RU2195226C2 - Способ высокочастотного электрохирургического воздействия на биологические ткани - Google Patents
Способ высокочастотного электрохирургического воздействия на биологические ткани Download PDFInfo
- Publication number
- RU2195226C2 RU2195226C2 RU2001103109A RU2001103109A RU2195226C2 RU 2195226 C2 RU2195226 C2 RU 2195226C2 RU 2001103109 A RU2001103109 A RU 2001103109A RU 2001103109 A RU2001103109 A RU 2001103109A RU 2195226 C2 RU2195226 C2 RU 2195226C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- frequency
- coagulation
- working tool
- electrosurgical
- zone
- Prior art date
Links
Images
Abstract
Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано в хирургии для рассечения и коагуляции мягких тканей организма. Способ включает подачу высокочастотного напряжения на рабочий инструмент, подачу токопроводящей среды в зону воздействия через рабочий инструмент и осуществление коагуляции. Предварительно токопроводящую среду получают ультразвуковым распылением раствора лекарственных препаратов в распылительной камере, под давлением 630-800 мм рт. ст. при температуре раствора 10 - 60oС и вязкости 2•10-4-2•10-2 П. Способ позволяет повысить эффективность коагулирующего эффекта на плоских кровоточащих поверхностях, уменьшить глубину зоны коагуляции, уменьшить вероятность перфорации тонкостенных сосудов, обеспечить терапевтический и антисептический эффект за счет воздействия лекарственного препарата воздушно-капельной струи. 2 з.п.ф-лы, 2 ил., 1 табл.
Description
Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано в хирургии для рассечения и коагуляции мягких тканей организма.
Известен способ высокочастотного электрохирургического воздействия на биологические ткани, реализованный в электрохирургическом аппарате по патенту США 4040426, А 61 В 17/36.
Способ реализуют следующим образом. Генератор ВЧ-мощности формирует высокочастотный сигнал в диапазоне от 200 кГц, который подводится к рабочему инструменту, представляющему расположенные коаксиально игольчатый электрод и трубку, по которой подается инертный газ. Внутри корпуса рабочего инструмента расположено вспомогательное разрядное устройство для "поджигания" струи инертного газа и обеспечения прохождения высокочастотного электрического тока. При этом игольчатый электрод не касается поверхности биологической ткани.
Известный способ электрохирургического воздействия имеет ряд существенных недостатков, снижающих эффективность его использования в хирургической практике. К числу существенных недостатков следует отнести:
- конструктивную сложность системы подачи и "поджига" инертного газа, значительные размеры рабочего инструмента и сложности с восполнением запасов инертного газа в процессе работы устройства;
- при случайном касании игольчатым электродом поверхности мягкой ткани возможно возникновение глубокой коагуляции или ожогов, при этом возникает "нагар" на рабочей поверхности электрода;
- данный способ не позволяет проводить резание мягких тканей.
- конструктивную сложность системы подачи и "поджига" инертного газа, значительные размеры рабочего инструмента и сложности с восполнением запасов инертного газа в процессе работы устройства;
- при случайном касании игольчатым электродом поверхности мягкой ткани возможно возникновение глубокой коагуляции или ожогов, при этом возникает "нагар" на рабочей поверхности электрода;
- данный способ не позволяет проводить резание мягких тканей.
Известен также способ высокочастотного электрохирургического воздействия на биологические ткани, используемый в электрохирургическом аппарате по патенту США 5505729, А 61 В 17/39. Способ заключается в следующем. Поток жидкости под давлением от 10 до 50 бар подается на рабочий инструмент и далее через отверстие диаметром от 0,05 до 0,2 мм поступает в зону воздействия, обеспечивая рассечение ткани. Одновременно к потоку жидкости подводится высокочастотное напряжение 1000 В и частотой 300 кГц. За счет прохождения ВЧ-тока по струе жидкости обеспечивается коагуляция ткани в зоне воздействия. В качестве жидкости используется физиологический раствор (5-20% NaCl).
Настоящий способ электрохирургического воздействия также имеет ряд существенных недостатков, ограничивающих возможность его широкого использования в хирургической практике. К существенным недостаткам известного способа следует отнести:
- сложность системы создания и регулирования давления струи жидкости;
- настоящий способ электрохирургического воздействия и аппарат его реализующий имеют узкий круг применения, в основном для разрезания паренхиматозных тканей при операциях на печени;
- при длительной операции в зоне операционного воздействия происходит скапливание жидкости, что осложняет ход операции и требует дополнительного включения хирургического отсасывателя.
