции головного мозга у этой группы больных являются вертеброгенные факторы (смещение межпозвоночных дисков, спондилез, спондилоартроз, спондилолистез, изменения в связочно-мышечном аппарате и т.д.), которые приводят к компрессии венозных коллекторов, располагающихся интра- и паравертебрально. Вследствие экстравазального сдавления венозных сосудов развивается нарушение венозного оттока. Для поддержания баланса приток-отток снижается приток крови за счет спазма церебральных артерий и артериовенозного шунтирования.
Целью патогенетической терапии при вертеброгенной дисциркуляции головного мозга является нормализация венозного оттока в результате устранения экстравазальной компрессии венозных коллекторов патологически измененными позвоночно-двигательными сегментами шейного отдела.
Известны консервативные методы лечения больных с вертеброгенной дисциркуляцией головного мозга, чаще всего это применение медикаментозных препаратов, реже - использование средств восстановительной медицины (Я.Ю.Попелянский. Ортопедическая неврология (вертеброневрология). Казань: 1997, том 2). Недостатком их является воздействие на симптомы и следствия заболевания, а не на морфологический субстрат, что является предпосылкой для хронического, рецидивирующего течения заболевания. Кроме того, лекарственные препараты нередко вызывают токсические осложнения при длительном применении.
Известны хирургические методы, направленные на стабилизацию позвоночных сегментов (А.И.Осна. Остеохондрозы позвоночника. Новокузнецк, 1966), механическое удаление остеофитов и протрузий межпозвоночных дисков. Недостатком хирургического лечения является большое количество послеоперационных осложнений, которые, как правило, необратимы и приводят к инвалидизации больных.
Известны пункционные методы лечения с воздействием на межпозвоночный диск лазерным излучением (Hellinger J. Die perkutane zervikale Lasernuk-leotomie. Inter. Sympos., Hannover, 1991) или с внутридисковым введением ферментов. Они имеют много технических и медицинских ограничений и могут быть использованы у небольшого процента больных с протрузией межпозвоночного диска. Ограниченность в применении, непредсказуемость результатов являются основными недостатками данных методов.
Прототипом является способ лечения вертебробазилярной недостаточности паравертебральным введением лекарств. Пациентам пункционно, в область унковертебральных суставов (место вероятной компрессии сосудисто-нервных структур) вводили раствор лидазы по 64 ЕД, 8-12 инъекций на курс (Е.П.Подрушняк, А.Янковская. Лечение нестабильных форм шейного остеохондроза у людей различного возраста, - в журн. Ортопедия, травматология и протезирование, 1983, 12, стр. 26-30).
Недостатками данного способа являются, во-первых, многократность пункций, что повышает риск развития травматических и септических осложнений; во-вторых, пункция и введение лекарств "вслепую", без рентген-контроля, что требует больших объемов лекарств и не гарантирует их попадание на нужный участок при нахождении иглы в просвете сосуда или в позвоночном канале.
Техническим результатом предлагаемого способа лечения является повышение эффективности лечения за счет патогенетического воздействия лекарственных препаратов на позвоночно-двигательные сегменты и сосудисто-нервные структуры шеи при минимальной травматичности, приводящего к улучшению мозгового кровообращения.
Указанный технический результат достигается тем, что под рентген-контролем к пораженному сегменту позвоночника подводят катетер, наружную часть которого подшивают к коже, и по катетеру вводят раствор лидазы 8-32 ЕД и лидокаина в объеме, подобранном при использовании контрастного вещества, в течение 5-6 дней.
Катетеризация паравертебральной области под рентген-контролем с применением контрастных растворов позволяет подвести катетер точно к патологическому субстрату и избежать осложнений при пункции сосудов или содержимого позвоночного канала, а также осуществлять длительное локальное медикаментозное воздействие, используя малые дозы и подобранный объем лекарственных растворов непосредственно на патологический участок.
