RU2212192C1 - Способ скротопластики встречными филатовскими стеблями - Google Patents
Способ скротопластики встречными филатовскими стеблями Download PDFInfo
- Publication number
- RU2212192C1 RU2212192C1 RU2002119066/14A RU2002119066A RU2212192C1 RU 2212192 C1 RU2212192 C1 RU 2212192C1 RU 2002119066/14 A RU2002119066/14 A RU 2002119066/14A RU 2002119066 A RU2002119066 A RU 2002119066A RU 2212192 C1 RU2212192 C1 RU 2212192C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- stalks
- filatov
- skin
- perineum
- scrotum
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 11
- 210000004706 scrotum Anatomy 0.000 claims abstract description 14
- 210000002640 perineum Anatomy 0.000 claims abstract description 9
- 238000002054 transplantation Methods 0.000 claims abstract description 6
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 6
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 6
- 210000002414 leg Anatomy 0.000 description 6
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 5
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 5
- 210000003899 penis Anatomy 0.000 description 3
- 210000001550 testis Anatomy 0.000 description 3
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 description 3
- 206010002641 Anorchism Diseases 0.000 description 2
- 206010002961 Aplasia Diseases 0.000 description 2
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 description 2
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 description 2
- 239000002537 cosmetic Substances 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 238000002513 implantation Methods 0.000 description 2
- 238000000926 separation method Methods 0.000 description 2
- 230000002381 testicular Effects 0.000 description 2
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 2
- 239000004677 Nylon Substances 0.000 description 1
- 208000014306 Trophic disease Diseases 0.000 description 1
- 230000036770 blood supply Effects 0.000 description 1
- 239000002729 catgut Substances 0.000 description 1
- 230000006835 compression Effects 0.000 description 1
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 238000002657 hormone replacement therapy Methods 0.000 description 1
- 238000002357 laparoscopic surgery Methods 0.000 description 1
- 238000002690 local anesthesia Methods 0.000 description 1
- 238000002595 magnetic resonance imaging Methods 0.000 description 1
- 210000000260 male genitalia Anatomy 0.000 description 1
- 230000017074 necrotic cell death Effects 0.000 description 1
- 229920001778 nylon Polymers 0.000 description 1
- 238000002694 regional anesthesia Methods 0.000 description 1
- 230000002269 spontaneous effect Effects 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, урологии, андрологии, может быть использовано для реабилитации пациентов с агенезией, аплазией, тотальным травматическим отрывом мошонки и последствиями болезни Фурнье. Выполняют пластику мошонки двумя кожно-жировыми бедренными лоскутами, при этом формируют филатовские стебли. Стебли трасплантируют встречно в продольном направлении на промежность. Трасплантацию выполняют поэтапно после тренировки. Начинают с дистальной ножки. Стебли продольно рассекают по задней поверхности. Сшивают стебли между собой по передне-внутреннему краю. Фиксируют задне-наружные края к коже промежности. Способ позволяет улучшить эстетические качества артифициальной мошонки. 4 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к урологии и андрологии, и может быть использовано для реабилитации пациентов с агенезией, аплазией, тотальным травматическим отрывом мошонки и последствиями болезни Фурнье.
Известен способ формирования мошонки двумя кожно-жировыми бедренными лоскутами при ее травматическом отрыве (Гусаров В.Ф. О методике кожной пластики после скальпирования мужских половых органов. Урология и нефрология - 1976 - 1 - С.63-64), принятый в качестве аналога. Недостатком этого способа является необходимость выполнения в экстренном порядке ротации кожно-жировых лоскутов, не имеющих осевого кровоснабжения, на 180o, что является существенной предпосылкой возникновения трофических нарушений и послеоперационных осложнений (отека, некроза, несостоятельности швов и т.д.). Послеоперационный отек в случаях выполнения реплантации или трансплантации яичек способствует сдавлению последних в кожной складке, что может негативно отразиться на их функции.
Техническим результатом изобретения является снижение риска возникновения послеоперационных осложнений скротоплатики, а также улучшение эстетических качеств артифициальной мошонки. Технический результат достигается формированием мошонки двумя филатовскими стеблями из кожи передне-внутренней поверхности бедра, которые после тренировки встречно поэтапно трансплантируются на промежность ниже основания полового члена. При этом существенным моментом является возможность выбора размеров кожных лоскутов с учетом желаемого объема артифициальной мошонки, а также придания последней формы, близкой к анатомической.
