RU2203612C1 - Способ диагностирования моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта - Google Patents
Способ диагностирования моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта Download PDFInfo
- Publication number
- RU2203612C1 RU2203612C1 RU2002107466/14A RU2002107466A RU2203612C1 RU 2203612 C1 RU2203612 C1 RU 2203612C1 RU 2002107466/14 A RU2002107466/14 A RU 2002107466/14A RU 2002107466 A RU2002107466 A RU 2002107466A RU 2203612 C1 RU2203612 C1 RU 2203612C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- stomach
- duodenum
- stimulation
- gastrointestinal tract
- rhythm
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Medicines Containing Antibodies Or Antigens For Use As Internal Diagnostic Agents (AREA)
Abstract
Способ может быть использован в медицине, а именно в гастроэнтерологии. С помощью наложенных на поверхность тела пациента электродов регистрируют и оценивают электрический сигнал от органа желудочно-кишечного тракта. Измерение электрического сигнала осуществляют прибором поминутно, в два этапа по 40-50 мин. На первом этапе его производят натощак, через 5-6 мин после наложения электродов. На втором - после пищевого стандартного стимулирования. Электроды располагают на правом предплечье, левой и правой голени. Регистрируют общий электрический сигнал пяти отделов ЖКТ и электрический сигнал каждого из отделов. По вкладу каждого отдела в общий электрический сигнал, его ритмике и величине отличия от электрического сигнала соседнего отдела судят о наличии язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, стеноза выходного отдела желудка, дискинезии 12-перстной кишки. Способ позволяет повысить точность определения. 3 з.п.ф-лы, 5 ил., 1 табл.
Description
Изобретение относится к области медицины, а более точно к способам диагностирования моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и может быть использовано неинвазивно для выявления у пациентов как заболеваний ЖКТ, так и для оценки динамики показателей после курса лечения.
Известен рентгенологический способ изучения моторно-эвакуаторной функции желудка и 12-перстной кишки, заключающийся в визуальной оценке тонуса, размера желудка, характера и скорости начальной эвакуации, тонуса и характера эвакуации по петле 12-перстной кишки, наличия дуодео-гастрального рефлюкса (см., например, Л.Е. Кевеш "Рентгенокинематографическое исследование пищевода" Л., Медицина. 1970 г., с.184) [1].
Недостатком известного способа является необходимость введения в исследуемый орган контрастного вещества и невозможность проводить исследование длительное время из-за лучевой нагрузки на пациента, невозможность наблюдать непропульсивные сокращения, что значительно искажает оценку функции ЖКТ. Кроме того, этот способ не дает представления о взаимосвязи нарушений моторики различных отделов ЖКТ, и позволяет оценить либо верхние отделы ЖКТ (желудок и 12-перстная кишка), либо нижние (толстая кишка).
Известен также способ диагностирования моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), заключающийся в определении и измерении, с помощью наложенных на поверхность тела пациента электродов, электрического сигнала от органа ЖКТ, его регистрации и оценке (см., например. Сборник научных трудов "Диагностика и лечение постваготомических осложнений", статья А. П. Эттингер, М.Д. Поливада "Возможности электромиографической интраоперационной диагностики нарушений дуоденальной проходимости" М., 1987 г.) [2].
Этот способ наиболее близок по технической сущности и числу общих признаков к заявленному, в силу чего принят нами в качестве ближайшего аналога.
Недостатком известного способа является то, что он также не дает представления о взаимосвязи нарушений моторики различных отделов ЖКТ и позволяет оценить либо верхние отделы ЖКТ (желудок и 12-перстная кишка), либо нижние (толстая кишка). Кроме того, данный способ не позволяет выявлять ранние признаки формирующегося стеноза, отличать функциональный характер нарушений эвакуации при язвах 12-перстной кишки и пилорического канала от органического.
Задача, на решение которой направлено заявленное изобретение, заключается в расширении возможностей точного диагностирования на ранних стадиях заболевания ЖКТ.
Техническим результатом является повышение точности диагностирования нарушений моторной функции всех отделов ЖКТ.