- сложность системы создания и регулирования давления струи жидкости;
- настоящий способ электрохирургического воздействия и аппарат его реализующий имеют узкий круг применения, в основном для разрезания паренхиматозных тканей при операциях на печени;
- при длительной операции в зоне операционного воздействия происходит скапливание жидкости, что осложняет ход операции и требует дополнительного включения хирургического отсасывателя.
Настоящее изобретение решает задачу устранения недостатков, характерных для известных способов высокочастного электрохирургического воздействия на биологические ткани. Кроме того, решается задача снижения деструкции ткани в области хирургического воздействия и использования в качестве токопроводящей среды для подведения высокочастотного тока в зону оперативного воздействия аэрозоля лекарственных препаратов.
Решение поставленной задачи достигается следующим образом. В способе высокочастотного электрохирургического воздействия на биологические ткани путем подачи высокочастотного напряжения на рабочий инструмент и токопроводящей среды - по каналу для ее подачи в зону воздействия и осуществления коагуляции биологической ткани, согласно настоящему изобретению предварительно токопроводящую среду получают путем ультразвукового распыления раствора лекарственных препаратов в распылительной камере. Раствор лекарственных препаратов подают в распылительную камеру под давлением 630-800 мм рт.ст. при температуре раствора 10-60oС и вязкости 2•10-4-2•10-2 П.
При этом согласно настоящему изобретению высокочастотное пиковое напряжение подают в диапазоне от 600 до 4000 В, при частоте от 440 до 1760 кГц, а воздушный зазор между рабочим инструментом и поверхностью хирургического воздействия составляет 5-40 мм.
Технический результат настоящего изобретения заключается:
- в повышении эффективности коагулирующего эффекта на плоских кровоточащих поверхностях;
- в уменьшении глубины зоны коагуляции, что значительно уменьшает вероятность перфорации тонкостенных сосудов;
- в обеспечении терапевтического и антисептического эффекта за счет воздействия лекарственных препаратов воздушно-капельной струи, что способствует быстрому заживлению операционной раны;
- в простоте аппаратной реализации.
- в повышении эффективности коагулирующего эффекта на плоских кровоточащих поверхностях;
- в уменьшении глубины зоны коагуляции, что значительно уменьшает вероятность перфорации тонкостенных сосудов;
- в обеспечении терапевтического и антисептического эффекта за счет воздействия лекарственных препаратов воздушно-капельной струи, что способствует быстрому заживлению операционной раны;
- в простоте аппаратной реализации.
Сущность настоящего изобретения поясняется нижеследующим описанием и чертежами, где приведены:
фиг. 1 - блок-схема электрохирургического аппарата для реализации патентуемого способа;
фиг.2 - блок-схема рабочего инструмента.
фиг. 1 - блок-схема электрохирургического аппарата для реализации патентуемого способа;
фиг.2 - блок-схема рабочего инструмента.
Реализация данного способа электрохирургического воздействия на биологические ткани поясняется на примере электрохирургической установки, выполненной на базе высокочастотного электрохирургического аппарата "Политом-3".
Установка содержит (фиг.1) высокочастотный электрохирургический блок 1, блок коммутации 2, ультразвуковой генератор 3, компрессор 4, распылительную камеру 5, которая своей пневмомагистралью 6 соединена с пневматическим выходом компрессора 4, а пневмомагистралью 7 с пневматическим входом рабочего инструмента 8.
Высокочастотный электрохирургический блок 1 своим первым выходом соединен с входом блока коммутации 2, вторым выходом - с первым входом рабочего инструмента 8. Первый и второй входы высокочастотного блока 1 соединены с сетью 220 В, а третий и четвертый соответственно с первым и вторым выходами рабочего инструмента 8. Блок коммутации 2 своим первым выходом соединен с входом компрессора 4, а вторым выходом - с входом ультразвукового генератора 3, который своим выходом соединен с входом распылительной камеры 5.
Высокочастотный электрохирургический блок 1 предназначен для формирования высокочастотного напряжения, используемого для воздействия на биологические ткани через струю аэрозоля лекарственных препаратов и может быть выполнен в виде высокочастотного электрохирургического аппарата "Политом-3" (см. техническую документацию на аппарат "Политом-3" МСПМ.941611.001).
Блок коммутации 2 предназначен для подачи напряжения питания на ультразвуковой генератор 3 и компрессор 4, Конструктивно может быть выполнен на базе электромагнитных реле типа РЭН29 (см. техническую документацию на аппарат "Политом-3" МСПМ.941611.001).
Ультразвуковой генератор 3 предназначен для формирования сигнала возбуждения, поступающего в распылительную камеру 5, и может быть реализован аналогично генератору ультразвукового ингалятора "Ореол" (см. техническую документацию на ингалятор ультразвуковой "Ореол" ВКНЖ.941582.001 ТУ).
