RU221453U1 - Устройство для проведения вибрационно-тактильной нейростимуляции затылочных, гортанных и добавочных нервов - Google Patents

Abstract

Полезная модель относится к области медицинской техники, может применяться в абилитационной и/или реабилитационной медицине и коррекционной педагогике (логопедии) и предназначена для механической вибрационно-тактильной нейростимуляции затылочных, гортанных и добавочных нервов в составе нервно-мышечной структурно-функциональной основы фарингеальной стадии глотка и голосового аппарата у пациентов с дисфониями и дисфагиями путем механического воздействия на трапециевидные и грудино-ключично-сосцевидные мышцы, которые участвуют в реализации глотательного паттерна и механического воспроизведения речевой продукции, с целью поддержания на этапе формирования или восстановления.

Предлагаемое техническое решение представляет собой устройство с использованием электромеханических эксцентриковых вибраторов, которые позволяют передавать механическое вибрационно-тактильное воздействие на трапециевидные и грудино-ключично-сосцевидные мышцы, обеспечивая опосредованную нейростимуляцию проводниковых и центральных звеньев функциональных систем, передающуюся по афферентным чувствительным волокнам в составе затылочных, гортанных и добавочных нервов (X, XI пара черепно-мозговых нервов), далее по чувствительным путям до нейронов двигательных ядер продолговатого и спинного мозга, принимая участие в двигательной иннервации глотки, достигая ее мышц в составе блуждающих нервов.

Устройство состоит из герметичного корпуса из эластичного апирогенного и гипоаллергенного материала в форм-факторе жилета-накидки со стоячим воротником, внутри которого механически закреплены вибраторы в корпусах на базе электродвигателей с закрепленными на их осях эксцентриками, которые геометрически и электрически разделены на две группы: для левой стороны тела и для правой стороны тела, таким образом, что все они находятся в проекции к трапециевидным и грудино-ключично-сосцевидным мышцам левой и правой стороны тела пациента; из правой и левой группы вибраторов выходят электрические провода, соединяющие электродвигатели вибраторов группы с источниками тока через регуляторы напряжения для управления частотой генерации механических колебаний вибраторов группы. 2 ил.

Description

Полезная модель относится к области медицинской техники, может применяться в абилитационной и/или реабилитационной медицине и коррекционной педагогике (логопедии) и предназначена для механической вибрационно-тактильной нейростимуляции затылочных, гортанных и добавочных нервов в составе нервно-мышечной структурно-функциональной основы фарингеальной стадии глотка и голосового аппарата у пациентов с дисфониями и дисфагиями путем механического воздействия на трапециевидные и грудино-ключично-сосцевидые мышцы, которые участвуют в реализации глотательного паттерна и механического воспроизведения речевой продукции, с целью поддержания на этапе формирования или восстановления.

Предлагаемое техническое решение представляет собой устройство с использованием электромеханических эксцентриковых вибраторов, которые позволяют передавать механическое вибрационно-тактильное воздействие на трапециевидные и грудино-ключично-сосцевидые мышцы, обеспечивая опосредованную нейростимуляцию проводниковых и центральных звеньев функциональных систем, передающуюся по афферентным чувствительным волокнам в составе затылочных, гортанных и добавочных нервов (X, XI пара черепно-мозговых нервов), далее по чувствительным путям до нейронов двигательных ядер продолговатого и спинного мозга, принимая участие в двигательной иннервации глотки, достигая ее мышц в составе блуждающих нервов.

Добавочные нервы - это XI пара черепно-мозговых нервов, гортанные нервы - это X пара черепно-мозговых нервов. Эти нервы развиваются из последних жаберных дуг, мышечные, содержат эфферентные (двигательные) и афферентные (проприоцептивные) волокна и имеют два двигательных ядра, заложенные в продолговатом и спинном мозге.

Добавочные и гортанные нервы являются частью блуждающих нервов и выходят с ними из полости черепа. Церебральная порция добавочных и гортанных нервов идут для иннервации мышц гортани. Спинальная порция добавочных и гортанных нервов принимают участие в двигательной иннервации глотки, достигая ее мышц в составе блуждающих нервов, от которых добавочные и гортанные нервы отщепились не полностью. Общность и близость добавочных, гортанных и языкоглоточных нервов с блуждающими нервами объясняются тем, что IX, X и XI пары черепных нервов составляют одну группу жаберных нервов - группу вагуса, из которой выделился IX нерв и отщепился XI. После выхода из черепа церебральный компонент отделяется от спинального компонента. Добавочные нервы спинного мозга продолжаются в одиночку и направляются назад и вниз, гортанные нервы делают петлю и подходят к мышечно-связочному аппарату гортани. В области шеи добавочные нервы пересекают внутреннюю яремную вену на уровне заднего живота двубрюшной мышцы, гортанные нервы идут по передней поверхности грудино-ключично-сосцевидных мышц, огибая нижнюю щитовидную артерию. Двигаясь вниз, добавочные нервы проходят сквозь грудино-ключично-сосцевидные мышцы вниз, пока не достигнет трапециевидных мышц для обеспечения их двигательной иннервации в верхней части.