Вышеуказанный технический результат достигается за счет того. что в способе диагностирования моторно-эвакуаторной ЖКТ, заключающемся в определении и измерении, с помощью наложенных на поверхность тела пациента электродов. электрического сигнала от органа ЖКТ, его регистрации и оценке, согласно изобретению, измерение электрического сигнала осуществляют в два этапа по 40-50 минут, причем на первом этапе его производят натощак, через 5-6 минут после наложения электродов, а на втором - после стандартного пищевого стимулирования, при этом электроды располагают на правом предплечье, левой и правой голени, регистрируя общий электрический сигнал всех пяти отделов ЖКТ и электрический сигнал каждого из отделов в соответствующем диапазоне частот, толстая кишка 0,010-0,030 Гц, желудок 0,031-0,070 Гц, подвздошная кишка 0,071-0,130 Гц, тощая кишка 0,131-0,180 Гц и 12-перстная кишка 0,181-0,250 Гц, после чего по вкладу каждого отдела в общий электрический сигнал, его ритмике и величине отличия от электрического сигнала соседнего отдела судят о состоянии моторно-эвакуаторной функции ЖКТ. Кроме того, изменение каждого показателя оценивается в динамике поминутно в течение всего времени исследования. Диагностирование моторно-эвакуаторной функции ЖКТ производят следующим образом. При повышении электрической активности желудка и 12-перстной кишки в 2-3 раза. по сравнению с нормой, и по запаздыванию ответа на пищевую стимуляцию, диагностируют язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки при повышении электрической активности в 2-3 раза на частотах желудка; при базальном и стимулированном исследовании, снижении электрической активности 12-перстной кишки при стимуляции по отношению к нормальной, полученной натощак, при нарушении фазовости ответа на стимуляцию, при повышении ритмичности сокращений желудка после стимуляции в 3 и более раз, при повышении коэффициента соотношения желудок/12-перстная кишка в 3 и более раз натощак и при стимуляции, диагностируют стеноз выходного отдела желудка: при повышении электрической активности 12-перстной кишки в 4-5 раз натощак, ее снижении в 1,5-2 раза после стимуляции, при повышении ритмичности сокращений желудка и 12-перстной кишки в 10 и более раз при гипертоническом типе дискинезии, и снижении ее в 1,5-2 раза при гипотоническом типе дискинезии. натощак и при стимуляции, диагностируют дискинезию 12-перстной кишки.
В медицине и медицинской технике известно, что для снятия электрокардиограмм (ЭКГ) накожные электроды накладывают на правое предплечье, левую и правую голень. что представляет собой треугольник Эйтховена, снимая электрический сигнал с которого можно судить о сократительной активности отдельных органов.
Известна также регистрация и измерение электрического сигнала накожными электродами с одного желудка, по которому судят о состоянии его моторной деятельности (см. , например, Журнал "GASTROENTEROLOGY" статья Marc A., M.T. Verhagen, Leonard J., 1999 г.) [3]. Однако с помощью этих решений нельзя достичь вышеназванного технического результата по повышению точности диагностирования функциональных нарушений моторики всех отделов ЖКТ. Дело в том, что для получения ЭКГ используют совсем другие частоты, в силу чего по полученным записям невозможно судить о состоянии ЖКТ. Что касается способа [3], то при наложении одного электрода на область желудка снимают один общий сигнал, относя его всецело к желудку, и используя для сравнения только усредненные общие статистические данные мы не сможем получить достоверной точной картины состояния всего ЖКТ и соответственно не сможем судить о его моторно-эвакуаторной функции.
Заявителями не обнаружены источники информации, содержащие одинаковую совокупность существенных признаков указанных в формуле изобретения, а именно поминутная оценка в течение всего временного интервала, последовательность действий в два этапа, а также частотные диапазоны, что позволяет сделать вывод о соответствии предложенного технического решения критериям изобретения "новизна" и "изобретательский уровень".
Способ иллюстрируется электрогастроэнтерограммами, где:
на фиг. 1-5 показаны полученные с помощью электрогастроэнтерографии поминутные графики исследуемых разделов ЖКТ.
на фиг. 1-5 показаны полученные с помощью электрогастроэнтерографии поминутные графики исследуемых разделов ЖКТ.
Способ реализуется следующим образом.
Электроды размещаются на правой и левой ноге, а также правой руке пациента, при этом в месте наложения электродов кожа должна быть протерта спиртом и смазана электропроводной пастой (например, ПЭ-2). Затем с помощью токопроводящего жгута электроды подсоединяют к прибору электрогастроэнтерографу ЭГЭГ-01К, который в свою очередь подключен к персональному компьютеру (ПК) и изолирующему трансформатору. После этого включают прибор и начинают измерять и регистрировать периферическую электрическую активность отделов ЖКТ пациента в два этапа. На первом этапе измерение базальной сократительной активности производят натощак, через 5-6 минут после наложения электродов в течение 40-50 минут. Результаты измерений базальной сократительной активности поступают в ПК и там фиксируются. На втором этапе измерения также производят в течение 40-50 минут только после приема стандартного завтрака (200 мл теплого чая, 10 г глюкозы, 100 г белого хлеба). Данные также поступают в ПК, где сравниваются и обрабатываются. Результаты обследования пациента в виде таблиц и спектрограмм выводятся на дисплей. По ним судят об уровне электрической активности желудка, кишечника и их координированности. При использовании заявленного способа диагностирования были выявлены электрофизиологические нормы сократительной активности ЖКТ у здоровых обследуемых. Они включают:
1) Процентное соотношение базальных значений электрической активности ЖКТ: 22,4% на желудке и 2,1% на 12-перстной кишке. 3.35% на тощей кишке, 8,08% на подвздошной кишке, 64,04% на толстой кишке.
