RU2204969C2

RU2204969C2 - Device for draining intraocular liquid in glaucoma cases

Info

Publication number: RU2204969C2
Application number: RU2000125362/14A
Authority: RU
Inventors: А.А. Каспаров; С.А. Маложен; А.В. Горшков; Н.Р. Валетова
Original assignee: Закрытое акционерное общество "МедСил"
Priority date: 2000-10-09
Filing date: 2000-10-09
Publication date: 2003-05-27

Abstract

FIELD: medical engineering. SUBSTANCE: device has casing forming chamber having in- and outflow canals and tube mounted in inflow casing opening. The outlet opening of the inflow canal is bordered with ring-shaped protrusion. Flexible curved membrane is fixed in chamber cavity. The membrane covers outlet opening of the inflow canal in normal position. The membrane has holes disposed outside of the ring-shaped protrusion contact area. The outflow canal of the casing is brought onto the distributing plate surface. EFFECT: enhanced effectiveness of treatment; avoided complications. 2 cl, 1 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для регулируемого оттока внутриглазной жидкости (ВГЖ) при лечении больных глаукомой. The invention relates to medicine, in particular to ophthalmology, and can be used for a controlled outflow of intraocular fluid (HPW) in the treatment of patients with glaucoma.

Известно дренажное устройство для отвода ВГЖ, состоящее из силиконовой трубки и пластины, изготовленной из силиконовой резины, наполненной сульфатом бария (см. Lloyd М.А., Baerveldt. Ophthalmology. - 1994 - Vol. 101. 8, р. 1456-1464). Known drainage device for removal of VGZ, consisting of a silicone tube and a plate made of silicone rubber filled with barium sulfate (see Lloyd MA, Baerveldt. Ophthalmology. - 1994 - Vol. 101. 8, p. 1456-1464) .

Существенным недостатком предложенного решения является отсутствие устройства, регулирующего отток ВГЖ и, как следствие, возникновение послеоперационной гипотонии (обезвоживания внутриглазной камеры). A significant drawback of the proposed solution is the lack of a device that regulates the outflow of HPV and, as a result, the occurrence of postoperative hypotension (dehydration of the intraocular chamber).

Наиболее близким к предлагаемому является устройство для дренирования ВНЖ из полости глаза, состоящее из камеры и соединенной с ней трубки (см. Thomas С. White, патент США 4554918). Это устройство обеспечивает перетекание ВГЖ только в одном направлении: из внутриглазной камеры в наружный сосуд-сборник. Когда емкость наполняется, больной сжимает ее, чтобы протолкнуть скопившуюся ВГЖ обратно в тело, где она адсорбируется. Closest to the proposed is a device for draining the residence permit from the cavity of the eye, consisting of a camera and a tube connected to it (see Thomas C. White, US patent 4554918). This device provides the flow of HPW in only one direction: from the intraocular chamber to the external collection vessel. When the container is filled, the patient compresses it to push the accumulated hepatitis C back into the body, where it is adsorbed.

Однако у этого устройства есть существенный недостаток - для того, чтобы вытолкнуть скопившуюся в сосуде-сборнике ВГЖ для последующей ее адсорбции, больной вынужден сжимать емкость вручную. Кроме того, одним из осложнений, развивающихся при использовании данного устройства с целью лечения глаукомы, является закупорка щелевого клапана на конце трубки в результате осаждения белка на поверхность клапана. However, this device has a significant drawback - in order to push out the accumulated IAG in the collection vessel for its subsequent adsorption, the patient is forced to compress the container manually. In addition, one of the complications developing when using this device for the treatment of glaucoma is blockage of the slit valve at the end of the tube as a result of the deposition of protein on the surface of the valve.

Задачей, решаемой настоящим изобретением, является повышение эффективности дренирования внутриглазной жидкости и повышение удобства для пациента. The problem solved by the present invention is to increase the efficiency of drainage of intraocular fluid and increase convenience for the patient.

Техническим результатом при использовании данного изобретения является отсутствие закупорки выпускного клапана из-за осаждения белка вследствие изменения конструкции клапана впускного канала: отверстие круглого (или иного) сечения перекрывается эластичной мембраной, отжимаемой при повышении внутриглазного давления. The technical result when using this invention is the absence of clogging of the exhaust valve due to protein deposition due to changes in the design of the valve of the inlet channel: the hole of circular (or other) cross section is blocked by an elastic membrane, squeezed with increasing intraocular pressure.

