RU2200484C1 - Method for forming pectoral flap - Google Patents
Method for forming pectoral flap Download PDFInfo
- Publication number
- RU2200484C1 RU2200484C1 RU2001126590/14A RU2001126590A RU2200484C1 RU 2200484 C1 RU2200484 C1 RU 2200484C1 RU 2001126590/14 A RU2001126590/14 A RU 2001126590/14A RU 2001126590 A RU2001126590 A RU 2001126590A RU 2200484 C1 RU2200484 C1 RU 2200484C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- skin
- pectoralis major
- fragment
- muscle
- pectoral
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к пластической и реконструктивной хирургии, и может найти применение для устранения тканевого дефекта в области головы и шеи перемещенным лоскутом большой грудной мышцы. The invention relates to medicine, in particular to plastic and reconstructive surgery, and may find application for eliminating a tissue defect in the head and neck region with a displaced flap of the pectoralis major muscle.
Большая грудная мышца имеет три порции:
ключичную (прикрепляется к медиальной половине ключицы);
грудно-реберную (прикрепляется к грудине и передней поверхности шести верхних ребер);
абдоминальную (прикрепляется к апоневрозу прямой мышцы живота).The pectoralis major muscle has three servings:
clavicular (attached to the medial half of the clavicle);
pectoral-costal (attached to the sternum and anterior surface of the six upper ribs);
abdominal (attached to the aponeurosis of the rectus abdominis muscle).
Кровоснабжение кожи, покрывающей большую грудную мышцу, осуществляется за счет перфорантных веточек пекторальной артерии. Blood supply to the skin covering the pectoralis major muscle is carried out by perforating branches of the pectoral artery.
Возможности кровоснабжения позволяют использовать любой участок кожи, покрывающий большую грудную мышцу. Сосудистая ножка хорошо выражена, но имеет небольшую длину. Длина выделяемой питающей ножки зависит от локализации дефекта на голове. Чем выше находится дефект, тем длинее должна быть питающая ножка. В этом случае используют свободный реваскуляризируемый лоскут большой грудной мышцы. The possibilities of blood supply allow you to use any area of the skin that covers the pectoralis major muscle. The vascular pedicle is well defined, but has a small length. The length of the secreted feeding leg depends on the location of the defect on the head. The higher the defect, the longer the feed leg should be. In this case, a free revascularized flap of the pectoralis major muscle is used.
Так известен способ формирования пекторального лоскута, выделяемого из большой мышцы груди свободным способом, например, для устранения обширного дефекта боковой поверхности лица. Выделенный пекторальный лоскут, по форме и величине соответствующий дефекту, перемещают на рану с одновременным наложением микрохирургических анастомозов (см. Strauch В, Yu, H-L, Chen Z-W, Liebling R. Atlas of mikrowaschilar surgery. Anatomy and operative approaches. New York∧ Time me publishers, Inc, 1993-560p).So known is a method of forming a pectoral flap secreted from the large muscle of the chest in a free way, for example, to eliminate an extensive defect in the lateral surface of the face. An isolated pectoral flap, corresponding in shape and size to the defect, is transferred to the wound with the simultaneous application of microsurgical anastomoses (see Strauch B, Yu, HL, Chen ZW, Liebling R. Atlas of mikrowaschilar surgery. Anatomy and operative approaches. New York ∧ Time me publishers, Inc, 1993-560p).
Однако известный способ дорог, требует высокой квалификации медперсонала, а также существует вероятность полной потери перемещенного пекторального лоскута при тромбозе микрососудистого анастомоза, поэтому чаще, по возможности, используют пекторальный лоскут на питающей ножке. However, the known method of roads requires highly qualified medical staff, and there is also the possibility of a complete loss of the displaced pectoral flap during thrombosis of the microvascular anastomosis, therefore, most often, if possible, they use a pectoral flap on the feeding leg.
