RU2199944C2 - Способ оценки выключения из кровообращения артериовенозной мальформации головного мозга - Google Patents
Способ оценки выключения из кровообращения артериовенозной мальформации головного мозга Download PDFInfo
- Publication number
- RU2199944C2 RU2199944C2 RU99123454/14A RU99123454A RU2199944C2 RU 2199944 C2 RU2199944 C2 RU 2199944C2 RU 99123454/14 A RU99123454/14 A RU 99123454/14A RU 99123454 A RU99123454 A RU 99123454A RU 2199944 C2 RU2199944 C2 RU 2199944C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- avm
- blood pressure
- embolization
- circulation
- shutdown
- Prior art date
Links
Landscapes
- Apparatus For Radiation Diagnosis (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии. Перед эмболизацией артериовенозной мальформации (АВМ) производят измерение давления крови в интракраниальном приводящем сосуде АВМ непосредственно у ее тела через микрокатетер. Проводят эмболизацию мальформации и повторно измеряют давление крови. Сравнивают показатели давления крови до и после эмболизации АВМ и при увеличении давления крови не менее чем в 2 раза оценивают выключение АВМ из кровообращения достаточным. Способ позволяет снизить травматичность и повысить эффективность оценки.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно - к нейрохирургии, и может быть использовано для оценки выключения из кровообращения артериовенозных мальформаций (АВМ) головного мозга.
Известен ангиографический способ оценки выключения из кровообращения АВМ головного мозга (Самотокин Б.А., Хилько В.А. Аневризмы и артериовенозные соустья головного мозга. Л.: Медицина., 1973. - 288 с.). После эмболизации АВМ производят внутриартериальное введение контрастного вещества с одновременным проведением краниографии, что позволяет получить изображение АВМ на рентгеновской пленке и оценить полноту удаления мальформаций. К недостаткам этого способа следует отнести:
- необходимость пункции артерии и последующее интраартериальное введение йодсодержащего лекарственного вещества, отрицательно воздействующего на сосудистую стенку (ангиоспазм или некроз интимы) и человеческий организм в целом (аллергические реакции, выведение контраста через почки, что является дополнительной нагрузкой при стрессовой ситуации - оперативном вмешательстве и т.д.);
- лучевую нагрузку на организм пациента и необходимость дополнительного технического оснащения операционной, связанного с санитарными нормами при работе с источниками ионизирующего излучения;
- недостаточную разрешающую способность ангиографической аппаратуры, не всегда позволяющей верифицировать сосуды АВМ небольшого диаметра (1-1,5 мм).
- необходимость пункции артерии и последующее интраартериальное введение йодсодержащего лекарственного вещества, отрицательно воздействующего на сосудистую стенку (ангиоспазм или некроз интимы) и человеческий организм в целом (аллергические реакции, выведение контраста через почки, что является дополнительной нагрузкой при стрессовой ситуации - оперативном вмешательстве и т.д.);
- лучевую нагрузку на организм пациента и необходимость дополнительного технического оснащения операционной, связанного с санитарными нормами при работе с источниками ионизирующего излучения;
- недостаточную разрешающую способность ангиографической аппаратуры, не всегда позволяющей верифицировать сосуды АВМ небольшого диаметра (1-1,5 мм).
Известен способ оценки выключения из кровообращения АВМ головного мозга на основании интраоперационного измерения давления в магистральном сосуде (сонная артерия) (А.И. Бабчин, В.Б. Семенютин, Ю.Н. Зубков, Авторское свидетельство N 1588397, 1990), принятый нами за прототип. Измерение давления производят до и после эмболизации "прямым" методом через двухпросветный баллон-катетер, установленный в сонную артерию. Увеличение остаточного окклюзионного давления не менее чем в 2 раза свидетельствует о достаточной степени выключения АВМ. К недостаткам способа следует отнести:
- необходимость окклюзии сонной артерии баллоном до и после эмболизации;
- относительную информативность способа ввиду проведения измерения давления в магистральном экстракраниальном сосуде при интракраниальном расположении патологии.
