RU2202326C2 - Method for treating the infantine cases of bronchial asthma - Google Patents
Method for treating the infantine cases of bronchial asthma Download PDFInfo
- Publication number
- RU2202326C2 RU2202326C2 RU2001103782A RU2001103782A RU2202326C2 RU 2202326 C2 RU2202326 C2 RU 2202326C2 RU 2001103782 A RU2001103782 A RU 2001103782A RU 2001103782 A RU2001103782 A RU 2001103782A RU 2202326 C2 RU2202326 C2 RU 2202326C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- children
- carbon dioxide
- baths
- course
- bronchial asthma
- Prior art date
Links
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, в частности педиатрии, а именно к лечению бронхиальной астмы у детей, и может применяться в поликлинических учреждениях, стационарах и санаториях. The invention relates to medicine, in particular pediatrics, namely to the treatment of bronchial asthma in children, and can be used in outpatient facilities, hospitals and resorts.
Актуальность и значимость изобретения определяет высокая распространенность бронхиальной астмы у детей (до 10-15%) с тенденцией к росту в последние годы, раннее начало заболевания, развитие тяжелых форм, увеличение числа госпитализаций по этому поводу в снижение качества жизни больных детей. The relevance and significance of the invention determines the high prevalence of bronchial asthma in children (up to 10-15%) with a tendency to increase in recent years, the early onset of the disease, the development of severe forms, an increase in the number of hospitalizations in this regard in reducing the quality of life of sick children.
Программы лечения бронхиальной астмы постоянно совершенствуются. Современные концепции лечения этого заболевания включают базисную противовоспалительную терапию, куда входят мембраностабилизирующие препараты (интал, тайлед и др.), применяемые с целью урежения приступов и более легкого течения болезни, ингаляционные глюкокортикостероиды, назначаемые при тяжелых формах, антилейкотриеновые препараты (аколат, сингуляр). С целью купирования приступов бронхоспазма давно и с успехом применяются бронхоспазмолитические препараты - симпатомиметики, в особенности β2-агонисты (сальбутамол, фентерол, кленбутерол и др. ), теофиллины (эуфиллин), холинолитики (атровент). Созданы пролонгированные формы этих препаратов (Балаболкин И.И. "Проблемы аллергии в педиатрии", Русский мед. Ж., 1998, 2, М., с.49-52, Чучалин А.Г. "Национальная программа России по борьбе с бронхиальной астмой". Бюллетень для врачей и фармацевтов, 1998, 2, том 18, М., с.3-7, Ревякина В.А. "Лечение бронхиальной астмы у детей", ж. Детский доктор, 1999, 4, М., с.15-18). Таким образом, современное комплексное лечение направлено на контроль течения бронхиальной астмы, достижение стойкой ремиссии и профилактику обострений. Однако основным недостатком медикаментозного лечения является побочное действие на другие органы и системы (сердечно-сосудистую, нервную, эндокринную, костно-суставную и желудочно-кишечный тракт), что может привести к их выраженной дисфункции ив дальнейшем к утяжелению течения бронхиальной астмы. К тому же важное значение имеет сложность многих систем доставки препаратов, необходимость сотрудничества самого ребенка и, как следствие, невыполнение назначений врача.Treatment programs for bronchial asthma are constantly being improved. Modern treatment concepts for this disease include basic anti-inflammatory therapy, which includes membrane-stabilizing drugs (Intal, Tiled, etc.), used to reduce seizures and a milder course of the disease, inhaled glucocorticosteroids prescribed for severe forms, antileukotriene drugs (acolate, singular). In order to stop the attacks of bronchospasm, bronchospasmolytic drugs have been successfully and successfully used for a long time - sympathomimetics, in particular β 2 agonists (salbutamol, phenterol, clenbuterol, etc.), theophyllines (aminophylline), anticholinergics (atrovent). The prolonged forms of these drugs were created (I. Balabolkin, “Allergy Problems in Pediatrics,” Russian Medical Doctor Zh., 1998, 2, M., p. 49-52, A. Chuchalin, “Russian National Program for Combating Bronchial asthma ". Bulletin for doctors and pharmacists, 1998, 2, volume 18, M., p.3-7, VA Revyakina" Treatment of bronchial asthma in children ", J. Children's Doctor, 1999, 4, M., p. 15-18). Thus, modern complex treatment is aimed at controlling the course of bronchial asthma, achieving stable remission and preventing exacerbations. However, the main disadvantage of drug treatment is a side effect on other organs and systems (cardiovascular, nervous, endocrine, osteoarticular and gastrointestinal tract), which can lead to their pronounced dysfunction and further to aggravate the course of bronchial asthma. In addition, the complexity of many drug delivery systems, the need for cooperation of the child himself, and, as a consequence, the failure to comply with doctor's prescriptions, are important.