Воздействие ферментативного препарата лидаза на анатомически измененные участки позвоночно-двигательных сегментов шейного отдела, вызывающих компрессию венозных коллекторов, следствием которой является адаптационный спазм церебральных артерий и клинические проявления дисциркуляции головного мозга, разрушение патологических образований или снижение их плотности, приводит к декомпрессии венозного русла и улучшению венозного оттока, а следовательно, к увеличению артериального притока. Применение лидокаина вызывает симпатическую блокаду и уменьшение спазма церебральных артерий сразу после введения препарата. Таким образом, паравертебральное локальное медикаментозное воздействие лидазой и лидокаином способствует улучшению мозгового кровообращения.
Описание способа лечения
Манипуляции осуществляют в условиях рентген-операционной. Операционное поле обрабатывают 1% йодопироном и 70% этиловым спиртом, обкладывают стерильными простынями.
Под местной анестезией пунктируют кожу боковой поверхности шеи в проекции патологического участка позвоночника. Далее, инфильтрируя анестетиком ткани, под рентген-контролем иглу Tuohy подводят к патологическому субстрату.
Подведя дистальный конец иглы к пораженному сегменту позвоночника через просвет иглы проводят катетер. Иглу удаляют. Положение катетера контролируют рентгенологически, вводя по нему контрастное вещество Омнипак 300 или Ультравист 300. Распространение контраста отражает вероятное распространение в последующем лекарственных растворов, что позволяет, во-первых, прогнозировать область терапевтического воздействия и, во-вторых, подобрать необходимый объем лекарственных растворов исходя из известного объема введенного контрастного вещества.
При правильном положении катетера регистрируют полученное изображение на цифровой или жесткий носитель. Катетер подшивают к коже, подключают бактериальный фильтр. Наружную часть катетера закрывают стерильными салфетками и фиксируют пластырем.
В течение нескольких дней по катетеру на патологический субстрат вводят ферментативный препарат - лидазу. После введения лидазы от 8 до 32 ЕД катетер промывают раствором лидокаина 2%. Дозу, объем препаратов и кратность их введения определяют индивидуально, исходя из особенностей патологического процесса. Практика показала, что однократное применение менее 8 ЕД лидазы не дает заметного эффекта, а введение больших доз - более 32 ЕД может вызвать усугубление дисциркуляции головного мозга при значительном набухании и отеке окружающих тканей.
Стандартная схема фармакотерапии следующая: в течение 5 дней по катетеру вводят 16 ЕД лидазы и раствор лидокаина 2% от 1 до 6 мл. На 5-й день после последнего введения лекарств катетер удаляют, место пункции обрабатывают антисептиком. При необходимости в конце курса вводятся кортикостероиды.
Показаниями для применения кортикостероидов являются выраженное перифокальное воспаление; рубцово-спаечный процесс; патологическая подвижность позвонков.
Фармакологический механизм действия вводимой по катетеру лидазы инициирует регресс остеофитов, устраняет рубцово-спаечные образования, делает связки и сухожилия более эластичными. Лидокаин вызывает симпатическую блокаду и приводит к уменьшению тонуса и расширению церебральных артерий. Все вышеперечисленные факторы уменьшают внешнее сдавление венозных коллекторов, ирритацию нервных структур и спазм артерий, вследствие чего улучшается венозный отток, нормализуется мозговое кровообращение и исчезают патологические симптомы.
Достаточность объема фармакотерапии определяют индивидуально. Критерием прекращения лечения является достижение выраженной ремиссии заболевания.
Примеры осуществления способа
Пример 1. Морозов С.И., 46 лет, поступил в отделение сосудистой хирургии с клиникой вертебробазилярной недостаточности. Жалобы на головные боли, головокружения, снижение остроты зрения, ухудшение памяти и запоминания.