- необходимость окклюзии сонной артерии баллоном до и после эмболизации;
- относительную информативность способа ввиду проведения измерения давления в магистральном экстракраниальном сосуде при интракраниальном расположении патологии.
Изобретение направлено на создание способа оценки выключения из кровообращения АВМ головного мозга, обеспечивающего снижение травматичности, большую эффективность и техническую безопасность проведения операции.
Сущность способа заключается в следующем: оценку выключения из кровообращения АВМ головного мозга осуществляют на основании сравнения давления крови в интракраниальном приводящем сосуде АВМ непосредственно у ее тела до и после проведения эмболизации. Увеличение давления крови не менее чем в 2 раза свидетельствует о достаточной степени выключения из кровообращения АВМ.
Заявляемый способ отличается от прототипа тем, что проводят сравнение давления крови в интракраниальном приводящем сосуде АВМ непосредственно у ее тела до и после эмболизации, увеличение давления крови не менее чем в 2 раза свидетельствует о достаточной степени выключения АВМ из кровообращения.
Способ осуществляется следующим образом. Перед эмболизацией АВМ производят измерение давления крови в интракраниальном приводящем сосуде АВМ непосредственно у ее тела через микрокатетер. Проводят эмболизацию мальформации и повторно измеряют давление крови. Сравнивают показатели давления крови до и после эмболизации АВМ; увеличение давления крови не менее чем в 2 раза свидетельствует о достаточной степени выключения АВМ из кровообращения.
Заявленный способ разработан и прошел клинические испытания в РНХИ им. проф. А.Л. Поленова.
Приводим пример - выписку из истории болезни.
Б-я Л., 23 лет, ИБ N 95-99 поступила в институт с диагнозом - АВМ правого полушария мозжечка. Последствия повторных субарахноидальных кровоизлияний. Состояние после эмболизации мальформации в 1998 г.
25.02.99 операция - суперселективная эмболизация АВМ гемостатической губкой.
На операции произведена катетеризация приводящего сосуда - верхней мозжечковой артерии - микрокатетером Magic 1.8F непосредственно до мальформации. Произведено измерение давления крови, оно составило 23 мм водн. ст. Введено 4 см3 фрагментированной гемостатической губки, при ангиоскопии выявлено отсутствие контрастирования АВМ.
Повторно с целью оценки выключения из кровообращения АВМ головного мозга произведено измерение давления крови в приводящем сосуде АВМ, оно составило 50 мм водн. ст., т.е. увеличилось в 2,17 раза, что свидетельствует о достаточной степени выключения АВМ из кровообращения.
Использование заявленного способа позволяет объективно оценить степень выключения из кровообращения АВМ головного мозга, избежать осложнений, материально-технических затрат и риска для медицинского персонала, связанных с проведением окклюзии сонной артерии или ангиографии, повышающей риск инвалидизации пациента вследствие повторных геморрагий из остатков АВМ или осложнений ангиографии.