Принципиальное значение имеет дизайн кожно-мышечного фрагмента лоскута. Хотя особенности кровоснабжения позволяют использовать любой участок кожи, покрывающий большую грудную мышцу, можно выделить два существенных критерия для оптимального выбора донорской зоны: длина питающей ножки и косметичность послеоперационного рубца. Классические варианты формирования пекторального лоскута предполагают выделение вертикальных или косовертикальных фрагментов кожи из средне-нижних порций большой грудной мышцы. Однако такая разметка не позволяет получить питающую ножку максимальной длины и оставляет косметически невыгодный рубец донорской зоны. Of fundamental importance is the design of the musculocutaneous fragment of the flap. Although the features of blood supply make it possible to use any part of the skin covering the pectoralis major muscle, two essential criteria can be distinguished for the optimal choice of the donor zone: length of the feeding leg and cosmeticity of the postoperative scar. Classical options for the formation of a pectoral flap involve the isolation of vertical or cosovertical skin fragments from the mid-lower portions of the pectoralis major muscle. However, such a marking does not allow to obtain a feeding leg of maximum length and leaves a cosmetically disadvantageous scar of the donor zone.
Наиболее близким по технической сущности и достигаемому эффекту и взятым в качестве прототипа является способ формирования пекторального лоскута, путем выделения из большой грудной мышцы кожно-мышечного фрагмента на питающей ножке и формирования туннеля под кожей шеи с последующим перемещением через него фрагмента на питающей ножке на место дефекта и ушивания донорской раны. Выделенный лоскут представляет собой мышечную питающую ножку пекторальных сосудов с вертикальным кожным островком на конце, сформированным из грудно-реберной порции большой грудной мышцы путем осуществления вертикального разреза, проходящего на 2 см медиальнее соска. Для того, чтобы переместить его через ключицу в туннель под кожей шеи и на место дефекта полностью пересекают ключичную порцию большой грудной мышцы (См. Arian S. Pectoralis major muscle and musculocutaneous flaps//Grabb's encyclopedia of flaps/Ed. B. Strauch. L.O. Vasconez, E.J. Hall-Findlay-Second edition.-Lippicott-Raven; Philadelphia-New York, 1998 - V.l. - P. 470-477).The closest in technical essence and the achieved effect and taken as a prototype is a method of forming a pectoral flap by isolating a muscle-skin fragment from the pectoralis major muscle on the feeding leg and forming a tunnel under the skin of the neck, followed by moving the fragment through it on the feeding leg to the defect site and suturing the donor wound. The highlighted flap is the muscle feeding leg of the pectoral vessels with a vertical skin island at the end, formed from the pectoral portion of the pectoralis major muscle by making a vertical incision 2 cm medial to the nipple. In order to move it through the clavicle into the tunnel under the skin of the neck and to the place of the defect, the clavicular portion of the pectoralis major muscle is completely crossed (See Arian S. Pectoralis major muscle and musculocutaneous flaps // Grabb 's encyclopedia of flaps / Ed. B. Strauch LO Vasconez, EJ Hall-Findlay-Second edition.-Lippicott-Raven; Philadelphia-New York, 1998 - Vl - P. 470-477).
Недостатком известного способа является то, что в известном способе не обеспечивается максимальная длина питающей ножки, т.к. выделяют вертикальный кожный островок из средней порции большой грудной мышцы, при этом полное пересечение ключичной порции большой грудной мышцы ведет к излишней травматичности операции, а также к нарушению функции руки, ограничивая объем движений в плечевом суставе. The disadvantage of this method is that in the known method does not provide the maximum length of the supply leg, because a vertical skin islet is isolated from the middle portion of the pectoralis major muscle, while the complete intersection of the clavicular portion of the pectoralis major muscle leads to excessive trauma of the operation, as well as to impaired arm function, limiting the range of movements in the shoulder joint.