В результате проведенных исследований выявлено:
- выраженное нарушение мозговой гемодинамики: в левом полушарии - артериальная фаза 8 секунд, венозная 16 секунд; в правом - артериальная фаза 9 секунд, венозная - 12 (норма - артериальная фаза до 8, а венозная - до 9 секунд);
- отсутствие гемодинамически и морфологически значимых стенозов в брахиоцефальных артериях по данным ультразвуковой доплерографии;
- наличие выраженного остеохондроза в шейном отделе позвоночника, осложненного межпозвоночной грыжей С5-С6.
В рентген-операционной под местной анестезией пунктирована боковая поверхность шеи слева. Под рентген-контролем дистальный конец катетера подведен на уровень диска С5-С6. В просвет иглы введен катетер. Игла удалена. Наружная часть катетера подшита к коже, подключен бактериальный фильтр.
В течение 5 дней по катетеру вводили по 16 ЕД раствора лидазы и лидокаин 2% 1,0.
В результате проведенного курса паравертебральной локальной фармакотерапии у больного уменьшились клинические проявления дисциркуляции головного мозга. По данным радиоизотопной диагностики мозговой кровоток изменился в сторону улучшения со стороны проведенной фармакотерапии: слева - артериальная фаза 10 секунд, венозная - 9 (до лечения - 8/16), с противоположной стороны кровоток ухудшился - 11/13 секунд (до лечения - 9/12).
Учитывая сохраняющееся нарушение мозговой гемодинамики в артериальную фазу слева и общую справа, больному проведена повторная катетеризация уровня диска С5-С6 справа. В течение 6 дней по катетеру ежедневно вводились растворы: лидаза 16 ЕД и лидокаина 2% 1,0.
По окончании второго курса паравертебральной локальной фармакотерапии у больного исчезли проявления дисциркуляции головного мозга, а по данным радиоизотопной диагностики нормализовался мозговой кровоток: слева - 6/10 секунд, справа - 6/9.
Больной выписан в удовлетворительном состоянии, при дальнейшем наблюдении вышеуказанные симптомы не рецидивировали.
История болезни №10294, июнь 2001, НИИ СП им. Н.В.Склифосовского.
Пример 2. Недрошлянский В.А., 73 лет, поступил в отделение сосудистой хирургии с клиникой вертебробазилярной недостаточности. Жалобы на постоянное головокружение, тошноту. Больной не может сидеть, стоять.
При обследовании выявлено:
- ультразвуковая доплерография брахиоцефальных артерий: плоские атеросклеротические бляшки в сонных артериях без гемодинамически значимых стенозов, гипоплазия правой позвоночной артерии и S-образная извитость левой позвоночной артерии; объемный кровоток в норме;
- рентген шейного отдела позвоночника: выраженный деформирующий спондилез, межпозвонковый остеохондроз, грубая нестабильность тела С4 при разгибании;
- мозговой кровоток: левое полушарие - артериальная фаза 19 секунд, венозная 19 секунд; правое полушарие - артериальная фаза 19 секунд, венозная 10 секунд.
В условиях рентген-операционной под местной анестезией пунктирована боковая поверхность шеи слева. Под рентген-контролем дистальный конец иглы подведен на уровень С4-С5. Через просвет иглы проведен катетер. Игла удалена. Наружная часть катетера подшита к коже. Подключен бактериальный фильтр.
В течение 6 дней по катетеру вводился раствор лидазы 8 ЕД и лидокаина 2% 1,0. В связи с уменьшением дозы вводимой лидазы (8 ЕД вместо 16 ЕД) увеличена длительность фармакотерапии до 6 дней. Доза лидазы была уменьшена из-за опасности усугубления дисциркуляции головного мозга на фоне активного ферментативного воздействия на патологический субстрат.
В результате проведенного лечения головокружение и тошнота исчезли, больной может ходить.
По данным радиоизотопного исследования мозговой кровоток улучшился: слева - 12/11 секунд (до лечения - 19/19 секунд), справа - 13/11 секунд (до лечения - 19/10). Учитывая симметричное улучшение показателей мозгового кровотока, решено ограничиться одним курсом фармакотерапии.