Claims (1)
- Способ оценки выключения из кровообращения артериовенозных мальформаций (АВМ) головного мозга, отличающийся тем, что проводят сравнение показателей давления крови в интракраниальном приводящем сосуде АВМ непосредственно у ее тела до и после проведения эмболизации, увеличение давления крови не менее чем в 2 раза свидетельствует о достаточном выключении АВМ из кровообращения.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU99123454/14A RU2199944C2 (ru) | 1999-11-05 | 1999-11-05 | Способ оценки выключения из кровообращения артериовенозной мальформации головного мозга |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU99123454/14A RU2199944C2 (ru) | 1999-11-05 | 1999-11-05 | Способ оценки выключения из кровообращения артериовенозной мальформации головного мозга |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU99123454A RU99123454A (ru) | 2001-08-20 |
| RU2199944C2 true RU2199944C2 (ru) | 2003-03-10 |
Family
ID=20226688
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU99123454/14A RU2199944C2 (ru) | 1999-11-05 | 1999-11-05 | Способ оценки выключения из кровообращения артериовенозной мальформации головного мозга |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2199944C2 (ru) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2522964C1 (ru) * | 2013-04-03 | 2014-07-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт имени профессора А.Л. Поленова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ количественной оценки степени выключения внутричерепного патологического артериовенозного шунтирования головного мозга из кровообращения |
| US9801558B2 (en) | 2010-07-21 | 2017-10-31 | Koninklijke Philips N.V. | Detection and monitoring of abdominal aortic aneurysm |
-
1999
- 1999-11-05 RU RU99123454/14A patent/RU2199944C2/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| БАДМАНОВА К.Н., СМИРНОВА Р.В. Радионуклидная диагностика и лучевая терапия заболеваний нервной системы. - М.: Медицина, 1982, с.54-57. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US9801558B2 (en) | 2010-07-21 | 2017-10-31 | Koninklijke Philips N.V. | Detection and monitoring of abdominal aortic aneurysm |
| RU2522964C1 (ru) * | 2013-04-03 | 2014-07-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт имени профессора А.Л. Поленова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ количественной оценки степени выключения внутричерепного патологического артериовенозного шунтирования головного мозга из кровообращения |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Turjman et al. | Aneurysms related to cerebral arteriovenous malformations: superselective angiographic assessment in 58 patients. | |
| Legiehn et al. | A step-by-step practical approach to imaging diagnosis and interventional radiologic therapy in vascular malformations | |
| Lakhani et al. | Anaesthesia for endovascular management of cerebral aneurysms | |
| Mansueto et al. | Therapeutic embolization of idiopathic renal arteriovenous fistula using the “stop-flow” technique | |
| Linfante et al. | Spinal arteriovenous malformation associated with spinal metameric syndrome: a treatable cause of long-term paraplegia?: Case report | |
| Abrams et al. | Transradial embolization of a bleeding renal angiomyolipoma | |
| RU2199944C2 (ru) | Способ оценки выключения из кровообращения артериовенозной мальформации головного мозга | |
| JP2023537602A (ja) | 塞栓術のための方法及び物質 | |
| Akiyama et al. | Hereditary hemorrhagic telangiectasia with pulmonary arteriovenous malformations and embolic strokes treated successfully with video-assisted thoracoscopic resection | |
| Henkes et al. | Pressure measurements in arterial feeders of brain arteriovenous malformations before and after endovascular embolization | |
| Hara et al. | Endovascular Treatment for a Unusually Large Mycotic Aneurysm Manifesting as Intracerebral Hemorrhage—Case Report— | |
| Brunelle et al. | Facial vascular malformations in children: Conventional and digital, diagnostic and therapeutic angiography | |
| Rabinov et al. | Diagnostic angiography of the cerebrospinal vasculature | |
| Torné et al. | Safety and feasibility assessment of the O-Arm as an intraoperative angiography device in aneurysm surgery | |
| Longatti et al. | Bleeding spinal artery aneurysms: Case report | |
| Teitelbaum et al. | Endovascular management of biopsy-related posterior inferior cerebellar artery pseudoaneurysm | |
| Niimi et al. | Pediatric nonvertebral paraspinal arteriovenous fistulas along the segmental nerve: clinical, imaging, and therapeutic considerations | |
| Ma et al. | Renal and splenic micro-infarctions following bronchial artery embolization with tris-acryl microspheres | |
| Neki et al. | A minimally invasive approach for the treatment of isolated type intracranial dural arteriovenous fistula in a neurosurgical hybrid operating room | |
| Mathis et al. | Therapeutic occlusion of major vessels, test occlusion and techniques | |
| Vorstman et al. | Benign intracranial hypertension associated with arteriovenous malformation | |
| Touho et al. | Intravascular treatment of spinal arteriovenous malformations using a microcatheter—with special reference to serial xylocaine tests and intravascular pressure monitoring | |
| Rodesch et al. | Embolization of arteriovenous malformations of the spinal cord | |
| RU2179723C2 (ru) | Способ контроля полноты удаления артериовенозных мальформаций головного мозга | |
| Zeng et al. | Transarterial embolization for serious renal hemorrhage following renal biopsy |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |