RU219671U1 - Зажим для захвата иссекаемых мягких тканей - Google Patents

Abstract

Полезная модель относится к медицинской технике, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использована в оперативных вмешательствах, при которых приходится удалять большие массивы мягких тканей: при эндопротезировании, ревизии ложных суставов, в гнойной хирургии, онкологии и прочих обширных вмешательствах. Задача полезной модели состоит в разработке устройства для использования в оперативных вмешательствах, при которых приходится удалять большие массивы мягких тканей с возможными твердыми включениями для их надежного захвата и удержания, лишенного вышеперечисленных недостатков. Техническим результатом заявляемой полезной модели является надёжный захват и удержание фрагмента мягких тканей с возможными твёрдыми включениями на время его иссечения. Технический результат заявляемой полезной модели достигается за счет того, что зажим для захвата иссекаемых мягких тканей включает две стержневые части с кремальерой, соединенные шарниром, рабочая часть которых выполнена в виде овально-кольцевых губок с зубцами, согласно полезной модели, каждая овально-кольцевая губка содержит зубчатый венец, в котором передние зубцы выполнены в форме равнобедренных треугольников, а задние зубцы выполнены в форме треугольников, вершины которых ориентированы в сторону шарнира, при этом передний край заднего зубца выполнен под углом 60°, а его задний край - под углом 95° к основанию треугольника; в закрытом состоянии овально-кольцевых губок зубчатый венец расположен в стыковочном пазу противоположной губки, при этом наружная поверхность одного зубчатого венца контактирует с внутренней поверхностью другого зубчатого венца.

Description

Полезная модель относится к медицинской технике, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использована в оперативных вмешательствах, при которых приходится удалять большие массивы мягких тканей: при эндопротезировании, ревизии ложных суставов, в гнойной хирургии, онкологии и прочих обширных вмешательствах.

Для успешного иссечения мягких тканей ткани в ходе операции вначале осуществляют её захват при помощи специальных инструментов - зажимов. Они содержат бранши, шарнир, кремальеру и рабочую часть в виде губок с зубцами, которые при захвате погружаются в фрагмент мягких тканей для его жёсткой фиксации на то короткое время, за которое хирург при помощи скальпеля или электроножа его иссекает. Эти инструменты отличаются размером и формой рабочей части (губок), а также количеством и ориентацией зубцов, предназначенных для внедрения в иссекаемые ткани [1].

Известно устройство - зажим Bircher [1]. Он содержит стержневые части, соединённые шарниром, кремальеру и рабочую часть в виде губок с многочисленными зубцами. Недостатком данного устройства является ориентация зубцов рабочей части на мягкие ткани, которая обеспечивает только боковой захват и не способна осуществить захват торцевой.

Известно устройство - зажим Мюзо (Museax) [2]. Он содержит стержневые части, соединённые шарниром, кремальеру и рабочую часть в виде губок с поперечно ориентированными зубцами на торцах каждой из губок. Его применяют, как правило, в гинекологии для захвата шейки матки. В травматологии и ортопедии такие зажимы также используют именно для торцевых захватов мягких тканей при их иссечениях со дна глубокой раны. Недостатком устройства является невозможность захвата мягких тканей на боковых стенках раны и при косых - тангенциальных захватах сложно ориентированных мягкотканных образований, требующих сложной ориентации устройства.

Наиболее близким по техническим характеристикам является зажим Saenger [3]. Он состоит из состоит двух стержневых частей, шарнира, кремальеры и двух овально-кольцевых губок с центральным отверстием и сопрягаемыми зубчатыми венцами на каждой. Недостатком данного устройства является узкая область применения, слабость захвата и невозможность удержания сложных по форме фрагментов мягких тканей с твёрдыми включениями, (костные фрагменты или оссификаты).

Задача полезной модели состоит в разработке устройства для использования в оперативных вмешательствах, при которых приходится удалять большие массивы мягких тканей с возможными твердыми включениями для их надежного захвата и удержания, лишенного вышеперечисленных недостатков.