1) Процентное соотношение базальных значений электрической активности ЖКТ: 22,4% на желудке и 2,1% на 12-перстной кишке. 3.35% на тощей кишке, 8,08% на подвздошной кишке, 64,04% на толстой кишке.
Способ иллюстрируется клиническими примерами.
Пример 1
Больному А. 56 лет, И.Б. 3469/01 утром, натощак наложены электроды на правое предплечье и обе голени, после чего через 5 минут проводилась регистрация электрического сигнала ЖКТ на частотах 0,01-0,25 Гц в течение 40 минут, после этого больному дан стандартный пищевой завтрак, состоящий из 200,0 мл теплого чая. 10 г сахара, 200 г белого хлеба. И повторно проводилась регистрация электрического сигнала ЖКТ после пищевой стимуляции на частотах 0,01-0,25 Гц в течение 40 минут.
Больному А. 56 лет, И.Б. 3469/01 утром, натощак наложены электроды на правое предплечье и обе голени, после чего через 5 минут проводилась регистрация электрического сигнала ЖКТ на частотах 0,01-0,25 Гц в течение 40 минут, после этого больному дан стандартный пищевой завтрак, состоящий из 200,0 мл теплого чая. 10 г сахара, 200 г белого хлеба. И повторно проводилась регистрация электрического сигнала ЖКТ после пищевой стимуляции на частотах 0,01-0,25 Гц в течение 40 минут.
При динамическом поминутном анализе миографических кривых выявлено повышение электрической активности на частотах желудка натощак за все 40 минут исследования в 3 раза по сравнения с нормой, электрическая активность на частотах 12-перстной, тощей и подвздошной кишки натощак в пределах нормы. Электрическая активность на частотах толстой кишки натощак несколько повышена в пределах физиологических колебаний.
Ритмичность сокращений желудка натощак повышена в 2 раза. ритмичность сокращений 12-перстной кишки снижена в 1,5 раз. Ритмичность сокращений тощей. подвздошной и толстой кишки в пределах нормы.
Натощак отмечено повышение коэффициента соотношения желудок/12-перстная кишка в 3 раза, что говорит о дискоординированности работы данных отделов ЖКТ за счет нарушения эвакуации из желудка.
При динамическом поминутном анализе миографических кривых после стандартной пищевой стимуляции выявлено:
Незначительное повышение электрической активности на частотах желудка по сравнению с тощаковым исследованием в течение всех 40 мин, ответ на пищевую стимуляцию на желудке, своевременный, длительный, эвакуация пищи из желудка лишь на 32 минуте исследования, что в 4 раза позже, чем в норме. Электрическая активность на частотах 12-перстной кишки после стимуляции снижена, ответ на пищевую стимуляцию по 12-перстной кишки запоздалый на 34 минуте, что в 3 раза позже, чем в норме. Электрическая активность на частотах тощей, подвздошной и толстой кишки в пределах нормы, ответ на пищевую стимуляцию - запоздалый.
Незначительное повышение электрической активности на частотах желудка по сравнению с тощаковым исследованием в течение всех 40 мин, ответ на пищевую стимуляцию на желудке, своевременный, длительный, эвакуация пищи из желудка лишь на 32 минуте исследования, что в 4 раза позже, чем в норме. Электрическая активность на частотах 12-перстной кишки после стимуляции снижена, ответ на пищевую стимуляцию по 12-перстной кишки запоздалый на 34 минуте, что в 3 раза позже, чем в норме. Электрическая активность на частотах тощей, подвздошной и толстой кишки в пределах нормы, ответ на пищевую стимуляцию - запоздалый.
Ритмичность сокращений желудка после пищевой стимуляции повышена в 3 раза. ритмичность сокращений 12-перстной кишки в 2 раза ниже, чем в норме. Ритмичность сокращений тощей, подвздошной и толстой кишки в пределах нормы.
После стандартного пищевого завтрака отмечено повышение коэффициента соотношения желудок/12-перстная кишка в 4 раза, что говорит о нарушении эвакуации из желудка (фиг.1).
Заключение: данная картина соответствует субкомпенсированному стенозу выходного отдела желудка.
Больному выполнено рентгенологическое исследование желудка, на котором подтверждена картина субкомпенсированного стеноза. Больной был оперирован, диагноз подтвердился во время операции.
