RU2194449C2 - Способ дентальной рентгенографии - Google Patents

Способ дентальной рентгенографии Download PDF

Info

Publication number
RU2194449C2
RU2194449C2 RU2000117995/14A RU2000117995A RU2194449C2 RU 2194449 C2 RU2194449 C2 RU 2194449C2 RU 2000117995/14 A RU2000117995/14 A RU 2000117995/14A RU 2000117995 A RU2000117995 A RU 2000117995A RU 2194449 C2 RU2194449 C2 RU 2194449C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
detector
ray
screen
tooth
focal spot
Prior art date
Application number
RU2000117995/14A
Other languages
English (en)
Other versions
RU2000117995A (ru
Inventor
Н.Н. Потрахов
В.М. Мухин
Original Assignee
Потрахов Николай Николаевич
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Потрахов Николай Николаевич filed Critical Потрахов Николай Николаевич
Priority to RU2000117995/14A priority Critical patent/RU2194449C2/ru
Publication of RU2000117995A publication Critical patent/RU2000117995A/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2194449C2 publication Critical patent/RU2194449C2/ru

Links

Images

Landscapes

  • Apparatus For Radiation Diagnosis (AREA)

Abstract

Изобретение относится к области медицинской рентгеновской диагностики и может быть использовано для просвечивания зубочелюстной системы пациента. В процессе дентальной рентгенографии устанавливают детектор, включающий рентгеночувствительную пленку, параллельно плоскости продольного сечения исследуемого зуба, нацеливают центральный луч источника рентгеновского излучения на исследуемый зуб перпендикулярно его продольной оси. Съемку осуществляют на режимах работы аппарата при помощи не более 10 Вт. При этом определяющий размер фокусного пятна не превышает 0,1 мм, расстояние от исследуемого объекта до фокусного пятна не превышает 50 мм. В детектор излучения дополнительно устанавливают как минимум один усиливающий экран, покрытие которого выбрано из группы покрытий: вольфраматно-кальциевое, лантановое, иттриевое, гадолиниевое, сульфидное, барито-свинцовое, при этом величина нагрузки экрана не превышает 25 мг/см2. Для получения качественного изображения полного зубного ряда обеих челюстей за один снимок источник рентгеновского излучения размещают внутри ротовой полости, а детектор располагают с наружной стороны челюстно-лицевого отдела. Изобретение позволяет повысить качество и информативность снимков, уменьшить лучевую нагрузку на пациента и обслуживающий персонал. 3 з.п. ф-лы, 2 ил.

