RU2194495C2

RU2194495C2 - Method for prophylaxis of tick-induced borreliosis

Info

Publication number: RU2194495C2
Application number: RU2000102153/14A
Authority: RU
Inventors: И.А. Галюков; Ф.И. Василенко
Original assignee: Уральская государственная медицинская академия дополнительного образования
Priority date: 2000-01-26
Filing date: 2000-01-26
Publication date: 2002-12-20

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: the method deals with infiltration of antibiotics right into the site of tick's bite - being the carrier of Borrelia Burgdorferi spirochaeta. The method enables to carry out localization of infectious process with its subsequent elimination. EFFECT: higher efficiency of prophylaxis. 1 cl

Description

Изобретение относится к медицине, в частности к инфекционным заболеваниям, и может быть использовано для профилактики клещевого боррелиоза - болезни Лайм. The invention relates to medicine, in particular to infectious diseases, and can be used for the prevention of tick-borne borreliosis - Lyme disease.

Установлено, что в природе носителем возбудителя клещевого боррелиоза (Borrelia Burgdorferi) являются иксодовые клещи. Заражение человека, как правило, происходит во время укуса его клещом. Профилактика клещевых инфекций включает четыре основных положения:
- противоклещевая обработка лесных массивов;
- меры индивидуальной защиты населения с помощью уже разработанных эффективных репеллентов;
- санитарно-просветительская работа, которая сводится к информации населения о клинике клещевого боррелиоза;
- экспресс-индификация боррелий в клешах с последующей превентивной антибиотикотерапией по существующим паразитолого-микробиологическим показаниям.It has been established that in nature, the carrier of the tick-borne borreliosis pathogen (Borrelia Burgdorferi) is ixodid ticks. Infection of a person, as a rule, occurs during the bite of his tick. Prevention of tick-borne infections includes four main points:
- anti-mite treatment of forests;
- measures of individual protection of the population with the help of already developed effective repellents;
- sanitary-educational work, which boils down to information about the clinic of tick-borne borreliosis;
- express-identification of borrelia in flares followed by preventive antibiotic therapy according to existing parasitological and microbiological indications.

В связи с отсутствием специфической профилактики особое значение для клещевого боррелиоза приобретает выявление больных по ранним клиническим признакам и обязательная антибактериальная терапия по рациональным схемам. Due to the absence of specific prophylaxis, identification of patients by early clinical signs and mandatory antibacterial therapy according to rational schemes are of particular importance for tick-borne borreliosis.

Однако существующие на сегодняшний день и разрабатываемые методы серопрофилактики не дают положительного законченного результата. Принцип их действия основан на иммунной защите организма. Огромный полиморфизм возбудителя, обусловленный его многочисленным видовым составом, а также особенности формирования нестойкого иммунитета в организме человека данным видом возбудителя делают перспективы поиска эффективного препарата мало успешным. However, the currently existing and developing methods of seroprophylaxis do not give a positive final result. The principle of their action is based on the body's immune defense. The huge polymorphism of the pathogen, due to its numerous species composition, as well as the features of the formation of unstable immunity in the human body by this type of pathogen, make the prospect of finding an effective drug not very successful.

Исследования, проведенные рядом зарубежных авторов, свидетельствуют о том, что процесс перехода из локального в диссеменированный при клещевом боррелиозе занимает в среднем от 72 до 96 часов. Этот период времени является наиболее эффективным в проведении противоклещевых мероприятий. Studies conducted by a number of foreign authors indicate that the transition from local to disseminated with tick-borne borreliosis takes an average of 72 to 96 hours. This period of time is most effective in carrying out anti-mite measures.

