RU2207816C2 - Method for distance lithotripsy - Google Patents
Method for distance lithotripsy Download PDFInfo
- Publication number
- RU2207816C2 RU2207816C2 RU2001121736/14A RU2001121736A RU2207816C2 RU 2207816 C2 RU2207816 C2 RU 2207816C2 RU 2001121736/14 A RU2001121736/14 A RU 2001121736/14A RU 2001121736 A RU2001121736 A RU 2001121736A RU 2207816 C2 RU2207816 C2 RU 2207816C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- ureter
- lithotripsy
- calculi
- remote
- patient
- Prior art date
Links
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к урологии, и может быть использовано для удаления камней из нижней трети мочеточника. The invention relates to medicine, in particular to urology, and can be used to remove stones from the lower third of the ureter.
В повседневной урологической практике для удаления камней (конкрементов) чаще всего применяется оперативный способ удаления (уретеролитотомия) и инструментальный (уретеролитоэкстракция) [1]. In everyday urological practice, the operative method of removal (ureterolithotomy) and the instrumental (ureterolithoextraction) are most often used to remove stones (calculi) [1].
Однако перечисленные способы удаления камней не соответствуют главному требованию, предъявляемому к хирургическому вмешательству, - максимальная эффективность при минимальной травматизации и сохранение возможности повторного вмешательства. Рядом бесспорных преимуществ по сравнению с традиционными оперативными вмешательствами обладают способы удаления камней путем дробления их на мелкие фрагменты с последующим выводом этих фрагментов путем принудительной промывки мочеточника или естественным путем при мочеиспускании [2] . Преимущества этих способов, получивших название "литотрипсия", состоят в том, что они исключают травму мягких тканей, нагноение раны, возникновение мочеточниковых свищей. При этом наибольшее развитие получил способ экстракорпорального дробления конкрементов (так называемая дистанционная литотрипсия), при котором сфокусированный пучок серии ударных волн, формируемый в мешке с жидкостью, направляется извне через ткани тела на конкремент, находящийся в почках, печени или в каком-либо др. органе пациента [3]. However, the listed methods for removing stones do not meet the main requirement for surgical intervention - maximum efficiency with minimal trauma and maintaining the possibility of re-intervention. A number of indisputable advantages compared with traditional surgical interventions are the methods of removing stones by crushing them into small fragments, followed by the removal of these fragments by forced washing of the ureter or by natural means during urination [2]. The advantages of these methods, called "lithotripsy", are that they exclude soft tissue trauma, suppuration of the wound, the occurrence of ureteric fistula. The method of extracorporeal fragmentation of calculi (the so-called distance lithotripsy), in which a focused beam of a series of shock waves formed in a bag of fluid is directed from the outside through the body tissues to the calculus located in the kidneys, liver, or in some other type, is most developed. the patient’s organ [3].
Несмотря на все достижения дистанционной литотрипсии наиболее сложным и травмоопасным для этого способа оказалось дробление конкрементов, находящихся в нижней трети мочеточника. Поэтому наиболее близким к заявляемому способу дистанционной литотрипсии конкрементов, находящихся в нижней трети мочеточника из известных является способ, описанный в докладе Дулькина А.М. и Зенова И. Н. "Анализ осложнений после ударно-волновой литотрипсии", зачитанном на Пленуме Всероссийского общества урологов [4]. В соответствии с данным способом дистанционной литотрипсии конкрементов, находящихся в нижней трети мочеточника, пациента укладывают на спину и воздействуют на конкременты серией импульсных ударов в плоскости, параллельной плоскости спины пациента. При этом ударные волны проходят через полые органы пациента (кишечник и мочеточник), что снижает эффективность процедуры воздействия на конкременты серией ударных волн из-за потерь ими энергии в фокусе, а в некоторых случаях эта процедура вызывает и травмы полых органов (гематомы, разрывы и т. п.). Despite all the achievements of remote lithotripsy, the crushing of stones located in the lower third of the ureter turned out to be the most difficult and traumatic for this method. Therefore, the closest to the claimed method of remote lithotripsy of calculi located in the lower third of the ureter from the known is the method described in the report of Dulkin A.M. and Zenova I. N. "Analysis of complications after shock-wave lithotripsy", read out at the Plenum of the All-Russian Society of Urology [4]. In accordance with this method of remote lithotripsy of calculi located in the lower third of the ureter, the patient is laid on his back and is applied to the calculi with a series of pulsed strokes in a plane parallel to the plane of the patient’s back. In this case, shock waves pass through the patient's hollow organs (intestines and ureter), which reduces the effectiveness of the procedure for affecting calculi with a series of shock waves due to their loss of energy in focus, and in some cases this procedure also causes injuries of hollow organs (hematomas, ruptures and etc.).