Известны физиотерапевтические способы лечения хронических неспецифических заболеваний легких (ХНЗЛ) у детей. К ним относятся применение импульсного инфракрасного низкоинтенсивного лазерного излучения (Хан М.А., Рачинский С. В., Середа Е.В., Чернышова Л.А., патент 2131752 от 1999г., Россия), интерференционных токов (Боголюбов В.М., Хан М.А., Балаболкин И.И., Довганюк А.П., Ширяева И.С., Реутова B.C., Быкова М.В., патент 2128526 от 1999г., Россия), сочетанного воздействия синусоидально-модулированных токов и ультразвука (Разумов А. Н, , Хан М.А., Середа Е.В., Волков И.К., Лукина О.Ф., Радецкая Л.И., заявка на изобретение 2000103398/14 от 14.02.00.). Недостатками этих методов являются: непереносимость электрического тока, возникающая у группы детей, или большая мощность лазерного излучения, не подходящая для детей младшего возраста или ослабленных детей, невозможность четкого воздействия именно на проходимость бронхов, выраженный возбуждающий эффект на нервную систему, снижение активности медикаментов под воздействием электротерапии. Known physiotherapeutic methods of treating chronic non-specific lung diseases (COPD) in children. These include the use of pulsed infrared low-intensity laser radiation (Khan M.A., Rachinsky S.V., Sereda E.V., Chernyshova L.A., patent 2131752 from 1999, Russia), interference currents (Bogolyubov V.M. ., Khan M.A., Balabolkin I.I., Dovganyuk A.P., Shiryaeva I.S., Reutova BC, Bykova M.V., patent 2128526 from 1999, Russia), the combined effect of sinusoidal modulated currents and ultrasound (Razumov A. N, Khan M.A., Sereda E.V., Volkov I.K., Lukina O.F., Radetskaya L.I., application for invention 2000103398/14 from 02.14.00. ) The disadvantages of these methods are: intolerance to electric current that occurs in a group of children, or high laser radiation power, not suitable for young children or weakened children, the impossibility of a clear effect on bronchial obstruction, a pronounced exciting effect on the nervous system, and a decrease in the activity of medications under the influence electrotherapy.
Прототипом данного изобретения является способ лечения бронхиальной астмы у детей путем воздействия углекислыми ваннами. Способ осуществляется следующим образом. Больной ребенок садится в ванне свободно. Предварительно холодную воду в специальном аппарате насыщают углекислотой под давлением 1,5-2 атм и смешивают с горячей водой, уже налитой в ванну. Уровень в ванне достигает сосковой линии груди ребенка. Готовая ванна прозрачная, содержит углекислоту концентрацией от 0,7 до 1,4 г на литр воды, температура воды 37-36oС, продолжительность воздействия ванны для детей 8-11 лет составляет: для 1-2 ванны по 5 мин, для 3-4 ванны по 6 мин, для 5-й-7-й процедуры по 7 мин, для 8-9 ванны - по 8 мин, на курс 8-9 ванн по методике через 2 дня на третий; для детей 12-14 лет: 1-ю-2-ю ванну проводят в течение 8 мин, 3-4 ванна длится в течение 9 мин, 5-7 процедуры по 10 мин, 8 ванна - в течение 12 мин, 9-я ванна - в течение 14 мин, 10-я процедура продолжается 15 мин, по методике 10 ванн через 2 дня на третий. Водные углекислые ванны применялись для лечения детей, имеющих легкое или средне-тяжелое течение атопической бронхиальной астмы в периоде ремиссии (Даниэльян Л.Г. "Эффективность углекислых ванн в комплексе санаторно-курортного лечения детей, больных бронхиальной астмой". В кн.: Климатические и преформированные физические факторы в профилактике и реабилитации больных бронхолегочными и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Ялта, 1989, с.177-179).The prototype of this invention is a method of treating bronchial asthma in children by exposure to carbon dioxide baths. The method is as follows. A sick child sits in the bath freely. Pre-cold water in a special apparatus is saturated with carbon dioxide under a pressure of 1.5-2 atm and mixed with hot water already poured into the bath. The level in the bath reaches the nipple line of the baby’s chest. The finished bath is transparent, contains carbon dioxide in a concentration of 0.7 to 1.4 g per liter of water, the water temperature is 37-36 o C, the duration of the bath for children 8-11 years is: for 1-2 baths for 5 minutes, for 3 -4 baths for 6 minutes each, for the 5th-7th procedure for 7 minutes, for 8-9 baths - for 8 minutes, for a course of 8-9 baths according to the procedure after 2 days for the third; for children 12-14 years old: the 1st-2nd bath is carried out for 8 minutes, 3-4 baths last for 9 minutes, 5-7 procedures for 10 minutes, 8 baths for 12 minutes, 9th bath - for 14 minutes, the 10th procedure lasts 15 minutes, according to the technique of 10 baths after 2 days on the third. Water carbonic baths were used to treat children with mild or moderate severe course of atopic bronchial asthma in the period of remission (Danielyan L.G. "The effectiveness of carbonic baths in the complex of sanatorium-resort treatment of children with bronchial asthma". In the book: Climatic and preformed physical factors in the prevention and rehabilitation of patients with bronchopulmonary and cardiovascular diseases (Yalta, 1989, pp. 177-179).
Недостатками данного способа являются:
1. Выраженное гидростатическое нагрузочное влияние на сердце, происходящее в результате снижения общего периферического сопротивления, усиления венозного возврата к сердцу, перераспределения циркулирующей крови и проявляющееся в увеличении сердечного выброса и повышении потребления кислорода.The disadvantages of this method are:
1. A pronounced hydrostatic stress effect on the heart, resulting from a decrease in total peripheral resistance, increased venous return to the heart, redistribution of circulating blood and manifested in an increase in cardiac output and increased oxygen consumption.