Description

Изобретение относится к области медицинской рентгеновской диагностики и может быть использовано для просвечивания зубочелюстной системы пациента.
Известен способ периапикальной рентгенографии [Н.А. Рабухина, А.П. Аржанцев. Рентгенодиагностика в стоматологии. -Москва: Медицинское информационное агентство, 1999 г., с.16], при котором в ротовую полость пациента устанавливают детектор, представляющий собой рентгено-чувствительную пленку, размещенную в светонепроницаемой оболочке. Детектор устанавливают вплотную (контактно) к исследуемому зубу или участку зубочелюстной системы. В силу анатомических особенностей строения челюсти, указанное расположение детектора предопределяет величину угла между плоскостью установки детектора и плоскостью продольного сечения исследуемого зуба. Это приводит к принципиально неустранимому искажению изображения исследуемого объекта на пленке.
Указанный недостаток частично устраняется способом интерпроксимальной съемки [там же, с.17-18]. Этот способ предусматривает размещение детектора параллельно продольной оси зуба. Однако, учитывая вышеупомянутые анатомические особенности, соблюсти параллельность плоскости установки детектора плоскости продольного сечения исследуемого объекта возможно при установке детектора исключительно напротив коронки зуба. Такая съемка не может обеспечить получения снимка корня зуба.
Получить полное неискаженное изображение, включая коронку, корень зуба и прилежащие парадонтальные ткани, возможно так называемым способом "съемки параллельными лучами" [там же, с.21]. Указанный способ принят за прототип. Способ осуществляется следующим образом. В ротовой полости на расстоянии 1,5-3 см от исследуемого зуба (исследуемой области), параллельно плоскости его продольного сечения устанавливают детектор излучения. Детектор представляет собой рентгеночувствительную пленку стандартного размера, упакованную в светонепроницаемый конверт. Поскольку в используемых в настоящее время дентальных рентгеновских аппаратах определяющий размер фокусного пятна составляет 0,8-1,2 мм, расстояние между фокусным пятном источника излучения и исследуемым зубом должно составлять не менее 350-400 мм. При съемке с меньшего расстояния общая нерезкость снимка будет определяться исключительно геометрической нерезкостью, которая превысит допустимую регламентированную величину для дентальных снимков 0,2 мм. Естественно, что для снимков по способу-прототипу необходимо применение более мощных дентальных аппаратов по сравнению с аппаратами, используемыми в вышеописанных способах. Общеизвестно, что снизить мощность аппарата можно за счет использования более чувствительных пленочных детекторов, в частности с применением дополнительных усиливающих экранов. Однако в данном случае эффект усиления, привносимый экраном, не позволит сколько-нибудь значимо уменьшить расстояние между фокусным пятном и объектом исследования, а следовательно, снизить мощность аппарата, т.к. к нерезкости снимка, обусловленной геометрической нерезкостью, добавится соизмеримая с ней экранная нерезкость. Для большинства усиливающих экранов, используемых в медицинской диагностике, экранная нерезкость составляет 0,2-0,35 мм.
Таким образом, способы, в которых съемка осуществляется с относительно небольших расстояний (150-200 мм) и на режимах работы аппарата не менее 300-400 Вт, не позволяют получить полное неискаженное изображение зуба и прилегающих тканей. С другой стороны, известный способ, в котором съемка производится с существенно увеличенного расстояния (350-400 мм), позволяет получить полное неискаженное изображение зуба (объекта) и прилегающих тканей. Однако такая съемка должна производиться на ≅ 2 раза более мощных режимах (500-700 Вт).
Следовательно, существует техническое противоречие: повышение качества и информативности дентальных снимков может достигаться только при резком повышении мощности рентгеновских аппаратов и, соответственно, при резком увеличении лучевой нагрузки как на пациента и обслуживающий персонал, так и на окружающую среду.
Кроме того, съемка по способу-прототипу, в котором источник излучения может быть расположен только снаружи, не может обеспечить получение качественного изображения полного зубного ряда обеих челюстей за один снимок в силу анатомических особенностей строения челюсти.