Кроме того, при выделении вертикального кожного островка при разрезе, проходящем на 2 см медиальнее соска, остается косметически невыгодный рубец донорской зоны. У женщин, например, повреждается молочная железа, а также за счет забора кожного островка из нее получается избыточный кожно-мышечный фрагмент, создавая проблемы с его расположением и выживанием в ране, т.к. возможно сдавливание лоскута, которое приведет к нарушению его кровообращения и последующему некрозу. In addition, with the isolation of a vertical skin island with an incision extending 2 cm medial to the nipple, a cosmetically disadvantageous scar of the donor zone remains. In women, for example, the mammary gland is damaged, and also due to the removal of the skin islet, an excess musculocutaneous fragment is obtained from it, creating problems with its location and survival in the wound, because squeezing of the flap is possible, which will lead to a violation of its blood circulation and subsequent necrosis.
Задачей изобретения является увеличение длины перемещения пекторального лоскута, уменьшение травматичности операции и повышение эстетичности швов. The objective of the invention is to increase the length of the movement of the pectoral flap, reduce the invasiveness of the operation and increase the aesthetics of the joints.
Техническим результатом является увеличение длины питающей ножки до оптимальных размеров при сохранении функций движения руки в плечевом суставе с избежанием косметически невыгодного рубца. The technical result is to increase the length of the feeding leg to the optimum size while maintaining the functions of movement of the arm in the shoulder joint to avoid a cosmetically disadvantageous scar.
Поставленная задача достигается тем, что в известном способе формирования пекторального лоскута путем выделения из большой грудной мышцы кожно-мышечного фрагмента на питающей ножке и формирования туннеля под кожей шеи с последующим перемещением через него кожного фрагмента на питающей ножке на место дефекта и ушиванием донорской раны, согласно изобретению, по ходу субмаммарной складки в проекции абдоминальной порции большой грудной мышцы формируют горизонтально расположенный кожный островок кожно-мышечного фрагмента, а питающую ножку выделяют по его медиальному и латеральному краям путем вертикального пересечения большой грудной мышцы, при этом сохраняют ее ключичную порцию за счет того, что формируют дополнительный туннель между дистальным отделом этой порции и ключицей с последующим проведением через него кожно-мышечного фрагмента на питающей ножке. The problem is achieved in that in the known method of forming a pectoral flap by isolating a muscle-skin fragment from the pectoral muscle on the feeding leg and forming a tunnel under the skin of the neck, followed by moving the skin fragment on the feeding leg through it to the defect site and suturing the donor wound, according to of the invention, along the submammary fold in the projection of the abdominal portion of the pectoralis major muscle, a horizontally located skin islet of the musculoskeletal fragment is formed, and the nutritional Ku is isolated on its medial and lateral edges by the vertical intersection of the pectoralis major muscle, while retaining its clavicular portion due to the fact that they form an additional tunnel between the distal portion of the clavicle and followed by therethrough musculocutaneous fragment on the pedicle.
Проведенные исследования по источникам патентной и научно-медицинской информации показали, что предлагаемая совокупность признаков неизвестна и не следует явным образом из изученного материала, т.е. соответствует критерию "новизна "и "изобретательский уровень". Studies conducted on the sources of patent and medical information have shown that the proposed set of features is unknown and does not follow explicitly from the material studied, i.e. meets the criteria of "novelty" and "inventive step".
Предлагаемый способ формирования пекторального лоскута может быть применен в стационарах по пластической и реконструктивной хирургии с использованием оборудования и инструментария, выпускаемого как отечественной, так и зарубежной промышленностью, следовательно "промышленно применим". The proposed method of forming a pectoral flap can be applied in hospitals for plastic and reconstructive surgery using equipment and tools produced by both domestic and foreign industry, therefore, "industrially applicable".
