RU2217095C2 - Способ протезирования зубов верхней челюсти и имплантат для его осуществления - Google Patents
Способ протезирования зубов верхней челюсти и имплантат для его осуществления Download PDFInfo
- Publication number
- RU2217095C2 RU2217095C2 RU2001105101/14A RU2001105101A RU2217095C2 RU 2217095 C2 RU2217095 C2 RU 2217095C2 RU 2001105101/14 A RU2001105101/14 A RU 2001105101/14A RU 2001105101 A RU2001105101 A RU 2001105101A RU 2217095 C2 RU2217095 C2 RU 2217095C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- bone
- implant
- maxillary
- maxillary sinus
- sinus
- Prior art date
Links
- 239000007943 implant Substances 0.000 title claims abstract description 45
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 18
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 claims abstract description 38
- 210000004086 maxillary sinus Anatomy 0.000 claims abstract description 20
- 210000001909 alveolar process Anatomy 0.000 claims abstract description 16
- 210000003128 head Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 claims description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 4
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000004513 dentition Anatomy 0.000 description 4
- 230000036346 tooth eruption Effects 0.000 description 4
- 238000002513 implantation Methods 0.000 description 3
- 206010003694 Atrophy Diseases 0.000 description 2
- 230000037444 atrophy Effects 0.000 description 2
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 2
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 2
- 238000003780 insertion Methods 0.000 description 2
- 230000037431 insertion Effects 0.000 description 2
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 2
- 210000003739 neck Anatomy 0.000 description 2
- ZOXJGFHDIHLPTG-UHFFFAOYSA-N Boron Chemical compound [B] ZOXJGFHDIHLPTG-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000006735 Periostitis Diseases 0.000 description 1
- 238000005452 bending Methods 0.000 description 1
- 230000031018 biological processes and functions Effects 0.000 description 1
- 230000010478 bone regeneration Effects 0.000 description 1
- 229910052796 boron Inorganic materials 0.000 description 1
- 238000004140 cleaning Methods 0.000 description 1
- 238000005520 cutting process Methods 0.000 description 1
- 238000005238 degreasing Methods 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 230000035784 germination Effects 0.000 description 1
- 238000000227 grinding Methods 0.000 description 1
- 235000012907 honey Nutrition 0.000 description 1
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 1
- 238000002690 local anesthesia Methods 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 238000003754 machining Methods 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 210000002050 maxilla Anatomy 0.000 description 1
- 210000004877 mucosa Anatomy 0.000 description 1
- 238000010883 osseointegration Methods 0.000 description 1
- 210000003460 periosteum Anatomy 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 238000010079 rubber tapping Methods 0.000 description 1
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 1
- 238000005728 strengthening Methods 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 238000009966 trimming Methods 0.000 description 1
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
- A61C8/00—Means to be fixed to the jaw-bone for consolidating natural teeth or for fixing dental prostheses thereon; Dental implants; Implanting tools
- A61C8/0018—Means to be fixed to the jaw-bone for consolidating natural teeth or for fixing dental prostheses thereon; Dental implants; Implanting tools characterised by the shape
- A61C8/0031—Juxtaosseous implants, i.e. implants lying over the outer surface of the jaw bone
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Dentistry (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Dental Prosthetics (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии. Техническим результатом предлагаемого способа и имплантата является увеличение площади соприкосновения имплантата с костной тканью за счет использования для его внедрения области бугра верхней челюсти, ограниченного костным швом, а также уменьшение нагрузки на костные структуры дна верхнечелюстного синуса за счет создания "балочной" конструкции, т.е. опоры горизонтальной части имплантата в костные структуры на два противоположных конца. В способе для стабилизации имплантата, выполненного в виде горизонтальной пластины с вертикальном выступом, используют костные массы бугра верхней челюсти, ограниченные костным швом, при этом опору имплантата осуществляют на два противоположных конца: в области бугра верхней челюсти, ограниченного костным швом с одной стороны, и в костных структурах альвеолярного отростка кпереди от верхнечелюстного синуса с другой стороны. Имплантат для осуществления способа содержит не менее одной головки с шейкой и внутрикостную часть, выполненную в виде пластины с отверстиями. С одной стороны пластины выполнен вертикальный выступ, соответствующий анатомической форме области дна верхнечелюстного синуса, а с противоположной стороны пластины имеется удлиненная часть, соответствующая длине и форме альвеолярного отростка до бугра верхней челюсти, ограниченного костным швом. 2 с.п. ф-лы, 3 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии и предназначено для использования при протезировании зубов с помощью имплантатов.