Поставленная задача с достижением указанного результата решается за счет того, что в устройстве для дренирования внутриглазной жидкости, состоящем из корпуса, образующего камеру, с впускным и выпускным каналами и трубки, установленной во впускном отверстии корпуса, в полости камеры выполнен кольцевой выступ, охватывающий впускной канал, при этом устройство снабжено эластичной криволинейной мембраной, закрепленной в полости камеры, перекрывающей входное отверстие впускного канала и выполненной с отверстиями, расположенными вне области контакта с кольцевым выступом, при этом мембрана выполнена с возможностью плотного прилегания к кольцевому выступу. The problem is achieved with the achievement of the specified result due to the fact that in the device for drainage of intraocular fluid, consisting of a housing forming a chamber, with inlet and outlet channels and a tube installed in the inlet of the housing, an annular protrusion is made in the chamber cavity, covering the inlet channel while the device is equipped with an elastic curved membrane fixed in the cavity of the chamber, overlapping the inlet of the inlet channel and made with holes located outside the region and contact with the annular protrusion, while the membrane is made with the possibility of tight fit to the annular protrusion.

Кроме того, устройство выполнено с распределительной пластиной, на которую выведен выпускной канал корпуса. In addition, the device is made with a distribution plate, on which the outlet channel of the housing.

Наличие в предлагаемом устройстве камеры с эластичной мембраной обеспечивает контролируемый и однонаправленный ток ВГЖ, тем самым способствует повышению эффективности дренирования и снижению числа осложнений. The presence in the proposed device of the camera with an elastic membrane provides a controlled and unidirectional current of the high-pressure liquid, thereby increasing the efficiency of drainage and reducing the number of complications.

Изобретение поясняется чертежом, где представлен внешний вид заявленного устройства. The invention is illustrated in the drawing, which shows the appearance of the claimed device.

Устройство включает в себя корпус 1 с внутренней камерой 2 и распределительной пластиной 3. Камера 2 образована нижней плоской стенкой 4 корпуса 1, выполненной за одно целое с распределительной пластиной 3, и эластичной стенкой 5, выполненной в виде выпуклой криволинейной поверхности, прикрепленной к нижней стенке 4 корпуса. The device includes a housing 1 with an inner chamber 2 and a distribution plate 3. The chamber 2 is formed by a lower flat wall 4 of the housing 1, made in one piece with the distribution plate 3, and an elastic wall 5, made in the form of a convex curved surface attached to the bottom wall 4 buildings.

В корпусе 1 выполнены впускной 6 и выпускной 7 каналы для ВГЖ. Во впускной канал 6 камеры вставлена силиконовая трубка 8. Для размещения силиконовой трубки 8 в камере на нижней стенке 4 корпуса 1 выполнена трубчатая направляющая 9. Трубчатая направляющая 9 выполнена с изломом на 90^o, в результате чего на нижней стенке 4 корпуса 1 внутри камеру 2 образован кольцевой выступ 10, ориентированный перпендикулярно этой стенке 4. Отверстие 11, охватываемой кольцевым выступом 10, сообщает впускной канал 6 корпуса 1 с полостью камеры 2.In the housing 1 are made inlet 6 and outlet 7 channels for VGZH. A silicone tube 8 is inserted into the inlet channel 6 of the chamber. To place the silicone tube 8 in the chamber, a tubular guide 9 is made on the bottom wall 4 of the housing 1. The tubular guide 9 is 90 ^° kink, as a result of which the chamber 2 is on the bottom wall 4 of the housing 1 an annular protrusion 10 is formed, oriented perpendicularly to this wall 4. The hole 11, covered by the annular protrusion 10, communicates the inlet channel 6 of the housing 1 with the cavity of the chamber 2.

Выпускной канал 7 выполнен в виде отверстия в криволинейной эластичной стенке 5 и сообщает полость камеры 2 с наружным пространством. В результате обеспечивается вывод ВНЖ на распределительную пластину 3. The exhaust channel 7 is made in the form of an opening in a curved elastic wall 5 and communicates the cavity of the chamber 2 with the outer space. The result is the conclusion of the residence permit on the distribution plate 3.

Распределительная пластина 3 служит для ускорения адсорбции внутриглазной жидкости. Распределительная пластина 3 выполнена преимущественно плоской формы и ограничена по краям бортиками 12. Конструктивно распределительная пластина представляет собой продолжение нижней плоской стенки корпуса. The distribution plate 3 serves to accelerate the adsorption of intraocular fluid. The distribution plate 3 is made predominantly flat in shape and bounded at the edges by the sides 12. Structurally, the distribution plate is a continuation of the lower flat wall of the housing.