Формирование по ходу субмаммарной складки в проекции абдоминальной порции большой грудной мышцы горизонтально расположенного кожного островка кожно-мышечного фрагмента, а питающей ножки, выделенной по его медиальному и лотеральному краям, путем вертикального пересечения большой грудной мышцы обеспечивает оптимальную длину питающей ножке, кроме того, позволяет избежать косметически невыгодного рубца, а у женщин повреждения молочной железы и излишнего объема кожного островка, т.к. в предлагаемом способе он забирается под грудью. The formation along the submammary fold in the projection of the abdominal portion of the pectoralis major muscle of the horizontally located skin islet of the musculoskeletal fragment, and the pedicle, distinguished along its medial and lotral edges, by vertical intersection of the pectoralis major muscle provides the optimal length of the pedicle, in addition, avoids cosmetically disadvantageous scar, and in women damage to the mammary gland and excessive volume of the skin islet, because in the proposed method, he climbs under the chest.
Сохранение в способе ключичной порции большой грудной мышцы за счет того, что формируют дополнительный туннель между дистальным отделом этой порции и ключицей с последующим проведением через него кожно-мышечного фермента на питающей ножке, обеспечивает сохранение объема движения руки в плечевом суставе. The preservation in the method of the clavicular portion of the pectoralis major muscle due to the fact that an additional tunnel is formed between the distal portion of this portion and the clavicle, followed by the passage of the musculocutaneous enzyme through it on the feeding leg, which ensures the preservation of the range of motion of the arm in the shoulder joint.
Таким образом, предлагаемая совокупность существенных признаков обеспечивает осуществление технического результата, а именно, увеличение длины питающей ножки при сохранении функций движения руки в плечевом суставе с избежанием косметически невыгодного рубца донорской зоны. Thus, the proposed combination of essential features ensures the implementation of a technical result, namely, an increase in the length of the feeding leg while maintaining the functions of arm movement in the shoulder joint to avoid a cosmetically disadvantageous scar of the donor zone.
Предлагаемый способ формирования пекторального лоскута осуществляют следующим образом. The proposed method of forming a pectoral flap is as follows.
Вначале производят разметку, включаемого в состав кожно-мышечного фрагмента на питающей ножке кожного островка, которая определяется в зависимости от величины раневого дефекта реципиентной раны. Островок размечают по ходу субмаммарной складки в проекции абдоминальной порции большой грудной мышцы. Центральная точка кожного островка должна находиться на пересечении субмаммарной и среднеключичной линии. От этой точки откладывают равные расстояния в горизонтальной и вертикальной проекциях, которые затем соединяют между собой в форме овала (фиг.1 А, Б). First, markup is made, which is included in the composition of the musculoskeletal fragment on the feeding leg of the skin island, which is determined depending on the size of the wound defect of the recipient wound. The islet is marked along the submammary fold in the projection of the abdominal portion of the pectoralis major muscle. The central point of the skin island should be at the intersection of the submammary and midclavicular line. Equal distances are laid off from this point in horizontal and vertical projections, which are then interconnected in the form of an oval (Fig. 1 A, B).
При проведении разреза рассечение подкожной клетчатки вокруг кожного островка производят в косом направлении таким образом, чтобы основание островка было больше площади его кожной поверхности. During the incision, subcutaneous tissue is dissected around the skin island in an oblique direction so that the base of the island is larger than the area of its skin surface.
