RU2205619C1 - Способ лечения больных с распространенным раком шейки матки - Google Patents
Способ лечения больных с распространенным раком шейки матки Download PDFInfo
- Publication number
- RU2205619C1 RU2205619C1 RU2001125824A RU2001125824A RU2205619C1 RU 2205619 C1 RU2205619 C1 RU 2205619C1 RU 2001125824 A RU2001125824 A RU 2001125824A RU 2001125824 A RU2001125824 A RU 2001125824A RU 2205619 C1 RU2205619 C1 RU 2205619C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- hyperthermia
- cervical canal
- temperature
- carried out
- therapy
- Prior art date
Links
Landscapes
- Thermotherapy And Cooling Therapy Devices (AREA)
- Radiation-Therapy Devices (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для лечения больных раком шейки матки. Способ представляет собой проведение локальной ВЧ-гипертермии при температуре 42,5-43oС при постоянном ее контроле в цервикальном канале, непосредственно перед сеансами внутриполостной гамма-терапии. Предварительно шейку матки выводят посредством зеркала Куско и вокруг нее размещают электроды в форме Т-образных элементов цилиндрической поверхности, фиксируемые подпружинным замком, затем во влагалище вводят 50-60 мл токопроводящей жидкости и облучение производят электромагнитными колебаниями с частотой 13,56 МГц в течение 15-20 мин до достижения указанной температуры и в течение 30 мин после ее достижения при постоянном контроле температуры в токопроводящей жидкости и цервикальном канале. Предложенный способ позволяет повысить эффективность лечения. 2 з.п. ф-лы.
Description
Изобретение используется в медицине, а именно в онкологии при сочетанном лучевом лечении больных раком шейки матки.
Применение гипертермии в онкологии как одного из методов лечения злокачественных новообразований известно давно. В литературе встречаются сообщения об использовании локальной гипертермии в качестве радиомодификатора при многих злокачественных новообразованиях.
Однако применение гипертермии в качестве радиомодификатора при злокачественных новообразованиях женских половых органов не нашло широкого применения в силу технических и методологических трудностей.
В настоящее время для локального нагрева используются генераторы электромагнитных излучений в СВЧ-, ВЧ- и УВЧ- диапазонах.
Известен способ проведения гипертермии (Гусев Л.И. и др. Гипертермия при сочетанной терапии рака эндометрия. Клинические и экспериментальные вопросы термолучевой терапии. Обнинск, 1989, с. 55-57), в котором предлагалось использовать в качестве радиомодификатора локальную СВЧ-гипертермию при лучевом лечении рака эндометрия. Гипертермическое воздействие на опухоль проводилось на аппарате "Яхта -3" с помощью моно- и дипольной антенны диаметром 8-10 мм и длиной рабочей части 80-130 мм с циркулярной зоной подогрева. Нагревание до 42,5-43oС в течение 60 мин проводилось перед 2, 4, 6, 8 и 10 сеансами внутриполостного облучения методом последовательного автоматизированного введения эндостатов и источников излучения высокой активности. Выбор температурно-экспозиционного режима был обоснован в исследованиях по радиобиологии (Коноплянников А.Г. и др. Использование гипертермии для подавления репаративных процессов в опухолевых клетках и для повышения эффективности лучевой терапии. Медицинская радиология. 1977, 2, с.23). Поэтому авторы сочли возможным снизить суммарную поглощенную дозу на величину фактора изменения дозы ФИД.
В процессе СВЧ-гипертермии этим способом в ряде случаев развились термические ожоги на слизистой эндометрия и шейки матки. Также не всем больным удалось провести сеансы гипертермии предлагаемым способом из-за технических сложностей, связанных с обтурацией опухолевыми массами цервикального канала.
Более оптимальным является способ проведения внутриполостной высокочастотной гипертермии у больных с распространенным раком шейки матки (Костромина К.Н. и др. Медицинская радиология. 1989, с. 50-54), рассмотренный в качестве прототипа, в котором внутриполостная ВЧ-гипертермия осуществлялась на аппарате "Плот" непосредственно перед сеансами внутриполостной гамма-терапии, которую проводили на аппарате АГАТ-В. Температуру доводили до 42-43oС и поддерживали на таком уровне 90 мин при температуре охлаждающей жидкости 25-30oС. Измерение температуры производилось непосредственно на поверхности слизистой матки. По данным авторов гипертермия ни в одном из случаев не привела к обострению воспалительных процессов в малом тазу.
Недостаток данной методики заключается в том, что в первичном опухолевом очаге (при локализации процесса в шейке матки) достигается лишь радиосенсибилизирующий эффект.
Внутриполостная гипертермия осуществляется только под внутривенным наркозом.
Исключается возможность проведения внутриполостной гипертермии у женщин, перенесших операцию надвлагалищной ампутации матки и имеющих рак культи шейки матки.
Этот контингент больных представляет особую сложность, так как из-за отсутствия тела матки рано возникают лучевые реакции со стороны мочевого пузыря и прямой кишки, что ограничивает использование сочетанного лучевого лечения по радикальной программе.
С целью повышения эффективности сочетанного лучевого лечения рака шейки матки в настоящем изобретении предлагается способ локальной гипертермии с использованием электромагнитного ВЧ-излучения в токопроводящей жидкости.
Сущность предлагаемого изобретения заключается в том, что в способе лечения больных с распространенным раком шейки матки, включающем проведение локальной ВЧ-гипертермии при температуре 42,5-43oС, при постоянном ее контроле на поверхности эндометрия, непосредственно перед сеансами внутриполостной гамма-терапии, предварительно шейку матки выводят посредством зеркала Куско и вокруг нее размещают электроды в форме Т-образных элементов цилиндрической поверхности, фиксируемые подпружиненным замком, затем во влагалище вводят 50-60 мл токопроводящей жидкости и облучение производят электромагнитными колебаниями с частотой 13,56 МГц в течение 15-20 мин до достижения указанной температуры и в течение 30 мин после ее достижения при постоянном контроле температуры также и в токопроводящей жидкости, и цервикальном канале.
Постоянный контроль за температурой предпочтительно осуществляют посредством гибких термодатчиков, при этом один из них вводится в цервикальный канал до внутреннего зева.
Локальная ВЧ-гипертермия проводится непосредственно перед внутриполостной гамма-терапией методом последовательного ручного введения эндостатов и источников излучения низкой активности (simple afterloading).
Способ осуществляется следующим образом.
Процедура проводится на гинекологическом кресле.
Шейка матки выводится при помощи одноразового зеркала Куско, обрабатывается спиртом. Вокруг шейки матки располагаются электроды, в форме Т-образных элементов цилиндрической поверхности, фиксируемых специальным подпружиненным замком. На электродах дополнительно надеты полиэтиленовые трубки с перфорацией для предотвращения возможных ожогов. Размер электродов подбирается индивидуально. В цервикальный канал до внутреннего зева вводится термодатчик. Во влагалище вводится 50-60 мл токопроводящей жидкости (физиологический раствор) таким образом, чтобы электроды были полностью погружены в этот раствор. Электроды подсоединяются к генератору ВЧ-излучения (аппарат "Вулкан", НПП "Полет", Н.Новгород).
При включении генератора начинается нагревание токопроводящей жидкости с постепенным увеличением температуры в течение 15-20 мин, что позволяет достичь более равномерного прогревания тканей.
Затем при кратковременном отключении аппарата производится измерение температуры на слизистой шейки матки и в цервикальном канале при помощи гибких термодатчиков.
При достижении температурного плато в цервикальном канале 42,5-43oС данный режим сохраняется в течение 30 мин.
После окончания нагрева электроды извлекаются из влагалища. С целью предотвращения контакта нагретой токопроводящей жидкости со слизистой средней и нижней трети влагалища раствор удаляется при помощи гибкого катетера.
В течение 30 мин после окончания процедуры локальной ВЧ-гипертермии больной вводятся в шейку матки источники излучения низкой активности. Способ локальной гипертермии осуществляется перед вторым и третьим сеансами внутриполостной гамма-терапии. Предложенный способ гипертермии применяется при:
- распространенных формах рака шейки матки;
- низкодифференцированных радиорезистентных опухолях шейки матки;
- раке культи шейки матки;
- обтурации цервикального канала опухолевыми массами (в сочетании с дистанционной гамма-терапией).
- распространенных формах рака шейки матки;
- низкодифференцированных радиорезистентных опухолях шейки матки;
- раке культи шейки матки;
- обтурации цервикального канала опухолевыми массами (в сочетании с дистанционной гамма-терапией).
Контроль за эффективностью лечения осуществляется на основании:
- темпов регрессии первичного опухолевого очага при пальпаторном и визуальном осмотре;
- данных гистологического исследования (оценка степени лечебного патоморфоза).
- темпов регрессии первичного опухолевого очага при пальпаторном и визуальном осмотре;
- данных гистологического исследования (оценка степени лечебного патоморфоза).
Учитывая возможность достижения цитодеструктивного температурного режима в области опухолевого очага с помощью предложенного способа, удается повысить эффективность сочетанного лучевого лечения в тех случаях, когда это невозможно при использовании способа - прототипа.
Примеры.
1. Больная П., 44 года. Находилась на стационарном лечении с диагнозом: рак шейки матки ТзбНхМо, маточно-параметрально-вагинальный вариант, инфильтративно-язвенная форма (6468-плоскоклеточный рак с распадом). Проведено сочетанное лучевое лечение методом последовательного ручного введения эндостатов и источников излучения по радикальной программе. Перед 2, 3 сеансом облучения проведена локальная ВЧ-гипертермия в течение 30 мин при температуре 42,5oС в цервикальном канале.
2. Больная Т., 71 год. Находилась на стационарном лечении с диагнозом: рак шейки матки ТзбНхМо, параметрально-вагинальный вариант, инфильтративно-язвенная форма (7315-22-плоскоклеточный неороговевающий рак). Проведено сочетанное лучевое лечение методом последовательного ручного введения эндостатов и источников излучения по радикальной программе. Перед 2 и 3 сеансами облучения проведена ВЧ-гипертермия в течение 30 мин при температуре 43oС в цервикальном канале.
В процессе проведения ВЧ-гипертермии больные не испытывали никаких болезненных ощущений. Объективно общее состояние оставалось удовлетворительным. Местно на слизистой шейки матки после ВЧ-гипертермии появлялись признаки воспаления и белесоватый налет. В обоих случаях при гистологическом исследовании после второго сеанса облучения злокачественных клеток не обнаружено. Срок наблюдения за больными от 6 до 12 месяцев. Признаков прогрессирования злокачественного новообразования не отмечено.
Claims (3)
1. Способ лечения больных с распространенным раком шейки матки, включающий проведение локальной ВЧ-гипертермии при температуре 42,5-43oС при постоянном ее контроле в цервикальном канале, непосредственно перед сеансами внутриполостной гамма-терапии, отличающийся тем, что предварительно шейку матки выводят посредством зеркала Куско и вокруг нее размещают электроды в форме Т-образных элементов цилиндрической поверхности, фиксируемые подпружинным замком, затем во влагалище вводят 50-60 мл токопроводящей жидкости и облучение производят электромагнитными колебаниями с частотой 13,56 МГц в течение 15-20 мин до достижения указанной температуры и в течение 30 мин после ее достижения при постоянном контроле температуры в токопроводящей жидкости и цервикальном канале.
2. Способ по п.1, отличающийся тем, что постоянный контроль за температурой осуществляют посредством гибких термодатчиков, при этом один из них вводится в цервикальный канал до внутреннего зева.
