RU2229271C1 - Method and device for treating the cases of retrospondylolisthesis - Google Patents

Method and device for treating the cases of retrospondylolisthesis Download PDF

Info

Publication number
RU2229271C1
RU2229271C1 RU2002123944/14A RU2002123944A RU2229271C1 RU 2229271 C1 RU2229271 C1 RU 2229271C1 RU 2002123944/14 A RU2002123944/14 A RU 2002123944/14A RU 2002123944 A RU2002123944 A RU 2002123944A RU 2229271 C1 RU2229271 C1 RU 2229271C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
plate
vertebra
implant
bent
treating
Prior art date
Application number
RU2002123944/14A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU2002123944A (en
Inventor
В.А. Мухачев (RU)
В.А. Мухачев
Original Assignee
Государственное федеральное учреждение науки Уральский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. В.Д. Чаклина
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Государственное федеральное учреждение науки Уральский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. В.Д. Чаклина filed Critical Государственное федеральное учреждение науки Уральский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. В.Д. Чаклина
Priority to RU2002123944/14A priority Critical patent/RU2229271C1/en
Publication of RU2002123944A publication Critical patent/RU2002123944A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2229271C1 publication Critical patent/RU2229271C1/en

Links

Images

Abstract

FIELD: medicine; medical engineering. SUBSTANCE: method involves accessing lesion zone of injured lumbar vertebral column segment by applying retroperitoneal access method. Pulpous core remnants and a part of pulpous ring between the shifted and inferior vertebra are removed. Device has a plate having ends bent towards opposite sides. One end of the plate is deflected under an acute angle and has cutting edge, the other one being bent at right angle and an opening is produced therein for receiving fixing screw. Implant repeating intervertebral disk shape is introduced between vertebra bodies. A device shaped as plate having ends bent towards opposite directions in a way that the cutting plate edge makes engagement with superior vertebra body. The plate is rotated in sagittal plane as far as possible until it thrusts against implant groove end face. In continuing plate rotation in sagittal plane, the superior vertebra is set to normal position from retrolisthesis one. Then, fixing screw is introduced through opening in the plate into inferior vertebra body. EFFECT: enhanced effectiveness of fixation; reduced risk of traumatic complications. 3 cl, 3 dwg

Description

Изобретение относится к медицине и предназначено для хирургического лечения ретроспондилолистеза (смещение позвонка кзади) в поясничном отделе позвоночника. The invention relates to medicine and is intended for the surgical treatment retrospondilolisteza (offset vertebra posteriorly) in the lumbar spine.

Известен способ лечения смещений позвонков и устройство для его осуществления (пат.РФ №2155550, 2000), применяемый при лечении спондилолизного спондилолистеза (смещение позвонка кпереди) в поясничном отделе позвоночника. A method of treating vertebral displacements and device for its implementation (pat.RF №2155550, 2000) used in the treatment of spondylolisthesis spondiloliznogo (offset vertebrae anteriorly) in the lumbar spine. Способ включает введение имплантата между сместившимся и нижележащим позвонками, вправление и фиксацию смещенного позвонка с помощью устройства для вправления, которое вводится в специальный паз имплантата. The method comprises administering to shifting of the implant between the vertebrae, and an underlying, reposition and fixing displaced vertebrae with the device for reposition that is injected into a special groove of the implant. Имплантат имеет рифленые опорные поверхности и повторяет форму межпозвонкового диска. The implant has a grooved bearing surface and follows the shape of an intervertebral disc. Устройство для вправления включает долото-репонатор с фиксирующим стержнем. A device for reposition include bit-reponator with the locking rod.

Однако использовать известный способ при задних смещениях позвонков в поясничном отделе позвоночника невозможно, так как повороту долота-репонатора в сагиттальной плоскости сверху вниз мешает лонное сочленение тазового кольца. However, to use the known method with posterior displacement of the vertebrae in the lumbar spine can not be, as a turn-reponatora bit in the sagittal plane from top to bottom prevents Pubic symphysis of the pelvic ring.