Выделение лоскута начинают с диссекции передней поверхности большой грудной мышцы на всем ее протяжении, краниальнее кожного островка (фиг.1 В). Далее идентифицируют свободный край большой грудной мышцы и проникают в фасциальный слой, отделяющий ее от малой грудной мышцы. После этого задняя поверхность мышцы легко отделяется от окружающих тканей вплоть до нижнего края ключицы, что позволяет обнаружить пекторальный сосудистый пучок (фиг.1 Г). Визуализация сосудистой ножки лоскута на начальном этапе его формирования снижает опасность ее случайного повреждения. Тупая отслойка пекторальной мышцы может быть произведена вплоть до уровня ее прикрепления к передней поверхности ребер. Далее производят острое отсечение основания островка в слое, максимально близком к реберной поверхности. После этого производят разделение ключичной порции мышцы от остальной ее части, что дает возможность визуализации сосудистой ножки. Под контролем зрения и пальпации производят пересечения большой грудной мышцы по линиям, проходящим параллельно грудине по медиальному и латеральному краям выкроенного кожного островка с сохранением ключичной порции большой грудной мышц. В результате формируется мобильный кожно-мышечный лоскут на питающей ножке, предназначенный для имплантации на шее или нижней части лица по форме и величине, соответствующей дефекту (фиг. 1). После полной мобилизации кожно-мышечного фрагмента на питающей ножке формируют дополнительный туннель между ключицей и дистальным отделом ключичной порции большой грудной мышцы (фиг.2 А). Кожно-мышечный фрагмент на питающей ножке проводят через сформированный дополнительный туннель, при этом его сосудистую ножку располагают между ключицей и ключичной порцией большой грудной мышцы (фиг.5). Дальнейшее перемещение лоскута на область шеи либо лица осуществляют через подкожный туннель на шее (фиг.2 В). Формирование этого туннеля, как со стороны груди, так и шеи, производят заранее. Донорскую рану на груди зашивают двумя рядами проленовых швов с обязательным дренированием силиконовой трубкой, устанавливаемой через контрапертуру. Isolation of the flap begins with dissection of the anterior surface of the pectoralis major muscle along its entire length, cranial to the dermal islet (Fig. 1 B). Next, the free edge of the pectoralis major muscle is identified and penetrate into the fascial layer separating it from the pectoralis minor muscle. After that, the posterior surface of the muscle is easily separated from the surrounding tissues up to the lower edge of the clavicle, which allows you to detect a pectoral vascular bundle (Fig. 1 G). Visualization of the vascular pedicle of the flap at the initial stage of its formation reduces the risk of accidental damage. A blunt detachment of the pectoral muscle can be made up to the level of its attachment to the front surface of the ribs. Next, they make a sharp cut-off of the base of the island in a layer as close to the costal surface as possible. After that, the clavicle portion of the muscle is separated from the rest of it, which makes it possible to visualize the vascular pedicle. Under the control of vision and palpation, intersection of the pectoralis major muscle is carried out along lines running parallel to the sternum along the medial and lateral edges of the cutaneous skin islet while maintaining the clavicular portion of the pectoralis major muscle. As a result, a mobile musculocutaneous flap is formed on the feeding leg, intended for implantation on the neck or lower part of the face in shape and size corresponding to the defect (Fig. 1). After the complete mobilization of the musculocutaneous fragment on the feeding leg, an additional tunnel is formed between the clavicle and the distal section of the clavicular portion of the pectoralis major muscle (Fig. 2 A). The musculocutaneous fragment on the feeding leg is passed through the formed additional tunnel, while its vascular leg is located between the clavicle and the clavicular portion of the pectoralis major muscle (Fig. 5). Further movement of the flap to the neck or face is carried out through the subcutaneous tunnel on the neck (Fig.2B). The formation of this tunnel, both from the side of the chest and neck, is carried out in advance. A donor wound on the chest is sutured with two rows of prolene sutures with mandatory drainage with a silicone tube installed through the counter-hole.
Клинический пример. Clinical example.
Больной П. , 33 года (карта стационарного больного 11856), клинический диагноз: рак гортани, T4NOMO после полного курса дистанционной гамма-терапии, неизлеченность. Несмотря на проведенное лечение опухолевый процесс в гортани не купирован, больной дал согласие на проведение радикальной хирургической операции. Patient P., 33 years old (inpatient card 11856), clinical diagnosis: laryngeal cancer, T4NOMO after a full course of distance gamma therapy, untreated. Despite the treatment, the tumor process in the larynx is not stopped, the patient agreed to undergo a radical surgery.