2. Сильный возбуждающий эффект на тонус n. vagus при нахождении в водной среде, что вызывает значительное снижение артериального давления и урежение частоты сердечных сокращений и не позволяет достигнуть тренирующего эффекта по отношению к физической нагрузке. 2. Strong stimulating effect on tone n. vagus when in the aquatic environment, which causes a significant decrease in blood pressure and a decrease in heart rate and does not allow to achieve a training effect in relation to physical activity.
3. Нежелательный ингаляционный компонент водной процедуры. 3. Unwanted inhalation component of the water treatment.
4. Выраженный тепловой эффект и связанное с этим усиление поступления углекислого газа и увеличение концентрации углекислоты в организме (при повышении температуры ванны на 5oС концентрация углекислоты увеличивается в 2 раза), что может вызвать отрицательный эффект как на сердечно-сосудистую систему и кровообращение, так и на сосудодвигательный и дыхательный центры у маленьких детей, находящихся в состоянии неустойчивой ремиссии или имеющих тяжелое течение заболевания и длительный анамнез.4. A pronounced thermal effect and the associated increase in the intake of carbon dioxide and an increase in the concentration of carbon dioxide in the body (when the bath temperature rises by 5 ° C, the concentration of carbon dioxide increases by 2 times), which can cause a negative effect on the cardiovascular system and blood circulation, as well as on the vasomotor and respiratory centers in young children who are in a state of unstable remission or having a severe course of the disease and a long history.
5. В дополнение можно сказать, что водные процедуры не показаны при кожных процессах, которые часто сопутствуют атопической бронхиальной астме, являясь проявлением дермо-респираторного синдрома у детей. 5. In addition, it can be said that water procedures are not indicated for skin processes that often accompany atopic bronchial asthma, as a manifestation of dermo-respiratory syndrome in children.
Техническим результатом предлагаемого способа лечения бронхиальной астмы у детей является повышение эффективности лечения, увеличение периода ремиссии заболевания, урежение числа приступов и уменьшение их тяжести, а также повышение толерантности к физическим нагрузкам. The technical result of the proposed method for the treatment of bronchial asthma in children is to increase the effectiveness of treatment, increase the period of remission of the disease, reduce the number of seizures and reduce their severity, as well as increase tolerance to physical activity.
Указанный технический результат достигается применением "сухих" углекислых ванн концентрацией углекислого газа 30-32%, временем подачи газа 4 мин со скоростью подачи 8 об/мин, при температуре газовой смеси 30-32oС, продолжительностью одной процедуры 15-17 мин для детей 5-8 лет и 20-22 мин для детей 9-14 лет, по 4 ванны в неделю на курс 10-12 процедур.The specified technical result is achieved by the use of "dry" carbon dioxide baths with a carbon dioxide concentration of 30-32%, a gas supply time of 4 minutes with a feed speed of 8 rpm, at a gas mixture temperature of 30-32 o C, the duration of one procedure is 15-17 minutes for children 5-8 years and 20-22 min for children 9-14 years old, 4 baths per week for a course of 10-12 procedures.
Особенностью предлагаемого способа является то, что концентрация углекислого газа 30-32%, подаваемая за 4 мин со скоростью 8 об/мин, позволяет достичь необходимого воздействия на дыхательную, сердечно-сосудистую системы, сосудодвигательный и дыхательный центры и кожный аппарат, избегая возможных побочных реакций, проявляющихся в выраженной гипотонии, брадикардии и увеличении нагрузки на сердце. A feature of the proposed method is that a carbon dioxide concentration of 30-32%, supplied in 4 min at a speed of 8 rpm, allows you to achieve the necessary effects on the respiratory, cardiovascular system, vasomotor and respiratory centers and skin apparatus, avoiding possible side reactions manifested in severe hypotension, bradycardia and an increase in heart load.
В данном способе применяется температура 30-32oС, не дающая большой тепловой нагрузки на организм ребенка и позволяющая достичь необходимой для лечебного воздействия концентрации углекислого газа.In this method, a temperature of 30-32 o C is used, which does not give a large thermal load on the child's body and allows to achieve the concentration of carbon dioxide necessary for the therapeutic effect.
Применение 15-22-минутного воздействия (в зависимости от возраста) углекислым газом позволяет добиться его максимального проникновения в кожу и закрепление в ней с дальнейшим сохранением в течение 4 ч и постепенным выходом в кровь. Предлагаемый курс лечения является оптимальным для детей возраста 5-14 лет и с целью предотвращения передозировки углекислого газа количество ванн не должно превышать 10-12 процедур. The use of a 15-22 minute exposure (depending on age) with carbon dioxide allows its maximum penetration into the skin and its fixation with further preservation for 4 hours and gradual release into the blood. The proposed course of treatment is optimal for children aged 5-14 years and in order to prevent overdose of carbon dioxide, the number of baths should not exceed 10-12 procedures.