Задачей настоящего изобретения является создание способа дистанционной литотрипсии конкрементов, находящихся в нижней трети мочеточника, который был бы максимально эффективен при минимальной травматичности и с сохранением возможности повторного вмешательства. The present invention is to provide a method for remote lithotripsy of calculi located in the lower third of the ureter, which would be most effective with minimal trauma and with the possibility of re-intervention.
Поставленная цель достигается тем, что в известном способе дистанционной литотрипсии конкрементов, находящихся в нижней трети мочеточника (содержащем процедуры укладки пациента на спину и воздействия на конкременты серией импульсных ударов), перед выполнением серии импульсных ударов производят гидратацию мочевых путей, а серию импульсных ударов выполняют под углом 20-25o по отношению к плоскости спины пациента.This goal is achieved by the fact that in the known method of remote lithotripsy of calculi located in the lower third of the ureter (containing procedures for laying the patient on the back and exposure to calculi with a series of pulsed strokes), the urinary tract is hydrated before a series of pulsed strokes, and a series of pulsed strokes are performed under angle of 20-25 o in relation to the plane of the back of the patient.
Благодаря гидратации мочеточник уже не ведет себя как полый орган, а выбранный угол распространения ударных волн обеспечивает прохождение их через мышечную ткань ягодичной области пациента, минуя кишечник. Due to hydration, the ureter no longer behaves like a hollow organ, and the selected angle of propagation of shock waves ensures their passage through the muscle tissue of the patient’s gluteal region, bypassing the intestine.
Уже известны различные способы гидратации мочевых путей. Так, например, известны [5] способы дистанционной литотрипсии конкрементов, находящихся в почках, в которых используется введение до начала литотрипсии мочеточникового катера или стента. А если не удается провести катетер в почку, то его фиксируют на расстоянии 2 см перед конкрементом для орошения конкремента физиологическим раствором под высоким давлением [6] во время дистанционной литотрипсии с целью создания лучших условий для фрагментирования камня. Но данная процедура является инвазивной методикой со всеми присущими ей недостатками, а создание высокого давления при орошении конкремента создает предпосылки к травматизации мочеточника во время литотрипсии. В соответствии с заявленным способом дистанционной литотрипсии конкрементов, находящихся в нижней трети мочеточника, гидратацию мочевых путей выполняют методом инфузионной терапии, а в качестве инфузионного раствора используют 0,9-процентный изотонический раствор хлорида натрия. Various methods of hydration of the urinary tract are already known. For example, there are known [5] methods for remote lithotripsy of calculi located in the kidneys, which use the introduction of a ureter or stent prior to lithotripsy. And if it is not possible to lead the catheter into the kidney, then it is fixed at a distance of 2 cm before the calculus for irrigation of the calculus with physiological saline under high pressure [6] during remote lithotripsy in order to create better conditions for stone fragmentation. But this procedure is an invasive technique with all its inherent drawbacks, and the creation of high pressure during calculus irrigation creates the prerequisites for trauma to the ureter during lithotripsy. In accordance with the claimed method for remote lithotripsy of calculi located in the lower third of the ureter, urinary tract hydration is carried out by the method of infusion therapy, and a 0.9 percent isotonic sodium chloride solution is used as the infusion solution.