Пример 2
Больной С. 27 лет, И.Б. 1250/00 утром, натощак наложены электроды на правое предплечье и обе голени, после чего через 5 минут проводилась регистрация электрического сигнала ЖКТ на частотах 0,01-0,25 Гц в течение 40 минут, после этого больной дан стандартный пищевой завтрак, состоящий из 200,0 мл теплого чая. 10 г сахара, 200 г белого хлеба. И повторно проводилась регистрация электрического сигнала ЖКТ после пищевой стимуляции на частотах 0,01-0,25 Гц в течение 40 минут.
Больной С. 27 лет, И.Б. 1250/00 утром, натощак наложены электроды на правое предплечье и обе голени, после чего через 5 минут проводилась регистрация электрического сигнала ЖКТ на частотах 0,01-0,25 Гц в течение 40 минут, после этого больной дан стандартный пищевой завтрак, состоящий из 200,0 мл теплого чая. 10 г сахара, 200 г белого хлеба. И повторно проводилась регистрация электрического сигнала ЖКТ после пищевой стимуляции на частотах 0,01-0,25 Гц в течение 40 минут.
При динамическом поминутном анализе миографических кривых электрическая активность на частотах желудка натощак в пределах физиологической нормы в течение всех 40 минут исследования, электрическая активность на частотах 12-перстной кишки повышена в 5 раз в течение всего времени исследования, электрическая активность на частотах тощей кишки повышена в 1,5-2 раза, электрическая активность на частотах подвздошной и толстой кишки натощак в пределах нормы.
Ритмичность сокращений желудка натощак снижена в 1,5 раза, ритмичность сокращений 12-перстной кишки снижена в 3 раза. Ритмичность сокращений тощей. подвздошной и толстой кишки в пределах нормы.
Натощак отмечено снижение коэффициента соотношения желудок/12-перстная кишка в 4 раза, что говорит о дискоординированности работы данных отделов ЖКТ за счет нарушения пассажа по 12-перстной кишке.
При динамическом поминутном анализе миографических кривых после стандартной пищевой стимуляции выявлено:
повышение электрической активности на частотах желудка в 2 раза по сравнению с тощаковым исследованием, что говорит об адекватном ответе желудка на пищевую стимуляцию. Электрическая активность на частотах 12-перстной кишки после стимуляции снижается по сравнению с тощаковым исследованием в 1,5 раза, ответ на пищевую стимуляцию по 12-перстной кишке своевременный на 12 минуте, фазовость ответа сохранена.
повышение электрической активности на частотах желудка в 2 раза по сравнению с тощаковым исследованием, что говорит об адекватном ответе желудка на пищевую стимуляцию. Электрическая активность на частотах 12-перстной кишки после стимуляции снижается по сравнению с тощаковым исследованием в 1,5 раза, ответ на пищевую стимуляцию по 12-перстной кишке своевременный на 12 минуте, фазовость ответа сохранена.
Электрическая активность на частотах тощей, подвздошной и толстой кишки в пределах нормы, ответ на пищевую стимуляцию - своевременный.
Ритмичность сокращений желудка после пищевой стимуляции повышается в 2 раза по сравнению с тощаковым исследованием, что говорит об адекватной моторно-эвакуаторной функции желудка. Ритмичность сокращений 12-перстной кишки повышается по сравнению с тощаковым исследованием в 2 раза, но остается ниже. чем в норме. Ритмичность сокращений тощей, подвздошной и толстой кишки в пределах нормы.
После стандартного пищевого завтрака отмечено повышение коэффициента соотношения желудок/12-перстная кишка в 1,5 раза по сравнению с тощаковым исследованием, но данный коэффициент остается ниже, чем в норме. Это говорит о функциональном замедлении пассажа пищи по 12-перстной кишке (фиг.2).
Заключение: данная картина соответствует дискинезии 12-перстной кишки по гипертоническому типу функционального характера, что может быть расценено как психосоматическая форма хронической дуоденальной непроходимости.
Пример 3
Больной В. 47 лет, И.Б. 7895/02 утром, натощак наложены электроды на правое предплечье и обе голени, после чего через 5 минут проводилась регистрация электрического сигнала ЖКТ на частотах 0,01-0,25 Гц в течение 40 минут, после этого больной дан стандартный пищевой завтрак, состоящий из 200,0 мл теплого чая. 10 г сахара, 200 г белого хлеба. И повторно проводилась регистрация электрического сигнала ЖКТ после пищевой стимуляции на частотах 0,01-0,25 Гц в течение 40 минут.