Больной выписан в удовлетворительном состоянии, в дальнейшем головокружения не рецидивировали.
История болезни №13176, август 2001, НИИ СП им. Н.В.Склифосовского.
Предлагаемый способ лечения вертеброгенной дисциркуляции головного мозга был применен в МСЧ 33 г. Москвы и в НИИ СП им. Н.В.Склифосовского у 19 больных.
Возраст больных от 39 до 73 лет, 7 женщин, 12 мужчин. Трем из них проводилась двусторонняя катетеризация и фармакотерапия, остальным - односторонняя, со стороны максимального поражения позвоночника.
При обследовании у всех больных были выявлены:
- патологические изменения в шейном отделе позвоночника;
- нарушение мозговой гемодинамики;
- отсутствие гемодинамически и морфологически значимых стенозов в артериальном русле;
- клинические проявления дисциркуляции головного мозга: головные боли, головокружения, нарушения зрения, снижение работоспособности, изменения в эмоциональной сфере, повышение АД, преимущественно по диастолическому типу.
Трое больных перенесли нарушение мозгового кровообращения.
В результате проведенного лечения:
- патологические симптомы полностью исчезли у 15 больных (79%);
- у 2 больных (10,5%) отмечался значительный регресс симптоматики;
- у 2 больных (10,5%) положительный результат был незначительным: у одного, возможно, из-за давности заболевания, у второго - полностью устранена симптоматика на фоне последующего вытяжения шейного отдела позвоночника.
Средние показатели мозгового кровотока на стороне поражения изменились следующим образом:
На стороне, подвергшейся фармакотерапии, мозговой кровоток в артериальную фазу улучшился на 41%, венозный отток - на 20%.
Предлагаемый способ лечения вертеброгенной дисциркуляции головного мозга позволяет вводить малые дозы лекарственных препаратов длительное время непосредственно на патологический субстрат при минимальной травматизации и отсутствии осложнений. Способ обеспечивает достижение выраженной, стойкой ремиссии заболевания. Способ не имеет противопоказаний (кроме непереносимости используемых препаратов), его можно применять у всех больных с вертеброгенной дисциркуляцией головного мозга.
Преимущества метода заключаются в патогенетической направленности лечебного воздействия; в высокой его эффективности и возможности добиваться радикальных результатов в короткие сроки; в безопасности для пациентов. Данные преимущества реализуются благодаря воздействию лекарственных препаратов на анатомически измененные участки позвоночно-двигательных сегментов и сосудисто-нервные структуры шейного отдела, что приводит к декомпрессии венозных сосудов и улучшению венозного оттока, а вследствие этого к увеличению артериального притока и уменьшению спазма церебральных артерий, в результате чего нормализуется мозговое кровообращение.
Способ может быть применен в условиях любого стационара, где есть рентгеновская установка с электронно-оптическим преобразователем.