Техническим результатом заявляемой полезной модели является надёжный захват и удержание фрагмента мягких тканей с возможными твёрдыми включениями на время его иссечения.

Технический результат заявляемой полезной модели достигается за счет того, что зажим для захвата иссекаемых мягких тканей включает две стержневые части с кремальерой, соединенные шарниром, рабочая часть которых выполнена в виде овально-кольцевых губок с зубцами, согласно полезной модели, каждая овально-кольцевая губка содержит зубчатый венец, в котором передние зубцы выполнены в форме равнобедренных треугольников, а задние зубцы выполнены в форме треугольников, вершины которых ориентированы в сторону шарнира, при этом передний край заднего зубца выполнен под углом 60°, а его задний край - под углом 95° к основанию треугольника; в закрытом состоянии овально-кольцевых губок зубчатый венец расположен в стыковочном пазу противоположной губки, при этом наружная поверхность одного зубчатого венца контактирует с внутренней поверхностью другого зубчатого венца.

На иллюстрациях изображены:

Фиг. 1. Зажим для захвата удаляемых мягких тканей, вид сбоку (губки сомкнуты, кремальера - в крайнем замкнутом положении), где: 1 - первая стержневая часть, 2 - вторая стержневая часть, 3 -шарнир 4 - кремальера, 5 - овально-кольцевая губка первой стержневой части, 6 - овально-кольцевая губка второй стержневой части, 7 - зубчатый венец овально-кольцевой губки второй стержневой части, 8 - зубчатый венец овально-кольцевой губки второй стержневой части, 11 - передние зубцы зубчатых венцов, 12 - задние зубцы зубчатых венцов.

Фиг. 2. Зажим для захвата удаляемых мягких тканей, вид сбоку (губки сомкнуты, кремальера - в крайнем замкнутом положении), где: 1 - первая стержневая часть, 3 - шарнир 4 - кремальера, 6 - овально-кольцевая губка второй стержневой части, 11 - передние зубцы зубчатых венцов, 12 - задние зубцы зубчатых венцов.

Фиг. 3. Зажим для захвата удаляемых мягких тканей, вид рабочей части сбоку (губки разомкнуты, но не разведены широко), где: 1 - первая стержневая часть, 2 - вторая стержневая часть, 3 -шарнир, 5 - овально-кольцевая губка первой стержневой части, 6 - овально-кольцевая губка второй стержневой части, 7 - зубчатый венец овально-кольцевой губки 6, 8 - зубчатый венец овально-кольцнвой губки 5, 11 - передние зубцы зубчатых венцов, 12 - задние зубцы зубчатых венцов.

Фиг. 4. Зажим для захвата удаляемых мягких тканей, вид со стороны рабочей части чуть скошенно, (губки разведены широко), где 1 - первая стержневая часть, 2 - вторая стержневая часть, 3 - шарнир 4 - кремальера, 5 - овально-кольцевая губка первой стержневой части, 6 - овально-кольцевая губка второй стержневой части, 7 - зубчатый венец овально-кольцевой губки 6, 8 - зубчатый венец овально-кольцевой губки 5, 9 - отверстие овально-кольцевой губки второй стержневой части, 10 - отверстие овально-кольцевой губки первой стержневой части, 11 - передние зубцы зубчатых венцов, 12 - задние зубцы зубчатых венцов.

Зажим для захвата удаляемых мягких тканей (фиг. 1-4) выполнен из материала, разрешенного к применению в травматологии и ортопедии.

Зажим содержит две перекрещивающиеся стержневые части 1 и 2, соединенные в месте своего перекреста в стыковочных пазах одноосевым шарниром 3, а также кремальеру 4 между рукоятками. Каждая стержневая часть 1 и 2 на рабочем конце содержит овально-кольцевую губку 5 и 6 с зубцами 7 и 8.