Однако при дистанционной литотрипсии конкрементов, находящихся в нижней трети мочеточника пациентов, которые больны сахарным диабетом, в качестве инфузионного раствора целесообразней использовать 5-процентный раствор глюкозы с добавлением инсулина. However, with remote lithotripsy of calculi located in the lower third of the ureter of patients with diabetes mellitus, it is advisable to use a 5% glucose solution with the addition of insulin as an infusion solution.
В работе [1] уже описан способ дистанционной литотрипсии конкрементов путем "обводнения" организма перед литотрипсией с помощью внутривенного введения 400-500 мл изотонического раствора хлорида натрия. In [1], a method for remote lithotripsy of calculi by “flooding” the body before lithotripsy by intravenous administration of 400-500 ml of isotonic sodium chloride solution has already been described.
Недостатком данного способа является малый объем вводимой жидкости, что не позволяет создать оптимальные условия для фрагментации конкрементов. Как следствие, этот способ обладает невысокой эффективностью при дистанционной литотрипсии камней нижней трети мочеточника. В соответствии с заявляемым способом дистанционной литотрипсии конкрементов, находящихся в нижней трети мочеточника, изотонический раствор вводят в количестве от 1200 до 1500 мл, чем достигается гипергидратация мочеточников. The disadvantage of this method is the small volume of injected fluid, which does not allow to create optimal conditions for fragmentation of calculi. As a result, this method has low efficiency with remote lithotripsy of the stones of the lower third of the ureter. In accordance with the inventive method for remote lithotripsy of calculi located in the lower third of the ureter, the isotonic solution is administered in an amount of from 1200 to 1500 ml, which achieves hyperhydration of the ureters.
Способ осуществляют следующим образом. Пациент укладывается в положение "на спине" на поверхность рабочего стола аппарата для дистанционной литотрипсии. С помощью рентгеновской системы наведения осуществляется локализация камня, находящегося в нижней трети мочеточника, и размещение фокуса ударных волн в рабочей зоне, т.е. в зоне нахождения камня. Затем производится гидратация мочевыводящих путей и воздействие серией ударно-волновых импульсов на камень через ягодичную область под углом 20-25o по отношению к плоскости спины пациента.The method is as follows. The patient is placed in the position "on the back" on the surface of the working table of the apparatus for remote lithotripsy. Using the X-ray guidance system, the stone located in the lower third of the ureter is localized and the focus of the shock waves is placed in the working area, i.e. in the zone of the stone. Then, hydration of the urinary tract and the impact of a series of shock wave pulses on the stone through the gluteal region at an angle of 20-25 o relative to the plane of the patient’s back are performed.
Гидратация мочевыводящих путей выполняется путем инфузионной терапии, в частности, путем внутривенного введения 1200-1500 мл 0,9-процентного изотонического раствора хлорида натрия. При лечении пациентов, больных диабетом, в качестве инфузионного раствора можно вводить 5-процентный раствор глюкозы с добавлением инсулина (5 ед. на 400 мл раствора). Метод ориентации ударной головки под углом 20-25o относительно плоскости спины (или относительно плоскости рабочего стола) зависит от конструкции аппарата дистанционной литотрипсии: при работе на аппаратах израильской фирмы "Дайрекс" необходимо на заданный угол повернуть таз пациента, при работе на аппаратах немецкой фирмы "Дорнье" или швейцарской "Шторц Медикал" на заданный угол относительно стола поворачивают ударную головку и т.д.Urinary tract hydration is carried out by infusion therapy, in particular, by intravenous administration of 1200-1500 ml of 0.9% isotonic sodium chloride solution. In the treatment of patients with diabetes, a 5% glucose solution with the addition of insulin (5 units per 400 ml of solution) can be introduced as an infusion solution. The method of orientation of the shock head at an angle of 20-25 o relative to the plane of the back (or relative to the plane of the working table) depends on the design of the remote lithotripsy apparatus: when working on the devices of the Israeli company Direx, it is necessary to rotate the patient’s pelvis, when working on devices of the German company Dornier or Swiss Storz Medical rotate the shock head, etc., at a predetermined angle relative to the table.