Предлагаемый способ скротопластики осуществляется следующим образом:
I этап. Под местной или регионарной анестезией по передне-внутренней поверхности бедер с обеих сторон выкраивают кожно-жировые лоскуты длиной 120-140 мм и шириной 60-70 мм и формируют два филатовских стебля. Края раны донорской зоны ушивают узловыми швами (фиг.1). Целесообразно наложение на края раны донорской зоны сближающих швов по методу Юдина С.С. на срок до 3-4 суток. Оба сформированных филатовских стебля на всем протяжении могут быть дренированы трубчатыми окончатыми дренажами. Трубчатые окончатые дренажи удаляют на 4-6 сутки.
I этап. Под местной или регионарной анестезией по передне-внутренней поверхности бедер с обеих сторон выкраивают кожно-жировые лоскуты длиной 120-140 мм и шириной 60-70 мм и формируют два филатовских стебля. Края раны донорской зоны ушивают узловыми швами (фиг.1). Целесообразно наложение на края раны донорской зоны сближающих швов по методу Юдина С.С. на срок до 3-4 суток. Оба сформированных филатовских стебля на всем протяжении могут быть дренированы трубчатыми окончатыми дренажами. Трубчатые окончатые дренажи удаляют на 4-6 сутки.
К следующему этапу скротопластики приступают после длительной (до 1,5-2 месяцев) дозированной тренировки стеблей, в результате которой при двухчасовом пережатии дистальной ножки последних жгутом они не изменяют цвета.
II этап. Под регионарной либо нейролептанальгезией дистальные ножки стеблей отсекают и трансплантируют на промежность у основания полового члена (фиг.2).
III этап. После тренировки, аналогичной по длительности и условиям вышеописанной, ножки, бывшие изначально проксимальными, отсекают и трансплантируют на промежность у основания полового члена выше дистальных (фиг.3). Раны на бедрах после мобилизации соответствующих ножек трансплантатов (II и III этапы) ушивают узловыми капроновыми швами.
IV этап. Формируют срединную рану промежности как основу для создания артифициальной мошонки. Производят продольные разрезы по задней поверхности филатовских стеблей, затем передне-внутренние относительно произведенных разрезов края кожи трансплантатов ушивают между собой по средней линии узловыми кетгутовыми швами, а задне-наружные края кожи трансплантатов фиксируют к краям кожи раны промежности (фиг.4). В рану промежности в основание артифициальной мошонки устанавливают трубчатые и резиновые дренажи.
Предлагаемый способ формирования артифициальной мошонки позволяет выполнять ре- и трансплантацию яичек, а также имплантацию протезов яичек.
По вышеописанному способу оперирован один пациент:
Пр. Больной М., 23 года. Диагноз: Анорхизм. Аплазия мошонки. Отмечается отсутствие яичек и недоразвитие мошонки с детства. Клинико-инструментальное (рентгеновская компьютерная и магнитно-резонансная томографии, лапароскопия) подтвердило диагноз анорхизма. У пациента имеются либидо и спонтанные эрекции, проводится заместительная гормональная терапия по рекомендациям эндокринолога и андролога. Пациент обратился с просьбой о формировании артифициальной мошонки. По вышеописанной методике выполнена скротопластика:
I этап (24.02.2000). Формирование филатовских стеблей из кожи передне-внутренней поверхности обоих бедер, дренирование стеблей трубчатыми окончатыми дренажами. Течение послеоперационного периода без особенностей (история болезни 103156).
Пр. Больной М., 23 года. Диагноз: Анорхизм. Аплазия мошонки. Отмечается отсутствие яичек и недоразвитие мошонки с детства. Клинико-инструментальное (рентгеновская компьютерная и магнитно-резонансная томографии, лапароскопия) подтвердило диагноз анорхизма. У пациента имеются либидо и спонтанные эрекции, проводится заместительная гормональная терапия по рекомендациям эндокринолога и андролога. Пациент обратился с просьбой о формировании артифициальной мошонки. По вышеописанной методике выполнена скротопластика:
I этап (24.02.2000). Формирование филатовских стеблей из кожи передне-внутренней поверхности обоих бедер, дренирование стеблей трубчатыми окончатыми дренажами. Течение послеоперационного периода без особенностей (история болезни 103156).
II этап (31.05.2000).Трансплантация дистальных ножек филатовских стеблей на промежность. Течение послеоперационного периода без особенностей (история болезни 105932).