Больной В. 47 лет, И.Б. 7895/02 утром, натощак наложены электроды на правое предплечье и обе голени, после чего через 5 минут проводилась регистрация электрического сигнала ЖКТ на частотах 0,01-0,25 Гц в течение 40 минут, после этого больной дан стандартный пищевой завтрак, состоящий из 200,0 мл теплого чая. 10 г сахара, 200 г белого хлеба. И повторно проводилась регистрация электрического сигнала ЖКТ после пищевой стимуляции на частотах 0,01-0,25 Гц в течение 40 минут.
При динамическом поминутном анализе миографических кривых электрическая активность на частотах желудка натощак в пределах физиологических колебаний в течение всех 40 минут исследования, электрическая активность на частотах 12-перстной, тощей подвздошной и толстой кишки натощак в пределах физиологической нормы.
Ритмичность сокращений желудка натощак в пределах нормы, ритмичность сокращений 12-перстной, тощей, подвздошной и толстой кишки в пределах нормы.
Коэффициенты соотношения желудок/12-перстная кишка, 12-перстная /тощая кишка, тощая/подвздошная кишка, подвздошная/толстая кишка натощак в норме, что говорит о скоординированной работе всех отделов ЖКТ.
При динамическом поминутном анализе миографических кривых после стандартной пищевой стимуляции выявлено:
повышение электрической активности на частотах желудка в 2 раза по сравнению с тощаковым исследованием, что говорит об адекватном ответе желудка на пищевую стимуляцию. Ответ на стимуляцию пищей на желудке с 12 минуты, своевременный, фазовость ответа сохранена. Электрическая активность на частотах 12-перстной кишки после стимуляции повышается в 1,5 раза по сравнению с тощаковым исследованием, ответ на пищевую стимуляцию по 12-перстной кишке своевременный на 18 минуте, фазовость ответа сохранена. Электрическая активность на частотах тощей, подвздошной и толстой кишки в пределах нормы, ответ на пищевую стимуляцию - своевременный.
повышение электрической активности на частотах желудка в 2 раза по сравнению с тощаковым исследованием, что говорит об адекватном ответе желудка на пищевую стимуляцию. Ответ на стимуляцию пищей на желудке с 12 минуты, своевременный, фазовость ответа сохранена. Электрическая активность на частотах 12-перстной кишки после стимуляции повышается в 1,5 раза по сравнению с тощаковым исследованием, ответ на пищевую стимуляцию по 12-перстной кишке своевременный на 18 минуте, фазовость ответа сохранена. Электрическая активность на частотах тощей, подвздошной и толстой кишки в пределах нормы, ответ на пищевую стимуляцию - своевременный.
Ритмичность сокращений желудка после пищевой стимуляции повышается в 1,5 раза по сравнению с тощаковым исследованием, что говорит об адекватной моторно-эвакуаторной функции желудка. Ритмичность сокращений 12-перстной кишки в пределах нормы. Ритмичность сокращений тощей, подвздошной и толстой кишки в пределах нормы.
После стандартного пищевого завтрака коэффициенты соотношения желудок/12-перстная кишка, 12-перстная /тощая кишка, тощая/подвздошная кишка. подвздошная/толстая кишка остаются в норме, что говорит о скоординированной работе всех отделов ЖКТ после пищевой нагрузки (фиг.3).
Заключение: нарушений моторно-эвакуаторной функции ЖКТ у данного пациента не выявлено. Картина соответствует физиологической норме.
Пример 4
Больному П. 67 лет, И.Б. 33313/00 утром, натощак наложены электроды на правое предплечье и обе голени, после чего через 5 минут проводилась регистрация электрического сигнала ЖКТ на частотах 0,01-0,25 Гц в течение 40 минут, после этого больному дан стандартный пищевой завтрак, состоящий из 200,0 мл теплого чая, 10 г сахара, 200 г белого хлеба. И повторно проводилась регистрация электрического сигнала ЖКТ после пищевой стимуляции на частотах 0,01-0,25 Гц в течение 40 минут.
Больному П. 67 лет, И.Б. 33313/00 утром, натощак наложены электроды на правое предплечье и обе голени, после чего через 5 минут проводилась регистрация электрического сигнала ЖКТ на частотах 0,01-0,25 Гц в течение 40 минут, после этого больному дан стандартный пищевой завтрак, состоящий из 200,0 мл теплого чая, 10 г сахара, 200 г белого хлеба. И повторно проводилась регистрация электрического сигнала ЖКТ после пищевой стимуляции на частотах 0,01-0,25 Гц в течение 40 минут.