В основу изобретения поставлена задача разрешить указанное техническое противоречие, т.е. повысить качество и информативность снимков, в частности, снизить общую нерезкость снимка до 0,1 мм, при одновременном уменьшении расстояния между фокусным пятном и исследуемым объектом, уменьшении мощности рентгеновского аппарата и, соответственно, при уменьшении лучевой нагрузки как на пациента и обслуживающий персонал, так и на окружающую среду. Дополнительной задачей, решаемой изобретением, является увеличение площади диагностируемой за один снимок поверхности.
Поставленная основная задача решается тем, что в способе дентальной рентгенографии, при котором детектор, включающий рентгеночувствительную пленку, устанавливают параллельно плоскости продольного сечения исследуемого зуба, нацеливают "центральный луч" источника рентгеновского излучения на исследуемый зуб перпендикулярно плоскости его продольного сечения, новым является то, что формируют фокусное пятно с определяющим размером, не превышающим 0,1 мм, расстояние, на котором располагают фокусное пятно, не превышает 50 мм, при этом в детектор излучения дополнительно устанавливают как минимум один усиливающий экран, покрытие которого выбрано из группы покрытий: вольфраматно-кальциевое, лантановое, иттриевое, гадолиниевое, сульфидное, барито-свинцовое - при этом величина нагрузки экрана не превышает 25 мг/см2.
Дополнительная задача решается тем, что источник рентгеновского излучения размещают внутри ротовой полости, а детектор располагают с наружной стороны челюстно-лицевого отдела.
Наилучший результат достигается, когда в качестве покрытия экрана используют гадолиний с величиной нагрузки 15-20 мг/см2. При этом рентгенографию осуществляют источником рентгеновского излучения в режиме с потребляемой электрической мощностью источником рентгеновского излучения, не превышающей 10 Вт.
Изобретение иллюстрируется чертежами: фиг.1 - принципиальная схема съемки,
фиг. 2 - схема съемки при расположении источника излучения в ротовой полости.
На чертежах представлено: 1 - фокусное пятно источника излучения, 2 - исследуемый объект (зуб или зубной ряд), 3 - детектор излучения, 4 - рентгеночувствительная пленка, 5 - усиливающий экран, 6 - полученный снимок (повернуто), L - расстояние между исследуемым объектом и фокусным пятном источника излучения, М - расстояние между исследуемым объектом и детектором, h - характерный размер исследуемого объекта, Н - размер изображения объекта на снимке.
Указанные выше рентгенооптические параметры съемки взаимосвязаны и только все вместе позволяют решить поставленную комплексную задачу.
Действительно, характерные размеры элементов структуры диагностируемого объекта (ширина перидонтальной щели, толщина корневого канала, отдельных трабекул, корвикального слоя и т.д.) не превышают 0,2 мм. Следовательно, общая нерезкость снимка не должна как минимум превышать указанную величину, а для повышения информативности желательно, чтобы она была существенно ниже.
Экспериментально установлено, что при увеличении расстояния L между исследуемым объектом и фокусным пятном свыше 50 мм общая нерезкость снимка начинает определяться экранной нерезкостью, т.к. снижается степень прямого рентгеновского увеличения изображения объекта на снимке. С другой стороны, при указанном расстоянии L увеличение размера фокусного пятна источника излучения свыше 0,1 мм, основной вклад в общую нерезкость начинает привносить геометрическая нерезкость, что также увеличивает указанный, определяющий качество снимка, параметр сверх допустимой величины. Таким образом, существенное снижение расстояния (с 350-400 мм - в прототипе, до не превышающего 50 мм - в заявляемом способе) позволяет еще более существенно снизить рабочую мощность источника рентгеновского излучения при съемке. Снижение мощности при использовании существующих пленочных детекторов приводит к необходимости использования усиливающих экранов. Экспериментально установлено, что применение усиливающего экрана с покрытием вольфраматно-кальциевым или лантановым, или иттриевым, или гадолиниевым, или сульфидным, или барито-свинцовым при величине нагрузки экрана, не превышающей 25 мг/см2, позволяет получить снимки с общей нерезкостью изображения, не превышающей 0,1 мм. Наилучший результат достигается при использовании экрана с гадолиниевым покрытием с величиной нагрузки 15-20 мг/см2.
Ниже приведены примеры конкретной реализации способа.
Пример 1. На базе детской Областной больницы г. Санкт-Петербурга проводились рентгенологические исследования зубочелюстной системы пациентов. В качестве источника излучения использовался микрофокусный рентгеновский аппарат (размер фокусного пятна 0,05 мм), расстояние L при съемке не превышало 50 мм. В детекторе, размер которого составлял 30•40 мм, за пленкой был установлен вольфраматно-кальциевый экран с величиной нагрузки = 10 мг/см2. С помощью специального пленкодержателя детектор устанавливался в ротовой полости параллельно продольной оси исследуемого зуба. При этом, в силу анатомических особенностей строения челюсти, минимальное расстояние М, при котором обеспечивается указанная параллельность с учетом стандартного размера детектора, составляет 10-30 мм.
При съемке "центральный луч" (продольная ось пучка рентгеновского излучения) был ориентирован перпендикулярно плоскости детектора. В зависимости от расположения исследуемого зуба в зубном ряду, режимы съемки составляли: напряжение на трубке 50-65 кВ, ток трубки 0,05-0,1 мА, что соответствует мощности режима 2,5-6,5 Вт, время экспозиции - 0,1-0,7 с, что соответствует экспозиции снимков 0,005-0,07 мАс. На полученных снимках прямое рентгеновское изображение объектов составляло 1,2-2 раза. На снимках видно резкое изображение тела альвеолярного отростка нижней и верхней челюстей. Структура костной ткани отображена четким трабекулярным рисунком губчатой кости, корвикальным слоем в основании челюсти, замыкающими пластинками в лунках зубов. Качественно выявлены периодонтальные щели, корневые каналы и полости зубов, эмаль зубных коронок четко дифференцируется от дентина. По данным фотометрирования общая нерезкость снимка составляла не более 0,05 мм.
Для сравнения: экспозиция и мощность режима съемки и экспозиция для исследований по способу-прототипу составляют 500-700 Вт и 0,1-15 мАс соответственно. Таким образом, экспозиция, определяющая степень лучевой нагрузки на пациента, на обслуживающий персонал и на окружающую среду, в заявляемом способе в среднем в 5 раз меньше.
Пример 2. Исследования были проведены на базе МСЧ 157 г. Санкт-Петербурга. Геометрия и режимы дентальной рентгенографии аналогичны приведенным в Примере 1. В процессе исследований применялся гадолиниевый экран с величиной нагрузки 20 мг/см2. Качество полученных снимков аналогично описанному выше. Общая нерезкость снимков составляла около 0,1 мм.
Пример 3. Исследования были проведены на кафедре челюстно-лицевой хирургии Военно-медицинской Академии.
Для получения изображения полного зубного ряда обеих челюстей за один снимок источник рентгеновского излучения размещали внутри ротовой полости (в фокусе кривой, образующей зубной ряд, т.е. в фокусе гиперболы). Использовали детектор, линейные размеры которого составляли 150•300 мм. В качестве экрана использовались экраны двух типов: вольфраматно-кальциевое с величиной нагрузки, не превышающей 25 мг/см2, и гадолиниевый с величиной нагрузки, не превышающей 15 мг/см2. С целью обеспечения возможности размещения источника излучения внутри ротовой полости пациента, в детекторе было предусмотрено центральное отверстие диаметром 14 мм. Режим работы источника рентгеновского излучения - 6-7 Вт.
В результате были получены резкие контрастные изображения полного зубного ряда обеих челюстей за один снимок. Полученные снимки позволяют диагностировать все заболевания зубов и пародонта.
Также была исследована степень влияния типа экрана (материала покрытия) на качество получаемых снимков. Установлено, что применение экранов с лантановым, иттриевым, сульфидным или барито-свинцовым покрытием позволяет достигнуть результат, описанный выше.
Заявляемый способ позволяет исследовать различные участки зубочелюстной системы и/или челюстно-лицевого отдела. Качество полученных снимков обеспечивает диагностику с высокой точностью всех основных заболеваний: кариес, парадонтит, периодонтит, травма челюстей, заболевания челюстных суставов и т.д. При этом, лучевая нагрузка на пациента существенно снижена по сравнению с известными способами, а лучевая нагрузка на обслуживающий персонал и окружающую среду снижена на столько, что согласно нормам СаНПиН исследования по заявляемому способу можно осуществлять в неспециализированных помещениях.