Описание способа лечения
После предварительного клинико-лабораторного обследования в период ремиссии, неустойчивой ремиссии или обострения (на 3-й - 5-й день после приступа бронхоспазма) начинается курс лечения. "Сухие" углекислые ванны осуществляются с помощью специального устройства "Реабокс" производства фирмы "Прима XXI" емкостью 660 л для проведения процедур "сухих" углекислых ванн с дозируемой подачей углекислого газа, системой нагрева, автоматическим поддерживанием заданной температуры в ванне и увлажнителем углекислоты. Больной ребенок садится в ванну в удобном для него положении, голова пациента, благодаря шейному вырезу, находится вне действия углекислоты. Исключение попадания углекислоты через верхние дыхательные пути пациента достигается путем использования уплотнения. Предварительно ванна нагревается до заданной температуры 30-32oС, выставляются необходимые параметры (скорость подачи углекислого газа 8 об/мин (постоянная), время подачи 4 мин для достижения оптимальной лечебной концентрации 30-32%, длительность процедуры 15-17 мин для детей 5-8 лет и 20-22 мин для детей 9-14 лет, влажность неизменная и задана в установке "Реабокс"). Процедура начинается с подачи углекислого газа, далее в течение назначенного времени пациент находится в увлажненной газовой смеси, испытывая ощущение приятного тепла, и заканчивается включением 3-минутной вытяжки, после чего у ребенка проводится контроль показателей артериального давления, частоты сердечных сокращений и дыхания. Курс лечения состоит из 10-12 процедур, проводимых ежедневно в режиме 4 процедуры в неделю.Description of the treatment method
After a preliminary clinical and laboratory examination during remission, unstable remission or exacerbation (on the 3rd - 5th day after an attack of bronchospasm), a course of treatment begins. Dry carbon dioxide baths are carried out using a special Reabox device manufactured by Prima XXI with a capacity of 660 l for carrying out dry carbon dioxide baths with dosed carbon dioxide supply, a heating system, automatic maintenance of the set temperature in the bath and a carbon dioxide humidifier. A sick child sits in a bath in a position convenient for him, the patient's head, due to a neck neckline, is outside the action of carbon dioxide. The exclusion of carbon dioxide through the upper respiratory tract of the patient is achieved by using a seal. The bath is preheated to a predetermined temperature of 30-32 o C, the necessary parameters are set (carbon dioxide supply rate of 8 rpm (constant), supply time of 4 minutes to achieve an optimal therapeutic concentration of 30-32%, the duration of the procedure is 15-17 minutes for children 5-8 years and 20-22 min for children 9-14 years old, the humidity is unchanged and is set in the "Rebox" installation). The procedure begins with the supply of carbon dioxide, then for the appointed time the patient is in a moistened gas mixture, feeling a pleasant warmth, and ends with the inclusion of a 3-minute extract, after which the child monitors blood pressure, heart rate and respiration. The course of treatment consists of 10-12 procedures carried out daily in the mode of 4 procedures per week.
Примеры осуществления способа
Пример 1. Больная 13 лет поступила в аллергологическое диспансерное отделение НИИ Педиатрии НЦЗД РАМН с диагнозом: бронхиальная астма, атопическая форма, тяжелое течение, обострение. Дыхательная недостаточность II степени. Поллиноз: аллергический ринит, ремиссия.Examples of the method
Example 1. A 13-year-old patient was admitted to the allergological dispensary department of the Research Institute of Pediatrics NCHS RAMS with a diagnosis of bronchial asthma, atopic form, severe course, exacerbation. Respiratory failure II degree. Pollinosis: allergic rhinitis, remission.
Из анамнеза известно, что девочка от 1-й нормально протекавшей беременности, своевременных родов. Наследственность отягощена (у отца - бронхиальная астма). В раннем детстве проявления пищевой аллергии в виде атопического дерматита с локализацией на щеках, купировавшийся полностью к 1,5 годам. В 7 лет впервые тяжелый приступ бронхоспазма весной на фоне цветения, купироватъ который удалось лишь с помощью глюкокортикостероидных препаратов. Далее в течение 2 лет получала интал с относительным эффектом - сохранялся постоянный кашлевой синдром, но затруднения дыхания не отмечалось. В 9 лет госпитализирована с тяжелым приступом, диагносцирована атопическая бронхиальная астма, тяжелое течение. С этого момента частые еженедельные приступы, провоцировавшиеся ОРВИ, стрессами, физической нагрузкой. Последний год получает ингаляционные кортикостероиды (ИКС) - фликсотид с эффектом. Поступила в состоянии обострения. При поступлении состояние средней тяжести. Жалобы на сухой кашель, одышку при небольшой физической нагрузке, затруднение носового дыхания. При осмотре: кожные покровы сухие, аускультативно в легких выслушивается жесткое дыхание, сухие свистящие хрипы в нижних отделах. Границы сердца в пределах возрастной нормы, тоны ритмичные, приглушены, тахикардия до 96 ударов в минуту, АД=102/66 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный, печень и селезенка не увеличены. При обследовании выявлено: в общем анализе крови эозинофилия 7%, повышение общего иммуноглобулина Е до 303 МЕ/мл и повышение общего иммуноглобулина G до 1051 мг/% в иммунологическом анализе крови, на функции внешнего дыхания отмечались выраженные генерализованные нарушения бронхиальной проходимости