Наиболее близким по технической сущности к заявляемому способу и выбранному в качестве прототипа является способ энтерального применения антибиотиков. Этот способ был опробирован в 1990 году Мадерманом.(см.: Nadelman R, Forseter G. Horowitz H, Fish D. Welch P. Bittker S, Pavia C.Wormser G 1990 Singloe dose doxycycline prophylaxis for Lyme borreliosis (LB) afte 1. dammini bites ni a Lyme endemic area. IY International Conference on Lyme Borreliosis, Stockholm 1990.) Всем пациентам не позднее чем через 72 часа после укуса клеща назначали прием внутрь доксициклина (Doxycycline) в дозе 200 миллиграмм в сутки. Установлено, что только в 2,3% случаев у патентов имело место сероконверсия и хроническая мигрирующия эритема, в 12% случаев было отмечено гриппоподобное состояние без сероконверсии. The closest in technical essence to the claimed method and selected as a prototype is the method of enteral use of antibiotics. This method was tested in 1990 by Maderman. (See: Nadelman R, Forseter G. Horowitz H, Fish D. Welch P. Bittker S, Pavia C. Wormser G 1990 Singloe dose doxycycline prophylaxis for Lyme borreliosis (LB) afte 1. dammini bites ni a Lyme endemic area. IY International Conference on Lyme Borreliosis, Stockholm 1990.) All patients no later than 72 hours after a tick bite were prescribed oral doxycycline at a dose of 200 milligrams per day. It was found that in only 2.3% of cases, patents had seroconversion and chronic migratory erythema, in 12% of cases a flu-like state without seroconversion was noted.

Однако применение антибиотиков с пероральным и внутримышечным введением не совсем оправдано для масштабной профилактики заболевания. Кроме того, эти методы применения требуют курсового назначения в достаточно больших дозах. Так прием тетрациклина проводят в случае появлении гриппозного состояния в течение 10, 14 дней, что по сути является не профилактикой, а лечением лихорадочной формы заболевания. However, the use of antibiotics with oral and intramuscular administration is not entirely justified for large-scale prevention of the disease. In addition, these methods of application require course prescription in sufficiently large doses. So, taking tetracycline is carried out in the event of an influenza state within 10, 14 days, which in fact is not prevention, but treatment of a febrile form of the disease.

Все вышеизложенное свидетельствует о малой эффективности такого способа предупреждения клещевого боррелиоза, а существующие недостатки не позволяют проводить широкие масштабные профилактические мероприятия. All of the above indicates the low effectiveness of this method of preventing tick-borne borreliosis, and the existing shortcomings do not allow for large-scale preventive measures.

Задачей, на решение которой направлено заявляемое изобретение. является создание способа профилактики заболевания. The task to be solved by the claimed invention. is the creation of a method for the prevention of disease.

Технический результат - своевременное локальное введение антибиотика и тем самым предотвращение серьезных осложнений. EFFECT: timely local administration of an antibiotic and thereby prevention of serious complications.

Указанная задача при осуществлении изобретения достигается тем, что инфильтрация антибиотиков производится н течение первых 96 часов непосредственно в место укуса клеша-носителя спирохеты Borrelia Burgdorferi. Кроме того, растворитель антибиотика новокаин способствует более легкому и радикальному удалению насекомого. Инфильтрация место укуса клеща осуществляется пенициллином, спектрально обладающим антимикробным действием в отношении Borrelia Burgdorferi. Предлагаемый нами антибиотик Веnzylреniсillinum Natrium вводится непосредственно в очаг, где находится возбудитель заболевания. Таким образом, происходит локализация инфекционного процесса с последующим его уничтожением. The specified task in the implementation of the invention is achieved by the fact that the infiltration of antibiotics is carried out n for the first 96 hours directly to the site of the bite of the flare carrier spirochetes Borrelia Burgdorferi. In addition, the novocaine antibiotic solvent promotes easier and more radical removal of the insect. The infiltration of the tick bite site is carried out by penicillin, which has a spectral antimicrobial effect against Borrelia Burgdorferi. Our proposed antibiotic Venzylrenicillinum Natrium is injected directly into the focus where the pathogen is located. Thus, there is a localization of the infectious process with its subsequent destruction.

Данная манипуляция выполняется в медицинских учреждениях вместе с удалением насекомого. This manipulation is performed in medical institutions along with the removal of the insect.