Затылочные нервы (большие и малые) расположены симметрично по обеим сторонам затылка. Большие затылочные нервы отвечают за иннервацию кожи затылка и сформированы из задних ветвей второго шейного спинномозгового нерва. Они проходят под нижними краями косых мышц головы, в толще полуостистых мышц, по сухожилиям трапециевидных мышц и разветвляются на ветки разного размера в кожных покровах затылочной и части теменной зоны.

Таким образом, грудино-ключично-сосцевидные и трапециевидные мышцы, в отличие от всех мышц тела, имеют особенную иннервацию - они управляются не только из извилин лобных долей обоих полушарий, но и из ствола мозга, где расположены высшие центры управления жизненными процессами, а также из шейного отдела спинного мозга. Это обстоятельство позволяет использовать эти мышцы для прямого воздействия на корковые, подкорковые и стволовые структуры головного мозга [1,2].

Стимуляция добавочных, гортанных и затылочных нервов является обязательной процедурой практически при всех видах классического логопедического массажа, который предусматривает предварительный массаж спины и шейно-воротниковой зоны пациента.

Известно устройство, которое используется для вибрационного массажа спины и шейно-воротниковой зоны - «Массажер для тела Yamaguchi Megami», представляющее из себя корпус с ручкой весом около 1 кг в комплекте со сменными массажными головками и имеющее ручное управление интенсивностью вибрации [3]. Принят в качестве прототипа.

Устройство-прототип характеризуется существенным весом устройства, что приводит к снижению эффективности работы специалиста ввиду быстрой утомляемости специалиста при проведении массажа путем перемещения устройства-прототипа рукой/руками по телу пациента и риску возникновения профессиональных заболеваний (вибрационная болезнь), что может рассматриваться в качестве существенного недостатка.

Так как массаж спины и шейно-воротниковой зоны обязательно делают с правой и с левой сторон тела, то использование устройства-прототипа ведет к увеличению времени проведения процедуры, что также может рассматриваться в качестве существенного недостатка.

Заявляемая полезная модель устраняет указанные недостатки тем, что предлагается устройство, состоящее из герметичного корпуса из эластичного апирогенного и гипоаллергенного материала в форм-факторе жилета-накидки со стоячим воротником, внутри которого механически закреплены вибраторы в корпусах на базе электродвигателей с закрепленными на их осях эксцентриками, которые геометрически и электрически разделены на две группы: для левой стороны тела и для правой стороны тела таким образом, что все они находятся в проекции к трапециевидным и грудино-ключично-сосцевидным мышцам правой и левой стороны тела пациента; из правой и левой группы вибраторов выходят электрические провода, соединяющие электродвигатели вибраторов группы с источниками тока через регуляторы напряжения для управления частотой генерации механических колебаний вибраторов группы.

В заявляемой полезной модели указанные выше недостатки прототипа устраняются следующим образом:

Применение полезной модели обеспечивает механическую вибрационно-тактильную нейростимуляциию проводниковых и центральных звеньев функциональных систем, передающуюся по афферентным чувствительным волокнам в составе затылочных, гортанных и добавочных нервов (X, XI пара черепно-мозговых нервов), далее по чувствительным путям до нейронов двигательных ядер продолговатого и спинного мозга, принимая участие в двигательной иннервации глотки, достигая ее мышц в составе блуждающих нервов, путем механического воздействия на грудино-ключично-сосцевидные и трапециевидные мышцы, что повышает эффективность работы специалиста за счет снижения его утомляемости и исключения риска возникновения профессиональных заболеваний.

Применение полезной модели позволяет проводить механическую вибрационно-тактильную нейростимуляциию проводниковых и центральных звеньев функциональных систем, передающуюся по афферентным чувствительным волокнам в составе затылочных, гортанных и добавочных нервов (X, XI пара черепно-мозговых нервов), далее по чувствительным путям до нейронов двигательных ядер продолговатого и спинного мозга, принимая участие в двигательной иннервации глотки, достигая ее мышц в составе блуждающих нерва, путем механического воздействия на грудинно-ключично-сосцевидные и трапециевидные мышцы с правой и с левой стороны тела, выбирая для них необходимые параметры механического воздействия независимо друг от друга.