Компрессор 4 необходим для создания избыточного давления в распылительной камере 5 и пневмомагистрале 7 и может быть выполнен по известной схеме (см. техническую документацию на ингалятор переносной ИП-211П ТУ92-0482101.036-96).
Пневмомагистраль 6 обеспечивает подачу воздуха в распылительную камеру 5 для создания в ней избыточного давления и представляет собой тонкостенную пластиковую трубку.
Пневмомагистраль 7 обеспечивает подачу аэрозоля лекарственных препаратов в рабочий инструмент и представляет собой тонкостенную пластиковую трубку.
Рабочий инструмент 8 обеспечивает нагрев и подачу аэрозоля лекарственных препаратов в зону воздействия, управление включением/выключением высокочастотной мощности и потока аэрозоля. Конструктивно рабочий инструмент может быть выполнен как указано на фиг.2. Он содержит корпус 9 с клавишей управления 10. В полости корпуса 9 расположены разъем 11 для подключения к высокочастотному электрохирургическому блоку 1, разъем 12 для подключения к высокочастотному электрохирургическому блоку 1, разъем 13 для подключения пневмомагистрали 7 к распылительной камере 5, нагреватель 14, канал для подачи аэрозоля лекарственных препаратов в зону воздействия 15. На дистальном конце корпуса 9 установлена контактная форсунка 16.
Клавиша управления 10 представляет собой механический коммутирующий элемент, соединенный через разъем 11 с электрохирургическим блоком 1, и обеспечивает включение/выключение мощности и подачи аэрозоля. В качестве коммутационных элементов могут использоваться переключатели типа ПкН159 АУБК 642.130.004 ТУ.
Нагреватель 14, подключенный через разъем 12 к электрохирургическому блоку, служит для нагрева потока аэрозоля лекарственных препаратов в целях уменьшения конденсата в области хирургического воздействия и может быть выполнен в виде спирали из высокоомного металлического сплава с коаксиально расположенной трубкой для подвода нагреваемого потока аэрозоля. Конструктивно может быть реализован аналогично нагревателю тА5.863.059 (см. техническую документацию на ингалятор переносной ИП-211П ТУ 92-0482101.036-96).
Патентуемый способ электрохирургического воздействия на биологические ткани осуществляют следующим образом.
Включают электрохирургическую установку в сеть 220 В. В высокочастотном блоке 1 (фиг. 1) формируют все необходимые напряжения питания и режимы работы. Врач с помощью органов управления блока 1 (на фиг.1 не приведены, а представляют собой псевдосенсорные клавиши) устанавливает требуемые электрические параметры воздействия (см. таблицу).
Величина пикового напряжения и частота определяются исходя из требований операционной методики. Для проведения коагуляции, например, на плоской кровоточащей поверхности устанавливают высокочастотное пиковое напряжение 2-3 кВ и частоту 880-1760 кГц.
В качестве раствора лекарственных препаратов могут быть использованы растворы различных терапевтических препаратов или антисептиков, например хлоргексидин 0,5%-ный водный раствор, перекись водорода 3%-ный водный раствор и т.п.
Растворы лекарственных препаратов помещают в распылительную камеру 5 при параметрах, указанных в таблице 1. Например, (исходя из свойств лекарственного препарата и требований операционной методики) устанавливают давление 760 мм рт.ст., температуру 36-40oC и вязкость 2•10-3 пуаз.
Далее, с помощью клавиши 10, расположенной на рабочем инструменте 8, врач включает подачу потока аэрозоля лекарственных препаратов, направленного в зону хирургического воздействия. Скорость струи и ее плотность 4 (на схеме не приведены и представляют собой ручки или клавиши). Величина скорости потока и его плотность определяются исходя из требований операционной методики.
Одновременно с подачей струи аэрозоля к рабочему инструменту 8, подают высокочастотное напряжение от блока 1, которое через контактную форсунку 16 подводится к струе аэрозоля, которая является средой для подведения высокочастотного электрического тока к объекту воздействия.
В целях уменьшения конденсации поток аэрозоля лекарственных препаратов, проходя через рабочий инструмент 8, нагревают до 30-45oC. Нагрев обеспечивается за счет выделения части мощности, подводимой от высокочастотного электрохирургического блока 1 к рабочему инструменту 8 в нагревателе 14.
Таким образом, поток аэрозоля через полость рабочего инструмента 8 подают в зону хирургического инструмента. Температура аэрозоля на выходе из рабочего инструмента составляет 30-45oC, а величина зазора между рабочим инструментом и поверхностью хирургического воздействия (исходя из выбранных параметров высокочастотного воздействия, требований операционной методики и используемых лекарственных препаратов) составляет 5-40 мм.