со снижением ОФВ1 до 61%, MOC25 - 54%, МОС50 - 45%, МОС75 - 43%. После обследования девочке была назначена медикаментозная терапия: антигистаминные препараты (кларитин), коротким курсом пролонгированный бронхоспазмолитик (теопек). С 5 дня госпитализации на фоне стабилизации состояния больной были назначены "сухие" углекислые ванны от установки "Реабокс" с температурой воздействия 30oС, лечебной концентрацией углекислого газа 32%, длительность процедуры составила 20 мин. На курс 10 ванн, по 4 ванны в неделю. Процедуры проводились ежедневно через 2-3 ч после приема медикаментов.From the anamnesis it is known that the girl is from the 1st normal pregnancy, timely delivery. Heredity is burdened (father has bronchial asthma). In early childhood, manifestations of food allergies in the form of atopic dermatitis with localization on the cheeks, stopped completely by 1.5 years. At the age of 7, for the first time a severe attack of bronchospasm in the spring against the background of flowering, which was stopped only with the help of glucocorticosteroid drugs. Then for 2 years she received intal with a relative effect - a constant cough syndrome persisted, but breathing difficulties were not noted. At 9 years old she was hospitalized with a severe attack, diagnosed with atopic bronchial asthma, severe course. From this moment on, frequent weekly attacks provoked by acute respiratory viral infections, stress, and physical exertion. Last year he receives inhaled corticosteroids (IKS) - flixotide with effect. Received in a state of exacerbation. Upon receipt, a moderate condition. Complaints of dry cough, shortness of breath with little physical exertion, difficulty in nasal breathing. On examination: the skin is dry, auscultation in the lungs listens to hard breathing, dry wheezing in the lower sections. The boundaries of the heart within the age norm, rhythmic tones, muffled, tachycardia up to 96 beats per minute, blood pressure = 102/66 mm RT. Art. The abdomen is soft, painless, the liver and spleen are not enlarged. The examination revealed: in the general analysis of blood, eosinophilia is 7%, an increase in total immunoglobulin E to 303 IU / ml and an increase in total immunoglobulin G to 1051 mg /% in an immunological blood test, pronounced generalized disturbances in bronchial obstruction with a decrease in FEV 1 were noted on the function of external respiration up to 61%, MOC 25 - 54%, MOC 50 - 45%, MOC 75 - 43%. After the examination, the girl was prescribed drug therapy: antihistamines (clarithin), a short course of prolonged bronchospasmolytic (theopec). From the 5th day of hospitalization, against the background of stabilization of the patient’s condition, “dry” carbon dioxide baths from the Reabox unit with an exposure temperature of 30 ° C, therapeutic concentration of carbon dioxide of 32% were prescribed, the duration of the procedure was 20 minutes. There are 10 baths per course, 4 baths per week. The procedures were carried out daily 2-3 hours after taking the medication.
Уже после 2-3 процедуры отмечалось улучшение общего состояния, уменьшение кашля и хрипов в легких, нормализация сна. К середине курса по данным функции внешнего дыхания (ФВД) отмечались умеренные нарушения бронхиальной проходимости на уровне периферических отделов с приростом данных OФB1 до 89%, MOC25 - 74%, MOC50 - 70%, MOC75 - 59% и снижение общего количества эозинофилов периферической крови до 5%. У девочки, в течение года получавшей ИКС, после курса лечения "сухими" углекислыми ваннами аускультативно наблюдалось полное исчезновение хрипов, отсутствие кашля, улучшение переносимости физических нагрузок на фоне отмены теопека и отсутствия других групп препаратов. При исследовании функции внешнего дыхания выявлена нормализация ранее сниженных значений ОФВ1 до 92%, МОС25 - 77%, МОС50 - 73%, МОС75 - 69%. При анализе гемограммы отмечалось снижение количества эозинофилов до 4%, что укладывается в границы возрастной нормы. Иммунологические показатели также имели тенденцию к нормализации со снижением общего иммуноглобулина Е до 112 МЕ/мл и общего иммуноглобулина G до 842 мг/%, что является результатом иммунокорригирующего влияния "сухих" углекислых ванн.After 2-3 procedures, an improvement in general condition, a decrease in cough and wheezing in the lungs, and normalization of sleep were noted. By the middle of the course, according to the external respiration function (VFD), moderate bronchial obstruction was observed at the level of the peripheral departments with an increase in OFB data of 1 to 89%, MOC 25 - 74%, MOC 50 - 70%, MOC 75 - 59% and a decrease in the total number peripheral blood eosinophils up to 5%. After a course of treatment with “dry” carbon dioxide baths, a girl who had an auscultation observed a complete disappearance of wheezing, the absence of cough, and improvement of exercise tolerance amid theopec withdrawal and the absence of other groups of drugs. When studying the function of external respiration, normalization of previously decreased FEV values of 1 to 92%, MOS 25 - 77%, MOS 50 - 73%, MOS 75 - 69% was revealed. When analyzing the hemogram, a decrease in the number of eosinophils to 4% was noted, which fits into the boundaries of the age norm. Immunological parameters also tended to normalize with a decrease in total immunoglobulin E to 112 IU / ml and total immunoglobulin G to 842 mg /%, which is the result of the immunocorrective effect of "dry" carbon dioxide baths.