При динамическом поминутном анализе миографических кривых электрическая активность на частотах желудка натощак повышена в 2-3 раза, в течение всех 40 минут исследования, электрическая активность на частотах 12-перстной кишки повышена в 4-5 раз. Натощак отмечается резкое одновременное повышение электрической активности на частотах 12-перстной кишки и желудка на 20-22 минуте, что говорит о дуодено-гастральном рефлюксе. Электрическая активность на частотах тощей кишки повышена в 2 раза на протяжении всего времени исследования, электрическая активность на частотах подвздошной и толстой кишки натощак в пределах физиологической нормы.
Ритмичность сокращений желудка натощак повышена, ритмичность сокращений 12-перстной, тощей, подвздошной и толстой кишки в пределах нормы.
Коэффициент соотношения желудок/12-перстная кишка натощак в пределах нормы, повышается на 20-22 минуте в 1,5-3 раза, что говорит о дискоординации сокращений желудка и 12-перстной кишки в этот период времени за счет дуодено-гастрального рефлюкса.
При динамическом поминутном анализе миографических кривых после стандартной пищевой стимуляции выявлено:
электрическая активность на частотах желудка снижается по сравнению с тошаковым исследованием, что говорит об неадекватном ответе желудка на пищевую стимуляцию. Ответ на стимуляцию пищей на желудке с 1-й минуты, ранний, длительный по 16 минуту. после чего электрическая активность желудка снижается, вторая фаза ответа желудка на стимуляцию с 36 минуты, поздняя, что говорит о признаках нарушения эвакуации из желудка. Электрическая активность на частотах 12-перстной кишки после стимуляции снижается в 1,5 раза по сравнению с тошаковым исследованием. Электрическая активность на частотах тощей, подвздошной и толстой кишки в пределах нормы, ответ на пищевую стимуляцию - запоздалый.
электрическая активность на частотах желудка снижается по сравнению с тошаковым исследованием, что говорит об неадекватном ответе желудка на пищевую стимуляцию. Ответ на стимуляцию пищей на желудке с 1-й минуты, ранний, длительный по 16 минуту. после чего электрическая активность желудка снижается, вторая фаза ответа желудка на стимуляцию с 36 минуты, поздняя, что говорит о признаках нарушения эвакуации из желудка. Электрическая активность на частотах 12-перстной кишки после стимуляции снижается в 1,5 раза по сравнению с тошаковым исследованием. Электрическая активность на частотах тощей, подвздошной и толстой кишки в пределах нормы, ответ на пищевую стимуляцию - запоздалый.
Ритмичность сокращений желудка после пищевой стимуляции снижается в 1,5 раза по сравнению с тощаковым исследованием, что говорит о выраженных нарушениях эвакуации из желудка. Ритмичность сокращений 12-перстной кишки в пределах нормы. Ритмичность сокращений тощей, подвздошной и толстой кишки в пределах нормы.
После стандартного пищевого завтрака коэффициент соотношения желудок/12-перстная кишка повышен в первые 16 минут исследования, после чего - снижается, что говорит о дискоординированной работе желудка и 12-перстной кишки и признаках нарушения эвакуации из желудка (фиг.4).
Заключение: данная картина соответствует субдекомпенсированному стенозу выходного отдела желудка, натощак у больного выявлены признаки дуодено-гастрального рефлюкса.
Диагноз субдекомпенсироанного стеноза выходного отдела желудка подтвержден у данного больного рентгенологическим методом и интраоперационно.
Пример 5
Больному С. 26 лет, И.Б. 12341/00 утром, натощак наложены электроды на правое предплечье и обе голени, после чего через 5 минут проводилась регистрация электрического сигнала ЖКТ на частотах 0,01-0,25 Гц в течение 40 минут, после этого больному дан стандартный пищевой завтрак, состоящий из 200,0 мл теплого чая, 10 г сахара, 200 г белого хлеба. И повторно проводилась регистрация электрического сигнала ЖКТ после пищевой стимуляции на частотах 0,01-0,25 Гц в течение 40 минут.
Больному С. 26 лет, И.Б. 12341/00 утром, натощак наложены электроды на правое предплечье и обе голени, после чего через 5 минут проводилась регистрация электрического сигнала ЖКТ на частотах 0,01-0,25 Гц в течение 40 минут, после этого больному дан стандартный пищевой завтрак, состоящий из 200,0 мл теплого чая, 10 г сахара, 200 г белого хлеба. И повторно проводилась регистрация электрического сигнала ЖКТ после пищевой стимуляции на частотах 0,01-0,25 Гц в течение 40 минут.
При динамическом поминутном анализе миографических кривых выявлено повышение электрической активности на частотах 12-перстной кишки натощак в 2 раза по сравнения с нормой, фазовость кривой сохранена. Электрическая активность на частотах желудка, тощей, подвздошной и толстой кишки натощак в пределах нормы.
Ритмичность сокращений желудка и 12-перстной кишки натощак в пределах нормы. Коэффициент соотношения желудок/12-перстная кишка в норме.
При динамическом поминутном анализе миографических кривых после стандартной пищевой стимуляции выявлено:
повышение электрической активности на частотах желудка по сравнению с тощаковым исследованием в 2 раза, ответ на пищевую стимуляцию на желудке, запоздалый с 20 минуты, адекватный по силе и длительности. Электрическая активность на частотах 12-перстной кишки после стимуляции повышена, ответ на пищевую стимуляцию по 12-перстной кишке ранний с 1-й минуты, регистрируются признаки дуодено-гастрального рефлюкса.
повышение электрической активности на частотах желудка по сравнению с тощаковым исследованием в 2 раза, ответ на пищевую стимуляцию на желудке, запоздалый с 20 минуты, адекватный по силе и длительности. Электрическая активность на частотах 12-перстной кишки после стимуляции повышена, ответ на пищевую стимуляцию по 12-перстной кишке ранний с 1-й минуты, регистрируются признаки дуодено-гастрального рефлюкса.
Электрическая активность на частотах тощей, подвздошной и толстой кишки в пределах нормы, ответ на пищевую стимуляцию - запоздалый.
Ритмичность сокращений желудка, 12-перстной кишки, тощей, подвздошной и толстой кишки после пищевой стимуляции в пределах нормы.
Коэффициенты соотношения желудок/12-перстная кишка в пределах нормы (фиг.5).
Заключение: данная картина соответствует обострению язвенной болезни 12-перстной кишки.
Больному выполнено эндоскопическое исследование, на котором подтверждено наличие язвы в 12-перстной кишке.
Предложенным способом обследовано 1144 пациента.
Использование предлогаемого способа позволит повысить точность диагностирования моторно-эвакуаторной функции ЖКТ как профилактически, так и на любых стадиях заболевания.
Claims (4)
1. Способ диагностирования моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), заключающийся в определении и измерении с помощью наложенных на поверхность тела пациента электродов, электрического сигнала от органа ЖКТ, регистрации и его оценке, отличающийся тем, что измерение электрического сигнала осуществляют прибором поминутно, в два этапа по 40-50 мин, причем на первом этапе его производят натощак, через 5-6 мин после наложения электродов, а на втором - после пищевого стандартного стимулирования, при этом электроды располагают на правом предплечье, левой и правой голени, регистрируют общий электрический сигнал пяти отделов ЖКТ и электрический сигнал каждого из отделов в соответствующем диапазоне частот, толстая кишка 0,010-0,030 Гц, желудок 0,031-0,070 Гц, подвздошная кишка 0,071-0,130 Гц, тощая кишка 0,131-0,180 Гц и 12-перстная кишка 0,181-0,250 Гц, после чего по вкладу каждого отдела в общий электрический сигнал, его ритмике и величине отличия от электрического сигнала соседнего отдела судят о состоянии моторно-эвакуаторной функции ЖКТ.
2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что при повышении электрической активности желудка и 12-перстной кишки в 2-3 раза, по сравнению с нормой, и по запаздыванию ответа на пищевую стимуляцию, диагностируют язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки.
3. Способ по п. 1, отличающийся тем, что при повышении электрической активности в 2-3 раза на частотах желудка, при базальном и стимулированном исследовании, снижении электрической активности 12-перстной кишки при стимуляции по отношению к нормальной, полученной натощак, при нарушении фазовости ответа на стимуляцию, при повышении ритмичности сокращений желудка после стимуляции в 3 и более раз, при повышении коэффициента соотношения желудок / 12-перстная кишка в 3 и более раз натощак и при стимуляции, диагностируют стеноз выходного отдела желудка.