Эффективность заявлегнного способа иллюстрируется на примерах. The effectiveness of the claimed method is illustrated by examples.
1. Больной Л. (история болезни 417) поступил в гор. больницу 1 г. Тольятти с диагнозом: уролитиаз. Камни левого мочеточника. Гидроуретеронефроз слева. При поступлении, на обзорной урограмме определялись тени конкрементов в верхней 1,0х0,9 см и нижней трети мочеточника 1,0х0,8 см. На экскреторных урограммах, выполненных на 7 и 60 мин определяются вышеупомянутые тени конкрементов, а также левосторонний гидроуретеронефроз и пиелонефрит. Был произведен сеанс дистанционной литотрипсии на аппарате израильской фирмы "Дайрекс", во время которого при напряжении генератора 17-19 кВ было произведено 2200 импульсов, продолжительность сеанса 45 мин. На контрольной обзорной урограмме после сеанса по-прежнему определяются вышеописанные тени конкрементов тех же размеров в проекции нижней трети и устья левого мочеточника. Был проведен повторный сеанс дистанционной литотрипсии, во время которого при напряжении 18-19 кВ было произведено 2400 импульсов в течение 43 мин. В связи с отсутствием положительной динамики на контрольной обзорной урограмме был выполнен третий сеанс литотрипсии продолжительностью 48 мин, после чего на контрольной урограмме дополнительных теней в проекции мочевыводящих путей не определяется. Всего на лечение израсходовано 24 койкодня. 1. Patient L. (medical history 417) was admitted to the mountains. hospital 1 g. Togliatti with a diagnosis of urolithiasis. Stones of the left ureter. Hydroureteronephrosis on the left. Upon admission, the survey urogram determined the shadows of calculi in the upper 1.0x0.9 cm and the lower third of the ureter 1.0x0.8 cm. On excretory urograms performed for 7 and 60 min, the aforementioned shadows of calculi are determined, as well as left-sided hydroureteronephrosis and pyelonephritis. A remote lithotripsy session was performed on the apparatus of the Israeli company Direx, during which 2200 pulses were generated with a generator voltage of 17-19 kV, the duration of the session was 45 minutes. On the control review urogram after the session, the above-described shadows of calculus of the same size are still determined in the projection of the lower third and the mouth of the left ureter. A repeated remote lithotripsy session was carried out, during which, at a voltage of 18-19 kV, 2400 pulses were generated within 43 minutes. Due to the lack of positive dynamics in the control review urogram, a third lithotripsy session was performed lasting 48 minutes, after which no additional shadows in the urinary tract projection were determined on the control urogram. A total of 24 beds were spent on treatment.