Известен протез позвонка (авт. св. СССР №1591973, МПК A 61 F 2/44, 1990 г.), который фиксируется стержнями с изогнутыми концами. Known vertebral prosthesis (auth. Binding. USSR №1591973, IPC A 61 F 2/44, 1990), who fixed rods with curved ends.

Однако известное решение может быть использовано для полной замены тела позвонка и стабилизации позвоночного сегмента, но не решает задачи - устранение смещения позвонка при ретроспондилолистезе. However, the known solution can be used for complete replacement of the vertebral bodies and stabilizing the vertebral segment, but does not solve the problem - removal of vertebral displacements at retrospondilolisteze.

Поставленная задача - устранение заднего смещения позвонка (ретроспондилолистеза), восстановление высоты межпозвонкового промежутка и стабилизация поврежденного сегмента позвоночника при правильном взаиморасположении позвонков. The task - elimination of adjustable offset vertebra (retrospondilolisteza) height restoring intervertebral space and stabilization of a damaged spinal segment at the correct mutual arrangement vertebrae.

Поставленная задача решается следующим образом. The problem is solved as follows.

В способе лечения ретроспондилолистеза, включающем введение имплантата между сместившимся и нижележащим позвонками, вправление и одновременно фиксацию смещенного позвонка с помощью устройства, вводимого в паз имплантата, повторяющего форму межпозвонкового диска, согласно изобретению паз имплантата выполняют сквозным и через него вводят устройство в виде пластины с изогнутыми в противоположные стороны концами до сцепления режущей грани пластины со смещенным позвонком, затем поворотом пластины в сагиттальной плоскости осуществляют In the method of treatment retrospondilolisteza comprising administering implant between Sweep up and an underlying vertebra, reduction and simultaneously fixing a displaced vertebra by a device introduced into an implant slot, repeating the shape of an intervertebral disc, according to the invention the implant groove operate through and through input device in the form of a plate with a curved in opposite ends to the clutch cutting face plate with a displaced vertebra, and then turning the plate in the sagittal plane is performed вправление смещенного кзади позвонка и стабилизируют его во вправленном положении, фиксируя конец пластины винтом к нижележащему позвонку. reduction posteriorly displaced vertebra and stabilize it during reduction position, fixing the end plates to the underlying vertebra screw. При этом один конец пластины изогнут под острым углом и имеет режущую грань, а другой изогнут под прямым углом и на нем выполнено отверстие под фиксирующий винт, при этом угол изгиба конца пластины с режущей гранью определяется исходя из параметров, необходимых для вправления позвонка. At one end of the plate is bent at an acute angle and has a cutting face, and the other bent at a right angle and on it an opening for a fixing screw, wherein the bending angle of the end plate with a cutting edge is determined based on the parameters necessary to reposition the vertebra.

Сквозной паз в имплантате позволяет ввести вправляющее устройство, создать для него упор и осуществить вправление сместившегося позвонка по типу рычага второго рода. A through slot in the implant allows the introduction reduce a device to create a stop for it and to carry out reduction of the shifted vertebra second class lever type.

Конструкция устройства в виде пластины с противоположно изогнутыми концами позволяет осуществить сцепление режущей грани с телом смещенного позвонка, опору пластины на имплантат и вправление сместившегося кзади позвонка до достижения правильного взаиморасположения позвонков в позвоночном сегменте и при этом одновременно стабилизировать поврежденный сегмент позвоночника введением фиксирующего винта. The design of the device in the form of a plate with opposite curved ends allows the clutch cutting face with offset vertebra body, a support plate on the implant and reposition the shifted posteriorly vertebrae to achieve the correct relative positions of the vertebrae in the vertebral segment while simultaneously stabilizing a damaged spinal segment introduction of the locking screw.

