RU2212867C2 - Способ лечения внутриглазных опухолей - Google Patents
Способ лечения внутриглазных опухолей Download PDFInfo
- Publication number
- RU2212867C2 RU2212867C2 RU2001102809/14A RU2001102809A RU2212867C2 RU 2212867 C2 RU2212867 C2 RU 2212867C2 RU 2001102809/14 A RU2001102809/14 A RU 2001102809/14A RU 2001102809 A RU2001102809 A RU 2001102809A RU 2212867 C2 RU2212867 C2 RU 2212867C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- tumor
- radiation
- irradiation
- pupil
- laser
- Prior art date
Links
Landscapes
- Radiation-Therapy Devices (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине и может быть использовано для лечения внутриглазных опухолей. Воздействуют лазерным излучением на опухолевый узел высотой до 7 мм. При этом сначала производят облучение транссклерально одним или несколькими полями до получения термической деструкции. Затем облучение производят через зрачок глаза до полного разрушения опухоли. Облучения производят за один сеанс с мощностью излучения 0,5-5 Вт. Предлагаемый способ позволяет осуществить полную деструкцию опухолей большого размера, снизить травматичность за счет исключения энуклеации глаза, предотвратить продолжение роста опухоли по ее периферии, площади и высоте, сократить время лечения. 1 ил.
Description
Изобретение относится к области медицины, к офтальмологии.
Известны способы лечения внутриглазных опухолей, например способ лечения посредством брахотерапии с помощью подшивания бета-аппликаторов к склере в проекции основания опухоли и радиационного воздействия на опухоль, см. Abramson D.H., Mc Cormick B., Fass D et all: Retinoblastoma: The long term appearance of radiated intraocular tumors. Cancer 6J: 2753, 1991.
Недостатками такой методики лечения являются недостаточная и неполная деструкция опухолей большого размера, способ травматичен, требует большого времени лечения, могут быть серьезные побочные явления, т.к. при лечении необходимо проведение двух достаточно травматичных операции в течение нескольких дней: первая - для подшивания бета-аппликаторов, а вторая - их удаление; затем дозировка облучения рассчитывается математическим методом без коррекции для каждого больного в процессе сеанса; в этом способе используются радиаактивные вещества, требующие специального хранения, доставки, обращения, что не исключает вредного их воздействия на окружающие ткани и медперсонал.
Наиболее известным и близким решением является способ лечения внутриглазных опухолей приоральной локализации посредством транссклерального лазерного воздействия на опухоль (Легеза С.Г. и др. Транссклеральное лазерное воздействие на внутриглазные опухоли приоральной лакализации. Тезисы докладов восьмого съезда офтальмологов Украинской ССР. - Одесса, 1990, 133 и 134).
Недостатками этого способа лечения являются неполная деструкция опухолей большого размера и травматичность лечения, т.к. при лечении производится воздействие лезерным излучением только со стороны вершины опухоли, что может приводить к тому, что лазерное излучение может не достигать основания опухоли, особенно при большой ее высоте, и это может быть причиной рецидива, затем при облучении вершины опухоли крайне сложно дозировать излучение по всей площади и периметру опухоли, кроме того, при облучении с большой мощностью и определенным временем воздействия можно вызвать повреждения, а именно ожоговый кератит, катаракту; лечение требует проведения нескольких сеансов облучения.
Техническим результатом изобретения является осуществление полной деструкции опухолей большого размера, снижение травматичности за счет исключения энуклеации глаза, предотвращения продолжения роста опухоли по ее периферии, площади и высоте и сокращении времени лечения.
Этот результат достигается тем, что в способе лечения внутриглазных опухолей большого размера, заключающемся в воздействии лазерный излучением на опухолевый узел высотой до 7 мм, сначала производят облучение транссклерально одним или несколькими полями до получения термической деструкции, а затем облучение производят через зрачок глаза до полного разрушения опухоли, причем облучения производят за один сеанс с мощностью излучения 0,5-5 Вт.
Существенным признаком предлагаемого способа, совпадающим с признаком прототипа, является воздействие лазерного излучения на опухолевый узел высотой до 7 мм.
Существенными отличительным признаками изобретения являются:
а) сначала производят облучение транссклерально одним или несколькими полями до получения термической деструкции;
б) затем облучение производят через зрачок глаза до полного разрушения опухоли;
в) облучение производят за один сеанс с мощностью излучения 0,5-5 Вт.
а) сначала производят облучение транссклерально одним или несколькими полями до получения термической деструкции;
б) затем облучение производят через зрачок глаза до полного разрушения опухоли;
в) облучение производят за один сеанс с мощностью излучения 0,5-5 Вт.
Способ лечения внутриглазных опухолей большого размера показан на чертеже.