2. Больной Б. (история болезни 19) поступил в урологическое отделение гор. больницы 1 г. Тольятти с диагнозом: МКБ. Камень нижней трети правого мочеточника. Почечная колика справа. Во время ультразвукового исследования выявлено расширение полостной системы верхней трети правого мочеточника до 6 мм. На серии КТ снимков почек без усиления и с усилением отмечается расширение полостной системы правой почки до 15 мм в поперечнике. Очаговых изменений нет. На обзорной урограмме в нижней трети правого мочеточника выявлена плотная тень размерами 1,1х0,5 см. Был выполнен сеанс дистанционной литотрипсии при напряжении генератора 18-20 кВ, произведено 2235 импульсов в течение 48 мин. На контрольной урограмме динамики не определялось. Поэтому произведен повторный сеанс при напряжении 18-22 кВ, выполнено 2400 импульсов в течение 45 мин. На обзорной урограмме плотная тень 0,8х0,5 см. При контрольном УЗИ определяется расширение полостной системы справа. Хронический пиелонефрит. Проведено 46 койкодней. 2. Patient B. (medical history 19) was admitted to the urological department of the mountains. hospital 1, Togliatti with a diagnosis of ICD. Stone of the lower third of the right ureter. Renal colic on the right. During ultrasound examination revealed the expansion of the abdominal system of the upper third of the right ureter to 6 mm. On a series of CT images of kidneys without amplification and with amplification, the expansion of the cavity system of the right kidney to 15 mm across is noted. There are no focal changes. A dense shadow 1.1 × 0.5 cm in size was revealed on the survey urogram in the lower third of the right ureter. A remote lithotripsy session was performed at a generator voltage of 18–20 kV, 2235 pulses were generated within 48 minutes. On the control urogram, the dynamics were not determined. Therefore, a second session was performed at a voltage of 18-22 kV, 2400 pulses were performed within 45 minutes. On the survey urogram, a dense shadow of 0.8x0.5 cm. With a control ultrasound, the expansion of the abdominal system to the right is determined. Chronic pyelonephritis. Conducted 46 beds.
3. Больной Ф. (история болезни 2631) поступил в урологическое отделение гор. больницы 1 г. Тольятти с диагнозом: МКБ. Камень в левом мочеточнике. Почечная колика слева. На обзорной и экскреторных урограммах на 7,25 и 60 мин определяется конкремент в нижней трети левого мочеточника 0,9х0,6 см, левосторонний гидронефроз, хронический пиелонефрит. При ультразвуковом исследовании в устье левого мочеточника определяется камень 11-12х7-8 мм, гидроуретенефроз слева II степени. Была проведена гипергидратация мочеточника и произведен сеанс дистанционной литотрипсии: при напряжении генератора 18-19 кВ произведено 540 импульсов в течение 8 мин под углом 20-25o. На контрольной обзорной урограмме теней конкрементов не определяется. Проведено всего 12 койкодней.3. Patient F. (medical history 2631) was admitted to the urological department of the mountains. hospital 1, Togliatti with a diagnosis of ICD. Stone in the left ureter. Renal colic on the left. On the survey and excretory urograms for 7.25 and 60 min, the calculus is determined in the lower third of the left ureter 0.9x0.6 cm, left-sided hydronephrosis, chronic pyelonephritis. Ultrasound examination at the mouth of the left ureter determines a stone of 11-12x7-8 mm, left ureteric hydrophynephrosis II degree. The ureter was overhydrated and a remote lithotripsy session was performed: with a generator voltage of 18-19 kV, 540 pulses were generated over 8 minutes at an angle of 20-25 o . On the control review urogram, the shadows of stones are not determined. Conducted a total of 12 beds.
Применение заявляемого способа позволило производить дистанционную литотрипсию при более низком значении напряжения генератора (в среднем 15 кВ) и меньшем общем количестве ударноволновых импульсов (в среднем 1437), чем в положении на "животе" (среднее напряжение 19 кВ и 3375 импульсов на одну процедуру) и достичь практически 100% эффективности по сравнению с 80,8% в положении на "животе". По литературным данным эффективность дистанционной литотрипсии камней нижней трети мочеточника в положении "на животе" составляет 82%. The application of the proposed method allowed for remote lithotripsy with a lower value of the generator voltage (average 15 kV) and a lower total number of shockwave pulses (average 1437) than in the “abdomen” position (average voltage 19 kV and 3375 pulses per procedure) and achieve almost 100% efficiency compared to 80.8% in the “belly” position. According to published data, the efficiency of remote lithotripsy of the stones of the lower third of the ureter in the "on the stomach" position is 82%.