Известен способ протезирования зубов с помощью внутрикостной имплантации, включающий введение имплантата, выполненного в виде пластины прямо через слизисто- надкостный лоскут в костную ткань. В настоящее время это наиболее широко применяемый способ имплантации с наилучшими отдаленными результатами. Однако, существуют трудности при протезировании зубов верхней челюсти, вследствие недостаточного количества костной ткани.
Наиболее близким по технической сущности и достигаемому результату к предлагаемому способу является способ протезирования зубов верхней челюсти с помощью имплантата, изготавливаемого индивидуально и представляющего собой металлическую пластину толщиной 1,5 мм с отверстиями. Способ включает разрезание мягких тканей, отслаивание надкостницы, механическую обработку костной ткани, сгибание, подгонку и установку имплантата (Суров О.Н. Зубное протезирование на имплантатах, "Медицина", М.,1993, с.23). При этом способе используют костную основу в области 14-18, 24-28 зубов. Головки устанавливают произвольно в зависимости от предполагаемой конструкции протеза.
Известен имплантат - заготовка, выполненный в виде пластины, который может быть использован для протезирования зубов верхней челюсти и позволяющий вырезать индивидуальный имплантат с учетом особенностей строения, альвеолярного отростка верхней челюсти, формы, размеров и положения верхнечелюстного синуса, состояния зубного ряда (Каталог фирмы Park Dental Research Corp. Implant Center, США, 1989, с.12, рис. М-1, М-2, М-3).
Недостатком таких имплантатов - заготовок, также как и вышеописанного способа, является трудоемкость и сложность использования вследствие необходимости проведения лабораторного этапа, включающего подготовку имплантата из обрезка, его шлифовку, очистку, обезжиривание т.п.
Наиболее близким по технической сущности и достигаемому результату к предлагаемому имплантату является внутрикостный имплантат в виде серповидной пластины имеющей с одной стороны вертикальный выступ по форме передне - бокового отдела альвеолярного отростка кпереди от верхнечелюстного синуса (PRODUCT CATALOG, ORAhTRONICS, OCTEOPLATE-2000, стр.9 рис. U384x) и предназначенный для внедрения в область бокового отдела альвеолярного отростка верхней челюсти, где обычно сохраняется достаточный объем костной ткани.
Недостатком известного способа и таких имплантатов является то, что из-за небольшой площади боковой поверхности трудно достичь надежной первичной фиксации, что приводит в дальнейшем под влиянием боковых нагрузок к подвижности имплантата. Другим недостатком имплантатов в виде серповидной пластины является то, что вследствие большой высоты горизонтальной части пластины с их помощью не удается осуществить протезирование зубного ряда необходимой протяженности (включая область моляров), если у больного имеется выраженная атрофия заднего отдела альвеолярного отростка верхней челюсти, при обширных концевых дефектах зубного ряда и низком расположении дна верхнечелюстного синуса.
Задача, на решение которой направлено изобретение, заключается в создании возможности протезирования зубного ряда верхней челюсти необходимой протяженности (включая область моляров) при обширных концевых дефектах зубного ряда и низком расположении дна верхнечелюстного синуса, повышении надежности фиксации имплантата. т. е. создание условий для хорошей дальнейшей оссеоинтеграции и высоких положительных результатов протезирования.
Техническим результатом от осуществления предлагаемого способа протезирования является увеличение площади соприкосновения имплантата с костной тканью, за счет использования для его внедрения области крыловидно- верхнечелюстного сочленения, а также уменьшение нагрузки на костные структуры дна верхнечелюстного синуса и отдавливания слизистой оболочки синуса без ее повреждения за счет создания "балочной" конструкции, т.е. опоры горизонтальной части имплантата костные структуры на два противоположных конца.
Техническим результатом от использования предлагаемого имплантата является создание конструкции, соответствующей длине и форме альвеолярного отростка до бугра верхней челюсти, ограниченного костным швом и имеющей небольшую высоту горизонтальной части имплантата, расположенной непосредственно в области дна верхнечелюстного синуса и увеличенную ширину горизонтальной части, что обеспечивает надежное протезирование при значительной степени атрофии альвеолярного отростка верхней челюсти в области расположения дна верхнечелюстного синуса, учитывая топографо-анатомические особенности данной области.