Катамнестические наблюдения за период 10 месяцев показал, что девочка смогла отказаться от приема ингаляционных кортикостероидов и на фоне противовоспалительных мембраностабилизирующих препаратов (тайлед) отметилось урежение приступов и их более легкое течение. Улучшилось носовое дыхание, тем самым была достигнута стойкая ремиссия аллергического ринита. Follow-up observations over a period of 10 months showed that the girl was able to refuse to take inhaled corticosteroids and, against the background of anti-inflammatory membrane-stabilizing drugs (tiled), there was a reduction in seizures and their milder course. Nasal breathing improved, thereby achieving a stable remission of allergic rhinitis.
Пример 2. Больной 6 лет поступил в аллергологическое диспансерное отделение НИИ Педиатрии НЦЗД РАМН с диагнозом: бронхиальная астма, атопическая форма, легкое течение, ремиссия. Атопический дерматит, распространенная форма, средне-тяжелое течение, подострый период. Example 2. A 6-year-old patient was admitted to the allergological dispensary department of the Research Institute of Pediatrics NCHS RAMS with a diagnosis of bronchial asthma, atopic form, mild course, remission. Atopic dermatitis, a common form, moderate to severe course, subacute period.
Мальчик от 3 беременности, 1-х родов (предыдущие беременности - прерывание). С 4-х месяцев проявления пищевой аллергии в виде сухой формы атопического дерматита с локализацией на щеках, конечностях непрерывно-рецидивирующего течения. С 4-х лет на фоне ОРВИ приступы бронхоспазма, купировавшиеся эуфиллином. Однократно проводился курс противовоспалительных препаратов (тайлед) с эффектом. Последнее обострение за 6 месяцев до поступления. При осмотре состояние удовлетворительное, кожные покровы сухие, на кистях рук гиперемия, инфильтрация, трещины. Жалобы на кожный зуд. Аускультативно в легких дыхание с жестким оттенком, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные, тахикардия до 104 ударов в минуту, АД=102/5 8 мм рт. ст. Живот болезненный в эпигастрии. При обследовании: в общем анализе крови эозинофилии не отмечалось, в иммунологическом анализе крови - повышение общего иммуноглобулина Е до 737 МЕ/мл и общего иммуноглобулина G до 900 мг/%, при исследовании функции внешнего дыхания выявились умеренные генерализованные нарушения бронхиальной проходимости со снижением OФB1 до 74%, МОС25 - 55%, MOC50 - 57%, МОС75 - 40%. В качестве медикаментозной терапии с профилактической целью мальчик получал противовоспалительный мембраностабилизирующий препарат (интал). Воздействие "сухими" углекислыми ваннами проводилось от установки "Реабокс" с температурой воздействия 30oС, лечебной концентрацией углекислого газа 30%, длительность процедуры составила 15 мин, процедуры проводились ежедневно через 2-3 ч после приема медикаментов. На курс 10 ванн ежедневно по 4 ванны в неделю. Терапия начиналась на 3-й день госпитализации.A boy from 3 pregnancies, 1 birth (previous pregnancies - interruption). From 4 months of manifestation of food allergies in the form of a dry form of atopic dermatitis with localization on the cheeks, extremities of a continuously recurrent course. From the age of 4, against the background of acute respiratory viral infections, bronchospasm attacks, stopped by euphyllinus. A single course of anti-inflammatory drugs (tiled) was performed with effect. Last exacerbation 6 months before admission. Upon examination, the condition is satisfactory, the skin is dry, hyperemia on the hands, infiltration, cracks. Complaints of skin itching. Auscultation in the lungs breathing with a harsh tinge, no wheezing. Heart sounds are clear, rhythmic, tachycardia up to 104 beats per minute, blood pressure = 102/5 8 mm RT. Art. The abdomen is painful in the epigastrium. During the examination: in the general analysis of blood, eosinophilia was not noted, in the immunological analysis of blood - an increase in total immunoglobulin E to 737 IU / ml and total immunoglobulin G to 900 mg /%, in the study of external respiration function revealed moderate generalized bronchial obstruction with a decrease in OFB 1 up to 74%, MOC 25 - 55%, MOC 50 - 57%, MOC 75 - 40%. As a prophylactic drug therapy, the boy received an anti-inflammatory membrane-stabilizing drug (intal). The exposure to "dry" carbon dioxide baths was carried out from the Reabox installation with an exposure temperature of 30 o C, a therapeutic concentration of carbon dioxide of 30%, the duration of the procedure was 15 minutes, the procedures were carried out daily 2-3 hours after taking the medication. In the course of 10 baths daily, 4 baths per week. Therapy began on the 3rd day of hospitalization.