28.03.00 ему была произведена экстирпация гортани с одномоментной пластикой передней стенки глотки и мягких тканей передней поверхности шеи пекторальным лоскутом. Вначале был произведен разрез кожи по средней линии шеи в виде ракетки от подъязычной кости до яремной вырезки с окаймлением трахеостомы. Удалена подъязычная кость. Гортань мобилизована и отсечена от трахеи ниже уровня трахеостомы и глотки (фиг.3 А). Макропрепарат удален в едином блоке и отправлен на гистологическое исследование. Гемостаз по ходу операции. Рана подготовлена к пластике (фиг.3 Б). On March 28, he underwent laryngeal extirpation with simultaneous plastic surgery of the anterior pharyngeal wall and soft tissues of the anterior neck surface with a pectoral flap. First, a skin incision was made along the midline of the neck in the form of a racket from the hyoid bone to the jugular notch with the border of the tracheostomy. The hyoid bone was removed. The larynx is mobilized and cut off from the trachea below the level of the tracheostomy and pharynx (Fig. 3 A). The macro preparation was removed in a single unit and sent for histological examination. Hemostasis during the operation. The wound is prepared for plastic (Fig.3 B).
Фигурный разрез кожи произвели по свободному краю левой грудной мышцы по ходу субмаммарной складки с выкраиванием горизонтально расположенного островка кожи в проекции абдоминальной порции большой грудной мышцы размерами 10•5 см (фиг.3 В). Большую грудную мышцу отслоили и отсекли от места ее прикрепления к реберной дуге по передней поверхности грудной клетки. Выкроенный кожный островок подняли на питающей ножке, выделенной за счет вертикального пересечения большой грудной мышцы медиально и лотерально с сохранением ее ключичной порции (фиг. 3 В). Выделенный кожный фрагмент на питающей ножке провели под ключичной порцией через дополнительный туннель и вывели в раневой дефект на шее через подкожный туннель (фиг.3 Г). Кожный лоскуток подшили к раневому дефекту переднебоковых отделов шеи непрерывным обвивочным швом максоном 3-0 (фиг.3 Д и Е). Донорская рана на животе зашита послойно наглухо. Figured skin incision was made along the free edge of the left pectoral muscle along the submammary fold with cutting out a horizontally located islet of skin in the projection of the abdominal portion of the pectoralis major muscle measuring 10 x 5 cm (Fig. 3 B). The pectoralis major muscle was detached and cut off from its attachment to the costal arch along the anterior surface of the chest. The cut out skin islet was raised on the feeding leg, selected by the vertical intersection of the pectoralis major muscle medially and lottery while maintaining its clavicular portion (Fig. 3B). The selected skin fragment on the feeding leg was passed under the clavicular portion through an additional tunnel and brought into the wound defect in the neck through the subcutaneous tunnel (Fig. 3 G). The skin patch was sutured to the wound defect of the anterolateral parts of the neck with a continuous upholstery suture with maxon 3-0 (Fig. 3 D and E). A donor wound on the abdomen is sutured in layers tightly.
Послеоперационный период протекал без осложнений. Заживление швов на груди и шее первичным натяжением (фиг. 4 А, В). Швы сняты на 14 сутки и больной выписан на амбулаторное лечение. The postoperative period was uneventful. The healing of sutures on the chest and neck by primary intention (Fig. 4 A, B). The sutures were removed on the 14th day and the patient was discharged for outpatient treatment.