Внутри полости камеры 2 расположена эластичная мембрана 13, образующая криволинейную поверхность, обращенную выпуклостью внутрь камеры 2 и прилегающую к кольцевому выступу 10. Эластичная мембрана 13 герметично присоединена по своему периметру к верхней части внутренней поверхности эластичной криволинейной выпуклой стенки 5 камеры. An elastic membrane 13 is located inside the cavity of the chamber 2, forming a curved surface, convex inside the chamber 2 and adjacent to the annular protrusion 10. The elastic membrane 13 is hermetically attached along its perimeter to the upper part of the inner surface of the elastic curved convex wall 5 of the chamber.

На мембране 13 выполнены отверстия 14, расположенные вне области контакта с кольцевым выступом 10. Отверстия 14 предназначены для уравнивания давления внутри объема, ограниченного мембраной 13, и давления окружающей среды. Мембрана 13 выполнена таким образом, что при нормальном внутриглазном давлении плотно прилегает центральной зоной криволинейной поверхности к кольцевому выступу 10. Holes 14 are made on the membrane 13 and are located outside the contact area with the annular protrusion 10. The holes 14 are used to equalize the pressure inside the volume bounded by the membrane 13 and the ambient pressure. The membrane 13 is made in such a way that under normal intraocular pressure fits snugly in the central zone of the curved surface to the annular protrusion 10.

Предлагаемое устройство работает следующим образом. The proposed device operates as follows.

Устройство крепится к склере в одном из квадрантов глазного яблока, между прямыми мышцами. The device is attached to the sclera in one of the quadrants of the eyeball, between the rectus muscles.

Силиконовая трубка 8, закрепленная во входном канале 6 устройства, помещается в переднюю камеру через отверстие в фиброзной капсуле глаза. Silicone tube 8, mounted in the input channel 6 of the device, is placed in the front chamber through an opening in the fibrous capsule of the eye.

В зависимости от давления жидкости в камере 2, определяемого внутриглазным давлением, криволинейная эластичная мембрана 13 либо прижата к кольцевому выступу 10 (в случае нормального давления) и перекрывает ток внутриглазной жидкости через отверстие 11 входного канала 6 в полость камеры 2, либо под воздействием внутриглазного давления отжата от кольцевого выступа 10, что создает возможность оттока жидкости и формирует односторонний поток внутриглазной жидкости через отверстие 11 в полость камеры 2 и далее наружу через выпускной канал 7 на распределительную пластину 3. Depending on the fluid pressure in the chamber 2, determined by intraocular pressure, the curved elastic membrane 13 is either pressed against the annular protrusion 10 (in the case of normal pressure) and blocks the flow of intraocular fluid through the opening 11 of the inlet channel 6 into the cavity of the chamber 2, or under the influence of intraocular pressure squeezed from the annular protrusion 10, which creates the possibility of outflow of fluid and forms a one-way flow of intraocular fluid through the opening 11 into the cavity of the chamber 2 and then out through the outlet channel 7 edelitelnuyu plate 3.

Изменяя параметры мембраны 13 (например, радиус кривизны), можно варьировать силу ее поджатия к кольцевому выступу 10, тем самым варьировать давление, при котором происходит отток ВГЖ без сколько-нибудь заметного сопротивления потоку. By changing the parameters of the membrane 13 (for example, the radius of curvature), it is possible to vary the force of its pressing against the annular protrusion 10, thereby varying the pressure at which the outflow of the HPW occurs without any noticeable resistance to flow.

Поскольку ВГЖ может абсорбироваться в теле больного только постепенно, то наличие в предлагаемом устройстве распределительной пластины 3 способствует ускорению этого процесса, так как ВГЖ распределяется по сравнительно большой поверхности. Since the anti-inflammatory agent can be absorbed in the patient’s body only gradually, the presence of the distribution plate 3 in the proposed device accelerates this process, since the anti-inflammatory agent is distributed over a relatively large surface.

Claims

1. Device for draining intraocular fluid, consisting of a housing forming a chamber with inlet and outlet channels and a tube installed in the inlet of the housing, characterized in that an annular protrusion covering the inlet channel is made in the chamber cavity, while the device is equipped with an elastic membrane fixed in the cavity of the chamber and made with holes located outside the area of contact with the annular protrusion, while the membrane is made with the possibility of tight fit to the annular protrusion.

2. The device according to p. 1, characterized in that it is made with a distribution plate onto which the outlet channel of the housing.