3. Способ по пп.1 и 2, отличающийся тем, что внутриполостную гамма-терапию проводят посредством ручного введения эндостатов с источниками излучения низкой активности.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2001125824A RU2205619C1 (ru) | 2001-09-20 | 2001-09-20 | Способ лечения больных с распространенным раком шейки матки |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2001125824A RU2205619C1 (ru) | 2001-09-20 | 2001-09-20 | Способ лечения больных с распространенным раком шейки матки |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2205619C1 true RU2205619C1 (ru) | 2003-06-10 |
Family
ID=29210467
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2001125824A RU2205619C1 (ru) | 2001-09-20 | 2001-09-20 | Способ лечения больных с распространенным раком шейки матки |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2205619C1 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2724325C2 (ru) * | 2018-07-10 | 2020-06-23 | Николай Васильевич Цугленок | Способ инициации гибели опухолевых клеток фолиевой кислотой и ВЧ- и СВЧ-энергией волнового излучения |
-
2001
- 2001-09-20 RU RU2001125824A patent/RU2205619C1/ru active
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
КОСТРОМИНА К.Н. Медицинская радиология. - М.: Медицина, 1989, с. 50-54. * |
ТРАПЕЗНИКОВ Н.Н. Онкология. - М.: Медицина, 1981, с.358-360. * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2724325C2 (ru) * | 2018-07-10 | 2020-06-23 | Николай Васильевич Цугленок | Способ инициации гибели опухолевых клеток фолиевой кислотой и ВЧ- и СВЧ-энергией волнового излучения |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US4846196A (en) | Method and device for the hyperthermic treatment of tumors | |
US4920978A (en) | Method and apparatus for the endoscopic treatment of deep tumors using RF hyperthermia | |
ES2256267T3 (es) | Sistema para el calentamiento de la glandula prostatica. | |
US5344435A (en) | Urethral inserted applicator prostate hyperthermia | |
US20020188242A1 (en) | Method and invention for the treatment of diseases and disorders of the cervix | |
JP2001511387A (ja) | 皮下組織学的特異部分の治療方法及びシステム | |
MXPA05003015A (es) | Metodo para administrar termoterapia para prevenir el crecimiento de tumores. | |
Cosset et al. | Combined interstitial hyperthermia and brachytherapy: Institute Gustave Roussy technique and preliminary results | |
Phipps et al. | Experimental and clinical studies with radiofrequency-induced thermal endometrial ablation for functional menorrhagia | |
JP2004538026A (ja) | 括約筋の電気外科処置及び活性物質による治療方法 | |
KR100573756B1 (ko) | 마이크로 전자파에 의한 암세포 조직의 괴멸 방법 및마이크로 전자파 발생 장치 | |
US8052730B2 (en) | Therapeutic device for thermally assisted urinary function | |
RU2205619C1 (ru) | Способ лечения больных с распространенным раком шейки матки | |
RU2324509C2 (ru) | Излучатель свч-энергии для нагрева тканей тела человека | |
Gerard et al. | Interstitial hyperthermia: general overview and preliminary results | |
RU2285531C2 (ru) | Способ лечения рака шейки матки и устройство для его осуществления | |
Lewis | 8 Radiofrequency induced endometrial ablation | |
Valdagni et al. | Intracavitary hyperthermia: construction and heat patterns of individualized vaginal prototype applicators | |
RU2368406C2 (ru) | Способ и устройство для разрушения злокачественных опухолей | |
RU2332954C1 (ru) | Способ леонова н.ф. по лечению онкологических заболеваний методом локальной гипертермии | |
CN111134833A (zh) | 一种肿瘤消融器 | |
Prior et al. | Treatment of menorrhagia by radiofrequency heating | |
RU2077348C1 (ru) | Способ лечения распространенных форм злокачественных опухолей | |
RU64899U1 (ru) | Термоаппликатор леонова для теплового лечения онкологических заболеваний | |
MONTBARBON et al. | JP GERARD', P. ROMESTAING², JM ARDIET², G. DELAROCHE' |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
PC43 | Official registration of the transfer of the exclusive right without contract for inventions |
Effective date: 20120703 |