К середине курса состояние мальчика оставалось стабильным, исчезли явления гиперемии, уменьшилась сухость, инфильтрация кожных покровов. По данным гемограммы эозинофилия не отмечалась. При исследовании функции внешнего дыхания выявилась нормализация всех показателей с цифрами ОФВ1 до 94%, MOC25 - 71%, MOC50 - 71%, MOC75 - 66%. К концу лечения у мальчика повысилась физическая активность, переносимость физических нагрузок была хорошей, сопутствующие кожные поражения полностью купировались, нормализовался сон. Проведенное обследование выявило снижение цифр общих иммуноглобулинов Е и G до 340 МЕ/мл и 631 мг/% соответственно, по данным функции внешнего дыхания сохранялись нормальные значения ОФB1 - 96%, МОС25 - 79%, MOC50 - 77%, MOC75 - 68%.By the middle of the course, the boy's condition remained stable, hyperemia disappeared, dryness, and skin infiltration decreased. According to the hemogram, eosinophilia was not observed. When studying the function of external respiration, normalization of all indicators was revealed with the FEV figures of 1 to 94%, MOC 25 - 71%, MOC 50 - 71%, MOC 75 - 66%. By the end of treatment, the boy had increased physical activity, tolerance of physical exertion was good, concomitant skin lesions completely stopped, sleep was normal. The examination revealed a decrease in the numbers of total immunoglobulins E and G to 340 IU / ml and 631 mg /%, respectively, according to the external respiration function, normal OFB values of 1 - 96%, MOS 25 - 79%, MOC 50 - 77%, MOC 75 - 68%.
Проведенное катамнестическое наблюдение показало стойкую клинико-лабораторную ремиссию в течение 12 месяцев, снижение необходимости в приеме медикаментов. A follow-up observation showed persistent clinical and laboratory remission for 12 months, reducing the need for medication.
Предлагаемый способ лечения был применен в аллергологическом - диспансерном отделении НИИ Педиатрии НЦЗД РАМН у 88 больных атопической бронхиальной астмой в возрасте от 5 до 14 лет. С легким течением заболевания наблюдалось 40% (35 детей), со средней степенью тяжести также 40% (35 детей), с тяжелой бронхиальной астмой - 20% (18 детей). В том числе в периоде ремиссии находилось 55% (48 детей), в периоде неустойчивой ремиссии 26% (23 ребенка) и в периоде обострения - 19% (17 детей). The proposed method of treatment was applied in the allergology - dispensary department of the Research Institute of Pediatrics NCHZ RAMS in 88 patients with atopic bronchial asthma aged 5 to 14 years. With a mild course of the disease, 40% (35 children) were observed, with an average degree of severity also 40% (35 children), with severe bronchial asthma - 20% (18 children). Including in the period of remission there were 55% (48 children), in the period of unstable remission 26% (23 children) and in the period of exacerbation - 19% (17 children).
Все дети хорошо переносили лечение предлагаемым способом, побочных реакций не отмечалось. Уже к середине курса наметилась положительная динамика основных клинических симптомов, у 12% из 18% детей, имевших выраженные генерализованные нарушения бронхиальной проходимости по данным функции внешнего дыхания, остались лишь умеренные нарушения показателей на уровне периферических отделов. К концу курса у 78,8% детей полностью исчез кашель, исчезновение хрипов отмечалось у 83,8% больных. Значительно улучшилось общее состояние детей, нормализовался сон, уменьшились раздражительность, головные боли, плохая успеваемость в учебных заведениях, метеопатические реакции в виде колебаний значений артериального давления, частоты сердечных сокращений и дыхания, исчезли сопутствующие бронхиальной астме кожные поражения и удалось уменьшить медикаментозную нагрузку при сохранении всех положительных сдвигов. All children tolerated treatment with the proposed method, no adverse reactions were noted. Already by the middle of the course, there was a positive dynamics of the main clinical symptoms, in 12% of 18% of children who had pronounced generalized disorders of bronchial obstruction according to the function of external respiration, there were only moderate violations of indicators at the level of peripheral departments. By the end of the course, cough disappeared in 78.8% of children, and wheezing disappeared in 83.8% of patients. The general condition of the children improved significantly, sleep was normalized, irritability, headaches, poor performance in educational institutions, meteopathic reactions in the form of fluctuations in blood pressure, heart rate and breathing decreased, skin lesions associated with bronchial asthma disappeared, and it was possible to reduce the drug load while maintaining all positive shifts.
Под влиянием лечения предлагаемым способом отмечалось увеличение и во многих случаях нормализация исходно сниженных показателей функции внешнего дыхания (ФЖЕЛ, ОФВ1, МОС25, МОС50, МОС75 и др.), улучшение клинических симптомов, которое сопровождалось положительной динамикой показателей гемограммы - у 81,4% детей количество эозинофилов снизилось до нормы, а также у 76,7% больных выявлен иммунокорригирующий эффект со снижением уровня общего иммуноглобулина Е до нормы или границы нормы. Эти изменения коррелировали со снижением уровня общего иммуноглобулина G и увеличением изначально сниженного иммуноглобулина А.Under the influence of treatment by the proposed method, there was an increase and in many cases a normalization of initially reduced indicators of external respiration function (FVC, FEV 1 , MOS 25 , MOS 50 , MOS 75 , etc.), improvement of clinical symptoms, which was accompanied by positive dynamics of hemogram indices - in 81 , 4% of children the number of eosinophils decreased to normal, and also in 76.7% of patients showed an immunocorrecting effect with a decrease in the level of total immunoglobulin E to normal or normal limits. These changes correlated with a decrease in the level of total immunoglobulin G and an increase in initially reduced immunoglobulin A.