Как правило, при ретроспондилолистезе смещение позвонка кзади составляет не более 3-6 мм. Typically, when retrospondilolisteze vertebra posteriorly offset is not more than 3.6 mm. В зависимости от этого конец пластины с режущей гранью изгибают под углом, рассчитанным по теореме прямоугольного треугольника, при этом величина вправления будет соответствовать малому катету треугольника. Depending from this end plate having a cutting edge is bent at an angle, calculated from a right triangle theorem, the value will correspond to reposition the small cathetus of the triangle.

Таким образом, предлагаемый способ лечения ретроспондилолистеза и устройство для его осуществления позволяет производить одномоментное вправление позвонка из положения ретролистеза (заднего смещения) с минимальной травматизацией тел позвонков и осуществлять одновременно стабилизацию позвонка во вправленном положении, при этом устройство надежно удерживает имплантат в межпозвонковом пространстве. Thus, the proposed method of treating retrospondilolisteza and device for its implementation allows cross-sectional reduction of vertebra position retrolisthesis (adjustable bias) with minimum damage of the vertebral bodies and stabilizing the vertebral perform simultaneously reduction in position, the device securely holds the implant in the intervertebral space.

На чертежах показано: фиг.1. In the drawings: Figure 1. Имплантат межпозвонкового диска, общий вид; Intervertebral disc implant, general view; фиг.2. 2. Устройство для лечения ретроспондилолистеза; An apparatus for treating retrospondilolisteza; фиг.3 (А-Г). 3 (A-D). Схема лечения ретроспондилолистеза. Regimen retrospondilolisteza.

Для осуществления способа используют имплантат и устройство для лечения ретроспондилолистеза. For use of the method and apparatus for implant treatment retrospondilolisteza.

Имплантат (фиг.1) повторяет форму межпозвоикового диска с рифлеными поверхностями и имеет сквозной паз. An implant (1) reproduces the shape mezhpozvoikovogo disk with grooved surfaces and having a through slot. Имплантат позволяет сохранить нормальную высоту межпозвонкового пространства, кроме того, рифленые поверхности имплантата способствуют стабильности фиксации межпозвонкового сегмента. Implant allows you to keep a normal height of the intervertebral space, in addition, contribute to the grooved surface of the implant fixation stability of the intervertebral segment. Используют имплантаты из керамики или титана. Use implants of ceramic or titanium. Устройство для лечения ретроспондилолистеза (фиг.2) имеет вид пластины с изогнутыми в противоположные стороны концами: один конец изогнут под острым углом и имеет режущую грань, другой изогнут под прямым углом и имеет отверстие под фиксирующий винт. An apparatus for treating retrospondilolisteza (2) has the form of a plate curved in opposite ends: one end is bent at an acute angle and has a cutting face, the other bent at right angles and has a hole for the fixing screw. Материал пластины - титан. Plate material - titanium. В зависимости от степени смещения позвонка (3-6 мм) используют пластины с различными углами изгиба конца с режущей гранью. Depending on the degree of vertebral displacements (3-6 mm) using plates with different angles of bending the end of the cutting edge. Например, допустим, что позвонок необходимо вправить из положения заднего смещения на 6 мм. For example, suppose that the vertebra is necessary to straighten out rear shift position 6 mm. Тогда исходя из теоремы прямоугольного треугольника большой катет (b) соответствует высоте межпозвонкового промежутка (в норме 12 мм), малый катет (а) равен 6 мм необходимого вправления. Then, based on the theorem of a rectangular triangle large cathetus (b) corresponds to the height of the intervertebral gap (normally 12 mm), small cathetus (a) is 6 mm required reduction. Следовательно, угол изгиба конца пластины с режущей гранью должен быть равен 60 градусам (см. на схеме фиг.3А, Г). Consequently, the bending angle of the end plate with a cutting edge must be 60 degrees (see. In Scheme 3A, D).