Таким образом, эффективность заявленного способа дистанционной литотрипсии камней нижней трети мочеточника заключается в том, что он позволяет закрыто без нарушения целостности кожных покровов и мягких тканей, строго в заданной точке, одно- и многократно, дозированно фрагментировать камни нижней трети мочетоника. Он может использоваться одновременно в комплексе с любыми методиками физиотерапевтического и медикаментозного воздействия на камень. Способ опробован в клинической практике: пролечено 58 больных с получением меньшей травматизации и большей эффективности по сравнению с использованием известных способов дистанционной литотрипсии. Thus, the effectiveness of the claimed method for remote lithotripsy of the stones of the lower third of the ureter lies in the fact that it allows you to close stones of the lower third of the ureter, once and repeatedly, in a measured manner, without breaking the integrity of the skin and soft tissues. It can be used simultaneously in combination with any methods of physiotherapeutic and drug exposure to the stone. The method was tested in clinical practice: 58 patients were treated with less trauma and greater efficiency compared to using known methods of remote lithotripsy.
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1. Тиктинский О.Л., Александров В.П. Мочекаменная болезнь.// Санкт-Петербург - 2000. - С.245-303.BIBLIOGRAPHY
1. Tiktinsky O.L., Alexandrov V.P. Urolithiasis.// St. Petersburg - 2000. - P.245-303.
2. Мартов А. Г. и Крендель Б.М. Эндоурология и дистанционная ударно-волновая литотрипсия в лечении нефролитиаза// Пленум Всероссийского научного общества урологов. Тезисы докладов. - Ростов на Дону, 1992. - С.112-114. 2. Martov A. G. and Pretzel B. M. Endourology and remote shock wave lithotripsy in the treatment of nephrolithiasis // Plenum of the All-Russian Scientific Society of Urology. Abstracts of reports. - Rostov on the Don, 1992. - S.112-114.
3. Ревунов А.Ф., Кузьменко В.В., Лозинский М.В., Матвеева Н.Б. Наш опыт использования дистанционной литотрипсии в лечении мочекаменной болезни.// Первый Российский симпозиум по дистанционной литотрипсии в урологии. Тезисы. - Москва. - 1992. С.42-44
4. Дулькин А. М. , Зенов И.Н. Анализ осложнений после ударно-волновой литотрипсии. // Пленум Всероссийского общества урологов. Тезисы докладов. - Пермь. - 1994. - С.206-207.3. Revunov AF, Kuzmenko VV, Lozinsky MV, Matveeva NB Our experience of using remote lithotripsy in the treatment of urolithiasis. // The first Russian symposium on distance lithotripsy in urology. Abstracts. - Moscow. - 1992. S. 42-44
4. Dulkin A. M., Zenov I.N. Analysis of complications after shock wave lithotripsy. // Plenum of the All-Russian Society of Urology. Abstracts of reports. - Perm. - 1994. - S.206-207.
5. Matsuda J. , Bessho H., Kamizuru M., Terada T. Clinical results of extracorporeal shock wave lithotripsy for upper urinary tract stone using Siemens Lithostar 2.// Hinyokika - Tokio. - 1997. - VoL 43. - 7. - P. 467-470. 5. Matsuda J., Bessho H., Kamizuru M., Terada T. Clinical results of extracorporeal shock wave lithotripsy for upper urinary tract stone using Siemens Lithostar 2.// Hinyokika - Tokio. - 1997. - VoL 43. - 7. - P. 467-470.
6. Chang S. С., Kuo Н.С., Hsu T. Extracorporeal chock wave lithotripsy for obstructedvproximal ureteral stones. A prospective randomized study comparing in situ? Stent bypass and below stone catheter with irrigation strate-gius. // Eur. Urolog, - Vol. 24. - 2. - P. 177-184. 6. Chang S. S., Kuo N. S., Hsu T. Extracorporeal chock wave lithotripsy for obstructedvproximal ureteral stones. A prospective randomized study comparing in situ? Stent bypass and below stone catheter with irrigation strate-gius. // Eur. Urolog, - Vol. 24. - 2. - P. 177-184.