Claims (4)

1. Способ дентальной рентгенографии, при котором устанавливают детектор, включающий рентгеночувствительную пленку, параллельно плоскости продольного сечения исследуемого зуба, нацеливают центральный луч источника рентгеновского излучения на исследуемый зуб перпендикулярно его продольной оси, отличающийся тем, что формируют фокусное пятно с определяющим размером, не превышающим 0,1 мм, при этом расстояние от исследуемого объекта до фокусного пятна не превышает 50 мм, в детектор излучения дополнительно устанавливают как минимум один усиливающий экран, покрытие которого выбрано из группы покрытий: вольфраматно-кальциевое, лантановое, иттриевое, гадолиниевое, сульфидное, барито-свинцовое, при этом величина нагрузки экрана не превышает 25 мг/см2.
2. Способ дентальной рентгенографии по п. 1, отличающийся тем, что источник рентгеновского излучения размещают внутри ротовой полости, а детектор располагают с наружной стороны челюстно-лицевого отдела.
3. Способ дентальной рентгенографии по п. 1, отличающийся тем, что в качестве покрытия экрана используют гадолиний с величиной нагрузки 15-20 мг/см2.
4. Способ по пп. 1-3, отличающийся тем, что рентгенографию осуществляют источником рентгеновского излучения в режиме с мощностью, не превышающей 10 Вт.
RU2000117995/14A 2000-07-03 2000-07-03 Способ дентальной рентгенографии RU2194449C2 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2000117995/14A RU2194449C2 (ru) 2000-07-03 2000-07-03 Способ дентальной рентгенографии

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2000117995/14A RU2194449C2 (ru) 2000-07-03 2000-07-03 Способ дентальной рентгенографии

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2000117995A RU2000117995A (ru) 2002-06-27
RU2194449C2 true RU2194449C2 (ru) 2002-12-20

Family

ID=20237495

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2000117995/14A RU2194449C2 (ru) 2000-07-03 2000-07-03 Способ дентальной рентгенографии

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2194449C2 (ru)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2576873C1 (ru) * 2014-12-09 2016-03-10 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации Способ внутриротовой рентгенографии (варианты)

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
РАБУХИНА Н.А. и др. Радиодиагностика в стоматологии. - М.: "МИА", 1999, с.16-21. *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2576873C1 (ru) * 2014-12-09 2016-03-10 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации Способ внутриротовой рентгенографии (варианты)

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US4104530A (en) Dental and medical X-ray apparatus
Shoha et al. Radiographic interpretation of experimentally produced bony lesions
Tammisalo et al. Comprehensive oral X-ray diagnosis: Scanora® multimodal radiography. A preliminary description
US4104531A (en) Electron beam target carrier with ceramic window for dental or medical X-ray use
Gijbels et al. A comparison of the effective dose from scanography with periapical radiography
Vandenberghe et al. A comprehensive in vitro study of image accuracy and quality for periodontal diagnosis. Part 1: the influence of X-ray generator on periodontal measurements using conventional and digital receptors
White et al. Intraoral xeroradiography
Gratt et al. Dental xeroradiography for endodontics: a rapid X-ray system that produces high-quality images
RU2194449C2 (ru) Способ дентальной рентгенографии
Gratt Xeroradiography of dental structures. III. Pilot clinical studies
Gratt et al. Use of dental xeroradiographs in periodontics: Comparison with conventional radiographs
Phillips et al. A study of the radiographic appearance of osseous defects on panoramic and conventional films
Bachani et al. Ideal radiographs: An insight
Gratt et al. Xeroradiography for imaging biomaterials—a comparison with conventional radiography
Kogon et al. A clinical trial of a rare earth screen/film system in a periapical cassette
San Marco et al. Use of xeroradiography for length determination in endodontics
Naitoh et al. Imaging artifact and exposure conditions in limited-volume cone-beam computed tomography: comparison between an image intensifier system and a flat panel detector
Stephens et al. An investigation of potential applications of intensifying screens in intraoral radiography
SINGH HAND BOOK OF ORAL RADIOLOGY
Chhem et al. Paleoradiologic techniques
Erdelyi et al. Improving the Performances of the Sensor Array for Dental Radiographs
Singh Image Receptors in Oral and Maxillofacial Radiology
Preece et al. Image resolution in dental and maxillofacial radiography with the conventional and “free focus” imaging concepts
Jensen The free focus concept in dental and maxillofacial radiography: The present status of the miniaturized dental x-ray machines
SVANAES et al. Dose reduction by field size trimming in rotational panoramic radiography

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20080704