Сущность изобретения заключается в том, что в способе протезирования зубов верхней челюсти, включающем внедрение имплантата выполненного в виде горизонтальной пластины с вертикальным выступом в костный пропил по вершине альвеолярного отростка, дополнительно для стабилизации имплантата используют костные массы бугра верхней челюсти, ограниченные костным швом, при этом, опору имплантата осуществляют на два противоположных конца: в области бугра верхней челюсти, ограниченного костным швом с одной стороны и в костных структурах альвеолярного отростка кпереди от верхнечелюстного синуса, с другой стороны, уменьшая нагрузку на костные структуры дна верхнечелюстного синуса, отдавливая слизистую оболочку синуса без ее повреждения. В предлагаемом для осуществления способа имплантате, содержащем не менее одной головки с шейкой и внутрикостную часть, выполненную в виде пластины с отверстиями, имеющей горизонтальную часть и вертикальный выступ по форме передне-бокового отдела альвеолярного отростка кпереди от верхнечелюстного синуса, горизонтальная часть с противоположной от вертикального выступа стороны выполнена удлиненной и имеет загнутый кверху и зауженный конец. Соответствующий длине и форме альвеолярного отростка до-бугра верхней челюсти, ограниченного костным швом. При этом, горизонтальная часть имплантата выполнена из пластины с увеличенной толщиной и имеет в поперечном сечении форму трапеции со следующими соотношениями: верхнее основание - 1,0-1,5 мм, нижнее основание - 1,5-2,5, высота И - 2,5-3,5 мм, длина горизонтальной части L составляет 25,0 - 40,0 мм, а высота вертикального выступа -10,0 - 13,0 мм.
Сущность изобретения поясняется графическими материалами, где на фиг. 1 изображен имплантат предлагаемой конструкции, который содержит три головки 1 в форме усеченного конуса с шейками 2 для укрепления зубных протезов, внутрикостную часть 3 в виде пластины с отверстиями 4. Имплантат имеет вертикальную часть 5 для внедрения в область кпереди от верхнечелюстного выступа с одной стороны, а с противоположной стороны удлиненную, часть, 6 для внедрения в область бугра верхней челюсти, ограниченного костным швом. Головки 1 и внутрикостная часть 3 имеют горизонтальные и вертикальные борозды 7. Отверстия 4 и борозды 7 предназначены для увеличения общей площади поверхности имплантата и улучшения прорастания костной ткани. Длина имплантата обозначена буквой L, высота имплантата - буквой И, высота вертикального выступа - h. На фиг. 2 изображен предлагаемый имплантат, размещенный в костной ткани в области верхнечелюстного синуса 8. На фиг.2 имеются следующие обозначения: 9 - дно верхнечелюстного синуса, 10 - кость перед синусом, 11 -верхнечелюстная кость, 12 - область бугра верхней челюсти, ограниченного костным швом. На фиг. 3 представлен контрольный рентгеновский снимок через один год после проведения имплантации по предлагаемому способу.
Возможность осуществления изобретения подтверждается приведенным ниже примером.
Больной А. П. 55 лет обратился в клинику челюстно-лицевой хирургии СПб Гос. мед университета имени академика И. П. Павлова 19.02.1999 года с диагнозом адентия в области /5, 6, 7, 8, зубов, низкая высота кости в области дна верхнечелюстного синуса (4мм). После соответствующей подготовки 26.02.1999 г. больному была сделана операция по введению имплантата предлагаемой конструкции (см. фиг.1). Под местной анестезией произведен разрез слизистой ткани по вершине альвеолярного отростка в области /5, 6, 7, 8 зубов, отслоены слизисто-надкостные лоскуты с небной и щечной стороны, обнажены костные ткани альвеолярного отростка в этой области. Произведен распил обнаженной костной ткани по вершине отростка с помощью стерильного бора 0.8 мм с постоянной подачей воды для охлаждения места распила для создания ложа соответствующего форме имплантата. Распил проводили, не повреждая дно верхнечелюстного синуса. Полученная толщина распила ~1 мм. Толщина вживляемого имплантата в верхней части 1,5 мм, в нижней части 2,3 мм, длина L имплантата 37,5 мм. Высота Н имплантата в области дна верхнечелюстного синуса 2,5 мм, высота вертикальной части 5 составляла 12 мм (см. фиг.1). В созданное ложе установили имплантат путем легкого постукивания специальным долотом. Затем лоскуты уложили на место и провели ушивание раны. Через одну неделю были сняты швы, а через один месяц после установки внутри - костного имплантата произведено протезирование металлокерамическими протезами. Лекарственные препараты не назначались. Жалоб больной не предъявлял. Контрольный осмотр через один год показал хорошее состояние протеза, имплантат неподвижен. На рентгеновском снимке (см. фиг.3), отмечалась регенерация кости вокруг имплантата.
Claims (2)
1. Способ протезирования зубов верхней челюсти, включающий внедрение имплантата, выполненного в виде горизонтальной пластины с вертикальным выступом в костным пропил по вершине альвеолярного отростка, отличающийся тем, что дополнительно для стабилизации имплантата используют костные массы бугра верхней челюсти, ограниченные костным швом, при этом опору имплантата осуществляют на два противоположных конца: в области костного шва бугра верхней челюсти с одной стороны и в костных структурах альвеолярного отростка кпереди от верхнечелюстного синуса с другой стороны, уменьшая нагрузку на костные структуры дна верхнечелюстного синуса, отдавливая слизистую оболочку синуса без ее повреждения.