Claims (5)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2001121736/14A RU2207816C2 (en) | 2001-08-03 | 2001-08-03 | Method for distance lithotripsy |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2001121736/14A RU2207816C2 (en) | 2001-08-03 | 2001-08-03 | Method for distance lithotripsy |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2207816C2 true RU2207816C2 (en) | 2003-07-10 |
| RU2001121736A RU2001121736A (en) | 2003-08-10 |
Family
ID=29210172
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2001121736/14A RU2207816C2 (en) | 2001-08-03 | 2001-08-03 | Method for distance lithotripsy |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2207816C2 (en) |
-
2001
- 2001-08-03 RU RU2001121736/14A patent/RU2207816C2/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ДУЛЬКИН А.М. и др. Анализ осложнений после ударно-волновой литотрипсии, в сб. "Пленум Всероссийского общества урологов", Тезисы докладов, Пермь, 1994, с.206-207. Руководство по урологии под редакцией ЛОПАТКИНА Н.А. - М.: Медицина, 1998, т.2, с.727-749. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Rebuzzi et al. | Arthroscopy surgery versus shock wave therapy for chronic calcifying tendinitis of the shoulder | |
| Wilson et al. | Extracorporeal shock wave lithotripsy: An update | |
| Rodríguez et al. | Minimally invasive surgical treatment for kidney stone disease | |
| Kupajski et al. | Modern management of stone disease in patients with a solitary kidney | |
| Mosavi-Bahar et al. | Percutaneous nephrolithotomy in patients with kidney malformations | |
| Bujons et al. | Mini-percutaneous nephrolithotomy with high-power holmium YAG laser in pediatric patients with staghorn and complex calculi | |
| Wickham | Treatment of urinary tract stones. | |
| Xu et al. | Doppler ultrasound-guided percutaneous nephrolithotomy with two-step tract dilation for management of complex renal stones | |
| Williams et al. | Expanding the horizons: robot-assisted reconstructive surgery of the distal ureter | |
| Chu et al. | Endoscopic management of submandibular sialolithiasis. | |
| Moody et al. | Lithotripsy for bile duct stones | |
| Rauchenwald et al. | In situ extracorporeal shock wave lithotripsy of ureteral calculi with the MPL-9000X lithotriptor | |
| Escudier | The current status and possible future for lithotripsy of salivary calculi | |
| Granberg et al. | Urolithiasis in children: surgical approach | |
| Dretler | Ureteroscopic fragmentation followed by extracorporeal shock wave lithotripsy: a treatment alternative for selected large or staghorn calculi | |
| RU2207816C2 (en) | Method for distance lithotripsy | |
| Chaussy et al. | What you should know about extracorporeal shock wave lithotripsy and how you can improve your performance | |
| Nawaz et al. | Early experience of pneumatic lithoclast for the management of ureteric stones at Peshawar | |
| Di Grazia et al. | Split-leg percutaneous nephrolithotomy: A safe and versatile technique | |
| Chaussy et al. | Extracorporeal shockwave lithotripsy in a nutshell | |
| RU2556519C2 (en) | Waveguide for contact ultrasonic lithotripsy in lumen of common bile duct | |
| Al-Hamdani et al. | Efficacy of retrograde intra renal surgery (RIRS) in the treatment of renal pelvic stone by using Holmium YAG laser in Al-Muthanna province. | |
| Orakzai et al. | Comparative Efficacy and Safety of Hand-Held and Conventional Intra-Corporeal Pneumatic Lithotripsy in the Treatment of Ureteric Stones | |
| Ng | Extracorporeal shock wave lithotripsy | |
| Brown et al. | Changing surgical aspects of urinary stone disease |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20040804 |