Способ осуществляют следующим образом. The process is carried out as follows. Оперативным забрюшинным доступом по методике В.Д.Чаклина открывают зону пораженного поясничного сегмента. Operational retroperitoneal access by the procedure V.D.Chaklina open area affected lumbar segment. Удаляют остатки пульпозного ядра и часть пульпозного кольца между сместившимся и нижележащим позвонками. Residues nucleus pulposus is removed and a part of the ring between pulposus Sweep up and underlying vertebrae. Между телами позвонков вводят имплантат, повторяющий форму межпозвонкового диска (фиг.3А). Introduced between the vertebral bodies an implant that reproduces the shape of the intervertebral disc (Figure 3A). Затем в сквозной паз имплантата вводят пластину с изогнутыми в противоположные стороны концами таким образом, чтобы режущая грань пластины входила в сцепление с телом вышележащего позвонка (фиг.3Б). Then, through the groove of the implant is introduced with the curved plate in opposite ends so that the cutting face of the plate engages the body of the overlying vertebra (Figure 3B). Пластину поворачивают в сагиттальной плоскости сверху вниз до упора ее в торец паза в имплантате. The plate was rotated in the sagittal plane downward to lock it in the groove in the end face of the implant. При этом режущая грань продвигается дальше в тело вышележащего позвонка, создавая надежное сцепление грани с замыкательной пластиной позвонка (фиг.3В). When the cutting face moves further into the body of the overlying vertebra, creating a secure grip faces with endplates of the vertebral (Figure 3B). Продолжают поворот пластины в сагиттальной плоскости до вправления вышележащего позвонка из положения ретролистеза (заднего смещения) до нормы (фиг.3Г). Continue to rotate the plate in the sagittal plane to reposition the overlying vertebra from position retrolisthesis (back bias) to normal (Figure 3D). Затем стабилизируют позвонок во вправленном положении, для чего через отверстие на конце пластины в тело нижележащего позвонка вводят фиксирующий винт. Then stabilize vertebrae in the reduction position, which through a hole in the end plate of the underlying vertebra body fixing screw is introduced. На этом оперативный прием завершен. In this operative technique is now completed.

Предлагаемый способ лечения ретроспондилолистеза (смещения позвонка кзади) обеспечивает открытое одномоментное малотравматичное и эффективное вправление сместившегося позвонка и одновременно его надежную стабилизацию во вправленном положении. The proposed method of treating retrospondilolisteza (offset vertebra posteriorly) provides a low-impact cross-sectional open and effective reduction of the shifted vertebra and simultaneously its reliable stabilization in the reduction position.

Claims (3)

1. Способ лечения ретроспондилолистеза, включающий введение имплантата между сместившимся и нижележащим позвонками, вправление и одновременно фиксацию смещенного позвонка с помощью устройства, при этом имплантат повторяет форму межпозвонкового диска и имеет паз, отличающийся тем, что паз имплантата выполнен сквозным и через него вводят специальное устройство в виде пластины с изогнутыми в противоположные стороны концами, до сцепления режущей грани пластины со смещенным позвонком, затем поворотом пластины в сагиттальной плоскости про 1. A method of treating retrospondilolisteza comprising administering to shifting of the implant between the vertebrae, and an underlying, reduction and simultaneously fixing a displaced vertebra with the device, wherein the implant reproduces the shape of the intervertebral disc and has a groove, characterized in that the implant is formed a through slot and introduced through a special device in the form of a plate curved in opposite ends to the clutch cutting face plate with a displaced vertebra, and then turning the plate in the sagittal plane about изводят вправление смещенного кзади позвонка и стабилизируют его во вправленном положении, фиксируя пластину винтом к нижележащему позвонку. plague reduction posteriorly displaced vertebra and is stabilized in its position reduction, fixing plate to the underlying vertebra screw.
2. Устройство для лечения ретроспондилолистеза, выполненное в виде пластины с изогнутыми концами, отличающееся тем, что концы изогнуты в противоположные стороны концами, при этом один конец пластины изогнут под острым углом и имеет режущую грань, а другой изогнут под прямым углом и в нем выполнено отверстие под фиксирующий винт. 2. The apparatus for treating retrospondilolisteza formed as a plate with curved ends, characterized in that the ends are bent in opposite ends, wherein one end of the plate is bent at an acute angle and has a cutting face, and the other bent at right angles and formed therein hole for the fixing screw.
3. Устройство для лечения ретроспондилолистеза по п.2, отличающееся тем, что конец пластины с режущей гранью изогнут под углом, который определяют исходя из параметров, необходимых для правления позвонка. 3. The apparatus for treating retrospondilolisteza according to claim 2, characterized in that the end plate with a cutting edge is bent at an angle which is determined based on the parameters needed for the board vertebra.
RU2002123944/14A 2002-09-09 2002-09-09 Method and device for treating the cases of retrospondylolisthesis RU2229271C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2002123944/14A RU2229271C1 (en) 2002-09-09 2002-09-09 Method and device for treating the cases of retrospondylolisthesis