Катамнестические наблюдения, проведенные в течение 10-12 месяцев после курса лечения, отметили стойкость терапевтического эффекта. Период ремиссии четко отмечался в течение этого времени у большинства пролеченных пациентов. Уменьшилась потребность в медикаментах и количество их потребления у больных со всеми степенями тяжести бронхиальной астмы. Follow-up observations conducted within 10-12 months after the course of treatment noted the persistence of the therapeutic effect. The period of remission was clearly observed during this time in most treated patients. The need for medicines and the amount of their consumption in patients with all degrees of severity of bronchial asthma decreased.
Таким образом, предлагаемый способ лечения бронхиальной астмы у детей позволяет повысить эффективность лечения заболевания, продлить сроки и добиться полной клинико-лабораторной ремиссии, снизить тяжесть течения бронхиальной астмы, частоту приступов бронхоспазма и частоту госпитализаций по поводу этого заболевания, повысить устойчивость к физическим нагрузкам и улучшить качество жизни больных детей. Thus, the proposed method for the treatment of bronchial asthma in children can increase the effectiveness of the treatment of the disease, extend the duration and achieve complete clinical and laboratory remission, reduce the severity of bronchial asthma, the frequency of bronchospasm attacks and the hospitalization rate for this disease, increase resistance to physical activity and improve quality of life for sick children.
Claims (1)
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2001103782A RU2202326C2 (en) | 2001-02-12 | 2001-02-12 | Method for treating the infantine cases of bronchial asthma |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2001103782A RU2202326C2 (en) | 2001-02-12 | 2001-02-12 | Method for treating the infantine cases of bronchial asthma |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2001103782A RU2001103782A (en) | 2002-11-27 |
RU2202326C2 true RU2202326C2 (en) | 2003-04-20 |
Family
ID=20245870
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2001103782A RU2202326C2 (en) | 2001-02-12 | 2001-02-12 | Method for treating the infantine cases of bronchial asthma |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2202326C2 (en) |
-
2001
- 2001-02-12 RU RU2001103782A patent/RU2202326C2/en active
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
ДАНИЭЛЬЯН Л.Г. Эффективность углекислых ванн в комплексе санаторно-курортного лечения детей, больных бронхиальной астмой. В кн.: Климатические и преформированные физические факторы в профилактике и реабилитации больных бронхолегочными и сердечно-сосудистыми заболеваниями. - М., 1989, с.177-179. * |
ОЛЕФИРЕНКО Л.Т. Водотеплолечение. - М.: Медицина, 1986. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Ellingwood | American Materia Medica, Therapeutics and Pharmacognosy: Developing the Latest Acquired Knowledge of Drugs, and Especially of the Direct Action of Single Drugs upon Exact Conditions of Disease, With Especial Reference to the Therapeutics of the Plant Drugs of the Americas | |
Craig et al. | Effect of once-daily atenolol on ambulatory blood pressure. | |
Tretter et al. | Clinical experience with antagonist‐induced opiate withdrawal under anaesthesia | |
Reynolds et al. | Neuropsychiatric aspects of anticonvulsant megaloblastic anaemia | |
WO1994001099A1 (en) | Pharmaceutical composition having anti-alcohol, radioprotecting and anti-choleraic activity and stimulating energy metabolism, stomach mucous membrane acid-generation and secretion functions | |
Gilman et al. | Comparison of aerosolized glycopyrrolate and metaproterenol in acute asthma | |
RU2202326C2 (en) | Method for treating the infantine cases of bronchial asthma | |
Stein et al. | Nebulized morphine for paroxysmal cough and dyspnea in a nursing home resident with metastatic cancer | |
LeRoy | THE EFFECTIVENESS OF THE XANTHINE DRUGS IN THE TREATMENT OF ANGINA PECTORIS: AMINOPHYLLINE | |
RU2415662C1 (en) | Method of treating patients with chronic fatigue syndrome | |
RU2428158C1 (en) | Method of rehabilitating treatment of patients with bronchial asthma and/or chronic obstructive lung disease | |
RU2322225C1 (en) | Method for sanitizing frequently sick children | |
Barach | The treatment of heart failure by continuous oxygen therapy | |
RU2297822C2 (en) | Method for strengthening frequently falling ill children health | |
RU2503468C1 (en) | Method of treating meteotropic patients with neurocirculatory asthenia | |
RU2290955C1 (en) | Method for interrupting abstinence syndrome in patients at opium narcomania | |
RU2114653C1 (en) | Method for treating the cases of bronchial asthma | |
Greenbaum et al. | Anaphylaxis-induced diabetic ketoacidosis | |
RU2146943C1 (en) | Method of treatment of patient with mild form of acute pneumonia course | |
RU2336070C1 (en) | Method of children's vegetative dysfunction syndrome treatment | |
RU2124349C1 (en) | Method for treating non-specific astheno-neurotic manifestations in persons working under heavy metals intoxication risk | |
Askey | The use of vitamins in the treatment of alcoholic diseases | |
Umorjonovna | Role and Place of Vitamin D in the Development of Broncho-Obstructive Syndrome in Children | |
Білак et al. | SELECTED ISSUES OF CHILDHOOD PATHOLOGY with tests and clinical tasks | |
Rundles et al. | Serum and urinary proteins in multiple myeloma |