Овально-кольцевая губка 5 стержневой части 1 содержит отверстие 10, а овально-кольцевая губка 6 стержневой части 2 содержит отверстие 9. Овально-кольцевые губки 5 и 6 на рабочих поверхностях содержат зубчатые венцы 7 и 8. Зубчатые венцы 7 и 8 на овально-кольцевых губках 5 и 6 расположены таким образом, чтобы в закрытом состоянии губок 5, 6 зубчатый венец 7 овально-кольцевой губки 6 заходил в стыковочный паз вокруг зубчатого венца 8 овально-кольцевой губки 5, а зубчатый венец 8 заходил в стыковочный паз овально-кольцевой губки 6, который расположен со стороны внутренней поверхности зубчатого венца 7. При этом наружная поверхность зубчатого венца 8 контактирует с внутренней поверхностью зубчатого венца 7.

Зубчатые венцы 7 и 8 содержат передние 11 и задние 12 зубцы. Передние зубцы 11 выполнены в форме равнобедренных треугольников. Задние зубцы 12 выполнены в форме треугольников, вершины которых ориентированы в сторону шарнира 3, при этом передний край (сторона треугольника) зубца 12 выполнен под углом 60°, а его 12 задний край (сторона треугольника) - под углом 95° к основанию треугольника (фиг. 3).

Зажим применяют в ходе, как правило, ревизионной операции, при которой в большом количестве удаляют патологически изменённые ткани, иссекая их фрагментами. Для этого фрагмент мягких тканей, подлежащий иссечению, захватывают овально-кольцевыми губками 5 и 6 для их временной фиксации и для надёжности захвата застёгивают кремальеру 4. При этом зубцы 11 и 12 погружают в иссекаемые ткани, избыток которых с твёрдыми включениями вытесняется в отверстия 9 и 10, а захождение зубчатых венцов внутреннего 8 во внешний 7 обеспечивает увеличение надёжности фиксации захваченных зубцами 11 и 12 рубцовых тканей. Замыканием кремальеры 4 надёжно фиксируют захват тканей. После иссечения захваченных тканей кремальеру 4 размыкают, губки 5 и 6 разводят, при этом зубцы 11 и 12 извлекают из удалённого рубцового фрагмента и освобождают инструмент от иссечённого рубца, затем используют для захвата следующего рубцового фрагмента.

Зажим позволяет:

Обеспечить удобную быструю временную фиксацию рубцового фрагмента на время его иссечения.

Исключить помехи захвату мягких тканей со стороны включённых в зону захвата костных фрагментов.

Список литературы.

1. Aesculap Surgical Instruments, General Catalog BiBrown p.1043 bone holding clamp Bircher-Ganske, MENISCUS- AND CARTILAGE FORCEPS | AESCULAP Surgical Instruments (bbraun.com).

2. Зажим-щипцы Мюзо (Museax) для оттягивания шейки матки. Каталог «Maximed», https://maximed.su/catalog/product=625&ysclid=Li307u8rfn225642233.

3. Aesculap Surgical Instruments, General Catalog BiBrown p.733, placenta and ovum forceps Saenger, PLACENTA- AND OVUM INSTRUMENTS | AESCULAP Surgical Instruments (bbraun.com).

Claims (1)

1. Зажим для захвата иссекаемых мягких тканей, включающий две стержневые части с кремальерой, соединенные шарниром, рабочая часть которых выполнена в виде овально-кольцевых губок с зубцами, отличающийся тем, что каждая овально-кольцевая губка содержит зубчатый венец, в котором передние зубцы выполнены в форме равнобедренных треугольников, а задние зубцы выполнены в форме треугольников, вершины которых ориентированы в сторону шарнира, при этом передний край заднего зубца выполнен под углом 60°, а его задний край – под углом 95° к основанию треугольника, в закрытом состоянии овально-кольцевых губок зубчатый венец расположен в стыковочном пазу противоположной губки, при этом наружная поверхность одного зубчатого венца контактирует с внутренней поверхностью другого зубчатого венца.