Предлагаемый способ формирования пекторального лоскута по сравнению с прототипом позволяет увеличить длину перемещения пекторального лоскута за счет увеличения длины питающей ножки до оптимальных размеров при сохранении функций движения руки, уменьшить травматичность операции за счет сохранения ключичной порции большой грудной мышцы и повысить эстетичность швов за счет избежания косметически невыгодного рубца, путем забора кожного островка ниже молочной железы. The proposed method of forming a pectoral flap in comparison with the prototype allows to increase the length of movement of the pectoral flap by increasing the length of the feeding leg to optimal sizes while maintaining the functions of arm movement, reduce the invasiveness of the operation by maintaining the clavicular portion of the pectoralis major muscle, and increase the aesthetics of the sutures by avoiding cosmetically disadvantageous scar, by taking the skin islet below the mammary gland.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2001126590/14A RU2200484C1 (en) | 2001-10-01 | 2001-10-01 | Method for forming pectoral flap |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2001126590/14A RU2200484C1 (en) | 2001-10-01 | 2001-10-01 | Method for forming pectoral flap |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2200484C1 true RU2200484C1 (en) | 2003-03-20 |
Family
ID=20253433
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2001126590/14A RU2200484C1 (en) | 2001-10-01 | 2001-10-01 | Method for forming pectoral flap |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2200484C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2456959C1 (en) * | 2011-03-17 | 2012-07-27 | Федеральное государственное учреждение "Научно-клинический центр оториноларингологии" Федерального медико-биологического агентства России | Method of plastic repair of anterior wall of larynx and trachea with pectoral flap reinforced with porous titanium nickelide plate |
| RU2550101C2 (en) * | 2013-09-30 | 2015-05-10 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for eliminating oral soft tissues defects |
-
2001
- 2001-10-01 RU RU2001126590/14A patent/RU2200484C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ARIAN S. Pectoralis major muscle and musculocutaneous flaps. Grabb's encyclopaedia of flaps. - Philadelphia-New York, 1998, v. 1, p. 470-477. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2456959C1 (en) * | 2011-03-17 | 2012-07-27 | Федеральное государственное учреждение "Научно-клинический центр оториноларингологии" Федерального медико-биологического агентства России | Method of plastic repair of anterior wall of larynx and trachea with pectoral flap reinforced with porous titanium nickelide plate |
| RU2550101C2 (en) * | 2013-09-30 | 2015-05-10 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for eliminating oral soft tissues defects |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| BAROUDI et al. | Abdominoplasty | |
| Pickrell et al. | Subpectoral augmentation mammaplasty | |
| RU2384301C1 (en) | Inguinal canal plasty technique | |
| RU2546097C1 (en) | Method for tongue and mouth floor repair | |
| RU2200484C1 (en) | Method for forming pectoral flap | |
| RU2665131C1 (en) | Method for creating a neo-umbilicus | |
| RU2715615C1 (en) | Method for elimination of extensive hard palate defect | |
| RU2190975C2 (en) | Method for treating glossal cancer | |
| Robertson et al. | Pharyngoesophageal reconstruction: Is a skin-lined pharynx necessary? | |
| RU2486871C1 (en) | Method of hernia section with prosthetic correcting plasty in patients with strangulated postoperative ventral hernias | |
| RU2234260C1 (en) | Method for surgical correcting mastoptosis out of periareolar access | |
| RU2800132C1 (en) | Method of performing covering endoprosthesis using pectoralis minor muscle in breast reconstruction | |
| RU2290880C1 (en) | Method for plasty in case of cranial and cervical defects | |
| RU2694518C1 (en) | Method of cervical lymphadenectomy in advanced cancer of posterior oral and oropharynx | |
| RU2710350C1 (en) | Surgical approach for throat extirpation and one-sided cervical lymph node dissection | |
| RU2177263C2 (en) | Method for performing prostate adenomectomy | |
| RU2087131C1 (en) | Method for carrying out primary plastic repair of mammary gland in surgical treatment | |
| SU921540A1 (en) | Sternotomy method | |
| Stoff et al. | Abdominoplasty and body contouring | |
| RU2763835C1 (en) | Method for endovideosurgical treatment of umbilic hernia in combination with diastasis of the rectival muscle | |
| RU2197906C1 (en) | Method for repairing larynx | |
| RU2302824C2 (en) | Method for building tracheostoma without cannula | |
| RU2177733C1 (en) | Surgical method for treating forearm, ulnar articulation and arm soft tissue defects | |
| RU2597560C1 (en) | Method of access to cervical oesophagus | |
| Taheri Akerdi et al. | Albucasis insights in trauma management |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20041002 |