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2002123944/14A RU2229271C1 (en) 2002-09-09 2002-09-09 Method and device for treating the cases of retrospondylolisthesis

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2002123944A RU2002123944A (en) 2004-03-20
RU2229271C1 true RU2229271C1 (en) 2004-05-27

Family

ID=32678874

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2002123944/14A RU2229271C1 (en) 2002-09-09 2002-09-09 Method and device for treating the cases of retrospondylolisthesis

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2229271C1 (en)

Cited By (11)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
MD3698G2 (en) * 2008-05-30 2009-04-30 Николай ШАВГА Method of treating dysplasias of intervertebral disks to children
RU2489992C2 (en) * 2007-06-08 2013-08-20 Лдр Медикал Intersomatic cage, intervertebral prosthesis, fixing device and instruments for implantation
RU2506930C2 (en) * 2008-11-07 2014-02-20 Зинтес Гмбх Intervertebral insert and coupled plate assembly
US9220604B2 (en) 2010-12-21 2015-12-29 DePuy Synthes Products, Inc. Intervertebral implants, systems, and methods of use
US9241809B2 (en) 2010-12-21 2016-01-26 DePuy Synthes Products, Inc. Intervertebral implants, systems, and methods of use
RU2573945C2 (en) * 2009-12-31 2016-01-27 Лдр Медикал Fastening device, intervertebral implant and device for implantation
US9463097B2 (en) 2003-02-06 2016-10-11 DePuy Synthes Products, Inc. Intervertebral implant
US9572681B2 (en) 2002-02-19 2017-02-21 DePuy Synthes Products, Inc. Intervertebral implant
US9744049B2 (en) 2007-11-16 2017-08-29 DePuy Synthes Products, Inc. Low profile intervertebral implant
RU2631208C2 (en) * 2012-02-24 2017-09-19 Лдр Медикал Fixing device and system for intervertebral implant, intervertebral implant and instrument for its implantation
US9867718B2 (en) 2014-10-22 2018-01-16 DePuy Synthes Products, Inc. Intervertebral implants, systems, and methods of use