Регулятор напряжения, например, на базе резистора переменного сопротивления, через который вибраторы группы соединяются с источником электрического тока, позволяет управлять частотой генерации механических колебаний вибраторов группы путем изменения частоты вращения электродвигателей, что дает специалисту более широкий выбор нейростимулирующих воздействий.

Техническим результатом использования заявляемой полезной модели является возможность выбора параметров механической вибрационно-тактильной нейростимуляции (частоты механических колебаний вибраторов) грудино-ключично-сосцевидных и трапециевидных мышц тела пациента с правой и левой стороны тела независимо друг от друга.

На Фиг. 1 представлен чертеж полезной модели в разрезе.

Полезная модель представляет собой герметичный корпус 1 в форм-факторе жилета-накидки со стоячим воротником, внутри которого по длине корпуса 1 механически закреплены вибраторы L1, L2, …LN с левой стороны и R1, R2,…RN с правой стороны, каждый из которых, на примере вибратора R1, состоит из электродвигателя 2, на оси которого закреплен эксцентрик 3, заключенный в корпус 4 из которого выходят электрические провода от электродвигателя 2. Вибраторы правой стороны R1, R2,…RN через электрические провода 5 и регулятор напряжения на базе резистора переменного сопротивления 6 подключается к источнику электрического тока 7. Вибраторы левой стороны L1, L2,…LN через электрические провода 8 и регулятор напряжения на базе резистора переменного сопротивления 9 подключается к источнику электрического тока 10.

На Фиг. 2 представлены топологические (геометрические) схемы размещения устройства на теле пациента.

Полезная модель представляет собой герметичный корпус в форм-факторе жилета-накидки со стоячим воротником, внутри которого механически закреплены вибраторы: с левой стороны L1, L2,…LN, с правой стороны R1, R2,…RN, таким образом, что все они находятся в проекции к трапецевидным и грудино-ключично-сосцевидным мышцам правой и левой стороны тела пациента.

Устройство работает следующим образом. При подключении источника тока 7 через регулятор напряжения 6 с помощью электрических проводов 5, электродвигатель 2 вибраторов R1, R2,…RN, на оси которого закреплен эксцентрик 3, начинает вращаться, что обеспечивает появление механических колебаний, которые передаются корпусу вибратора 4 вибраторов R1, R2,…RN и через него правой стороне корпуса полезной модели 1 (Фиг. 1). При подключении источника тока 10 через регулятор напряжения 9 с помощью электрических проводов 8, электродвигатель 2 вибраторов L1, L2,…LN, на оси которого закреплен эксцентрик 3, начинает вращаться, что обеспечивает появление механических колебаний, которые передаются корпусу вибратора 4 вибраторов L1, L2,…LN и через него левой стороне корпуса полезной модели 1 (Фиг. 1).

Специалист размещает устройство на теле пациента и, например, с помощью эластичного бинта, добивается плотного прилегания устройства к телу и шее (Фиг. 2). Затем специалист выбирает необходимую частоту механических колебаний вибраторов для правой и левой стороны тела пациента с помощью регуляторов напряжения 6 и 9.

Литература:

1. Клиническая анатомия сосудов и нервов. Учебное пособие. Издание 6-е. И.В. Гайворонский, Г.И. Ничипорчук. СПб: «Издательство «ЭЛБИ-СПб», 2009.

2. Анатомия черепных нервов: учебно-методическое пособие / Сост.: В.Ш. Ваганова, О.Р. Шангина, О.Х. Борзилова. - Уфа: Изд-во ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России, 2014.

3. https://www.yamaguchi.ru/massazhery-dlya-tela/yugana

Claims (1)

1. Устройство для проведения вибрационно-тактильной нейростимуляции затылочных, гортанных и добавочных нервов, состоящее из герметичного корпуса из эластичного апирогенного и гипоаллергенного материала в форм-факторе жилета-накидки со стоячим воротником, внутри которого механически закреплены вибраторы в корпусах на базе электродвигателей с закрепленными на их осях эксцентриками, которые геометрически и электрически разделены на две группы: для левой стороны тела и для правой стороны тела таким образом, что все они находятся в проекции к трапециевидным и грудино-ключично-сосцевидным мышцам левой и правой стороны тела пациента; из правой и левой группы вибраторов выходят электрические провода, соединяющие электродвигатели вибраторов группы с источниками тока через регуляторы напряжения для управления частотой генерации механических колебаний вибраторов группы.