2. Имплантат для осуществления способа по п.1, содержащий не менее одной головки с шейкой и внутрикостную часть, выполненную в виде пластины с отверстиями, имеющей горизонтальную часть и вертикальный выступ по форме передне-бокового отдела альвеолярного отростка впереди от верхнечелюстного синуса, отличающийся тем, что горизонтальная часть с противоположной от вертикального выступа стороны выполнена удлиненной и имеет загнутый кверху и зауженный конец, соответствующий длине и форме альвеолярного отростка до костного шва бугра верхней челюсти.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2001105101/14A RU2217095C2 (ru) | 2001-02-16 | 2001-02-16 | Способ протезирования зубов верхней челюсти и имплантат для его осуществления |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2001105101/14A RU2217095C2 (ru) | 2001-02-16 | 2001-02-16 | Способ протезирования зубов верхней челюсти и имплантат для его осуществления |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2001105101A RU2001105101A (ru) | 2003-01-20 |
| RU2217095C2 true RU2217095C2 (ru) | 2003-11-27 |
Family
ID=32026511
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2001105101/14A RU2217095C2 (ru) | 2001-02-16 | 2001-02-16 | Способ протезирования зубов верхней челюсти и имплантат для его осуществления |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2217095C2 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2683558C1 (ru) * | 2018-05-04 | 2019-03-28 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России) | Способ внутрисинусовой имплантации для устранения адентии верхней челюсти |
-
2001
- 2001-02-16 RU RU2001105101/14A patent/RU2217095C2/ru active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| PRODUCT CATALOG, ORALTRONICS, OCTEOPLATE-2000, с.9, рис. U 384 X. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2683558C1 (ru) * | 2018-05-04 | 2019-03-28 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России) | Способ внутрисинусовой имплантации для устранения адентии верхней челюсти |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Schwartz‐Arad et al. | Intraoral autogenous block onlay bone grafting for extensive reconstruction of atrophic maxillary alveolar ridges | |
| Felice et al. | Inlay versus onlay iliac bone grafting in atrophic posterior mandible: a prospective controlled clinical trial for the comparison of two techniques | |
| Misch et al. | The repair of localized severe ridge defects for implant placement using mandibular bone grafts | |
| Lustman et al. | Interpositional bone grafting technique to widen narrow maxillary ridge. | |
| de Koomen et al. | Interposed bone-graft augmentation of the atrophic mandible:(A progress report) | |
| Nocini et al. | Implant placement in the maxillary tuberosity: the Summers' technique performed with modified osteotomes | |
| Ganz | Mandibular tori as a source for onlay bone graft augmentation: a surgical procedure | |
| Hernandez-Alfaro et al. | Palatal core graft for alveolar reconstruction: a new donor site. | |
| RU2217095C2 (ru) | Способ протезирования зубов верхней челюсти и имплантат для его осуществления | |
| Heydenrijk et al. | A comparison of labial and crestal incisions for the 1-stage placement of IMZ implants: a pilot study | |
| Bruschi et al. | Alveolar augmentation: new application for implants | |
| Zahrani | Augmentation in two stages of atrophic alveolar bone prior to dental rehabilitation: a case report | |
| Gaggl et al. | Immediate alveolar ridge distraction after tooth extraction–a preliminary report | |
| Shafer et al. | Hydroxylapatite augmentation of the mandible with simultaneous mucosal graft vestibuloplasty | |
| RU2676458C1 (ru) | Способ пластики мягких тканей при одномоментной установке дентальных имплантатов и постоянных индивидуальных абатментов в условиях тонкого биотипа десны | |
| Brener | The mandibular ramus donor site | |
| RU50107U1 (ru) | Поднадкостничный имплантат | |
| Hopkins | A sandwich mandibular osteotomy: a preliminary report | |
| Georgantza | Socket Management | |
| Mahmoud et al. | Mucosal flap versus mucoperiosteal flap in ridge splitting and simultaneous implant placement using piezosurgery (a randomized controlled clinical trial) | |
| RU77774U1 (ru) | Субкортикальный имплантат | |
| Said | Extraction Site Management in the Esthetic Zone: Hard and Soft Tissue Reconstruction | |
| RU2401651C2 (ru) | Внутрикостно-поднадкостничный имплантат тюнина и способ протезирования на его основе | |
| Mahmood et al. | Preprosthetic surgery, Importance and Indications | |
| RU62800U1 (ru) | Дентальный пластиночный имплантат |