Claims (1)
- Способ лечения вертеброгенной дисциркуляции головного мозга, включающий паравертебральное медикаментозное воздействие на патологический субстрат, отличающийся тем, что под рентген-контролем к пораженному сегменту позвоночника подводят катетер, наружную часть которого подшивают к коже, и по катетеру вводят раствор лидазы 8-32 ЕД и раствор лидокаина, в течение 5-6 дней.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2002108839/14A RU2229903C2 (ru) | 2002-04-08 | 2002-04-08 | Способ лечения вертеброгенной дисциркуляции головного мозга |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2002108839/14A RU2229903C2 (ru) | 2002-04-08 | 2002-04-08 | Способ лечения вертеброгенной дисциркуляции головного мозга |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2002108839A RU2002108839A (ru) | 2004-02-10 |
| RU2229903C2 true RU2229903C2 (ru) | 2004-06-10 |
Family
ID=32845552
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2002108839/14A RU2229903C2 (ru) | 2002-04-08 | 2002-04-08 | Способ лечения вертеброгенной дисциркуляции головного мозга |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2229903C2 (ru) |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1082432A1 (ru) * | 1981-07-02 | 1984-03-30 | Горьковский государственный медицинский институт им.С.М.Кирова | Способ лечени сосудистых заболеваний мозга |
| RU2157667C1 (ru) * | 1999-11-10 | 2000-10-20 | Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца | Способ ведения родов со средней, высокой степенью миопии и дегенерацией сетчатки |
-
2002
- 2002-04-08 RU RU2002108839/14A patent/RU2229903C2/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1082432A1 (ru) * | 1981-07-02 | 1984-03-30 | Горьковский государственный медицинский институт им.С.М.Кирова | Способ лечени сосудистых заболеваний мозга |
| RU2157667C1 (ru) * | 1999-11-10 | 2000-10-20 | Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца | Способ ведения родов со средней, высокой степенью миопии и дегенерацией сетчатки |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| ЛИНДЕНБРАТЕН Л.Д., КОРОЛЮК И.П. Медицинская радиология рентгенология. - М.: Медицина, 1993, с. 71 и 72. * |
| ПОДРУШНЯК Е.П., ЯНКОВСКАЯ А.С. Лечение нестабильных форм шейного остеохондроза у людей различного возраста. Ортопедия, травматология и протезирование. - 1983, №12, с. 26-30. * |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2002108839A (ru) | 2004-02-10 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Ermutlu et al. | Management of distal radius fractures: comparison of three methods | |
| Calliauw et al. | Aneurysmal bone cysts in the cranial vault and base of skull | |
| RU2185106C1 (ru) | Способ нейрохирургического лечения детского церебрального паралича | |
| Piatt, Jr et al. | Reduction cranioplasty for craniocerebral disproportion in infancy: indications and technique | |
| RU2229903C2 (ru) | Способ лечения вертеброгенной дисциркуляции головного мозга | |
| RU2426564C1 (ru) | Способ лечения асептического некроза головки бедренной кости | |
| Selli et al. | Treatment of lower ureteral calculi with extracorporeal shock wave lithotripsy | |
| RU2222356C2 (ru) | Способ лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний поясничного отдела позвоночника | |
| RU2231322C1 (ru) | Способ закрепления отломков при вдавленных переломах передней стенки лобной пазухи | |
| RU2152039C1 (ru) | Биоинженерный способ ремоделирования сосудистой системы мозга | |
| Mandelbaum et al. | Spontaneous resolution of traumatic subclavian steal syndrome | |
| Papadakis et al. | Repair of spinal cerebrospinal fluid fistula with the use of a tissue adhesive | |
| RU2775880C1 (ru) | Способ лечения болевого синдрома при артрозе фасеточного сустава | |
| RU2160061C2 (ru) | Способ лечения костных кист | |
| RU2800569C1 (ru) | Способ лечения гнойных спондилодисцитов поясничного отдела позвоночника | |
| Alfaheed et al. | Stick a needle in my eye: a case report of penetrating needlefish injury causing cavernous sinus thrombosis and carotid cavernous fistula | |
| Thumfart et al. | Systemic and other complications | |
| RU2113175C1 (ru) | Способ лечения гнойного холангита и холангиогенных абсцессов печени | |
| RU2801711C1 (ru) | Способ реконструкции костей орбиты | |
| RU2152181C1 (ru) | Способ замещения внутрикостной полости | |
| RU2768610C1 (ru) | Способ лечения гнойных спондилодисцитов грудного отдела позвоночника | |
| Ren-yun et al. | Operational techniques and combination treatment for the recurrent sacro-coccygeal tumor | |
| RU2122352C1 (ru) | Способ рентгенологического исследования желчных протоков у больных с выраженной билирубинемией | |
| RU2620756C1 (ru) | Способ хирургического лечения больных гнойным пиелонефритом | |
| Nedjim et al. | Subcapsular renal haematoma of unusual cause: a case report |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20040409 |