Предварительные испытания разработанного способа электрохирургического воздействия на биологические ткани подтвердили его несомненное преимущество и широкие возможности. Так, при воздействии на плоские поверхности при данном способе значительно уменьшается глубина зоны коагуляции, что снижает травматическое воздействие, обеспечивается более равномерный нагрев ткани за счет использования в качестве токопроводящей среды аэрозоля лекарственных препаратов.
Claims (3)
1. Способ электрохирургического воздействия на биологические ткани путем подачи высокочастотного напряжения на рабочий инструмент и токопроводящей среды - по каналу для ее подачи, в зону воздействия и осуществления коагуляции биологической ткани, отличающийся тем, что предварительно токопроводящую среду получают путем ультразвукового распыления раствора лекарственных препаратов в распылительной камере, подаваемого в нее под давлением 630-800 мм рт. ст. при температуре раствора 10 - 60oС и вязкости 2•10-4-2•10-2 П.
2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что подают пиковое высокочастотное напряжение в диапазоне от 600 до 4000 В, при частоте от 440 до 1760 кГц.
3. Способ по п. 1, отличающийся тем, что воздушный зазор между рабочим инструментом и поверхностью хирургического воздействия составляет 5÷40 мм.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2001103109A RU2195226C2 (ru) | 2001-02-06 | 2001-02-06 | Способ высокочастотного электрохирургического воздействия на биологические ткани |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2001103109A RU2195226C2 (ru) | 2001-02-06 | 2001-02-06 | Способ высокочастотного электрохирургического воздействия на биологические ткани |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2195226C2 true RU2195226C2 (ru) | 2002-12-27 |
Family
ID=20245558
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2001103109A RU2195226C2 (ru) | 2001-02-06 | 2001-02-06 | Способ высокочастотного электрохирургического воздействия на биологические ткани |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2195226C2 (ru) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2508067C2 (ru) * | 2009-09-11 | 2014-02-27 | Эрбе Электромедицин Гмбх | Устройство, препятствующее карбонизации |
| US9050080B2 (en) | 2009-09-11 | 2015-06-09 | Erbe Elektromedizin Gmbh | Multifunctional element and method to prevent the carbonization of tissue by means of a multi-functional element |
-
2001
- 2001-02-06 RU RU2001103109A patent/RU2195226C2/ru not_active IP Right Cessation
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2508067C2 (ru) * | 2009-09-11 | 2014-02-27 | Эрбе Электромедицин Гмбх | Устройство, препятствующее карбонизации |
| US9050080B2 (en) | 2009-09-11 | 2015-06-09 | Erbe Elektromedizin Gmbh | Multifunctional element and method to prevent the carbonization of tissue by means of a multi-functional element |
| US9050081B2 (en) | 2009-09-11 | 2015-06-09 | Erbe Elektromedizin Gmbh | Anti-carbonization device |
| RU2561575C2 (ru) * | 2009-09-11 | 2015-08-27 | Эрбе Электромедицин Гмбх | Многофункциональный элемент и способ предотвращения карбонизации ткани посредством многофункционального элемента |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US20200138504A1 (en) | System and method for sinus surgery | |
| US6461350B1 (en) | Systems and methods for electrosurgical-assisted lipectomy | |
| US8409190B2 (en) | Electrosurgical device to generate a plasma stream | |
| US20190167339A1 (en) | Electrosurgical system with suction control apparatus, system and method | |
| US6780184B2 (en) | Quantum energy surgical device and method | |
| US7316682B2 (en) | Electrosurgical device to generate a plasma stream | |
| JP6047549B2 (ja) | 多機能部材、および多機能部材によって組織の炭化を防止する方法 | |
| US8043286B2 (en) | Method and apparatus for plasma-mediated thermo-electrical ablation | |
| US8323279B2 (en) | System, method and apparatus for electrosurgical instrument with movable fluid delivery sheath | |
| EP0886493B1 (en) | A dermatological treatment probe | |
| CN110603000B (zh) | 电外科系统和方法 | |
| JP5955350B2 (ja) | 炭化防止装置 | |
| US20110077643A1 (en) | System, method and apparatus for electrosurgical instrument with movable suction sheath | |
| JP2019150566A (ja) | 補助装置と共に使用するように構成されているプラズマ発生装置 | |
| EP3383290B1 (en) | Mixing cold plasma beam jets with atmosphere | |
| RU2195226C2 (ru) | Способ высокочастотного электрохирургического воздействия на биологические ткани | |
| CN112703034B (zh) | 用于人类患者和动物患者中的血液凝结和溃疡治疗及其他皮肤损伤治疗的电医疗设备 |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20070207 |