Cited By (19)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US9572681B2 (en) 2002-02-19 2017-02-21 DePuy Synthes Products, Inc. Intervertebral implant
US9463097B2 (en) 2003-02-06 2016-10-11 DePuy Synthes Products, Inc. Intervertebral implant
US10064740B2 (en) 2003-02-06 2018-09-04 DePuy Synthes Products, LLC Intervertebral implant
RU2489992C2 (en) * 2007-06-08 2013-08-20 Лдр Медикал Intersomatic cage, intervertebral prosthesis, fixing device and instruments for implantation
US9744049B2 (en) 2007-11-16 2017-08-29 DePuy Synthes Products, Inc. Low profile intervertebral implant
US10137003B2 (en) 2007-11-16 2018-11-27 DePuy Synthes Products, Inc. Low profile intervertebral implant
MD3698G2 (en) * 2008-05-30 2009-04-30 Николай ШАВГА Method of treating dysplasias of intervertebral disks to children
US9192419B2 (en) 2008-11-07 2015-11-24 DePuy Synthes Products, Inc. Zero-profile interbody spacer and coupled plate assembly
US9402735B2 (en) 2008-11-07 2016-08-02 DePuy Synthes Products, Inc. Zero-profile interbody spacer and coupled plate assembly
US9414935B2 (en) 2008-11-07 2016-08-16 DePuy Synthes Products, Inc. Zero-profile interbody spacer and coupled plate assembly
RU2506930C2 (en) * 2008-11-07 2014-02-20 Зинтес Гмбх Intervertebral insert and coupled plate assembly
RU2573945C2 (en) * 2009-12-31 2016-01-27 Лдр Медикал Fastening device, intervertebral implant and device for implantation
US9220604B2 (en) 2010-12-21 2015-12-29 DePuy Synthes Products, Inc. Intervertebral implants, systems, and methods of use
US9848992B2 (en) 2010-12-21 2017-12-26 DePuy Synthes Products, Inc. Intervertebral implants, systems, and methods of use
US9241809B2 (en) 2010-12-21 2016-01-26 DePuy Synthes Products, Inc. Intervertebral implants, systems, and methods of use
RU2631208C2 (en) * 2012-02-24 2017-09-19 Лдр Медикал Fixing device and system for intervertebral implant, intervertebral implant and instrument for its implantation
US9867718B2 (en) 2014-10-22 2018-01-16 DePuy Synthes Products, Inc. Intervertebral implants, systems, and methods of use
US10010432B2 (en) 2014-10-22 2018-07-03 DePuy Synthes Products, Inc. Intervertebral implants, systems, and methods of use
US10130492B2 (en) 2014-10-22 2018-11-20 DePuy Synthes Products, Inc. Intervertebral implants, systems, and methods of use

Also Published As

Publication number Publication date
RU2002123944A (en) 2004-03-20

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US7550008B2 (en) Intervertebral spacer having a flexible wire mesh vertebral body contact element
US5443515A (en) Vertebral body prosthetic implant with slidably positionable stabilizing member
US8617243B2 (en) Spinal disc prosthesis and associated methods
US7226483B2 (en) Method of performing a transforaminal posterior lumber interbody fusion procedure
EP3123982B1 (en) Expandable implant
US8591589B2 (en) Interbody fusion device
US6066175A (en) Fusion stabilization chamber
JP4372150B2 (en) Slidable bone plate system
US8323343B2 (en) Flanged interbody spinal fusion implants
US7270681B2 (en) Articulating spinal implant
US7871441B2 (en) Cervical fixation device
JP3236938B2 (en) Adhesions stabilization chamber
AU2006230068B2 (en) Spinal system and method including lateral approach
EP1706077B1 (en) Cervical facet resurfacing implant
US8608752B2 (en) Trial intervertebral distraction spacers
US6454806B1 (en) Spinal surgical prosthesis
US20080009880A1 (en) Pivotable Vetrebral Spacer
US5514132A (en) Spinal osteosynthesis device
JP4965459B2 (en) Intervertebral prosthesis
US20060212119A1 (en) Intervertebral spacer
US20060229729A1 (en) Expandable intervertebral implant for use with instrument
EP1996101B1 (en) Artificial functional spinal unit system
US7282063B2 (en) Artificial disc spinal surgical prosthesis
US8753376B2 (en) Posterior spinal reconstruction system
US6471725B1 (en) Porous intervertebral distraction spacers

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20060910

NF4A Reinstatement of patent

Effective date: 20081127

MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20120910