Предлагаемый способ имеет ряд преимуществ:
- позволяет, локально воздействуя на весь организм, проводить нейтрализацию возбудителя;
- действие антибиотика начинается тогда, когда процесс диссеминации не достигает больших размеров:
- простота, доступность, эффективность;
- радикальное удаление насекомого, чему способствует действие новокаиновой подушки.The proposed method has several advantages:
- allows, locally acting on the whole organism, to neutralize the pathogen;
- the action of the antibiotic begins when the dissemination process does not reach large sizes:
- simplicity, accessibility, efficiency;
- radical removal of the insect, which is facilitated by the action of novocaine pillows.

Проведенный заявителем анализ уровня техники по патентным и научно-техническим источникам информации позволил установить, что предлагаемый способ не известен и не следует явным образом из известного уровня техники, т.е. соответствует критериям "новизна" и "изобретательский уровень". The analysis of the prior art by patent and scientific and technical sources of information conducted by the applicant made it possible to establish that the proposed method is not known and does not follow explicitly from the prior art, i.e. meets the criteria of "novelty" and "inventive step".

Предлагаемый способ может быть применен в медицинских учреждениях, связанных с оказанием помощи по удалению насекомого. Таким образом. заявляемый способ является доступным, и следовательно "практически применим". The proposed method can be applied in medical institutions related to assistance in the removal of insects. Thus. The claimed method is affordable, and therefore "practically applicable."

Предлагаемый способ представляет совокупность приемов. позволяющих обеспечить профилактику клетевого боррелиоза с помощью антибиотиков. The proposed method is a set of techniques. allowing the prevention of cell borreliosis with antibiotics.

Способ осуществляется следующим образом. Антибиотик Benzylpenicillinum Natrium (лучше использовать натриевую соль во избежание побочных явлений) применяют по общепринятой классической схеме подкожного введения. Возможная доза составляет от 50000 до 200000 ЕД, наиболее оптимальная 100000 ЕД. The method is as follows. The antibiotic Benzylpenicillinum Natrium (it is better to use sodium salt to avoid side effects) is used according to the generally accepted classical scheme of subcutaneous administration. The possible dose is from 50,000 to 200,000 units, the most optimal is 100,000 units.

Используется 0,25 или 0,5% раствор новокаина в количестве 1-5 мл. A 0.25 or 0.5% solution of novocaine is used in an amount of 1-5 ml.

Введение осуществляется по классическим правилам: подготовка манипуляции, обработка кожной поверхности, непосредственное введение препарата в место укуса клеща. После чего производится экстракция клеща, с тщательной ревизией и поэтапной обработкой микрораны перекисью водорода, бриллиантовой зеленью или йодом. На место укуса накладывают марлевую повязку с мазью фторокорт. The introduction is carried out according to the classical rules: preparation of manipulation, treatment of the skin surface, direct administration of the drug to the site of a tick bite. After that, the tick is extracted, with a thorough revision and step-by-step processing of the microrana with hydrogen peroxide, diamond greens or iodine. A gauze dressing with ointment fluorocort is applied to the site of the bite.

В Челябинской облает каждый 40-й пациент, обратившийся по поводу укуса клеща, переносит заболевание. Нами выполнено 52 манипуляции по удалению клеша и введению антибиотиков с профилактической целью в место укуса. Во всех случаях при применении нашей методики не было зафиксировано случая заболевания боррелиозом. In the Chelyabinsk region, every 40th patient who comes for a tick bite suffers a disease. We performed 52 manipulations to remove flare and the introduction of antibiotics for prophylactic purposes at the site of the bite. In all cases, when applying our methodology, there was no case of borreliosis.

Пример 1. Пациент Бызов H.Е. 1937 года рождения обратился 06.07.2000 года в приемное отделение клиники Челябинской медицинской академии по поводу укусов клешей в правую подмышечную и пупочную области. Давность укуса 32 часа. Жалоб на момент осмотра не предъявлял. Нападение клещей произошло в эндемичном регионе по клещевому боррелиозу. Example 1. Patient Byzov H.E. Born in 1937, he applied on July 6, 2000 to the admission department of the clinic of the Chelyabinsk Medical Academy for bites of flares in the right axillary and umbilical region. The bite is 32 hours old. No complaints at the time of the inspection. Tick attack occurred in the endemic region by tick-borne borreliosis.