Способ лечения внутриглазных опухолей большого размера заключается в следующем. В операционной под наркозом или местной анестезией перилимбально выполняют малый разрез конъюктивы и теноновой оболочки, в субтеноновом пространстве формируют тоннель и расширяют его до границы проекции основания опухоли. В образованный тоннель вводят специальный оптический транссклеральный зонд, а через расширенный зрачок визуализируют свечение красного лазера-пилота на глазном дне или на поверхности новообразования, по свечению устанавливают инструмент в необходимое положение и облучают транссклерально участок опухоли до 90 с (в зависимости от толщины тканей и высоты опухоли) лазером в диапазоне длин волн 0,81-1,06 мкм (лазерные диод) до побледнения ее поверхности. В зависимости от размеров новообразований производится облучение одним или несколькими полями с тем, чтобы получить полную деструкцию по площади и периферии (по периметру). Таким образом, опухолевый узел облучают транссклерально. Но в практике лечения внутриглазных опухолей большого размера не всегда можно эффективно облучить опухоль транссклерально по всему периметру, площади и ее высоте. Поэтому необходимо полностью разрушить опухоль, облучая со стороны зрачка также лазерным излучением остатки вершины опухоли. Таким образом, облучая опухоль большого размера, высотой до 7 мм трансклерально и через зрачок глаза, полностью разрушают опухоль по площади, периметру и высоте за один сеанс. Мощность излучения при облучениях составляет 0,5-5 Вт. После облучения накладывают 1-2 шва на конъюктиву.
По данной методике лечения были проведены операции нескольких больных, наблюдая за ними от 3 до 10 месяцев. Все операции были проведены успешно и привели к положительному результату.
Пример 1. Больной К. 1953 г. рождения находился на лечении в клинике глазных болезней Военно-медицинской академии (ВМА) с диагнозом: меланома сосудистой оболочки левого глаза. Новообразование расположено в центральном отделе глазного дна и имело размеры: высотой - 6,2 мм, диаметром основания - 12 мм. Операция выполнена под наркозом перилимбально, далее осуществляют разрез конъюктивы и теноновой оболочки, в субтеноновом пространстве формируют тоннель и расширяют его до границы проекции основания опухоли. В образованный тоннель вводят траносклерально зонд со световодом. Через зрачок визуализаруют свечение красного лазера-пилота на опухоли, по свечению устанавливают инструмент и облучают опухоль 9 полями с мощностью 1 Вт в течение 80 секунд лазерным излучением диодного лазера с длиной волны 0,81 мкм до побледнения ее поверхности. Осматривая поверхность опухоли через зрачок, определили неполную термическую деструкцию верхушечной части опухоли, имеющую более темный вид с побледневшими частями периферических отделов опухоли, которые имели меньшую высоту. После этого было произведено лазерное облучение остаточное вершины опухоли через зрачок глаза диодным лазером λ=0,81 мкм с мощностью облучения 0,7 Вт до побледнения верхушки опухоли. Облучения были проведены за один сеанс. Длительное наблюдение (10 месяцев) показало, что опухоль уменьшилась в размерах, продолженного роста ее не было отмечено, зрительные функции, которые были до операции, остались прежними.
Пример 2. Больной В. 1937 г. рождения поступил в клинику ВМА с диагнозом: меланобластома сосудистой оболочки правого глаза с парацентральной локализацией, размеры новообразования составили: по высоте - 5,6 мм, ширине основания - 14 мм и длине 16 мм. Операция была выполнена под наркозом. После формирования тоннеля в субтеноновом пространстве и расширения его до границы проекции основания опухоли вводят транссклерально оптический зонд со световодом до основания опухоли. Через зрачок визуализируют свечение пилота на опухоли, по свечению устанавливают инструмент и транссклерально облучают опухоль 13 полями с мощностью 1,6 Вт диодным лазером с λ=1,06 мкм до побледнения периферической части опухоли по периметру, оставшуюся темную центральную часть вершины опухоли облучали этим же лазером с λ=1,06 мкм с мощностью излучения 0,9 Вт. После операции, наблюдая за опухолью в течение 7 месяцев, отмечена положительная динамика в виде уплощения рубца, зрительные функции и глаз сохранены.
Использование изобретения "Способ лечения внутриглазных опухолей большого размера" позволяет осуществить полную термическую деструкцию опухоли высотой до 7 мм, снизить травматичность за счет исключения энуклеации глаза, предотвратив продолжения роста опухоли по ее площади, периферии и высоте. Способ проводится лазерным облучением транссклерально и через зрачок глаза нескольким полями до полного разрушения опухоли, с мощностью излучения 0,5-5 Вт за один сеанс. Было вылечено по данной методике 7 больных, наблюдая за ними от 3 до 10 месяцев. Все операции внутриглазных опухолей большого размера были проведены успешно и привели к положительным результатам: рост метастазов на обнаружен, опухоли полностью разрушены, зрительные функции пациентов сохранены.
Способ лечения внутриглазных опухолей большого размера может производиться и амбулаторно, а не только стационарно, имея лазерное оборудование.