III этап (08.08.2000). Трансплантация проксимальных ножек филатовских стеблей на промежность. Течение послеоперационного периода без особенностей (история болезни 145632).
IV этап (25.01.2001). Формирование артифициальной мошонки. Течение послеоперационного периода без особенностей (история болезни 046953).
Косметический результат хороший, пациент удовлетворен. От предложенной имплантации протезов яичек пациент отказался ввиду удовлетворительного косметического эффекта.
Claims (1)
- Способ пластики мошонки двумя кожно-жировыми бедренными лоскутами, отличающийся тем, что из них формируют филатовские стебли, которые трансплантируют встречно в продольном направлении на промежность, при этом трансплантацию выполняют поэтапно после тренировки, начиная с дистальной ножки, затем стебли продольно рассекают по задней поверхности и сшивают между собой по передне-внутреннему краю, а также фиксируют задне-наружными краями к коже промежности.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2002119066/14A RU2212192C1 (ru) | 2002-07-15 | 2002-07-15 | Способ скротопластики встречными филатовскими стеблями |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2002119066/14A RU2212192C1 (ru) | 2002-07-15 | 2002-07-15 | Способ скротопластики встречными филатовскими стеблями |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2212192C1 true RU2212192C1 (ru) | 2003-09-20 |
| RU2002119066A RU2002119066A (ru) | 2004-02-10 |
Family
ID=29777825
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2002119066/14A RU2212192C1 (ru) | 2002-07-15 | 2002-07-15 | Способ скротопластики встречными филатовскими стеблями |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2212192C1 (ru) |
-
2002
- 2002-07-15 RU RU2002119066/14A patent/RU2212192C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ГУСАРОВ В.Ф. О методике кожной пластики после скальпирования мужских половых органов. - Урология и нефрология, 1976, 1, 63-64. * |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2002119066A (ru) | 2004-02-10 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Harrison et al. | The instep island flap to resurface plantar defects | |
| Wei et al. | Reconstruction of Achilles tendon and calcaneus defects with skin-aponeurosis-bone composite free tissue from the groin region | |
| Robinson et al. | Skew flap myoplastic below‐knee amputation: A preliminary report | |
| Pearman | Insertion of a silastic penile prosthesis for the treatment of organic sexual impotence | |
| Moore | Some orthopaedic relationships of neurofibromatosis | |
| Alldredge et al. | The technique of the Syme amputation | |
| Lloyd-Roberts et al. | Pelvic osteotomy in the treatment of ectopia vesicae | |
| RU2343862C2 (ru) | Способ аутопластики собственной связки надколенника после эндопротезирования коленного сустава | |
| RU2212192C1 (ru) | Способ скротопластики встречными филатовскими стеблями | |
| Rush | Operative repair of neglected rupture of the tendo Achillis | |
| Ono et al. | A new operative method for treating severe cryptotia | |
| Lagvankar | Distally-based random fasciocutaneous flaps for multi-staged reconstruction of defects in the lower third of the leg, ankle and heel | |
| Serra et al. | Use of a calf prosthesis and tissue expansion in aesthetic reconstruction of the leg | |
| RU2301024C2 (ru) | Способ хирургического лечения стриктур передней уретры у мужчин | |
| RU2698415C2 (ru) | Способ реконструкции комбинированного дефекта подвздошной области | |
| RU2429790C2 (ru) | Способ хирургического лечения порока полового члена при эписпадии и экстрофии мочевого пузыря | |
| DUERKSEN et al. | Knee Disarticulation With Intercondylar Patellofemoral Arthrodesis: An Improved Technique. | |
| RU2428124C1 (ru) | Способ хирургического лечения дистальной гипоспадии у мальчиков | |
| RU2240071C1 (ru) | Способ пластики остеомиелитических полостей средней и нижней трети голени | |
| RU2170548C1 (ru) | Способ хирургического лечения головчатой и венечной формы гипоспадии у мальчиков | |
| VOM SAAL | Epiphysiodesis combined with amputation | |
| RU2840832C1 (ru) | Способ хирургического лечения злокачественных новообразований большеберцовой кости с применением эндопротеза с укороченной ножкой цементной фиксации | |
| RU2257860C1 (ru) | Способ удлинения полового члена при хирургическом лечении эректильной дисфункции | |
| Yavuzer et al. | Vascularized double-sided preputial island flap with W flap glanuloplasty for hypospadias repair | |
| RU2735346C1 (ru) | Способ пластики верхнего удерживателя сухожилий малоберцовых мышц |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20040716 |