St. localis: По переднеподмышечной линии на уровне подмышечной складки отмечается умеренно напившийся крови клещ размером до 4 мм. По белой линии живота на 2 см, ниже пупочной области определяется клещ размером до 3 мм. St. localis: Moderately drunk blood tick up to 4 mm in size is observed along the anterior axillary line at the level of the axillary fold. On the white line of the abdomen 2 cm, below the umbilical region, a tick is determined up to 3 mm in size.

Манипуляции: в каждом случае произведена обработка спиртом 2 раза. Manipulations: in each case, alcohol was treated 2 times.

Антибиотик Benzylpenicillinum Natrium, 500000 ЕД произведено растворение 0,25% раствором новокаина в количестве 5 мл. Взят 1 мл раствора в шприц для подкожного введения. В подмышечной области выполнен вкол иглы, под насекомого введен раствор до образования "лимонной корочки". Клещ легко извлечен, ранка чистая, асептическая повязка. Аналогичное действие выполнено в околопулочной области. Antibiotic Benzylpenicillinum Natrium, 500000 IU produced a dissolution of 0.25% solution of novocaine in an amount of 5 ml. 1 ml of solution was taken in a hypodermic syringe. A needle was injected in the axillary region, and a solution was injected under the insect until a lemon peel forms. The tick is easily removed, the wound is clean, aseptic dressing. A similar action was performed in the near-back area.

Пример 2. Пациент Булгаков М.В. 1980 года рождения обратился за медицинской помощью 30.05.2000 г. по поводу укуса клеща в паховую область. Давность укуса 18 часов. Жалоб на момент осмотра нет. St.localis: В паховой складке справа в средней ее части отмечается присасавшийся клещ размером до 5 мм. Example 2. Patient Bulgakov M.V. Born in 1980, he sought medical help on 05/30/2000 for a tick bite in the groin area. The bite is 18 hours old. There are no complaints at the time of the inspection. St.localis: In the inguinal fold on the right in its middle part, a sucking tick is noted up to 5 mm in size.

Манипуляция: обработка спиртом 2 раза. Антибиотик Benzypenicilinum Natrium 500000 ЕД приготовлен вышеуказанным способом. Взят 1 мл раствора в шприц для подкожного введения. Выполнен вкол, под насекомое введен раствор до образования "лимонной корочки". Насекомое извлечено, выполнена ревизия ранки, асептическая повязка. Manipulation: treatment with alcohol 2 times. Antibiotic Benzypenicilinum Natrium 500000 UNITS prepared in the above way. 1 ml of solution was taken in a hypodermic syringe. An injection was carried out, a solution was introduced under the insect until a lemon peel forms. The insect is removed, the wound is revised, and the aseptic dressing is made.

Осмотр пациентов на 15-й день: жалоб нет, следов укуса на коже нет, термометрия в период с выполнения манипуляции до момента осмотра в пределах физиологической нормы, клинических проявлений клещевого боррелиоза нет. Examination of patients on the 15th day: no complaints, no bite marks on the skin, thermometry from the time of the manipulation until the moment of examination within the physiological norm, there are no clinical manifestations of tick-borne borreliosis.

Таким образом, применяя методику введения антибиотика в место укуса клеща с профилактической целью, нами было отмечено отсутствие возникновения заболевания клещевым боррелиозом у лиц, имевших укус клеща с эндемичных территорий по клещевому боррелиозу. Thus, using the method of administering an antibiotic to a tick bite site for prophylactic purposes, we noted the absence of tick-borne borreliosis disease in people who had a tick bite from endemic areas for tick-borne borreliosis.

Claims

A method for the prevention of tick-borne borreliosis by the introduction of antibiotics, characterized in that the antibiotic infiltration is carried out during the first 96 hours directly to the site of the bite of the tick-borne spirochete Borrelia Burgdorferi.