Claims (1)
- Способ лечения внутриглазных опухолей большого размера, заключающийся в воздействии лазерным излучением на опухолевый узел высотой до 7 мм, отличающийся тем, что сначала производят облучение транссклерально одним или несколькими полями до получения термической деструкции, а затем облучение производят через зрачок глаза до полного разрушения опухоли, причем облучение производят за один сеанс с мощностью излучения 0,5-5 Вт.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2001102809/14A RU2212867C2 (ru) | 2001-01-30 | 2001-01-30 | Способ лечения внутриглазных опухолей |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2001102809/14A RU2212867C2 (ru) | 2001-01-30 | 2001-01-30 | Способ лечения внутриглазных опухолей |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2001102809A RU2001102809A (ru) | 2002-11-27 |
RU2212867C2 true RU2212867C2 (ru) | 2003-09-27 |
Family
ID=29776591
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2001102809/14A RU2212867C2 (ru) | 2001-01-30 | 2001-01-30 | Способ лечения внутриглазных опухолей |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2212867C2 (ru) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US8011905B2 (en) | 2005-11-17 | 2011-09-06 | Novartis Ag | Surgical cassette |
RU2621950C1 (ru) * | 2016-07-06 | 2017-06-08 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского" Департамента здравоохранения города Москвы | Способ интраоперационной диафаноскопии паратонзиллярного пространства |
-
2001
- 2001-01-30 RU RU2001102809/14A patent/RU2212867C2/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
ВОЛКОВ В.В. и др. Исследование режимов коагуляции внутриглазных опухолей импульсным лазерным излучением с длиной волны 1,06-1,08 мкм. Опухоли и опухолеподобные заболевания органа зрения. - М., 1990, с.142-144. ГУСЕВ Г.А. Особенности методики лазерной коагуляции меланомы хориоидеи с использованием диодного лазера. VII съезд офтальмологов России. Тезисы докладов, ч. 2. - М., 2000, с. 108. OOSTERHUIS JA et a1. Transpupillary thermotherapy: results in 50 patients with choroidA1 melanoma. Arch OphthA1mol. 1998 Feb; 116 (2): 157-62. BRANCATO R et A1. Diode and Nd:YAG laser contact transsc1era1 cyc1ophotocoagulation in a human eye: a comparative histopathologic study of the lesions produced using a new fiber optic probe. Ophtha1mic Surg 1994 Sep-Oct; 25(9): 607-11. * |
ЛЕГЕЗА С.Г. и др. Транссклеральное лазерное воздействие на внутриглазные опухоли приоральной лакализации. Тезисы докладов восьмого съезда офтальмологов Украинской ССР. - Одесса, 1990, 133 и 134. * |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US8011905B2 (en) | 2005-11-17 | 2011-09-06 | Novartis Ag | Surgical cassette |
US8545198B2 (en) | 2005-11-17 | 2013-10-01 | Novartis Ag | Surgical cassette |
RU2621950C1 (ru) * | 2016-07-06 | 2017-06-08 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского" Департамента здравоохранения города Москвы | Способ интраоперационной диафаноскопии паратонзиллярного пространства |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
JP6832319B2 (ja) | 網膜光線療法用のシステム及び方法 | |
US10953241B2 (en) | Process for providing protective therapy for biological tissues or fluids | |
US10238542B2 (en) | System and process for retina phototherapy | |
US7223225B2 (en) | Intraocular radiotherapy treatment for macular degeneration | |
US5643334A (en) | Method and apparatus for the diagnostic and composite pulsed heating and photodynamic therapy treatment | |
US10285859B2 (en) | System for performing retina photostimulation | |
JP2002518147A (ja) | 光線療法の効果増進のための腫瘍内部の複数治療部位への光線照射 | |
AU2021215167B2 (en) | System and process for retina phototherapy | |
Journee-de Korver et al. | Thermotherapy in the management of choroidal melanoma | |
RU2308920C2 (ru) | Способ модифицированной субпороговой панмакулярной микрофотокоагуляции сетчатки при диабетическом макулярном отёке | |
Wilkes et al. | Regression patterns of uveal melanomas after proton beam irradiation | |
McHugh et al. | Ultrastructural changes of human trabecular meshwork after photocoagulation with a diode laser. | |
RU2284803C1 (ru) | Способ транспупиллярной термотерапии внутриглазных опухолей | |
RU2212867C2 (ru) | Способ лечения внутриглазных опухолей | |
US6095147A (en) | Method for photo-altering a biological system to improve biological effect | |
RU2468775C1 (ru) | Способ транспупиллярной термотерапии амелонатической меланомы сосудистой оболочки глаза | |
RU2244531C1 (ru) | Способ электрохимической деструкции, хирургического удаления и фотодинамической профилактики рецидивов внутриглазных новообразований (варианты) | |
Palanker | Ophthalmic Laser Therapy and Surgery | |
RU2274434C1 (ru) | Способ удаления внутриглазных новообразований | |
Kolomeyer et al. | New Modalities of Cycloablation and High-Intensity-Focused Ultrasound | |
JP2024527985A (ja) | 設定可能な光線力学的療法システム及び方法 | |
JP2023553834A (ja) | 多波長レーザーによる非侵襲的な癌治療 | |
RU2343873C1 (ru) | Способ интерстициальной лазерной гипертермии больших меланом хориоидеи | |
RU2358777C1 (ru) | Световоды для интерстициальной лазерной гипертермии внутриглазных новообразований и способ их введения | |
Chattopadhayay et al. | Photocoagulation in Ophthalmology |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20040131 |