4. Способ по п. 1, отличающийся тем, что при повышении электрической активности 12-перстной кишки в 4-5 раза натощак, ее снижении в 1,5-2 раза после стимуляции, при повышении ритмичности сокращений желудка и 12-перстной кишки в 10 и более раз при гипертоническом типе дискинезии, и снижении ее в 1,5-2 раза при гипотоническом типе дискинезии натощак и при стимуляции, диагностируют дискинезию 12-перстной кишки.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2002107466/14A RU2203612C1 (ru) | 2002-03-26 | 2002-03-26 | Способ диагностирования моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2002107466/14A RU2203612C1 (ru) | 2002-03-26 | 2002-03-26 | Способ диагностирования моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2203612C1 true RU2203612C1 (ru) | 2003-05-10 |
| RU2002107466A RU2002107466A (ru) | 2003-11-10 |
Family
ID=20255473
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2002107466/14A RU2203612C1 (ru) | 2002-03-26 | 2002-03-26 | Способ диагностирования моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2203612C1 (ru) |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2534412C1 (ru) * | 2013-03-14 | 2014-11-27 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ оценки клинической эффективности прокинетиков различных групп у пациентов с обострением хронической обструктивной болезни легких |
| RU2693163C1 (ru) * | 2018-05-14 | 2019-07-01 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого" | Способ прогнозирования нарушения эвакуаторной функции илеоцекального отдела кишечника после торакальных операций |
| RU2693672C1 (ru) * | 2018-05-14 | 2019-07-03 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого" | Способ прогнозирования нарушения эвакуаторной функции ректосигмоидного отдела кишечника после торакальных операций |
| RU2820378C1 (ru) * | 2024-01-25 | 2024-06-03 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ижевская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ диагностики нарушений пропульсивной миоэлектрической активности желудка |
-
2002
- 2002-03-26 RU RU2002107466/14A patent/RU2203612C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ЭТТИНГЕР А.П. и др. Возможности электромиографической интраоперационной диагностики нарушений дуоденальной проходимости. Ст. в сборнике Диагностика и лечение постваготомических осложнений. - М.: Медицина, 1987. * |
Cited By (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2534412C1 (ru) * | 2013-03-14 | 2014-11-27 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ оценки клинической эффективности прокинетиков различных групп у пациентов с обострением хронической обструктивной болезни легких |
| RU2693163C1 (ru) * | 2018-05-14 | 2019-07-01 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого" | Способ прогнозирования нарушения эвакуаторной функции илеоцекального отдела кишечника после торакальных операций |
| RU2693672C1 (ru) * | 2018-05-14 | 2019-07-03 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого" | Способ прогнозирования нарушения эвакуаторной функции ректосигмоидного отдела кишечника после торакальных операций |
| RU2820380C1 (ru) * | 2023-12-12 | 2024-06-03 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ижевская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ диагностики нарушений антродуоденальной координации |
| RU2821475C1 (ru) * | 2024-01-10 | 2024-06-24 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ижевская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ оценки влияния питьевых минеральных вод на пропульсивную активность желудка |
| RU2820378C1 (ru) * | 2024-01-25 | 2024-06-03 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ижевская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ диагностики нарушений пропульсивной миоэлектрической активности желудка |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Chen et al. | Identification of gastric contractions from the cutaneous electrogastrogram. | |
| Koch et al. | Handbook of electrogastrography | |
| Kuhl et al. | Sonographic analysis of laryngeal elevation during swallowing | |
| Vaiman et al. | Evaluation of normal deglutition with the help of rectified surface electromyography records | |
| US20180317800A1 (en) | Characterizing gastrointestinal functions from surface electrophysiology recording | |
| van Herwaarden et al. | Are manometric parameters of the upper esophageal sphincter and pharynx affected by age and gender? | |
| JP4808849B2 (ja) | 筋電気信号を評価しアーティファクトを特定するための方法及び装置 | |
| US7593768B1 (en) | Detection of smooth muscle motor activity | |
| Shine et al. | Low-Resolution electrogastrogram at baseline and response to temporary gastric electrical stimulation—a comparison of cutaneous with mucosal recordings | |
| RU2203612C1 (ru) | Способ диагностирования моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта | |
| Al Taee et al. | Electrogastrogram based medical applications an overview and processing frame work | |
| Americo et al. | Electrical and mechanical effects of hyoscine butylbromide on the human stomach: a non-invasive approach | |
| RU2657969C1 (ru) | Способ прогнозирования подъема артериального давления при синхронизации и десинхронизации биоритмов пациента | |
| Chang et al. | Factors responsible for computed electrogastrographic parameters in humans. | |
| RU2208380C1 (ru) | Способ диагностирования жизнеспособности кишки при мезентериальном тромбозе | |
| RU2807880C1 (ru) | Способ определения риска развития папиллярного рака щитовидной железы | |
| SU733637A1 (ru) | Способ получени картины электрических потенциалов | |
| RU2138983C1 (ru) | Способ диагностики дуоденостаза | |
| JP3111633B2 (ja) | 末梢動脈網検査装置 | |
| al Kafee et al. | Electrogastrography in patients with diabetic gastroparesis | |
| Sena et al. | Gastrointestinal motility in elderly patients with well-controlled Type 2 diabetes mellitus | |
| Darby et al. | Real time analysis of colonic myoelectrical rhythms in disease | |
| RU2247529C1 (ru) | Способ диагностики реактивности сосудов | |
| Juha KA et al. | Evaluation of a wrist-worn photoplethysmography monitor for heart rate variability estimation in patients recovering from laparoscopic colon resection | |
| Wnek et al. | Electrogastrography/Robert M. Stern, Kenneth L. Koch |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20040327 |